Jannen äiti kertoo poikansa onnistuneesta toipumisesta s. 5-7

Transkriptio

1 PIRKANMAAN AVH-YHDISTYS RY 1/2015 Jäsenlehti Jannen äiti kertoo poikansa onnistuneesta toipumisesta s. 5-7

2 Opit käyttämään kättä! Parannat tasapainoa, et kaadu! Voit käyttää osan kuntoutuskäynneistäsi, tai tulla itsemaksaen Erikoiskuntoutuksen tehojaksolle. Siitä on tutkitusti apua! Teknisavusteinen kuntoutus hyödynnetään uusinta kuntoutusteknologiaa Laitteet ovat tehokkaita ja mielenkiintoista Tauno, 78v Päiväkuntoutuskurssit - käsikurssi ja kävely-tasapainokurssi Pienessä porukassa toteutat juuri sinulle räätälöityä ohjelmaa. Neuvomme hakukäytännöissä. Varaa tutustumiskäynti tai soita! Lue hienoja kuntoutujiemme selviytymistarinoita kotisivultamme. erikoiskuntoutus@erikoiskuntoutus.com Itsenäisyydenkatu 2, Tampere p. (03) TERVETULOA AIDON PALVELUN PANKKIIN Mikään palvelukeskus ei korvaa henkilökohtaista palvelua ja pankkia, jossa ihminen tunnetaan. Siksi palvelemme sinua henkilökohtaisesti niin puhelimessa, verkossa kuin konttorissakin. Varaa aika suoraan asiantuntijallemme osoitteesta /varaa-aika TAMPERE Kauppakatu 14, puh Sammonkatu 26, puh Lielahti, Taninkatu 2 puh Hervanta, Insinöörinkatu 23, puh PIRKKALA puh YLÖJÄRVI puh NOKIA puh KANGASALA puh VALKEAKOSKI puh HÄMEENKYRÖ puh PÄLKÄNE puh IKAALINEN puh LUOPIOINEN puh

3 Pirkanmaan AVH-yhdistys ry Lähteenkatu 2-4, Tampere Puhelin Puhelinpäivystys ma-pe kello Toimistolla ei ole päivystystä viikoilla at riski Voit tekijät jättää viestin vastaajaan, niin otamme yhteyttä. Sähköposti: Kotisivut: kitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, t (eteisvärinä), YHDISTYKSEN diabetes, sairastettu HALLITUS TIA-kohtaus, 2015 n kolesterolipitoisuus, ylipaino sekä liikunnan Puheenjohtaja Risto Ahlman p käisy risto.ahlman@gmail.com Jäsenet: varapuheenjohtaja Irmeli Tuovinen p irmeli.tuovinen@ luukku.com ito Sinikka Tuli (jäsenasiat) p sinikkatuli@gmail.com Reijo Waldén p reijo.a.walden@ gmail.com Pertti Lehtinen p perttiolavi.lehtinen@ elisanet.fi Arto Grönroos p arto@akcity.com renpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, Matti Pekkola n, liikunta ja terveellinen ruokavalio ovat tehohkäisyä. Estohoitolääkkeillä voidaan tutkimusten p matti.pekkola@ tää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä gmail.com ain kolmannes AVH:n sairastaneista saa kansalten mukaista ennaltaehkäisevää lääkehoitoa. Varajäsenet: Riiitta-Liisa Kuukankorpi p inoa tehokas lääkehoito on liuotushoito riittakuu@gmail. essa oireiden alusta. Mitä no peammin com hoito paremmat ovat tulokset. Akuutti AVH tunnisoidossa, kunhan on soitettu yleiseen hätänulloin myös hoitoketju käynnistyy. Ne sairaalat, (siht.) Eija Hanhiniemi ivystävää neurologia, käyttävät etälääketieteele) apua eli Meilahden sairaalan akuuttihoitoon eija_hanhis@ p eurologin apua. Tämä järjestelmä ei vielä hotmail.com kata Liuotushoito ei sovi kaikille potilaille, mutta ikössä sopii ja parantaa kaikkien AVH-potilaiden stetta. Hyvällä akuuttihoidolla ja kuntoutuksella okset säilyvät Rahastonhoitaja vuosia. / toimistonhoitaja Kirsti Sillanpää, p kirsti.sillanpaa@pp.inet.fi s päivystää yhdistyksen toimistolla, Lähteenk. 2-4, keskiviikkoisin %:n arvioidaan klo tarvitsevan lääkinnällistä noin 45 kuuttivaiheessa AIVOLIITTO ja sitä seuraavina kuukausina. tarpeessa Suvilinnantie olevia potilaita 2, arvioidaan Turku,puh. olevan (02) , mikä sisältää Sähköposti: myös info@aivoliitto.fi ylläpitävän kuntoutuksen säilyttämiseksi. Aivoliiton Kuntoutuminen järjestösuunnittelija: riippuu Carita AVH:n Sinkkonen eusasteesta, Aluetoimisto: sen aiheuttamista Hämeenkatu puutosoireista 13 B (4. krs.),, kielellisten ja Tampere, muiden puh. henkisten toimintojen 9095 ja äiriöt), carita.sinkkonen@aivoliitto.fi potilaan iästä ja liitännäissairauksista, deltäneestä JURISTIN toimintakyvystä, NEUVONTAPALVELUT työikäisillä JÄSENILLE työn sosiaalisesta (vammaispalveluasiat) verkostosta ja potilaan omasta Lakimies Anu Aalto vastaa erilaisiin vammaispalveluun liitty-viin lakikysymyksiin to-pe klo 8-16, luu puh , sähköposti: anu.aalto@ms-liitto.fi Palvelu on jäsenille maksuton. Soittamisesta aiheutuvia puhelinkuluja on työikäinen. ei Varsinaiselle makseta. Huom! työky- Ei yleistä lakineu- joka neljäs keelle heistä vontaa. jää vuosittain noin 850 henkilöä eljäs, siis useampi kuin sepelvaltimotaudin 3 Sisällys Yhteystiedot / Hallitus 3 Puheenjohtajan palsta 4 Onnistunut toipuminen 5-7 Fysioterapeutti Pian vinkit 8-9 Ylöjärven kerhon tapahtumia 10 Uudenlainen tasapainoharjoittelu 12 Joulu, juhlista jaloin 13 Tankki täyteen / Tule ruukkikylään 14 Yksi elämä -luennot 15 Mediareena Boccia mestaruuskisat 18 Terapiapaja Ulkoasu ja taitto: Eräsalon Kirjapaino / Ruoranen Painos: 1200 kpl Joo Joo -lehden toimitus: risto.ahlman@gmail.com matti.pelttari@pp.inet.fi pertti.ruoranen@pp.inet.fi eija_hanhis@hotmail.com Mahdolliset juttuvinkit, jutut, tiedotteet ja ym. yllämainittujen henkilöiden kautta. Kannen kuva: Matti Pelttari PIRKANMAAN AVH-YHDISTYS RY 1/2015 Jannen äiti kertoo poikansa onnistuneesta toipumisesta s. 5-7 Jäsenlehti

4 PUHEENJOHTAJAN PALSTA Risto Ahlman Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. Aivoverenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto, ICH. Lukinkalvonalainen verenvuoto, subaraknoidaalivuoto, SAV. Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, TIA (engl. Transient Ischemic Attack). Uudet tuulet puhaltavat Sairastuvuus Vuosittain noin suomalaista saa ensimmäisen aivoinfarktin, aivoverenvuodon (ICH) ja lukinkalvon alaisen verenvuodon (SAV). Noin henkilöllä aivoinfarkti uusiutuu vuoden sisällä. Ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) saa noin henkilöä. Yhteensä vuosittain noin suomalaista sairastaa aivoverenkiertohäiriön eli joka päivä 68 henkilöä. Väestön ikääntyessä sairastavuuden ennustetaan lisääntyvän merkittävästi, mikäli ennaltaehkäisyä ei onnistuta tehostamaan. Vuosittain aivoverenkiertohäiriöön sairastuneista menehtyy miestä ja naista. AVH on kolmanneksi yleisin kuolinsyy. Kuolleisuus aivoverenkiertohäiriöihin on vähentynyt 20 vuoden kulues sa alle puoleen. Eniten on laskenut aivoinfarktin akuuttivaiheen kuolleisuus, joka on nykyään noin 19 % ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Vuonna Kuolleisuus 2014 Pirkanmaan AVH-yhdistys ry. täytti 35 vuotta. Tätä syntymäpäivää vietettiin yhdistyksen joulujuhlan yhteydessä Näsijärven Purjehdusseuran seurapaviljongissa. Juhla Esiintyvyys aloitettiin pj. Matti Pelttarin puheella, Suomessa arvioidaan olevan noin aivoverenkiertohäiriön jälkeen sairastanutta. Aivoliiton järjestösihteeri jonka Carita Ennuste Sinkkonen ja Tampereen kaupungin apulaispormestari Leena Kostiainen esittivät omat tervehdyksensä. Puheiden jälkeen nautittiin jouluateriasta sekä hyvästä tanssimusiikista, josta vastasi Los Dementitos. AVH-potilaista joka toiselle jää pysyvä haitta, puolelle heistä vaikea-asteinen. Toisaalta joka neljäs toipuu oireettomaksi, yli puolet omatoimisiksi ja joka seitsemäs tarvitsee laitoshoitoa. 17 % aivoinfarktipotilaista sairastuu vuoden kuluessa uudestaan ja 25 % kuolee vuoden kuluessa. Osa sairastuneista (10 20 %) dementoituu, toistuvat aivoverenkiertohäiriöt lisäävät dementian riskiä. Kolmanneksella sairastaneista esiintyy afasiaa, häiriötä kielellisissä kyvyissä. Afaattisia henkilöitä arvioidaan olevan noin Vaikka ennuste on parantunut, AVH aiheuttaa enemmän pysyvää vaikeaa invaliditeettia kuin mikään muu sairaus. Näistä 35 vuodesta viimeisimmät 9 vuotta yhdistystämme Kustannukset on luotsannut puheenjohtaja Matti Pelttari. AVH Hänen on kolmanneksi työnsä kallein yhdistyksen kansantautimme mielenterveyden hyväksi on ollut korvaamattoman häiriöiden ja dementian jälkeen. arvokasta Ensimmäisen niin vuoden paikallisesti kuin on noin valtakunnallisestikin. kolmannes. Elinikäiset hoitokustannukset Matti on ovat toiminut noin hoitokustannukset ovat noin euroa, josta akuuttihoidon osuus monien asioiden euroa, eli yhden puolestapuhujana, vuoden aikana sairastuneiden mm. osalta kuntoutuksen hoitopäivää tasapuolisuuden ja perusterveydenhuollossa paikkakunnasta lisäksi hoi- riip- noin 1,1 miljardia euroa. Erikoissairaanhoidossa kuluu pumatta topäivää ja puheterapeuttien vuosittain. On laskettu, että vuoteen koulutuksen, 2020 mennessä jota tarvitaan ainakin 100 uutta vuodeosastoa pelkästään on toistaiseksi AVH-potilaille, jatkettu. elleivät ennaltaehkäisy, Lisäksi akuuttihoito Pirkanmaalla ja varhaisvaiheen kuntoutus tehostu. tekemällä AVH aiheuttaa yhteistyötä noin 7 % terveyden- Dia- on oltu edelläkävijöitä huollon kokonaismenoista. betes-, Sydän-, Muisti- ja Parkinson-yhdistyksien kanssa, tämäkin Matin ansiota. Myös JooJoolehden julkaiseminen on noteerattu muissa AVHyhdistyksissä erittäin korkealle. Mutta ei hätää, 05/2013 sillä Matti on luvannut toimia edelleen taustalla asiantuntijana ja yhdyshenkilönä eri yhteistyötahoihin mm. Pirkanmaan Sairaanhoitopiiriin. Puheenjohtajan lisäksi osa hallituksen jäsenistä on vaihtunut. Uuden hallituksen yhteystiedot löydät tämän lehden sivulta 3. 4 Hoidettavat riski tekijät Hoidettavat riskitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, sydänsairaudet (eteisvärinä), diabetes, sairastettu TIA-kohtaus, kohonnut veren kolesterolipitoisuus, ylipaino sekä liikunnan puute. Ennaltaehkäisy Kohonneen verenpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, laihduttaminen, liikunta ja terveellinen ruokavalio ovat tehokasta ennaltaehkäisyä. Estohoitolääkkeillä voidaan tutkimusten mukaan vähen tää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä %. Silti vain kolmannes AVH:n sairastaneista saa kansallisten suositusten mukaista ennaltaehkäisevää lääkehoitoa. Akuuttihoito Aivoinfarktin ainoa tehokas lääkehoito on liuotushoito 4,5 tunnin kuluessa oireiden alusta. Mitä no peammin hoito aloitetaan, sitä paremmat ovat tulokset. Akuutti AVH tunnistetaan jo ensihoidossa, kunhan on soitettu yleiseen hätänumeroon 112, jolloin myös hoitoketju käynnistyy. Ne sairaalat, joissa ei ole päivystävää neurologia, käyttävät etälääketieteellistä (telestroke) apua eli Meilahden sairaalan akuuttihoitoon perehtyneen neurologin apua. Tämä järjestelmä ei vielä kata koko Suomea. Liuotushoito ei sovi kaikille potilaille, mutta hoito AVH-yksikössä sopii ja parantaa kaikkien AVH-potilaiden toipumisennustetta. Hyvällä akuuttihoidolla ja kuntoutuksella saavutetut tulokset säilyvät vuosia. Kuntoutus Sairastuneista noin 45 %:n arvioidaan tarvitsevan lääkinnällistä kuntoutusta akuuttivaiheessa ja sitä seuraavina kuukausina. Kuntoutuksen tarpeessa olevia potilaita arvioidaan olevan ainakin , mikä sisältää myös ylläpitävän kuntoutuksen toimintakyvyn säilyttämiseksi. Kuntoutuminen riippuu AVH:n tyypistä ja vaikeusasteesta, sen aiheuttamista puutosoireista (halvausoireet, kielellisten ja muiden henkisten toimintojen ja pidätyskyvyn häiriöt), potilaan iästä ja liitännäissairauksista, sairas tumista edeltäneestä toimintakyvystä, työikäisillä työn vaatimuksista, sosiaalisesta verkostosta ja potilaan omasta motivaatiosta. Kevään tulevista tapahtumista mainittakoon Yksi elämä -yleisöluennot, jotka olivat jo viime keväänä erittäin suosittuja. Aiheet ja päivämäärät löytyvät myös tästä lehdestä, laitahan muistiin. Toukokuun päivä on Aivoliiton liittokokous Työhön paluu Sairastuneista Tampereella, joka neljäs on ja työikäinen teemme Varsinaiselle työkyvyttömyyseläkkeelle Ruukkiin heistä jää Ulvilaan vuosittain noin yhdessä 850 henkilöä yhteistyö- kevätretken Leineperin eli lähes joka neljäs, siis useampi kuin sepelvaltimotaudin kumppanimme seurauksena. TAKUn (Tampereen Kuntoliikunta ry.) kanssa. Näistä aikataulusta tarkemmin huhtikuussa. Aivoliitto ry Suvilinnantie 2, Turku p info@aivoliitto.fi Hyvää aktiivista kevättä! Risto Ahlman

5 Teksti: Irmeli Tuovinen, Jannen äiti Onnistunut toipuminen Kun puhelimeni soi Tampereella sunnuntai-iltana klo 19.30, muuttui elämämme täysin. Soittaja oli Rovaniemen keskussairaalan päivystävä lääkäri, joka kertoi, että 27- vuotias esikoiseni Janne oli saanut vakavan sairauskohtauksen. Kyseessä oli massiivinen aivoverenvuoto, SAV ja ICH, synnynnäisen aneurysman puhjettua. Lääkäri kehotti minua lähtemään Ouluun. Reilun tunnin kuluttua lähdimme mieheni ja Jannen pikkuveljen Samulin kanssa ajamaan Tampereelta kohti Oulua. Aikaisemmin samana päivänä Jannelle oli tullut AVH-oireita: hän oli potenut rajua päänsärkyä, oksentanut ja saanut jonkinlaisen kouristuskohtauksen kotonaan Rovaniemellä. Paikalle oli soitettu ambulanssi. Jannen vointi oli ollut parempi ambulanssin saavuttua paikalle, verenpaineet yms. olivat olleet kunnossa. Ensihoitajat eivät olleet ottaneet Jannea kyytiin, vaan jättivät hänet kotiin seurailemaan tilannetta silloisen tyttökaverinsa kanssa. Oireiden pahentuessa paikalle oli soitettu apua uudelleen, ja tällä kertaa jo kriittisessä tilassa ollut poikani otettiin kyytiin. Ensin Janne vietiin Lapin keskussairaalaan (23km), josta häntä lähdettiin kuljettamaan maanteitse Oulun yliopistolliseen sairaalaan (222km). Hoitoon pääsyn viivästymisen vuoksi hukattiin paljon aikaa. Ajaessamme Ouluun saimme tietää, että Jannen kunto Oulun yliopistosairaalaan päästessä oli erittäin kriittinen, ja häntä alettiin hätäleikata. 5 Seuraavana aamuna saimme tiedon, että Jannen leikkaus oli onnistunut ja hänet oli siirretty tehoosastolle erittäin kriittisessä tilassa. Parin päivän ajan Jannen vointi teho-osastolla koheni hieman, mutta sitten seurasi komplikaatioita: keuhkokuume, lievä aivoinfarkti, aivokalvontulehdus ja aivonestekierron häiriö. Todella korkeaa kuumetta kesti yli 3 viikkoa. Hoitotoimenpiteitä tehtiin paljon ja pojassa olikin kiinni kymmenittäin letkuja ja piuhoja. Aivojen säästämiseksi pahimmalta kuormitukselta häntä pidettiin välillä nukutettuna. Kun maksa ei enää kestänyt korkean kuumeen alentamiseen käytettyä parasetamolia, kuumetta laskettiin Jannea mekaanisesti viilentämällä. Aivojen tutkimuksissa ilmeni massiivisia vaurioita. Aivonestekierron häiriön / aivopaineen takia Jannelle operoitiin pysyvä shuntti, jolla aivoselkäydinnestettä johdetaan pois päästä.

6 Jannen tajunnan taso OYSissa vaihteli paljon. Tajuissaan ollessaan hän oli sekava, todellisuuden tajua ei ollut, eikä hän millään tavalla ymmärtänyt tapahtunutta. Meidät läheiset hän tunnisti lähes aina. Juttelimme hänelle tutuista asioista. Luin lehdistä Tapparan miehelle jääkiekkokuulumiset. Hankin teho-osastolle pienen cd-soittimen ja laitoimme soimaan Jannen omia levyjä. Veimme valokuvia ja muutaman tärkeän ja tutun tavaran. Jannen luona ollessamme käyttäydyimme positiivisesti ja rohkaisevasti ja vaikka takapakkeja tuli, emme näyttäneet hänelle huolestumistamme. Käytimme kaiken positiivisen latauksen Jannen vierailuihin ja loimme rohkeutta ja luottamusta paranemiseen. Itse asuin veljeni luona Oulussa koko Jannen OYSissa oloajan, 5 viikkoa. Muut läheiset tulivat myös Ouluun aina, kun pystyivät. Hoito OYSissa oli todella hyvää, monipuolista ja ammattitaitoista. Teho-osaston henkilökunnalta saimme oikeanlaista tukea ja empatiaa, joka auttoi myös jaksamisessa. Uskomattomia ihmisiä raskaan ja vaativan työn ääressä! Ilmapiiri oli rauhallinen ja lämminhenkinen. Kuntoutus aloitettiin heti, kun siihen oli vähänkin mahdollisuuksia, esimerkiksi Janne nostettiin pystyasentoon kolmen ihmisen voimin jo hänen teho-osastolla ollessaan. Jannea hoidettiin myös OYSin neurologisella kuntoutusosastolla joitakin päiviä. Sieltäkin meille jäi hyviä muistoja! Joulukuun 10. päivänä (n. 5 viikkoa sairastumisesta) Janne pystyttiin siirtämään Oulusta ambulanssilla Tampereelle TAYSin kautta Hatanpään puistosairaalaan neurologiselle vuodeosastolle kuntoutumaan. Tampereella läheisten lisäksi vierailijoihin liittyivät vanhat kaverit, ja huolehdimme, että joka päivä Jannen luona poikkesi tuttua seuraa. Jannen pikkusisko Minna ilahdutti toipilasta monin tavoin kumppaninsa Veskun ja lastensa kanssa. Pikkuveli Samuli kertoi Jannelle tapahtuneesta, toipumisesta sekä aina sen hetkisestä tilanteesta. Mieheni kävi Jannen kanssa tapahtunutta läpi sekä opetti hänelle kädestä pitäen uudelleen opeteltavia asioita, kuten parranajon. Kaverit tukivat Jannea kavereina. Meillä kaikilla oli hyvä, kannustava asenne ja huumoria oli paljon mukana myös Jannella itsellään. Janne itse oli hyvin tiedostamaton kaikesta tapahtuneesta. Aloimme pitää päiväkirjaa Jannen luona käydessämme ja otimme myös valokuvia. Päiväkirjaan jokainen vierailija kirjasi vierailun oleellisia asioita, kuten päiväyksen, kellonajan, katsotut televisio-ohjelmat, keskustelunaiheet, pelatut fortunapelit yms. Päiväkirjaa säilytettiin Jannen yöpöydän laatikossa. Seuraavan päivän vierailijat lukivat päiväkirjaa ja juttelivat Jannen kanssa kirjatuista asioista. Valokuvat myös todistivat asioita, joita Janne ei muistanut eikä tiedostanut ollenkaan. Ensimmäisen kerran Janne vieraili kotonamme jouluaattona (n. 7 viikkoa sairastumisesta) parin tunnin ajan. Uuden vuoden jälkeen Janne pystyi viettämään viikonloppupäivän luonamme. Aktivoimme häntä kaikin tavoin, esim. peleillä ja tietokilpailuilla. Lisäksi Janne vietiin pilkille, pulkkamäkeen, autoajeluille (liike aktivoi aivoja). Vaadimme Jannelta itseltään osallistumista ja aktiivisuutta. Yritimme pitää yllä huumoria kaikin tavoin. Kun jatkuvat toistot väsyttivät, sai Janne meidät ronskilla huumorillaan hyvälle tuulelle ja nauramaan. Tammikuussa 2013 (n. 2,5kk sairastumisesta) Janne pääsi siirtymään Hatanpäältä Tammenlehväkeskukseen jatkokuntoutukseen. Viikonloput hän vietti meillä. Jatkoimme edelleen hyväksi kokemaamme päiväkirjan pitoa, valokuvien ottamista sekä aktiivisia vierailuja Jannen luona. Ollessaan Tammenlehvässä Janne sai monipuolista kuntoutusta aktiivisesti. Hän edistyi, motoriikka sekä puhe olivat palautuneet jo lähes ennalleen. Vähitellen hän alkoi palautua myös henkisesti tähän hetkeen ja ymmärtää jollakin tasolla tapahtunutta ja muistikokeissakin hän osoitti toipumisen merkkejä. 6

7 Maaliskuussa (n. 4,5 kk sairastumisesta) Janne voitiin kotiuttaa. Hän muutti meille, jotta pystyimme edelleen tukemaan häntä toipumisessa ja aktiivisuuden säilyttämisessä. Janne aloitti päivätoiminnan Aspassa (5pv/vko), minkä lisäksi hänellä jatkui neuropsykologinen kuntoutus Hatanpäällä. Hän oppi nopeasti uudelleen asioita, kuten esim. itsenäisen kulkemisen. Kotiutuminen merkitsi meille kaikille todella paljon! Janne asui luonamme 10 kk. Aktivoimme häntä kaikin tavoin samalla vaatien omaa osallistumista aina, kun mahdollista. Teimme auto-, juna-, veneretkiä, Janne kävi jopa kaverinsa kanssa pienlentokoneella Turussa. Tammikuussa 2014 hän pääsi muuttamaan omaan kotiin Tampereella. Silloin oli kulunut 1v. 2kk. sairastumisesta. Tällä hetkellä, tammikuussa 2015, Janne elää lähes itsenäistä elämää. Hänellä on meneillään työelämään kuntoutuminen. Sairaudesta jäi muistin pulmia ja joitakin muita pienehköjä haittoja. Lääkityksiä tai terapioita ei ole, ajokorttilupa on hankittuna. Muistikatko on kuitenkin pitkä: Tampereen hoitoajoistakin on vain joitakin yksittäisiä muistoja. Janne on itsekin todennut olleensa onnekas. OYSin päivystävän neurologin huikea ammattitaito, moniammatillinen kuntoutus, nuori ikä, läheisten tuki ja Jannen oma motivaatio auttoivat aivoja toipumaan. Jannen sairastuminen vaati myös yhteistyötä viranomais- yms. tahojen kanssa. Hakemusten täyttämiset ym. asioinnit vaativat paljon työtä ja kärsivällisyyttä. Minulla oli tapana kerran viikossa hoitaa paperi- ym. asiat mieheni auttaessa. Sain Jannen sairastuttua kaikilta läheisiltä, sukulaisilta, ystäviltä ja työkavereilta valtavasti tukea ja tsemppiä. Kiitos vielä heille kaikille siitä, samoin Jannen kavereille aidosta ystävyydestä! Kävimme OYSin teho-osastolla 8 kuukauden kuluttua sairastumisesta. Myös siellä oltiin aidosti iloisia toipumisesta. Omat kokemukseni ja käymäni AVH-vertaistukihenkilökoulutus tarjoavat minulle nyt mahdollisuuden antaa tietoa ja tukea myös muille sairastuneiden läheisille. Hyvää vuotta 2015! Me läheiset olemme olleet jälkeenpäin todella tyytyväisiä, että saimme pidetyksi itsemme koossa ja toimituksi maalaisjärjellä Jannen kuntoutumisen aikana. Heti alussa ymmärsimme, että omalla panoksellamme olisi myönteinen vaikutus Jannen toipumisessa. Aito välittäminen, määrätietoisuus, omaan toimintaamme uskominen ja luottaminen edesauttoi mielestämme Jannen hyvää toipumista. Ja sitten se hurtti huumori sopivissa kohdissa! 7

8 Fysioterapeutti PIAN VINKIT Fysioterapeutti Pia Nykänen Huomio jalkoihin ja jalkineisiin! Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. Aivoverenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto, ICH. Lukinkalvonalainen verenvuoto, subaraknoidaalivuoto, SAV. Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, TIA (engl. Transient Ischemic Attack). Jalkaterässä Sairastuvuus on 31 lihasta, 33 niveltä ja 26 luuta, mutta Vuosittain kuinka noin 14 moni 600 suomalaista meistä saa vahvistaa, ensimmäisen aivoinfarktin, aivoverenvuodon (ICH) ja lukinkalvon alaisen venyttää ja rentouttaa verenvuodon (SAV). niitä? Noin 2 Entä 500 henkilöllä milloin aivoinfarkti olet viimeksi uusiutuu nostanut vuoden jalkineet sisällä. Ohimenevän pöydälle aivoverenkiertohäiriön ja tutkinut, millaisilla (TIA) saa noin henkilöä. Yhteensä vuosittain noin suoma- jalkineilla liikut? laista sairastaa aivoverenkiertohäiriön eli joka päivä 68 henkilöä. Väestön ikääntyessä sairastavuuden ennustetaan lisääntyvän merkittävästi, mikäli ennaltaehkäisyä ei onnistuta tehostamaan. Hyvä yleiskunto tukee myös jalkojen hyvinvointia. Kuolleisuus Alaraajojen turvotus, nopea väsyminen, liikahikoilu Vuosittain ja aivoverenkiertohäiriöön asentovirheiden sairastuneista syntyminen menehtyy voivat miestä ja naista. AVH on kolmanneksi yleisin kuolinsyy. johtua heikoista Kuolleisuus aivoverenkiertohäiriöihin alaraajojen lihaksista. on vähentynyt Jalkaongelmien 20 vuoden ehkäisyssä kulues sa alle korostuu puoleen. Eniten jalkojen on laskenut säännöllinen tutkiminen, aivoinfarktin akuuttivaiheen kuolleisuus, joka on nykyään noin 19 % ensimmäisen kolmen hoitaminen, kuukauden aikana. sopivat jalkineet sekä jalkojen käyttäminen eli jalkajumppa ja liikkuminen. Esiintyvyys Jalkavoimistelun tarkoituksena on Suomessa arvioidaan olevan noin aivoverenkiertohäiriön sairastanutta. lisätä jalkaterän pikkulihasten voimaa, ylläpitää jalan nivelten liikelaajuuksia ja parantaa jalkojen kuntoa Ennuste sekä elvyttää verenkiertoa. Tärkein liikuntaväline AVH-potilaista on sopivat joka toiselle jalkineet jää pysyvä ja sukat! haitta, puolelle heistä vaikea-asteinen. Toisaalta joka neljäs toipuu oireettomaksi, yli puolet omatoimisiksi ja joka seitsemäs tarvitsee laitoshoitoa. 17 % aivoinfarktipotilaista sairastuu vuoden kuluessa uudestaan Pidä huolta jaloistasi! ja 25 % kuolee vuoden kuluessa. Osa sairastuneista (10 20 %) dementoituu, toistuvat aivoverenkiertohäiriöt lisäävät dementian riskiä. Kolmanneksella sairastaneista esiintyy afasiaa, häiriötä kielellisissä kyvyissä. Afaattisia henkilöitä arvioidaan olevan noin Vaikka ennuste on parantunut, AVH aiheuttaa enemmän pysyvää vaikeaa invaliditeettia kuin mikään muu sairaus. Jalkoja tulisi käyttää ja jumpata päivittäin. Istuessa voit koukistella ja ojennella nilkkoja ja polvia sekä haritella varpaita. Jalat pitäisi itse tarkistaa säännöllisesti ja tarvittaessa tutkituttaa terveydenhuollon Kustannukset ammattilaisella; jalkojenhoitajalla tai jalkaterapeutilla. Jalat pestään päivittäin AVH on kolmanneksi kallein kansantautimme mielenterveyden häiriöiden ja dementian jälkeen. Ensimmäisen vuoden hoitokustannukset vedellä. ovat Huolellisen noin euroa, kuivauksen josta akuuttihoidon jälkeen osuus haalealla on noin kolmannes. Elinikäiset hoitokustannukset ovat noin jalat rasvataan. Rasvaamalla jalat päivittäin pidät euroa, eli yhden vuoden aikana sairastuneiden osalta ne pehmeänä. noin 1,1 miljardia Jalkojen euroa. Erikoissairaanhoidossa hyvä kunto kuluu ja jalkaongelmien ehkäisy perustuvat asianmukaisiin jalki hoitopäivää ja perusterveydenhuollossa lisäksi hoitopäivää vuosittain. On laskettu, että vuoteen 2020 mennessä neisiin. tarvitaan ainakin 100 uutta vuodeosastoa pelkästään AVH-potilaille, elleivät ennaltaehkäisy, akuuttihoito ja varhaisvaiheen kuntoutus tehostu. AVH aiheuttaa noin 7 % terveydenhuollon kokonaismenoista. Sopivissa kengissä jalkasi voivat hyvin! Haudomme jalkateriämme ympäri vuoden erilaisissa kengissä ja suurimannan osan päivästä 05/2013 kuormitamme sekä rasitamme jalkojamme, joten sillä, millaisilla jalkineilla liikumme on merkitystä! Kenkä on jalkojemme terveyden kannalta tärkein ulkoinen tekijä. Se joko estää tai edistää vammojen syntyä. Hoidettavat riski tekijät Hoidettavat riskitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, sydänsairaudet (eteisvärinä), diabetes, sairastettu TIA-kohtaus, kohonnut veren kolesterolipitoisuus, ylipaino sekä liikunnan puute. Ennaltaehkäisy Kohonneen verenpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, laihduttaminen, liikunta ja terveellinen ruokavalio ovat tehokasta ennaltaehkäisyä. Estohoitolääkkeillä voidaan tutkimusten mukaan vähen tää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä %. Silti vain kolmannes AVH:n sairastaneista saa kansallisten suositusten mukaista ennaltaehkäisevää lääkehoitoa. Kengän tarkoitus on suojata ja tukea jalkaa. Kovilla alustoilla liikkuessamme kengät vaimentavat Akuuttihoito jalkoihin kohdistuvia tärähdyksiä. Jalan mallin ja Aivoinfarktin rakenteen ainoa mukaiset tehokas lääkehoito kengät on liuotushoito estävät jalan asentovirheiden aloitetaan, sitä paremmat syntymistä ovat tulokset. tai Akuutti niiden AVH pahenemista. tunnis- 4,5 tunnin kuluessa oireiden alusta. Mitä no peammin hoito Sopivissa tetaan jo ensihoidossa, kengissä kunhan jalan on soitettu nivelet yleiseen liikkuvat hätänu-normaameroon 112, jolloin myös hoitoketju käynnistyy. Ne sairaalat, listi joissa ja ei ole lihakset päivystävää voivat neurologia, työskennellä käyttävät etälääketieteellistä (telestroke) apua tehokkaasti. Epäsopivat kengät eli Meilahden aiheuttavat sairaalan akuuttihoitoon nivelten virheellistä koko Suomea. kuormitusta, Liuotushoito lihasepätasapainoa, ei sovi kaikille potilaille, mutta varpaiden perehtyneen neurologin apua. Tämä järjestelmä ei vielä kata virheasentoja hoito AVH-yksikössä ja sopii iho- ja parantaa sekä kynsiongelmia. kaikkien AVH-potilaiden toipumisennustetta. Hyvällä akuuttihoidolla ja kuntoutuksella Jalan saavutetut yksilöllinen tulokset säilyvät rakenne, vuosia. kehon paino ja kengän käyttötarkoitus vaikuttavat kengän valintaan. Kuntoutus Sairastuneista noin 45 %:n arvioidaan tarvitsevan lääkinnällistä kuntoutusta akuuttivaiheessa ja sitä seuraavina kuukausina. Sukallakin on väliä! Kuntoutuksen tarpeessa olevia potilaita arvioidaan olevan ainakin , mikä sisältää myös ylläpitävän kuntoutuksen toimintakyvyn säilyttämiseksi. Kuntoutuminen riippuu AVH:n tyypistä ja vaikeusasteesta, sen aiheuttamista puutosoireista (halvausoireet, kielellisten ja muiden henkisten toimintojen ja pidätyskyvyn häiriöt), potilaan iästä ja liitännäissairauksista, sairas tumista edeltäneestä toimintakyvystä, työikäisillä työn vaatimuksista, sosiaalisesta verkostosta ja potilaan omasta motivaatiosta. Huolella valituilla sukilla voidaan edistää jalkaterien terveyttä. Sukan tehtävänä on toimia pehmusteena ja kitkanpoistajana ihon ja kengän välissä. Sen tulee myötäillä hyvin jalkaa ja sen on oltava sopivan kokoinen. Sukan ja kengän kokonumerot eivät ole yhtenevät. Kutistumisvaraa Työhön paluu sukissa Sairastuneista tulee joka neljäs olla on noin työikäinen. numeron Varsinaiselle verran. työkyvyttömyyseläkkeelle saa mennä heistä koukkuun jää vuosittain sukkia noin 850 pukiessa, henkilöä vaan Varpaat eivät eli lähes joka neljäs, siis useampi kuin sepelvaltimotaudin niille seurauksena. täytyy jäädä tilaa liikkua vapaasti. Sukassa ei saa olla saumoja hiertämässä. Materiaalin tulee olla hengittävää ja sen tulee päästää kosteus lävitse, mutta tuntuu silti kuivalta. Sukat tulisi valita Aivoliitto ry Suvilinnantie 2, Turku p päivittäin. info@aivoliitto.fi käyttötarkoituksen mukaan ja ne tulee vaihtaa Muistilista kengän valintaan: Peruskengän valintaan pitäisi kiinnittää suurin huomio, koska niitä pidetään jalassa pidempi aika kuin muuhun käyttöön tarkoitettuja kenkiä. Materiaalina nahka on hyvä. Se hengittää, sitoo kosteutta ja muotoutuu hyvin jalkaan. Kenkien pituus on sopiva, kun niissä on 1-1,5cm 8

9 käyntivara jalan mitan lisäksi. Askeleen aikana jalan pituus ja leveys muuttuvat, joten kengässä on oltava ns. käyntivara. Kenkien ulkopohjan on oltava noin 1cm paksuinen ja tukevan joustava. Tukevan joustava ulkopohja mahdollistaa normaalin kävelyn sekä suojaa ja pehmentää kulkua kovilla alustoilla. Se toimii iskunvaimentimena ja pienentää nivelille kohdistuvaa kuormitusta. Hyvä kenkä taipuu vain tyvinivelen kohdalta. Kengän pitää tukea myös sivusuunnassa. Kengän pohjalta vaaditaan myös pitoa liukastumisen estämiseksi. Sopiva kenkien korko on joustava, kantapään kokoinen ja korkeudeltaan 2-4 cm. Kantakuppi on tukeva ja kantapään muotoa mukaileva, jotta jalkaterä pysyy kengässä tukevasti kävelyn aikana. Kengän on oltava myös riittävän leveä ja korkea. Varpaiden täytyy mahtua vierekkäin, eikä kengän päällinen saa painaa varpaita. Valitse aina suora lesti, jotta jalkasi pystyy toimimaan kengässä mahdollisimman normaalisti. Koko askeleen ajan liike jalassa etenee jalan toimintasuoran suuntaisesti. Pohjallisia kannattaa käyttää kaikissa kengissä. Pohjalliset toimivat iskunvaimentajina suojaten jalkaa. Ne myös pitävät kengät lämpiminä, imevät kosteutta ja pitävät kenkien sisäpuolta puhtaana. Osta kengät aina iltapäivällä, koska jalat turpoavat ja laajenevat päivän aikana. Sovita kenkiä aina molempiin jalkoihin ja tunnustele kenkiä testatessasi kenkien istuvuutta ja kokoa. Kengät eivät saa uutena painaa mistään, eikä kengän sisäpuolella saa olla hankaavia saumoja. Valitse kengät käyttötarkoituksen ja vuodenajan mukaan. Kengällä ja kengällä on väliä! Piirrä jaloistasi mallipohjallinen, jolloin sinun on helppo mitata kengät ja varmistaa, että niissä on riittävästi leveyttä ja käyntivaraa. Jalan toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset saattavat vaatia kenkiin muutostöitä. Tarvitset yksilölliset erityiskengät, jos jalassasi on vaikea virheasento tai jalan koko ja muoto ovat vahvasti poikkeavat. Lähteet: Diabetes ja jalkojen omahoito, Diabetesliitto Terveet jalat, Duodecim Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. 9 AVH-sairastunut ja läheinen! Askarruttaako arki? Pohdituttaako pärjääminen? Surettaako sairastuminen? Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. Aivoverenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto, ICH. Lukinkalvonalainen verenvuoto, subaraknoidaalivuoto, SAV. Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, TIA (engl. Transient Ischemic Attack). Vuosittain noin suomalaista saa ensimmäisen aivoinfark- TSEMPPI-vertaistukiryhmä Sairastuvuus kokoontuu kevätkaudella 2015 yhdistyksen toimistolla, tin, aivoverenvuodon (ICH) ja lukinkalvon alaisen Lähteenkatu 2-4, kerran kuussa torstaisin klo vuoden sisällä. Ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) saa Kokoontumispäivät ovat: , noin henkilöä. Yhteensä vuosittain noin suoma , , ja verenvuodon (SAV). Noin henkilöllä aivoinfarkti uusiutuu laista sairastaa aivoverenkiertohäiriön eli joka päivä 68 henkilöä. Väestön ikääntyessä sairastavuuden ennustetaan lisääntyvän merkittävästi, mikäli ennaltaehkäisyä ei onnistuta tehostamaan miestä ja naista. AVH on kolmanneksi yleisin kuolin- Tarjoamme sinulle ja läheisellesi/saattajallesi kahvia, Kuolleisuus teetä, purtavaa ja leppoisaa juttuseuraa! Vuosittain aivoverenkiertohäiriöön sairastuneista menehtyy (Tsemppi ei ole kuitenkaan kriisiryhmä eikä paikalla syy. ole Kuolleisuus avustajaa.) aivoverenkiertohäiriöihin on vähentynyt 20 vuoden kulues sa alle puoleen. Eniten on laskenut aivoinfarktin akuuttivaiheen kuolleisuus, joka on nykyään noin 19 % ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Suomessa arvioidaan olevan noin aivoverenkiertohäi- Lisätietoja antaa Raija Hannonen Esiintyvyys p Sairaus muuttaa elämää. Älä jää yksin! riön sairastanutta. terveisin, Riitta-Liisa, Raija ja Irmeli Ennuste AVH-potilaista joka toiselle jää pysyvä haitta, puolelle heistä vaikea-asteinen. Toisaalta joka neljäs toipuu oireettomaksi, yli puolet omatoimisiksi ja joka seitsemäs tarvitsee laitoshoitoa. 17 % aivoinfarktipotilaista sairastuu vuoden kuluessa uudestaan AVH-liikuntaryhmä kokoontuu kevätkaudella 11 kertaa. ja 25 % kuolee vuoden kuluessa. Osa sairastuneista (10 20 %) dementoituu, toistuvat aivoverenkiertohäiriöt lisäävät dementian riskiä. Kolmanneksella sairastaneista esiintyy afasiaa, häiriötä kielellisissä kyvyissä. Afaattisia henkilöitä arvioidaan olevan noin Vaikka ennuste on parantunut, AVH aiheuttaa enemmän pysyvää vaikeaa invaliditeettia kuin mikään muu sairaus. Tapaaminen Kustannukset maanantaisin Kahvila Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. Olivessa AVH on klo kolmanneksi ennen kallein kansantautimme jumppaa. mielenterveyden Aivoverenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto, ICH. häiriöiden ja dementian jälkeen. Ensimmäisen vuoden hoitokustannukset Lukinkalvonalainen toimii edelleen Raija Hannonen ovat noin verenvuoto, ryhmän euroa, josta subaraknoidaalivuoto, akuuttihoidon osuus SAV. yhteyshenkilönä on noin Ohimenevä kolmannes. aivoverenkiertohäiriö, Elinikäiset hoitokustannukset TIA (engl. ovat noin Transient Ischemic euroa, Attack). eli yhden vuoden aikana sairastuneiden osalta p. 040 noin 522 1,15121, miljardia euroa. Erikoissairaanhoidossa kuluu hoitopäivää ja perusterveydenhuollossa lisäksi hoitopäivää vuosittain. On laskettu, että vuoteen 2020 mennessä eero.hannonen@kolumbus.fi. Sairastuvuus tarvitaan Vuosittain ainakin noin uutta 600 suomalaista vuodeosastoa saa pelkästään ensimmäisen aivoinfarktin, aivoverenvuodon elleivät ennaltaehkäisy, (ICH) ja akuuttihoito lukinkalvon ja varhais- alaisen AVH-potilaille, vaiheen verenvuodon kuntoutus (SAV). tehostu. Noin AVH aiheuttaa henkilöllä noin aivoinfarkti 7 % terveydenhuollon vuoden kokonaismenoista. sisällä. Ohimenevän Kevään aivoverenkiertohäiriön 2015 tapaamis- (TIA) saa uusiutuu AVH-liikuntaryhmän päivät Kahvila noin henkilöä. Olivessa Yhteensä 13.45vuosittain noin suomalaista sairastaa aivoverenkiertohäiriön eli joka päivä 68 henkilöä. Väestön ikääntyessä sairastavuuden ennustetaan lisääntyvän Maanantaisin: merkittävästi, mikäli ennaltaehkäisyä ei onnistuta tehostamaan , 2.2., 05/ , 16.2., 16.3., 23.3., 30.3., 20.4., 27.4., 4.5. Kuolleisuus ja Vuosittain aivoverenkiertohäiriöön sairastuneista menehtyy miestä ja naista. AVH on kolmanneksi yleisin kuolinsyy. Kuolleisuus aivoverenkiertohäiriöihin on vähentynyt 20 vuoden kulues sa alle puoleen. Eniten on laskenut aivoinfarktin akuuttivaiheen kuolleisuus, joka on nykyään noin 19 % ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Esiintyvyys Hoidettavat Suomessa riski arvioidaan tekijät olevan noin aivoverenkiertohäi- H H s k p E K la k m 3 li A A 4 a te m jo li p k h to s K S k K a to ty (h p s v m T S v e s A S p in w

10 Ylöjärven AVH-aluekerhon tapahtumia Kaija Mäkelä Ylöjärven AVH-aluekerhon perustamistilaisuus pidettiin kirjasto Leijassa. Silloin lupautuivat Veli Haapaniemi, Kaija Mäkelä sekä Meeri Techtolin vetämään kerhoa. Ensimmäisen kerran kerhomme varsinaisesti kokoontui kirjasto Leijassa. Paikalla oli 16 kiinnostunutta. Sen jälkeen kokoonnuimme joka kuukauden ensimmäisenä tiistaina klo Keihäsniemen Palvelutalon kerhohuoneessa. Kaija ja Veli kävivät tutustumassa Nokian kerhoon vuonna Vastavuoroisesti Nokian kerhosta vierailivat meillä Pertti Lehtinen ja Arvi Saarinen. He soittivat ja lauloivat sekä kertoivat kuinka heidän kerhonsa toimii. Kanttori Vesa Haapaniemi (Velin veli) vieraili kerhossamme myös. Hän soitti pianoa ja piti meille yhteislauluillan. Avopuolisoni Veli Haapaniemi nukkui pois , minkä jälkeen minä lupauduin jatkamaan kerhon vetämistä. Marraskuussa 2012 saimme vierailemaan neurologian erikoislääkärin Jyrki Ollikaisen. Hän piti oikein mielenkiintoisen luennon, ja meillä oli myös paljon kysymyksiä hänelle. Elina Vainio Ylöjärven kuntoutus- ja muistikeskuksesta (Kumuke) sekä Carita Sinkkonen Aivoliitosta ovat vierailleet kerhossamme niin ikään. Huhtikuussa 2013 Ylöjärven kaupunki osoitti meille toisen kokoontumispaikan Se sijaitsee osoitteessa Varikko, Teollisuustie 24, Ylöjärvi. Siellä meitä nykyisin kokoontuu n osallistujaa yhä samaan aikaan kuin aloittaessamme. Olemme pitäneet tietokilpailuja, arpajaisia sekä levyraateja. Askarteluohjaaja Sampolasta kävi opastamassa meille kuulamaalausta ja puheterapeuttiopiskelija vieraili kertoen puhetulkin työstä. Meerin keittämää kahvia olemme kehuneet, ja se onkin todella hyvää. Vietimme toki Meerin 80-vuotispäivää; silloin oli mansikkakakkujakin! Kokoontumisissa kerholaisille on tosi tärkeätä vaihtaa kuulumisia kahvittelun lomassa. Emme ole malttaneet pitää kesälomaakaan, koska kerholaiset ovat tahtoneet kokoontua joka kuukausi. Uskon kerhomme tekevän todella hyvää osallistujille. Sieltä saa meille kaikille niin tärkeää vertaistukea. ALUEKERHOT VIRTAIN KERHO Yhteyshenkilö: Satu Solja, p SASTAMALAN SEUDUN KERHO Yhteyshenkilö: HÄMEENKYRÖN SISUKKAAT Ritva Heikkonen, p Yhteyshenkilö: Helvi-Elina Nissen, YLÖJÄRVEN KERHO at riski tekijät Yhteyshenkilö: MÄNTÄN KERHO kitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, Kaija Mäkelä, p Yhteyshenkilö: t (eteisvärinä), diabetes, sairastettu TIA-kohtaus, n kolesterolipitoisuus, Tapio Latonen, ylipaino sekä 096 liikunnan MOUHIJÄRVEN KERHO KERHOJA 2015 Yhteyshenkilö: käisy Lillian Simola, renpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, SHAKKIKERHO jatkaa kokoontumisiaan yhdistyksen toimistolla, Lähteenk. 2-4, aina parillisen NOKIAN KERHO n, liikunta ja terveellinen ruokavalio ovat tehohkäisyä. Estohoitolääkkeillä voidaan tutkimusten viikon keskiviikkona klo Shakkipelit aloi- Yhteyshenkilö: Arja Kortesoja, tää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä tetaan viikolla 4, eli ke kos. ain kolmannes PARKANON AVH:n KERHO sairastaneista saa kansalten mukaista verenvuoto, ennaltaehkäisevää ICH. PERJANTAIKERHO kokoontuu Lähteenkadulla Hoidettavat riski tekijät säinen Yhteyshenkilö: lääkehoitoa. Hoidettavat riskitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, vuoto, subaraknoidaalivuoto, SAV , , , , , ja Hillevi Sammatti, p sydänsairaudet (eteisvärinä), diabetes, sairastettu TIA-kohtaus, tohäiriö, TIA (engl. Transient klo Yhteyshenkilö Laura Koivisto p ito VALKEAKOSKEN SEUDUN KERHO kohonnut veren kolesterolipitoisuus, ylipaino sekä liikunnan inoa tehokas Yhteyshenkilö: lääkehoito on liuotushoito puute. BOCCIAA pelataan keväälläkin Ratinassa keskiviikkoisin klo 14-16, aloitetaan ke Lisä- essa oireiden Markku alusta. Leinonen, Mitä p. no peammin 2130 hoito paremmat ovat tulokset. Akuutti AVH tunnisoidossa, kunhan on soitettu yleiseen hätänutiedot Risto Ahlman p Ennaltaehkäisy laista saa ensimmäisen aivoinfark- H) ja lukinkalvon alaisen Kohonneen verenpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, lloin myös hoitoketju käynnistyy. Ne sairaalat, 0 henkilöllä aivoinfarkti uusiutuu laihduttaminen, liikunta 10 ja terveellinen ruokavalio ovat tehoivystävää neurologia, käyttävät etälääketieteel-

11 TULE TUKEMAAN PIRKANMAAN AIVOHALVAUS- JA PIRKANMAAN AIVOHALVAUS- JA arjessa selviytymistä ja kuntoutumista. Yhdistyk- toiminta perustuu vapaaehtoistyöhön. Pirkanmaan AFASIAYHDISTYS AVH-yhdistys RY Pirkanmaan AFASIAYHDISTYS ry AVH-yhdistys RY rysen Pellervonkatu Lähteenkatu 9 2-4Pellervonkatu 9 Järjestämme jäsenillemme erilaisia virkistys- ja S TAMPERE TAMPERE kuntoutustapahtumia ja leirejä. Lisäksi yhdistyksessämme toimii useita kerhoja ja ryhmiä, mm. TOIMINTAAMME! 4389.qxd:peruspohja :12 Sivu0 vertaistukiryhmä Tsemppi, maalaus-, boccia-, Tilastotietoja kädentaitokerho ja liikuntaryhmä. Lisätietoja toiminnastamme voi lukea kotisivuiltamme www. ESKUS VOITELUKESKUS Vuosittain n suomalaista sairastaa piravh.fi. vaatii aivoverenkiertohäiriön - (siis - mitä n. huolto 68 henkilöä VOITELUKESKUS vaatii - Rahoitamme toimintamme jäsenmaksuilla ja atii päivässä). - Heistä aivoinfarktin saa n henkilöä/vuosi ja aivoverenvuodon n /vuosi. lahjoituksia (esim. syntymäpäivämuistamisia ja - mitä - huolto mitä erilaisilla huolto avustuksilla. vaatii vaatii Otamme -- - myös vastaan palvelee yli 30 vuoden ammattitaidolla kaikissa voiteluaine-, SKUS Huiput Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla Aivoinfarkti uusiutuu vuoden sisällä n hen- Aivoliitto testamenttilahjoituksia). - mitä huolto Jäsenmäärämme vaatii on n. - kaikissa voiteluaine-, suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. la ammattitaidolla suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. Olemme maahantuonti- ja tukkuliike, mutta meillä on Pirkkalan toimitiloissamme myös vähittäismyyntipiste. uhdistus- ja kemistämme atii USkilöllä. i- Huiput ry:n mukaan aivoverenkiertohäiriön sairastaneita oli Suomessa vuonna 2013 jäsenillemme laadukasta toimintaa, tarvitsemme Pirkkalan myymälästämme löydät 700 henkilöä, mutta pystyäksemme takaamaan parhaat merkit ja tuotteet suoraan maahantuojalta. kohtaavat! löydät - Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla attitaidolla Laajasta Varastomme valikoimastamme on löytyvät aina oikeat ajan kaikissa tuotteet tasalla, voiteluaine-, joten suodatin-, asiakkaamme puhdistus- saavat ja kemi-tarvitsemanskaaliasioissa. ja a. maahantuojalta. Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla us- US ja kemie t oikeat löydät parhaat merkit ja tuotteet suoraan maahantuojalta. arviolta n henkilöä. kaikkiin tuotteet voiteluainenopeasti ja suodatintarpeisiin mihin päin ammattitaitoiset myyjämme neuvovat kaikissa mielellään. voiteluaine-, suodatin-, puhdistus- ja kemi- Suomea jatkuvasti Pirkkalan tahansa. myymälästämme lisää tukijoita. löydät Lahjoituksen tekijällä ät tuotteet kohtaavat! Soita Laajasta kysy! valikoimastamme kaaliasioissa. Pirkkalan löytyvät on myymälästämme luonnollisesti oikeat laatutuotteet löydät mahdollisuus kaikkiin voiteluaineja suodatintarpeisiin. menehtyy parhaat Suomes- merkit Ammattitaitoiset Laajasta tuotteet käyttökohteesta. valikoimastamme suoraan Voitelukeskus myyjämme maahantuojalta. löytyvät Sinäkin neuvovat oikeat palvelee tuotteet voit mielellään. 30 olla vuoden mukana ammattitaidolla tässä esittää toiveensa rpeisiin atti- antuojalta. ammattilellään. Aivoverenkiertohäiriöihin attitaidolla Soita ja kysy! kaikkiin voiteluaine- kaikissa ja suodatintarpeisiin voiteluaine-, ja ammattitaitoiset on myyjämme suodatin-, puhdistus- ja kemi at tuotteet sa vuosittain n henkilöä. Noutomyymälämme Ne ovat kolmanneksi yleisin kuolinsyy. Joka avoinna toiselle arkisin AVH-potilaalle kaikkiin a tus- ja kemie löydät Laajasta Pirkkalassa valikoimastamme tärkeässä löytyvät neuvovat työssä oikeat mielellään. liittymällä henkilö- tai yritysjäseneksi suodatintarpeisiin tai tekemällä ja ammatti- lahjoituksen. Pienelläkin tuotteet kaaliasioissa. Pirkkalan myymälästämme löydät i- ja ammatti- 7:30-17:00. voiteluaine- Soita ja ja kysy!. taitoiset myyjämme neuvovat parhaat mielellään. Toimitukset merkit ja nopeasti tuotteet suoraan maahantuojalta. a hantuojalta. jää pysyvä haitta, puolelle heistä vaikea sellainen. summalla saadaan paljon aikaan. a. kkalassa i- on Soita ja kysy! Joka neljäs mihin päin Suomea tahansa! Voitelukeskus toipuu Tonttila Oy täysin Ltd. oireettomaksi, myynti: , vaihde: yli 03 puolet voitelukeskus@voitelukeskus.com 7:00. eat i- tuotteet Noutomyymälämme Kiitämme lämpimästi Laajasta Pirkkalassa tuestanne. valikoimastamme on löytyvät oikeat tuotteet in a. t Turkkirata Pirkkala fax: tti- ja ammattin.. palvelee arkisin klo omatoimisiksi, mutta joka seitsemäs sairastuneista tarvitsee laitoshoitoa. avoinna Vähittäismyyntipisteemme Risto arkisin Ahlman Pirkkalassa kaikkiin 7:30 voiteluaine- - 17:00. ja suodatintarpeisiin ja ammatt t ssa on Noutomyymälämme puheenjohtaja taitoiset Pirkkalassa myyjämme on neuvovat mielellään. t 58 tti-760 voitelukeskus@voitelukeskus.com avoinna arkisin p. 7: Soita - 17: ja 687 kysy! w.voitelukeskus.com tti- Pirkanmaan AVH-yhdistysVoitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 risto.ahlman@gmail.com , vaihde: voitelukeskus@voitelukeskus.com Turkkirata Pirkkala fax: assa on Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. Turkkirata Pirkkala 0. Pirkanmaan AVH-yhdistyksen tavoitteena on Matti Pelttari voitelukeskus@voitelukeskus.com Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: , vaihde: voitelukeskus@voitelukeskus.com Kiilto on Suomen Alppihiihtomaajoukkueen Turkkirata Pirkkala puh. fax: fax: Noutomyymälämme tarjota vertaistukea aivoverenkiertohäiriöön kunniapj. virallinen pääyhteistyökumppani on sairastuneille ja heidän läheisilleen. voitelukeskus@voitelukeskus.com Toiminnan p arkisin 7:30-17:00. elukeskus@voitelukeskus.com tarkoituksena on tukea jäsenten hyvinvointia, 0.voitelukeskus.com voitelukeskus@voitelukeskus.com matti.pelttari@pp.inet.fi Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! elukeskus@voitelukeskus.com.voitelukeskus.com lukeskus@voitelukeskus.com.voitelukeskus.com kus@voitelukeskus.com lukeskus.com Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! Kiilto on Suomen Alppihiihtomaaj Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: , vaihde: virallinen 760 pääyhteistyökump voitel Turkkirata Pirkkala fax: www Mainostoimisto Ruoranen & Ruoranen Oy Koulukatu 7 Uusikaupunki 39 VOIMANSIIRRON VAHVA LENKKI Katsa-hammaspyörät ja -vaihteistot ovat 16 läpäisseet vaativimpienkin valmistajien laatuvaatimukset. Asiakkaan erikoistarpeet suunnittelun lähtökohtana ja uusin tuotantotekniikka 39 valmistuksessa takaavat tuotteidemme korkean ja tasaisen laadun. 16 joojoo109.indd :46:06 40 Mainostoimisto Ruoranen & Ruoranen Oy Koulukatu 7 Uusikaupunki VOIMANSIIRRON 11VAHVA LENKKI

12 TULE KOKEILEMAAN UUDENLAISTA TASAPAINOHARJOITTELUA!! KAKSI FYSIOTERAPEUTTIOPISKELIJAA ETSII OSALLISTUJIA OPINNÄYTETYÖNÄ TOTEUTETTAVAAN TUTKIMUKSEEN, JOSSA HARJOITETAAN TASAPAINOA KUUKAUDEN AJAN ILMO PELI-ISTUIMELLA Mitä: Tutkimuksessa selvitetään tasapainon kehittymistä kuukauden harjoittelujakson aikana. Harjoittelukertoja on neljästi viikossa, yksi harjoittelukerta kestää maksimissaan puoli tuntia. Harjoittelu tapahtuu Wii Fitillä ILMO peli-istuinta hyödyntäen.! Mikä: ILMO peli-istuin on suomalainen uusi innovaatio joka mahdollistaa uudenlaisen tasapainon ja vartalon hallinnan harjoittamisen istuma-asennossa. Peli-istuinta käytetään yhdistettynä Nintendo Wii Fit-tasapainolautaan! Harjoittelu: Ohjattu harjoittelu Wii Fitillä on hauskaa ja turvallista. Se sopii jokaiselle ikään ja kokoon katsomatta. Harjoitteluun sisältyy alku- ja loppumittaukset tasapainolevyllä seisten.! Aika: Maalis-huhtikuu 2015! Paikka: Tampereen ammattikorkeakoulu, Kuntokatu 4, Tampere! Ilmoittautumiset ja lisätietoa: tai Ilmoittautumiset tammikuun 12 loppuun mennessä!

13 Joulu juhlista jaloin... tänä vuonna oltiin Näsijärven purjehdusseuralla 13

14 NYT MYYNNISSÄ! Kesäteatteriin Lähde katsomaan hersyvän hauskaa komediaa TANKKI TÄYTEEN Tampereen Komediateatteriin la klo Lipun hinta 32 Neil Hardwickin ja Jussi Tuomisen käsikirjoituksen on Komediateatterille dramatisoinut Outi Keskevaari. Näytelmän ohjaa Panu Raipia. Rooleissa mm. Tuire Salenius ja Ilmari Saarelainen. Lippuja voi varata AVH-yhdistyksen hallituksen jäseniltä ja yhdistyksen toimistolta päivystysaikoina ma ja ke klo sekä ti ja to klo Lisätietoja p Tule ruukkikylään AVH-yhdistys järjestää TAKU ry:n kanssa jo perinteeksi muodostuneen kevätretken tänä vuonna su Leineperin ruukkikylään Ulvilaan, Ilmoittautumiset ja lisätiedot mennessä p

15 Tervetuloa yleisöluennoille! Tampereen Diabetesyhdistys ry, Tampereen Sydänyhdistys ry ja Pirkanmaan AVH -yhdistys ry järjestävät yhdessä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen seudun työväenopiston kanssa seuraavat luennot kevätkaudella 2015 Helmikuu Ikäihmisen ravitsemus TtM laill. ravitsemusterapeutti Riina Räsänen Aika: Tiistai klo Paikka: Työväenopisto Sampola, Sammonkatu 2, auditorio Diabeettinen neuropatia Sisätautien erikoislääkäri, ylilääkäri Jorma Lahtela,, Tays Aika: Tiistai klo Paikka: Työväenopisto Sampola, Sammonkatu 2, auditorio Maaliskuu Mikä Yksi elämä? Googlaa netistä! Mielen hyvinvointi Psykiatri Pekka Salmela Aika: Tiistai klo Paikka: Työväenopisto Sampola, Sammonkatu 2, auditorio Huhtikuu Aivot. Diabetes. Sydän Mitä yhteistä? Neurologi Jyrki Ollikainen, Tays Aika: Tiistai klo Paikka: Työväenopisto Sampola, Sammonkatu 2, auditorio Tilaisuudet ovat maksuttomia, tule kuulolle! 15

16 Julkaisuvapaa kello 9:00 Tiedote : Mediareena, mediainfo, klo , Pikkuparlamentti Olematon kuntoutus syö AVH-akuuttihoidon hyötyjä Suomalainen aivoverenkiertohäiriöiden (AVH) akuuttihoito on maailman huippua sekä laadultaan että kattavuudeltaan. Lisäksi se on todettu kustannusvaikuttavaksi. Akuuttihoidolla saavutetuista hyödyistä osa kuitenkin hukataan kuntoutuksen puutteiden vuoksi. Noin 10 prosenttia sairastaneista saa moniammatillista kuntoutusta. Kaikista sairastaneista kuntoutusta tarvitsi ja siitä hyötyisi prosenttia, kertoo neurologian erikoislääkäri Mika Koskinen. Koskinen on selvittänyt Aivoliiton Yksi elämä -projektissa AVH-kuntoutuksen saatavuutta Suomessa. Tulos on osapuilleen sama kuin vuosina tehdyssä vastaavassa selvityksessä: AVH:n sairastaneiden moniammatillinen kuntoutus on monissa sairaanhoitopiireissä vähäistä tai olematonta. AVH:n sairastanut on oikeutettu tarpeidensa mukaiseen moniammatilliseen kuntoutukseen. Sen pitäisi alkaa jo sairaalassa ja jatkua tiiviinä useita kuukausia. Kuntoutuksen tehosta on kiistatonta näyttöä. AVH:n ennaltaehkäisyssä paljon kohennettavaa Tehokkain tapa hoitaa aivoverenkiertohäiriöitä on ehkäistä ne ennalta. Turun yliopiston neurologian professorin ja Aivoliiton ylilääkärin Risto O. Roineen mukaan ennaltaehkäisy ontuu: väestön verenpaineita ja veren poikkeavia rasva-arvoja ei ole saatu kuriin. Eteisvärinäpotilaiden verenohennushoidossa turvallisimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ei ole saatu käyttöön samalla tavalla kuin muissa Pohjoismaissa. Käyttöönoton esteenä ovat lääkekorvausrajoitukset. Korkeimman riskin potilailla saadaan paras panos-tuottosuhde ja jopa yhdeksän kymmenestä AVH:sta voidaan estää. Tässä potilasryhmässä myös kalliit estohoitomuodot ovat kannattavia, Roine toteaa. Roine kiirehtisi ympärivuorokautisten telestroke-palvelujen ulottamista kaikkiin keskussairaaloihin. Niistä pitäisi myös löytyä riittävästi varustellut AVH-yksiköt. Hän katsoo, ettei hyvää AVH-hoitoa voi olla ilman kuntoutusta, jota AVH:n sairastanut saisi 16

17 paitsi heti sairauskohtauksen jälkeen myös myöhemmin pitämään yllä hänen toimintakykyään. Tutkittu hoito tuottaa paremmin kuin pörssisijoitus Kuntoutuksesta Roineen kanssa samaan johtopäätökseen tuli professori Perttu Lindsberg HUS:n neurologian klinikalta. Hän totesi, että AVH:n hoitoketju on yhtä vahva kuin sen heikoin lenkki, siksi moniammatillinen AVH-kuntoutus on turvattava potilaille. Lindsberg tähdensi kliinisen tutkimuksen merkitystä, kun uusien hoitojen kannattavuutta arvioidaan. Vain tutkimalla saadaan selville kustannussäästöt ja esimerkiksi sairastuneille koituva terveyshyöty. Viiveettä käyttöön otetuista uusista hoitokeinoista hyötyvät kaikki. Kun tutkitaan yhteiskunnan sijoittamia panostuksia uusiin lääketieteellisiin hoitoihin neurologiassa, voidaan todeta, että onnistuneiden hoitojen on voitu todeta tuottaneen jopa nelinkertaisen hyödyn verrattuna siihen, että sama sijoitus olisi samaan aikaan tehty pörssiosakkeisiin, Lindsberg kertoi. Lisätiedot: Neurologian erikoislääkäri Mika Koskinen, p Neurologian professori Risto O. Roine, p , Neurologian professori Perttu Lindsberg, p , 17

18 Aivoliiton boccia mestaruuskisat Vaasassa Marraskuisessa aamuhämärässä lähti Pirkanmaalta kaksi kovaa joukkuetta yhteiskuljetuksella Aivoliiton valtakunnallisiin boccia-mestaruuskisoihin Vaasaan. Mukana oli myös edellisenä vuonna voitettu kiertopalkinto ja matkalla sovittiin, että käydään vain näyttämässä sitä muille joukkueille ja tuodaan se sitten takaisin. Perillä oltiin yhdeksän jälkeen ja pelit alkoivat klo 10:00, jolloin molemmat Pirkanmaan joukkueet pääsivät - tai joutuivat - heti pelaamaan ja näyttämään taitojaan. Ja niinhän siinä sitten kävi, että Pirkanmaan 1-joukkue voitti mestaruuden, Seinäjoen joukkue sai hopeaa ja Pirkanmaan 2-joukkue sijoittui pronssille, joten 18

19 kiertopalkinto palasi Tampereelle. Voittajajoukkueessa heittivät Asser Hallikainen, Pauli Hietala ja Veikko Kylkilahti ja pronssijoukkueessa Risto Ahlman, Pekka Immonen ja Olli Mäkinen. Onnittelut mitalisteille! Aivoliiton boccia mestaruuskisat 2014 Vaasassa Tulokset: Boccia-vuoro on Ratinassa keskiviikkoisin klo 14:00-16:00 toukokuuhun saakka, minkä jälkeen siirrytään kesäksi Sorsapuiston kentälle. Tervetuloa kokeilemaan mukavaa peliä mukavien pelikavereiden kanssa! Lisätietoja voi kysellä Ahlmanin Ristolta puh Pirkanmaan AVH 1 Seinäjoki 1 Pirkanmaan AVH 2 Satakunnan AVH 1 Vaasa Satakunnan AVH 3 Alavus Satakunnan AVH 2 Seinäjoki 2 16 pist. 14 pist. 12 pist. 9 pist. 7 pist. 4 pist. 4 pist. 3 pist. 3 pist. Voittajia menneiltä vuosilta: 2013 kisoja ei pidetty 2012 Pirkanmaan AVH-yhdistys II 2011 Satakunnan AVH yhdistys 2010 Pirkanmaan AVH-yhdistys II 19

20 Terapiapaja PINNINKATU 45A, 3. KRS. Puheterapeutti Ulla Sergejeff / Outloud Oy Puheterapeutti Outi Kaleva / Tmi Kalevan Puhe Toimintaterapeutti Juha Kauppila / Terel Oy Toimintaterapia Päivi Rantala Toimintaterapeutti Marjo Salo-Kanerva Toimintaterapia Leena Eklund-Stölting Toimintaterapia Tammisto Oy Terapiapaja on Tampereella jo melkein kolmen vuosikymmenen ajan toiminut toiminta- ja puheterapiapalveluita tarjoava yhteisö. Tällä hetkellä Terapiapajalla toimii kaksi puheterapiapalveluita sekä viisi toimintaterapiapalveluita tarjoavaa yritystä. Terapiapajan terapeutit tekevät töitä niin vastaanottotiloissa Pinninkadulla, Tampere-talon läheisyydessä kuin kotikäynteinä ympäri Tamperetta ja ympäristökuntia. Pisimmillään kotikäynnit ulottuvat mm. Parkanon, Ikaalisten ja Valkeakosken alueille. 20 Viihtyisät, melkein 500 neliömetrin vastaanottotilamme mahdollistavat monenlaisen toiminnan, kertoo avh-asiakkaiden kanssa pitkään toiminut Terapiapajan toimintaterapeutti Leena Eklund-Stölting. Meillä on mahdollista niin puutöiden tekeminen, keittiötoimintojen harjoittelu kuin monenlaiset luovat toiminnatkin. Perinteisempien välineiden lisäksi on kaikilla Terapiapajan terapeuteilla myös tablettitietokoneet aktiivisessa terapiakäytössä. Yli kymmenen hengen yhteisöstä löytyy osaamista monenlaiseen tarpeeseen, erilaisille asiakasryhmille vauvasta vaariin. Terapiapajan terapeutit pyrkivät ylläpitämään monipuolista osaamistaan niin kotimaan koulutuksiin kuin ulkomaisiinkin konferensseihin osallistumalla, toteaa juuri lentoliput Lontooseen kansainväliseen kongressiin varannut puheterapeutti Ulla Sergejeff. Terapiapajalla toimii myös myymälä, jossa tarjolla monenlaisia kuntoutukseen soveltuvia välineitä ja pelejä. Myymälä on auki sopimuksen mukaan. Lisätietoja voi kysyä tt. Leena Eklund- Stöltingiltä (puh ). Lisätietoja: www. terapiapaja.com Toimintaterapeutin kokemuksia Terapiapajalla Marjo Salo-Kanerva on työskennellyt toimintaterapeuttina n. 25 vuotta Terapiapajalla. Eniten häntä ovat työllistäneet aivohalvaus- ja aivovammapotilaiden kuntoutus. Hän on toiminut myös selkäydinvammaisten, MS-potilaiden ja neuropsykiatristen kuntoutujien kanssa sekä lasten ja nuorten ryhmäterapioiden ohjaajana. Käytössä Terapiapajalla on n. 20 neliön huone ja tarvittaessa verstas, keittiö ja iso liikuntasali. Toimintaterapia toteutuu joko vastaanotolla tai kotikäynteinä. Kotikäynneillä arvioidaan ja harjoitellaan päivittäisiä toimintoja kuten pukeutuminen, itsestä huolehtiminen, keittiötoiminnat, kodinhoidolliset toiminnot, asiointi, kaupassa käynti ja liikkuminen kodin ulkopuolella. Vastaanottokäynneillä pääpaino on käsien hienomotoriikan, koordinaation, hahmotuksen, toiminnanohjailun ja kognitiivisten toimintojen arvioinnissa ja harjoittelussa. Työ- ja toimintamuotoina käytetään erilaisia pelejä, rakentelutehtäviä, pienimuotoisia puutöitä ja luovia työmuotoja kuten mosaiikkitöitä, huovutusta, maalausta, kankaanpainantaa yms. Marjolla on hyvin monipuolinen ja kattava terapiavälineistö, terapiassa tietysti huomioidaan kuntoutujan omat mielenkiinnon kohteet ja aiemmat harrastukset. Hän pitää tärkeänä, että terapia olisi kuntoutujalle mahdollisimman motivoivaa ja merkityksellistä. Uusi terapiaväline erityisesti käsien kuntoutukseen on Pablo-terapialaitteisto.