Sosiaali- ja perusterveydenhuollon nykytila. Järjestämissuunnitelma liite 2 Päivitys

Transkriptio

1 2014 Sosiaali- ja perusterveydenhuollon nykytila Järjestämissuunnitelma liite 2 Päivitys

2 Sisällys Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä: Peruspalvelukeskus Aava -liikelaitos... 2 Läntinen perusturvapiiri: Peruspalvelukeskus Oiva... 3 Lahden kaupunki... 8 Heinolan kaupunki

3 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä: Peruspalvelukeskus Aava -liikelaitos Hartola Sysmä p À ² p u ² Padasjoki Asikkala Heinola Hämeenkoski Kärkölä Hollola Lahti p À² p À u y v Orimattila Nastola y u p À ² Àp Peruspalvelukeskus Aava p p À v Terveyskioski Pukkila u Terveysasema 1 Myrskylä Terveysasema 2 p Kotihoidon palvelut Kehitysvammahuollon asumisyksikkö u Vanhainkoti ² Työpaja ja/tai työ- ja päivätoimintakeskus À Tehostetun palveluasumisen yksikkö y Päihde- ja mielenterveyspalvelujen Sosiaalitoimisto/-palveluja asumisyksikkö Terveysasema 1 lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ma pe klo 8 16 suunterveydenhuollon yksikkö puheterapeutti mielenterveyspalvelut neuvolapalvelut (äitiys- ja lastenneuvola sekä kouluterveydenhuolto) vuodeosastopalvelut muistipoliklinikka Terveysasema 2 lääkärin ja/ tai sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ma pe klo 8 16 suunterveydenhuollon yksikkö neuvolapalvelut (äitiys- ja lastenneuvola sekä kouluterveydenhuolto) Sosiaalipalveluja kaikissa kunnissa, sosiaalityötä ja sosiaaliohjausta Pukkilassa, Myrskylässä ja Orimattilan Artjärvellä erikseen sopien. Iitti 2

4 Läntinen perusturvapiiri: Peruspalvelukeskus Oiva Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Terveysasema Hollola, Asikkala, Padasjoki Vastaanottopalvelut, hammashuolto, vuodeosasto, laboratorio ja röntgenpalvelut, paitsi Padasjoella ei röntgenpalveluja. Fysioterapiapalvelut, neuvolapalvelut. Työttömien henkilöiden terveyspalveluiden kohdennettu resurssointi ja parantaminen. Kohteena terveyttä tukevat ja terveyttä selvittävät työtavat ryhmämutoisen toiminnan omahoidon tukemiseksi. Mammografia ja papaseulonnat. papa-seulonta vuotiaille.ehkäisevän perhetyön työpisteet Asikkalassa ja Hollolassa, joista käsin työskentely tapahtuu myös muissa kunnissa. Vuodeosastojen profilointi meneillään, AVH-kuntoutus keskitetty Salpakankaalle. Kehitetään perusterveydenhuollon kuntoutusta mm. fysioterapiapalveluita koko Oivan alueella Erikoissairaanhoidon tuottaminen ja hankinta perusterveydenhuollon tarpeisiin. Suolistosyöpäseulonnan järjestäminen lopetettu lukien. Ehkäisevän perhetyön palvelut muodostuvat lapsiperheiden kotipalveluista ja tehostettuna tukena tarjottavista varhaisen tuen ja perhekuntoutuksen palveluista. Työmuotojen kehittämistä tehty osana Vahva pohja elämään -hankkeen kehittämistyötä Ryhmämuotoisen toiminnan kehittäminen sidosryhmien (mm. varhaiskasvatuspalvelut) kanssa. Liikuntalähete- ja liikuntaneuvonta-mallin kehittäminen jatkuu kuntien liikuntapalvelujen kanssa Ehkäisevien lapsiperhepalveluiden (neuvola, ehkäisevä perhetyö, psykososiaaliset palvelut)työtilojen sijoittaminen lähelle toisiaan. Liikkuvien palveluiden mallintaminen osana palveluverkon tulevaisuuden suunnittelua. Videoneuvottelujen kehittäminen mm. konsultaatioissa (perustaso-esh). 3

5 Terveysasemat Hämeenkoski, Kärkölä, Vesikansa Vastaanottopalvelut, hammashuolto, näytteenotto, ennaltaehkäisevä toiminta ja neuvolapalvelut. Fysioterapiapalveluita Kärkölässä. Työttömien terveystarkastukset osana toimintaa. Kohteena terveyttä tukevat ja terveyttä selvittävät työtavat -ryhmämuotoisen toiminnan laajentaminen omahoidon tukemiseksi. Mammografia ja papa-seulonnat. papa-seulonta vuotiaille. Ehkäisevän perhetyön työpisteet Asikkalassa ja Hollolassa, joista käsin työskentely tapahtuu myös muissa kunnissa. Ehkäisevän perhetyön palvelut muodostuvat lapsiperheiden kotipalveluista ja tehostettuna tukena tarjottavista varhaisen tuen ja perhekuntoutuksen palveluista. Työmuotojen kehittämistä tehty osana Vahva pohja elämään -hankkeen kehittämistyötä Ryhmämuotoisen toiminnan kehittäminen sidosryhmien (mm. varhaiskasvatuspalvelut) kanssa.. Neuvolan, psykososiaalisten palvelujen, ehkäisevän perhetyön ja varhaiskasvatuspalveluiden yhteistyön laajentaminen pikkulapsityössä Palvelusetelin käyttöönotto lapsiperheiden kotipalvelussa (tilapäinen kotipalvelu). Nuorten mielenterveystiimin (psykologi, 2 psyk.sh) perustaminen vuonna 2014 Palveluverkkoselvitys tehty vuonna 2012 ja toteutus perusturvalautakunnan päätösten mukaisesti. Suolistosyöpäseulonnan järjestäminen lopetettu lukien. Liikuntalähete- ja liikuntaneuvonta-mallin kehittäminen jatkuu kuntien liikuntapalvelujen kanssa Ehkäisevien lapsiperhepalveluiden (neuvola, ehkäisevä perhetyö, psykososiaaliset palvelut)työtilojen sijoittaminen lähelle toisiaan. Liikkuvien palveluiden mallintaminen osana palveluverkon tulevaisuuden suunnittelua. Videoneuvottelujen kehittäminen mm. konsultaatioissa (perustaso-esh). Neuvolan, psykososiaalisten palvelujen, ehkäisevän perhetyön ja varhaiskasvatuspalveluiden yhteistyön laajentaminen pikkulapsityössä Palvelusetelin käyttöönotto lapsiperheiden kotipalvelussa (tilapäinen kotipalvelu). Nuorten mielenterveystiimin (psykologi, 2 psyk.sh) perustaminen vuonna

6 Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Sosiaalipalvelut Asikkala, Hollola, Hämeenkoski,.Kärkölä, Padasjoki Aikuissosiaalityön ja lastensuojelun toimintaa jokaisen kunnan alueella, pääpisteet Asikkala ja Hollola muissa kunnissa erikseen sopien. Oivan käytössä yksi kriisiasunto, joka sijaitsee Hollolassa. Perhehoidon asiantuntijapalveluiden (rekrytointi, valmennus, koulutus, tuki) hankinta seudulliselta perhehoitoyksiköltä, joka toimii Lahden kaupungin organisaatiossa Seudullinen perheoikeudellinen yksikkö aloittanut 9/13 Lahden kaupungin organisaatiossa. Seudullisen yksikön tehtäviin kuuluu lastenvalvojapalveluiden (isyyden selvittäminen, lapsen huolto, tapaamisoikeus- ja elatussopimusten) lisäksi tuomioistuimelle annetavat selvitykset lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta. Resurssien oikea kohdentaminen, Vesikansan alueen asukkaita ohjataan Asikkalan toimipisteeseen. Resurssien ja henkilöstön, tilojen että työmuotojen pitäminen lisääntyvän asiakasmäärän vaatimalla tasolla. Lastensuojelun sosiaalityön uudelleenorganisointi alkaen. Sosiaalityön eriyttäminen erilliseen alkuarviointitiimiin ja avo-,sijais- ja jälkihuollon tiimiin. Alkuarviointi-tiimin työpiste Hollolassa. Osallistuminen Väli-Suomen LasSe-lastensuojelutarpeen selvityksen kehittämishankkeeseen Hollola ja Kärkölä, Hämeenkoski Asikkalassa: Anianpellon, Vääksyn, Kurhilan Urajärven, Vesivehmaan, Äinää-Vähimaan, Vääksyn yhteiskoulun ja Kanavan koulun vastaanotot, Asikkalan lukio Koulutuskeskus Salpauksen Asikkala instituutti Hollola: Herralan, Hälvälän, Kalliolan, Pyhäniemen, Miekkiön, Nostavan, Paimelan, Salpakanaan, Tiilikankaan, Uskilan, Kankaan koulun, Hollolan yläasteen ja lukion sekä Koulutuskeskus Salpauksen vastaanotot Kukonkoivussa Hämeenkosken koulun vastaanotto Kärkölä: Kirkonkylän, Lappilan, Vuokkoharjun ja Opintien koulujen vastaanotto (yläaste ja lukio) Padasjoki: Kullasvuoren, Pappilanmäen koulun ja Padasjoen lukion vastaanotot Virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys toteutetaan seudullisen. Palvelun tuottaa Lahden kaupunki. Seudullinen Vesijärven Ankkuri-toiminta varhaisen tuen palveluna. Perheneuvolapalvelut tuottaa Päijät- Hämeen perheneuvola, joka Lahden kaupungin organisaatiossa. Vanhainkodit Hollolassa (28 paikkaa) ja Kärkölässä (42 paikkaa) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan vastaanotto. Koulukuraattori ja -psykologipalvelut kouluilla, paitsi Asikkalassa (kunnan omaa toimintaa) Kehittämistarpeena kuntakohtaisen verkostoyhteistyön kehittäminen (varhaiskasvatus, opetus, nuorisopalvelut) Osallistuminen sosiaalipäivystystoimintaa koskevaan seudulliseen selvitystyöhön. Kehittämistarpeena vanhainkotipaikkojen tarpeellisuuden tarkastelu ja mahdollinen korvaaminen tehostetulla palveluasumisella Oppilaitos- ja kouluverkoston muuttuessa vastaanottopisteiden määrä muuttuu tarpeen mukaisesti. Asetuksen mukaisen toiminnan kehittäminen. Painopisteenä lapsen lisäksi perheen hyvinvointi, ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen hyvinvointia vaarantaviin tekijöihin. Oppilas- ja opiskelijahuoltolain (1287/2013) täytäntäntöönpanon valmistelu ja toteutus

7 Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Asikkala: Päivänsäde, Sinivuokko, Menninkäinen, Oltermanni, Mäntyrinne 1 ja 2, Honkarinne Hollola: Tiilitupa, Tiilikartano, Amalia, Onnenkoto, Mäntykoto, Kuusikodon palveluasunnot Padasjoki: Kotirinne, Pienkoti, Ryhmäkoti, Visapuiston palvelutalo, Pihlajakoti Kärkölä: Ilppolakoti Tehostetun palveluasumisen yksiköitä,lyhytjaksohoidon yksikkö, erityistuen yksiköitä (kehitysvammaiset ja mielenterveyskuntoutujat) Asikkala, Hollola, Padasjoki, Kärkölä, Hämeenkoski Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki Hollola Hollola Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki Työpajat: työhön kuntouttavia yksiköitä. Lisäksi yksilövalmentajat ja eläkeja terveydentilan selvittäjä. Psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutin palvelut terveysasemien yhteydessä Perhekeskus sisältäen sijaishuollon osastot (2), perhekuntoutusosaston ja tukiasunnot Mielenterveyskuntoutujien asumisyksikkö Amalia on siirtynyt Salpakankaan keskustaan. Kehitysvammaisten asumisyksiköt Tilitupa ja Tiilikartano. Kotihoidon tiimit - Asikkala 3 - Hollola 5 - Hämeenkoski 1 - Kärkölä 2 - Padasjoki 1 Ikääntyneiden tuettu palveluasuminen puretaan vuoden 2014 aikana. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien tukiasuntoja. Päihdekuntoutujien Toivolan tukiasunnot aloittanut toiminnan vuonna Hankerahoituksella on toteutettu nuorten työpajatoimintaa. Yhteistyön tiivistäminen aikuissosiaalityön kanssa ja työpajojen kustannustehokkuus. Toimintojen keskittäminen Asikkalaan ja Hollolan Salpakankaalle rakennemuutoksen yhteydessä. Oma perhekeskus Viisikko aloittanut toimintansa tammikuussa 2011 Kehittämiskohteita toimintakykyä tukevan toimintamallin jalkauttaminen, saattohoidon kehittämin, hyvinvointiteknologian hyödyntäminen. Kotihoidon optimointi otetaan käyttöön vuoden 2014 aikana alkaen Hollolan kotihoidosta. Peruspalvelukeskus Oivan toiminnan tavoitteena on rakentaa tarkoituksen mukainen palveluverkko, jossa palveluita tuotetaan yli kuntarajojen. Oivan vanhuspalvelujen laitospainotteisuutta on purettu vuoden 2013 aikana vähentämällä 40 laitospaikkaa ja korvaamalla laitospaikkoja tehostetulla palveluasumisella. Tätä kehittämistyötä jatketaan tarkastelemalla vanhainkotihoidon tarkoituksenmukaisuutta ja selvittämällä mahdollisuutta korvata vanhainkotihoito tehostetulla palveluasumisella. Kotihoidon kehittämistyö on käynnistetty 2013 Asikkalassa toteutetulla auditoinnilla, jota jatketaan keväällä 2014 muissa Oivan toiminta-alueen kunnissa. Välittömään asiakastyöhön käytettävää työaikaa pyritään nostamaan ottamalla käyttöön kotihoidon optimointi Erityistä huomiota kiinnitetään vanhusasiakkaiden palveluohjaukseen. Palveluohjauksen yksikkö on käynnistynyt Jatkossa kaikki palvelutarpeen arviointi tullaan keskittämään palveluohjauksen yksikköön. Vuodeosastopalveluiden (4 osastoa) osalta muutos syntyy profiloitumisen myötä. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluja on kehitetty omana toimintana ja suunnattu painopistettä avopalveluihin tukiasuntojen, kotiin annettavan kuntoutuksen ja päivätoiminnan laajentamisella. Lisäksi päihdekuntoutujille on perustettu Toivolan tukikodit. Psykiatristen sairaanhoitajien siirtyminen vuoden 2014 alusta mielenterveys- ja päihdetyön yksikköön vahvistaa entisestään yhteistyötä ja vähentää päällekkäistä työtä. Lastensuojelulain (417/2007) 12 :n mukainen suunnitelma lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämiseksi ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehittämiseksi on tarkistettu vuosille Syksyllä 2013 laaditun lastensuojelun kehittämisohjelman toimeenpano on käynnistetty. Vuoden 2014 alusta lastensuojelun sosiaalityössä on erillinen alkuarviointitiimi ja avo-, sijais- ja jälkihuollon tiimi. Oivan perhekeskustoiminta käynnistyi tammikuussa Perhekeskus Viisikossa on kaksi 7-paikkaista 6

8 sijaishuolto-osastoa, perhekuntoutusosasto, kaksi tukiasuntoa ja työtilat lastensuojelun perhetyölle. Oma toiminta on lisännyt lastensuojelun avo- ja sijaishuollon yhteistyötä. Oman perhekeskuksen myötä kyetään räätälöimään entistä paremmin asiakkaiden tarpeisiin vastaavia tukimuotoja ja lisäämään näin lastensuojelun vaikuttavuutta. Toiminnan nivomista osaksi muuta palvelujärjestelmää jatketaan edelleen. Perhekuntoutuksen palveluja järjestetään myös ennaltaehkäisevän lastensuojeluna (erityinen tuki) Peruspalvelukeskus Oivan Työpolkua ja työpajoja on kehitetty ja hyödynnetty pitkäaikaistyöttömien, kehitysvammaisten, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien toimintakyvyn ylläpidossa ja työhönkuntoutuksessa. Työpajoilta on mennyt eteenpäin työelämään % asiakkaista. 7

9 Lahden kaupunki Asiakasohjauksen kehittäminen Itäinen lähiklinikka Terveyskioski Keskustan lähiklinikka Pääterveysasema Eteläinen lähiklinikka Terveysneuvo (Palvelutori) Lahden kaupunginsairaala, tarjoaa perusterveydenhuollon sairaalahoitoa, poliklinikkatutkimuksia ja -hoitoa. Kuvantamispalvelut on keskitetty kaupunginsairaalaan, samoin laboratorion analytiikka näytteenottopisteen lisäksi. Laboratoriolla on näytteenottopisteet myös kaikilla terveysasemilla. Myös suunterveydenhuollolla on toimipiste kaupunginsairaalassa, seitsemäntoista muun pisteen lisäksi. Kaupunginsairaalan tiloissa päättyi ilta- ja viikonloppupäivystys Lahti liittyi yhteispäivystyskeskus Akuutti 24 toimintaan (myös suun terveydenhuollon palveluiden osalta) alkaen ja samana päivänä alkoi kaupunginsairaalan tiloissa Päiväpoliklinikan toiminta arkisin klo Päiväpoliklinikan toiminta lopetetaan , siten, että keskitetty tapaturmaensiapu (noin 333 käyntiä/ kk) ja jälkinäyttöpoliklinikka (122 käyntiä/ kk) sekä fysioterapeutin osa-aikainen selkävastaanotto jäävät tiloihin. Erikoislääkäripoliklinikan toiminta on kuvattu järjestämissuunnitelmassa tarkemmin. Lahden kaupunginsairaalan osastopalvelut Harjukatu toimintayksikkö Geriatrinen akuuttiosasto L21 Geriatrian tutkimus-, kuntoutus- ja arviointiosasto, L31 Geriatrinen kuntoutus / yleissisätaudit ja haavahoito, L32 Ortopedinen kuntoutus L41 Vaativa kuntoutus, L51 Erikoissairaanhoidon jatkohoito L52 Palliatiivinen hoito L62 Harjukadun pitkäaikaissairaanhoidon osastoryhmä, 6 osastoa, joiden toiminta lakkaa asteittain vuonna Palvelu korvataan tehostetun palveluasumisen palveluilla. 8

10 Harjukadun toimintayksikössä sijaitsee myös Geriatrinen akuutti- ja arviointiyksikkö sekä geriatrian erikoislääkäripoliklinikkana toimiva Geriatrinen keskus. Jalkarannan sairaalassa tarjotaan pitkäaikaissairaanhoidon palveluja 11 osastolla. Sairaalaan on keskitetty psykogeriatriset- ja yhteisöllisen hoidon palvelut. Tapanilakodissa sijaitsee Tapanilan osastoryhmä, jossa on neljä pitkäaikaissairaanhoidon osastoa. Terveyskioski toimii kauppakeskus Triossa. Vuonna 2012 kävijöitä oli kaiken kaikkiaan n , joista potilastietojärjestelmään kirjattuja oli n Terveyskioskissa on sairaanhoitaja/ terveydenhoitaja vastaanottotoimintaa, toiminnan painopisteen ollessa ennaltaehkäisyssä. Terveysasemaverkosto on aiemmin Lahdessa jaettu neljään yhtä suureen alueeseen (jokainen n asukasta), Keskusta, Jalkaranta-Metsäkangas, Ahtiala-Mukkula ja Laune alkaen terveysasematoiminta jaetaan uudelleen kolmeen lähiklinikkaan ja yhden pääterveysaseman vastaanottotoimintaan. Lähiklinikoilla on sekä sairaanhoitajien, että lääkäreiden vastaanottotoimintaa (sisältäen, diabetes, muisti, astma- ja reumapotilaiden vastaanotot). Uutena toimintana jokaisella lähiklinikalla tarjotaan sairaanhoitajan vastaanottopalveluita ilman ajanvarausta. Pääterveysasemalla Paavolan terveystalossa on lisäksi tartuntatautien vastaanotto, ravitsemusneuvonta, hoitotarvikejakelu ja mielenterveyspalvelut. Terveyskeskuksen fysioterapiapalveluita tarjotaan erillisessä toimipisteessä osoitteessa Vesijärvenkatu 9. Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Polikliininen fysio- ja toimintaterapia, Paavolan terveysaseman terapiakulma sekä Siltapuiston palveluyksikkö Laitos fysio- ja toimintaterapia, Lahden kaupunginsairaalan Harjukadun toimintayksikkö Apuvälinepalvelut, Lahden kaupunginsairaalan Harjukadun toimintayksikkö Vanhusten palveluneuvonta ja palvelutarpeen arviointi Palveluneuvonta annetaan Seudullisesti toimivassa PalveluSantrassa, jonka palvelupiste on Siltapuistossa. Palvelutarpeen arviointia tekevät kotihoidon palveluohjaajat sekä SAS-yksikkö. Vuonna 2014 sekä palveluneuvonta että kaikki palvelutarpeen arviointi keskitetään asiakasohjausyksikköön. Vanhusten omaishoito Omaishoidon palveluyksikkö sijaitsee Vapaudenkadulla ja vastaa yli 65-vuotiaiden omaishoidon palveluista. Vuonna 2014 palvelu integroidaan osaksi keskitettyä palveluohjausyksikköä. Kotihoito Kotihoito jakautuu kahdeksaan palvelualueeseen: Möysä, Asemanseutu, Satama, Paavola, Keskusta, Ahtiala-Mukkula, Laune sekä Jalkaranta-Metsäkangas. Kotihoitoa järjestetään myös palvelusetelillä. Vanhusten palveluasuminen Lahden kaupungilla on neljä omaa palvelutaloa, joista neljä toimii tehostetun palveluasumisen yksikkönä: Jalkarannan palvelutalo, Mukkulan palvelutalo, Kärpäsen palvelutalo ja Kerinkalliossa sijaitseva Lepolakoti. Lisäksi vuoden 2014 alusta käynnistyy uusi Lehtojan palvelutalo ja vuoden 2014 kesällä uusi Onnelanpolun palvelutalo, jotka korvaavat Lahden kaupunginsairaalan Harjukadun pitkäaikaissairaanhoidon palvelut. Vanhusten palveluasumista järjestetään myös ostopalveluna. Kilpiäisten palvelutalo on kaupungin ylläpitämä, mutta palveluntuottajana on Attendo Oy. Muut ostopalveluyksiköt ovat Diakonialaitoksen Mathilda, Betel sekä dementiayksikkö Teemuntalo, Vire Kodit Lahti ja Puntari sekä Mannakoti. Palveluasumisen palveluja järjestetään myös palvelusetelillä, jolloin asiakkaalla on mahdollisuus valita palveluasumisen paikka eri puolilla Päijät-Hämettä sijaitsevista palveluyksiköistä. Sosiaalikeskus toimii myös Lahden keskustassa, Vapaudenkadulla. Sosiaalikeskuksessa toimii aikuissosiaalityö, asunnottomien sosiaalityö ja toimeentulotuen asiakaspalvelu, lastensuojelutoimisto, seudullinen lastensuojelun perhehoito, lastensuojelun sijaishuolto ja nuorten jälkihoitopalvelut, perheoikeudelliset asiat sekä vammaispalvelut. Keskustan alueella on myös toimipisteet työhön kuntoutuksen toiminnoille, maahanmuuttajapalveluille ja tulkkipalveluille. 9

11 Seudullisia palveluja tarjoaa talous- ja velkaneuvonta (Aleksanterinkatu 10), rikos- ja riita-asioiden sovittelu (Rauhankatu 2), sosiaalipäivystys (Salininkatu 3) ja Päijät-Hämeen perheneuvola (Aleksanterinkatu 18) sekä Alipi- maahanmuuttajien neuvonta (Vapaudenkatu 23). Neuvola, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet sijaitsevat eri puolilla kaupunkia, terveysasemien yhteydessä, kouluilla tai omissa toimipisteissä. Opiskeluterveydenhuolto on sijoitettu kahteen toimipisteeseen lähelle oppilaitoksia, Svinhufvudinkadulle sekä keskustaan Rauhankadulle. Erityisasumispalvelujen palvelukoteja, tehostetun palveluasumisen yksiköitä sekä lastenkoteja ja perhekeskuksia on eripuolilla kaupunkia. Osa on omia yksiköitä, osassa on ostopalvelutuottajien toimintaa. 10

12 Heinolan kaupunki Terveyskeskus ja kaupunginsairaala - lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanotot, lasten ja perheiden palvelut, mielenterveys- ja päihdetyön avopalvelut, laboratorio- ja kuvantamisyksikkö, fysio- ja toimintaterapia, hoitotarvikejakelu, perusterveydenhuollon vuodeosastot, erikoislääkärivastaanotot, leikkausosasto, erikoissairaanhoidon vuodeosasto, kotihoito, päiväkuntoutus Sosiaalikeskus - aikuissosiaalityö ja vammaispalvelut 11