Diginatiivien valmentautuminen synnytykseen ja synnytyksen latenssivaiheen itsehoidon ohjaus

Transkriptio

1 Diginatiivien valmentautuminen synnytykseen ja synnytyksen latenssivaiheen itsehoidon ohjaus Mettälä Marika v i i s a a t v a l i n n a t v i i s a s v a n h e m m u u s v i i s a a t v a i m o t v i r k e ä t v a u v a t

2 viva.tamk.fi ja YouTubessa Raskausmyytit Synnytysmyytit Vauvamyytit Seksimyytit

3 Latenssivaiheen tunnistaminen Latenssivaihe Avautumisvaihe Siirtymävaihe Ponnistusvaihe Jälkeisvaihe Tarkkailuvaihe Mikä on latenssivaihe? latent eli piilevä Synnytyksen käynnistymistä edeltävä vaihe, kuitenkin osa synnytystä Supistukset Kohdunkaula ja kohdunsuu Ensisynnyttäjän latenssivaihe voi kestää 2 vrk, uudelleensynnyttäjän vähemmän

4 Latenssivaiheen tunnistamisen etu Latenssivaiheessa sairaalaan saapuneiden synnytykset komplisoituvat todennäköisemmin Interventiot Sektiot Emättimen ja välilihan repeämät Vastasyntyneen 5 min Apgar-pisteet huonommat Pidemmät sairaalassaoloajat Kustannukset merkittävästi isommat

5 Latenssivaiheen hoidosta Synnytyksen eri vaiheiden hoito lähtee ko. vaiheen tunnistamisesta vaihetta ylihoidettaessa aiheutetaan riski synnytyksen komplisoitumiselle

6 Turvallista kotihoitoa viva.tamk.fi Milloin synnytys on jo niin edistynyt, että on sallittua olla niin kipeä, että haluaa sairaalan asiakkaaksi ja kipulääkettä?

7 Vanhempien näkökulma Vanhemmille tärkeätä saada varmistusta Vauvan voinnista Omien tuntemusten normaaliudesta Sairaalaan ehtimisestä Kivunlievityksen ehtimisestä Puolison pärjääminen

8 Tämäkin tiedetään.. Keskimäärin synnyttäjät uskovat synnyttävänsä ennen laskettua aikaa Latenssivaiheen hoidon laatu merkittävä tekijä koko synnytyskokemuksen muodostumisessa Hitaasti etenevä latenssivaihe aiheuttaa samoja tunteita kuin komplisoitunut synnytys Kaikenlainen synnyttäjän hallinnan tunteen voimistaminen edistää pärjäämistä latenssivaiheessa Suurin osa ensisynnyttäjistä kokee tietonsa hyvin hataraksi Kokevat tarvitsevansa lisää perustietoa

9 Hoitohenkilökunnan näkökulma Kivun kokeminen on yksilöllistä, joten kuka päättää, onko synnyttäjä riittävän kipeä? Kuinka kertoa synnyttäjälle, että vieläkin kipeämpiä supistuksia on tulossa, joten nämä supistuskivut kannattaisi mieluummin liikkua pois kuin lievittää pois? Kuinka kertoa tieto ilman, että synnyttäjä kokee, että hänen kipuaan ja tuntemuksiaan väheksytään tai jätetään huomiotta? Ja miten perustella pettyneelle synnyttäjälle kotiuttaminen eikä synnytyssaliin siirtäminen?

10 Tavoite Neuvolan ja sairaalan yhtenäinen käsitys latenssivaiheen oikeasta hoidosta ja yhtenevä ohjaus Latenssivaiheen hoitoa tulisi kehittää siten, että annettu ohjaus ja hoito tukisivat normaalia synnytyksen kulkua Informaatio oikea-aikaisesti, helposti ja luotettavasti saatavilla

11 Latenssivaiheessa sairaalaan hakeutuva on useimmiten ensisynnyttäjä kaipaa perustietoa synnytyksen kulusta ja konkreettisia ohjeita, miten toimia haluaa tarkistuttaa tilanteen ja kuulla kaiken olevan normaalisti kärsii epävarmuudesta kotona. Hänen on vaikea sietää hidasta edistymistä kokee olevansa paremmassa turvassa ammattiavun lähellä haluaa luovuttaa vastuun synnytyksestä ja sikiön voinnista ammattilaiselle kaipaa ennen kaikkea tukea ja ohjausta aktiivisen hoidon sijaan

12

13 Kiitos! Rahoittaja: Sosiaali- ja terveysministeriö, Terveyden edistämisen määrärahasta vuosina

14 Lähteet Bailit, J., Dierker, L., Blanchard, M. & Mercer, B Outcomes of women presenting in active versus latent phase of spontaneous labor. Obstetrics & Gynecology 105 (1), Barnett, C., Hundley, V., Cheyne, H. & Kane, F 'Not in labour': impact of sending women home in the latent phase. British Journal of Midwifery 16 (3), Carlsson, I-M., Hallberg, L. & Odberg Pettersson, K Swedish women's experiences of seeking care and being admitted during the latent phase of labour: a grounded theory study. Midwifery 25 (2), Carlsson, I-M., Ziegert, K., Sahlberg-Blom, E. & Nissen, E Maintaining power: Women's experiences from labour onset before admittance to maternity ward. Midwifery 28 (1), Cheyne, H., Terry, R., Niven, C., Dowding, D., Hundley, V. & McNamee, P 'Should I come in now?': a study of women's early labour experiences. British Journal of Midwifery 15 (10), Chuma, C., Kihunrwa, A., Matovelo, D. & Mahendeka, M Labour management and Obstetric outcomes among pregnant women admitted in latent phase compared to active phase of labour at Bugando Medical Centre in Tanzania. BMC Pregnancy & Childbirth 14 (1), Eri T S, Blystad A, Gjengedal E & Blaaka G Stay home as long as possible : Midwives priorities and strategies in communicating with first time mothers on early labour. Midwifery 27 (6),

15 Eskola, K. & Hytönen, E Hoito synnytyksen aikana. Teoksessa Sipilä, T. (toim.) Nainen hoitotyön asiakkaana painos. Helsinki: Werner Söderström Oy, , , , , 231. Floris, L. & Irion, O Association between anxiety and pain in the latent phase of labour upon admission to the maternity hospital: A prospective, descriptive study. Journal of Health Psychology 20 (4), Greulich, B. & Tarrant, B The latent phase of labor: diagnosis and management. Journal of Midwifery & Women's Health 52 (3), Holmes P, Oppenheimer L, Wen S The relationship between cervical dilatation at initial presentation in labour and subsequent intervention. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 108 (11) Klemetti R, Raussi-Lehto E. (toim.) Edistä, ehkäise, vaikuta Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma THL Lundgren, I., Andrén, K., Nissen, E. & Berg, M Record Title: Care seeking during the latent phase of labour Frequencies and birth outcomes in two delivery wards in Sweden. Sexual & Reproductive HealthCare 4 (4), M., Learman, L.,Van Veldhuisen, P., Troendle, J. & Reddy, U Contemporary Patterns of Spontaneous Labor With Normal Neonatal Outcomes. Obstet Gynecol 116(6), Maimburg R D, Vaeth M, Dürr J & Olsen J Randomised trial of structured antenatal training sessions to improve the birth process. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 117 (8)

16 McNiven, P., Williams, J., Hodnett, E., Kaufman, K. & Hannah, M Campaign for Normal Birth. Support in early labour. Midwives 10 (7), 319. Nolan M, Smith J, Catling J Experiences of early labour (3): Any further comments? What women told us. The practicing midwife 12 (9) Spiby H, Green J M, Hucknall C, Richardson Foster H & Andrews A Labouring to better effect: studies of services for women in early labour. Final report to the NIHR Service delivery and Organisation Programme. luettavissa: data/assets/pdf_file/0019/81316/rs pdf Tilden, E., Lee, V., Allen, A., Griffin, E. & Caughey, A Cost-Effectiveness Analysis of Latent versus Active Labor Hospital Admission for Medically Low-Risk, Term Women. Birth: Issues in Perinatal Care 42 (3), Äimälä, A-M Avautumisvaiheen häiriöt. Teoksessa Paananen, U., Pietiläinen, S., Raussi-Lehto, E. & Äimälä, A-M. (toim.) Kätilötyö. Keuruu: Otava Oy, 539. Äitiysneuvolaopas Suosituksia äitiysneuvolatoimintaan. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Tampere: Juvenes Print Suomen Ylliopistopaino Oy, Ängeby, K., Wilde-Larsson, B., Hildingsson, I. & Sandin-Bojö, A-K Primiparous women's preferences for care during a prolonged latent phase of labour. Sexual & Reproductive HealthCare 6 (3),