Aaltonen Eija jäsen. Koivula Antero jäsen. Suuronen Pertti jäsen

Transkriptio

1 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika klo 16:45-19:50 Paikka Kuhmoisten kunnantalo, Toritie 3 A, Kuhmoinen Läsnäolleet Poti Jorma puheenjohtaja Salonen Auli varapuheenjohtaja Aaltonen Eija jäsen Ahola Lotta jäsen Jokinen Mira jäsen Koivula Antero jäsen Kokko Jyrki jäsen Malin Kimmo jäsen Suuronen Pertti jäsen Muut läsnäolleet Sarvala Silmu kunnanh edustaja Liehu Tuula sosiaali- ja terveysjohtaja Mai-Stiina Lampinen vanhuspalvelujohtaja läsnä klo Heikki Oksanen tulosaluejohtaja läsnä 113, klo Minna Laurila-Paasonen vs. sosiaalityön johtaja läsnä 113, klo Heimo Lajunen hallintoylilääkäri läsnä :t , klo Salminen Pirjo pöytäkirjanpitäjä Poissa Kyrö Mika kaupunginh edustaja Käsitellyt asiat :t Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin. Allekirjoitukset Jorma Poti puheenjohtaja Pirjo Salminen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Jämsä Antero Koivula Jyrki Kokko

2 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävillä Jämsässä Kelhänkadun virastotalolla, sosiaali- ja terveystoimen hallinnossa ja Kuhmoisissa Kuhmoisten kunnantalolla klo pöytäkirjanpitäjä Pirjo Salminen

3 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Käsitellyt asiat Sivu 111 Työjärjestyksen hyväksyminen Sosiaali- ja terveystoimen ammattihenkilöstön vuokraaminen puitejärjestelyllä/kilpailuttaminen Asuntoasioiden tilannekatsaus Jokilaakson Terveys Oy:n kolmannen toimintavuoden toteuma ja tilaus neljännelle toimintavuodelle Jämsänkosken laboratorionäytteenottopisteen siirtäminen Vammaisten nuorten ja nuorten aikuisten tukihenkilötoiminnan järjestäminen alkaen 117 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avustajan palkkauksen ja muiden kustannusten korvaamisen perusteet ja taso alkaen Erityislastenvahtitoiminta (ELVA) alkaen Omaishoidon tuki/vammaiset ja pitkäaikaissairaat alle 65-vuotiaat henkilöt alkaen Omaishoidon tuki/vanhusten palvelut alkaen Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksut ja myöntämisperusteet alkaen Sosiaali- ja terveystoimen palveluhinnasto vuodelle Vuokrantarkistus alkaen/vanhusten vuokra-asunnot 124 Lastensuojelun perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset alkaen 125 Vanhusten perhehoidon toimintaohje ja myöntämisperusteet sekä hoitopalkkiot ja kulukorvaukset alkaen 126 Sopimus palveluiden ostamisesta Työvalmennussäätiö Avitukselta ajalla Palvelusetelien arvot vuonna Sosiaali- ja terveyslautakunnan kevään kokousaikataulu Viranhaltijoiden päätökset Tilaisuudet ja tiedoksi merkittävät asiat 46 Muutoksenhakuohjeet

4 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Työjärjestyksen hyväksyminen Sote 111 Jämsän kaupungin hallintosääntö 17 : Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Ennen varsinaista kokousta klo tutustuminen Kuhmoisten toi mi pis tei den tiloihin ja toimintaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta, salaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta, julkiset asiat Päätös Ehdotus hyväksyttiin siten muutettuna, että käsitellään asia "Jämsän kos ken laboratorionäytteenottopisteen siirtäminen" asian "Jo kilaak son Terveys Oy:n kolmannen toimintavuoden toteuma ja tilaus nel jän nel le toimintavuodelle" jälkeen.

5 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveystoimen ammattihenkilöstön vuokraaminen puitejärjestelyllä/kilpailuttaminen 1041/ /2013 Sote Valmistelija: vs. palveluasiantuntija, puh Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveystoimella on aktiivisessa työsuh tees sa tällä hetkellä 56 varahenkilöä. Täyttölupaa on anottu 6:lle lä hi hoi ta jal le, tätä ei olla vielä saatu. Varahenkilöyksikkö yhdessä oman suoran sijaishankinnan kanssa eivät yksistään riitä täyttämään so si aa li- ja terveystoimen sijaistarvetta. Sijaishankinnassa en si si jaise na on aina oman varahenkilöyksikön työvoiman käyttö ja ta voittee na on varahenkilöyksikön korkea käyttöaste. Mikäli va ra hen ki löyk sik kö ei pysty täyttämään sijaistarvetta, hankitaan sijaiset ulkoa omal la suoralla rekrytoinnilla. Viimeisenä vaihtoehtona on vuok ratyö voi maan turvautuminen työvoiman hankinnassa. Aiemmin on ollut oma sopimus hammaslääkärityövoiman hank ki misek si SoTe tilaajalautakunnassa päätettiin, että vuonna 2013 kilpailutetaan yhtä aikaa koko Sote:n henkilöstön vuok raus tarve alkavalle kaudelle. Tällä kilpailutuksella haetaan yhteneväistä sopimusta ajalle seuraaville ammattinimikkeille: Terveyskeskuslääkärit, jotka sijoittuvat vanhuspalveluiden laitos- ja avo hoi toon, työterveyshuoltoon Jämsässä ja lääkärin vastaanotolle Kuh moi sis sa. Terveyskeskushammaslääkärit, jotka sijoittuvat Jämsän ja Kuhmois ten hammashoitoloihin. Sairaanhoitajat, jotka sijoittuvat avovastaanotoille, vanhusten palve lui den laitoksiin, kotihoitoon ja palveluasumisyksiköihin koko yhteis toi min ta-alu eel la. Suuhygienistit, jotka sijoittuvat Jämsän ja Kuhmoisten ham mas hoito loi hin. Fysioterapeutit, jotka sijoittuvat laitos- ja avohoidon toimipisteisiin ko ko yhteistoiminta-alueella. Lähihoitajat, jotka sijoittuvat avovastaanotoille, vanhusten pal ve luiden laitoksiin, kotihoitoon ja palveluasumisyksiköihin koko yh teis toimin ta-alu eel la.

6 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Vammaisavustajat, jotka sijoittuvat vammaisten henkilöiden ko teihin Jämsässä. Hankinnassa ei sitouduta mihinkään tiettyyn määrään, vaan han kitaan ainoastaan se välttämätön, mitä ensisijaisin keinoin ei pystytä it se hankkimaan. Vuokratyövoiman kustannukset olivat vuonna 2012 yh teen sä euroa. Tänä vuonna vuokratyövoimaa on ostettu 1-6/2013 yhteensä eurolla. Tarjouspyyntöön arvioitu hankin ta sum ma vuodelle 2014 on euroa. Hankintakausi/sopimuskausi on Tilaajalle va ra taan oikeus yhteen lisäoptiovuoteen. Tilaaja päättää op tio vuoden käytöstä kolme kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä. Jämsän kaupungin hallitus on vahvistanut hen ki lös tövuok rauk sen periaatteet. Varahenkilöyksikön osastonhoitaja Petri Jet su on tehnyt vaadittavan ilmoituksen pääluottamusmiehelle ja luot ta mus mie hil le työvoimavuokraukseen tähtäävän kilpailutuksen käyn nis tä mi ses tä. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa sosiaali- ja ter veyden huol lon vuokratyövoiman hankinnan liitteen mukaisesti. Päätös Merkittiin, että asian käsittelyn ajan oli asiantuntijana läsnä han kin tajoh ta ja Kari Paunonen. Ehdotus hyväksyttiin. Sote Valmistelija: vs. palveluasiantuntija, puh Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kilpailuttaa ko koukses saan sosiaali- ja terveystoimen henkilöstön vuokratyövoiman han kin nan. Tar jous pyyn tö il moi tus julkaistiin Hilmassa ja Jäm sän kaupungin in ter net-si vuil la. Tarjousten tuli olla voimassa saakka ja olla saa pu nut klo 12:00 mennessä osoit tees sa Jäm sän kaupunki, Sosiaali- ja terveystoimi, Kelhänkatu 3, Jäm sän kuoreen merkittynä "Työvoiman vuokraus". Määrä ai kaan men nes sä ja oikein osoitettuna tarjouksia saapui yhteensä 14 kpl, joista 13 kpl täytti annetut kriteerit. Lisäksi ilman asian mukais ta merkintää kir je kuo res sa "Työvoiman vuokraus" ja väärällä nimel lä osoitettuna oli saa pu nut kaksi kirjettä, jotka eivät olleet mu kana tarjousten avaus ti lai suu des sa ja näin jäivät kilpailutuksen ul kopuo lel le. Puitejärjestelyyn valittavien määrää ei rajata. Asiakas- tai työ yk sik-

7 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta kö koh tai sen palveluntuottajan valinta, varsinainen tilaus tehdään pui te jär jes te lyyn valittujen henkilöstön vuokraajien joukosta en si sijais jär jes tyk ses sä siten, että vuokratyövoima tilataan ensin hal vimman tarjouksen tehneeltä ja jos tämä ei pysty vastaamaan ti laukseen, sitten seuraavaksi halvimman tarjouksen tehneeltä ja niin edel leen. Tilauksen tekee lääkärityövoiman osalta hallintoylilääkäri Hei mo Lajunen, suunterveydenhuollon osalta tulosyksikköjohtaja Riit ta Autio ja muun henkilöstön osalta varahenkilöyksikön osas tonhoi ta ja Petri Jetsu. Liitteenä tarjousten avauspöytäkirja, arviointi kelpoisuudesta ja tarjous pyyn nön mukaisuudesta sekä tarjousten hintavertailut. Lain /449 ( työantajan ja henkilöstön välisestä yh teis toimin nas ta kunnissa) mukaan ei yhteistoimintaneuvottelujen aikana voi da tehdä vuokratyövoimaan liittyviä sopimuksia. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy puitejärjestelyn työvoiman vuok raa jat ajalle liitteen mukaisesti. So pimuk set voidaan tehdä yhteistoimintamenettelyä koskevien neu vot telu jen loputtua. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 1 Tarjousten avauspöytäkirja 2 Tarjousten kelpoisuuden arviointi ja tarjouspyynnön mukaisuus 3 Tarjousten hintavertailu

8 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Asuntoasioiden tilannekatsaus 1278/10.04/2013 Sote 113 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh Jämsänmäki Oy:llä on noin 750 vuokralaista, joista noin 100 on ongel mia vuokran maksussa. Maksusitoumusten määrä on kasvanut vii me aikoina ja joidenkin asukkaiden asenne asuntoja kohtaan on muut tu nut välinpitämättömäksi. Jotkut asiakkaat käyttävät sys temaat ti ses ti hyväksi sosiaalitoimen myöntämiä vuokravakuuksia. Sosiaalitoimen ja Jämsänmäki Oy:n henkilöstön välisiä asun to asioiden palavereja on pidetty syksyn aikana kaksi: ja Seuraava palaveri on sovittu pidettäväksi Palavereissa on käyty läpi osapuolten toimintatapoja ja käy tän teitä.tavoitteena on ollut molempien osapuolten toimintatapojen lä pinä ky väk si tekeminen ja yhteisten käytänteiden luominen. En sim mäises sä palaverissa sovittiin, että sosiaalitoimessa ryh dytään vastuuttamaan asiakkaita siten, että heiltä on löydyttävä edes pie ni osa omaa rahaa vuokravakuuteen. Lisäksi sovittiin, että kuukau sit tain pidetään pa la ve ri pienemmällä porukalla. Näissä ns. kuukau si pa la ve reis sa kä si tel lään pääsääntöisesti asiakasasioita. Palavereissa on käsitelty muun muassa seuraavia asioita: 1. Asukasvalinnat 2. Vuokravakuudet 3. Maksukehotukset 4. Häädöt Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt toimeen tu lo tuen myöntämis-/soveltamisohjeet lukien. Vuok rava kuu den osalta ohjeissa todetaan seuraavaa: Vuokravakuus myönnetään tapauskohtaisesti harkinnalla. Vakuus voi daan antaa, kun asunnon vaihtaminen / hankkiminen on tar koituk sen mu kais ta ja perusteltua. Pääsääntöisesti annetaan maksusitoumus, joka on 1-3 kuukauden vuok ran suuruinen. Maksettu takuuvuokra peritään takaisin asu misen päätyttyä. Vuokrasuhteen päätyttyä voi vuokranantaja periä sosi aa li toi mis tol ta maksamattomat vuokrat, asunnon normaalia ku lumis ta suuremmista vahingoista aiheutuvat tai muusta poik keuk sel lises ta tilanteesta aiheutuvat kulut annetun vuokravakuuden määrään as ti. Vuokranantajan tulee esittää perusteet vuokravakuuden maksa mi sel le ja maksuperusteista neuvotellaan tarvittaessa erikseen.

9 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Uusia vuoden 2014 toimeentulotuen myöntämis-/soveltamisohjeita val mis tel laan parhaillaan ja ne tuodaan lautakunnan tammikuun kokouk seen hyväksyttäväksi. Vuokravakuuden osalta esitys on seuraa va: Vuokravakuus myönnetään tapauskohtaisesti harkinnalla. Vakuus voidaan antaa, kun asunnon vaihtaminen / hankkiminen on tarkoituksenmukaista ja perusteltua. Vuokravakuudesta asiakkaan tulee itse maksaa vähintään puolet. Ensisijaisesti vuokravakuus myönnetään suunniteltuun muuttoon, joka vie asiakkaan tilannetta eteenpäin. Pääsääntöisesti annetaan maksusitoumus, joka on 1-3 kuukauden vuokran suuruinen. Maksettu takuuvuokra peritään takaisin asumisen päätyttyä. Vuokrasuhteen päätyttyä voi vuokranantaja periä sosiaalitoimelta maksamattomat vuokrat, asunnon normaalia kulumista suuremmista vahingoista aiheutuvat tai muusta poikkeuksellisesta tilanteesta aiheutuvat kulut annetun vuokravakuuden määrään asti. Vuokranantajan tulee esittää perusteet vuokravakuuden maksamiselle ja maksuperusteista neuvotellaan tarvittaessa erikseen. Seuraava asuntoasioiden tilannekatsaus annetaan lautakunnalle tou ko kuus sa Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tilannekatsaus tiedoksi. Päätös Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä tulosaluejohtaja Heik ki Oksanen ja vs. sosiaalityön johtaja Minna Laurila-Paasonen. Ehdotus hyväksyttiin.

10 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Jokilaakson Terveys Oy:n kolmannen toimintavuoden toteuma ja tilaus neljännelle toimintavuodelle 672/06/2013 Sote 114 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh allekirjoitetun tuotantosopimuksen mukaan Jokilaakson Terveys Oy:n toimintaa tarkastellaan ja korvaukset tarkistetaan toimin ta vuo sit tain (ensimmäinen tuotehinnaston tarkistus sovittiin tehtä väk si vasta kahden ensimmäisen toimintavuoden jälkeen). Yhtiön kol mas toimintavuosi alkoi ja päättyi Tuotantosopimuksen toteuman perusteella määräytyvät mahdolliset lisäkorvaukset ja hyvitykset. Laatutavoitteiden toteutuminen taas vaikut taa maksettaviin lisäbonuksiin. Tilauksen sisältöä voidaan uuden toi min ta vuo den alkaessa joiltain osin tarkistaa. Ohjausryhmä on kokoontunut syksyn aikana kaksi kertaa tar kas te lemaan tilauksen toteumaa. Jokilaakson Terveys Oy:n toisen toi min tavuo den toteuma oli varsin pitkälle alkuperäisen tilauksen ja siihen vuo den mittaan ohjausryhmässä tehtyjen lisäysten mukainen. Po likli nik ka toi min to jen osalta Jokilaakson Terveys Oy maksaa kau pungil le korvausta lastentautien ylituotannosta 1251,88 euroa ja neu rolo gian alituotannosta ,50 euroa. Hoito-osaston ali tuo tan nosta johtuva korvaus kaupungille on euroa. Pääsopimukseen sisältyy kannustinpalkkio, joka voidaan maksaa en sim mäi sen kerran vuonna 2013 valmistuvan tilaston perusteella mi kä li Tuottajan toimenpiteiden seurauksena Jämsän asema suhtees sa maan keskitasoon palvelutarpeeseen suhteutettujen tar ve vakioi tu jen menojen osalta (THL/CHESS) paranee. Palkkio on eu roa jokaista yhtä indeksipistettä kohti, kuitenkin enintään eu roa. Kyseinen indeksi on laskenut kolme pistettä. Palkkion edel lytyk se nä on lisäksi, etteivät laatuindikaattorit osoita pal ve lu jen laadun hei ken ty neen. Lisäksi pääsopimuksessa mai ni taan, että Tilaaja mää rit tää millä summalla Sote:n ko ko nais kus tan nus ten katsotaan pie nen ty neen. Viimeksimainitun lauseen sisällön tar kem pi määrittely puut tuu sopimuksesta, jonka vuoksi ei ole pys tyt ty määrittelemään ky seis tä summaa riittävän selvästi. Kuitenkin voi daan todeta, että Tuot ta jan toiminnan kustannukset eivät ole nous seet sovittua hinnan nou sua enempää ja laatuindikaattorit ovat py sy neet koko toi minnan ajan tavoitteissa, joissain kohdin jopa ylit tä neet kin annetut tavoit teet. Sopimukseen perustuen esitetään, että kaupunki maksaa eu ron suuruisen kannustinpalkkion Jokilaakson Terveys Oy:lle. Ohjaus ryh mä on päättänyt selvittää kyseisen kohdan pe rus teet tar kemmin seuraavaa kertaa varten. THL:n CHESS-indeksi ei ku vaa ko vin-

11 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta kaan hyvin Jokilaakson Terveys Oy:n toiminnan vai ku tuk sia, koska sii nä otetaan huomioon koko maan tilanne ja pai kal lis ta sol la ter veyden huol lon (pth ja esh) ja vanhustenhuollon kus tan nus ten lisäksi ikä ra ken ne, työttömyys, sairastavuus, asu mis olo suh teet ym. so si aali set seikat. Laatutavoitteiden osalta on ohjausryhmä todennut niiden kaikkien täyt ty vän. Toisen toimintavuoden jälkeen tehdyssä hinnantarkistuksessa hinto jen korotusprosentiksi muodostui 7,04 % (3,52% vuotta kohden). Tä män prosentin mukaan laskettu hinnankorotus kohdistettiin en siapu po li kli ni kal le, yleislääkäreiden vastaanotoille ja sisätautien vuode osas to hoi toon. Näin erikoissairaanhoidon poliklinikkatoiminta ja leik kaus toi min ta toteutuivat entisillä hinnoilla. Neljännen vuoden alusta voimaan tuleva hinnankorotus on so pi muksen mukaan 1,40 % ja se kohdistetaan koko toimintaan. Jämsän kaupunki tilaa neljännelle toimintavuodelle kolmannen toimintavuoden toteumaa hyvin pitkälle seuraa van tilauksen. Lisäystä on erikoissairaanhoidon tilauksessa, mutta vastaavasti shp:ien tilausta on vähennetty. Uutena toimintana on osas to 2:n ulkoistus lähtien, joka lisää ostettavien pal velui den määrää.euromääräisen tilauksen kokonaishinta on Jämsän osal ta yhteensä euroa. Kuhmoisten tilaus on yhteensä euroa eli kolmannen vuoden toteuman suuruinen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. toteaa Jokilaakson Terveys Oy:n kolmannen toimintavuoden toteutuneen lähes tilauksen osoittamalla tavalla 2. toteaa Jokilaakson Terveys Oy:n Jämsän kaupungille mak set tavan tasauslaskun (yli-/alituotanto) olevan suuruudeltaan yh teensä ,62 euroa 3. päättää, että Jämsän kaupunki maksaa Jokilaakson Terveys Oy:lle kannustinpalkkiona THL/CHESS-indeksin laskusta aiheu tu vaa korvausta yhteensä euroa. 4. päättää, että Jämsän kaupungin tilaus Jokilaakson Terveys Oy:ltä nel jän nel le toimintavuodelle ( ) on so vi tun hin nan ko ro tus ten jälkeen yhteensä euroa. 5. päättää, että Kuhmoisten kunnan tilaus Jokilaakson Terveys Oy:ltä neljännelle toimintavuodelle ( ) on euroa.

12 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä hallintoylilääkäri Heimo Lajunen. Merkittiin, että lautakunnan jäsen Lotta Ahola ei esteellisenä osal listu nut päätöksentekoon. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 4 Hankinnan tuotteet, tavoitteet ja laatuindikaattorit

13 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Jämsänkosken laboratorionäytteenottopisteen siirtäminen 135/ /2013 Sote 115 Valmistelija: hallintoylilääkäri, puh Taustaa: Jämsänkosken terveysaseman toiminnot ovat monista eri syistä siirty mäs sä nykyisistä tiloista toiseen paikkaan. Laboratorion näytteenotto on yksi viimeisistä siirtyjistä. Eräänä siir tymi seen pakottavana syynä on laboratoriohenkilökunnan kokema oirei lu, jonka on katsottu johtuvan sisäilmaongelmasta nykyisessä toimi pis tees sä. Myös Aluehallintovirasto on ottanut asiaan kantaa. Laboratorion henkilökunta on suorittanut näytteenottoa viitenä ar kipäi vä nä viikossa aamupäivisin ennen klo 11:tä. Jämsän kaupunginvaltuusto on linjannut niin, että la bo ra to rio näytteen oton tulee jatkua vuoden 2014 aikana entiseen tapaan ny kyi sissä paikoissa. Niinpä Jämsänkosken näytteenotolle on löydettävä uusi paikka Jämsänkosken alueelta. Valmistelussa vaihtoehdoiksi ovat nousseet lähinnä Linnakartanon Päi vä kes kuk sen yhteydessä olevat tilat Laaksotie 18:ssa sekä Jämsän kos ken entinen kaupungintalo Kenraalintiellä. Liitteenä ovat karttapohjat kummankin vaihtoehdon kyseeseen tu levis ta osista. Kummassakin paikassa tilat on mahdollista ottaa käyttöön pikaisesti. Suurin rajoite lienee Fimlabin omien tie to lii ken ne yhteyk sien asennuksen aikataulu, mikä saattaa viivästyttää tilojen käyttöön ot toa jopa 2-3 kuukaudella. Linnakartanon palvelutalo on kokonaisuutena vuokrattu Jämsän so te:l le Jämsänkosken vanhusten ja vammaisten tuki ry:ltä. Alus tavien tiedustelujen mukaan tarvittava osa tiloista voidaan antaa Fimlab Oy:n vuokrakäyttöön ilman erityisiä ongelmia. Päiväkeskuksen tilois sa huoneet 139 ja 153 ovat nykyisin vajaakäyttöisiä ja nykyisin mm. parturikäytössä ollut huone 139 on laboratorionäytteenottoon so vel tu va. Apuhuoneena ko. toiminnassa toimisi huone 153, joka voi si edelleen olla myös entisessä käytössään (siellä suoritetaan ajoit tain lääkkeenjakoa). Huoneen 139 edustalla on 4 kpl WC-tiloja, jois ta yksi voitaisiin osoittaa laboratorion käyttöön. Asiakkaiden kul ku näi hin tiloihin voisi tapahtua Palvelutalon pääsisäänkäynnin kautta (tai vaihtoehtoisesti aivan mainittujen huoneiden viereisen odo tus tilan ulko-ovesta). Tarvittavia odotustiloja on mainittujen huoneiden vä lis sä sopivasti. Linnakartanon päiväkeskuksen etäisyys Kaup paku jal ta on n metriä. Laaksotie nousee loivasti pal ve lu ta loris teyk seen mennessä Kauppakujalta tultaessa hieman (suunnilleen

14 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta sa man verran kuin nykyiselle terveysasemalle on Jämsänkosken kes kus tas ta noustava). Linnakartanon päiväkeskus ja palvelutalo tar joa vat laboratorionäytteenottotoiminnalle tarvittavan taustatuen ja tur van mahdollisissa häiriötilanteissa. Näytteenottotoiminta voi myös ol la helpottamassa osaltaan alueen joskus hankalia näyt teen ot to tilan tei ta ja tuoda näin synergiahyötyjä. Alue on tavoitettavissa jal kaisin. Taksilla tai omalla autolla asioitaessa on mahdollista ohjata autot Tammitien alussa olevalle isolle P-alueelle sekä rajoittaa ajo nopeus esim. 20:een km:iin tunnissa aivan pääsisäänkäynnin edessä. Muutostarpeet tiloissa ovat minimaaliset: tietoliikenneyhteyden tuonti huo nei siin (n. 300 e/kpl. Vesa Salmisen arvio), varapoistumistie (ovi naa pu ri huo nee seen, kevyt ei-kantava väliseinä, n e) sekä mah dol li nen sermi saunan yhden sisäänkäynnin eteen. Kenraalintie 12:ssa tilojen olisi sijaittava maan tasalla, joten ky seeseen tulisi pääsisäänkäynnistä heti oikealla oleva näyteikkunallinen ti la, mikä tällä hetkellä on vapaana. Toinen mahdollisesti kyseeseen tu le va tila olisivat nyt luottamusmiesten käytössä olevat huoneet (3 kpl), mikä edellyttää heidän siirtymistään esim. talon kolmanteen ker rok seen. Näissä tiloissa ei ole vesipistettä. Jämsän kiin teis tö päällik kö Reijo Järvisen arvion mukaan kustannus vesipisteestä ja viemä ris tä ja sermeistä näyteikkunalliseen tilaan olisi alle euron luok kaa. Muita kuluja voisi tulla mahdollisista muutoksista muiden työn te ki jöi den tilojen suhteen. Tietoliikenneyhteyksien tuominen tiloihin maksanee saman verran kuin Linnakartanon tapauksessa. Fimlabin vaatima terveydenhuollon ammattihenkilöiden ta voi tet tavuus tarvittaessa on Kenraalintien tilassa kotihoidon toimiston va rassa. Aamupäivisin henkilökunta on pääosin kotikäynneillä. Kenraalintien tila on Jämsänkosken oloissa keskeinen ja hyvin ta voitet ta vis sa. Kyseisistä vaihtoehdoista Linnakartanon päiväkeskuksen tila on halvem pi vaihtoehto ja palvelee paremmin kokonaisuutta. Samalla ko. ti lo jen käyttöaste nousee merkittävästi. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sote-lautakunta päättää, että Jämsänkosken la bo ra to rio näyt teen otto pis te siirtyy Linnakartanon päiväkeskuksen tiloihin Laak so tie 18:aan sekä valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan ryhtymään ko. asian vaatimiin toimenpiteisiin tarvittavien muutostöiden ja mui den jär jes te ly jen toteuttamiseksi. Toiminnan siirtymisen ta voi te ai ka tau lu on toiminnan alkaminen uusissa tiloissa

15 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä hallintoylilääkäri Heimo Lajunen. Jorma Poti esitti, että laboratorionäytteenottopiste olisi Kenraalintie 12 tiloissa. Antero Koivula kannatti Potin esitystä. Suoritetussa äänes tyk ses sä esittelijän ehdotusta kannatti 3 jäsentä (Ahola, Kokko, Suu ro nen) ja Potin ehdotusta 4 jäsentä (Poti, Salonen, Aaltonen, Koi vu la), kaksi tyhjää (Jokinen, Malin). Jorma Potin esitys tuli päätök sek si.

16 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vammaisten nuorten ja nuorten aikuisten tukihenkilötoiminnan järjestäminen alkaen 1257/05.24/2013 Sote 116 Valmistelija: vammaispalvelujohtaja, puh Tukihenkilötoiminnan tavoite: Tukihenkilötoiminta on tarkoitettu kotona sekä itsenäisesti asuville vam mai sil le nuorille ja nuorille aikuisille. Tukihenkilön ensisijainen tar koi tus on tukea asiakasta kodin ulkopuolella harrastuksissa, osallis tu mi ses sa ja virkistyksessä. Tukihenkilö toimii asiakkaan hen ki senä ja fyysisenä tukena. Tarvittaessa tukihenkilö kulkee esim. har rastuk seen liittyvät matkat tuettavan kanssa, on mukana ohjaamassa tuet ta vaa toiminnan aikana ja huolehtii osaltaan asiakkaan tur val lisuu des ta. Tukihenkilötoimintaa voidaan myöntää vammaiselle henki löl le itsenäistymisen ja kehityksen tukemiseksi. Tukitoimi kohdennetaan sellaisille vammaisille henkilöille, jotka tarvit se vat tukea yhteiskuntaan osallistumisessa sekä sosiaalisten suhtei den luomisessa ja ylläpitämisessä, tukea vaikeassa elä män ti lantees sa, yksinäisyyden tai muun syyn takia. Tuettava henkilö voi asua omassa kodissaan, asumispalveluissa tai per he hoi dos sa. Tukihenkilötoiminta on tavoitteellista toimintaa, jolla pyritään pa ranta maan vammaisten ihmisten elämänlaatua, osallisuutta ja oma toimi suut ta. Tukihenkilöpalvelua tarjotaan niille henkilöille, joilla hen kilö koh tai sen avun kriteerit eivät täyty, erityislastenvahtipalvelu (elva) ei ole oikea tukimuoto tai tukihenkilötoiminta on muutoin tar koi tuksen mu kai sem pi tapa järjestää palvelu. Tukihenkilösopimuksessa tulee määritellä asiakkaan tuen tarve ja missä asioissa tukihenkilö tukee asiakasta. Tukihenkilön tarkoituksena ei ole korvata ammattihenkilöä tai vaikea vam mai sil le tarkoitettua henkilökohtaista apua. Tukihenkilöasioita hoitavat vammaispalveluohjaajat. Tu ki hen ki lö toimin nas ta tehdään kirjallinen sopimus määräajaksi (kork. vuodeksi ker ral laan). Perheillä on pääasiallinen vastuu tukihenkilön hank ki mises sa. Toimintaa toteutetaan määrärahojen puitteissa. Myöntämiskriteerit: Tukihenkilö voidaan myöntää määrärahojen puitteissa asiakkaalle sil loin, kun hänellä on kykyä suunnitella omaa toimintaa ja on odotet ta vis sa, että tukihenkilötoiminta parantaa hänen elämänlaatuaan. Tukihenkilötoimintaa ei pääsääntöisesti myönnetä henkilölle, jolla on oi keus vammaispalvelulain mukaiseen henkilökohtaiseen apuun.

17 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Tukihenkilötoiminnan muodot: Tukihenkilötoimintaa voidaan toteuttaa yksilöllisesti tai pa ri-/ryh mätoi min ta na. Yksilötoiminta: Tukihenkilö toimii asiakkaan tukena kodin ulkopuolella osal lis tu mises sa, harrastuksissa ja virkistyksessä. Pari-/ryhmätoiminta: Tukihenkilöllä voi olla kaksi tai useampi tuettava yhtä aikaa, jos tavoit tee na on esimerkiksi se, että tuettavat pystyvät aloittamaan uuden yhteisen harrastuksen. Pari-/ ryhmätoimintaan tulee olla kaikkien tuettavien suostumus. Tukihenkilölle maksettavat kulukorvaukset: Yksilötoiminta: Kulukorvaus maksetaan myönnettyjen ja tehtyjen tuntien perusteella 8 euroa/tunnilta. Kulukorvaus on tarkoitettu tukihenkilölle toi min nasta syntyvien kulujen korvaamiseen, esim. matkat, pääsymaksut. Tuki hen ki lö maksaa korvauksesta omat kulut, tuettava maksaa omat ku lun sa. Kulukorvaus ei ole palkka tai palkkio, vaan toiminta on vapaa eh tois työn luonteista. Tukihenkilö täyttää tunti-ilmoituksen ta paami sis ta ja pyytää siihen asiakkaalta tai huoltajalta kuittauksen. Il moitus toimitetaan kuukausittain vammaispalveluihin. Kulukorvaus makse taan jälkikäteen tukihenkilön pankkitilille. Pari-/ ryhmätoiminta: Pari- / ryhmätoiminnasta maksetaan korotettu korvaus; 13 euroa / h. Hakeminen: Tukihenkilötoiminnan tarve voi tulla esille pal ve lu suun ni tel ma kokouk sen yhteydessä tai muussa yhteydessä. Hakemus tu ki hen ki löstä tehdään vammaispalveluun. Tukihenkilötoimintaa koskevan päätök sen tekee vammaispalvelun sosiaalityöntekijä tai vam mais pal velu joh ta ja konsultoiden vammaispalveluohjaajia tai esim. eri tyis neuvo la työ ryh mää. Tukihenkilöpäätös tehdään kork. vuodeksi kerrallaan. Tuntimäärät myön ne tään määrärahojen puitteissa; enint. 10 tuntia/kk. Asiakas itse tai hänen perheensä voivat ehdottaa tiettyä henkilöä tuki hen ki lök si. Tukihenkilön tulee sitoutua yhdessä asetettuihin ta voittei siin. Tukihenkilönä ei voi toimia lähiomainen eikä työntekijä (esim. asu mis yk si kön ohjaaja) voi olla oman asiakkaansa tukihenkilö. Vammais pal ve lut voivat auttaa tukihenkilön etsimisessä. Sopivan tu kihen ki lön löydyttyä tehdään tukihenkilösopimus. Tu ki hen ki lön tulee ol la soveltuva tukihenkilöksi. Tukihenkilön tulee olla 18 vuotta täyt tänyt.

18 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Tukihenkilöä sitoo vaitiolovelvollisuus. Tukihenkilönä toimiminen edel lyt tää sitoutumista toimintaan ja luottamuksellisuutta asiakkaan asiois sa. Pääperiaate vapaaehtoistoiminnassa on, että se ei edellytä eri tyis osaa mis ta. Omana itsenään oleminen sekä kiinnostus toimia eri lais ten ihmisten kanssa ja halu saada uusia kokemuksia riittää. Ala ikäis ten lasten kanssa toimivilta tukihenkilöiltä edellytetään ri kosre kis te ri ote. Tukihenkilöiden koulutus: Tukihenkilöille järjestetään tarvittaessa perehdytys ja alkuohjaus vam mai suu des ta johtuviin tuen tarpeisiin. Jämsän vammaispalvelun tukihenkilö- ja elvatoimintaan on vuodelle 2014 varattu määrärahaa yht euroa. Tukihenkilötoiminta aloi te taan kokeiluluontoisena vuonna 2014 elvatoiminnan rinnalla. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esittelytekstin mukai set tukihenkilötoiminnan myöntämiskriteerit, perusteet ja ku lu korvauk sen tason vuodelle Päätös Ehdotus hyväksyttiin.

19 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avustajan palkkauksen ja muiden kustannusten korvaamisen perusteet ja taso alkaen 1251/01.02/2013 Sote 117 Valmistelija: vammaispalvelujohtaja, puh Vaikeavammaiselle henkilölle on päivittäisiä toimia sekä työtä ja opis ke lua varten järjestettävä apua vaikeavammaisen henkilön välttä mä tön tä tarvetta vastaava määrä. Päivittäisillä toimilla tarkoitetaan muun muassa liikkumista, pukeutumista, henkilökohtaisen hygienian hoi ta mis ta, vaate- ja ruokahuoltoa, kodin siisteydestä huolehtimista se kä asiointia. Muita toimintoja varten tuntimäärä on rajoitetumpi vähin tään 30 h/kk. Henkilökohtaista apua voidaan järjestää korvaamalla avustajan palkkauk ses ta aiheutuvat kulut henkilökohtaisella avustaja-järjestelmällä (työn an ta ja mal li), palveluseteleillä, ostopalveluna, kunnan omana pal ve lu tuo tan to na tai yhteistyössä toisten kuntien kanssa. Hen ki lökoh tai sen avun järjestämistavassa on mahdollisimman kattavasti huo mioi ta va asiakkaan elämäntilanne ja palveluntarve. Henkilökohtainen apu on säädetty maksuttomaksi sosiaalipalveluksi. Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja työlainsäädäntö Vaikeavammainen henkilö toimii henkilökohtaisen avustajansa työnan ta ja na. Häntä on tarvittaessa ohjattava ja autettava avustajan palk kauk seen liittyvissä asioissa. Työnantaja valitsee avustajan, tekee työsopimuksen ja huolehtii palkanmaksusta ym. lakisääteisistä kus tan nuk sis ta, jotka kunta korvaa hänelle tehdyn päätöksen mu kaises ti. Avustajana toimivalle ei synny kunnallista työsuhdetta vaan kun ta korvaa vammaispalvelulain perusteella henkilökohtaisen avusta jan palkkaamisesta aiheutuvat kohtuulliset lakisääteiset kus tannuk set. Palkan korvauksen tason kunta voi itse määritellä. Pääsääntöisesti avustajan työsuhteeseen on palkattava muu henkilö kuin perheenjäsen. Poikkeuksena ovat kuitenkin tilanteet, joissa omai sen palkkaaminen on erityisen painavasta syystä vai kea vammai sen edun mukaista. Heta- Henkilökohtaisten avustajien työnantajaliitto ry ja Julkisten ja Hy vin voin ti alo jen Liitto JHL ry. ovat solmineet lukien val takun nal li sen henkilökohtaisten avustajien työehtosopimuksen. Työ ehto so pi mus ei ole yleissitova vaan sopimus sitoo ainoastaan Hetan työn an ta ja jä se niä ja heidän avustajiaan. Kunnat eivät ole osallisia työ eh to so pi muk ses sa. Muodollisia pätevyysvaatimuksia koulutuksen suhteen hen ki lö koh taisil la avustajilla ei ole eikä heillä myöskään ole valtakunnallista yleis-

20 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta si to vaa työehtosopimusta. Kunnat voivat siten määritellä palkan korvauk sen tason. Palkan lisäksi muiksi korvattaviksi kustannuksiksi luetaan työn an tajan maksettaviksi kuuluvat lakisääteiset maksut ja korvaukset sekä muut avustajasta aiheutuvat kohtuulliset ja välttämättömät kulut. Niitä voivat olla esim. työnantajana toimimiseen liittyvät koulutuskulut ja rek ry toin ti ku lut. Sunnuntai- ja ylityö korvataan työaikalain mukaisesti. Työ ai ka lain mukaisiin lakisääteisiin kustannuksiin eivät kuulu lau antai-, ilta- ja yölisät. SoTe-tilaajalautakunta kuitenkin päätti , että korvattaviksi palkkauskustannuksiksi hyväksytään alkaen ilta-, ja lauantailisät, mikäli palvelutarpeen ar vioinnin ja palvelusuunnitelman laadinnan yhteydessä ilmenee, että henki lö koh tai sen avun tarve on välttämätöntä myös iltaisin ja lau an taisin. Lisääntyvä henkilökohtaisen avun kysynnän ja tarpeen määrän kas vu huomioiden, henkilökohtaisten avustajien saatavuutta ja rekry toin tia on helpottanut lauantai- ja iltalisien ottaminen kunnan korvauk sen piiriin. Lisäksi voidaan hyväksyä korvattavaksi ko ke mus lisät. Marraskuun 2013 tilanteen mukaan päätös henkilökohtaisesta avusta on voimassa 61 jämsäläiselle vaikeavammaiselle henkilölle ja seit se mäl le kuhmoislaiselle vaikeavammaiselle henkilölle. Näistä jäm sä läi sil le henkilökohtainen apu on järjestetty ostopalvelun avulla 29 henkilölle ja Kuhmoisiin kolmelle henkilölle. Muille hen ki lö koh tainen apu on järjestetty henkilökohtainen avustajajärjestelmällä. Lisäk si kaupungin vammaisavustajien turvin järjestetään hen ki lö kohtais ta apua kokonaan tai osittain n. 20 jämsäläiselle henkilölle ja yhdel le kuhmoislaiselle henkilölle. Työhön liittyvään avustamiseen hen ki lö koh tais ta apua on myönnetty kahdelle henkilölle ja opis keluun yhdelle henkilölle. Palveluseteliä ei ole käytössä. Myönnetyt henkilökohtaisen avun tuntimäärät vaihtelevat 6 tun nista/vko 98 tuntiin/vko. Vammaispalvelun viranhaltija tekee päätökset henkilökohtaisesta avus ta. Päätökset perustuvat mm. palvelutarpeen ja toimintakyvyn ar vioin tiin ja yhdessä asiakkaan kanssa laadittuun pal ve lu suun ni telmaan. Päätöksen tukena käytetään tarvittaessa eri tahoilta saatuja sel vi tyk siä ja arviointeja, jotta kokonaiskäsitys asiakkaan tilanteesta ja henkilökohtaisen avun tarpeesta ja määrästä syntyisi yhteistyössä asiak kaan kanssa. Vuoden 2013 alusta siirryttiin sijaismaksatusjärjestelmään koskien hen ki lö koh tais ten avustajien palkanlaskentaa ja maksamista. Vaikea vam mai sen työnantajan toimeksiannosta (valtakirjalla) Jämsän kau pun gin palkkahallinto hoitaa palkanmaksun ja siihen liittyvät vero tuk sel li set tehtävät työnantajan puolesta. Työnjohto-oikeus on kuiten kin edel leen vaikeavammaisella henkilöllä itsellään. Mikäli vaikea vam mai nen henkilö haluaa edelleen itse hoitaa itsenäisesti kai-

21 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta ken pal kan las ken taan ja maksamiseen liittyvät velvoitteet, on sekin mah dol lis ta. Edellytyksenä on kuitenkin, että vaikeavammainen henki lö työn an ta ja na kykenee huolehtimaan em. pal kan mak su vel voitteet ja toi mit taa kuukausittain tositteet maksetuista palkoista, ve roista, so si aa li tur va mak suis ta ja lakisääteisistä vakuutuksista vam maispal ve lu toi mis toon. Liite: Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avustajan palk kauk sen ja muiden kustannusten korvaamisen perusteet ja taso alkaen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa liitteen mukaisena vam maispal ve lu lain mukaisen henkilökohtaisen avustajan palk kaus kus tannus ten ja muiden lakisääteisten kustannusten korvaamisperusteet ja ta son yhteistoiminta-alueella alkaen. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 5 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avustajan palkkauksen ja muiden kustannusten korvaamisen perusteet ja taso alkaen

22 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Erityislastenvahtitoiminta (ELVA) alkaen 1256/05.04/2013 Sote 118 Valmistelija: vammaispalvelujohtaja, puh Elva-toiminnan tavoitteena on, että vanhemmat saavat kotiinsa vammai sel le tai pitkäaikaissairaalle lapselle hoitajan muutamaksi tun niksi kuukaudessa lähinnä iltaisin ja viikonloppuisin. Toiminnalla tuetaan vanhempien jaksamista vammaisen tai pitkäaikaissairaan lapsen vaativassa hoidossa. Vuodelle 2013 elva-toimintaan Jämsän vammaispalvelussa oli va rattu rahaa Avustusta myönnettiin vuoden 2013 aikana 15 eri per heel le, tuntimäärät 6 10h/kk. Myönnetyn avustuksen suuruus oli 7 euroa/tunti kuten monena aikaisempanakin vuotena. Vuodelle 2014 määrärahoja on varattu Jämsän vammaispalveluun yh tei ses ti elva- ja tukihenkilötoimintaan euroa. Odo tet ta vissa on, että vuonna 2013 elva-avustuksen saaneet, hakevat avus tusta myös vuodelle 2014 ja uusiakin hakijoita tulee kuluvan vuoden aika na. Muutama elva-avustuksen saaja siirtynee tu ki hen ki lö toi minnan puolelle, mikäli se on tarkoituksenmukaisempi tukimuoto. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää erityislastenvahtitoiminnasta vuo del le 2014 seuraavaa: - Elva-avustus kotitalouksille voidaan myöntää korkeintaan hoidet ta van 18-vuoden ikään asti. - Vammaispalvelujohtaja päättää myönnettävän tuntimäärän mää rä ra ho jen puitteissa. Päätöksenteon tueksi käytetään vammais pal ve lu oh jaa jien ja sosiaalityöntekijän asiantuntemusta. - Elva-hoitajan alaikäraja on 15-vuotta. Elva-hoitajana ei voi pääsään töi ses ti työskennellä samassa kotitaloudessa asuva hen kilö. - Vanhemmat/huoltajat valitsevat hoitajan. - Elva-avustuksena perheille korvataan 8 euroa/tunti. - Elva-hoitaja ei ole työsuhteessa Jämsän kaupunkiin, eikä elva-hoi ta ja kuulu Jämsän kaupungin työntekijöiden vakuutuksen alai suu teen. - Avustus maksetaan huoltajalle vammaispalveluun toimitettua el van tuntilistaa vastaan, jossa tulee olla sekä elva-hoitajan että per heen vanhemman/huoltajan allekirjoitus. Liitteenä tulee olla mak su to sit teet maksetusta korvauksesta elva-hoitajalle - Tuntilistat avustuksen maksamista varten tulee toimittaa vammais pal ve lui hin vähintään puolen vuoden välein tarkoitukseen va ra tun määrärahan seurannan vuoksi.

23 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös Ehdotus hyväksyttiin.

24 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Omaishoidon tuki/vammaiset ja pitkäaikaissairaat alle 65-vuotiaat henkilöt alkaen 1249/05.12/2013 Sote 119 Valmistelija: vammaispalvelujohtaja, puh Omaishoidon tuki perustuu lakiin omaishoidon tuesta ( /937) ja lain muutoksiin (950/2006). Omaishoitolain 2 :n mu kaan omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon järjes tä mis tä omaisten tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omais hoi don tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoitopalkkiosta, tar vit ta vis ta palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tu ke mi sesta. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu. So si aali- ja terveyslautakunta vahvistaa omaishoidontuen myöntämisen perus teet lain puitteissa sekä päättää hoitopalkkioiden määrästä ja kritee reis tä. Hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Hoitajalle maksettava vähimmäispalkkio vuoden 2014 alusta on 381 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkio voidaan sopia tätä pienem mäk si, jos hoidon sitovuus ja huolenpidon tarve on vähäistä tai sii hen on hoitajan esittämä erityinen syy. Hoitopalkkio on vuoden 2014 alusta vähintään 761,99 euroa kuukaudessa, jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti es tynyt tekemästä omaa tai toisen työtä. Edellytyksenä on, että hoitajalla ei ole tältä ajalta vähäistä suurempia tuloja, oikeutta sai ras va kuu tuslain mukaiseen erityishoitorahaan eikä oikeutta vuorotteluvapaalain mu kai seen vuorottelukorvaukseen. Hoitopalkkiota tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2013 vahvistettu palkkakerroin on 1,327 ja vuodelle 2014 vah vis tet tu palkkakerroin on 1,350. Tämä merkitsee hoitopalkkioihin noin 1,73 prosentin korotusta vuoteen 2013 verrattuna. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voi tu järjestää alkaen toimeksiantosopimuksella (4 a ). Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suuruuden. Si jais hoi tajal le maksettavasta hoitopalkkiosta Jämsän kaupungin vam mais palve lut on soveltanut lyhytaikaisen perhehoidon palkkioita hoidon vaati vuus ja omaishoitajan omaishoidon tukiluokka huomioiden. Hoi topalk kioi den noin 1,73 prosentin korotus tehdään lukien myös omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkioihin.

25 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vammaispalvelujen vuoden 2013 budjettiin yhdistettiin sekä ke hi tysvam mais ten että muiden vammaisten ja pitkäaikaissairaiden alle 65-vuo tiai den omaishoidon tuki. V Jämsässä oli määrärahoja varattu Vampa omaishoidon tukeen euroa (sis. lakisääteisen Kuel-maksun). Tukea on mak set tu kuluneen vuoden aikana yht. 32 eri henkilölle (tilanne marras kuun lopussa). Sopimuksista 27on tällä hetkellä toistaiseksi voimas sa olevia / jatkuvat vuodelle Näihin on sidottu vuoden 2014 määrärahoja. Joulukuun 2013 alun tilanteen mukaan kä sit te lemät tä on kolme omaishoidon tukihakemusta. Vuonna 2013 Kuhmoisiin myönnettiin edelleen yhdelle henkilölle omais hoi don tukea, eikä uusia hakemuksia ole tullut kuluneen vuoden aikana (Vampa omaishoidontuki Kuhmoinen). Määrärahavaraus vuodelle 2014 Vammaisten omaishoidon tukeen Jäm sä on yht euroa (sis. Kuel-maksut). Vammaisten omais hoi don tukeen Kuhmoinen määrärahavaraus on euroa (sis. Kuel-maksut) muuttuneen vammaispalvelulain myötä henkilökohtaisena avus ta ja na työskentelevä omainen ei voi hoitaa samaa tehtävää omais hoi to so pi muk sen perusteella. Tämä tulee huomioida pää töksen teos sa. Liite: Esitys vammaisten ja pitkäaikaissairaiden alle 65-vuotiaiden hen ki löi den omaishoidon tuesta v Jämsän ja Kuhmoisten sosi aa li- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteen mukaiset vam maisten ja pitkäaikaissairaiden alle 65 -vuotiaiden henkilöiden omais hoidon tuen myöntämisperusteet ja toimintaohjeet noudatettaviksi Jämsän ja Kuhmoisten sosiaali- ja terveydenhuollon yh teis toi min ta-alueel la lukien. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 6 Omaishoidon tuki/vammaiset ja pitkäaikaissairaat alle 65-vuotiaat henkilöt alkaen

26 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Omaishoidon tuki/vanhusten palvelut alkaen 1249/05.12/2013 Sote 120 Valmistelija: omaishoidon ohjaaja, puh Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka jär jes tä mises tä kunnan tulee huolehtia määrärahojensa puitteissa. Omais hoidon tukea koskeva lainsäädäntö uudistui , jolloin tuli voimaan laki omaishoidon tuesta (937/2005). Lain 4 :n 1 mom. muutok sel la (950/2006) omaishoitajan oikeutta lakisääteisiin vapaisiin lisät tiin kahdesta vuorokaudesta kolmeen vuorokauteen kalen te ri kuu kaut ta kohti silloin, kun hoitotyö on luonteeltaan erittäin sito vaa. Laissa omaishoidon tuesta omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vam mai sen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä ko ti olois sa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Lain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaista omais hoitoa turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut sekä hoidon jatku vuus ja tukemalla omaishoitajan työtä. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, johon kuuluvat hoidettavalle annet ta vat tarvittavat palvelut, omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, va paa ja omaishoitoa tukevat palvelut, jotka määritellään hoito- ja pal ve lu suun ni tel mas sa. Hoidettava maksaa asiakasmaksulain 6 b :n mukaan enintään 11,30 euroa vuorokaudessa niistä sosiaali- ja ter veys pal ve luis ta, joita kunta järjestää hoidettavalle omaishoitajan la ki sää tei sen vapaan ajaksi korvaamaan omaishoitajan antamaa hoi toa. Omaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion taso määräytyy hoidon si to vuu den ja vaativuuden mukaan. Kunnat päättävät omaishoidon tuen palkkioluokista ja perusteista lain sallimissa rajoissa. Hoi to palkkioi den suuruudesta ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoi don tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan palkkiota tarkistetaan kalenterivuosittain työn te kijäin eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuon na 2014 hoitopalkkion vähimmäismäärä on 381,00 euroa kuukau des sa ja hoitopalkkioita korotetaan vuoden 2013 tasosta 1,73 %. Jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhyt ai kai ses ti, enintään kuusi (6) kuukautta, estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä, palkkio on omaishoidon tuesta annetun lain (937/ 2005) 5 :n mukaan vuonna 2014 vähintään 761,99 euroa kuu kaudes sa edellyttäen, että hoitajalla ei ole tältä ajalta: 1. vähäistä suurempia työtuloja; 2. oikeutta sairausvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun mukaiseen eri tyis hoi to ra haan;

27 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/2002) 13 :n mukaiseen vuo rot te lu kor vauk seen. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voi tu alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suu ruu den. Hoitopalkkioiden 1,73 prosentin korotus tehdään lukien myös omaishoidon tukena järjestettävän si jais hoidon palkkioihin. Jämsässä vanhusten omaishoidon tukeen ei ole varat tu määrärahaa sijaishoitoon vuodelle Omaishoidon tuen myöntämisedellytykset: Omaishoitolain 3 :n mukaan kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos 1. henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vas taa van syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huo len pi toa; 2. hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on val mis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palve lui den avulla; 3. hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon aset tamia vaatimuksia; 4. omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja ter veys palve lui den kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turval li suu den kannalta riittävää; 5. hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä an net ta val le hoidolle sopiva; ja 6. tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mu kaista. Omaishoidon tuen myöntäminen edellyttää, että hoidettavalla on omai nen tai muu läheinen henkilö, joka on valmis solmimaan kunnan kanssa sopimuksen omaishoidon tuesta. Omaishoidon tukea voi daan myöntää, jos omaishoitajan terveys ja toimintakyky vas taavat omaishoidon vaatimuksia. Päätöstä tehtäessä arvioidaan ko konais val tai ses ti hoitajan kyky selviytyä omaishoitoon sisältyvistä tehtä vis tä. Arvioinnissa otetaan huomioon omaishoitajan 1. fyysinen ja psyykkinen terveydentila, mahdolliset sairaudet ja nii den vaatima hoito; 2. toimintakyky ja voimavarat kuten kyky selviytyä päivittäisistä pe rus toi min nois ta ja arjen askareista, huolehtia lääkityksestä, liik kua kotona ja kodin ulkopuolella; 3. sosiaaliset verkostot. Omaishoitaja ei ole työsopimuslain (55/2001) tarkoittamassa työ suh-

28 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 10/ Sosiaali- ja terveyslautakunta tees sa sopimuksen tehneeseen kuntaan, hoidettavaan tai hoi det tavan huoltajaan. Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kun nal li sessa eläkelaissa (549/2003). Omaishoidon tuesta hoitajan kanssa sopi muk sen tehneen kunnan on otettava hoitajalle ta pa tur ma va kuu tuslain (608/1948) 57 :n 1 momentin mukainen vakuutus. (937/ ). Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata (950/2006) vähintään kolme (3) vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ym pä rivuo ro kau ti ses ti tai jatkuvasti päivittäin. Kunnan on huolehdittava hoi det ta van hoidon järjestämisestä omaishoitajan vapaiden aikana. Jäm säs sä omaishoitajan vapaiden aikana hoidettavan hoito jär jes tetään Lukkoilakodissa, vuodeosastolla 12 sekä Linnakartanon, Hallin ja Länkipohjan palvelutaloissa, mahdollisuuksien mukaan myös per he hoi dos sa. Lisäksi omaishoitajan vapaita voidaan järjestää hoita jan suostumuksella päivähoitona Linnakartanon päi vä kes kuk sessa. Kuhmoisissa omaishoitajan vapaiden aikainen hoidettavan hoito voi daan järjestää Kuhmoisten palvelutalossa tai vuodeosasto 10:llä. Tu ki luok kaan 1 tai 2 kuuluvilla omaishoitajilla, joiden hoitotyö on luon teel taan erittäin sitovaa ja ympärivuorokautista, on ollut oikeus omais hoi don vapaisiin. Sen sijaan tukiluokkaan 3 tai ns. naa pu riavun tukiluokkaan kuuluville ei ole omaishoidon vapaita myönnetty. Jämsän kaupungin vuoden 2014 talousarvioon vanhusten omaishoi don tukeen on esitetty euroa ja Kuhmoisissa euroa. Jämsän kaupungin vanhusten omaishoidon tukeen vuo del le 2014 esitetty määräraha riittää laskennallisesti 89 tu ki vuoteen ja Kuhmoisten 20 tukivuoteen. Valtiokonttori maksaa nykyisistä voi mas sa olevista vanhusten omaishoidon tuista Jämsässä kahden (2) henkilön tuen. Omaishoidontukihakemuksia on tullut vuonna 2013 Jämsään 50 ja Kuhmoisiin 5. Omaishoidon tuen myöntämisen ja maksettavien omaishoidon tu kipalk kioi den perusteena on hoidettavan hoidon sitovuus ja vaativuus, min kä arvioinnissa käytetään kotihoidon hoito- ja pal ve lu suun ni telmaa sekä selvityksiä toimintakyvystä (RAI-HC, MAPLe ja RAI-LTC), ter vey den ti las ta (lääkärinlausunto, lomake C tai B), muistista (MMSE-tes ti) ja sosiaalisesta tilanteesta. Lisäksi arviointiperusteena voi daan käyttää Kelan eläkettä saavan hoitotukea perustuen hoi detta van toimintakyvyn heikentymisestä johtuvaan avun ja valvonnan tar pee seen, ei kustannusperusteeseen. Omaishoidon ohjaaja tekee omaishoidon kokonaistilanteen sel vit tämi sek si jokaisen omaishoidontukea hakeneen luo kotikäynnin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa edellä asiaselostuksessa ku va tut omaishoidon tuen myöntämisen perusteet Jämsä - Kuh moi-