Kuninkaantien työterveys. Sosiaali- ja terveysalan toimialapäivät Yritysvierailu Toimitusjohtaja Eija Orpana

Transkriptio

1 kunnallinen liikelaitos Sosiaali- ja terveysalan toimialapäivät Yritysvierailu Toimitusjohtaja Eija Orpana

2 kunnallinen liikelaitos Kuninkaantien työterveys on, Porvoon kaupungin alaisuudessa Aloitti toimintansa liikelaitoksena Toimitusjohtaja aloitti Yhteistyö- ja sopimuskuntana Sipoo Järjestää kuntien järjestämisvastuulla olevia työterveyspalveluja Kuntien työntekijöiden lisäksi asiakkaina yksityisiä yrityksiä ja maatiloja Työterveyspalvelujen käyttäjiä noin työntekijää tai yrittäjää Henkilöstöä tällä hetkellä 25 Talousarvio noin 2 milj.

3 ORGANISAATIO Kaupungin valtuusto Kaupungin hallitus Kaupunginjohtaja Kuninkaantien työterveys johtokunta Liikelaitoksen toimitusjohtaja Vastaava työterveyshoitaja (1) Vastaava työterveyslääkäri Työterveyshoitajat Vakinaiset (7) Määräaikaiset (2) Sairaanhoitaja (1) Työfysioterapeutit (2,5) Työterveyssihteerit (4) Työterveyslääkärit (1) ostopalveluna (1) Avoinna (2) Sairaanhoitolääkärit Ostopalveluina 3 Työterveyspsykologi Avoinna

4 Liikelaitostaminen Alustavat kartoitukset v POTKU -projekti Projektipäällikkö Ohjausryhmä (kaupungin päättäjät) Projektiryhmät Tilaaja-tuottaja malli Resursointi Toiminnan kehittäminen Yhteistyöneuvottelut Itä-Uudenmaan kuntien kanssa v Yhteistyösopimus Porvoo ja Sipoo v.2008

5 Muutosprosessia auttoi eteenpäin Muutoksen aiheuttama työ tehty pääasiassa oman työn ohessa, ei konsulttiapua tai merkittävillä lisäresursseilla. Hallinnollinen muutos vain väline kehittämisessä, ei itsetarkoitus TTH:n henkilöstön, kaupungin ja kunnan viranhaltijoiden myönteinen suhtautuminen, hyvä yhteistyö, yhteinen visio Oikean hetken löytäminen, taustatyö Pienin askelin eteneminen

6 Kuntakonserniin kuuluva yksikkö Konsernin säännökset sitovia Porvoon kaupungin hallinto- ja toimintasäännöstössä säännökset kunnallisesta liikelaitoksesta, -ei omaa johtosääntöä Hallinnollisesti Porvoon kaupungin organisaatiossa henkilöstö- ja taloushallinto yhteydessä hallintokuntaan Toimintaa ohjaavat kunnat yhdessä yhteinen johtokunta Johtokunta ja liikelaitoksen toimitusjohtaja vastaavat yhdessä Johtokunnalle otto-oikeus toimitusjohtajan päätöksiin Suhteellisen itsenäinen asema, oma talouden ja toiminnan suunnittelu, läpinäkyvyys vähentää toimintaan kohdistuvaa epäluuloisuutta kaikilla organisaation tasoilla

7 Kaupunginvaltuusto asettaa tulostavoitteet Sitoumuksista, vastuista ja velvoitteista vastaa kunta Liiketoiminta/yhteiskunnallinen vastuunkanto Oma kirjanpito, tuloslaskelma ja tase Liikelaitoksen tulos kunnan talousarvioon Hallintoelimet muuttuvat vaalikausittain toiminnan pitkäjänteisyys Asema terveydenhuollon palvelujärjestelmässä Toiminta kilpiluilla markkinoilla Kilpailukelpoinen, jos ei kunnan subventiota Liiketoimintasuunnitelma ja strategia Riittävä koko todelliseen toimintaan

8 Kunnallisen liikelaitoksen toiminta on samalla kunnan toimintaa Sitä koskevat samat kunnan yleisestä toimialasta johtuvat liiketoiminnan harjoittamisen rajoitukset kuin kunnan muutakin toimintaa Kunnallinen liikelaitos toimii markkinoilla Liikelaitos harjoittaa liiketoimintaa Jota rahoitetaan ainakin pitkällä aikavälillä tulorahoituksella Joissa palveluja myydään kunnan tai kuntayhtymän ulkopuolelle Jossa hinnoittelu on markkinaehtoista siten, että asiakassuhde on sopimusperusteinen ja asiakkaalla tilaajana harkintavaltaa Liikelaitos hoitaa liiketaloudellisin periaatteiden mukaan Kunnan lakisääteisiä peruspalveluita tai muita tehtäviä, joita kunnan on lain mukaan velvollisuus hoitaa Terveydenhuollon palvelujen myynti arvonlisäverotonta Kunta saa ns. kuntapalautuksen

9 Työterveysliikelaitos kaupunkikonsernissa Liikevaihdosta merkittävä osa tulee ulkoisilta asiakkailta Liikelaitoksella on lakisääteinen velvoite ottaa palvelujen piiriin ilmoittautuvat asiakkaat (vrt. yksityinen) Liikelaitoksen tulo muodostuu asiantuntijapalveluista sovitun tuotehinnoittelun pohjalta Toimialan liiketoiminnan erilaisuudesta johtuen ns. ylöspäin johtamisessa täytyy olla sitkeä ja aktiivinen

10 Työterveysliikelaitoksen toiminnan organisoiminen Perustehtävä ohjaa Asiakasyhteisöjen ja yritysten työterveyspalvelut Ammattitaitoisesti ja asiakaslähtöisesti Henkilöstöresurssien optimointi Asiantuntijat voivat keskittyä perustehtäväänsä Tukipalvelut sujuviksi Ammatillinen kehittyminen Suunnitelmallinen koulutus Toiminnan jatkuva kehittäminen Kehittämishankkeet systemaattisen kehittämisen tukena Matala ja ketterä organisaatio Hallinnon ohuudessa myös omat riskinsä Toiminta on organisoitu toimialapohjaisiin moniammatillisiin tiimeihin, tavoitteena asiakkaiden työterveyspalvelujen parempi ja yhdenmukaisempi palvelu

11 Talouden ja toiminnan haasteita Pysyä kilpailukykyisenä markkinoilla Pitää talous tasapainossa Kustannuslaskenta hinnoitteluun Kehittämistoimintaan varattava rahaa, alkuvaiheessa ja jatkossakin Haasteeseen vastataan Toiminnan ennakoivalla suunnittelulla asiakasyhteisöjen ja yritysten kanssa Kehittämällä uusia palveluja nykytyöelämän vaatimuksiin vastaten Valtakunnallinen kunnallisten liikelaitosten yhteistyöverkosto

12 Asiakassuhteiden säilyttäminen ja kehittäminen kumppanuudeksi on yksi menestymisen tae Palvelujen laajentaminen ja monipuolistaminen Liikelaitokselle yritysasiakkaan menettämisellä kilpailijalle on erilainen merkitys kuin terveyskeskuksessa toimittaessa Henkilöstön valmentaminen uuteen työotteeseen asiakassuhteen hoitamisessa on tärkeä osa liikelaitostumisprosessia

13 Muutoshaasteet henkilöstölle Oman toiminnan suunnittelu ja tuloksen seuranta (tulostavoitteet) Jokaiselle on vastuunsa liikelaitoksen taloudesta Oikea ajankäyttö ja laskutus-oikea-aikaisesti Toiminnan suunnittelu ja seuranta tiimitasolla Aktiivinen ote vastuuyritysten työterveyspalvelujen suunnittelussa ja toteutuksessa Yritysasiakasneuvottelut Aktiivinen ote asiakastyössä (esim. varhainen tuki, työhön paluun suunnittelu yhteistyössä työyhteisön esimiehen kanssa) Uusien, yhtenäisten toimintatapojen omaksuminen ja aito moniammatillinen yhteistyö Valmius jatkuvaan oppimiseen

14 Henkilöstö jatkuu Riittävän pitkä valmistautumisaika liikelaitokseen siirtymiselle Yhteisten pelisääntöjen ja käytäntöjen luomista Kokous- ja palaverikäytäntö, mitä asioita missäkin foorumissa ja milloin Sähköisen viestinnän lisäksi yhteisiä tapaamisia Henkilöstöpoliittinen ohjelma ja tulevaisuus Toimintastrategia, arvot, tavoitteet ja visio henkilöstön kanssa työstettävä ja aika ajoin keskusteluun

15 Kuninkaantien työterveys - strategia Parempaa työhyvinvointia A ASIAKAS - vaikuttavuus ja palvelutarjonta Palvelutason varmistaminen Hyvän työterveyshuollon työlähtöinen toteuttaminen Tutkimus- ja kehittämis-toiminnan hyödyntäminen R TOIMINTA - rakenteet ja prosessit Palveluprosessin sujuvuus Merkityksellinen rooli työterveydessä Itä- Uudellamaalla Yhteistyön ja verkostoitumisen toimivuus V HENKILÖSTÖ - henkilöstön työhyvinvointi ja osaaminen Osaamisen varmistaminen ja kehittäminen Työnantajamaineen vahvistaminen Tuloksellinen ja toimiva johtaminen O T TALOUS JA RAHOITUS - taloudelliset resurssit ja mahdollisuudet Kustannustietoisuus ja -tehokkuus Talouden voimavarojen kohdentaminen Palvelujen tuotanto- ja hankintatapojen optimointi EO/

16 Kuninkaantien työterveys - toimenpideohjelma Perustan vahvistaminen Parempaa työhyvinvointia A ASIAKAS - vaikuttavuus ja palvelutarjonta Palvelutason varmistaminen -Asiakastyytyväisyyskyselyn kehittäminen ja ryhdittäminen - Sopimusten uusiminen ja sopimusten yhdenmukaistaminen Hyvän työterveyshuollon työlähtöinen toteuttaminen - Työperäisten sairauksien ehkäisy ja hoito -Yksilöllisen ja yhteisöllisen terveyden edistäminen Tutkimus- ja kehittämistoiminnan hyödyntäminen - Tutkimustulosten hyödyntäminen hoidon toteuttamisessa - Näyttöön perustuva toiminta R V TOIMINTA - rakenteet ja prosessit Palveluprosessin sujuvuus - Työ- ja palveluprosessien päivittäminen -Palvelujen tuotteistaminen - Laatukäsikirjan päivittäminen Merkityksellinen rooli työterveydessä Itä- Uudellamaalla - Aktiivinen viestintä ja markkinointi - Uusasiakashankinta -Yhteistyökumppaneiden sitouttaminen Yhteistyön ja verkostoitumisen toimivuus - Verkostoituminen eri tasoilla O HENKILÖSTÖ - henkilöstön työhyvinvointi ja osaaminen Osaamisen varmistaminen ja kehittäminen -Kehityskeskustelut ja osaamiskartoitukset -Koulutuskäytännöt/jatko-opinnot Työnantajamaineen vahvistaminen -Palkkausjärjestelmän yhdenmukaistaminen -Henkilöstöpoliittiset periaatteet - Rekrytoinnin onnistuminen Tuloksellinen ja toimiva johtaminen - Henkilöstön työhyvinvointi - Motivaation ylläpitäminen - Avoin ja vuorovaikutteinen johtaminen - Innovatiivisuuteen kannustaminen T TALOUS JA RAHOITUS - taloudelliset resurssit ja mahdollisuudet Kustannustietoisuus ja -tehokkuus - Arviointijärjestelmän kehittäminen -Seurantajärjestelmän kehittäminen -Tulostavoitteiden asettaminen ja tarkistaminen per työntekijä Talouden voimavarojen kohdentaminen - Alijäämän vähentäminen v 2009 ja v Optimaalinen resurssointi Palvelujen tuotanto- ja hankintatapojen optimointi - Ostopalvelutoiminnan arviointi EO/

17 Talouden suunnittelu ja seuranta Talouden perusrakenteiden kannalta Talousarvio, tilinpäätös Yhteistyö kaupunkikonsernin taloushallinnon kanssa Kirstunvartijan rooli menot hallinnassa (henkilöstökulut) Tuotteiden suunnittelussa kustannuslaskennan näkökulmasta yhdessä henkilöstön kanssa Ammattiryhmittäin rakennettujen tulostavoitteiden rakentaminen yhdessä johdon kanssa Raportoinnissa asiakkaille, kaupunkikonsernille, omalle organisaatiolle (esim. tulostavoitteiden seuranta) Yhteistyö asiakkaiden kanssa

18 Talouden suunnittelu ja seuranta Liikelaitokseen siirtyminen helpompaa nettobudjetoidusta yksiköstä kuin terveyskeskuksen sisäisestä yksiköstä Tulot ja kustannukset selkeämmin selvillä Talousarvioin rakentaminen helpompaa kun ei sisällä ns. piilokustannuksia Tilikartta luotava omaa talouden ja toiminnan seuraamista helpottavaksi Ilman alkupääomaa liikkeelle lähdettäessä useampi vuosi varattava talouden tasapainoon saattamiseksi, varsinkin jos alkuhankintoja runsaasti

19 Toimintaprosessit Toiminnan tuottavuuden ja tuloksellisuuden kannalta perusprosessien sujuvuus ja yhdenmukaisuus tärkeää Yritysasiakkaiden palveluprosessi Henkilöasiakkaiden palveluprosessit Hoitopolut Työpaikkaselvitys ja terveystarkastusprosessit yms. Perehdytys

20 Välineiden toimivuus Erilaiset tietojärjestelmät ja niiden yhteensopivuus ovat haaste Tietojärjestelmän muutoskustannukset voivat nousta mittaviksi ja silloin ne ovat monivuotinen rasite liikelaitokselle Kanta-arkiston haasteet Työterveyshuollon erityistarpeet raportoinnissa Atk-kustannukset vaikeasti hallittavia, varsinkin perustamisvaiheessa budjetoitava riittävästi rahaa

21 PANOS PROSESSI TUOTOS VAIKUTUS Henkilöstö Osaaminen Työkyky Työtyytyväisyys Laitteet Raha TERVEYDENHOITO SAIRAANHOITO ENNALTAEHKÄISY TALL.HALL. VIESTINTÄ HLÖSTÖHALL. TIETOHALLINTO TUOTTEET/ PALVELUT ASIAKASTULOKSET HENKILÖSTÖTULOKSET TOIMINNAN TULOKSET TALOUDEN TULOKSET Tuottavuus Tehokkuus Tavoitteiden toteuttaminen Vaikuttavuus Ulkoinen tehokkuus Sisäinen tehokkuus Asiakastyytyväisyys Resurssien käyttö

22 Johtaminen Tarvitaan aitoa halua ja innostusta johtaa ja kehittää liikelaitosta Halua motivoida henkilökuntaa liiketaloudelliseen ajatteluun ja kehittää tätä ajattelutapaa Henkilöstöresurssien suunnittelu Millä resursseilla parhaaseen tulokseen? Miten olemassa olevilla resursseilla parhaaseen tulokseen? Ymmärrys kilpailutilanteesta, markkinoinnista, tuotteistamisesta, hinnoittelusta Taito käyttää muiden asiantuntemusta

23 Johtaminen Toimialueen tunnetuksi tekeminen ja puolensa pitämien kuntaorganisaatiossa Taito perustella työterveyspalvelujen merkitys investointina päättäjille, samoin perustella uuden toimintatavan edut organisaation päättäjille Pitää huolta, että työterveyshuolto pysyy perustehtävässään Esimiesten ja työterveyshuollon vastuiden erillään pitäminen Pysyä ajan tasalla lainsäädännössä ja muista toimintaan vaikuttavista säädöksistä Muutoksen johtaminen epävarmuuden sieto Varsinkin toiminnan rakentamisvaiheessa toimialan tuntemus on eduksi

24 Yhteenveto Toimintakykyisen liikelaitoksen suunnitteluun ja rakentamiseen on varattava aikaa ja resursseja Yhteiset toimintatavat (toimintakulttuurien yhteensovittaminen) henkilöstön osallisuus Yritysasiakkaiden kuuleminen ja osallistaminen prosessiin on tärkeää Tämä jää usein tekemättä Omistajaorganisaatioiden (kunnat) sitoutuminen jo suunnitteluvaiheessa on tärkeää Toiminnan käynnistäminen heti poliittisten päätösten jälkeen tuottaa hankaluuksia (odotukset vs. reaaliset mahdollisuudet) Talouden tasapainottaminen kannattavaksi vie 2-3 vuotta, ainakin