1. Taustaa hankkeen toteutukselle
|
|
- Jarno Hukkanen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Savuton Savo 2015 sanoista tekoihin Väliraportti 2009
2 1 1. Taustaa hankkeen toteutukselle Tupakointi on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja teollistuneissa länsimaissa. Puolet tupakoitsijoista kuolee suoraan tupakoinnista aiheutuviin sairauksiin ja 14 % kaikista kuolemista johtuu välillisesti tupakasta. Valtimotautien (sepelvaltimo-, aivovaltimo- ja perifeerinen valtimotauti) ehkäisyssä tupakoinnin lopettaminen on vähintäänkin yhtä tärkeää kuin kohonneen verenpaineen ja -kolesterolin hoito. Sydänperäisen kuoleman riski on tupakoitsijalla jopa neljä kertaa suurempi kuin eitupakoitsijalla. Vähäinenkin tupakointi lisää riskiä sairastua sydäninfarktiin. Puolikas aski päivässä (11 12 savuketta) lisää sydäninfarktin riskiä kolminkertaiseksi ja aski päivässä nostaa riskin kahdeksankertaiseksi (Teo KK ym. Lancet 368:647 58,2006). Tupakoinnin lopettaminen vähentää nopeasti sydän- ja verisuonitapahtuman riskiä. Metaanalyyseissä on voitu osoittaa, että tupakoinnin lopettaminen alensi 36 % sepelvaltimopotilaiden kuolleisuutta (Critchley JA & Capewell S. Jama. 2003,290:86 97) ja vähensi sydäntapahtumien määrää jopa hiljattain lopettaneiden ryhmässä (Twardella D ym. Eur Heart J. 2004;25: ). Suurin osa tupakan aiheuttamasta lisääntyneestä riskistä laskee viiden vuoden kuluessa tupakoinnin lopettamisesta. Vähän tupakoineilla riski alenee 3-5 vuodessa samalle tasolle kuin koskaan tupakoimattomilla. Valtaosa tupakoitsijoista on huolissaan tupakoinnin vaikutuksista omaan terveyteensä ja 70 % tupakoitsijoista haluaisi lopettaa. Tupakansavun sisältämä nikotiinin tiedetään aiheuttavan nikotiiniriippuvuuden. Riippuvuuden voimakkuuteen vaikuttavat keskushermoston herkkyys nikotiinille ja nikotiinin aiheuttama aineenvaihdunta maksassa. Vahvasti nikotiiniriippuvaisille, sepelvaltimotautia sairastaville potilaille tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa voitiin osoittaa, että intensiivinen neuvonta ja lääkehoito on tehokasta, kustannushyödyllistä ja hengenpelastavaa (NNT 11) (Mohiuddin SM ym. Chest 131: ,2007). Keskeinen syy Savuton Savo hankkeen käynnistämiselle oli alueen väestön runsas tupakointi. Aikuisväestön terveyskäyttäytymistutkimuksen (AVTK 2005) mukaan vuotiaista pohjoissavolaisista miehistä 27 % ja naisista 20 % tupakoi päivittäin. Vastaavat luvut Pohjois-Karjalan alueella olivat miehillä 22 % ja naisilla 15 %. Koulutusluokittain tarkasteltuna tupakointi alimmassa ja ylimmässä koulutusluokassa on Pohjois-Savossa suurempaa kuin maassa keskimäärin.
3 2 Huolestuttavaa tietoa kertoivat myös Euro-Aspire I ja II -tutkimukset, jotka Suomessa toteutettiin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella. Euro-Aspire II -tutkimuksen mukaan alueella hoidetuista sydäninfarktin sairastaneista potilaista lähes neljännes (22 %) oli tupakoivia. Tutkimuksen johtopäätöksissä todettiin, että sepelvaltimotautipotilaan sekundaaripreventiivinen neuvonta ei ole toteutunut riittävän tehokkaasti tupakoinnin lopettamisen tukemiseksi. Euro- Aspire III tutkimuksen mukaan tupakoivien valtimopotilaiden osuus olisi laskenut. 1. Savuton Savo 2015 ohjelma Savuton Savo -ohjelman valmistelu käynnistettiin Pohjois-Savon Sydänpiirin ja Kuopion yliopistollisen sairaalan sisätautiklinikan yhteistyönä vuonna Rahoitus ohjelmalle haettiin Sosiaali- ja terveysministeriöstä. Vuonna 2008 käynnistynyttä kolmivuotista hanketta hallinnoi Kuopion yliopistollinen sairaala ja se toteutetaan yhteistyössä Pohjois-Savon Sydänpiiri ry:n kanssa. Hankkeen toteutuksesta vastaavat ylilääkäri Seppo Lehto Kuopion yliopistollisesta sairaalasta ja toiminnanjohtaja Tarja Ikonen Pohjois-Savon Sydänpiiristä. Tarja Ikonen toimii hankkeen projektipäällikkönä. Vuonna 2009 Savuton Savo 2015 ohjelman yhteistyökumppaneita olivat muun muassa Pohjois-Savon Sydänpiiri, Kuopion yliopisto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, maakunnan terveyskeskukset ja apteekit, Terve Kuopio ohjelma, Terveys ry, Kuopion Seudun Hengitysyhdistys, Kuopion seudun hengityssäätiö, Pohjois-Savon syöpäyhdistys, Suomen syöpäyhdistys, Kuule Oy, Kalpa Hockey Oy ja Savon ammatti- ja aikuisopisto. Ohjelman toteutukseen kuului myös tiivis yhteistyö maakunnan median kanssa. Erityisesti Savon Sanomat ja Radio Savo ovat tukeneet ohjelman toteutusta. Hankkeen ohjausryhmä Ohjausryhmässä toimii keskeisten yhteistyökumppaneiden edustus. Vuonna 2009 ohjausryhmä kokoontui kaksi kertaa. Ohjausryhmän jäsenet jalkauttivat Savuton Savo -ohjelmaa omassa työssään varmistaen ohjelman laajan näkyvyyden ja toteutumisen maakunnan alueella. Ohjausryhmän puheenjohtajana toimi dosentti, ylilääkäri Seppo Lehto ja sihteerinä projektipäällikkö, toiminnanjohtaja Tarja Ikonen. Ohjausryhmän jäsenet olivat: Proviisori Arja Raatikainen, Niiralan Apteekki Aluetyöntekijä Helena Kanninen, Hengitysliitto Heli ry
4 3 Toiminnanjohtaja Anna-Riitta Rissanen, Kuopion seudun hengitysyhdistys Terveyssuunnittelija Marjatta Pirskanen, Kuopion kaupunki, Työterveyslääkäri Juhani Savolainen, Kuopion terveyskeskus, Omahoitaja Tiina Marjanen, Kuopion terveyskeskus, Omahoitaja Seija Nissinen, Kuopion terveyskeskus, Professori Jussi Kauhanen, Kuopion yliopisto Kehittämisasiantuntija Hannele Husso, Kuopion yliopisto Osastonhoitaja Sirpa Ruuskanen, Kuopion yliopistollinen sairaala, sisätautipkl. Osastonhoitaja Helena Halonen, Kuopion yliopistollinen sairaala, sisätautien osasto Sairaanhoitaja Anja Tuomainen, Kuopion yliopistollinen sairaala, keuhkosairaudet Toiminnanjohtaja Tarja Konttinen, Pohjois-Savon Syöpäyhdistys Henkilöstöpäällikkö Sirkka Hartikainen, Osuuskauppa PeeÄssä Johtaja Markku Höylä, Prisma Kuopio Toimittaja Aulikki Elo, Savon Sanomat Aluekoordinaattori Mirja Pekkanen, Terveys ry Työterveyslääkäri Jarmo Heikkinen, Suomen terveystalo Kuopion yliopiston nimeäminä asiantuntijajäseninä toimivat koordinaattori Maria Falkenberg, terveyden edistämisen yliassistentti Tiina Rissanen ja opetusproviisori Paavo Tanskanen. Yhteistyökumppaneina toimivat Terveyden- ja hyvinvoinninlaitokselta erikoistutkija Patrick Sandström, Suomen Syöpäyhdistyksestä ylilääkäri Matti Rautalahti ja Kuule Oy:stä tutkija Sanna- Mari Salomäki. Savuton Savo ohjelman tavoitteen asettelu Savuton Savo -ohjelman käynnistyessä tavoitteeksi asetettiin, että Pohjois-Savon maakunnassa noudatetaan savutonta toimintakulttuuria vuoteen 2015 mennessä. Väestötasolla tavoitteeksi asetettiin valtimotautipotilaiden tupakoinnin puolittaminen ja väestön tupakoinnin vähentäminen siten että nuorista alle 15 % ja aikuista alle 20 % tupakoi. Tavoitteen asettelussa huomioitiin Terveys 2015 kansanterveys -ohjelmassa asetetut tavoitteet. Hankkeen osatavoitteiksi asetettiin: - Pohjois-Savon sairaalat ja terveyskeskukset noudattavat Savuton sairaala kriteereitä vuoteen 2009 mennessä - Pohjois-Savon kunnat ja kaupungit ottavat käyttöön Savuton kunta kriteerit 2010 mennessä - Maakunnan suurimmat työnantajat sitoutuvat noudattamaan Savuton työpaikka kriteereitä 2015 mennessä
5 4 2. Toimintamalli vuosina Savuton Savo ohjelman toteutuksessa ydinkohdat ovat olleet väestö- ja riskiryhmästrategian toteutus, verkostoyhteistyön kehittäminen ja yhteisöjen toimintakulttuurin muutos. Toimintakulttuurin muutos on saavutettu yhdistämällä perinteisiä terveyden edistämisen toimia markkinoinnin lähestymistapaan. Savuttomasta toimintakulttuurista on pyritty luomaan houkutteleva, kohderyhmien tarpeisiin vastaava tuote, jolla on tarvetta ja kysyntää valitsevassa yhteiskunnassa. Markkinoinnin lähestymistapaan kuuluu tarveanalyysi, muutosehdotuksen mukautus paikallisiin tarpeisiin/toimijakohtaisesti, vaiheittainen toiminta ja useiden tiedonvälityskanavien käyttö. Savuttoman toimintakulttuurin luomisessa on huomioitu seuraavat vaiheet: 1. Tarveanalyysi: tupakoijien määrä, haittavaikutukset yksilölle, yhteisöille ja yhteiskunnalle, aiemmin tehty työ, vallitseva ilmapiiri, muutosvalmius ja saavutettava hyöty 2. Muutosehdotuksen mukauttaminen paikallisiin / työnantajakohtaisiin tarpeisiin : toimintakulttuurissa olevat haasteet, keskeiset muutostarpeet, mahdollisuudet niiden muuttamiseen 3. Vaiheittainen toiminta: Hankkeen toiminnan vaiheistaminen ja savuttomuuspäätöksien vaiheistaminen (valmistelutyöryhmä, yhteistoimintaneuvottelut henkilöstön edustajien kanssa, päätöksen tekeminen, tiedotussuunnitelma, valvontasuunnitelma ja mahdolliset ohjaustoimenpiteet). 4. Useiden tiedonvälityskanavien käyttö: sisäinen ja ulkoinen tiedotus, mielipidevaikuttajat, imagotekijät, medianäkyvyys Hankkeen käynnistyessä tupakoinnin vähentämiseksi tehtävät käytännön toimenpiteet luokiteltiin yksilöön kohdistuviin, yhteisöön kohdistuviin tai yhteiskunnallisiin toimiin (kuvio 1, sivu 6).
6 SAVUTON SAVO 2015 sanoista tekoihin ohjelma - Terveyttä edistävien valintojen tarjoaminen 5 Väestö- ja riskiryhmästrategia toimenpiteiden taustalla Yksilö Yhteisö Yhteiskunta Vastuu omasta terveydestä Yhteisössä sovittujen pelinsääntöjen noudattaminen Terveyttä edistävän elinympäristön ylläpitäminen Yhteisön toimintakulttuurin kehittäminen Yhteisön tuki yksilöille Lainsäädännöllinen ja ohjauksellinen vastuu Terveyttä edistävän elinympäristön luominen Terveyttä edistävien valintojen mahdollistaminen Tieteellinen tutkimusnäyttö ja verkostoyhteistyön kehittäminen Markkinoinnin lähestymistapa ja savuttoman toimintakulttuurin tuotteistus
7 6 4. Toimenpiteiden kuvaus Ohjelman toteutuksessa on painotettu yhteisöön kohdistuvia toimia, joilla on vahvistettu savutonta toimintakulttuuria Pohjois- ja Etelä-Savon maakunnissa. Yksilöön kohdistuvat toimenpiteet Kuopion yliopistollisessa sairaalassa, maakunnan muissa somaattisia sairauksia hoitavissa sairaaloissa ja terveyskeskuksissa tehostettiin tupakoivien potilaiden ohjausta. Kardiologisten potilaiden potilasohjaustilaisuuksiin ja kuntoutuskursseihin liitettiin tuotettu savuttomuusmateriaali. Kuopion terveyskeskuksessa pilotoitiin nikotiiniriippuvaisten potilaiden hoitopolkua (liite 1) ja seurattiin lopettamistuloksia. Hoitopolkua muokattiin saatujen kokemusten pohjalta. Maakunnan kaikissa terveyskeskuksissa työskenteleville valtimotautipotilaiden neuvonta- ja kuntoutusvastaaville (Tulppa-verkosto), sydänhoitajille sekä maakunnan apteekkien savuttomuusyhteyshenkilöille tuotettiin savuttomuuteen liittyvää tietoa ja koulutusta. Vuoden aikana oli 14 koulutustilaisuutta / seminaaria, jossa ohjelmaa esiteltiin (liite 2). THL:n ja Kuopion yliopiston kanssa käynnistettiin väestölle tarkoitetun tietopaketin tuottaminen ammattilaisille tarkoitetun koulutusaineiston pohjalta. Pohjois-Savon Sydänpiiri ry ja Pohjois-Savon Syöpäyhdistys ry tarjosivat nikotiinivieroitusryhmiä lopettamishalukkaille. Pohjois-Savon Sydänpiirissä annettiin myös yksilöohjausta. Yhteisön toimintaan kohdistuvat toimenpiteet Toimintalinjaa, joka painottaa yhteisöjen savutonta toimintakulttuuria, toteutettiin. Vuonna 2009 keskeiset kohderyhmät olivat kuntaorganisaatiot, koulutusorganisaatiot, yritykset, yhdistysmuotoiset toimijat ja harrasteseurat. Toisen asteen oppilaitosten savuttomuustyötä tuettiin aktiivisesti koko vuoden ajan. Maakunnan savutonta toimintakulttuuria vahvistettiin väestötapahtumissa, koulutuksien, seminaarien, toimintatiedotteiden, materiaalituotannon ja yhteisten tapaamisten avulla. Hanketta ja siihen liittyvää toimintaa esiteltiin 21 eri tapahtumassa. Savuttomuuspäätöksen tehneitä yhteisöjä oli vuoden 2009 lopussa seuraavasti: 30 yritys-, julkisen sektorin tai yhdistysmuotoista työnantajaa, 30 kuntatyönantajaa, 8 vapaaehtoisvoimin toimivaa yhdistystä, 3 urheiluseuraa, 1 joukkue ja 6 oppilaitosta (liite 3). Savutonta Verkostoa, jonka tehtävänä on tupakoimattomuuden tukeminen ja tupakkatuotteiden käytön vähentäminen moniammatillisin ja yhteisöllisin keinoin, päivitettiin. Terveyskeskukset ja apteekkien savuttomuusyhdyshenkilöt toimivat oman kuntansa alueella savuttomuusasiantuntijoina ja tiedonkulun koordinaattoreina. (Liite 4.)
8 7 Hankkeen verkkosivuja kehitettiin ja päivitettiin ( Verkkosivuilla on väestölle (etusivu) ja ammattilaisille (asiantuntijatietoa) suunnatut kokonaisuudet. Hankkeessa tuotettu materiaali on nähtävissä verkkosivuilla kohdassa asiantuntijatietoa/materiaali. Savuttomaksi julistautuneiden toimijoiden toimintakulttuurin muutosta arviointiin vuoden 2009 lopussa tehdyllä kyselyllä. Kyselytutkimus toistetaan vuoden 2010 lopussa ja se tulee olemaan osa hankkeen arviointia. Tutkimuksesta tehdään opinnäytetyö. Yhteiskunnallisten toimenpiteiden vaikuttavuuden edistäminen Ohjelman toteutuksessa tehtiin yhteistyötä keskeisten valtakunnallisten vaikuttajien kanssa. Ohjelmaa esiteltiin eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle. Tiivistä yhteistyötä tehtiin muun muassa Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen, Suomen Syöpäyhdistyksen ja Sydänliiton kanssa (liite 5). 5. Talousseuranta Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) myönsi päätöksellään Savuton Savo hankkeelle euron avustuksen. Hanke käynnistettiin helmikuussa Hankkeen toiselle toimintavuodelle (2009) STM myönsi euron määrärahan, jolla toimintaa jatkettiin. Hankkeen hallinnoinnista vastasi Kuopion yliopistollinen sairaala, jossa suoritettiin kirjanpito ja talousseuranta suoritettiin. Kuopion yliopistollinen sairaala on oikeutettu arvonlisäveron hyvitykseen. Hankkeen kokonaiskustannukset vuonna 2009 ilman arvolisäveroa olivat , 33. Tarkempi kustannuserittely on toimitettu Sosiaali- ja terveysministeriöön maksatushakemuksen liitteenä. Kuluseurannassa havaittiin, että matkakulut, palkkiot, puhelin ja tarvikekulut jäävät ennakoitua matalimmiksi mutta aineisto ja julkaisukulut ylittyisivät Nuoren Terve Elämäkampanjan johdosta. Valvoja Meri Paavolan siirryttyä toisiin tehtäviin, projektipäällikkö Tarja Ikonen pyysi syksyllä 2009 yksikönpäällikkö Antti Uutelalta aineisto, julkaisu ja raportointi kulujen ylitysoikeuden, siten että kokonaisbudjetissa säilytään. Momenttien ylitysoikeus myönnettiin.
9 8 RAP0RTIN LIITTEET Liite 1. Tupakoivan asiakkaan hoitopolku Liite 2. Savuton Savo -ohjelman toimintakalenteri 2009 Liite 3. Savuttomat työpaikat, järjestöt ja seurat -kooste (tilanne ) Liite 4. Pohjois-Savon savuttomuusverkosto 2009 Liite 5. Savuton Savo sanoista tekoihin hankkeen toimintatapa ja yhteistyökumppanit HANKKEESSA TUOTETTU MATERIAALI Savuton Savo -asiantuntijaesite Savuton Savo -väestöesite Savuton Savo juliste Nuoren Terve Elämä esite Nuoren Terve Elämä juliste Lopettajan ABC miten edetä Savuttoman työpaikan ABC miten edetä Savuttoman urheiluseuran ABC miten edetä Tupakoivan hoitopolku HANKKEEN VERKKOSIVUT
10 9 LIITE 1. Tupakoivan asiakkaan hoitopolku TUPAKOIVAN ASIAKKAAN HOITOPOLKU 1. Kysy tupakointia ja arvioi muutosvalmiutta A. Tupakoi, EI ole halukas lopettamaan Kartoitetaan tupakointitiedot ja lasketaan askivuodet (=montako vuotta ja montako savuketta päivässä) Fagerströmin testi asiakkaalle mukaan Kirjataan asiakastietoihin Tilannekartoitus vuosittain B. Tupakoi, HARKITSEE / EMPII lopettamista Fagerströmin testi vastaanotolla Tupakointipäiväkirja harkinnan mukaan (tupakoinnin /tupakoimattomuuden hyödyt / haitat, tilanteet, kompastuskivet, ratkaisuvaihtoehdot) Sovitaan uusi tapaaminen / soitto Kirjataan asiakastietoihin C. Tupakoi, ON valmis lopettamaan Fagerströmin testi vastaanotolla Testin ja haastattelun mukaiset tukitoimet: tarpeen mukaan nikotiinikorvaushoidon ohjaus ja kirjalliset ohjeet tai lääkärin konsultaatio lääkehoidon aloittamista varten Sovitaan seurantatoimet 2. Seuranta Kontrolli (soitto tai tapaaminen, tarvittaessa ohjaus lääkärin vastaanotolle) 2vk, 1 kk, 2,5 kk, 6 kk ja 12 kk Kirjataan: polttaa / ei polta, lääkitysseuranta Ohjaus vieroitusryhmiin tarpeen mukaan
11 10 LIITE 2. Savuton Savo ohjelman toimintakalenteri 2009 Seminaarit ja koulutukset Sydämen vajaatoiminnan nykyhoito -koulutus, KYS Savuton Savo -seminaari ISO päivillä, Kuopion yliopisto (Itä-Suomen opettaja päivät) Tulppahoitajien työkokous Sydänpotilaan hoito ja tukiverkosto koulutuspäivä Savuton Savo -seminaari Terve Aikuinen messujen yhteydessä Pohjois-Savon Sydänyhdistysten -koulutuspäivät, Kuopio Kerho-ohjaajien ja Tulppa-vertaisohjaajien koulutuspäivät, Viitakko Lukuvuosi käyntiin -seminaari oppilaitosten rehtoreille ja sivistystoimen johtajille Sydänliiton kesäpäivä -seminaari, Tampere Tulppahoitajien työkokous -Sydämen vajaatoimintapotilaan hoito, IsoValkeinen Maailman sydänpäivän -seminaari, Savonia Savuton Savo seminaari, Itä-Suomen Lääketiedepäivät Tulppa-ohjaajien koulutuspäivä, yhdessä Pohjois-Karjalan Sydänpiirin kanssa, Huhmari Panostaako yrityksesi työntekijän terveyteen, tuottavuuteen ja toimintakykyyn - seminaari Savuttomuus yliopistossa ja ammattikorkeakoulussa -seminaari Tapahtumat Lapinlahden Sydänyhdistyksen iltatilaisuus Savutta kampuksella tapahtuma, Kuopion yliopisto Terve Aikuinen -messut, Kuopiohalli 1.4. Sydänystävällinen ruoka, Tulppa-esittely, Leppävirta sydänryhmä Sydämellinen ilta Varkaudessa, Sydänviikko Lapinlahden sydäntapahtuma, Sydänviikko Iisalmen Sydänyhdistyksen yleisötilaisuus, Sydänviikko Sydänpäivä työikäisille Yrityspuisto Futuriassa Suonenjoella, Sydänviikko Kuopion Sydänyhdistyksen kevätkokous Kunnon askel, Scandic, Kuopio Naisen sydän -luento, Savonia AMK Nilsiän Sydänyhdistyksen kevättapahtuma KYS henkilökunnan liikuntatapahtuma, Kuopiohalli 7.8. Nilsiän kotiseutupäivät 8.8. Varkauden toritapahtuma 8.8. Kangaslammen Sydänyhdistyksen syystapahtuma Lukuvuosi käyntiin tapahtuma, Kuopion jäähalli 5.9. Kuopio Maraton Kalaryssäys Hyvinvointimessut, Savon ammatti- ja aikuisopisto Sonkajärven Sydänyhdistys Ohjelman esittely ja toimintakulttuurin kartoitus terveydenhuollon yksiköissä Osastotunti KYS, sydän ja verisuonikirurgian os Osastotunti KYS, sisätauti Osastotunti KYS, sisätauti Osastotunti KYS, sisätautien poliklinikka Osastotunti KYS, sydänvalvonta Potilastilaisuudet 5.5. Tahdistinpotilaiden sydänpäivä, IsoValkeinen Läppäpotilaiden ja leikkausta odottavien sydänpäivä, IsoValkeinen Vähävaraisten kuopiolaisten sydänpäivä, Kunnonpaikka Pallolaajennuspotilaiden sydänpäivä, IsoValkeinen Sydänpotilaiden ensitietopäiviä, KYS, sisätautienklinikka, 20 kpl
12 11 LIITE 3. Savuttomat työpaikat, järjestöt ja seurat -kooste (tilanne ) SAVUTTOMAT TYÖPAIKAT Betonimestarit Easydoing Oy / Salli systems Elämysten ja ystävyyden kartano Hotelli Scandic Kuopio Harjulan sairaala Heinäveden apteekki Iisalmen I apteekki Iisalmen seudun kttky Iisalmen Veljeskoti Juankosken työttömät ry Kela, Kuopio Kuopion lentoasema Kuopion seudun hengitysyhdistys Kuopion seudun hengityssäätiö Kuopion yliopisto, henkilökunta Kuopion yliopistollinen sairaala Kuopion VI Apteekki Kunnonpaikka, Vuorela Niiralan Kulma Oy (toimisto) Osuuskauppa PeeÄssä PekkaNiska Oy Kuopio Pielaveden ja Keiteleen kttky Pohjois-Savon Sydänpiiri ry Sahalan kartano Savon vammaisasuntosäätiö Setlementti Ukonhattu ry Siilinjärven ja Maaningan thky Siilinjärven seurakunta Sisä-Savon terveydenhuollon ky Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuron Suomen Kiitoautot Oy Tuplajäät Oy Työterveyslaitos, Kuopio Valio Lapinlahti VIP-Juicemaker Oy YTHS SAVUTTOMAT KUNNAT Pohjois-Savo Iisalmen kaupunki Juankosken kunta Kaavin kunta Karttulan kunta Keiteleen kunta Kiuruveden kaupunki Kuopion kaupunki Lapinlahden kunta Leppävirran kunta Maaningan kunta Nilsiän kaupunki Pielaveden kunta Rautalammin kunta Rautavaaran kunta Siilinjärven kunta Sonkajärven kunta
13 Suonenjoen kaupunki Tervon kunta Tuusniemen kunta Varkauden kaupunki Vesannon kunta Varpaisjärven kunta Vieremän kunta Etelä-Savo Joroisten kunta Juvan kunta Mäntyharjun kunta Pieksämäen kaupunki Puumalan kunta Rantasalmen kunta Ristiinan kunta Savonlinnan kaupunki SAVUTTOMAT YHDISTYKSET Iisalmen Sydänyhdistys ry Kuopion Sydänyhdistys ry Leppävirran Sydänyhdistys ry Nilsiän Sydänyhdistys ry Pielaveden Sydänyhdistys ry Siilinjärven Sydänyhdistys ry Suonenjoen-Rautalammin Sydänyhdistys ry Vesannon Sydänyhdistys ry SAVUTTOMAT URHEILUSEURAT Siilinjärven palloseura Kalpa Hockey Oy Juniori Kalpa Juniori KuPS 96-joukkue SAVUTTOMAT OPPILAITOKSET Ingmanin käsi- ja taideteollinen oppilaitos Kuopion talouskoulu Kuopion yliopisto Savonia ammattikorkeakoulu Savon koulutuskuntayhtymä Ylä-Savon koulutuskuntayhtymä 12
14 13 LIITE 4. Pohjois-Savon savuttomuusverkosto 2009 TOIMIPISTE YHTEYSTIEDOT Iisalmi Terveyskeskus, Anne Mikkonen anne.mikkonen(at)iisalmi.fi Iisalmen I apteekki, Lasse-Pekka Häkkinen proviisori(at)iisalmenapteekki.fi Savipellon apteekki, Tauno Jauhiainen iisalmi(at)apteekit.fi Juankoski Terveyskeskus, Anne Pirttikoski anne.pirttikoski(at)ksktt.fi Juankosken apteekki, Heini Pirttivaara heini.pirttivaara(at)fimnet.fi Kaavi Terveyskeskus, Asta Eerikäinen asta.eerikainen(at)ksktt.fi Kaavin apteekki, Merja Niskanen kaavin.apteekki(at)apteekit.net Karttula Terveyskeskus - Karttulan apteekki, Miia Tiihonen karttulan.apteekki(at)apteekit.net Keitele Terveyskeskus, Auvo Kinnunen auvo.kinnunen(at)piekeitk.kuh.fi Kiuruvesi Terveyskeskus, Marja Leena Piippo marjaleena.piippo(at)kiuruvesi.fi Kiuruveden apteekki, Marja Blomberg marja.blomberg(at)apteekit.net Kuopio Terveyskeskus, Seija Nissinen seija.nissinen(at)kuopio.fi Kuopion Yliopiston apteekki, Paavo Tanskanen paavo.tanskanen(at)uku.fi Kuopion Yliopiston apteekki, Henna Mäki-Kojola- Savolainen makikojo(at)messi.uku.fi Niiralan apteekki, Arja Raatikainen arja.raatikainen(at)apteekit.net Petosen apteekki, Virpi Malila asiakaspalvelu(at)petosenapteekki.fi ToriApteekki, Miia Annala miiapiritta(at)suomi24.fi Lapinlahti Terveyskeskus, Esa Pekkarinen esa.pekkarinen(at)lapinlahti.fi Lapinlahden apteekki, Tiina Pelkonen lapinlahden.apteekki(at)apteekit.net Leppävirta Terveyskeskus, Jari Kosti jari.kosti(at)leppavirta.fi Leppävirran apteekki, Ulla Koponen leppavirran.apteekki(at)apteekit.net Nilsiä Terveyskeskus, Timo Huuskonen timo.huuskonen(at)nilsia.fi Pielavesi Terveyskeskus, Päivi Tikkanen paivi.tikkanen(at)piekeitk.kuh.fi Pielaveden apteekki, Taina Ripatti apt0307(at)apteekit.net Rautalampi Terveyskeskus - Rautalammin apteekki, Sari Sahlberg rautalammin.apteekki(at)apteekit.net Rautavaara Terveyskeskus, Niina Keinänen niina.keinanen(at)rautavaara.fi
15 14 Rautavaaran apteekki, Marja Mikkonen rautavaaran.apteekki(at)apteekit.net Siilinjärvi Terveyskeskus - Siilinjärven apteekki, Riikka Saali siilinjarven_apteekki.siilinjarvi(at)apteekit.net Sonkajärvi Terveyskeskus, Mari Eskelinen mari.eskelinen(at)sonkajarvi.fi Suonenjoki Terveyskeskus, Katja Leppämäki Suonenjoen apteekki, Liisa Vepsäläinen Tervo Terveyskeskus, Maarit Tarvainen Tervon apteekki, Leena Risto Tuusniemi Terveyskeskus, Terttu Kolari Tuusniemen apteekki, Anne Miettinen Vesanto Terveyskeskus - Vesannon apteekki, Eija Kari Varpaisjärvi Varpaisjärven apteekki, Maarit Hyvärinen Varkaus Terveyskeskus, Marja-Liisa Honkanen Taulumäen apteekki, Teija Autio Varkauden Vanha Apteekki, Eva Utriainen katja.leppamaki(at)sstk.kuh.fi palaute(at)suonenjoenapteekki.fi maarit.tarvainen(at)sstk.kuh.fi leena.risto(at)tervonapteekki.fi terttu.kolari(at)ksktt.fi tuusniemen.apteekki(at)apteekit.net eija.kari(at)vesannonapteekki.fi apt0301(at)apteekit.net marja-liisa.honkanen(at)varkaus.fi taulumaen.apteekki(at)salnet.fi varkaus.vanha(at)apteekit.net
16 15 LIITE 5. Savuton Savo sanoista tekoihin hankkeen toimintatapa ja yhteistyökumppanit Kohderyhmä Käytetyt menetelmät Interventio Yhteistyökumppanit Materiaali /strategia Koko väestö - Savuttoman toimintakulttuurin - Koulutustapahtumat ja - Kuopion yliopisto tuotteistus ja markkinointi seminaarit - Terveyden ja hyvinvoinninlaitos - Tiedotus ja mediayhteistyö - Väestötapahtumat ja väestötiedotus - Asiantuntijatoimijat - Kansanterveysjärjestöt - Savuttomuus verkoston luominen - Kuntatyönantajat ja toiminta - Savuttomien työ- ja mui- - Yritykset den yhteisöjen luominen - Kolmas sektori - Urheiluseurat - Terveydenhuolto - Oppilaitokset - Media Tupakoivat henkilöt - Tupakoinnin tiedustelu hoitokontakteissa - Nikotiiniriippuvuustesti - Terveystottumusten muutosvaihemalli - Tupakoivan potilaan hoitopolku - Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri - Sairaalat ja terveyskeskukset - Apteekit - Väestöesite ja juliste - Asiantuntijaesite - Työnantajan ABC, Urheiluseuran ABC, Lopettajan ABC - Nuoren Terve Elämä esite ja juliste - Tupakoivan potilaan hoitopolku
1. Taustaa hankkeen toteutukselle
Savuton Savo 2015 sanoista tekoihin Väliraportti 2008 1 1. Taustaa hankkeen toteutukselle Tupakointi on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja teollistuneissa länsimaissa. Puolet tupakoitsijoista
LisätiedotSavuton kunta
Savuton kunta 2012 2015 Tarja Kristiina Ikonen 1 STRATEGISET LINJAUKSET - osatavoitteet 1-5 1. Kuntatyönantajan ja muiden julkisella rahoituksella toimivien tahojen savuton toimintakulttuuri 2. Kuntien
LisätiedotSavuton sairaala auditointitulokset 2012. Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP
Savuton sairaala auditointitulokset 2012 Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP MIKSI Savuton sairaala -ohjelmaa tarvitaan? Tupakkateollisuus on hämmentänyt ihmisten
LisätiedotKUOPIO 2.5.2008 Savo savuttomaksi Pohjois-Savosta pyritään tekemään savuton vuoteen 2015 mennessä. Täydellisen
"PÄÄKIRJOITUS KUOPIO 2.5.2008 Savo savuttomaksi Pohjois-Savosta pyritään tekemään savuton vuoteen 2015 mennessä. Täydellisen tupakoimattomuuden tavoite koko maakunnassa lienee utopistinen, mutta suurta
LisätiedotYhteenveto Pohjois-Savon kuntien tilinpäätöksistä v Lähde: Kysely Pohjois-Savon kunnilta
Yhteenveto Pohjois-Savon kuntien tilinpäätöksistä v. 2009 Lähde: Kysely Pohjois-Savon kunnilta 12.4.2010 Pohjois-Savon kuntien tilinpäätökset v. 2009 - vertailua edelliseen vuoteen Lähde: Kyselyt kuntien
LisätiedotKYSTERI Leppävirta Nilakka Koillis-Savo Leppävirta Pielavesi Keitele Tervo Vesanto Juankoski Kaavi Rautavaara
KYSTERIN HANKINTAORGANISAATIO 1 Organisaatiomalli PALVELUALUE Merja Matilainen KYS/Kysteri Pl 1777 70211 Kuopio KYSTERI PALVELUYKSIKÖT Leppävirta Heli Markkanen vastuukäyttäjä Nilakka Martta Kolehmainen
LisätiedotPOHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 2013
SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 2 (7) Saatavuustavoite Tavoite Riskialueluokka Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö /Lääkäriyksikkö C D 8 min 15 min 30 min 30
LisätiedotPohjois-Savon väestörakenne v. 2013 sekä ennuste v. 2020 ja v. 2030
POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Pohjois-Savon väestörakenne v. 2013 sekä ennuste v. 2020 ja v. 2030 Lähde: Tilastokeskus, ennuste vuodelta 2012 21.1.2015 Väestö yhteensä sekä 75 vuotta täyttäneet
LisätiedotPohjois-Savon Kylät ry
Pohjois-Savon Kylät ry Pohjois-Savon Kylät ry Pohjois-Savon Kylät ry on maakunnallinen kyläyhdistys, joka on perustettu v. 1993 toimimaan pohjoissavolaisten kylien yhteenliittymänä, kylätoiminnan edistäjänä
LisätiedotTerveyden edistämisen hyvät käytännöt
Terveyden edistämisen hyvät käytännöt Timo Leino, LT, dos. ylilääkäri Hyvä työterveyshuoltokäytäntö - mikä uutta? 26.9.2014, Helsinki Elintavat, terveys ja työkyky Naisista 57 % ja miehistä 51 % harrasti
LisätiedotKari Punnonen Jarkko Romppanen Ulla Dunder Toimitusjohtaja Osastonylilääkäri Koulutuspäällikkö Johtava ylilääkäri p.
Laboratoriotiedote 25/2016 1 (6) Vakuumiverinäytteenottovälineet vaihtuvat - käyttöönotto ja koulutukset Nykyisen vakuumiverinäytteenottoneulan (Terumo QuickFit) valmistus on loppunut ja se on poistumassa
LisätiedotYhteenveto Pohjois-Savon kuntien tilinpäätöksistä Lähde: Kysely Pohjois-Savon kunnilta, huhtikuu 2012
Yhteenveto Pohjois-Savon kuntien tilinpäätöksistä 2011 Lähde: Kysely Pohjois-Savon kunnilta, huhtikuu 2012 Pohjois-Savon kuntien tilinpäätökset v. 2011 - vertailua edelliseen vuoteen Lähde: Kyselyt kuntien
LisätiedotAloite Sipoon kunnan julistautumisesta savuttomaksi kunnaksi/eva Autio. Aloite merkittiin tiedoksi.
Valtuusto 41 07.05.2012 Aloite Sipoon kunnan julistautumisesta savuttomaksi kunnaksi/eva Autio KV 104 Valtuusto 1.11.2010 Eva Autio (kesk.) jätti aloitteen, jossa hän ehdottaa, että Sipoon koko kunta julistautuu
LisätiedotLiitteenä vetoomus, liite 2.
SAVUTON KUNTA -VETOOMUKSEN HYVÄKSYMINEN 409/01.010/2009 KH 61 Tupakkatuotteiden käyttö on suuri yksittäinen terveysriski niin Suomessa kuin kaikkialla teollisuusmaissa. Suomessa on nykyisin noin miljoona
LisätiedotKari Punnonen Jarkko Romppanen Ulla Dunder Toimitusjohtaja Osastonylilääkäri Koulutuspäällikkö Johtava ylilääkäri p.
1 (6) Vakuumiverinäytteenottovälineet vaihtuvat - käyttöönotto ja koulutukset Tiedotteen tiedotteen päivitys koulutuspaikkojen osalta. Muutokset turkoosilla pohjalla. Nykyisen vakuumiverinäytteenottoneulan
LisätiedotSavuton kunta 2012 2015
Tukimateriaalia ammattilaisille ja potilaille Pohjois Pohjanmaan Sydänpiiri ry Savuton kunta 2012 2015 27.04.12 1 PÄÄMÄÄRÄKSI SAVUTON SUOMI 2040 MIKSI? Tupakointi on suomalaisten terveyden suurin yksittäinen
LisätiedotPOHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 1.1.-31.3.2014
SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 1.1.-31.3.2014 Q1 2 (6) Saatavuustavoite Tavoite Riskialueluokka Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö /Lääkäriyksikkö C D 8 min
LisätiedotKNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka. 19.3.2014 Päivi Siimes
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Terveydenhuollon henkilöstön tehtävänä on tunnistaa potilaan tupakointi ja nikotiiniriippuvuus, kehottaa
Lisätiedot16 Pohjois-Savo. 16.1 Kuntatyypit ja kulttuuripalvelujen sijainti
Kulttuuria kartalla 16 Pohjois-Savo 16.1 Kuntatyypit ja kulttuuripalvelujen sijainti Taulukko 16.1. POHJOIS-SAVO Kuntien lukumäärä Kaupunkimaiset: 3 kpl Taajaan asutut: 2 kpl Maaseutumaiset: 16 kpl Pohjois-Savo
LisätiedotSavo savuttomaksi. Savuton Savo 2008 2010 Loppuraportti "PÄÄKIRJOITUS
"PÄÄKIRJOITUS KUOPIO 2.5.2008 Savo savuttomaksi Pohjois-Savosta pyritään tekemään savuton vuoteen 2015 mennessä. Täydellisen tupakoimattomuuden tavoite koko maakunnassa lienee utopistinen, mutta suurta
LisätiedotHallinnoijana Rajupusu Leader ry
Hallinnoijana Rajupusu Leader ry Suomessa 7 kalatalousryhmää Kalatalousryhmät valittu syksyllä 2008 Suomen ryhmien julkinen rahoitus ohjelmakaudelle on noin 8 400 000 /EKTR, tl 4 Tavoitteena uusi toimintamalli:
LisätiedotPohjois- ja Etelä-Savon kasvihuonekaasupäästölaskenta 2010
Kuntakoulutus 05.12.2012 Suonenjoki 12.12.2012 Mikkeli Pohjois- ja Etelä-Savon kasvihuonekaasupäästölaskenta 2010 Kimmo Koistinen, Sami Mörsky, Hannu Koponen Pohjois-Savon ELY-keskus etunimi.sukunimi@ely-keskus.fi
LisätiedotSavuton kunta 2012 2015. Tarja Kristiina Ikonen 9.2.2012 1
Savuton kunta 2012 2015 1 PROJEKTIN TAUSTAA Tupakointi on alkoholin käytön ohella merkittävin vältettävissä oleva ennenaikaisen kuolleisuuden ja sairastuvuuden aiheuttaja Suomessa. Vajaa viidennes suomalaisesta
LisätiedotENSIHOITOPALVELUN TILASTO
ENSIHOITOPALVELUN TILASTO 1.1.-30.6. 18.8. 2 (7) PSshp:n palvelutasopäätöksen sisältämät tavoitteet potilaan tavoittamisajasta Palvelun saatavuus riskiluokittain päivittäistehtävissä. Tavoittamisviiveet
LisätiedotYHTEYSTIETO- JA PUHELINMUISTIO 2016
YHTEYSTIETO- JA PUHELINMUISTIO 2016 MTK-POHJOIS-SAVON JOHTOKUNTA V. 2016 JUHA PARTANEN, pj. PIELAVESI 0500-189212 jm.partanen@gmail.com PERTTU SIRVIÖ, vpj. IISALMI 050-3236191 perttu.sirvio@gmail.com JARMO
LisätiedotS E U R A E N N Ä T Y K S E T
S E U R A E N N Ä T Y K S E T Tytöt 9 40m 6.97 Inka Hyttinen 2006 24.7. Varkaus 60m 9.4h Jaana Mähönen 1992 3.8. Siilinjärvi 100m 16.0h Sanna Nevalainen 1977 1.9. Lapinlahti 150m 25.7h Siiri Auvinen 2002
LisätiedotSTESOn toimintaa. STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena 24.3.2014
Terveyttä ja hyvinvointia yhteistyöllä Itä-Suomessa Kevätkoulutuspäivät 20.-21.3.2014 KYS, Kuopio STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena Veikko Kujala, puheenjohtaja Suomen terveyttä edistävät sairaalat
LisätiedotKunnan osarahoi+ama työmarkkinatuki v Lähde: Kela, Kelasto
Kunnan osarahoi+ama työmarkkinatuki v. 2014-2016 Lähde: Kela, Kelasto 2.3.2017 Kun$en mahdollisuus vaiku1aa työmarkkinatuen sakkomaksuihin paranee Vuoden alusta on tullut voimaan lainmuutos, mikä mahdollistaa
LisätiedotTiina Laatikainen Terveyden edistämisen professori. Kansallisten ehkäisyohjelmien toteutuminen paikallisesti
Tiina Laatikainen Terveyden edistämisen professori Kansallisten ehkäisyohjelmien toteutuminen paikallisesti T2D potilaiden ikävakioimaton ja ikävakioitu esiintyvyys kunnittain 11.10.2016 3 DEHKO kokemuksia
LisätiedotKUNTOSAVOTTA-HANKKEEN RYHMÄTOIMINNOT TALVI -KEVÄT 2010 (MUUTOKSET JA LISÄYKSET MAHDOLLISIA)
Kuntosavotta-hanke 1/8 5.3.2010 KUNTOSAVOTTA-HANKKEEN RYHMÄTOIMINNOT TALVI -KEVÄT 2010 (MUUTOKSET JA LISÄYKSET MAHDOLLISIA) ILMOITTAUTUMINEN KERRALLA SAMAN PALVELUNTARJOAJAN KAIKKIN KERTOIHIN www.laari.info
LisätiedotKari Punnonen Jarkko Romppanen Ulla Dunder Toimitusjohtaja Osastonylilääkäri Koulutuspäällikkö Johtava ylilääkäri p.
1 (6) Vakuumiverinäytteenottovälineet vaihtuvat - käyttöönotto ja koulutukset Tiedotteen päivitys 17.10.2016. Muutokset turkoosilla pohjalla. Tiedotteen päivitys 24.10.2016. Muutokset keltaisella pohjalla.
LisätiedotPoSoTe Tuotantotyöryhmä. Loppuraportti
PoSoTe Tuotantotyöryhmä Loppuraportti Loppuraportti 1 (6) Sisällys 1 Johdanto 2 1.1 Työryhmän tehtävä 4 1.2 Työryhmä 5 2 Ehdotukset ja tulokset 6 3 Huomiot jatkovalmistelusta 6 Loppuraportti 2 (6) Johdanto
LisätiedotKunta savuttomaksi - tukea, tekoja ja yhteistyötä
Kunta savuttomaksi - tukea, tekoja ja yhteistyötä Tupakkahaittojen ehkäisyn tiimi, THL Haittojen ehkäisemisen ryhmä, STM 13.9.2013 www.thl.fi/tupakka 1 Päivittäin tupakoivat aikuiset koulutuksen mukaan
LisätiedotSavuton Kontiolahti -työryhmä 31.12.2013 Seuranta/Mittari SAVUTON KUNTA -KRITEERIEN TOTEUMA KONTIOLAHDEN KUNTA. Toteutusvastuu
KRITEERI 1 Tupakointi on kielletty tupakkalain 12 :n osoittamissa kunnan omistamissa ja hallinnoimissa tiloissa ja ulkoalueilla. Tupakointikiellot on merkitty selkeästi kylteillä, tarroilla ja julisteilla.
LisätiedotPerinneaikaan siirtyminen Pohjois-Savossa. (Kuva: Reserviläisliitto) Pohjois-Savon Sotaveteraanipiiri ry.
Perinneaikaan siirtyminen Pohjois-Savossa (Kuva: Reserviläisliitto) Perinneaikaan siirtyminen Pohjois-Savossa Pohjois-Savoon muodostetaan yksi rekisteröity Perinneyhdistys Pohjois-Savon Suomen Sotien 1939-1945
LisätiedotVarpaisjärven kunnasta siirtyvä henkilökunta
Varpaisjärven kunnasta siirtyvä henkilökunta Työntekijän nimi Nykyinen virka- tai toiminimike 31.12.2010 Palvelussuhteen luonne 31.12.2010 Palvelussuhteen luonne 1.1.2011 Virka- tai toiminimike 1.1.2011
LisätiedotSavon ilmasto-ohjelma
Savon ilmasto-ohjelma www.ymparisto.fi/savonilmasto-ohjelma Savon ilmasto-ohjelman seminaari Kestävä yhdyskunta 8.5.2012 Projektipäällikkö Sami Mörsky Hankeorganisaatio Neuvottelukunta 8+8 (ESA, POS) Jussi
LisätiedotHAKA-HUIPPUELÄIMET POHJOIS-SAVOSTA-hanke
POHJOISSAVOLAISTA ELÄINAINESTA HUIPULLE! HAKA NOSTAA HAKA-hanke 2000-2005 HAKA-HUIPPUELÄIMET POHJOIS-SAVOSTA-hanke tavoitteena on vahvistaa pohjoissavolaista eläinainesta ja tehdä siitä kansallisesti ja
LisätiedotKärkidigiä rinta rottingilla
Kärkidigiä rinta rottingilla Edistetään terveyttä ja hyvinvointia ja vähennetään eriarvoisuutta Case: Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien tupakasta lopettamisen tukeminen Maria Juusela, LT, KFI-el
LisätiedotSavuton kunta 2012 2015. Tarja Kristiina Ikonen, toiminnanjohtaja
Savuton kunta 2012 2015 Tarja Kristiina Ikonen, toiminnanjohtaja 22.10.2015 1 Kuntien savuttomuus lukuina 4 602 508 76 % n 244 488 637 5 % n 16 407 249 19 % n 61 1 891 n 1 Haasteena - Kuka johtaa, miten
LisätiedotPohjois-Savon Kylät ry
Pohjois-Savon Kylät ry Pohjois-Savon Kylät ry Pohjois-Savon Kylät ry on maakunnallinen kyläyhdistys, joka on perustettu v. 1993 toimimaan pohjoissavolaisten kylien yhteenliittymänä, kylätoiminnan edistäjänä
LisätiedotTupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa
Preventio perusterveydenhuollossa, Hjelt Instituutti, Helsinki 21.10.2011 Tupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa Kari Reijula professori Helsingin yliopisto Miten TTH toimii tupakoinnin vieroituksessa?
LisätiedotSOTE-tuotantohanke ja miten se vaikuttaa strategian jatkovalmisteluun
SOTE-tuotantohanke ja miten se vaikuttaa strategian jatkovalmisteluun Risto Miettunen Hallituksen seminaari 26.-27.2.2015 15.2.2015 1 15.2.2015 2 15.2.2015 3 15.2.2015 4 15.2.2015 5 Where s the beef? 15.2.2015
LisätiedotLiikennealue // Nykyinen Waltti- Waltti Kunta // seutulipun yleiskausilipun *) kuntakausilipun **) Yhteysväli // hinta hinta hinta
JOENSUUN LIIKENNEALUE Joensuu Paikallisliikenne 0-vyöhyke Paikallisliikenne 1-vyöhyke Joensuu-Ilomantsi 138 236 165 Joensuu-Juuka 138 254 178 Joensuu-Kitee 138 192 135 Joensuu-Lieksa 138 254 178 Joensuu-Polvijärvi
LisätiedotAjankohtaiskatsaus. Kuntavaaliehdokkaiden perehdytysilta Kunnanjohtaja Matti Raatikainen
Ajankohtaiskatsaus Kuntavaaliehdokkaiden perehdytysilta 14.3.2017 Kunnanjohtaja Matti Raatikainen Ohjelma 18.00 Kunnanjohtaja Matti Raatikainen / Tilaisuuden avaus ja yleiskatsaus kunnan talouteen ja toimintaan
LisätiedotItä-Suomen alueverkosto , Savonlinna
Itä-Suomen alueverkosto 9.5.2017, Savonlinna Alueverkostot Osa toimii useamman maakunnan alueella. Yhteystietolistalla 750 henkilöä. Osallistujat sote-alan järjestöammattilaisia (ammattilaisuus ei kuitenkaan
LisätiedotSosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakenteet
Sosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakenteet Selvityshenkilö ad 19.3.2013 Jorma Penttinen, JYL, KYS Etunimi Sukunimi Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallit NYKYMALLI Huom. erva ei oikeushenkilö
LisätiedotMaahanmuuttajatyöstä Iisalmessa
Maahanmuuttajatyöstä Iisalmessa Riitta Topelius Kehittämispäällikkö Maahanmuuttajasta kuntalaiseksi -seminaari Kuntamarkkinat 12.9.2012 27.9.2012 1 Ylä-Savo 27.9.2012 2 Väestö ja työpaikat Iisalmi noin
Lisätiedot21.1.2016. perjantai 29.1.2016 klo 12.00-16.00 (kahvit tarjolla klo 11.30 alkaen) Puheenjohtaja avaa kokouksen.
Esityslista 15/2016 1 (5) Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika Paikka perjantai 29.1.2016 klo 12.00-16.00 (kahvit tarjolla klo 11.30 alkaen) Maakuntasali, Sepänkatu 1 KUOPIO 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja
LisätiedotPohjois-Savon Aluetyöverkoston tapaaminen 28.5.
Pohjois-Savon Aluetyöverkoston tapaaminen 28.5. Minkälaisessa tilassa verkosto on nyt ja mikä tilanne olisi tulevaisuudessa? 2018 2025 Sijoita aikajanalle 5 tunnistettavaa vaihetta! Pohjois-Savon Vertaistuenkeskus
LisätiedotAsiakaslähtöisyyden haasteet ja niiden ratkaisut tuotannon tehostamisessa; erityisruokavalion näkökulma
Asiakaslähtöisyyden haasteet ja niiden ratkaisut tuotannon tehostamisessa; erityisruokavalion näkökulma Ravitsemussuunnittelija, THM Päivi Räsänen Ravitsemushoidon strategiaseminaari 20.5.2015 Kysymys
LisätiedotNuorten tilanne ja nuorisotakuu Pohjois-Savossa
Nuorten tilanne ja nuorisotakuu Pohjois-Savossa - nuorten määrä - koulutus ja opiskelu - työttömyys, työnhaku ja työvoimapalvelut - työpajat ja etsivä nuorisotyö Tietoja vuositasolla Pohjois-Savon ELY-keskus
Lisätiedot28 päivää ilman. Kaikille sopiva ohjelma tupakoinnin lopettamiseen
28 päivää ilman Kaikille sopiva ohjelma tupakoinnin lopettamiseen www.28paivaailman.fi www.28paivaailman.fi Kolme kokonaisuutta: www.28paivaailman.fi asiakkaalle, (ei vaadi kirjautumista): tapaamisten
LisätiedotVuonna 2014 päättyvät ostoliikenteet
Vuonna 2014 päättyvät ostoliikenteet Sopimus päättyy Ajopäivät Reitti 30.6.2014 L 08.25 Vesanto-Karttula-09.55 Kuopio 30.6.2014 L 14.15 Kuopio-Karttula-15.55 Vesanto 30.6.2014 SS 15.00 Vesanto-Karttula-16.45
LisätiedotSavuton sairaala toimintaohjelma. 23.2.2015 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
Savuton sairaala toimintaohjelma 23.2.2015 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 SISÄLLYSLUETTELO JOHDANTO... 2 SITOUTUMINEN... 2 TIEDOTTAMINEN... 3 KOULUTUS JA OHJAUS... 4 TUKI TUPAKOINNIN LOPETTAMISEKSI...
LisätiedotSavuton kunta
Savuton kunta 2012 2015 Tarja Kristiina Ikonen 4.2.2014 1 Onko Savuton Suomi 2040 -missio oikeutettu? Työikäisistä miehistä 19 % ja naisista 13 % tupakoi päivittäin. Miehistä vain 13 % ja naisista 10 %
LisätiedotTupakkatuotteet seurakunnan nuorisotoiminnassa Tietopaketti isosille
Tupakkatuotteet seurakunnan nuorisotoiminnassa Tietopaketti isosille Faktoja tupakan vaarallisuudesta Tupakan savu sisältää noin 4000 kemikaalia, joista 50 aiheuttaa syöpää. 50% tupakoitsijoista kuolee
LisätiedotValion savuttomuuspolku 2009-2015
Valion savuttomuuspolku 2009-2015 Katja Hatakka, Työhyvinvointipäällikkö ETM, FT Valio Oy, Henkilöstötoiminnot VI Valtakunnalliset Tupakka ja Terveys päivät, Helsinki 3.12.2014 Miksi Valio panostaa savuttomuuteen?
LisätiedotVäestö ja II asteen koulutus Pohjois-Savossa. Jari Jääskeläinen
Väestö ja II asteen koulutus Pohjois-Savossa Jari Jääskeläinen Väestötavoitteet vuoteen 2030 Väestötavoite nostettu 250.000:een Perusta: väestökehitys parantunut v:sta 2010 alkaen Kuopion kasvun kiihdyttyä
LisätiedotKyselytutkimus Itä-Suomen lasten ja nuorten koulumatkaliikkumisesta
Kyselytutkimus Itä-Suomen lasten ja nuorten koulumatkaliikkumisesta Itä-Suomen liikennejärjestelmän tila Juha Heltimo, Strafica Oy 30.11.2017 Koulumatkakyselyn päätulokset Koulumatkojen pituudet ovat kasvaneet
LisätiedotKUOPION TOIMIVALTA-ALUEEN JOUKKOLIIKENTEEN YHDISTELMÄRAPORTTI VUODESTA 2016
EU:N PALVELUSOPIMUSASETUKSEN 7 ARTIKLAN 1. KOHDAN MUKAINEN KUOPION TOIMIVALTA-ALUEEN JOUKKOLIIKENTEEN YHDISTELMÄRAPORTTI VUODESTA 2016 SISÄLLYSLUETTELO 1. Raportin tausta... 3 2. Kuopion kaupungin toimivalta-alue...
LisätiedotTILAUS JA NÄYTTEENOTTOSELVITYS
Hanke 4263007, Hanhikankaan pohjavesialueen rakennetutkimus Mikkelissä Tilaaja Jari Hyvärinen Työkohde Työmaa Hanhikangas Mikkeli Kunta Mikkeli Yksikön käsittely Päiväys 24.2.2015 Jari Hyvärinen, geologi
LisätiedotSAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019)
SAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019) KAIKILLE SOPIVA HAVAINTOMATERIAALI Tervapurkki ja opaste Rahapurkki ja opaste (tupakasta) Tuoksupurkit (tupakanhajuinen ja raikas t-paita) ja opaste Nuuskapurkit
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 9.2.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 1 31 HELSINGIN KAUPUNGIN HENKILÖSTÖN TUPAKOINTI TYÖAIKANA Terke 2005-150 Esityslistan asia TJA/10 TJA Terveyslautakunta päätti esittää kaupunginhallitukselle, että
LisätiedotVOPS - Vastaanottava Pohjois-Savo 2008 2011
VOPS - Vastaanottava Pohjois-Savo 2008 2011 Projektin tavoitteet Projektin tavoitteet Monikulttuuristen tieto- ja neuvontapalvelumallien rakentaminen Pohjois-Savoon (10 hankekuntaa mukana) Hankkeen päämääränä
LisätiedotHYVINVOINTIKIOSKI-HANKE 1.12.2011-31.12.2013
HYVINVOINTIKIOSKI-HANKE 1.12.2011-31.12.2013 Päätoteuttajana: Kuopion kaupunki, perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueet Osatoteuttajat: Varkauden kaupunki, sosiaali- ja terveyspalvelut Ylä-Savon
LisätiedotPohjois-Savon pelastuslaitoksen vuoden 2017 talousarvio Pohjois-Savon pelastuslaitoksen vuoden 2017 talousarvio
Viiteaineistoa kaupunginhallituksen esityslistaan 22.8.2016 asiaan 4686/2016. Pohjois-Savon pelastuslaitos Ote 1 (2) Tehtävä 02.02.00 Pohjois-Savon pelastuslaitoksen hallinto Asianro 4686/2016 Kirsti Tarvainen
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 5/ (1) Osayhteisvaltuusto Asianro 6592/ /2016
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 5/2016 1 (1) Kaupunginhallitus, suunnitteluasiat 56 21.11.2016 41 Asianro 6592/00.00.01.00/2016 Jäsenten valinta ylikunnallisiin luottamustoimiin Päätöshistoria Kaupunginhallitus,
LisätiedotVuonna 2011 sertifioitujen kotityöpalveluyritysten ja auditointioikeudet saaneiden juhlistaminen!
Vuonna 2011 sertifioitujen kotityöpalveluyritysten ja auditointioikeudet saaneiden juhlistaminen! Sertifikaatti- todistuksen saajat tänään 20.1.2012! 14.12.2011 SERTIFIOIDUT YRITYKSET TOIMIALUE H10 Kymppipalvelut
LisätiedotKUOPION TOIMIVALTA-ALUEEN JOUKKOLIIKENTEEN YHDISTELMÄRAPORTTI VUODESTA 2017
EU:N PALVELUSOPIMUSASETUKSEN 7 ARTIKLAN 1. KOHDAN MUKAINEN KUOPION TOIMIVALTA-ALUEEN JOUKKOLIIKENTEEN YHDISTELMÄRAPORTTI VUODESTA 2017 SISÄLLYSLUETTELO 1. Raportin tausta... 4 2. Kuopion kaupungin toimivalta-alue...
LisätiedotTerveyden edistämisen ajankohtaiset asiat
Terveyden edistämisen ajankohtaiset asiat 2.5.2017 Kainuun potilas-, kansanterveys- ja vammaisjärjestöjen, vanhusneuvostojen ja soten edustajien yhteiskokous Järjestöt yhteistyötoimijana Vahva arvopohja,
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
Lisätiedot1. Tausta... 1. 1.1 Yleistä... 1. 1.2 Pohjois-Savon maakunta ja Pohjois-Savon liitto... 1. 1.3 Palveluseteli Suomessa... 1
0 Sisältö: Tiivistelmä 1. Tausta... 1 1.1 Yleistä... 1 1.2 PohjoisSavon maakunta ja PohjoisSavon liitto... 1 1.3 Palveluseteli Suomessa... 1 2. Palvelusetelien käyttötilanne PohjoisSavossa... 3 2.1
LisätiedotKuntien välinen yhteistyö pakolaisten vastaanotossa. Maahanmuuttotyön koordinaattori Nina Herd, Iisalmi
Kuntien välinen yhteistyö pakolaisten vastaanotossa Maahanmuuttotyön koordinaattori Nina Herd, Iisalmi Kuntien välinen yhteistyö Ylä-Savossa Vastaanottava Pohjois-Savo-hanke 2008-2011 (ESR), 10 kuntaa:
LisätiedotSaostus ja umpikaivojen tyhjentäjät
Saostus ja umpikaivojen tyhjentäjät Jätetiedostossa 31.8.2015 Jätekukko laskuttaa Juankoski Hakkarainen Ari Navasjoentie 44, 73470 Västinniemi 044 290 3331 Kuljetus Vartianen ky Viklantie 10, 73500 Juankoski
LisätiedotSAVUTON KUNTAYHTYMÄ. toimintaohje Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymässä
SAVUTON KUNTAYHTYMÄ toimintaohje Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymässä Johtoryhmä 25.3.2014 Yhteistyötoimikunta 8.5.2014 Omistajaohjausryhmä 21.8.2014 Yhtymähallitus 27.8.2014 1. JOHDANTO Tupakointi
LisätiedotTaustaa 1/3. Sosiaali- ja terveysalalla oli vuonna 2011 lähes 400 000 työllistä (16 % kaikista työllisistä)
Taustaa 1/3 Sosiaali- ja terveysalalla oli vuonna 2011 lähes 400 000 työllistä (16 % kaikista työllisistä) 126 000 sosiaalihuollon avopalveluissa 82 000 sosiaalihuollon laitospalveluissa 188 000 terveyspalveluissa
LisätiedotLiite S1. Hankkeeseen osallistuvien tahojen yhteystiedot 1.2.2012. Etelä-Suomen vakuutusalue. Terveydenhuolto
Liite S1. Hankkeeseen osallistuvien tahojen yhteystiedot 1.2.2012 Etelä-Suomen vakuutusalue Kirsi Koljonen, kuntoutusylilääkäri, vastuuhenkilö, Espoo kirsi.koljonen@espoo.fi Terttu Linna-Kantor, kuntoutussuunnittelija,
Lisätiedot28 päivää ilman. Kaikille sopiva ohjelma tupakoinnin lopettamiseen
28 päivää ilman Kaikille sopiva ohjelma tupakoinnin lopettamiseen www.28paivaailman.fi www.28paivaailman.fi 28 + 1 -tukitapaamiset Ohjaajakoulutukset: 2x2 /v myös etäosallistumismahdollisuus ohjaajakoulutuksiin
LisätiedotVoimakiekko 2019 Naiset 1,9 kg
Voimakiekko 2019 Naiset 1,9 kg 1 Tiina Repo Juankoski 31,21 17.6.2019 Juankoski 2 Asta Kankaala LepU 26,92 14.6.2019 Juankoski 3 Riia Toivanen Juku 24,30 1.5.2019 Leppävirta 4 Satu Lehtonen LS 23,10 18.5.2019
LisätiedotLasten ja nuorten savuttomuuden tukeminen. Virpi Korhonen 30.11.2010
Lasten ja nuorten savuttomuuden tukeminen Virpi Korhonen 30.11.2010 Helpa Roihuvuori, 2010 Tupakoi päivittäin 47 % Tupakoi päivittäin oppilaitoksen alueella 37 % Tupakoi päivittäin oppilaitoksen läheisyydessä
LisätiedotOppiva yritys -palvelut 12/2008 3/2014
Kaiken ydin! Oppiva Yritys on Pohjois-Savon ainoa yrityslähtöisesti suunniteltu ja toteutettu hanke Matti Rönkkö, varapuheenjohtaja Savon Yrittäjät, Oppivan yrityksen ohjausryhmän jäsen ja Yrittäjä! Oppiva
LisätiedotPOHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014-
SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 2 (8) 1. TOIMINTAYMPÄRISTÖ Ensihoidon palvelutasopäätös koskee Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella
LisätiedotTupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi
Tupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi Reetta-Maija Luhta Suomen savuton sairaala koordinaattori Savuton sairaala-verkosto
LisätiedotRaskaus ilman tupakkaa Työkaluja neuvolaan
Raskaus ilman tupakkaa Työkaluja neuvolaan STESO terveyden edistämisen seminaari, Seinäjoki 6.3.2019 Krista Abdulla Hama Salih Terveyden edistämisen asiantuntija Raskaus ilman tupakkaa hanke Nalle 2017-2019
LisätiedotTupakastavieroitusklinikoiden. koko maahan? Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus
Tupakastavieroitusklinikoiden verkosto koko maahan? 4.4.2017 Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana
LisätiedotSavuton duuni, nuuskaton huuli
Savuton duuni, nuuskaton huuli Valo ja Olympiakomitea haastavat jäsenjärjestönsä savuttomiksi ja nuuskattomiksi työpaikoiksi. Mukaan pääsee, kun on henkilöstönsä kanssa sopinut kriteereiden toteutumisesta
LisätiedotTilannekatsaus Pohjois-Savon uudistuviin perhepalveluihin
Tilannekatsaus Pohjois-Savon uudistuviin perhepalveluihin 12.9.2016 Pohjois-Savon väestö, ml. Joroinen 253 524 asukasta 0-6v 7,0% 7-15v 9,3% 16-24v 10,8% Osuus (0-17v) lapsiväestöstä Ylä-Savo 14% Lapinlahti
LisätiedotLapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke
Lapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke Tupakasta vieroitustyön ja savuttomuuden edistäminen alueen terveydenhuollon toimipisteissä Kannustaa ja tukea tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamiseen
LisätiedotSavuton Kunta Kuopion toimenpideohjelma
Savuton Kunta Kuopion toimenpideohjelma 2014 2020 16.8.2016/päivitetty Työryhmä: Säde Rytkönen, hyvinvointikoordinaattori, Kuopion kaupunki Tiina Nykky, ehkäisevän päihdetyön koordinaattori, Kuopion kaupunki
LisätiedotHallinnoijana Piällysmies ry
Hallinnoijana Piällysmies ry Suomessa 7 kalatalousryhmää Kalatalousryhmät valittu syksyllä 2008 Suomen ryhmien julkinen rahoitus ohjelmakaudelle on noin 8 400 000 /EKTR, tl 4 Tavoitteena uusi toimintamalli:
LisätiedotSavuton työpaikka osa työhyvinvointia
Savuton työpaikka osa työhyvinvointia Miksi savuton työpaikka? Kustannussäästöt Päivittäin tupakoiva aiheuttaa työnantajalle maltillisen arvion mukaan vuodessa keskimäärin 1 060 1 300 euron kustannukset
LisätiedotVuosien taloudellinen kehityskaari Kari Janhonen, talousjohtaja
Vuosien 2018-2020 taloudellinen kehityskaari Kari Janhonen, talousjohtaja 26.2.2019 11.3.2019 1 Tilinpäätös 2018 TP 2017 TP2018 TP 2018 / TP 2017 ERO % Palveluiden toimivuus Hoidetut henkilöt 97 582 98
LisätiedotV E RY I M P O RTA N T P E R S O N S
V E RY I M P O RTA N T P E R S O N S = O P P I L A AT, J OT K A O P P I M I S E N S A J A KO U L U N K Ä Y N T I N S Ä T U E K S I TA RV I T S E VAT VA AT I VA A E R I T Y I S T Ä T U K E A. Terhi Ojala
LisätiedotPm-hirvenjuoksut Pohjois-Savo
Pm-hirvenjuoksut Pohjois-Savo Nilsiä, 16.06.2018 Yksilökilpailut Kävely alle 65 Hirvikävely (sarjassa on 4 arviota pistein -2p/1m, ei aikapisteitä) Nimi Nro Seura Arviointi Ammunta Pisteet 1. Pekkarinen
LisätiedotTurvallisesti kotona ja laitoksessa
Etämonitoroinnin ja smart-pump teknologian hyödyntäminen infuusiona annettavassa hoidossa Pohjois-Savon maakuntaliitto (Hankekoodi A71387, 24598 stj.) Euroopan aluekehitysrahasto Kestävää kasvua ja työtä
LisätiedotSatakunnan HYTEkärkihankkeet
Satakunnan HYTEkärkihankkeet Susanna Lehtimäki, toiminnanjohtaja, TtM Satakunnan Sydänpiiri ry Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmä Neuvokas perhe -hanke Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön: Elintapaohjauksen
LisätiedotPIIRIHALLITUS LIONS-PIIRI 107-K
Piirikuvernööri DG Ritva Korolainen (Hannu Nyman) LC Iisalmi/Yläsavottaret Pöllösenlahdenkatu 24 A 3 74130 Iisalmi Puh. 0500 964000 1. varapiirikuvernööri 1. VDG Erkki Lappi (Pirkko) LC Virtasalmi Juvantie
LisätiedotKIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU
KIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU 10.9.2010 Lääkärit Irma Honkamaa ja Matti Mäntymaa Lääke-edustaja Hanne Tegelberg, Phizer Sairaanhoitajat Anne Leinonen ja Tiina Lehmikangas (Muokattu
LisätiedotSavuton kunta 2012 2015
Savuton kunta esittely Eija Elo Satakunnan Syöpäyhdistys ry Savuton kunta 2012 2015 Savuton kunta 15.1.2013 Eija Elo 1 PÄÄMÄÄRÄKSI SAVUTON SUOMI 2040 MIKSI? Tupakointi on suomalaisten terveyden suurin
Lisätiedot