1. Taustaa hankkeen toteutukselle

Transkriptio

1 Savuton Savo 2015 sanoista tekoihin Väliraportti 2008

2 1 1. Taustaa hankkeen toteutukselle Tupakointi on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja teollistuneissa länsimaissa. Puolet tupakoitsijoista kuolee suoraan tupakoinnista aiheutuviin sairauksiin ja 14 % kaikista kuolemista johtuu välillisesti tupakasta. Valtimotautien (sepelvaltimo-, aivovaltimo- ja perifeerinen valtimotauti) ehkäisyssä tupakoinnin lopettaminen on vähintäänkin yhtä tärkeää kuin kohonneen verenpaineen ja -kolesterolin hoito. Sydänperäisen kuoleman riski on tupakoitsijalla jopa neljä kertaa suurempi kuin ei-tupakoitsijalla. Vähäinenkin tupakointi lisää riskiä sairastua sydäninfarktiin. Puolikas aski päivässä (11 12 savuketta) lisää sydäninfarktin riskiä kolminkertaiseksi ja aski päivässä nostaa riskin kahdeksankertaiseksi (Teo KK ym. Lancet 368:647 58,2006). Tupakoinnin lopettaminen vähentää nopeasti sydän- ja verisuonitapahtuman riskiä. Meta-analyyseissä on voitu osoittaa, että tupakoinnin lopettaminen alensi 36 % sepelvaltimopotilaiden kuolleisuutta (Critchley JA & Capewell S. Jama. 2003,290:86 97) ja vähensi sydäntapahtumien määrää jopa hiljattain lopettaneiden ryhmässä (Twardella D ym. Eur Heart J. 2004;25: ). Suurin osa tupakan aiheuttamasta lisääntyneestä riskistä laskee viiden vuoden kuluessa tupakoinnin lopettamisesta. Vähän tupakoineilla riski alenee 3-5 vuodessa samalle tasolle kuin koskaan tupakoimattomilla. Valtaosa tupakoitsijoista on huolissaan tupakoinnin vaikutuksista omaan terveyteensä ja 70 % tupakoitsijoista haluaisi lopettaa. Tupakansavun sisältämä nikotiinin tiedetään aiheuttavan nikotiiniriippuvuuden. Riippuvuuden voimakkuuteen vaikuttavat keskushermoston herkkyys nikotiinille ja nikotiinin aiheuttama aineenvaihdunta maksassa. Vahvasti nikotiiniriippuvaisille, sepelvaltimotautia sairastaville potilaille tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa voitiin osoittaa, että intensiivinen neuvonta ja lääkehoito on tehokasta, kustannushyödyllistä ja hengenpelastavaa (NNT 11) (Mohiuddin SM ym. Chest 131: ,2007). Keskeinen syy Savuton Savo hankkeen käynnistämiselle oli alueen väestön runsas tupakointi. Aikuisväestön terveyskäyttäytymistutkimuksen (AVTK 2005) mukaan vuotiaista pohjoissavolaisista miehistä 27 % ja naisista 20 % tupakoi päivit-

3 2 täin. Vastaavat luvut Pohjois-Karjalan alueella olivat miehillä 22 % ja naisilla 15 %. Koulutusluokittain tarkasteltuna tupakointi alimmassa ja ylimmässä koulutusluokassa on Pohjois-Savossa suurempaa kuin maassa keskimäärin. Huolestuttavaa tietoa kertoivat myös Euro-Aspire I ja II tutkimukset, jotka Suomessa toteutettiin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella. Euro-Aspire II tutkimuksen mukaan alueella hoidetuista sydäninfarktin sairastaneista potilaista lähes neljännes (22 %) oli tupakoivia. Tutkimuksen johtopäätöksissä todettiin, että sepelvaltimotautipotilaan sekundaaripreventiivinen neuvonta ei ole toteutunut riittävän tehokkaasti tupakoinnin lopettamisen tukemiseksi. 1. Savuton Savo 2015 ohjelma Savuton Savo -ohjelman valmistelu käynnistettiin Pohjois-Savon Sydänpiirin ja Kuopion yliopistollisen sairaalan sisätautiklinikan yhteistyönä vuonna Rahoitusta ohjelman käynnistämiselle haettiin Sosiaali- ja terveysministeriöstä. Kolmivuotista hanketta hallinnoi Kuopion yliopistollinen sairaala. Hanke toteutetaan yhteistyössä Pohjois-Savon Sydänpiiri ry:n kanssa. Hankkeen toteutuksesta vastaavat ylilääkäri Seppo Lehto Kuopion yliopistollisesta sairaalasta ja toiminnanjohtaja Tarja Ikonen Pohjois-Savon Sydänpiiristä. Tarja Ikonen toimii hankkeen projektipäällikkönä. Vuonna 2008 Savuton Savo 2015 ohjelman keskeisiä yhteistyökumppaneita olivat Kuopion yliopisto, maakunnan terveyskeskukset ja apteekit, Terve Kuopio ohjelma, Terveys ry ja Kuopion Seudun Hengitysyhdistys. Ohjelman toteuttamiseen kuului myös tiivis yhteistyö maakunnan median kanssa. Erityisesti Savon Sanomat ja Radio Savo ovat tukeneet ohjelman toteutusta. Hankkeen ohjausryhmä Ohjausryhmään koottiin keskeisten yhteistyökumppaneiden edustus. Ohjausryhmä kokoontui kolme kertaa vuoden 2008 aikana (11. maaliskuuta, 10. kesäkuuta ja 10.marraskuuta). Ohjausryhmän jäsenet jalkauttivat Savuton Savo -ohjelmaa omassa työssään varmistaen ohjelman laajan näkyvyyden ja toteutumisen maakunnan alueella.

4 3 Ohjausryhmän puheenjohtajana toimi dosentti, ylilääkäri Seppo Lehto ja sihteerinä projektipäällikkö, toiminnanjohtaja Tarja Ikonen. Ohjausryhmän jäsenet olivat: Niiralan Apteekki, proviisori Arja Raatikainen Hengitysliitto Heli ry, aluetyöntekijä Helena Kanninen Kuopion seudun hengitysyhdistys, toiminnanjohtaja Anna-Riitta Rissanen Kuopion kaupunki, terveyssuunnittelija Marjatta Pirskanen Kuopion terveyskeskus, työterveyslääkäri Juhani Savolainen Kuopion terveyskeskus, omahoitaja Tiina Marjanen Kuopion terveyskeskus, omahoitaja Seija Nissinen Kuopion yliopisto, professori Jussi Kauhanen Kuopion yliopisto, kehittämisasiantuntija Hannele Husso Kuopion yliopistollinen sairaala, osastonhoitaja Sirpa Ruuskanen (sisätautipkl.) Kuopion yliopistollinen sairaala, osastonhoitaja Helena Halonen (sisätautios.) Kuopion yliopistollinen sairaala, sairaanhoitaja Anja Tuomainen (keuhkosairaudet) Pohjois-Savon Syöpäyhdistys, toiminnanjohtaja Tarja Konttinen Osuuskauppa PeeÄssä, henkilöstöpäällikkö Sirkka Hartikainen Prisma, Kuopio, johtaja Markku Höylä Savon Sanomat, toimittaja Aulikki Elo Terveys ry, aluekoordinaattori Mirja Pekkanen Suomen terveystalo, työterveyslääkäri Jarmo Heikkinen Työterveyslaitos, tutkija Riika Kellokoski Kuopion yliopiston nimeäminä asiantuntijajäseninä toimivat koordinaattori Maria Falkenberg, terveyden edistämisen yliassistentti Tiina Rissanen ja opetusproviisori Paavo Tanskanen. Savuton Savo ohjelman tavoitteen asettelu Savuton Savo -ohjelman tavoitteeksi asetettiin, että Pohjois-Savon maakunnassa noudatetaan savutonta toimintakulttuuria vuoteen 2015 mennessä. Väestötasolla tavoitteeksi asetettiin valtimotautipotilaiden tupakoinnin puolittaminen ja väestön tupakoinnin vähentäminen siten että nuorista alle 15 % ja aikuista alle 20 % tupakoi. Tavoitteen asettelussa huomioitiin Terveys 2015 kansanterveys -ohjelmassa asetetut tavoitteet. Hankkeelle asetetut osatavoitteet Pohjois-Savon alueen sairaalat ja terveyskeskukset noudattavat Savuton sairaala kriteereitä vuoteen 2009 mennessä Pohjois-Savon kunnat ja kaupungit ottavat käyttöön Savuton kunta kriteerit 2010 mennessä Maakunnan suurimmat työnantajat sitoutuvat noudattamaan Savuton työpaikka kriteereitä 2015 mennessä

5 4 2. Toimintamalli vuonna 2008 Savuton Savo -ohjelman toteutuksen ydinkohdat vuonna 2008 olivat väestö- ja riskiryhmästrategian toteutus, verkostoyhteistyön kehittäminen ja yhteisöjen toimintakulttuurin muutos. Ohjelman käynnistämiseksi painotettiin väestöstrategisia toimenpiteitä, joilla pyrittiin herättämään mielenkiinto savuttomuustyöhön sekä edistämään työ- ja muiden yhteisöjen toimintakäytänteiden uudistamista. Riskiryhmästrategiassa painotettiin tupakoiville annettavaa yhdenmukaista ohjauskäytäntöä, tehostettua potilasohjausta ja positiivista lähestymistapaa. Strategia Menetelmä Interventio Yhteistyökumppanit Materiaali Koko väestö - Tiedotus - Savuttomat - Mediayhteistyö työyhteisöt - Savuton verkosto - Kuopion yliopisto - Kansanterveysjärjestöt - Työnantajat - Paikallismedia Riskiryhmässä - Tupakoi / Ei tupakoi - Tupakoivan - Sairaanhoitopiiri/KYS olevat (valtimo- ja - Fagerströmin testi potilaan - Sairaalat ja terveyskeskukset keuhkosairaudet) - Terveystottumusten hoitopolku muutosvaihemalli - Apteekit Taulukko 1. Savuton Savo sanoista tekoihin hankkeen strategian kuvaus - Väestöesite - Väestöjuliste - Työnantajan ABC - Hoitopolku Tupakoinnin vähentämiseksi tehdyt käytännön toimenpiteet luokiteltiin yksilöön kohdistuviin, yhteisöön kohdistuviin tai yhteiskunnallisiin toimiin (kuvio 1, sivu 5). Ohjelman toteutuksessa painotettiin yhteisöön kohdistuvia toimia.

6 SAVUTON SAVO 2015 Sanoista tekoihin -ohjelman toimenpiteet väestö- ja riskiryhmästrategia toimenpiteiden taustalla yksilön toiminta painotus yhteisön toiminnassa yhteiskunnan toimintaa säätelevät lait ja asetukset Tehostettu potilasneuvonta Tupakoivan potilaan hoitopolku Koulutus Savuton verkosto Savuttomat työyhteisöt Verkkosivut ja mediayhteistyö Toimintamallin kuvaus Työnantajan velvoitteet ja oikeudet Kustannukset ja savuttomuuden hyödyt tieteellinen tutkimusnäyttö ja verkostoyhteistyön kehittäminen Hallinnointi ja toteutus: Kuopion yliopistollisen sairaalan sisätautienklinikka, Pohjois-Savon Sydänpiiri ry Julkisen sektorin yhteistyö: Kuopion yliopisto, maakunnan terveyskeskukset ja sairaalat, työterveyshuolto, Järjestöyhteistyö: Hengitysliitto Heli, Terveys ry, Pohjois-Savon Syöpäyhdistys ry Muut yhteistyökumppanit: Apteekit, Osuuskauppa PeeÄssä, maakunnan media, Suomen Terveystalo 5

7 6 4. Toimenpiteiden kuvaus Yksilöön kohdistuvat toimenpiteet Kuopion yliopistollisessa sairaalassa, maakunnan muissa somaattisia sairauksia hoitavissa sairaaloissa ja terveyskeskuksissa tehostettiin tupakoivien potilaiden ohjausta. Kuopion terveyskeskuksessa valmisteltiin nikotiiniriippuvaisten potilaiden hoitopolku (liite 1.) maakunnan sairaaloihin, terveyskeskuksiin ja apteekkeihin. Hoitopolun pilotointi käynnistettiin syksyllä Pilotoinnista saatujen kokemusten myötä hoitopolun käyttöönottoa laajennetaan. Maakunnan kaikissa terveyskeskuksissa työskenteleville valtimotautipotilaiden neuvonta- ja kuntoutusvastaaville (Tulppa-verkosto), sydänhoitajille sekä maakunnan apteekkien savuttomuusyhteyshenkilöille järjestettiin koulutusta hoitopolun toteutuksesta, tupakoinnin lopettamisprosessista, nikotiinikorvaushoidosta ja nikotiiniriippuvuuden lääkkeellisestä hoidosta. Pohjois-Savon Sydänpiiri ry ja Pohjois-Savon Syöpäyhdistys ry tarjosivat nikotiinivieroitusryhmiä lopettamishalukkaille. Yhteisön toimintaan kohdistuvat toimenpiteet Hanke käynnistettiin väestöön, työnantajiin ja keskeisiin toimijoihin kohdistuneella tiedotuskampanjalla. Tiedotus toteutettiin maakunnan median, asiantuntijaorganisaatioiden ja potilas- ja kansanterveysjärjestöjen kautta. Tiedotussuunnitelma oli kolmiportainen: ohjelman käynnistyminen ja aiheeseen liittyvät faktatiedot, toiminnan ja mukaan tulleiden toimijoiden esittely, vuoden aikana saavutetut tulokset. Projektipäällikkö vastasi tiedotussuunnitelman laatimisesta, toteutuksesta ja mediayhteistyöstä. Ohjelmaa esiteltiin valtakunnallisissa ja paikallisissa TV-uutisissa, maakuntaradiossa ja lehdistössä lukuisia kertoja. Hanketta esiteltiin myös Valtakunnallisilla Päihdepäivillä ja Itä-Suomen Lääketiedepäivillä. Maakuntaan luotiin Savuton Verkosto, jonka tehtävänä on tupakoimattomuuden tukeminen ja tupakkatuotteiden käytön vähentäminen moniammatillisin ja yhtei-

8 7 söllisin keinoin. Terveyskeskukset ja apteekit nimesivät kuntiin savuttomuusyhdyshenkilöt, joiden tehtävä on toimia oman kuntansa alueella savuttomuusasiantuntijoina ja tiedonkulun koordinaattoreina. (Liite 2.) Hankkeelle perustettiin verkkosivut ( Verkkosivuilla on väestölle (etusivu) ja ammattilaisille (asiantuntijatietoa) suunnatut kokonaisuudet. Hankkeessa tuotettu materiaali on nähtävissä verkkosivuilla kohdassa asiantuntijatietoa/materiaali. Maakunnan savutonta toimintakulttuuria vahvistettiin koulutuksien, seminaarien, toimintatiedotteiden, materiaalituotannon ja yhteisten tapaamisten avulla. Pohjois-Savossa järjestettiin yhdeksän kohdennettua seminaaria / koulutustilaisuutta. Kohderyhminä olivat kunta- ja yritysjohtajat, järjestöjen asiantuntijat, terveydenhuollon -, työterveyshuollon- sekä koulujen ja oppilaitosten toimijat. (Liite 3.) Kuntaorganisaatioiden, sairaaloiden ja terveyskeskusten savuttomuutta tuettiin aktiivisesti. Vuonna 2008 Pohjois-Savon maakunnassa oli 23 kuntaa. Näistä kahdeksan teki savuttomuuspäätöksen ja yksitoista kuntaa ryhtyi valmistelemaan savuttomuuspäätöstä (Liite 4). Tiedossa olevia savuttomia työpaikkoja oli 36 vuoden 2008 lopussa (liite 5). Työpaikkojen henkilöstömäärä on yhteensä henkilöä. Savuttomat työnantajat julkistettiin ohjelman verkkosivuilla kohdassa työnantaja. Verkkosivuille koottiin savuttomuuspäätöksen tekoa tukevaa materiaalia. Terveyskeskuksien ja sairaaloiden savuttomuutta ja siihen liittyvää toimintaa kartoitettiin yksiköihin tehtyjen vierailujen yhteydessä toteutetulla kyselyllä. Kyselyyn vastasi 26 terveydenhuollon yksikköä. Näistä 23 oli terveyskeskuksia ja kolme sairaalaa. Savuttomaksi julistautuneita yksiköitä oli 14 (54 %) ja 12 (46 %) asiaa valmisteltiin. Savuton työpaikka kriteerien toteuttamisessa on kehitettävää kriteerien tuntemisen ja toteutuksen osalta. Kysely toteutetaan vuosittain osana hankkeen arviointia. Yhteenveto kyselyn tuloksista on esitetty liitteessä 6.

9 8 Yhteiskunnallisten toimenpiteiden vaikuttavuuden edistäminen Ohjelman toteutusta ja tarvetta perusteltiin Pohjois-Savon muuta maata ja Itä- Suomen muita maakuntia korkeammilla tupakointiluvuilla (AVTK 2005 ja 2007). Lisäksi korostettiin lainsäädäntöön pohjautuvia velvoitteita, työnantajien oikeuksia ja tupakoinnin aiheuttamia kustannuksia ja savuttomuudesta saatavia hyötyjä. Kuopion yliopisto on profiloitunut terveysyliopistoksi. Yliopiston tekemä savuttomuuspäätös oli erittäin merkittävä hankkeen etenemiselle. 3. Talousseuranta Sosiaali- ja terveysministeriö myönsi päätöksellään Savuton Savo hankkeelle euron avustuksen. Hanke käynnistettiin helmikuussa Hankkeen kirjanpito ja talousseuranta suoritettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Kuopion yliopistollinen sairaala on oikeutettu arvonlisäveron hyvitykseen. Hankkeen kokonaiskustannukset ilman arvolisäveroa olivat , 35. Tarkempi kustannuserittely on toimitettu Sosiaali- ja terveysministeriöön maksatushakemuksen liitteenä. Talousarvio Toteutuma Henkilöstökulut , 32 Matkakulut ,45 Aineistot ja julkaisut ,89 Tarvikkeet ,92 Puhelin, atk, ym ,09 Hallintokulut (ohjausryhmän toimintakulut) 207,68 Kuluseurannassa havaittiin, että matkakulut jäävät ennakoitua matalimmiksi ja aineistokulut ylittyvät. Projektipäällikkö Tarja Ikonen pyysi syksyn 2008 aikana hankkeen valvojana toimivalta Meri Paavolalta aineistokulujen ylitysoikeuden. Ylitysoikeus myönnettiin.

10 9 RAP0RTIN LIITTEET Liite 1. Tupakoivan asiakkaan hoitopolku Liite 2. Pohjois-Savon savuttomuusverkosto Liite 3. Savuton Savo -ohjelman toimintakalenteri Liite 4. Pohjois-Savon savuttomat kunnat kartta Liite 5. Savuttomat työpaikat kooste Liite 6. Savuton sairaala kriteerien toteutuminen Pohjois-Savon terveyskeskuksissa HANKKEESSA TUOTETTU MATERIAALI Savuton Savo -asiantuntijaesite Savuton Savo -väestöesite Savuton Savo -juliste HANKKEEN VERKKOSIVUT

11 LIITE 1 Tupakoivan asiakkaan hoitopolku TUPAKOIVAN ASIAKKAAN HOITOPOLKU 1. Kysy tupakointia ja arvioi muutosvalmiutta A. Tupakoi, EI ole halukas lopettamaan Kartoitetaan tupakointitiedot ja lasketaan askivuodet (=montako vuotta ja montako savuketta päivässä) Fagerströmin testi mukaan Kirjataan asiakastietoihin B. Tupakoi, HARKITSEE / EMPII lopettamista Tupakointipäiväkirja harkinnan mukaan (tupakoinnin /tupakoimattomuuden hyödyt / haitat, tilanteet, kompastuskivet, ratkaisuvaihtoehdot) Fagerströmin testi vastaanotolla Sovitaan uusi tapaaminen / soitto Kirjataan asiakastietoihin C. Tupakoi, ON valmis lopettamaan Fagerströmin testi vastaanotolla Nikotiinikorvaushoidon ohjaus ja kirjalliset ohjeet Lääkärin konsultaatio lääkehoidon aloittamista varten 2. Seuranta Kontrolli (soitto tai tapaaminen, tarvittaessa ohjaus lääkärin vastaanotolle) 2vk, 1 kk, 3 kk, 6 kk ja 12 kk Kirjataan: polttaa / ei polta Ohjaus vieroitusryhmiin tarpeen mukaan

12 LIITE 2 Pohjois-Savon savuttomuusverkosto TOIMIPISTE YHTEYSTIEDOT Iisalmi Terveyskeskus, Anne Mikkonen anne.mikkonen(at)iisalmi.fi Iisalmen I apteekki, Lasse-Pekka Häkkinen proviisori(at)iisalmenapteekki.fi Savipellon apteekki, Tauno Jauhiainen iisalmi(at)apteekit.fi Juankoski Terveyskeskus, Anne Pirttikoski anne.pirttikoski(at)ksktt.fi Juankosken apteekki, Heini Pirttivaara heini.pirttivaara(at)fimnet.fi Kaavi Terveyskeskus, Asta Eerikäinen asta.eerikainen(at)ksktt.fi Kaavin apteekki, Merja Niskanen kaavin.apteekki(at)apteekit.net Karttula Terveyskeskus - Karttulan apteekki, Miia Tiihonen karttulan.apteekki(at)apteekit.net Keitele Terveyskeskus, Auvo Kinnunen auvo.kinnunen(at)piekeitk.kuh.fi Kiuruvesi Terveyskeskus, Marja Leena Piippo marjaleena.piippo(at)kiuruvesi.fi Kiuruveden apteekki, Marja Blomberg marja.blomberg(at)apteekit.net Kuopio Terveyskeskus, Seija Nissinen seija.nissinen(at)kuopio.fi Kuopion Yliopiston apteekki, Paavo Tanskanen paavo.tanskanen(at)uku.fi Kuopion Yliopiston apteekki, Henna M-K-S0 makikojo(at)messi.uku.fi Niiralan apteekki, Arja Raatikainen arja.raatikainen(at)apteekit.net Petosen apteekki, Virpi Malila asiakaspalvelu(at)petosenapteekki.fi ToriApteekki, Miia Annala miiapiritta(at)suomi24.fi Lapinlahti Terveyskeskus, Esa Pekkarinen esa.pekkarinen(at)lapinlahti.fi Lapinlahden apteekki, Tiina Pelkonen lapinlahden.apteekki(at)apteekit.net Leppävirta Terveyskeskus, Jari Kosti jari.kosti(at)leppavirta.fi Leppävirran apteekki, Ulla Koponen leppavirran.apteekki(at)apteekit.net Nilsiä Terveyskeskus, Timo Huuskonen timo.huuskonen(at)nilsia.fi Pielavesi Terveyskeskus, Päivi Tikkanen paivi.tikkanen(at)piekeitk.kuh.fi Pielaveden apteekki, Taina Ripatti apt0307(at)apteekit.net Rautalampi Terveyskeskus - Rautalammin apteekki, Sari Sahlberg rautalammin.apteekki(at)apteekit.net Rautavaara Terveyskeskus, Niina Keinänen niina.keinanen(at)rautavaara.fi Rautavaaran apteekki, Marja Mikkonen rautavaaran.apteekki(at)apteekit.net

13 Siilinjärvi Terveyskeskus - Siilinjärven apteekki, Riikka Saali siilinjarven_apteekki.siilinjarvi(at)apteekit.net Sonkajärvi Terveyskeskus, Mari Eskelinen mari.eskelinen(at)sonkajarvi.fi Suonenjoki Terveyskeskus, Katja Leppämäki katja.leppamaki(at)sstk.kuh.fi Suonenjoen apteekki, Liisa Vepsäläinen palaute(at)suonenjoenapteekki.fi Tervo Terveyskeskus, Maarit Tarvainen maarit.tarvainen(at)sstk.kuh.fi Tervon apteekki, Leena Risto leena.risto(at)tervonapteekki.fi Tuusniemi Terveyskeskus, Terttu Kolari terttu.kolari(at)ksktt.fi Tuusniemen apteekki, Heli Piiroinen tuusniemen.apteekki(at)apteekit.net Vesanto Terveyskeskus - Vesannon apteekki, Eija Kari eija.kari(at)vesannonapteekki.fi Varpaisjärvi Varpaisjärven apteekki, Maarit Hyvärinen apt0301(at)apteekit.net Varkaus Terveyskeskus, Marja-Liisa Honkanen marja-liisa.honkanen(at)varkaus.fi Taulumäen apteekki, Teija Autio taulumaen.apteekki(at)salnet.fi Varkauden Vanha Apteekki, Eva Utriainen varkaus.vanha(at)apteekit.net

14 LIITE 3 Savuton Savo ohjelman toimintakalenteri 2008 Seminaarit ja koulutukset 6.2. Irti tupakasta uudet keinot koulutus, terveyskeskukset ja sairaalat Irti tupakasta uudet keinot koulutus, työterveyshuollon toimijat Tupakoivan hoitopolku koulutus, Kuopion terveyskeskus Tupakoivan potilaan hoitopolku koulutustilaisuus, Tulppa-ohjaajat ja apteekkien sydän/savuttomuus yhdyshenkilöt Pohjois-Savon Sydänpiirin kevätkokous, järjestökoulutus Savuton Savo sanoista tekoihin -seminaari päättäjille, järjestöille ja työnantajille 7.5. Savuton Sairaala -koulutus, Harjulan sairaala 6.6. Terveyden edistäminen kansalaisjärjestötyössä -seminaari 5.9. Savuton Savo kouluihin ja oppilaitoksiin koulutustilaisuus Valtakunnalliset päihdepäivät, Savuton Savo -seminaari Itä-Suomen Lääketiedepäivät, kuntajohtaja -seminaari Tapahtumat Rautavaaran lukion ja yläasteen savuttomuustapahtuma Koko perheen pääsiäisrieha Kuopion jäähallissa Diabetes-päivä IsoValkeisella 1.4. Savuton Savo kutsutalkoot Leppävirran Sydänilta Kuopion yliopistollinen sairaala, henkilöstön liikuntapäivä Kunnon Askel tapahtuma Kielon-päivä tapahtuma Kuopio-hallissa RAY:n juhlakiertue Kuopion torilla Elonkorjuu tapahtuma Kuopion torilla Kalaryssäys Kuopion satamassa Savuton teemapäivä Ingmanin käsi- ja taideteollisuusoppilaitoksessa Ohjelman esittely ja toimintakulttuurin kartoitus terveydenhuollon yksiköissä 4.6. Nilsiän terveyskeskus 9.6. Siilinjärven ja Maaningan terveydenhuollon kuntayhtymä Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä; Suonenjoki, Rautalampi, Tervo, Karttuja ja Vesanto Kuopion yliopistollinen sairaala Kuopion pääterveysasema Varkauden sairaala ja terveyskeskus Leppävirran terveyskeskus Koillis-Savon kansanterveystyön kuntayhtymä; Tuusniemi, Kaavi ja Juankoski Pielaveden ja Keiteleen terveyskeskus Kiuruveden terveyskeskus Iisalmen, Vieremän ja Sonkajärven terveyskeskus Rautavaaran terveyskeskus Lapinlahden ja Varpaisjärven terveyskeskus

15 LIITE 4 Pohjois-Savon savuttomat kunnat kartta savuttomuuspäätös tehty päätöstä valmistellaan ei vielä käsittelyä

16 LIITE 5 Savuttomat työpaikat, järjestöt ja seurat -kooste (päivitetty ) SAVUTTOMAT TYÖPAIKAT Easydoing Oy / Salli systems Elämysten ja ystävuuden kartano Hotelli Scandic Kuopio Harjulan sairaala Heinäveden apteekki Iisalmen I apteekki Iisalmen seudun kttky Iisalmen Veljeskoti Ingmanin käsi- ja taideteollinen oppilaitos Kela, Kuopio Kuopion lentoasema Kuopion seudun hengitysyhdistys Kuopion seudun hengityssäätiö Kuopion yliopisto Kuopion yliopistollinen sairaala Kuopion VI Apteekki Kunnonpaikka, Vuorela Osuuskauppa PeeÄssä PekkaNiska Oy Kuopio Pielaveden ja Keiteleen kttky Pohjois-Savon Sydänpiiri Sahalan kartano Savon vammaisasunto säätiö Siilinjärven ja Maaningan thky Siilinjärven seurakunta Sisä-Savon terveydenhuollon ky Työterveyslaitos, Kuopio Valio Lapinlahti Vip-Juicemaker Oy YTHS SAVUTTOMAT KUNNAT Iisalmen kaupunki 2008 Keiteleen kunta 2008 Maaningan kunta 2008 Nilsiän kaupunki 2008 Sonkajärven kunta 2008 Leppävirran kunta 2008 Varpaisjärven kunta 2008 Rautalammin kunta 2008 Lapinlahden kunta 2009 SAVUTTOMAT YHDISTYKSET Iisalmen Sydänyhdistys Kuopion Sydänyhdistys Leppävirran Sydänyhdistys Siilinjärven Sydänyhdistys Vesannon Sydänyhdistys SAVUTTOMAT URHEILUSEURAT Siilinjärven palloseura Kalpa Hockey Oy Juniori Kalpa PERIAATEPÄÄTÖS SAVUTTOMUUDESTA TEHTY Savonia ammattikorkeakoulu Savon koulutuskuntayhtymä

17 LIITE 6 Savuton sairaala kriteerien toteutuminen Pohjois-Savon terveyskeskuksissa Terveyskeskukset (23 kpl) Kuopio, Iisalmi, Vieremä, Varkaus, Leppävirta, Suonenjoki, Rautalampi, Karttula, Vesanto, Tervo, Siilinjärvi, Maaninka, Lapinlahti, Varpaisjärvi, Nilsiä, Kaavi, Juankoski, Tuusniemi, Rautavaara, Pielavesi, Keitele, Kiuruvesi ja Sonkajärvi Sairaalat (3 kpl) Kuopio, Iisalmi ja Varkaus Kysely terveyskeskuksissa ja sairaaloissa tehtiin ajanjaksolla Tupakoivaa henkilökuntaa arvioitiin olevan yhteensä alle 10 %. Savuttomaksi terveyskeskukseksi julistautuneita oli 14 yksikköä 26:sta (54 %) ja 12:sta (46 %) asia oli valmisteilla. Savuton työpaikka kriteerit toteutuivat yksiköissä seuraavasti: Savuton työpaikka kriteerien toteutuminen Pohjois-Savon terveydenhuollon yksiköissä Kriteeri Toteutuu Ei toteudu Suositus Valmisteilla Ei tiedossa n % n % n % n % n Tupakointi on kielletty sisätiloissa 25 96,2 1 3,8 Sisätiloissa ei ole tupakointitiloja 16 61,5 9 34,6 1 3,8 Tupakointi on kielletty työaikana 13 50,0 7 26,9 2 7,7 2 7,7 2 Uusia tupakointitiloja ei rakenneta 20 76,9 5 19,2 1 3,8 Työpaikan edustustilaisuudet ovat savuttomia 24 92,3 1 3,8 1 Tupakkatuotteita ei myydä työpaikalla 17 65,4 8 30,8 1 3,8 Henkilökuntaa tuetaan tupakoinnin lopettamisessa Ulko-ovilla on asianmukaiset kyltit savuttomuudesta Työnhakuilmoituksessa ilmoitus työpaikan savuttomuudesta 16 61,5 4 15,4 6 23,1 9 34, ,0 1 3, ,2 1 3,8 Lisäkysymyksillä selvitettiin henkilökunnan, potilaiden ja vierailijoiden tupakoinnin rajoittamista sekä tupakointipisteiden sijoittelua. Yhteenveto vastauksista: - Henkilökunnan tupakointikielto työaikana oli 13 yksikössä (50 %). 4:ssä kieltoa ei ollut, yhdessä kielto oli suosituksena ja 8:ssa kieltoa valmisteltiin. - Potilaiden tupakointi oli kielletty 3 (12 %) yksikössä. 15:sta (58 %) kieltoa ei ollut, 5:ssä kielto oli suosituksena ja 3:ssa kielto oli valmisteilla. - Vierailijoiden tupakointikielto oli 9 (35 %) yksikössä. Vierailijoilta tupakointia ei kielletty 11:sta (42 %), 2:ssa kielto oli suosituksena ja 4 yksikössä valmisteilla (yht. 23 %). - Tupakointipisteitä oli ulkona 18 (69 %) yksikössä ja 7:ssä (27 %) pistettä ei ollut. Yhdessä yksikössä ulkona olevaa pistettä oltiin poistamassa. Sisätiloissa tupakointipisteitä oli 9 yksikössä ja 9:ssä tiloja ei ollut. Sisätilojen tupakointipisteitä oltiin poistamassa 4 yksikössä. Henkilökunnan tupakoinnin lopettamisen tukeminen terveyskeskuksessa ja sairaalassa Kyllä Ei Valmisteilla n % n % n % Tehostettu ohjaus 14 53,8 4 15,4 6 23,1 2 Korvaushoitotuotteet 10 38, ,0 1 3,8 2 Lääkkeellinen hoito 8 30, ,7 1 3,8 2 Vieroitusryhmät 13 50, ,3 1 3,8 1 Ei tiedossa Henkilökunnan tupakoinnin lopettamisen tukemisessa yleisimmät muodot olivat tehostettu ohjaus (54 %) ja vieroitusryhmien tarjoaminen (50 %). Toteutuneiden vieroitusryhmien määrää ei selvitetty. Vain noin kolmannes yksiköistä tarjosi korvaushoitotuotteita tai lääkkeellistä hoitoa henkilökunnalle.