Sote- ja maakuntauudistus. Edustajainkokous

Transkriptio

1 Sote- ja maakuntauudistus Edustajainkokous

2 Tausta ja tavoitteet

3 Uudistuksen tavoitteet Hyvinvointi- ja terveyserot pienentyvät Palvelujen yhdenvertaisuus ja saatavuus paranevat Asiakas saa sosiaali- ja terveyspalvelut tarpeidensa mukaisesti Asiakas saa laajemman vapauden valita palveluntarjoajan Palvelut ja hallinto järjestetään taloudellisemmin Asukkaat vaikuttavat suoraan oman maakunnan päätöksentekoon

4 Uudistuksen kulmakivet Digitalisaatio Kustannusten hillintä Vahva järjestäjä Valinnanvapaus Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Integraatio

5 Kunnan, maakunnan ja valtion tehtävät Kunta Osaaminen ja sivistys Paikallinen elinkeinopolitiikka Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Liikunta, kulttuuri ja vapaa-aika Nuorisotoimi Maankäyttö ja rakentaminen Paikallinen osallistaminen Maakunta Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Työ- ja elinkeinopalvelut Ympäristöterveydenhuolto Aluekehittäminen Alueiden käytön ohjaus ja maakuntakaavoitus Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen Maatilojen palvelut Identiteetin ja kulttuurin edistäminen Valtio Oikeusvaltion ylläpito ja kehitys Perusoikeuksien turvaaminen ja arviointi Turvallisuustehtävät Valtakunnalliset ja kansainväliset tehtävät Yleinen edunvalvonta

6 Uuden maakunnan muodostajat Kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalvelut sekä kuntouttava työtoiminta htv Valtio Maakunta Kunta Jyväskylän, Keuruun, Laukaan ja Viitasaaren ympäristöterveydenhuolto Keuruun, Laukaan, Pihtiputaan ja Saarijärven maaseutuhallinto Keuruun ja Sysmän lomituspalvelut Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keski-Suomen pelastuslaitos Keski-Suomen liitto Keski-Suomen ELY-keskus Keski-Suomen TE-toimisto 64 htv 19 htv 173 htv htv 335 htv 31 htv 160 htv 144 htv Keski-Suomen maakunta 1 mrd htv Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto 5 htv

7 Valmistelun vaiheet 9/ X X Esivalmistelu kk Väliaikainen hallinto 5-8 kk Käynnistäminen 10 kk Uudistuksen valmistelu yhteistyössä muutosvisio ja tavoitteet edellytykset henkilöstön ja tehtävien sujuvalle siirtämiselle uusiin organisaatioihin alustava suunnitelma maakunnan palvelukokonaisuuksista, palvelutavoitteista ja palveluiden tuotantomalleista Valmisteluvastuu väliaikaisella valmistelutoimielimellä kokoonpanosta sopivat ne organisaatiot, joita uudistus koskee asettamisesta päättää Keski- Suomen liitto toimielin voi tehdä väliaikaisia päätöksiä uutta maakuntaa koskien tarkempi suunnitelma uuden maakunnan käynnistämisestä ja toiminnasta Maakuntavaaleilla valittu maakuntavaltuusto aloittaa maakuntavaltuusto valitsee maakuntahallituksen, tarkastuslautakunnan ja uuden organisaation johdon maakuntavaltuusto ja hallitus tekevät ensimmäisiä päätöksiä palvelukokonaisuuksista sekä palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta alkaen

8 Asiakkaat, palvelut ja organisoituminen

9 Asiakkaat ja palvelut Yritykset Asukkaat Viranomaiset & kumppanit Kasvupalvelut Maatilapalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Kotoutumispalvelut Alueiden kehittämisen palvelut Maaseudun kehittämisen palvelut Ympäristöterveyden palvelut Pelastus- ja turvallisuuspalvelut Vesi- ja kalatalouden palvelut Vesien hoidon palvelut Liikennepalvelut Alueiden käytön palvelut

10 Esimerkki: Maatilapalvelut NYKYTILA ELY-keskuksen tehtävät Neuvonta, koulutus, ohjaus ja lausuntojen anto Hakemusten käsittely Maataloustukien valvonta Kasvintarkastus Luomuvalvonta Maatalouden investointituet YTA-tehtävät Neuvonta, koulutus, ohjaus ja lausuntojen anto Hakemusten käsittely ja myöntö Lomituspalvelut Lomitus ja sijaisapu Ympäristöterveydenhuolto Eläinlääkintähuolto (peruseläinlääkintä ja valvontaeläinlääkärit) JATKOSSA MAATILAPALVELUT noin 207 htv Hakemusten käsittely ja myöntö Maataloustukien valvonta Kasvintarkastus Investointituet Luomuvalvonta Palvelussa mukana, mutta ulkoisesti toteutettavissa. Toiminta koskee 180 tilaa. Lomituspalvelu AVI:n tehtävät Valvonta, neuvonta, koulutus, ohjaus, lausuntojen anto Täydentävien ehtojen valvontatehtävät Eläinten merkitsemiseen ja rekisteröintiin liittyvät valvontatehtävät Ympäristöterveydenhuolto ja alkoholihallinto Maakunnalle siirtyvä AVI:n eläinlääkintähuolto

11 Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Keski-Suomen maakunta (Esivalmistelun pohjalta tehty alustava hahmotelma konsernirakenteesta) Maakuntajohtaja sekä asiantuntijajohto Maakuntavirasto Järjestämistehtävät SOTE-LIIKELAITOS PELASTUSLAITOKSEN LIIKELAITOS MAAKUNNAN MUUT LIIKELAITOKSET Markkinoilla toimiva palvelutuotanto MAAKUNNAN OMISTAMA SOTE-YHTIÖ Yhtiössä tuotetaan: Suoran valinnan palvelut - Sote-keskuksen palvelut ja - Suunhoidon yksikön palvelut Yhtiössä myös maakunnan asiakassetelillä tuotettavat palvelut Maakunnan muut palveluyhtiöt Konserniohjaus ja konsernipalvelut Keski- Suomen asukkaat Kaikki maakunnan toiminta on asukkaitamme varten. Valinnanvapauden laajentuessa asiakkaat päättävät, kenen palveluita he käyttävät. Maakunta liikelaitoksineen varmistaa taustalla, että palvelua on jokaisen saatavilla yhteisesti sovituilla kriteereillä. MAAKUNNAN MUUT YHTIÖT Yhtiöitettävät tukipalvelut (Esimerkiksi talous- ja henkilöstöpalvelut, ICT-palvelut, ateriapalvelut, siivous- ja kiinteistönhuolto jne.) Yhtiöt voivat olla maakunnan - Kokonaan tai osittain omistamia in house yhtiöitä. Yhtiö ei kilpaile markkinoilla ja maakunta voi ostaa suoraan sen palveluita. - Kokonaan tai osittain omistamia out house -yhtiöitä joissa maakunnalla on omistus(ta). Yhtiö kilpailee markkinoilla ja maakunta ostaa palvelut kilpailutuksen kautta.

12 Maakuntaviraston tehtäviä omistajaohjaus hallinnon järjestäminen luottamus- ja vaikuttamistoimielinten päätösvalmistelu Konserniohjaus Palveluiden järjestäminen Konsernipalvelut palveluiden suunnittelu ja seuranta palveluiden hankinta ja hallinta tuotannon ohjaus ja valvonta tutkimus ja ennakointi innovaatiotoiminta ja kehittäminen yhteistyö keskitetyt asiantuntijapalvelut maakuntakonsernille esimerkkejä: HR, viestintä, tietohallinto, lakipalvelut, asianhallinta, sisäinen tarkastus jne.

13 Sote-liikelaitos Liikelaitoksessa tuotetaan viranomaistehtävät sekä valtaosa palveluohjauksen, sosiaalityön ja erikoissairaanhoidon palveluista Liikelaitoksessa tehdään sellaiset asiakaspäätökset, jotka edellyttävät julkisen vallan käyttöä Palvelut ovat maakunnan tuottamia ja maakunnan tulee tuottaa palveluita kaikkien palveluntuottajien tueksi (ei siis vain maakunnan omalle yhtiölle) Kansalainen voi valita liikelaitoksen ja sen toimipaikan vähintään vuodeksi kerrallaan koko Suomen alueelta Käytännössä kansalainen ottaa aina ensisijaisesti yhteyttä omaan sotekeskukseensa tai suunhoidon yksikköönsä, josta hänet ohjataan tarpeen mukaan liikelaitoksen palveluiden piiriin Kiireelliset palvelut toimivat kuten nytkin. Asiakas menee päivystykseen, soittaa 112:een tai kriisipäivystykseen, kun apua tarvitaan nopeasti! Liikelaitoksen palveluita voidaan tuottaa myös asiakassetelillä. Tällöin maakunnan oma asiakassetelituotanto siirtyy yhtiöön. Tällöin asiakas valitsee, keneltä hän palvelunsa hankkii asiakassetelillä.

14 Sote-liikelaitos Rakenteellinen sosiaalityö Sosiaalityö (sis. lastensuojelun ja vammaispalvelut) Sosiaaliohjaus, kun tarve on pitempiaikaista Sosiaalinen kuntoutus Perhetyö Laitospalvelut ( sis.vuode-/kuntoutusosastot, jotka liikelaitos voi hankkia myös ostopalveluna) Lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvonta Sosiaalipäivystys Palveluohjaus (palvelutarpeen arviointi, asiakassuunnitelman teko ja päivittäminen, palveluiden myöntäminen, palveluissa ohjaaminen, integraatiosta huolehtiminen jne.) Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Ympäristöterveydenhuollon palveluja Sairaanhoito, jossa sovittava tarkempi roolitus sote-keskusten kanssa Erikoissairaanhoidon ja hammaslääketieteen erikoisalojen mukaisia sairauksien ehkäisyyn, tutkimiseen, hoitoon, ensihoitoon, päivystykseen ja lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvia terveydenhuollon palveluita Lääkinnällinen kuntoutus (sovittava roolitus tarkemmin sote-keskusten kanssa) Yhteispäivystys Ensihoito Suunterveydenhuolto: Alle 18-vuotiaiden palvelut Lasten oikomishoito Erityistason suun terveydenhuollon palvelut kaiken ikäisille (keskitettävä erikoissairaan hoito) Huomioitava, että osa liikelaitoksen palveluista tuotetaan asiakasseteleillä, jolloin maakunnan oma tuotanto kyseisten palveluiden osalta tuotetaan maakunnan soteyhtiössä.

15 MAAKUNNAN SOTE-YHTIÖ Maakunnan omistama sote-yhtiö kilpailee asiakkaista markkinoilla Asiakkaat päättävät, kenet he valitsevat palveluidensa tuottajaksi. Asiakas valitsee ns. suoran valinnan palvelunsa eli sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön. Jos asiakas ei tee valintaa, maakunta tekee sen hänen puolestaan. Jos asiakas saa asiakassetelin, hän valitsee hyväksyttyjen palveluntuottajien joukosta paleluntuottajansa (vrt. nykyinen palveluseteli) Sote-yhtiössä tuotetaan siten: Suoran valinnan palvelut eli: Sote-keskuksen palvelut Suunhoidon yksikön palvelut SOTE-yhtiössä tuotetaan myös ne liikelaitoksen palvelut, joissa on käytössä asiakasseteli Yhtiössä tuotetaan myös sellaiset mahdolliset henkilökohtaisen budjetin palvelut, jotka eivät jo ole sote-asiakassetelituotantoa (esim. ateria- tai turvapalvelut) Sote-keskus Suunhoidon yksikkö

16 Sote-keskus Sote-keskuksessa tuotetaan tavanomaiset terveyspalvelut ja sosiaaliohjaus sekä tilapäiset/lyhytaikaiset sosiaalipalvelut Maakunta päättää, miten laajasti palveluita sote-keskuksissa on asukkaille tarjolla Sote-keskuksen palvelut voivat olla maakunnan yhtiön tai yksityisen yhtiön tuottamia Kansalainen voi valita sote-keskuksen vähintään vuodeksi kerrallaan koko Suomen alueelta Kansalainen voi ottaa suoraan yhteyden sote-keskukseen aina silloin, kun hänellä on siihen tarvetta Keski-Suomessa sote-keskukseen esitetään esivalmistelussa laajaa palvelupakettia, jotta asiakkaan saamat palvelut yhden luukun takaa olisivat mahdollisimman kattavat Sote-keskukseen esitetään esimerkiksi sellaisia erikoissairaanhoidon vastaanotto- tai konsultaatiopalveluita, jotka eivät vaadi sairaalamaista ympäristöä tai laitteita

17 Sote-keskus Avosairaanhoidon vastaanottopalvelut Lääkärin vastaanotto Hoitajan vastaanotto Akuuttivastaanotto Hoitotarvikejakelu Kuntoutuspalvelut Lääkinnällisen kuntoutuksen laista kaikki avopalvelut Fysioterapia (avo) puheterapia (avo) fysioterapeutin kiireetön vastaanotto ja akuuttivastaanotto fysioterapiaryhmät kotikäynnit apuvälinepalvelu Hyvinvointipalvelut Perhepalvelukeskus: Neuvolat Perheohjaus Perheneuvola Terapiatyö (puheterapia, toimintaterapia, lasten fysioterapia, psykologit) Mielenterveys- ja päihdepalvelut: Päihde-/ depressio hoitajat+ psykologit Muut vastaanottopalvelut: Depressiohoitaja Jalkaterapeutti Ravitsemusterapeutti Tiettyjä erikoissairaanhoitopalveluita, jotka eivät tarvitse sairaalaolosuhteita ja jotka tukevat sote-keskuksen vastaanottotoimintaa mm. seuraavilta erikoisaloilta Sisätaudit; (diabetes, kardiologia, keuhkosairaudet, neurologia, ihotaudit), tuki- ja liikuntaelinsairaudet (fysiatria, ortopedia, reumatologia), gastroenterologia ja gastorkirurgias, synnytys ja naistentaudit, korva-, nenäja kurkkutaudit, silmätaudit, lastentaudit, urologia, psykiatria (nuoriso, lasten ja aikuispsykiatria), geriatria ja muistisairaudet, kuntoutus jne. Erikoisalat ja sisällöt määritellään tarkemmin myöhemmin, joten lista ei ole lopullinen! Diagnostiset palvelut Kuvantaminen, laboratorio Lakisääteiset seulonnat Sosiaalipalvelut Sosiaalihuollon (6 ) neuvonta ja ohjaus Päihdetyön (24 ) ohjaus ja neuvonta Mielenterveyttä (25 ) suojaaviin ja sitä vaarantaviin tekijöihin liittyvä ohjaus ja neuvonta sekä yksilön ja perheen psykososiaalinen tuki Kasvatus- ja perheneuvonta (26 ) Vanhuspalvelulain (12 ) mukainen neuvonta ja ohjaus Asiakkaan tilapäisesti ja lyhytaikaisesti enintään kolmen kuukauden ajan tarvitsema (16 )sosiaaliohjaus, kotipalvelu ja kotihoito silloin, kun asiakkaan tarve palveluun ei ole jokapäiväinen

18 Suunhoidon yksikkö Suun terveydenhuollon terveysneuvonta ja terveystarkastukset Suusairauksien ennaltaehkäisy ja siihen liittyvä neuvonta ja muut palvelut määräaikaiset suun terveystarkastukset muu kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluva suun ja hampaiden tutkimus hoidon tarpeen arviointi ja hoidon suunnittelu suusairauksien oireiden toteaminen ja oireen mukainen hoito hammasproteettiset korjaukset sekä iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot suun ja hampaiston korjaavat ja kirurgiset hoitotoimenpiteet Huom. Liikelaitoksessa tuotetaan suun terveydenhuollon osalta: Alle 18-vuotiaiden palvelut Lasten oikomishoito Erityistason suun terveydenhuollon palvelut kaiken ikäisille (keskitettävä erikoissairaanhoito)

19 Asiakassetelipalvelut Kansalainen saa asiakassetelin sote-keskuksesta, suunhoidon yksiköstä tai liikelaitoksesta Kansalainen voi hankkia palvelut asiakassetelillä valitsemaltaan palveluntuottajalta Palvelu voi olla maakunnan tai yksityisen yhtiön tuottamia palveluita Kansalainen voi valita/vaihtaa palveluntuottajaa koko Suomen alueelta

20 Asiakassetelillä tuotettavat palvelut Kotiin vietävät palvelut Lapsiperheille, vanhuksille, vammaisille, mielenterveyskuntoutujille Kotipalvelu Kotihoito Kotisairaanhoito Kotihoidon kuntouttavat arviointijaksot? (Tätä selvitetään jatkovalmistelussa) Erityistason kotiin vietävät palvelut (esim. psykiatria)? (Tätä selvitetään jatkovalmistelussa) Asumispalvelut Toimintakeskuspalvelut Kehitysvammaiset Päihdekuntoutujat Mielenterveyskuntoutujat Työllistämispalveluiden asiakkaat Päiväkeskuspalvelut Osa suunterveydenhuollon erityistason hoidosta Erikoissairaanhoidon palvelut: Arvioidaan käyttökohteet sitten, kun on määritelty erikoisalojen suoran valinnan palvelut Terapia- ja peruukkipalvelut

21 Henkilökohtaisella budjetilla tuotettavat palvelut Kansalainen saa henkilökohtaisen budjetin liikelaitoksesta Maakunta määrittelee asiakasryhmät Käytössä pääasiassa vanhus- ja vammaispalveluissa Voi olla muutakin kuin sotepalvelua Voi olla maakunnan tai yksityisen yhtiön tuottamia

22 Päätöksenteko ja maakuntavaalit

23 Päätöksenteko ja asukkaiden osallistuminen Valtuusto Maakuntastrategia Hallitus Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen Maakuntajohtaja 69 jäsentä Suorat maakuntavaalit Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Aloiteoikeus Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Neuvoa-antava kansanäänestys Maakuntakonserni Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Liikelaitos Yhtiöitetty toiminta Nuorisovaltuusto, vanhusneuvosto, vammaisneuvosto

24 Rahoitus suoritteista tarvelähtöiseksi (1/2)

25 Maakuntastrategia strategia, jossa maakuntavaltuusto pa a tta a maakunnan toiminnan ja talouden pitka n aikava lin tavoitteista: asukkaiden hyvinvoinnin edista minen palvelujen ja rjesta misen ja tuottamisen strategiset linjaukset palvelutavoitteet alueiden, alueiden kaÿto n, elinympa risto n laadun ja alueen elinkeinojen kehitta minen omistajapolitiikka henkilo sto politiikka asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet ohjaa talousarvion ja -suunnitelman laatimista tarkistetaan va hinta a n kerran maakuntavaltuuston toimikaudessa

26 Ensimmäiset maakuntavaalit Kuhmoinen siirtyy Pirkanmaan vaalipiiriin Vaalipäivä presidentinvaalin ensimmäinen vaalikierroksen yhteydessä Väliaikainen valmistelutoimielin asettaa maakuntavaalilautakunnan viisi jäsentä ja vähintään viisi varajäsentä Ehdokashakemukset maakuntavaalilautakunnalle kello 16 mennessä Maakuntavaalilautakunta laatii ehdokaslistojen yhdistelmän Äänestyslippujen laskennasta huolehtivat vaalipiirilautakunnat Maakuntavaalilautakunta vahvistaa maakuntavaalien tuloksen viimeistään klo 18 aloitettavassa kokouksessa

27 Keski-Suomen väliaikaishallinto

28 Väliaikaishallinnon valmistelutehtäviä Viestintä Strategia Järjestäminen ja tuotanto Henkilöstö Sopimukset ja omaisuus Hallinto Talous Maakuntavaalit muutosjohtaminen maakunta- ja sotestrategia, palvelulupaukset tiedolla johtaminen ja tietojärjestelmät palveluiden tuotantomallit, organisointivaihtoehdot ja kilpailukykyisyys henkilöstösiirrot ja yhteistoiminta sopimukset, irtain omaisuus ja kiinteistöt yhteistyöalueen sopimus konsernirakenne ja ohjaus, hallintosääntö osallisuus maakunnalle siirtyvät varat ja velat vuosien talousarvio vaalien valmistelu maakuntademokratia

29 Järjestöareena, tulevaisuusryhmä, valmiustoimikunta jne. Muut foorumit Organisointi Poliittinen ohjaus Maakuntahallitus keskustelukumppanina ja sparraajana Väliaikainen valmistelutoimielin valmistelutyön johtaminen ja organisointi kuntien ja maakunnan yhteistyö ja työnjako Kuntajohtajien kokous Projektitoimisto operatiivinen valmistelu ja tukitehtävät henkilöstön, asiakkaiden ja kumppaneiden asiantuntemus Asiantuntija- ja popup-ryhmät Yhteistoimintaelin Viestintäryhmä edustuksellinen yhteistoiminta

30 Maakuntapalvelut Vastuu Jäsen Varajäsen Organisaatio Elinkeinoelämän, ympäristön ja liikenteen palvelut Ylijohtaja Pasi Patrikainen Vastuualueen johtaja Kari Lehtinen ELY-keskus Työvoima- ja elinkeinopalvelut Johtaja Tuula Säynätmäki Kehittämispäällikkö Pirjo Raittila- Parkkinen TE-toimisto Strateginen suunnittelu ja kehittäminen Maakuntajohtaja Tapani Mattila Aluekehitysjohtaja Pekka Hokkanen Keski-Suomen liitto Turvallisuus ja varautuminen Pelastusjohtaja Simo Tarvainen Pelastuspäällikkö Risto Helminen Keski-Suomen pelastuslaitos Huom. Myös kaikilla varajäsenillä vastuutehtävät

31 Sosiaali- ja terveyspalvelut Vastuu Jäsen Varajäsen Järjestäminen Valinnanvapauden piirissä oleva palvelutuotanto Liikelaitos Johtaja Mikael Palola Saarikka Sosiaali- ja terveysjohtaja Tuula Liehu, Jämsä Perusturvajohtaja Kati Kallimo, JYTE Johtaja Päivi Ylä-Kolu Seututerveyskeskus Johtaja Juha Kinnunen KSSHP Perusturvajohtaja Anu Pihl Toivakka Johtajaylilääkäri Vesa Kataja KSSHP Vammaispalvelupäällikkö Armi Lehtinen, Jämsä Hallintoylihoitaja Heljä Lundgrén-Laine, KSSHP Perusturvajohtaja Raija Kolehmainen, Äänekoski

32 Maakunnan resurssit Vastuu Jäsen Varajäsen Henkilöstö Talous IT Hallinto Henkilöstöjohtaja Arja Aroheinä Jyväskylän kaupunki Talousjohtaja Aija Suntioinen KSSHP Tietohallintojohtaja Minna Rehn KSSHP Lakimies Tuomo Ratinen Jyväskylän kaupunki Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio KSSHP Talousjohtaja Tero Mäkelä Keuruu Perusturvan toimialajohtaja* Marja Laurila Viitasaari Kunnanjohtaja Pirkko-Liisa Vesterinen Toivakka *tehtävävastuu sosiaali- ja terveyspalveluissa

33 Vaikutukset maakunnan liitolle

34 Esivalmistelusta hyvä perusta Esivalmistelu antaa hyvän perustan uuden maakunnan valmistelulle reilut 230 asiantuntijaa 12 työryhmissä, lisäksi popup-ryhmiin osallistuneet loppuraportit Esivalmistelu tapahtunut lakiluonnosten perusteella asiakkaiden ja palveluiden näkökulmasta ICT-järjestelmät ovat suurin urakka. Erot maakuntien lähtötilanteissa ovat isot (paljon vs. vähän keskitettyjä ratkaisuja). Valtakunnallisten palvelukeskusten rooli ja suhde maakuntien valmisteluun nopeasti selkeämmäksi Valinnanvapauden pilotointi sekä kiinnostaa että nostaa kritiikkiä Väliaikaishallinnon ensimmäinen kokous , voimaanpanolakiin perustuva päätösvalta alkaen?

35 Keski-Suomen liitto Kuntayhtymän purkamiseen varautuminen vuosina , toteutus vuonna 2019 Pienestä verkostovaikuttajasta suuren konsernin osaksi Työyhteisö muuttuu muutoksia myös tehtävissä Asiakkaat, palvelut ja prosessit korostuvat Valtion ohjausta, poliittista ohjausta, konsernin ohjausta Suhde asukkaisiin, kuntiin, valtioon, yrityksiin ja järjestöihin luotava uudelleen Kokonaisuuksien hahmottajille, yhteisen tahdon muodostajille muodostajille ja verkostovaikuttajille on aina työtä

36 Pidetään yhteyttä Keski-Suomen muutosjohtaja maakuntajohtaja Tapani Mattila tapani.mattila[at]keskisuomi.fi projektipäällikkö Pirjo Peräaho pirjo.peraaho[at]keskisuomi.fi Keski-Suomen SOTE-vastuuvalmistelija kehittämispäällikkö Asko Rytkönen asko.rytkonen[at]ksshp.fi

37 Pidetään yhteyttä Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen johtaja Mikael Palola mikael.palola[at]saarikka.fi Maakunnan liikelaitos johtaja Juha Kinnunen juha.kinnunen[at]ksshp.fi Valinnanvapauden piirissä oleva palvelutuotanto toimialajohtaja Kati Kallimo kati.kallimo[at]jkl.fi