KOIVUPIHAN HOIVAKODIN KUNTOUTUMISKODIN PILOTTIHANKE LOPPURAPORTTI
|
|
- Riitta-Liisa Kahma
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 KOIVUPIHAN HOIVAKODIN KUNTOUTUMISKODIN PILOTTIHANKE LOPPURAPORTTI Seija Karukannas, asumispalvelujen päällikkö Tarja Karjalainen, fysioterapeutti Riitta Myllynen, sairaanhoitaja
2 SISÄLLYSLUETTELO 1. HANKKEEN SYNTY 3 2. HANKKEEN TAVOITTEET 3 3. HANKKEEN TOTEUTTAMINEN 3 4. TULOSTEN ARVIOINTI Mittaustulokset Muuta tilastotietoa Asiakastyytyväisyys Kuntoutumiskotitoiminnan kriittinen arviointi toimintamallin avulla 5 5. POHDINTA 9 6. JATKOSUUNNITELMA 10 Liite 1. Toimintamalli 2
3 1. HANKKEEN SYNTY Ikääntyvien määrän kasvaessa, tarvitaan yhä monipuolisempia palveluntuottamismalleja, joilla voidaan ikääntyvien toimintakykyä ylläpitää ja edistää sekä jatkaa omassa kodissa asumista. Kuntoutumiskoti tyyppinen toiminta, jossa tehdään geriatrista arviointia sekä ikääntyvän toimintakykyä ylläpitävää ja edistävää toimintaa, on puuttunut Joensuun kaupungin palveluvalikoimasta. Vuoden 2013 alussa käynnistettiin vuoden mittainen kuntoutumiskodin pilottihanke Koivupihan hoivakodissa. Vuoden alussa kuntoutumiskotipaikkoja oli 2 ja loppuvuodesta 3 paikkaa. Kuntoutumiskotijakson pituudeksi sovittiin 2 viikkoa. 2. HANKKEEN TAVOITTEET Hankkeen tavoitteena oli suunnitella kuntoutumiskotitoiminta, joka ylläpitäisi ja parantaisi iäkkään henkilön toimintakykyä. Kuntoutumiskotitoiminnan perusta oli tavoitteellisuus ja asiakkaan palaaminen takaisin omaan kotiin. Jakson aikana järjestettiin erilaisia, asiakkaan tarpeita vastaavia ja räätälöityjä palveluita (päivätoiminnan kuntoutusjakso, kotihoito, fysioterapia, apuvälineet jne.), joiden turvin iäkäs pystyy asumaan omassa kodissaan turvallisesti mahdollisimman pitkään. Kuntoutumiskotiin asiakkaat tulivat pääasiassa kotoa tai sairaalasta. 3. HANKKEEN TOTEUTTAMINEN Pilottihankkeen edetessä tuli tarve suunnitella ja luoda kuntoutumistoiminnasta kirjallinen toimintamalli (liite 1) yksityiskohtaisine ohjeineen ja liitteineen. Kuntoutumiskotitoiminnan eteneminen on esitetty vuokaaviona, jossa eri toimijat ja toiminnot on eritelty. Vuokaaviota täydentää kirjallinen toimintaohje siitä, mitkä ovat kenenkin tehtävät ja missä järjestyksessä kukin toiminto toteutetaan. Kuntoutumiskotitoiminnan arviointikokoukset toteutettiin toukokuussa ja syyskuussa Kokouksiin osallistuivat Koivupihan hoivakodin esimies, asumispalvelujen päällikkö, geriatri, SAStyöryhmä ja hoitohenkilökunnan edustajia. 4. TULOSTEN ARVIOINTI Tuloksissa on ensin esitetty mittaustulokset, sitten muuta tilastotietoa, tämän jälkeen asiakaspalautteen tulokset ja viimeisenä toimintaa on arvioitu toimintamallin avulla Mittaustulokset Kuntoutumiskotiasiakkaalle tehtiin Bergin tasapainotesti, 5 kertaa tuolista ylösnousutesti sekä 10 metrin kävelytesti. Mittaustuloksissa on huomioitu vain ne henkilöt, joille tehtiin sekä alku- että loppumittaus. Osa asiakkaista mitattiin vain kerran joko alussa tai lopussa. Syitä tähän olivat mm. se, ettei asiakas suostunut testiin, murtuma esti uusintatestauksen tai asiakkaan fyysinen kunto oli niin heikko, ettei testin suorittaminen ollut tarkoituksenmukaista. Bergin tasapainotesti (Max 56 pistettä) Sekä alku- että loppumittauksiin osallistui 38 henkilöä. Yhden henkilön testitulos oli lopussa alkutilannetta huonompi ja neljällä henkilöllä tulos oli alussa ja lopussa sama. Alkutestissä vaihteluväli 16 51/56, lopputestissä 20 53/56. Keskimääräinen pistemuutos 2,9 % ja prosentuaalinen muutos 7,7 %. 3
4 5 kertaa tuolista ylösnousutesti (s) Sekä alku- että loppumittauksiin osallistui 33 henkilöä. Muutoksen keskiarvo 7,3 s, prosentuaalinen muutos 23 %. 10 metrin kävelytesti (s) Sekä alku- että loppumittauksiin osallistui 33 henkilöä. Muutoksen keskiarvo 2,9 s, prosentuaalinen muutos 17 %. Kahdessa viikossa iäkkään tasapainossa ja alaraajojen lihasvoimassa ei tapahdu suuria muutoksia. Tulokset ovat suuntaa antavia ja osittain selittyvät oppimisella. Kuitenkin iäkkään omia voimavaroja kannustava ja liikkumiseen rohkaiseva asenne vähentää kaatumisen pelkoa, lisää asiakkaan itseluottamusta ja motivoi liikkumiseen sekä antaa sysäyksen kuntoilun aloittamiseen Muuta tilastotietoa - Marraskuun loppuun mennessä kuntoutumisjakson on aloittanut 47 henkilöä, heistä jakson on lopettanut 45 ja 2 henkilöä on parhaillaan jaksolla - Naisia on ollut 37 ja miehiä 10, alle 75-vuotiaita on ollut 3 - Omaan kotiin on palannut 40 henkilöä - Tehostettuun palveluasumiseen on siirtynyt 3 henkilöä - Ryhmäkotiin on siirtynyt 1 henkilö - Vuokra-asuntoon on siirtynyt 1 henkilö - 2 naista on keskeyttänyt jakson - 1 henkilö on ollut pidemmän kuin kahden viikon jakson - Kuntouttavan päivätoiminnan on aloittanut tai aloittaa vuoden 2014 alusta, 13 henkilöä - Terveyskeskuksen fysioterapiaan jatkohoitoon on siirtynyt 2 henkilöä - Yksityinen fysioterapeutti käy kotona tai veteraanikuntoutus järjestetty kotona, 3 henkilöä. - Tarvittavia lyhytaikaisjaksoja on järjestetty 11 henkilölle - Moniammatillisia hoito- ja palvelusuunnitelmakokouksia on pidetty 44, yksi on juuri aloittanut jakson, eikä palaveria ole vielä pidetty ja keskeyttäneille ei ennätetty palavereita järjestää 4.3. Asiakastyytyväisyys Asiakkaiden ja heidän läheisiensä subjektiivisten tuntemusten keräämiseksi kuntoutumisjaksosta laadittiin asiakastyytyväisyyslomake maaliskuussa. Tämän jälkeen lomake on annettu jokaiselle kuntoutumiskotijaksolaiselle ja hänen läheiselleen yhdessä täytettäväksi. Lomakkeita on jaettu 28 ja niitä on palautunut 27, palautusprosentti on 96 %. Asiakkaat vastasivat nimettöminä. Asteikko Olen täysin eri mieltä 5 Olen täysin samaa mieltä Kysymykset ja niihin annettujen vastausten painotetut keskiarvot olivat: Kuntoutumiskotijakson ajankohta oli tämän hetkiseen fyysiseen kuntoon nähden sopiva, 4,6 Kuntoutumiskotijakson pituus oli sopiva, 3,9 Henkilökunta oli ammattitaitoista, 4,7 Vuorovaikutus ja yhteistyö henkilökunnan kanssa oli sujuvaa, 4 Asiakkaan toiveet ja tarpeet tulivat huomioitua riittävästi, 4,3 Asiakas sai riittävästi yksilöllistä ohjausta oman elämäntilanteensa tukemiseksi, 4,2 4
5 Kuntoutumiskotijakso tuki asiakkaan toimintakykyä ja kohensi sitä, 4,2 Hoitokokous oli hyödyllinen ja suunnitellut jatkotoimenpiteet riittävät, 4,3 Kokonaisuudessaan kuntoutumisjakso oli onnistunut, 4,5 Avokysymyksissä kehuttiin lääkärin ja henkilökunnan ammattitaitoa, fyysisen kunnon kohentumista, hyvää ruokaa ja jatkopaikan järjestymistä. Negatiivisissa palautteissa korostui jatkohoidon epäselvyys, liian lyhyt kuntoutumisjakso ja se, ettei jatkopaikkaa jakson jälkeen löytynyt, vaikkei läheinen uskalla olla yksin kotona. Annettujen palautteiden mukaan voidaan päätellä, että asiakkaat olivat pääsääntöisesti tyytyväisiä kuntoutumiskotijaksoonsa Kuntoutumiskotitoiminnan kriittinen arviointi toimintamallin avulla Edellä esitetyt tulokset antavat käsityksen siitä, miten toiminta onnistui. Kun pyritään parantamaan toiminnan tehokkuutta ja laatua, on arvioitava toimintoja toimintamallin avulla. Tässä toiminnot on käyty kohta kohdalta läpi ja yritetty löytää jatkuvan tuottavuuden ja laadun parantamisen keinoja. Arviointikohdat noudattavat samaa numerointia kuin toimintamallissa. Asumisyksikön sairaanhoitaja ja fysioterapeutti ovat käyneet eri arviointikohdat läpi yhdessä keskustellen. Päätös kutsusta Koivupihan hoivakotiin Kuntoutumiskotiasiakkaiden kriteerien laatimisen jälkeen asiakasvalinta on ollut onnistunutta. Lääkärin arvio kuntoutumiskotijaksosta on helpottanut potentiaalisten asiakkaiden löytämistä. Lähes kaikki osallistujat ovat hyötyneet jaksosta, sillä jakson ansiosta asiakkaat ovat saaneet yksilölliset, kohdennetut palvelut kotiin. Tämä koskee mm. kotipalveluiden määrän lisäämistä, ravitsemusasioiden kuntoon laittamista, Kela-etuisuuksien tarkistamista ja jatkokuntoutuksen järjestämistä. Miten jatkossakin löydetään juuri ne asiakkaat, jotka hyötyvät kuntoutumiskotitoiminnasta ja joilla itsellä on riittävä motivaatio oman toimintakykynsä eri osa-alueiden kohentamiseen. Kutsun lähettäminen Tämä toiminta sujuu ongelmitta, sillä kutsun asiakkaalle lähettää se henkilö, joka tuntee asiakkaan parhaiten. Kutsun vastaanotto Hankkeen aikana kutsu on muokattu antamaan asiakkaalle ja hänen omaiselleen sekä kotihoidolle enemmän tietoa kuntoutumiskotijaksosta ja siitä, mihin jaksolla pyritään ja mitkä ovat jatkotoimenpiteet. Tämä on vähentänyt epäselvyyksiä mm. jatkotoimenpiteistä. Asiakas Koivupihaan Asiakas on tullut oikeana päivänä Koivupihaan. Hänet on tuonut omainen, joka tuntee asiakkaan sairaudet ja arjen kotona. Lisäksi hänellä on ollut aikaa tulohaastatteluun hoitohenkilökunnan kanssa. Asiakas on tullut kuntoutumiskotijaksolle ilman saattajaa tai hänet on tuonut henkilö, joka ei tunne asiakasta. Kotihoidosta asiakkaan on saattanut joko työllistetty tai opiskelija, jotka eivät ole tunteneet asiakasta, mutta ovat toimineet saattajana, kun heillä on ollut enemmän aikaa kuin varsinaisella kotihoidon henkilöstöllä. 5
6 Asiakas ei ole tullut sovittuna päivänä vaan hän on tullut seuraavana päivänä tai jättänyt kokonaan tulematta. Asiakkaan vastaanotto Asiakkaalle nimetty omahoitaja on ottanut päävastuun asiakkaasta ja hänen hoidostaan. Omahoitajajärjestelmä on parantanut kirjaamisen laatua ja paneutumista asiakkaaseen. Hoitajan ja fysioterapeutin yhdessä tekemä haastattelu on tuonut kerralla enemmän tietoa, helpottanut yhdessä kirjaamista ja vähentänyt päällekkäisyyksiä. Omainen/läheinen ei ole saattamassa asiakasta ja mm. muisti- ja läheiskyselyt omaiselle jäävät antamatta. Alkuhaastattelu on oleellinen jakson onnistumiselle ja se antaa tärkeää tietoa asiakkaan tilanteesta. Asiakkaan omaa näkemystä täydentämään tarvitaan saattajan näkemys. Kirjaus Mediatriin Hoitaja on heti haastattelun jälkeen kirjannut kotihoitokertomukseen tärkeimmät kohdat. Mediatriin luotu kartoitus ja sen antamat valmiit otsakkeet ovat yhtenäistäneet kirjaamista ja valmiiden otsakkeiden alle on ollut helppo lisätä ja täydentää tarvittavia tietoja. Asumispalvelun hoito- japalvelusuunnitelman avaus ASHOPASU on avattu ja alustavat kirjaukset on tehty viimeistään seuraavana päivänä. ASHOPASU jää avaamatta ja tiedot täyttämättä esimerkiksi siksi, että asiakas tulee niin myöhään iltapäivällä ja hoitajan työvuoro päättyy. Kehittämiskohteet Sovitaan etukäteen tarkka kellonaika, jolloin asiakas saapuu kuntoutumiskotijaksolle. Kuntoutumiskotiasiakkaan omahoitajan on varattava riittävästi aikaa kirjaamiselle joko tulopäivänä tai viimeistään seuraavana päivänä. Toimintakykytestaus Fysioterapeutti on tehnyt toimintakykytestin tulopäivänä. Vain poikkeustilanteessa testi on tehty seuraavana päivänä. Toimintakykytestaustilanne on ollut rauhallinen, kun testi tehty asiakkaan huoneessa. Liikuntasuunnitelman teko ja kirjaus Mediatriin Alustavat kirjaukset on tehty tulopäivänä ja suunnitelma on tehty valmiiksi seuraavana päivänä aamutoimien arvioimisen jälkeen. Ravitsemustilan arvio Asiakkaan paino on mitattu heti seuraavana päivänä. Lääkärin pyytäessä ravitsemustilan arvion, se on tehty. Kehittämiskohteet Mikäli asiakkaalla on virhe- ja aliravitsemus, osastolla mahdollisuus ravitsemusterapeutin konsultaatioon. 6
7 Tutkimus ja kirjaus Mediatriin Toiminta on ollut asiantuntevaa ja antanut arvokasta tietoa asiakkaan tilanteesta ja toimintakyvystä sekä tarkan ohjeistuksen hoitohenkilökunnalle. Tämä toiminto on oleellinen osa kuntoutumistoimintaa ja sen toivotaan jatkuvan. Hoito- ja palvelusuunnitelmapalaverin kokoon kutsuminen HPS palaverin päivästä ja kellonajasta on tehty vakio. Tämä tieto on kaikkien Koivupihassa olevien toimijoiden tiedossa ja tulohaastattelutilanteessa se voidaan jo kertoa omaiselle. Palaveriin osallistuva moniammatillisen tiimin ammattitaito on ollut kattava ja mahdollistanut asiakkaan riittävät jatkosuunnitelmat. Jatko ja arviointi ASHOPASU:n mukaan Kirjaamisen laatu ASHOPASU:un on ollut hyvä. Asiakasta on mitattu ja havainnoitu kokonaisvaltaisesti ja kirjaukset Mediariin ovat olleet tarkkoja. Asiakasta on aktivoitu kaikin tavoin lääkärin ja fysioterapeutin ohjein, arjen toimintakykyä ja ulkoilua unohtamatta. Toimintakykymittaus Toiminta on toteutunut suunnitelman mukaan ja lääkärin pyytämät lisäselvitykset on tehty. Kuntoutus ja arviointi On toteutunut liikuntasuunnitelman mukaisesti joko ryhmässä tai yksilöllisesti yksilölliset tarpeet huomioiden. Apuvälinetarpeen arviointi Toiminta on ollut kokonaisvaltaista ja myös apuvälineiden huolto- ja korjaustoimet joko osastolla tai kotiin on järjestetty. Hoito- ja palvelusuunnitelma palaveri Palaverin sijoittuminen kuntoutumiskotijakson puoleen väliin on ajankohtana erinomainen. Asiakas on ollut viikon osastolla, häneen on tutustuttu, häntä on havainnoitu, kuntoutus on aloitettu ja hänen tilanteestaan tiedetään enemmän. Palavereissa on ollut riittävästi asiantuntijoita ja lääkäri on osallistunut lähes kaikkiin kokouksiin. Palaverin painoarvo on korostunut, kun lääkärin mukanaolo on tuonut geriatrian asiantuntijuuden. Palaveri on aina ollut ajallaan ja kokoustila on ollut varattuna. Kehittämiskohteet Millä tavoin saamme seurantatietoa kotihoidon työntekijöiltä siitä, miten asiakkaan arki on kuntoutumiskotijakson jälkeen kotona sujunut tai miten toimintakyky tai motivaatio on muuttunut. Kela-etuuksien arviointi Toiminta on toteutunut suunnitelman mukaan. Kuntouttavan päivätoiminnan hakemus Toiminta on toteutunut suunnitelman mukaan. HPS kokouksessa on päätetty hakemuksen tekemisestä, mikäli asiakkaan todetaan hyötyvän ryhmätoiminnasta ja mikäli hän itse on siihen halukas. 7
8 Kirjaus Mediatriin Toiminta on toteutunut suunnitelman mukaan ja palaverin alussa on sovittu, kuka tekee yhteenvedon kotihoitokertomukseen. Kirjallinen palaute Lähes kaikki asiakkaat ovat täyttäneet ja palauttaneet asiakastyytyväisyyslomakkeen. Kirjallinen palautelomake on jäänyt antamatta ja se on toimitettu jälkikäteen esimerkiksi sähköpostilla. Aktivointi ja arviointi ASHOPASU:n mukaan Asiakasta on aktivoitu ja motivoitu kaikin tavoin hänen omat voimavaransa huomioiden. Henkilökunnan vaihtuvuus ja siitä johtuvat tietokatkokset ovat vaikeuttaneet työhön sitoutumista ja kokonaisvaltaista kuntoutustyötä. Kehittämiskohteet Sellaisen tiimin kokoaminen, jonka henkilökunta on sitoutunut ja motivoitunut ja valmis kehittämään kuntoutumiskotitoimintaa. Kuntoutus ja arviointi On toteutettu suunnitelman mukaisesti. Suunnitelmaan on täydennetty tarpeen mukaan ja kuntoutusta lisätty nousujohteisesti. Käytössä olevat tilat, harjoituslaitteet ja välineet ovat olleet riittävät. Kotikäynti tarvittaessa On toteutettu tarpeen mukaan, kun selvitetty apuvälinekartoitustarpeita tai kerrattu kotivoimisteluohjelmaa. Yhteistyötä on tehty tiiviisti terveyskeskuksen fysioterapeuttien kanssa ja yhdessä on sovittu, kumpi osapuoli kotikäynnin tekee. Toimintakykytestaus On toteutunut suunnitelman mukaisesti ennen jakson päättymistä. Jatkokuntoutuksen suunnittelu Kantakaupungin alueen asiakas on päässyt kuntouttavaan päivätoimintaan nopeasti, joko pian kuntoutumiskotijakson jälkeen tai lähikuukausien aikana. Terveyskeskusten fysioterapeutit ovat ottaneet asiakkaita ryhmätoimintaan tai he ovat järjestäneet yksilöfysioterapiaa. Jokaisen asiakkaan kanssa on opeteltu kotivoimisteluohjelma ja annettu siitä kirjallinen ohje. Kaupungin keskustan ulkopuolelta (Eno, Vaarat) tulevat kuntoutumiskotiasiakkaat ovat jääneet jakson jälkeen tyhjän päälle. Heille ei ole ollut tarjolla kuntouttavaa päivätoimintaa, ryhmätoimintaa ja harvoin myös yksilöfysioterapia on ollut mahdollista omassa terveyskeskuksessa. Kehittämiskohteet Mikäli asiakkaita otetaan keskustan ulkopuolelta kuntoutumiskotijaksolle, on myös suunnitelma jatkokuntoutuksesta joko ryhmä- tai yksilökuntoutuksena tehtävä ja toteutettava. Lausunnot, reseptit, jatkotutkimukset, toimenpiteet Toiminta on ollut asiantuntevaa ja sujunut ongelmitta. 8
9 Kotihoitopalveluiden tarkistus On toteutunut hyvin, sillä HPS palaverissa tarvittavista kotihoitopalveluiden sisällöstä ja määrästä on sovittu yhdessä. Asiakkaan kotiuttaminen On toteutunut hyvin. Asiakkaalla on ollut saattaja tai hän on lähtenyt yksin taksilla kotihoidon henkilön ollessa vastassa kotona. Asiakkaalle on tulostettu mukaan osastolla toteutettu ASHOPASU. HOPASU jatkuu Asiakkaan hoidosta kotona huolehtivat kaupungin kotihoito tai yksityiset palveluntuottajat. 5. POHDINTA Kuntoutumiskotijakson pituus, 2 viikkoa, on riittävä, ettei tottumista tule. Kahden viikon kurssi on napakka tietopaketti ja aika riittää kokonaisvaltaiseen arviointiin. Odotusajan pituus jaksolle on kaksijakoinen. Toisaalta pitkä odotusaika on helpottanut omaisten jaksamista, kun jakson ajankohta on riittävän ajoissa tiedossa. Toisaalta taas lyhyempi odotusaika on mahdollistanut vastaanottojen tai kotihoidon kautta tulevien asiakkaiden nopean pääsyn jaksolle. Hoito- ja palvelusuunnitelma palavereita on tiivistetty ja lääkäri on mukana vain palaverin alussa. Kuntoutumiskotiasiakkaat ovat haastavia ja monisairaita. Kokonaisvaltaisessa geriatrisessa arvioinnissa vaikutetaan samalla kertaa moniin ikääntyvän eri elämän osa-alueisiin. Edelleen toiminnan haasteena on löytää potentiaaliset asiakkaat, jotka hyötyvät kuntoutumiskotijaksosta eniten ja joille toiminta on tehokkainta. Omaisten mukaan ottaminen hoitoon ja heidän sitouttamisessaan toimintaan on vielä haasteita. Ajatus, että olemme kaikki yhteisellä asialla vanhuksen parhaaksi, ei vielä täysin toteudu. Kuntoutumistoiminta tarvitsee sitoutunutta, motivoitunutta ja työstään innostunutta henkilökuntaa. Toiminta edellyttää henkilökunnalta aktiivisuutta, mm. tarkkaa havainnointia ja mittauksia sekä paneutumista asiakkaan tilanteeseen. Lisäksi toiminta edellyttää toimimista moniammatillisessa tiimissä ja halua kehittää edelleen kuntoutumiskotitoimintaa. Kuntoutumiskotiasiakas vaatii normaalia enemmän hoitajan työaikaa. Erilaiset mittaukset, seurannat, tutkimusten organisointi ja kirjaaminen vievät oman aikansa. Esimerkiksi asiakkaan lääkemuutokset velvoittavat hoitajaa vaikutusten ja muutosten seuraamiseen. Lisäksi omaisten kanssa keskustelu niin kasvotusten kuin puhelimessakin vaatii oman aikansa. Omahoitajuus varmistaa tutustumisen asiakkaaseen ja hänen asioihinsa sekä antaa paremman mahdollisuuden tukea asiakkaan omia voimavaroja. Koko tiimiltä kuntoutumiskotiasiakas ja hänen tilanteensa selvittäminen vaatii tarkkaa suunnitelmallisuutta. Miten asiakkaan vastaanotto järjestetään, miten hänen yksilölliset tarpeensa huomioidaan, miten tarvittavat tutkimukset ja jatkotoimenpiteet järjestetään, milloin apteekkiasiat, jalkahoito, apuvälineasiat yms. toteutetaan ja mitä muita asioita on huomioitava kahden viikon jakson aikana. Kaikkien osapuolien työ on helpottunut, kun yhdessä on mietitty asiakkaalle parhaita ratkaisuja kotiin. Lääkärin työskentely osastolla kahtena päivänä viikossa on ollut tarpeellista ja hoitopalaverit on näin pystytty toteuttamaan. Omahoitajan osallistuminen hoito- ja palvelusuunnitelma palaveriin on ollut 9
10 hyvä lisäys, koska hänellä on enemmän tietoa juuri arjen sujumisesta osastolla. SAS-työryhmän toimiminen samassa talossa on tehostanut yhteistyötä ja nopeuttanut asiakkaan asioiden järjestelyä. Niin lääkärin kuin SAS-työryhmänkin näkökulmasta on mielenkiintoista jatkossa selvittää, miten kuntoutumiskotitoiminta näkyy vai näkyykö mitenkään. Näkyykö se asiakasmäärässä ja jos näkyy niin miten ja millaisten ikääntyneiden parissa? Onko toiminnalla edistetty kotona selviytymistä ja jos niin miten? Onko toiminnalla pystytty katkaisemaan sairaala/osastokierteet tai ovatko lääkärikäynnit vähentyneet? Kuntoutumiskotitoiminnasta on tehty selkeä toimintamalli ohjaamaan niin hoitajien kuin fysioterapeutinkin työtä. Mediatriin luotu kartoitus-osio on mainio parannus ohjelmassa ja helpottaa alkuhaastattelua ja sen kirjaamista. Kotihoidon henkilöstöllä on tärkeä rooli asiakkaan arjessa niin ennen kuntoutumiskotijaksoa kuin sen jälkeenkin. Kotihoidon työntekijöiden sitouttaminen toimintaan on tärkeää, sillä he tuntevat asiakkaan. Näkisivätkö he toiminnan tärkeäksi, jos he saisivat lisätietoa kuntoutumiskotitoiminnasta, sen tavoitteista ja siitä, miten olennaista on asiakkaan palveluiden räätälöinti jakson aikana? Jakso on kokonaisvaltainen arvio iäkkään toimimisesta päivisin ja öisin. Vaikka asiakkaalla toteutuisi säännöllinen kotihoito, välttämättä ei tiedetä, miten asiakkaan yöt sujuvat. HPS palaverista tehdään yhteenveto kotihoitokertomukseen, miten se tieto siirtyy muille kotihoitotiimin jäsenille, ei ole tietoa. Asiakkaan kotiutumisen jälkeen hänestä ja hänen selviytymisestään kotona ei ole tietoa ja tähän tarvitsisimme jonkinlaisen seurantakäytännön. Lisäksi tarvitsisimme kotihoidolta tietoa siitä, miten kuntoutumistoimintamme on onnistunut ja onko se näkynyt asiakkaiden arjessa, toimintakyvyssä ja/tai motivaatiossa. Yhteistyö kotihoidon kanssa on ensiarvoisen tärkeää ja yhteistyössä eri toimijoiden välillä on aina parantamisen varaa. Kuntoutumiskotitoiminnan jatkuessa vuonna 2014, aloitetaan yhteistyön kehittäminen kotihoidon kanssa. Kuntoutumiskotipaikkojen siirto samaan tiimiin on selkeyttänyt henkilökunnan työtä, tuonut yhteisiä pelisääntöjä ja tehostanut tiedonkulkua. Kuntoutumiskotipaikat ovat yksikössä muiden lyhytaikaisasiakaspaikkojen joukossa. Näin korostuu yhteisöllisyys, mahdollisuus seuraan ja ryhmäytymiseen sekä keskusteluun toisten iäkkäiden kanssa. Kuntoutumiskotiasiakkaat osallistuvat toisten kanssa liikuntaryhmiin, osaston eri viriketoimintoihin ja heillä on mahdollisuus tutustua uusiin ihmisiin. Lounas syödään alakerran ravintolassa, jonne siirrytään portaita käyttäen. Tilat ovat sopivat kuntoutumiskotitoiminnalle. Koivupihassa on monipuolinen kuntosali, joskin sen rajallinen käyttö on vaatinut luovuutta ja joustavuutta. Pienempi kuntoilutila toisessa kerroksessa on mahdollistanut yksilöllisen fysioterapian toteuttamisen, kun alakerran kuntosali on ollut varattuna muulle toiminnalle. Kolmannessa kerroksessa on lahjoitusvaroin hankittu kuntopyörä sekä liikuntapisteet, joissa alaraajojen vahvistavia harjoituksia voi tehdä itsenäisesti tai hoitajan kanssa. Palvelukeskus tarjoaa hyvät puitteet ja sen koko talon tarjoama viriketoiminta on vilkasta tapahtumineen ja konsertteineen. Lisäksi palvelukeskuksen sijainti on erinomainen ja erilaiset palvelut ovat lähellä. Laajan arvioinnin tuloksena voidaan todeta, että kuntoutumiskodin pilottihanke on osoittanut, että tällaiselle toiminnalle on tarvetta ja sitä tullaan jatkamaan ja laajentamaan myös muihin yksiköihin. 10
11 6. JATKOSUUNNITELMA Kuntoutumispaikkoja Koivupihan hoivakodissa on ollut 2. Marraskuussa on tullut 3. paikka ja tammikuun alussa 2014 paikkoja on 4. Toimintamalli on kirjattu ja ohjeistettu, joten toimintamalli on sovellettavissa ja siirrettävissä samantyyppisiin yksiköihin ainakin kevennettynä versiona. Pilotin aikana fysioterapeutti on ollut määräaikaisena työntekijänä, mutta vuoden 2014 alusta alkaen hän tekee vakituisessa työsuhteessa töitä Koivupihan hoivakodissa. Arvioinnin perusteella kuntoutumiskotitoimintaa tullaan kehittämään ja arviomaan sen vaikuttavuutta. 11
30.9.2013 KOIVUPIHAN HOIVAKODIN KUNTOUTUMISKODIN TOIMINTAMALLI
KOIVUPIHAN HOIVAKODIN KUNTOUTUMISKODIN TOIMINTAMALLI 1 SISÄLLYSLUETTELO 1. Yleistä Koivupihan hoivakodista 3 2. Kuntoutumiskodin toimintamalli vuokaaviona 3 3. Vuokaaviossa esitetyt toimijat 4 4. Vuokaaviossa
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Syksyn verkoston päivämäärät: 26.10 Jatketaan tämän kerran teemoja 14.11. Rovaniemen kaupungin kotikuntoutuksen
LisätiedotHoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET
PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä
Lisätiedot2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi?
ASIAKASPALAUTE Tämän asiakaspalaute keskustelun tarkoituksena on asiakkaan saamien palveluiden kehittäminen. Kysymyksiin vastataan keskustelemalla asiakkaan (ja omaisen) kanssa. Kotihoidon työntekijä osallistuu
LisätiedotSUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT
2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO
LisätiedotLIIKUNTASUUNNITELMA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
LIIKUNTASUUNNITELMA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Liikuntasuunnitelma kotihoidossa Suunnitelma asiakkaan liikkumiskyvyn ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämisestä ja parantamisesta Suunnitelmaan kirjataan
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä työkokouksessa
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä 15.11.2017 työkokouksessa Kotikuntoutus Kotikuntoutus on moniammatillista, tavoitteellista ja määräaikaista kotona
LisätiedotHanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja Lääkärin rooli toimintakykyä tukevan ja edistävän työn korostamisessa Kunnon Hoitaja koulutus kaipaa tuekseen laajan organisaation tuen
LisätiedotIKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen
LisätiedotKUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013
KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät
LisätiedotKUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi
KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO 13.3.2018 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi Kuntouttava arviointijakso Tarkoituksena asiakkaan toimintakyvyn
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen 7.4.2017 1 Työpajan antia 28.3.2017 7.4.2017 riitta.nahkiaisoja@poskelappi.fi 2 Työpajan antia 28.3.2017 / 1 Palveluneuvonta ja ohjaus
LisätiedotProsessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3
LIITE 3 Prosessikansio Kotihoidon asiakasprosessi Prosessin vastuuhenkilö: Kotihoidon ohjaajat Riitta-Liisa Stolt ja Irmeli Elo Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä 29.8.2007 8.10.2007 7.11.2007 29.1.2008
LisätiedotTASAPAINO- POLIKLINIKKA
TASAPAINO- POLIKLINIKKA Maiju Torkkeli Sairaanhoitaja AMK, tasapainohoitaja Porin kaupunki/ terveys- ja sairaalapalvelut/geriatrian PKL Satasairaala 29.5.2019 TASAPAINOPOLIKLINIKKA Toiminta Porin kaupunginsairaalassa
LisätiedotLIIKUNTASOPIMUSPROSESSI
LIIKUNTASOPIMUSPROSESSI PALVELUNTARVEARVIOKÄYNNILLÄ Käynnin yhteydessä kerrotaan liikuntasopimuksesta. Annetaan liikuntasopimusesite mahdolliselle tulevalle kotihoidon asiakkaalle. Asiakas saa yhdessä
LisätiedotPöytyän terveyskeskuksen osasto
PÖYTYÄN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ Pöytyän terveyskeskuksen osasto TIETOA POTILAAN OMAISELLE Osasto Yläneentie 1 21870 RIIHIKOSKI Puh: 02 4864 1300 Pöytyän terveyskeskuksen osaston tehtävänä on: Antaa
LisätiedotYHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN
YHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN - kotihoidon asiakkaan aktivoinnin suunnitelma Susanna Sovio, Kanta-Hämeen POLKKA -hanke 2009 2011 Oppaan kirjoittaja: Kuvittaja: Tekstintoimittaja: Susanna Sovio Tuula
LisätiedotKotiutuskäytännöt Kokemäellä
Kotiutuskäytännöt Kokemäellä Kotihoidon näkökulmia kotiutukseen Kokemäen nykytilanteesta Vuonna 2013 alkuvuodesta ollut viimeksi tk sairaalassa pitkäaikaisia potilaita Tk sairaalassa keskim. 10 kokemäkeläistä
LisätiedotOletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen? riittävästi liian vähän en lainkaan, miksi
OSALLISUUS OMAN ARJEN SUUNNITTELUUN Oletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen?, miksi Onko hoito- ja palvelusuunnitelmanne tavoitteet määritelty yhdessä teidän kanssanne? lainkaan
LisätiedotIkäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN. Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas.
Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas. RANUAN KUNTA/Perusturva Yleinen info. 1 Tervetuloa palveluasumiseen! Asukasvalintakäsittely
LisätiedotToimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää. Anna Viipuri
Toimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää Anna Viipuri 30.9.2014 Toimintakyky Ihminen on kokonaisuus, toimintakyvyn tukeminen on kokonaisvaltaista. Se on haastavaa, mikä edellyttää hoitajalta
LisätiedotTyöfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi
Ohjeistus: Taulukko on työväline oman työsi kehittämiseen hyvien käytäntöjen mukaiseksi. Tarkastele työtäsi oheisessa taulukossa kuvattujen toimintojen mukaan. Voit käyttää taulukkoa yksittäisen tai usean
LisätiedotKiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet
Perusturvalautakunta 17.12.2013 167, Liite 2. Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet 1 Ikäihmisten asumispalvelut Lyhytaikainen asuminen Lyhytaikaisella asumispalvelulla pyritään
LisätiedotKotona selviytymiseen apua tarvitsevat oululaiset
Kotihoito Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset resurssit Prosessin
LisätiedotKuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi
Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi 15.1.2015 Anna-Liisa Koivisto, johtava lääkäri Maritta Salonoja, geriatrian ylilääkäri Tavoite Iäkkään selviytyminen
LisätiedotMiten huomioida asiakasturvallisuus palvelujen kilpailutuksessa? Anna Haverinen 3.10.2013
Miten huomioida asiakasturvallisuus palvelujen kilpailutuksessa? Anna Haverinen 3.10.2013 Hyvinvointipalveluiden järjestäjän organisaatio 1.1.2013 HYVINVOINTIPALVELUT Hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto
LisätiedotVastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen
Vastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson osakokonaisuus
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS. Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen
KOTIKUNTOUTUS Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen JÄMSÄN TERVEYS OY Pihlajalinnan ja Jämsän kaupungin perustama yhteisyritys 1.9.2015 Kotihoito:
LisätiedotMiten huomioida asiakasturvallisuus palvelujen kilpailutuksessa? Anna Haverinen 3.10.2013
Miten huomioida asiakasturvallisuus palvelujen kilpailutuksessa? Anna Haverinen 3.10.2013 Hyvinvointipalveluiden järjestäjän organisaatio 1.1.2013 HYVINVOINTIPALVELUT Hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto
LisätiedotHämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2014 Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut
Hämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut 9.2.2015 Mikko Kesä Meiju Ahomäki Jari Holttinen YLEISTÄ TUTKIMUKSESTA Tutkimuskokonaisuus muodostui mm. seuraavista aihealueista:
LisätiedotMuistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki
Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Kotihoito Oulun kotihoito on jaettu neljään palvelualueeseen: Eteläinen kotihoito, Pohjoinen kotihoito,
LisätiedotEsperi Care Anna meidän auttaa
Esperi Care Anna meidän auttaa Esperi palvelee, kasvaa ja kehittää. Valtakunnallinen Esperi Care -konserni tarjoaa kuntouttavia asumispalveluja ikääntyneille, mielenterveyskuntoutujille ja vammaispalvelun
LisätiedotTOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa
TOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa 19.9.2017 Anne-Mari Hakala & Eija Janhunen Mikä on riskimittari? Rai-pohjainen Excel-työkalu
LisätiedotFysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä. Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö
Fysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus Kaatumisen
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Kevään verkoston päivämäärät: 16.1. klo 13-14.30 Kotikuntoutus: tehtävänkuvat ym. 13.2. klo 13-15 Kotihoidon yhteinen
LisätiedotVASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE
LIITE 3 1(7) VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE Kanta-Kauhavan kotihoito K u n t a y h t y m ä K a k s i n e u v o i n e n I k ä i h m i s t e n p a l v e l u t K o t i h o i t o K a n t a - K a u h a v a 3 /
LisätiedotKUNTOUTTAVA KOTIHOITO Fysioterapeutti Anne Kytölahti
KUNTOUTTAVA KOTIHOITO 26.11.2015 Fysioterapeutti Anne Kytölahti Tietoa Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Hyvät mahdollisuudet aktiiviseen ja hyvään elämään! KOTIKUNTOUTUKSEN MALLI IKÄIHMINEN Vastuullinen
LisätiedotLastenpsykiatrian osastolle tutkimusjaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli
Lastenpsykiatrian osastolle tutkimusjaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli Lapsi ja vanhemmat/ huoltajat Omahoitaja / työpari Omahoitajien toiminta tutkimusjaksolla Perhehoitotyö Hoitohenkilökunta
LisätiedotWebropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta
Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi 2014-2016 Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta WEBROPOL -KYSELY Kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta
LisätiedotAnitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE
Anitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE 7.5.2015 Kotihoidon toimintakykyä edistävällä työotteella hidastetaan vanhusten riippuvuutta ja siirtymistä laitoshoitoon Yhteiskehittely:
LisätiedotTutkimus toteutettiin sähköisenä kyselynä tammi-helmikuussa 2016 Tutkimukseen vastasi kaikkiaan 378 henkilöä. Asiakastyytyväisyys Kotihoito
Hämeenlinnan kotihoidon asiakastyytyväisyyden tutkimusraportti Tutkimus toteutettiin sähköisenä kyselynä tammi-helmikuussa 2016 Tutkimukseen vastasi kaikkiaan 378 henkilöä Asiakastyytyväisyys 2016 - Kotihoito
LisätiedotKuntouttavan hoitotyön vahvistaminen ja tarkoituksellisen arjen luominen Kivelän monipuolisessa palvelukeskuksessa
Kuntouttavan hoitotyön vahvistaminen ja tarkoituksellisen arjen luominen Kivelän monipuolisessa palvelukeskuksessa Sisältö Kivelän monipuolinen palvelukeskus Kuntouttavan hoitotyön vahvistaminen Tarkoituksellisen
LisätiedotIkääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella
Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella Sonectus Hallinnoija OAMK terveysalan Oulaisten yksikkö Hankkeen kesto 1.9.2008-31.5.2011 Hankkeen kokonaiskustannusarvio ja rahoittajat:
LisätiedotToimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus
Toimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset
LisätiedotKotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,
LisätiedotKoti on POP "Kotihoito uudistuu - Miksi? Ketä varten? Satu Kangas ja Reetta Hjelm
Koti on POP "Kotihoito uudistuu - Miksi? Ketä varten? 13.11.2018 Satu Kangas ja Reetta Hjelm KOTIHOITO KEHITTYY MIKSI? 2 JOTAIN ON TEHTY, JOTTA UUTISKYNNYS YLITTYY? MUTTA MITÄ MUUTA? Shokeeraavat kotikuolemauutiset
LisätiedotKuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke
Kuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke Anna-Liisa Niemelä Erityissuunnittelija, FT Kehittämisen ja toiminnan
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava
KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 20.10.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)
LisätiedotJAKSOTTAISHOITO KANERVALASSA
JAKSOTTAISHOITO KANERVALASSA Palvelukeskus Kanervalassa on varattuna hoitopaikkoja lyhytaikaista hoitoa tarvitseville asiakkaille. Paikat on tarkoitettu pääsääntöisesti omaishoitajien vapaapäivien ajaksi
Lisätiedotkotihoito palveluasuminen laitoshoito tukipalvelut
MYÖNTÄMISPERUSTEET kotihoito palveluasuminen tehostettu palveluasuminen laitoshoito tukipalvelut Sisällys 1. Kotihoidon myöntämisperusteet.3 2. Palveluasumisen myöntämisperusteet 5 3.Tehostetun palveluasumisen
LisätiedotHämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2014 Ikäihmisten palvelut asumispalvelut
Hämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2014 Ikäihmisten palvelut asumispalvelut 9.2.2015 Mikko Kesä Meiju Ahomäki Jari Holttinen YLEISTÄ TUTKIMUKSESTA Palveluiden käyttäjien profiili Palveluiden käyttö
LisätiedotTeHoSa-Lappeenranta Lappeenranta / Taipalsaari. TeHoSa-Savitaipale Savitaipale / Lemi. TeHoSa-Luumäki Luumäki / Ylämaa
akohtaiset palvelut Kunt Kotiin annettavat palvelut Ikäihmisten kotona selviytymistä tuetaan järjestämällä erilaisia palveluja kotiin. Kotiin annettavia palveluita on kotihoito, kotihoidon tukipalvelut,
LisätiedotKOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft
KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä 13.4.2018, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntouttava arviointijakso Tehostettu
LisätiedotMiten onnistutaan palvelurakenteen keventämisessä. 30.9.2010 Eeva Laine Kotihoidon johtaja. Järvenpään kaupunki 1
Miten onnistutaan palvelurakenteen keventämisessä 30.9.2010 Eeva Laine Kotihoidon johtaja 1 30.9.2010 Miksi tarvittiin palvelurakenteen keventäminen? Kaupunginhallitus päätti v. 2007, että kaikkien hoidon
LisätiedotKASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015
KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Etelä-Kymenlaakson toiminnallinen osakokonaisuus Asiakaspalaute osallistava haastattelu Vanhuspalvelulaissa (2013)
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa. 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava
KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)
LisätiedotÄkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI
Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI Mistä kyse? Kyse on ollut palveluiden piirissä olevien hoitoprosessin parantaminen toimintamallin avulla sekä terveydentilassa ja toimintakyvyssä
LisätiedotHoitokoti Sateenkaari
Hoitokoti Sateenkaari Järvi-Pohjanmaan perusturva ALAJÄRVI Hoitokoti Sateenkaari sijaitsee Alajärvellä ja on Järvi-Pohjanmaan yhteistoiminta-alueen (Alajärvi, Soini ja Vimpeli) perusturvalautakunnan alainen
LisätiedotMuistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen
Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin
LisätiedotKotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet alkaen
Kotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet 1.1.2014 alkaen Ikäihmisten lautakunta 17.12.2013 2 SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Kylvetyspalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta...
LisätiedotVastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa 20.10.2014. Aila Halonen
Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa 20.10.2014 Aila Halonen Vastuutyöntekijä toimintamallin kehittäminen Vanhuspalvelulain 17 :n mukaisesti kunnan on nimettävä 1.1.2015
LisätiedotIkäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ
Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Kotiin annettavat palvelut Kotiin annettavien palveluiden tavoitteena on tukea ikäihmisten selviytymistä omassa asuinympäristössään. Ikääntyvän
LisätiedotKotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta
Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (5) 335 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite kuntouttavasta hoitotyöstä päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu Tuomo Valokaisen
LisätiedotASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ
ASIAKASOHJAUS PROSESSI PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ 16.4.2014 PALVELUOHJAUS - MITÄ, KENELLE, MITEN? 16.4.2014 2 Palveluohjaus perustuu Asiakkaan ja hänen palveluohjaajansa
LisätiedotTYÖIKÄISTEN ASUMISPALVELUPAIKAN MYÖNTÄMINEN JA PÄÄTÖSPROSESSI
1 Kyh 17.5.2011 66 Kyh liite 1 Kyh 22.9.2011 105 Kyh liite 4 TYÖIKÄISTEN ASUMISPALVELUPAIKAN MYÖNTÄMINEN JA PÄÄTÖSPROSESSI 2 Sisällysluettelo Asumispalvelut 3 Asumispalveluiden hakeminen 3 Palvelutarpeen
LisätiedotEnnaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus
Ennaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus Kotihoidon, tukipalveluiden ja palveluohjauksen henkilökunnalle syksyllä 2014 1. Ikä Vastaajien määrä: 86
LisätiedotKuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso
KOKONAISUUS A: Kotiin vietävien palvelujen sisältö ja kohdentuminen Kuntoutus ja ennaltaehkäisy TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso Eija Janhunen TAVOITTEENA MAAKUNNALLINEN IDEAALIMALLI KUNTOUTTAVAN
LisätiedotPETSAMO 2 Hoitajat: Kanslia:
PETSAMO 2 Hoitajat: 050 436 2222 Kanslia: 044 775 8017 Tervetuloa kuntoutumaan Petsamo 2:lle Tammenlehväkeskuksen osasto Petsamo 2 on neurologinen kuntoutusosasto, jonka tarkoituksena on antaa kokonaisvaltaista
LisätiedotKotihoidon kriteerit alkaen
Kotihoidon kriteerit 1.1.2017 alkaen Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Kotihoidon kriteerit Toimintakyky Palvelun tarve Palvelun määrä Palvelun tavoite Asioiden hoitoon liittyvissä
LisätiedotHämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2013 Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut
Hämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2013 Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut 4.2.2014 Mikko Kesä Minna Joutsen Ari Kurlin 1. Yleistä tutkimuksesta 2. Tutkimuksen keskeisiä tuloksia 3. Vastaajien
LisätiedotKOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN
KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1.1.2012 ALKAEN SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Kylvetyspalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta... 4 5. Kuljetuspalvelu...
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit JIK ky:n mallit Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen JIK:ssä Kehittämistyö aloitettu syksyllä 2015 Moniammatillinen
LisätiedotJokaiselle sairastuneelle laaditaan hoitosuunnitelma. Järjestetään yhteistyössä OYS:n ja Oulun seudun muistiyhdistyksen
Muistipolku Tämä esite on tarkoitettu muistisairaille ja heidän läheisilleen. Esitteeseen on kirjattu palveluita, joita sairastunut voi tarvita sairautensa eri vaiheissa. Esite auttaa valitsemaan jokaiselle
LisätiedotKotikuntoutus 11.06.2015 Tuula Holappa
Kotikuntoutus Kotikuntoutusprojekti 2014 Osa TampereSenior- hanketta, jossa tavoitteena mm.: Tukea kotona asumista kehittämällä ja lisäämällä kotiin tuotavia palveluja. Luopua sairaalassa asumisesta, jolloin
LisätiedotKotkan kotihoidon kehittäminen: vastuuhoitajuudella lisäarvoa asiakkaalle
Kotkan kotihoidon kehittäminen: vastuuhoitajuudella lisäarvoa asiakkaalle Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Lappeenranta 9.10.2013 Kotihoito on ennaltaehkäiseviä ja toimintakykyä edistäviä
LisätiedotLähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.
Kotihoidon id myöntämisen perusteet 1.4.2014 alkaen - Rovaniemi Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen kohdentumista t (oikea-aikaisuus, i saavutettavuus), tt varattujen voimavarojen
LisätiedotKOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN
KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1.6.2010 ALKAEN SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Saunapalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta... 4 5. Kuljetuspalvelu...
LisätiedotOpas omaishoidontuesta
Opas omaishoidontuesta 1 2 Omaishoito Omaishoito on hoidettavan kotona tapahtuvaa hänen henkilökohtaista hoitoa. Omaishoitajana voi toimia hoidettavan avo- tai aviopuoliso, vanhempi, lapsi tai muu hoidettavalle
LisätiedotRAI PEREHTYMINEN. Kontulan monipuolinen palvelukeskus Maija Hyttinen Pirjo Myllymäki
RAI PEREHTYMINEN Kontulan monipuolinen palvelukeskus Maija Hyttinen Pirjo Myllymäki Kontulan monipuolinen palvelukeskus Palvelut asiakkaille Palvelukeskus Päivätoimintaa 14 ryhmäkotia, joissa yhteensä
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit Kaatumisten ehkäisy, alueellinen koulutusiltapäivä 17.1.2019 Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen
LisätiedotVANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT
VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Sallan kunta Sosiaali- ja terveyslautakunta SAS-työryhmä 2015 VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN
LisätiedotSosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje
Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI Omaishoidon tuen ohje SISÄLLYS 1. Yleistä... 1 2. Omaishoidon tuen myöntäminen... 1 2.1. Tuen hakeminen... 1 2.2. Tuen myöntämisedellytykset... 1 3. Hoitopalkkio...
LisätiedotIkäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen
1 Sosiaali- ja terveystoimiala Koti- ja laitoshoidon palvelut Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014 36 2 Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoitus
LisätiedotAMURI 2 Hoitajat Kanslia
AMURI 2 Hoitajat 044 7758 020 Kanslia 044 7758 019 TERVETULOA KUNTOUTUMAAN! Tammenlehväkeskuksen osasto AMURI 2 on 28-paikkainen kuntoutusosasto. Osa huoneista on kahden hengen ja osa yhden hengen huoneita.
LisätiedotSOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI
Association & Foundation SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI Katariina Ruuth, projektijohtaja Tampere 18.10.2011 Association & Foundation Ry/Oy Tarjoaa mielenterveyskuntoutus- ja dementiahoitokotipalveluita
LisätiedotSopimusvuoren kotikuntoutus
Association & Foundation Sopimusvuoren kotikuntoutus Tietokoneavusteinen kotikuntoutus on ry:n ja Tampereen kaupungin yhteinen kehittämishanke 15.8.2010-31.12.2011. Osa hankkeen rahoituksesta tulee välittäjä
LisätiedotOmaishoitajuus erikoissairaanhoidossa
Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32 Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa
LisätiedotAkuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää
Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu 2017 Järvenpää 12.6.2017 Taustaa.. Tehostettu kotihoito organisoitiin Vantaalla uudelleen 1.1.2017 alkaen: kotisairaala ja kotihoidon yöhoito siirtyivät
LisätiedotPia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro
Lähijohtaja toiminnan kehittäjänä ja hoidon laadun turvaajana IKÄIHMISEN KUNTOUTUMISTA EDISTÄVÄN TOIMINNAN JOHTAMINEN koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa Pia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro Kirjan
LisätiedotASIAKKAAN VOIMAVARAT KÄYTTÖÖN RAI-seminaari 26.9.2007
ASIAKKAAN VOIMAVARAT KÄYTTÖÖN RAI-seminaari 26.9.2007 Eva-Maria Emet Johtava hoitaja Folkhälsan Botnia / Östanlid Voimavarojen tunnistaminen kuntouttavan hoitotyön suunnittelussa Kartoittaminen Riskit
LisätiedotLiikkuva Tuki. Miksi jotkut ihmiset asuvat tehostetussa palveluasumisessa ja samassa tilanteessa olevat toiset ihmiset asuvat ja pärjäävät kotonaan?
Liikkuva Tuki Miksi jotkut ihmiset asuvat tehostetussa palveluasumisessa ja samassa tilanteessa olevat toiset ihmiset asuvat ja pärjäävät kotonaan? Matti Järvinen Porin perusturva Psykososiaalisten palvelujen
LisätiedotSALVAN VETERAANIPALVELUT sotainvalidit, sotaveteraanit, lotat
2015 SALVAN VETERAANIPALVELUT sotainvalidit, sotaveteraanit, lotat Tervetuloa kuntoutumaan ja virkistymään Ilolansaloon! Palvelukeskus Ilolansalo Ilolankatu 6 24240 SALO p. (02) 7213 300 www.salva.fi SALVA
LisätiedotPalvelukeskus Maijala
Palvelukeskus Maijala Perustietoa Maijalasta Asuntoja palvelukeskuksessa on 87 kpl, joista Mattilaksi kutsutussa E-talossa 21 kpl. Palvelukeskus Maijalassa on 79 yksiötä ja 8 kaksiota. Asunnot ovat savuttomia,
LisätiedotKUNTOUTUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY
KUNTOUTUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY KAUNIALAN SAIRAALA OY 2016 1 ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY V. 2016 Kysely toteutettiin ajalla 1.3 15.6.2016 Kysely jaettiin hoitohenkilöstön toimesta kaikille Toimelan
LisätiedotVUODEN 2015 ONGELMAT JA RATKAISUT LIITE: KOTIHOIDON SAP-TYÖSKENTELY (LUONNOS )
SASsiirrossa ja miten se ratkaistaan VUODEN 2015 ONGELMAT JA RATKAISUT LIITE: KOTIHOIDON SAP-TYÖSKENTELY (LUONNOS 8.12.2015) Etelän sosiaali- ja lähityön GeroMetro-kehittämisryhmä HELSINGIN SOSIAALI- JA
LisätiedotOhjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen TPA Tampere: PAHOSU
Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen 26.5.2016 1 Perustieto Tietää, miksi palvelu- ja hoitosuunnitelma tehdään Tietää, minne ja miten palveluja hoitosuunnitelma laaditaan Tietää, milloin
LisätiedotPALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI
PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Ikäihmisten hyvinvoinnin ylläpitäminen/ Tilaajaryhmä/ Tampereen kaupunki LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ
LisätiedotSeurantakysely kuntoutuksen palveluntuottajille TK2-mallin mukaisen kuntoutuksen toteuttamisesta
Seurantakysely kuntoutuksen palveluntuottajille TK2-mallin mukaisen kuntoutuksen toteuttamisesta Taustatiedot 1. Valitkaa organisaatio, jota edustatte * Avire Oy Avire Oy / Kuntoutussäätiö yhdessä Kuntoutumis-
LisätiedotOikeat palvelut oikeaan aikaan
Kotipalvelut kuntoon Olemme Suomessa onnistuneet yhteisessä tavoitteessamme, mahdollisuudesta nauttia terveistä ja laadukkaista elinvuosista yhä pidempään. Toisaalta olemme Euroopan nopeimmin ikääntyvä
Lisätiedot