Hyvinvointipalvelut. Psykososiaalisten palvelujen, Hoito- ja hoivapalvelujen. asiakasmaksut vuodelle 2015

Transkriptio

1 Hyvinvointipalvelut Psykososiaalisten palvelujen, Hoito- ja hoivapalvelujen asiakasmaksut vuodelle 2015 Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen ltk

2 Kotihoidon maksut... 3 Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksut... 4 Tilapäisen kotihoidon maksut... 4 Tukipalvelumaksut... 5 Ateriapalvelut... 5 Turvapalvelut... 5 Vanhusten päivätoiminta... 5 Kotikuntoutus... 5 Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ja omaishoidon tukitiimin maksut... 6 Kuljetuspalvelu... 7 Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu... 7 Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu... 8 Ikäihmisten asumispalvelut... 9 Tehostetun palveluasumisen maksut... 9 Yksityiset vanhusten ryhmäkodit Mielenterveys- ja päihdepalvelut Palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen (mielenterveyspalvelut) Perhehoito (psykiatrinen) Vammaispalvelujen ja kehitysvammaisten erityishuollon asiakasmaksut Asiakasmaksut vammaisten asumispalveluissa (kaupungin omat yksiköt) Sosiaalihuoltolain mukaiset asiakasmaksut yksityisissä vammaisten palvelu- ja ryhmäkodeissa Pitkäaikainen perhehoito Vammaisten lyhytaikainen hoito Vaikeavammaisten päivätoiminnan maksut (Tammiharju) Kehitysvammaisten työ- ja päivätoiminnan maksut Terveyspalvelun maksut Avoterveydenhoidon maksut Sairaalan poliklinikkamaksut Sarjassa annettava hoito Suunterveydenhuollon asiakasmaksut Ensi- ja turvakotimaksut Laitoshoidon maksut Lyhytaikainen laitoshoito Pitkäaikainen laitoshoito Muut maksut Perhehoito Kehitysvammaisten erityishuoltoon liittyvä ylläpito Hengityshalvauspotilaalle järjestettävä hoito Tuloste- ym. maksut Käyttämättä tai peruttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Todistusmaksut Muualta kuin Suomessa asuvalta perittävä maksu Maksukatto Maksukyvyn mukaan määräytyviin maksuihin vaikuttavat tekijät

3 Kotihoidon maksut 3 Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Asiakkaalta perittävä maksu ei saa ylittää tuotantokustannuksia. Kuukausimaksuun sisältyy myös lääkärin kotikäynti, silloin kun lääkärin säännölliset tarkastukset sisältyvät hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Lääkärin kotikäyntimaksu peritään kuukausimaksujärjestelmässä olevalta asiakkaalta sekä ryhmäkodissa että kotona annettavasta palvelusta silloin, kun säännöllinen lääkärin käynti ei sisälly hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Lääkärin kotikäyntimaksua ei peritä alle 18-vuotiaalta eikä henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelutunnus, rintamatunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta. Maksutarkistukset tehdään alkaen nykyisille asiakkaille huomioiden bruttotulojen muutokset vuoden alusta alkaen. Maksun periminen poissaolon ajalta Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. Tukipalvelumaksut (ateria-, kylvetys-, yms. tukipalvelut) määritellään erikseen. Kun asiakas on kuukausimaksujärjestelmässä, eli apu on säännöllistä, tehdään asiakkaan kanssa yhdessä hoito- ja palvelusopimus. Mikäli asiakkaan avun tarve muuttuu siten, että se vaikuttaa kuukausimaksun suuruuteen, maksun muutos otetaan huomioon siitä päivästä alkaen kun todetaan muutoksen olevan pysyvä. Mikäli asiakkaan tulot muuttuvat oleellisesti, on hän velvollinen tiedottamaan muutoksista ja maksua tarkistetaan kesken vuoden. Asiakasmaksut tarkistetaan kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Kotihoidon asiakasmaksuja määrättäessä huomioon otettavat tulot: Kuukausituloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaan palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avoliitonomaisissa olosuhteissa asuvan henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot. Huomioon otettavat tulot (brutto) eläkkeet eläkkeensaajan hoitotuki muut jatkuvat etuudet, elinkorot ja kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki) muut jatkuvat henkilökohtaiset tulot pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat tulot, kuten korko-, osinko- ja vuokratulot, mikäli nettotulo ylittää 10,00 /kk viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut maatalouden ja elinkeinotoiminnan pääoma- ja ansiotulo-osuudet sekä osuus yhtymän tulosta eläkkeensaajan hoitotuki ylimääräinen rintamalisä veteraanilisä rintamaveteraanien korotettuun ja ylimpään hoitotukeen Tuloina ei huomioida asumistukea rintamalisää Asiakasmaksusta tehtävä harkinnanvarainen vähennys edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk

4 4 Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksut Maksutaulukko Perheen koko Bruttoraja /kk ylittävältä osalta 1-2 käyntiä/vko 3-4 käyntiä/viikko 5-6 käyntiä/viikko 7-14 käyntiä/viikko 15 tai yli käyntiä/viikko 1 563,00 18 % 24 % 27 % 33 % 35 % ,00 14 % 16 % 18 % 20 % 22 % ,00 10 % 12 % 14 % 16 % 18 % ,00 9 % 11 % 13 % 14 % 15 % ,00 7 % 10 % 11 % 12 % 13 % ,00 5 % 7 % 9 % 11 % 11 % Jos kotitalouden henkilöluku on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Tilapäisen kotihoidon maksut Maksu Maksun peruste Tilapäinen kotisairaanhoito 14,70 Lääkärin, hammaslääkärin kotikäynti Tilapäinen kotihoito 9,30 Muun henkilön kotikäynti Tehostettu sairaanhoito, vuorokausimaksu 17,30 Tehostettu sairaanhoito on kotona annettavaa sairaalatasoista hoitoa. Palvelu ei sisälly säännöllisen kotihoidon maksuun. Lääkärin kotikäyntimaksu peritään kuukausimaksujärjestelmässä olevalta asiakkaalta sekä ryhmäkodissa että kotona annettavasta palvelusta silloin, kun säännöllinen lääkärin käynti ei sisälly hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Maksua ei peritä alle 18-vuotiaalta eikä henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelutunnus, rintamatunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta.

5 5 Tukipalvelumaksut Asiakkailta perittävistä maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta eikä määräyksiä. Ateriapalvelut Tehostetun palveluasumisen ateriapäivämaksu 13,95 Karhumäen vanhustentalojen ruokala-ateria 9,40 Yksittäispakattu kuljetusateria 9,40 Kukkurilan tukipalveluateria 7,20 Aterioiden kotiinkuljetuksen palveluseteli 3,60 Palveluseteli on tarkoitettu henkilöille, jotka täyttävät sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymät ateriapalvelun perusteet sekä asetetut tulo- ja varallisuusrajat. Setelin arvo on 3,60 /kuljetuskerta ja sitä saa enintään 22 ateriakuljetukseen kuukaudessa. Tulorajat bruttona (tuloina ei oteta huomioon hoitotukea, rintamalisää eikä asumistukea): yksinasuva /kk pariskunta /kk Säästöjen rajat: yksinasuva pariskunta Eväspaketti sairaalasta kotiutuessa 8,00 Vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalvelun ateriapäivämaksu 11,00 Vammaisten asumispalvelun lounas tai á 4,00 päivällinen Vammaisten asumispalvelun aamupala, á 1,00 välipala ja iltapala Turvapalvelut Turvapuhelinhälytyksen auttajakäynti 17,00 Laskutetaan enintään 3 käyntiä/vuorokausi Muu hälytyskäynti 17,00 Vanhusten päivätoiminta Päivätoiminta 26,50 sis. lounas ja päiväkahvi Osapäivätoiminta 16, h, sis. lounas Kotikuntoutus Kotikuntoutuksen palveluseteli 40,00 Palveluseteliin ovat oikeutettuja asiakkaat, jotka palveluntarpeen arvioinnin perusteella hyötyvät päivittäistä toimintakykyä tukevasta kotikuntoutuksesta. Kotikuntoutuksen palvelusetelin myöntää fysioterapeutti, toimintaterapeutti tai kuntohoitaja.

6 6 Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ja omaishoidon tukitiimin maksut Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Palveluista, jotka kunta järjestää omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi ja jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa säädetään asiakasmaksulain 6 b :ssä. Omaishoitajalla on oikeus vähintään kolmen (3) vuorokauden mittaiseen vapaaseen kuukaudessa, jos hän on kuukauden aikana sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti. Omaishoidon tukeen sisältyvistä palveluista perittävistä maksuista tai omaishoitajan muun kuin lakisääteisen vapaan ajaksi annettavien palvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten maksut voidaan määrätä maksuja koskevien yleissäännösten perusteella. Tilapäisesti kotona annettava omaishoidon tukitiimin palvelusta peritään käyntikorvaus käynnin keston mukaan. Omaishoitajan lakisääteinen vapaa (24 h) 11,30 enint. 36 vrk/vuosi Omaishoitajan lakisääteisen vapaan korvaava käynti 11,30 /käynti Tilapäisesti kotona annettava Käynnin Peritään käynnin keston mukaan. omaishoidon tukitiimin palvelu kesto 0-2 h 16, h 21, h 26,50 yli 8 h 32,00 Omaishoidon palveluseteli 95,00 Palveluseteliin ovat oikeutettuja hoidettavat, joille on myönnetty kaupungin omaishoidon tuki. Palveluseteli on yksi vaihtoehto järjestää lakisääteisiä vapaita.

7 7 Kuljetuspalvelu Maksu Matkoja/kk Voimassaoloalue Omavastuu Muuta Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu enintään 8 matkaa/kk Imatran kaupungin alueella Voimassa olevan julkisen liikenteen kertamaksun suuruinen maksu, sotainvalideiltä ei peritä omavastuuta. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki on tarkoitettu henkilöille, joilla on huomattavia vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät kykene käyttämään julkisia kulkuneuvoja. Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu Imatran, Lappeenrannan ja Ruokolahden alueella Voimassa olevan julkisen liikenteen kertamaksun suuruinen maksu Kuljetuspalvelu on tarkoitettu vaikeavammaisille henkilöille, jolla on pitkäaikaisia, erityisiä vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät kykene vammasta tai sairaudesta johtuen käyttämään julkisia kulkuneuvoja ilman kohtuuttomia vaikeuksia. Taksikortti Ensimmäinen kortti on maksuton. Kadonneesta kortista veloitetaan 10. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu Palvelu myönnetään kerralla enintään kahdeksi vuodeksi. Sosiaalihuoltolain mukaista vanhusten kuljetuspalvelua voi hakea vähävarainen henkilö, jolla on suuria vaikeuksia käyttää yleisiä kulkuneuvoja ja/tai palvelulinjoja. Lisäksi omaa autoa ei ole käytössä. Myöntämisedellytykset: Yksinasuvan hakijan bruttokuukausitulo saa olla enintään 1100 /kk ja säästöjä enintään Pariskuntien kohdalla otetaan huomioon molempien bruttokuukausitulot, jotka saavat olla enintään 2200 /kk ja säästöjä enintään Tuloihin lasketaan mukaan pääoma- ja korkotulot sekä metsän laskennallinen tuotto. Lisäksi otetaan huomioon hakijan muu huomattava omaisuus, kuten toinen asunto tai kesämökki. Eläkkeensaajan hoitotukea, asumistukea ja rintamalisää ei oteta tulona huomioon. Tuloraja (tuloina ei oteta huomioon hoitotukea, rintamalisää eikä asumistukea) yksinasuva pariskunta Talletusten raja yksinasuva pariskunta 8.000

8 Sotainvalideille tuki myönnetään ilman tulo- ja varallisuusharkintaa. Tukipäätös tehdään toistaiseksi ja tukea voidaan myöntää enintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa. Palvelulinjalla liikennöitäessä kuljetuspalveluasiakkaat voivat matkustaa maksutta. Ryhmämatkoilla jokainen matkustaja maksaa omavastuun, joka on 50 % julkisen liikenteen mukaisesta maksusta yhdensuuntaisella matkalla Imatran kaupungin alueella. Yhteiskuljetuksena tehty matka vähentää jokaiselta kyydittävältä matkan hänelle kuukausittain myönnetyistä matkoista. 8 Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu Kuljetuspalvelua myönnetään vapaa-aikaan sekä opiskelu- ja työmatkoihin. Palvelu on henkilökohtainen. Kuljetuspalvelua ei saa käyttää muun lain nojalla korvattaviin matkoihin (esim. lääkärissä käynti, sairaalamatka, lääkärin määräämä tutkimus tai hoito, veteraanikuntoutusmatka). Korvaus näihin haetaan Kelalta. Jos kaksi tai useampi kuljetuspalvelukortin käyttäjä matkustaa yhdessä, kaikki maksavat puolet kulloinkin voimassa olevan linja-auton kertalipun mukaisesta maksusta ja kaikilta menee yksi matka myönnetystä kuljetuspalvelusta. Lähikuntiin ulottuvissa matkoissa omavastuu on puolet linja-auton ajettujen kilometrien mukaisesta taksasta. Apuvälineitä (esim. rollaattori, pyörätuoli) käyttävät asiakkaat matkustavat paikallisliikenteessä ilmaiseksi. Kuljetuspalvelukyyti tilataan suoraan taksiyrittäjältä. Tarvittavaa ohjausta annetaan vammaispalvelutoimistosta. Asiakas voi halutessaan tilata taksin myös maksullisesta tilausvälityskeskuksesta (p ) omakustanteisesti. Mikäli taksin tilaaminen suoraan taksiyrittäjältä ei ole mahdollista, voi asiakas hakea korvausta tilausmaksusta syntyneisiin kustannuksiin vammaispalveluista.

9 9 Ikäihmisten asumispalvelut Asumispalveluja järjestetään sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain nojalla. Asiakasmaksun määräytymiseen vaikuttaa se, minkä lain nojalla asumispalvelu on järjestetty. Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään Imatralla henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä, kuten vanhuksille, kehitysvammaisille ja mielenterveys- tai päihdekuntoutujille. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Tehostetun palveluasumisen maksut Maksut tulevat voimaan alkaen. Tammikuussa noudatetaan vuoden 2014 vahvistettuja asiakasmaksuja. Maksu Vuokrat Tehostetun palveluasumisen yksiköiden asunnot on jaettu kolmeen asuntoryhmään (yhden hengen huone ja oma wc, yhden hengen huone ja yhteinen wc ja kahden hengen huone) ja vuokrat ovat hintaluokissa kunkin ryhmän sisällä. Vuokra-asuntojen vuokrat määräytyvät hintaluokkiin asunnon neliöiden, asunnon kunnon ja todellisten huoneistomenojen mukaan. Vuokra sisältää sähkön ja veden. Yhden ja kahden hengen huone ja oma wc 244,00-369,00 Yhden ja kahden hengen huone ja yhteinen wc 225,00-272,00 Kahden hengen huone/hlö 174,00-201,00 Perusmaksu (siivous) 77,00 Ateriapäivämaksu 13,95 Palvelumaksu Hoitoisuusluokka I RaVa vähintään 3.0 ja/tai MMSE enintään 17/30 Hoitoisuusluokka II RaVa enintään 2.9 ja/tai MMSE vähintään 18/30 Lyhytaikainen asuminen 38,10 /vrk 60 % bruttotulosta, joista vähennetty perusmaksu, vuokra, ateriat sekä henkilökohtainen käyttövara (190 ) 50 % bruttotulosta, joista vähennetty perusmaksu, vuokra, ateriat sekä henkilökohtainen käyttövara (190 ) Päivä- ja yöhoito 17,60 Maksu peritään yön yli - hoidosta, kun asiakas siirtyy terveyskeskuspäivystyksestä ryhmäkotiin yön yli. Päivä- ja yöhoidon maksua peritään tehostetussa palveluasumisessa, Tammiharjun palveluasumisyksikössä, Honkaharjun sairaalassa ja Kukkurilassa.

10 10 Huomioon otettavat tulot (brutto) eläkkeet eläkkeensaajan hoitotuki ruokavaliokorvaus muut jatkuvat etuudet, elinkorot ja kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki) muut jatkuvat henkilökohtaiset tulot pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat tulot, kuten korko-, osinko- ja vuokratulot, mikäli nettotulo ylittää 10,00 /kk viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut maatalouden ja elinkeinotoiminnan pääoma- ja ansiotulo-osuudet sekä osuus yhtymän tulosta veteraanilisä rintamaveteraanien korotettuun ja ylimpään hoitotukeen Tuloina ei huomioida asumistukea rintamalisää Tuloista (brutto) tehtävät vähennykset vuokra perusmaksu (siivous), 77,00 /kk ateriamaksu, joka on 13,95 /vrk eli 418,50 /kk henkilökohtainen käyttövara 190 / kk Asiakasmaksusta tehtävä harkinnanvarainen vähennys edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk mahdollisen oman asunnon asumiskuluja hyväksytään harkinnan mukaan enintään kolmen kuukauden ajalta. Tämä koskee uusia tehostettuun palveluasumiseen tulevia asukkaita. Muuta Pyykkihuolto ei sisälly asiakasmaksuun. Mahdollisesta lisäturvasta turvapuhelimen tai hyvinvointirannekkeen lisäksi (dementiaranneke, hälytysmatto, gps-paikannin, muistuttava lääkekiekko tms.) asiakas tekee sopimuksen haluamansa palvelutuottajan kanssa ja vastaa aiheutuneista kustannuksista. Vuokra ja perusmaksu peritään myös poissaolojen ajalta, mikäli asukas pitää asumispaikkaa hallussaan. Puolisoiden osalta huomioidaan palvelumaksua määritettäessä kotiin jäävän pienempituloisen puolison yhteisestä vakinaisesta asunnosta aiheutuvista kustannuksista puolet (vuokra, yhtiövastike, vakuutusmaksu, lämmityskulut). Asiakkaan siirtyessä tehostetun palveluasumisen yksiköstä toiseen, lähettävä yksikkö ei peri maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy.

11 11 Yksityiset vanhusten ryhmäkodit Maksut tulevat voimaan alkaen. Tammikuussa noudatetaan vuoden 2014 asiakasmaksuja. Maksujen perusteissa noudatetaan samoja tuloja ja tuloista tehtäviä vähennyksiä ja käyttövara on sama kuin omissa vanhusten ryhmäkodeissa. Kaupunki määrittää vuosittain palvelumaksun laskennassa käytettävän neliövuokrakaton. Maksu Asiakas maksaa Vuokra vuokran palvelun tuottajalle. Perusmaksu (siivous) 77,00 Ateriapäivämaksu 13,95 Palvelumaksu Hoitoisuusluokka I RaVa vähintään 3.0 ja/tai MMSE enintään 17/30 60 % bruttotulosta, joista vähennetty perusmaksu, vuokra, ateriat sekä henkilökohtainen käyttövara (190 ) Maksu Hoitoisuusluokka II RaVa enintään 2.9 ja/tai MMSE vähintään 18/30 50 % bruttotulosta, joista vähennetty perusmaksu, vuokra, ateriat sekä henkilökohtainen käyttövara (190 ) Lyhytaikainen asuminen 38,10 /vrk

12 12 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Tilapäinen palveluasuminen/tehostettu palveluasuminen Päivätoiminta, osittainen ylläpito 17,60 /hoitopäivä 9,50 /päivä Palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen (mielenterveyspalvelut) Asiakas maksaa vuokran ja ateriamaksun palveluntuottajalle. Muu palvelumaksu määräytyy asiakkaan nettotulojen mukaan. Asiakkaan käyttövaraksi jää vähintään 190, joka kattaa tavanomaiset ja vähäiset (alle 30 /kk) lääkemenot, joita Kela ei korvaa, vaatemenot, henkilökohtaisesta puhtaudesta aiheutuvat menot, parturi- ja kampaamokulut, jalkahoidot, matkakulut, puhelinkulut, harraste- ja muut vastaavat menot. Maksut tarkistetaan alkaen. Tuloina (netto) huomioidaan eläkkeet asumistuki hoitotuki (sisältää mahdollisen veteraanilisän) 16 vuotta täyttäneen vammaistuki ylimääräinen rintamalisä ruokavaliokorvaus muut jatkuvat henkilökohtaiset tulot pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat nettotulot, kuten korko-, osinko- ja vuokratulot. Korko- ja osinkotulot huomioidaan kuitenkin vain, jos ne ylittävät 10 /kk. viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut maatalouden ja elinkeinotoiminnan pääoma- ja ansiotulo-osuudet sekä osuus yhtymän tulosta Tuloista (netto) tehtävät vähennykset vuokra ateriamaksut sv -korvattavat lääkekulut henkilökohtainen käyttövara 190 /kk harkinnanvaraisina vähennyksinä asiakkaan taloudellinen tilanne huomioiden julkisen terveydenhuollon määräämä fysioterapia, hammashoidot, suuret lääkemenot, joita Kela ei korvaa edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk Tukiasunnot Asiakas maksaa vuokran vuokrasopimuksen perusteella, Hoivasta ja hoidosta peritään kotihoidon asiakasmaksu siltä osin, kuin se ei ole psykiatrista hoitoa. Perhehoito (psykiatrinen) Sosiaalihuoltolain 25 :ssä tarkoitetusta perhehoidosta peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 c :ssä säädetty maksu. Asiakkaalle taataan henkilökohtaiseen käyttöön vähintään 190 kuukaudessa. Maksut tarkistetaan alkaen. Maksu määräytyy asiakkaan nettotulojen mukaan. Huomioitavat tulot ovat määritelty palveluasumisen (mielenterveyspalvelut) yhteydessä. Tuloista (netto) tehtävät vähennykset sv-korvattavat lääkekulut harkinnanvaraisina vähennyksinä asiakkaan taloudellinen tilanne huomioiden julkisen terveydenhuollon määräämä fysioterapia, hammashoidot, suuret lääkemenot, joita Kela ei korvaa edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk

13 13 Vammaispalvelujen ja kehitysvammaisten erityishuollon asiakasmaksut Vammaispalvelulain mukaisia palveluja ja tukitoimia järjestetään, jos vammainen henkilö ei saa riittäviä ja hänelle sopivia palveluja tai tukitoimia muun lain nojalla. Vammaispalvelulaki on ensisijainen kehitysvammalakiin nähden. Kehitysvammaisten erityishuollon palvelut ja kuljetus erityishuollon palveluihin ovat maksuttomia, samoin kuin avohuollon ohjaus ja kehitysvammaneuvolan palvelut. Ylläpidosta aiheutuvista kustannuksista voidaan periä maksu. Poikkeuksena on alle 16-vuotiaalle annettava osittainen ylläpito. Ylläpidon ja osittaisen ylläpidon käsitteitä ei ole asiakasmaksulain-säädännössä määritelty. (Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/ , Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/ mom.) Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen järjestetään joko henkilön kotiin tai palveluasumisyksikköön. Palveluasumisen asiakkaat maksavat itse vuokran, ateriat ja muut jokapäiväiseen elämiseen liittyvät kustannukset. Palveluasumiseen sisältyvästä lyhytaikaishoidosta peritään ateriamaksu. Kunta vastaa vaikeavammaisen henkilön palveluasumiseen liittyvien erityispalvelujen kustannuksista. Näitä ovat esimerkiksi avustaminen liikkumisessa, pukeutumisessa, henkilökohtaisen hygienian hoitamisessa ja asunnon siivouksessa. Asumispalveluissa ylläpitona voidaan pitää asumisesta sekä ravinnosta ja muusta ylläpidosta aiheutuvia kuluja. Muut ylläpidosta aiheutuneet kustannukset sisältyvät ylläpitomaksuun, joka käsittää mm. siivousvälineet ja puhdistusaineet, vaatehuollon ja pesuaineet, kodin pientarvikkeet (esim. wctarvikkeet, roskapussit, energiasäästölamput), yhteiseen viihtyvyyteen liittyvät kulut, yhteiset harrastus- ja viihdetarvikkeet sekä informaatiovälineet (esim. sanomalehdet). Asiakasmaksu voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Asiakasmaksun tulee olla kohtuullinen suhteessa asiakkaan tarvitseman avun ja tuen määrään. Ostopalveluista peritään samat maksut kuin kunnan itsensä tuottamista vastaavista palveluista. Asiakasmaksut vammaisten asumispalveluissa (kaupungin omat yksiköt) Paajalan asuntola Vuokran korotus alkaen 299,00 soluasunnot 316,00 minikeittiöasunnot 369,00 erilliset asunnot, yksiöt 586,00 erilliset asunnot, kaksiot Ylläpito 55,00 Ateriamaksut Ateriapäivämaksu 11,00 Lounas ja päivällinen á 4,00 Aamu-, väli- ja iltapala á 1,00 Tilapäishoito 11,30 Omaishoitajan lakisääteinen vapaa 38,10 Muu tilapäishoito/vrk 15,00 Asumisvalmennus/vrk (sis. ateria- ja tarvikemaksun)

14 Pilvikujan ryhmäkoti 14 Vuokran korotus alkaen 278,00 soluasunnot Ylläpito 55,00 Ateriamaksut Ateriapäivämaksu 11,00 Lounas ja päivällinen á 4,00 Aamu-, väli- ja iltapala á 1,00 Tilapäishoito 11,30 Omaishoitajan lakisääteinen vapaa 38,10 Muu tilapäishoito/vrk 15,00 Asumisvalmennus/vrk (sis. ateria- ja tarvikemaksun) Tammiharjun palveluasuminen Vuokra Ylläpito 149,00 Tammiharjun yksiö 288,00 Tammiharjun yksiö 27 m2 299,00 Tammiharjun yksiö 32 m2 374,00 Tammiharjun yksiö 44 m2 320,00 Tammelan yksiö 32 m2 55,00 Ateriamaksut Ateriapäivämaksu 11,00 Lounas ja päivällinen á 4,00 Aamu-, väli- ja iltapala á 1,00 Tilapäishoito 11,30 Omaishoitajan lakisääteinen vapaa 38,10 Muu tilapäishoito/vrk 15,00 Asumisvalmennus/vrk (sis. ateria- ja tarvikemaksun) Sosiaalihuoltolain mukaiset asiakasmaksut yksityisissä vammaisten palvelu- ja ryhmäkodeissa Asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon asiakkaan kaikki nettotulot. Asiakkaan menoina vähennetään vuokra ja ateriat, mikäli ne eivät sisälly ostopalvelu/kuntahintaan, sv-korvattavat lääkekulut sekä asiakkaalle jäävä käyttövara 190 /kk. Asiakasmaksusta voidaan tehdä harkinnanvarainen vähennys edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk Pitkäaikainen perhehoito Maksu on enintään 85 % hoidossa olevan asiakasmaksulaissa tarkoitetuista nettotuloista. Asiakkaalle jäävä käyttövara on 190 /kk.

15 Vammaisten lyhytaikainen hoito 15 Vuorokausimaksu lyhytaikaishoidossa 11,30 vammaiset lapset, alle 16-v 38,10 vammaiset, yli 16-v 11,30 omaishoidon vapaa 11,30 tilapäinen perhehoito 13,20 laitoshoitona annettu kuntoutushoito Vaikeavammaisten päivätoiminnan maksut (Tammiharju) Kuntouttava päivätoiminta 5,00 lounas ja välipala á 3,60 kuljetus päivätoimintaan (julkisen liikenteen mukaisen kertamaksu) 12,20 päivämaksu: sisältää ateriat ja edestakaisen kuljetuksen Kehitysvammaisten työ- ja päivätoiminnan maksut Ateria 5,00 Työtoiminnan ateriamaksu (lounas ja välipala)

16 Terveyspalvelun maksut 16 Avoterveydenhoidon maksut Avoterveydenhoidon maksut Asiakasmaksuasetus 7 Käynti terveyskeskuksessa lääkärin vastaanotolla Maksuja ei peritä alle 18-vuotiailta eikä henkilöiltä, joilla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelutunnus, rintamatunnus tai eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta. 16,10 Maksu peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuosittain. Jos potilas määrätään terveyskeskuksesta päivystysluontoisiin laboratorio- tai röntgentutkimuksiin ja tutkimustulosten tulkinta tapahtuu poliklinikalla, peritään asiakkaalta poliklinikkamaksun suuruinen maksu. Maksun yhteydessä hyvitetään kyseiseen käyntiin liittyvä terveyskeskusmaksu. Käynti päivystyksessä arkipyhänä ja viikonloppuna Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista sekä arki-iltapäivystys-käynneiltä (klo ) peritään imatralaisilta ja ulkokuntalaisilta terveyskeskusmaksu. 22,10 Päivystyksessä 18 vuotta täyttäneeltä peritään viikonloppupäivystyksen aikana terveyskeskuksen päivystysmaksu. Viikonloppupäivystys on säädetty asetuksessa lauantaiksi, sunnuntaiksi ja pyhäpäiväksi. Aattopäivänä viikonloppupäivystys alkaa aattopäivän aamuna. Jos potilas määrätään terveyskeskuspäivystyksestä päivystysluontoisiin laboratorio- tai röntgentutkimuksiin ja tutkimukset saadaan vasta seuraavana päivänä, uutta käyntimaksua vastausten kuulemisesta ei peritä (koskee myös poliklinikkamaksua). Jos potilas päivystyksessä suoritetun tarkastuksen jälkeen otetaan välittömästi Imatran kaupungin sairaalaan hoidettavaksi, häneltä ei peritä terveyskeskusmaksua vaan lyhytaikaisen laitoshoidon maksu. Poikkeuksena yön yli seurattavat, joista laskutetaan yön yli -hoitomaksu ja seuraavan päivän terveyskeskusmaksu tai päivystysmaksu. Yön yli - hoitomaksu peritään, jos asiakas on tullut osastolle ennen klo 5:00. Fysioterapiamaksu 8,80 Hoidollinen ryhmätoiminta 24,00 per asiakas/ryhmä esim. fysioterapia, Tulppa, diabetes

17 17 Sairaalan poliklinikkamaksut Maksuja ei peritä henkilöiltä, joilla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelutunnus, rintamatunnus tai eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta. Poliklinikkamaksu 32,10 Erikoislääkärin vastaanotolla tutkittavan tai hoidettavan käyntimaksu. Asiakasmaksuasetus 8. Silmänpohjakuvaus 16,10 Maksusitoumus yksityiseen ostopalveluun 32,10 Maksusitoumuksesta yksityiseen ostopalveluun, esim. röntgentutkimukseen tai lähetteestä yksityislääkärin tutkimuksiin, peritään poliklinikkamaksun suuruinen maksu. Lääkärin hoitopuhelu 32,10 Asiakkaalta peritään hoitopuhelusta poliklinikkamaksun suuruinen maksu. Hoitopuhelu korvaa käynnin erikoislääkärin vastaanotolla. Hoitopuhelu on henkilökohtainen puhelinaika esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Hoitopuhelu voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Hoitopuhelu edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Sarjassa annettava hoito Käynti 8,80 Yli 18-vuotialta maksu peritään enintään 45 hoitokerralta vuodessa. Käynti maksusitoumuksella 8,80 Maksusitoumuksella yksityisestä ostopalvelusta sarjassa annettavaan hoitoon peritään hoitokerralta. Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta ja lääkinnällisestä kuntoutuksesta tai muusta vastavasta hoidosta peritään sarjahoitomaksu. Sarjahoitomaksu peritään jokaiselta hoitokerralta.

18 Suunterveydenhuollon asiakasmaksut 18 Suun ja hampaiden tutkimus- ja hoitomaksuja ei peritä alle 18-vuotiailta. Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus, veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei saa periä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Suun ja hampaiden tutkimus Asiakasmaksuasetus 9 Hammashoidon perusmaksu 8,00 suuhygienistillä Hammashoidon perusmaksu 10,30 hammaslääkärillä Hammashuollon perusmaksu 14,90 erikoishammaslääkärillä Toimenpideluokituksen tutkimusja hoitomaksut 6,60 173,90 Vaativuuden mukaan Oikomislaitteet ja hammasproteettiset toimenpiteet Peritään todelliset kustannukset Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä peritään aiheutuneet hammastekniset kulut todellisten kustannusten mukaisina. Erikoismateriaaleista peritään todelliset kustannukset. Oikomislaitteen häviämisestä tai vahingoittumisesta peritään uuden laitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet todelliset kustannukset. Suun ja leukojen erikoissairaanhoito Asiakasmaksuasetus 9a Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon tutkimus ja hoito 29,30 Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon tutkimuksesta ja hoidosta peritään 9 :ssä säädettyjen maksujen sijasta sairaalan poliklinikkamaksua vastaava maksu. Ensi- ja turvakotimaksut Aikuiset 38,10 Asumis- ja palvelumaksu/vrk Alle 18-vuotias lapsi 19,10 Asumis- ja palvelumaksu/vrk

19 19 Laitoshoidon maksut Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisen laitoshoidon asiakasmaksut määritetään asiakasmaksuasetuksen 12 :ssä. Laitoshoidon maksuja peritään ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa antavissa yksiköissä. Alle 18-vuotiailta maksuja peritään enintään seitsemältä hoitopäivältä kalenterivuodessa. Lyhytaikainen laitoshoito 38,10 Maksu peritään hoidosta ja ylläpidosta hoitopäivältä Honkaharjun sairaalassa Kukkurilassa Lyhytaikainen laitoshoito 17,60 Maksu peritään hoidosta ja ylläpidosta hoitopäivältä katkaisuhoidosta päihdeklinikalla, kuntoutustushoidosta päihdeklinikalla ja psykiatrisessa laitoshoidossa. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivä maksukaton ylittymisen jälkeen 17,60 Asiakasmaksuasetus 26 a Päivä- ja yöhoito 17,60 Maksu peritään yön yli -hoidosta, kun asiakas siirtyy terveyskeskuspäivystyksestä Honkaharjun osastolle yön yli -hoitoon tai ensihoito kuljettaa asiakkaan Honkaharjun osastolle ennen klo 5:00 odottamaan lääkärin arviota jatkohoidosta. Päivä- ja yöhoidon maksua peritään tehostetussa palveluasumisessa, Tammiharjun palvelu-asumisyksikössä, Honkaharjun sairaalassa ja Kukkurilassa. Kuntoutushoito 13,20 Maksu peritään vammaiselle henkilölle laitoshoitona lääkinnällisestä kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta hoitopäivältä. Asiakasmaksuasetus 14

20 20 Pitkäaikainen laitoshoito Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksut määritetään asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisesti (Laki 7c, 10b ; Asetus 7 b ). Maksut tulevat voimaan alkaen. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu määräytyy asiakkaan/potilaan maksukyvyn mukaan. Maksun perimisessä noudatetaan asiakasmaksulain 7 c :n mukaisia enimmäismääriä. Pitkäaikainen laitoshoidon kuukausimaksu 85 % nettokuukausituloista Maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan nettokuukausituloista. Asiakkaalle taataan kuitenkin henkilökohtaiseen käyttöön kuukausittain vähintään 105 euroa. Puolisoiden osalta huomioidaan kotiin jäävän pienempituloisen puolison tulot siten, että puolisoiden yhteenlasketusta tulosta hoitomaksu on enintään 42,5 %. Päätös pitkäaikaisen laitoshoidon maksusta tehdään hoidon alkamisesta lähtien, kun ympärivuorokautisen laitoshoidon arvioidaan kestävän yli kolme kuukautta tai kun henkilö on ollut laitoshoidossa yli 3 kuukautta ja hänen toimintakykynsä on heikentynyt niin, että häntä on edelleen hoidettava laitoksessa. Laitoshoidon maksu voidaan periä tulopäivältä, seuraavilta hoitovuorokausilta sekä lähtöpäivältä. Jos henkilö siirretään suoraan toiseen laitokseen, ei lähettävä laitos peri asiakasmaksua enää lähtöpäivältä. Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksujen määräytyminen: Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksun ja laitoshoitoon rinnastettavan psykiatrisen perhehoidon asiakasmaksun suuruuden määrittää tilaajajohtaja, talousjohtaja tai heidän määräämänsä henkilö. Kehitysvammaisten perhehoidosta perittävä maksu rinnastetaan pitkäaikaislaitoshoidon maksuihin ja asiakasmaksun suuruudesta päättää sosiaalityöntekijä. Huomioon otettavat tulot (netto) palkkatulot eläkkeet vammaisetuuksista hoitotuki ruokavaliokorvaus muut jatkuvat etuudet, elinkorot ja kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki) muut jatkuvat henkilökohtaiset tulot pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko-, osinko- ja vuokratulot, mikäli nettotulot ylittävät 10 /kk. viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut maatalouden ja elinkeinotoiminnan pääoma- ja ansiotulo-osuudet sekä osuus yhtymän tulosta veteraanilisä rintamaveteraanien korotettuun ja ylimpään hoitotukeen Tuloina ei huomioida Asiakasmaksulaissa määritellään ne tulot, joita ei pitkäaikaisen laitoshoidon maksua määrättäessä oteta huomioon. asumistuki rintamalisä Asiakasmaksusta tehtävä harkinnanvarainen vähennys edunvalvojan palkkiosta enintään 30,00 /kk Mahdollisia oman asunnon asumiskuluja hyväksytään harkinnan mukaan enintään kolmen kuukauden ajalta. Tämä koskee uusia laitoshoitoon tulevia asukkaita.

21 21 Muut maksut Perhehoito Kehitysvammaisten erityishuoltoon liittyvä ylläpito Hengityshalvauspotilaalle järjestettävä hoito Sosiaalihuoltolain (710/1982) 25 :ssä tarkoitetusta perhehoidosta, lukuun ottamatta lastensuojelulain (683/1983) perusteella järjestettyä perhehoitoa, voidaan periä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 c :ssä säädetty maksu. Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaan järjestetystä täydestä ylläpidosta voidaan periä maksu lyhytaikaisessa laitoshoidossa siten kuin asiakasmaksuasetuksen 12 :ssä säädetään ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 c :ssä säädetään. Hengityshalvauspotilaalle järjestetty kunnallinen hoito ja hoitoon liittyvät kuljetukset ovat maksuttomia. Tuloste- ym. maksut Taksin soittaminen 2,00 Potilastietojen tulostemaksu 2,50 Tulostemaksu kopioista/tulosteista seuraavilta sivuilta Kopioista/tulosteista ensimmäisiltä 5 sivulta. Tuloste on maksuton 1 kert/vuosi. 0,20 / seuraavat sivut Lähetyskulut tulosteista Postimaksun mukaan Tallenteista potilaalle peritään 20,00 Käyttämättä tai peruttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Maksu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetty, asiakkaan varaama terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoislääkärin avohoidon vastaanottoajasta 39,60 Maksu peritään vain 15 vuotta täyttäneiltä. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiseen on hyväksyttävä syy.

22 Todistusmaksut 22 Maksu Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 39,60 Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta ym. vastaavista lääkärintodistuksista peritään enintään 47,70 Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulutai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus). Mikäli saman asian selvittäminen edellyttää kahta erihintaista todistusta (esim. T-todistus ja tuberkuloosilausunto) peritään maksu vain kalleimman todistuksen mukaan. Kun sairasloman tarpeen osoittamiseksi tarpeellinen lääkärintodistus annetaan kansanterveystyöhön kuuluvan hoidon yhteydessä, ei siitä saa periä maksua riippumatta siitä onko lausunto kirjoitettu SVA-, SVB- tai jollekin muulle lomakkeelle. Hoitoon liittymättömäksi todistukseksi katsotaan todistus, jolla asiakas hakee itselleen etuutta, oikeutta, korvauksia jne. Valmiiksi laaditusta todistuksesta yms. määrätty maksu peritään asiakkaalta, vaikka hän ei sitä sovitun toimitushetken jälkeen enää tarvitsisikaan. Maksu Maksuttomia todistuksia/lausuntoja/selvityksiä ovat hoitoon liittyvät todistukset: A - lääkärintodistus (päiväraha, matkakustannusten korvaus, kuntoutusarviointi) potilaan välittömään hoitoon liittyvä B-todistus (sairausloma, päiväraha, kuntoutus) neuvola- ja kouluterveydenhuoltoon liittyvä nuorison terveys todistus matkakustannusten korvausta varten lapsen tai työntekijän sairaudesta koulukyyditys sairauden takia raskauden keskeytys, sterilisointi todistus isyysveritutkimuksen suorittamisesta allergiatodistukset joukkorokotuksen yhteydessä annettava todistus puolustusvoimien terveystarkastus ja lausunto palvelukelpoisuudesta lääkärinlausunto holhousasioissa holhousviranomaiselle tai tuomioistuimelle kuolintodistus todistus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten suositukset toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsyä varten Viranomaisilta perittävät maksut Ei maksua Poliisiviranomaisen pyytämä lausunnosta peritään viranomaisen ilmoittama maksu

23 Maksu 23 Hoitoon liittymättömät maksulliset todistukset/lausunnot ja selvitykset: lääkärintodistus B (koskee erityiskorvausta lääkkeistä tai kliinisistä ravintovalmisteista tai annetaan verotusta tai eläkettä varten) C-lääkärinlausunto lapsen hoitotuen, eläkkeensaajan hoitotuen ja vammaistuen hakemista varten E-lääkärinlausunto (työtapaturma, ammattitauti, liikennevahinko, potilasvahinko, yksityistapaturma, sotilasvamma) T-lääkärinlausunto terveydentilasta vanhuksen tai vammaisen omaishoidontukea varten lääkärinlausunto/todistus VPL/SHL:n mukaisen kuljetuspalvelun hakemista varten lääkärinlausunto/todistus todistus muuhun kuin lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten todistus sairausvakuutuksen mukaisen taloudellisen etuuden hakemista varten todistus vapaaehtoista asevelvollisuutta varten todistus turvapuhelinanomusta varten lausunto työ- ja elinkeinotoimistoa varten veroviranomaisia varten lääkärinlausunto/todistus autoveron alennusta varten lääkärinlausunto/todistus todistus kertausharjoituksista vapauttamiseksi todistus meripalvelua varten tartuntalain mukaiset lääkärinlausunnot/todistukset HIV-vasta-ainetutkimuksista lääkärinlausunto/todistus terveydentilatodistus ulkomaille lähtöä varten kansainvälinen rokotustodistus muut terveystodistukset, harrastuksiin liittyvät (purjelentäjät, sukeltajat, laskuvarjohyppy ym.) maahanmuuttajan oleskelulupaa varten annettava lausunto/todistus asiakkaan tarvitsemat ja pyytämät muut todistukset ja lausunnot, jotka eivät liity hoitoon 39,60 Lääkärintodistus ajokorttia varten 47,70

24 24 Muualta kuin Suomessa asuvalta perittävä maksu Muulta kuin Suomessa asuvalta peritään enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu. Kaikille ulkomailla kotipaikan omaaville henkilöille on järjestettävä ensiapuluonteinen, kiireellinen sairaanhoito samojen perusteiden mukaan kuin hoitoa järjestetään Suomessa asuvillekin. Henkilö, joka on vakuutettu EU/ETA-alueella, osoittaa kuulumisensa kotivaltionsa sosiaalivakuutusjärjestelmän näyttämällä eurooppalaisen sairaanhoitokortin. Jos henkilöllä on eurooppalainen sairaanhoitokortti, hän maksaa hoidostaan samat maksut kuin Suomessa kotipaikan omaava henkilö. Jos henkilöllä ei ole eurooppalaista sairaanhoitokorttia tai jos henkilö tulee valtiosta, jonka kanssa Suomella ei ole sosiaaliturvasopimusta, eikä henkilöllä ole kotikuntaa missään Suomen kunnassa, häneltä peritään kiireellisestäkin hoidosta aiheutuneiden kustannusten mukainen maksu asiakasmaksuna asiakasmaksulain 13 :n ja -asetuksen 24 :n nojalla. Maksukatto Noudatetaan asetuksessa päätettyjä periaatteita (Asetus 26 ). Terveydenhuoltomaksujen maksukatto on 679 /kalenterivuosi. Maksukattoon lasketaan mukaan terveyskeskuksen lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, lyhytaikaisen laitoshoidon maksut, yö- ja päivähoidon maksut sekä kuntoutushoidon maksut. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään enintään 16,10 euroa hoitopäivältä. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. Maksukyvyn mukaan määräytyviin maksuihin vaikuttavat tekijät Maksukyvyn mukaan määräytyviin maksuihin vaikuttavina tekijöinä noudatetaan maksuasetuksen :en määräyksiä. Maksukyvyn mukaan määräytyvät maksut määrätään toistaiseksi. Maksu on kuitenkin tarkistettava silloin, kun palvelun käyttäjän tai perheen maksukyky on olennaisesti muuttunut perheen olosuhteet ovat muuttuneet maksun määräämisen jälkeen maksu osoittautuu virheelliseksi asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelmaa muutetaan. Usein maksujen perusteena olevat asiakkaan tulotiedot voidaan tarkistaa vuosittain ja mahdolliset muutokset otetaan huomioon maksuissa. Kun maksua tarkistetaan, asiakas saa uuden maksupäätöksen. Jos maksun määräämistä koskeva päätös on ilmeisesti perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin, maksu voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta.