Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on investointi tulevaisuuteen. Länsi-Uusimaan Hyvinvointifoorumi ohjelmajohtaja Maija Perho

Transkriptio

1 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on investointi tulevaisuuteen Länsi-Uusimaan Hyvinvointifoorumi ohjelmajohtaja Maija Perho

2 Terveyden edistämisen yhteiskunnalliset hyödyt Terveyden, työ- ja toimintakyvyn parantamisen edistäminen vaikuttaa työurien pidentämiseen ja työllisyysasteeseen. Mikäli tupakoinnista, alkoholinkäytöstä ja vakavasta ylipainosta johtuvia sairauspoissaoloja, varhaista eläköitymistä ja ennenaikaisia kuolemia pystytään ratkaisevasti vähentämään, kyse olisi satojen tuhansien henkilöiden työvoimapotentiaalista. Yhden viidenneksen vähennys em. tekijöistä johtuvissa sairauksissa ja niiden seurauksissa merkitsisi 3% lisäystä työllisyysasteessa. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten kasvua on pystyttävä hillitsemään Maija Perho, ohjelmajohtaja 1

3 Terveydenhuollon suorista kustannuksista selittävät seuraavat neljä sairausryhmää noin puolet: sydän- ja verisuonitaudit 17 % mielenterveyshäiriöt 13 % hengityselinsairaudet 11 % tuki- ja liikuntaelinsairaudet 11 % Maija Perho, ohjelmajohtaja 2

4 Työpanosmenetyksistä kolme neljännestä selittyy seuraavilla sairausryhmillä: mielenterveyshäiriöt 26 % tuki- ja liikuntaelinsairaudet 21 % vammat ja myrkytykset 16 % sydän- ja verisuonitaudit 14 % Maija Perho, ohjelmajohtaja 3

5 Työhyvinvoinnin kehittäminen hyödyttää sekä työntekijöitä että työnantajia Työhyvinvointiin ohjattujen investointien tuotto kolmen vuoden kuluttua 10-30% varhainen eläköityminen ja sairauspoissaolot vähenevät tuottavuus kasvaa elämänlaatu kohenee tuloksena aito win-win -tilanne Maija Perho, ohjelmajohtaja 4

6 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen terveydenhuoltolain uudistuksessa 11 Terveys- ja hyvinvointivaikutusten huomioon ottaminen Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on päätöksenteon ja ratkaisujen valmistelussa arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin Maija Perho, ohjelmajohtaja 5

7 12 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa Kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus Maija Perho, ohjelmajohtaja 6

8 Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet, määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia. Kunnan on nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot. Kunnan eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä muiden kunnassa toimivien julkisten tahojen sekä ja yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa. Jos sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestetty useamman kunnan yhteistoimintana, yhteistoiminta-alueen on osallistuttava asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja terveysvaikutusten arviointiin alueen kunnissa Maija Perho, ohjelmajohtaja 7

9 36 Terveyden, toimintakyvyn ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen alueellisesti Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on tarjottava asiantuntemusta ja tukea kunnille järjestämällä koulutusta, kokoamalla hyvinvointija terveysseurantatietoja sekä levittämällä kuntien käyttöön sairauksien ja ongelmien ehkäisyn näyttöön perustuvia toimintamalleja ja hyviä käytäntöjä. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueelliset strategiat ja suunnitelmat, on valmisteltava yhteistyössä kuntien kanssa ottaen huomioon kunnan eri toimialojen toiminta Maija Perho, ohjelmajohtaja 8

10 13 Terveysneuvonta ja terveystarkastukset Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä sairauksien ehkäisyä tukevaa terveysneuvontaa.terveysneuvonta on sisällytettävä kaikkiin terveydenhuollon palveluihin. Kunnan on järjestettävä tarpeelliset terveystarkastukset alueensa asukkaille heidän terveytensä ja hyvinvointinsa seuraamiseksi ja edistämiseksi. Terveysneuvonnan ja terveystarkastusten on tuettava työ- ja toimintakykyä ja sairauksien ehkäisyä sekä edistettävä mielenterveyttä ja elämänhallintaa Maija Perho, ohjelmajohtaja 9

11 Terveysneuvonta ja terveystarkastukset on järjestettävä myös opiskelu- tai työterveyshuollon ulkopuolelle jääville nuorille ja työikäisille. Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaille myös ehkäisyneuvontaa ja muita seksuaali- ja lisääntymisterveyttä edistäviä palveluja. Terveysneuvonnan ja terveystarkastusten on muodostettava toiminnallinen kokonaisuus muiden kunnan järjestämien palvelujen kanssa Maija Perho, ohjelmajohtaja 10

12 20 Iäkkäiden neuvontapalvelut Kunnan on järjestettävä alueellaan asuville vanhuuseläkettä saaville henkilöille hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistäviä neuvontapalveluja. Neuvontapalveluihin sisältyvät: 1) terveellisten elintapojen edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisyyn tähtäävä neuvonta; 2) iäkkään kuntalaisen terveyden ja toimintakyvyn heikkenemisestä aiheutuvien terveydellisten ongelmien tunnistaminen ja niihin liittyvä varhainen tuki; 3) sairaanhoitoa ja turvallista lääkehoitoa koskeva ohjaus Maija Perho, ohjelmajohtaja 11

13 Kunta voi lisäksi järjestää iäkkäille asukkailleen terveyttä edistäviä terveystarkastuksia ja hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä kunnassa erikseen sovitulla tavalla. Kunnan perusterveydenhuollon on järjestäessään iäkkäiden neuvontapalveluja ja hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä toimittava yhteistyössä sosiaalihuollon kanssa Maija Perho, ohjelmajohtaja 12

14 Mitä uusi laki merkitsee käytännössä? Kuntastrategiaan ja siitä johdettavaan vuotuiseen taloussuunnitteluun tulee sisällyttää eri hallinnonalojen terveyttä edistävät ja toimintakykyä ylläpitävät toimenpiteet, sairaanhoitopiireillä ja maakuntahallinnolla oma roolinsa Rakennettua ympäristöä, liikennejärjestelyjä, kevyen liikenteen väyliä, koulupihoja, lähiliikunta-paikkoja ja työpaikkoja kehitetään niin, että jokaisella on mahdollisuus aktiiviseen, turvalliseen ja esteettömään liikkumiseen. Neuvoloissa, kouluissa, terveyskeskuksissa, työterveyshuollossa ja työpaikoilla tuetaan pyrkimyksiä kohti terveitä elintapoja diabeteksen riskitestit, miniinterventio, liikkumis- ja kulttuurireseptit Maija Perho, ohjelmajohtaja 13

15 Esimerkkejä hyvistä käytännöistä LASTENSUOJELU Lastensuojelun laitoshoito jopa /vuosi, perhehoito noin /vuosi. V kustannukset n. 700 milj. 1. Vantaa panostukset lastensuojelun intensiiviperhetyöhön vähentävät huostaanottoja vuodessa noin euron säästö 2. Kainuu Laitoshoidosta varhaiseen puuttumiseen (kodinhoitajat, perhetyöntekijät) säästö 3 vuodessa euroa, vuonna 2008 vain yksi huostaanotto Maija Perho, ohjelmajohtaja 14

16 Näin se tehtiin Imatralla Imatralla huomattiin 10v. sitten, että kaikkien häiriöpalveluiden menot lisääntyivät. Ryhdyttiin satsaamaan ennalta ehkäisevään toimintaan. Luotiin oma mielenterveyden vastuualue, joka kattaa myös kasvatus- ja perheneuvolan, nuoriso- sekä lastenpsykiatrian palvelut. Kaupungin sisällä toimii yhtenäinen mielenterveys- ja päihdepalvelujen yksikkö. Perustettiin hyvinvointineuvola ja palkattiin pysyvästi neuvolatyöntekijöiden rinnalle 6 uutta työntekijää ehkäisemään lasten mielenterveysongelmia. Resursseja suunnattiin myös nuorten päihdetyöhön Maija Perho, ohjelmajohtaja 15

17 Jatkuu Hyvä ehkäisevä mielenterveys- ja päihdetyö maksaa itsensä takaisin hyvinvoinnin ja tuottavuuden lisääntymisenä ja tulevaisuudessa myös palveluiden tarpeen vähenemisenä. Imatralla koko ehkäisevä mielenterveys- ja päihdetyö maksaa suunnilleen saman verran kuin pari hoitojaksoa psykiatrisessa sairaalassa. (Tesso/2010) Maija Perho, ohjelmajohtaja 16

18 IKÄIHMISTEN PALVELUT Edulliset tai ilmaiset räätälöidyt liikuntapalvelut vähentävät esim. kaatumistapaturmia. yhden lonkkamurtuman kustannukset ovat noin euroa Ennaltaehkäisevien kotikäyntien tapaturmakartoitus Järjestöjen harrastustoiminnan tukeminen lisää osallisuutta ja vähentää yksinäisyyttä ja masennusta Maija Perho, ohjelmajohtaja 17

19 Ennaltaehkäisevä päihdetyö kannattaa koska hoidon kustannukset kasvavat ongelmien vaikeutuessa. Esim: Terveydenhoitajan vastaanottokäynti 40 A-klinikkakäynti 50 Nuorisoasemakäynti 60 Katkaisuhoito 125 /vrk Tukiasuminen 60 /vrk Maksatulehduksen hoito 2600 Huostaan otetun lapsen laitoshoito /vuosi Haimatulehduksen hoito Maksansiirto Maija Perho, ohjelmajohtaja 18

20 Tarvitaan: Alkoholin hintaan saatavuuteen, hintaan ja mainontaan liittyviä toimia. Mini-intervention käytön tehostamista Päihdetyön opetuksen lisäämistä hoito- ja hoiva-alan tutkintoihin Alkoholiohjelman kumppanuuksia Maija Perho, ohjelmajohtaja 19

21 Taiteesta ja kulttuurista hyvinvointia Useat kansainväliset tutkimukset osoittavat, että taiteella ja kulttuuritoiminnalla on monin eri tavoin vaikutusta ihmisen hyvinvointiin läpi koko elämän. Ihmisten aktiivinen kulttuuritoiminta ja taideharrastukset edistävät myös yhteisöllisyyden kokemusta. Harrastuksissa syntyvät verkostot parantavat elämänhallintaa Maija Perho, ohjelmajohtaja 20

22 Taide- ja kulttuuritoiminnalla on nähty ainakin seuraavat neljä välineellistä vaikutusta ihmisen hyvinvointiin: 1) Taiteelliset elämykset ja taidenautinnot sellaisenaan antavat elämään merkityksiä ja tyydyttävät inhimillisiä tarpeita. Taide virkistää aisteja ja rikastuttaa elämysmaailmaa. 2) Taiteella ja kulttuuritoiminnalla on todettu yhteys hyvään terveyteen, parempaan työkykyyn ja hyvän elämän kokemuksiin. Kuntalaisten osallisuus, liikunta- ja kulttuuriharrastukset ja muu aktiivisuus vähentävät tutkimusten mukaan merkittävästi sosiaalisia ja terveydellisiä ongelmia. Kun painopistettä siirretään korjaavista ja yhteiskunnalle kalliista palveluista ennaltaehkäiseviin toimintoihin ja palveluihin, kevennetään samalla kuntatalouden taakkaa ja vähennetään esimerkiksi lasten ja nuorten syrjäytymisestä ja masennuksesta sekä ikäihmisten yksinäisyydestä johtuvien sosiaali- ja terveyspalveluiden kysyntää Maija Perho, ohjelmajohtaja 21

23 3) Kulttuuritoiminta ja taideharrastukset edistävät yhteisöllisyyttä ja verkostoja, jotka auttavat hallitsemaan elämää paremmin. 4) Taide, arkkitehtuuri ja sisustaminen tekevät elinympäristön viihtyisämmäksi. Kaunis ympäristö ja luonto virkistävät ja voivat edesauttaa kuntoutumisessa Maija Perho, ohjelmajohtaja 22

24 Taiteen keinot sosiaali- ja terveydenhuollossa 1. Tukea ja tekemistä tarvitsevat lapset ja nuoret - perhekeskukset, kahvilat 2. Työttömät - toimintakeskukset 3. Päihdeongelmaiset - päiväkeskukset, asumispalvelut 4. Mielenterveyskuntoutujat 5. Eri elämäntilanteissa elävät vanhukset, esim. leskeksi jääneet, muistisairaat - toimintakeskukset, päiväkerhot ym. 6. Maahanmuuttajat Maija Perho, ohjelmajohtaja 23

25 Esimerkki hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamisesta kunnan järjestelmässä KUNTA JORY HV ja TE työryhmän PJ/prosessin johtaja TH SOS SIV Kult& Vap HV ja TE työryhmä TEK YMP työryhmä työryhmä työryhmä Maija Perho, ohjelmajohtaja 24

26 Merkitys kunnan taloudelle Terveyden edistämisen vahvistamiselle kunnissa on vankat taloudelliset perustelut. Mikäli laaja-alainen ja pitkäjänteinen terveyden edistäminen, sen edellytysten luominen, varhainen puuttuminen ja ennalta ehkäisy lyödään laimin tai resursoidaan riittämättömästi, kasvavien kansansairauksien ja niiden hoidon kustannustaakka kasvaa! Terveyden edistäminen on tuottava investointi, jonka hyödyt eivät välttämättä realisoidu lyhyellä tähtäimellä, mutta näkyvät pidemmän tarkastelun kuluessa Maija Perho, ohjelmajohtaja 25