TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI - ELOKUU 2016

Transkriptio

1 LIITE TETOLA TAMPEREEN KAUPUNKI TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI - ELOKUU 2016

2 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Ydinprosessin käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste euroa Tot.2015 VS 2016 Tot 2016 TP 2016 Ero TP 2015 TA 2016 VS Enn VS/Enn Toimintatulot Toimintamenot Toimintakate Palvelukokonaisuuksien käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste euroa Ennaltaehkäisevät palvelut Tot VS Tot TP 2015 TA 2016 VS 2016 TP 2016 Enn Ero VS/Enn Toimintatulot Toimintamenot Perusterveydenhuollon avopalvelut Toimintatulot Toimintamenot Sairaalapalvelut Toimintatulot Toimintamenot Päihde- ja mielenterveyspalvelut Toimintatulot Toimintamenot Sosiaalisen tuen palvelut Toimintatulot Toimintamenot Vammaispalvelut Toimintatulot Toimintamenot Käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste Ydinprosessin toimintatulot ovat toteutuneet tammi-elokuussa 3,3 milj. euroa ajankohdan vuosisuunnitelmaa suurempina. Perusterveydenhuollon ja sairaalapalvelujen maksutulot ovat kertyneet selvästi budjetoitua parempana. Asiakasmaksutulojen kertymää on nostanut vuoden alusta toteutetut maksujen korotukset. Lisäksi sosiaalisen tuen palveluissa valtion korvaukset pakolaisten toimeentulotuesta ja perustoimeentulotuen valtionosuudet ovat toteutuneet budjetoitua suurempina. Toimintamenot ovat toteutuneet yhteensä 7,9 milj. euroa ajankohdan vuosisuunnitelmaa suurempina. Menojen ylitykset johtuvat erityisesti Hatanpään sairaalan palvelutilauksesta, päihde- ja mielenterveyspalvelujen ostoista, toimeentulotukihakemusten käsittelyn toteumasta sekä vammaispalvelujen menoista. Ydinprosessin toimintatulojen ennuste on 3,0 milj. euroa vuosisuunnitelmaa suurempi. Tulojen ylitykset johtuvat pääosin perusterveydenhuollon ja sairaalapalvelujen asiakasmaksutuloista sekä vammaispalvelujen myyntituloista. Vuoden 2016 alusta voimaantulleiden sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen korotusten vaikutus arvioitiin budjetissa liian pieneksi, koska talousarvion laadintavaiheessa maksujen korotusten tarkempi taso ja kohdentuminen ei ollut tiedossa. Loppuvuonna selvinneet maksujen korotukset kohdistuivat budjetoitua enemmän perusterveydenhuollon avopalveluihin ja sairaalapalveluihin. Toimintamenojen ennustetaan toteutuvan yhteensä 12,5 milj. euroa budjetoitua suurempina. Suurimmat ylitysennusteet ovat sairaalapaleluissa ja vammaispalveluissa. Toimintakate-ennuste on 9,5 milj. euroa vuosisuunnitelmaa huonompi. Ydinprosessin tilinpäätösennuste on heikentynyt yhteensä 3,2 milj. euroa (netto) heinäkuun talouskatsaukseen verrattuna, mikä johtuu erityisesti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ennusteen 3,5 milj. euron kasvusta. Perusterveydenhuollon avopalvelujen tuloennuste on 2,2 milj. euroa vuosisuunnitelmaa parempi, mikä johtuu erityisesti suun terveydenhuollon maksutulojen kertymästä. Vuoden alusta voimaantulleita maksujen korotukset olivat budjetoitua suuremmat. 2

3 Palvelukokonaisuuden menojen ennustetaan ylittyvän yhteensä noin 1,2 milj. euroa. Suurimmat ylitysuhat ovat oman tuotannon vastaanottotoiminnan ja suun terveydenhuollon palveluissa sekä Acutan päivystyksen palvelutilauksessa. Lisäksi asiakasmaksuista kirjattavat luottotappiot toteutuvat budjetoitua suurempina. Vastaavasti suun terveydenhuollon ostopalvelut toteutuvat suunniteltua pienempinä. Oriveden palvelujen maksutulojen ennuste on 0,06 milj. euroa ja ostopalvelujen 0,1 milj. euroa budjetoitua suurempi. Oriveden kaupunki maksaa yhteistoiminta-alueen toteutuneet nettokustannukset. Sairaalapalvelujen tuloennuste 1,2 milj. euroa budjetoitua parempi, mikä johtuu palvelujen volyymin kasvusta ja maksujen korotuksista. Oriveden yhteistoiminta-alueen tulot ovat ennusteessa 0,25 milj. euroa budjetoitua suuremmat. Palvelukokonaisuuden menoennuste on 5,9 milj. euroa budjetoitua suurempi. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ennuste on 2,0 milj. euroa palvelutilausta suurempi, mikä perustuu palvelujen kuluvan vuoden toteumatietoihin. Oman tuotannon palvelutilauksen ylitysennuste on 3,6 milj. euroa. Leikkaustoiminnan, yleislääketieteen ja geriatrian sekä neurologian palvelulinjojen toiminnan volyymi on selvästi palvelusopimusta suurempi. Oriveden palvelujen menojen ylitysennuste on yhteensä noin 0,25 milj. euroa. Päihde- ja mielenterveyspalvelujen tuloennuste on 0,1 milj. euroa budjetoitua huonompi. Palvelukokonaisuuden menoennuste on 1,1 milj. euroa vuosisuunnitelmaa suurempi, josta pääosa johtuu ostopalvelujen toteumasta. Sairaalapalvelujen vähentäminen on nostanut merkittävästi erityishoivaa tarvitsevien mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen kustannuksia. Sosiaalisen tuen palvelujen tuloennuste on yhteensä 0,55 milj. euroa budjetoitua pienempi, mikä johtuu perustoimeentulotukeen saatavasta valtionosuudesta ja perustoimeentulotuen takaisinperintätuloista sekä Oriveden yhteistoimintaosuudesta. Toimeentulotukihakemusten käsittelyn palvelutilaus on ylittymässä 1,2 milj. eurolla. Laskutuksen perusteena oleva kotitalouksien määrä oli palvelutilauksessa 22,3 % pienempi kuin edellisvuoden toteuma. Vastaavasti toimeentulotukimenojen ennuste on 0,55 milj. euroa budjetoitua pienempi. Oriveden toimeentulotukimenojen arvioidaan toteutuvan noin 0,15 milj. euroa ja valtionosuuksien noin 0,05 milj. euroa budjetoitua pienempinä. Vammaispalvelujen toimintatulojen ennuste on 0,4 milj. euroa budjetoitua parempi, mikä johtuu kotikuntalain mukaisista kotikuntakorvauksista sekä vammaisten perhehoidon maksutuloista. Palvelukokonaisuuden toimintamenojen ennustetaan ylittyvän 3,9 milj. euroa. Ennuste perustuu noin 2 % menojen kasvuun. Kuluvan vuoden budjetti on 2,9 milj. euroa edellisvuoden tilinpäätöstä pienempi. Suurimmat menojen ylitysuhat ovat vaikeavammaisten henkilökohtaisen avun järjestämisessä, työ- ja päivätoiminnassa, kehitysvammaisten asumispalveluissa sekä omaan kotiin tuotetuissa palveluasumisessa. Oman tuotannon tilaus ylittyy työ- ja päivätoiminnan vaativien asiakkaiden määrän kasvusta johtuen. Vastaavasti PSHP:n tuottama kehitysvammaisten laitoshoito toteutuu budjetoitua pienempänä. Oriveden palvelujen menot ja yhteistoimintaosuustulot toteutuvat arviolta 0,1 milj. euroa budjetoitua pienempinä. 3

4 TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Sairaalapalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Sisätautien palvelulinja ,4 Neurologinen palvelulinja ,4 Yleislääketieteen ja geriatrian palvelulinja ,1 Leikkaustoiminnan palvelulinja ,1 Muut palvelut ,3 Oriveden palvelut ,7 Oma tuotanto yhteensä ,3 Erikoissairaanhoidon kuntoutuspalvelut ,1 Vaativa erikoissairaanhoito (PSHP) ,2 Ensihoitopalvelut (pshp) ,7 Tammenlehväkeskuskuntoutus ,1 Saattohoito ,3 Avustukset ,0 Oriveden palvelut ,3 Muu tuotanto yhteensä ,0 Muut 99 Yhteensä ,6 Tulot ,0 Nettomenot ,5 Perusterveydenhuollon avopalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Alueellinen vastaanottotoiminta ,2 Terveyspalvelujen neuvonta ,7 Toimenpide- ja konsultaatiotoiminta ja diabetesvastaanotto ,6 Tartuntatautien valvonta ja infektioiden torjuntayksikkö ,9 Erityistyöntekijöiden palvelut ,3 Aikuisväestön suun terveydenhuolto ,1 Avokuntoutus ,6 Maahanmuuttajien erillispalvelut ,7 Jalkojenhoitopalvelut ,7 Oriveden palvelut ,8 Oma tuotanto yhteensä ,7 Päivystys (Acuta) ,9 Omalääkäripalvelut ,3 Suun terveydenhuollon ostopalvelut ,6 Lääkinnällinen kuntoutus ,9 Terveyspalvelut (muut terveyskeskukset) ,2 Muut palvelut ,2 Oriveden palvelut ,4 Muu tuotanto yhteensä ,0 Muut 280 Yhteensä ,5 Tulot ,6 Nettomenot ,1 4

5 Päihde- ja mielenterveyspalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Mielenterveyden päiväsairaalatoiminta ,7 Mielenterveyden avohoito ,0 Päihdehuollon avohoito ja asumispalvelut ,7 Päihdehuollon laitospalvelut ja tukiasumistoiminta ,5 Katkaisu- ja selviämisasema ,1 Muut palvelut ,7 Oriveden palvelut ,7 Oma tuotanto yhteensä ,3 Mielenterveyspalvelut ,9 Päihdehuollon asumispalvelut ,5 Päihdehuollon kuntoutus ,4 Tuetun asumisen palvelut ,4 Avustukset ,4 Muut palvelut ,1 Oriveden palvelut ,6 Muu tuotanto yhteensä ,3 Muut 27 Yhteensä ,4 Tulot ,3 Nettomenot ,2 Sosiaalisen tuen palvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Ennalta ehkäisevän sosiaalityön palvelut ,3 Toimeentuloturvan palvelut ,2 Maahanmuuttajapalvelut ,7 Talous- ja velkaneuvonnan palvelut ,7 Oriveden palvelut ,8 Oma tuotanto yhteensä ,8 Toimeentulotuki ,0 Pakolaisten ja paluumuuttajien toimeentulotuki ,2 Opiskelijoiden työllistäminen ,4 Hankkeet ,4 Sosiaalinen kuntoutus ,5 Köyhyysohjelma ,0 Oriveden palvelut ,6 Muu tuotanto yhteensä ,5 Muut 35 Yhteensä ,7 Tulot ,2 Nettomenot ,3 5

6 Vammaispalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Asumispalvelut ,2 Työ- ja päivätoiminta ,3 Oriveden palvelut ,0 Oma tuotanto yhteensä ,1 Vammaisten palvelut ja tukitoimet ,0 Vammaisten asumispalvelut ja päivätoiminta ,8 Kehitysvammahuollon avopalvelut ,1 Kehitysvammahuollon laitospalvelut ,3 Avustukset ,9 Oriveden palvelut ,3 Muu tuotanto yhteensä ,9 Muut Yhteensä ,3 Tulot ,6 Nettomenot ,0 Ennaltaehkäisevät palvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Terveystarkastukset ja seulonnat ,2 Valtimotautien ehkäisy ja alueellinen terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ,7 Muut palvelut 5 0 3,4 Oma tuotanto yhteensä ,1 Avustukset ,3 Muu tuotanto yhteensä ,3 Muut Yhteensä ,7 Tulot Nettomenot ,7 TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / OMA ,9 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / MUU ,5 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / YHT ,3 Tulot ,7 Nettomenot ,8 6

7 PALVELUSOPIMUSTEN 2016 TOTEUTUMATAULUKOT TAMMI-ELOKUU 2016 Ennaltaehkäisevien palvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Ennaltaehkäisevät palvelut Arkeen Voimaa -vertaistukiryhmien toiminta aloitettiin huhtikuussa ja nyt on neljä uutta vertaisohjaaja käynyt koulutuksen. Eläkeselvittelypalvelu aloitettiin 152 pitkäaikaistyöttömälle, ja työttömien terveystarkastuksiin osallistui 488 asiakasta Ennalta ehkäisevän toiminnan kohdentaminen paljon palveluja tarvitseville asukkaille Tesoman miähet -hanke jalkautui Tesomalle kartoittamaan asukkaiden toiveita. Itsehoidon neuvontapäivä toteutui huhti-kesäkuussa neljällä itsehoitopisteellä. Perusterveydenhuollon avopalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Perusterveydenhuollon avopalvelut Hoitotakuu toteutui palveluissa Pitkäaikaissairaiden suunnitelmallinen hoito parani Odotusaika lääkärin ei-kiireellisille vastaanotoille on pidempi kuin asetettu tavoite (14 vrk). Sähköisten palvelujen käyttöönoton tehostaminen Listautumismalli otettu käyttöön kaikilla terveysasemilla huhtikuun alussa Osallistetaan asukkaita ja palvelujen työntekijöitä sähköisten palvelujen suunnitteluun ja käyttöönottoon Oman tuotannon erikoissairaanhoidon laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Oman tuotannon erikoissairaanhoito Asiakastyytyväisyys erinomainen ja hoitotakuutilanne hyvä elokuun lopun tilanteessa MRSA-esiintyneisyys edelleen kasvussa Kaupungin epidemiologin johdolla tehty toimintaohjeet tartujen vähentämiseksi, tiedostusta lisätty ja toimintaohjeita on käyty läpi yhdessä henkilöstön kanssa. 7

8 Oman tuotannon päihde- ja mielenterveyspalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Päihde- ja mielenterveyspalvelut oma tuotanto Hoitotakuu on toteutunut hyvin. Ryhmähoitojen ja hoitosuunnitelmien määrä on lisääntynyt. Psykiatrinen sairaalahoidon käyttö on pysynyt viime vuoden tasolla. Päivätoimintakeskus Huoltsussa on käynyt kuukausittain yli 1000 kävijää (tavoitteena 700 käyntiä/kk). Palveluiden kysyntä mielenterveyspalveluissa on ollut koko ajan haasteellisen suurta, erityisesti nuorten osuus on huolestuttavaa. Jatketaan rakennemuutosta päihde- ja mielenterveyspalveluissa, siirretään sairalaasta asumispalveluihin. Päihtyneiden päivätoimintakeskus Kalevassa sulki ovensa elokuussa ja uudet tilat avautuvat syyskuussa Viinikan liikenneympyrän läheisyyteen. Sosiaalisen tuen palvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Sosiaalisen tuen palvelut Toimeentulotukipäätösten käsittelyajat ovat lyhentyneet eikä ylityksiä ole tapahtunut. Touko-elokuussa oli kaikkiaan kpl hakemuksia, joista kirjallisia 51,7 %, sähköisiä 41 % ja henkilökohtaisen asioinnin yhteydessä ajanvarauksella 7,3 %. On hyödynnetty vapaaehtoisia kotouttavassa sosiaalityössä hyvin kokemuksin. Toimeentulotuessa on yht. 16 ylimääräistä etuuskäsittelijää, jotta hakemusten käsittelyajat saadaan pysymään tavoitteessa. Uusien asiakkaiden määrä tammielokuussa kasvanut 30,5 %. Kesällä uusina asiakkaina ovat olleet erityisesti opiskelijat ja vastavalmistuneet. Alle 30-vuotiaiden aikuissosiaalityön asiakkuudet ovat n. 13 kk (tavoite 6kk) Valmistaudutaan perustoimeentulotuen käsittelyn siirtämiseen Kelaan ja kehitetään työskentelyproseseja.. Sosiaalista luototusta on myönnetty mennessä 12 kpl (yht ). Käyttötarkoitus pääsääntöisesti on ollut talouden tasapainotus ja lisänä osa summasta mm. takuuvuokraan tai kodinkoneen hankintaan. Nuorten sosiaaliohjauksen piirissä on ollut 442 asiakasta. 8

9 Kehitysvammaisten avopalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Kehitysvammaisten avopalvelut oma tuotanto Asiakkaita osallistettu erilaisiin ryhmiin ja asumisyksikön toimintaan. Uusia työhyvinvoinnin suunnitelmia on tehty kolmessa yksikössä. Omaisten kanssa on tehty tiivistä yhteistyötä. Itsemääräämisoikeuden rajoittamista koskeva ohjeistus on päivitetty. Uusia yksilöllisiä turvasuunnitelmia on tehty. Kehitysvammaisten työ- ja päivätoimintakuljetuksien pysyminen sovitussa aikataulussa. Kuljetusten ohjauskeskus (KUOHKE) kehittää ajanseurantajärjestelmää ja järjestelmästä saatavia raportteja. Kuljetuspalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Vammaisten palvelut ja tukitoimet, kuljetuspalvelut Matkan eri tilaustavat ovat toteutuneet (puhelin, sähköposti ja tekstiviesti) Asiakaspalautteet on käsitelty viivytyksettä. Matkojen yhdistely lisääntynyt 2,6 %. Tarkempi raportointi kehitysvammaisten työ- ja päivätoimintakuljetusten sovittujen aikataulujen toteutumisesta. Puhelin- ja verkkokatkoja ollut runsaasti. Puhelujen jonotusajat ovat ylittyneet joinakin viikkoina. Kuljetusten ohjauskeskuskus (KUOHKE) kehittää ajanseurantajärjestelmää ja järjestelmästä saatavia raportteja 9

10 KAUPUNKISTRATEGIAN RAPORTOINTI TAMMI - ELOKUU 2016 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Kaupunkistrategian tavoite Tavoitteen nimi Toimiva perusterveydenhuolto on hillinnyt erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua siten, perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista nousee 1 prosenttiyksikköä vuosittain (2012=24,6%) Mittari Toiminnallinen tavoite Tavoitteen toteutuminen Toimenpide 4.1. Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista Hoito- ja sosiaalitakuun toteutuminen Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista on noussut 1 % yks. Tavoite uhkaa jäädä saavuttamatta. Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista on laskenut 1 prosenttiyksikön verran. Kehitetään PSHP:n ja oman tuotannon välistä työnjakoa ja hoidonporrastusta. Urologiset toimenpiteet keskitetään TAYS:iin ja rintasyöpäleikkaukset HASA:an. HASA:n ja PSHP:n kuvantamistoiminnot sekä sukupuolitautien poliklinikkatoiminnot yhdistetään. Toimenpiteen toteutuminen Tampereen kaupungin ja PSHP:n sukupuolitautien poliklinikoiden toiminnat yhdistettiin samaan, Tampereen kaupungin alaisuudessa toimivaan vastaanottoon. Uudella sukupuolitautivastaanotolla toimii Tampereen kaupungin henkilöstöä sekä PSHP:sta osa-aikaiset lääkäri- ja hoitajaresurssit. Vastaanotto palvelee koko Pirkanmaan alueen väestöä. Yhdistynyt poliklinikka aloitti toimintansa kesäkuussa Kanta-Sarviksen remontoiduissa tiloissa. Urologian toiminnot siirtyivät HASA:sta TAYS:iin Samaan aikaan rintasyöpäleikkaukset on keskitetty HASA:n. Lisäksi muiden korvaavien toimenpiteiden siirtoa TAYS:sta HASA:n valmistellaan. Hatanpään sairaalan kuvantamisyksikkö liitettiin osaksi PSHP:n kuvantamis- ja apteekkiliikelaitosta alkaen. Toimenpide 4.2 Laajennetaan lääkäri-hoitaja-työparimalli Hervannan terveysasemalle, aloitetaan tuki- ja liikuntaelinoireisten fysioterapeutin suoravastaanottotoiminta, keskitetään diabeteksen hoidon koordinointi ja lisätään sähköisiä palveluja. Toimenpiteen toteutuminen Hervannan terveysasemalla työparimalli laajennettiin elokuussa terveysaseman remontin valmistuttua kesäsulun jälkeen. Fysioterapeuttien suoravastaanotto käynnistyi maaliskuun lopussa. Terveyspalvelujen neuvonta ja ajanvaraus antaa fysioterapeutin aikoja lääkäriaikojen sijaan. Asiakkaita on ollut 210 ja käyntejä 345, keskimäärin käyntejä 1,6 /asiakas. Fysioterapeutit ovat kyenneet tekemään erotusdiagnostiikkaa ja osa potilaista on tarvittaessa saatu lääkärin 10

11 vastaanotolle nopeasti. Sähköisiä palveluita on lisätty ajanvarauksen lisäksi lomakkeisiin, mittauksiin (verensokeri, verenpaine, puhallusseuranta) ja elämäntapavalmennukseen. Diabeteksen osaamiskeskus on aloittanut diabeteksen ehkäisyn ja hoidon laadunarvioimisen Tampereella. Tavoitteena on luoda menetelmä jolla saadaan vuosittain, tai tarvittaessa useamminkin, laadunarviointi kaupungin omana toimintana. Terveysasemilla pidettyjä diabeteskoulutuksia on jatkettu keväästä, ja diabeteskoulutusta laajennetaan myös Orivedelle. Kevään jälkeen uusien sähköisten palvelujen pilotointia on jatkettu. Uutena kokonaisuutena on otettu käyttöön asiakkailla FLASH-tekniikalla toimivia verensokeriseurantalaitteita noin 100 kpl. Hervannan terveysasemalla on jatkettu ihotautien etäkonsultaatiopilottia. HOITO- JA SOSIAALITAKUUN TOTEUTUMINEN Hoito- ja sosiaalitakuun toteutuminen 2016 Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito (oma) Toimeentulotukihakemusten käsittely touko-elokuu 2016 Perusterveydenhuollon avopalveluissa hoitotakuu toteutui. Suun terveydenhuollossa hoitotakuu toteutui. Hatanpään sairaalassa hoitotakuu toteutui kaikilla erikoissaloilla elokuun lopun tilanteessa. Suurimmat haasteet hoitotakuun toteutumisessa olivat kirurgiassa ja reumatologiassa. Erikoissairaanhoidon hoitotakuun toteutumisen arvioinnissa on käytetty ns. laajoja erikoisaloja sekä THL:n ja AVI:n määrittelemiä puuttumiskriteereitä. Sosiaalitakuu toteutui, toimeentulotukipäätösten käsittelyajat ovat lyhentyneet eikä ylityksiä ole tapahtunut. Kiireellisten toimeentulohakemusten käsittelyaika oli keskimäärin 0,4 arkipäivää ja muiden hakemusten käsittelyaika oli keskimäärin 3,5 arkipäivää. Touko-elokuussa oli kaikkiaan kpl hakemuksia, joista kirjallisia 51,7 %, sähköisiä 41 % ja henkilökohtaisen asioinnin yhteydessä ajanvarauksella 7,3 %. 11