nr Kuka tahansa voi sortua. Mutta jokainen ansaitsee ihmisarvoisen kohtelun. HUUMEMINISTERI KORVAUSHOIDON ASIAT MIETITYTTÄÄ

Transkriptio

1 veturi nr HUUMEMINISTERI KORVAUSHOIDON ASIAT MIETITYTTÄÄ PALVELUITA SEKSITYÖTÄ TEKEVILLE MOBIILIVINKKI PIIKKIKOUKKU - PILLEREITÄ LÖYDÄ MIKÄ SE ON? PUTKEEN SUONI! MAKSA ENSIN Kuka tahansa voi sortua. Mutta jokainen ansaitsee ihmisarvoisen kohtelun.

2 Positiivista kevättä Kiitämme heti alkuun Veturi lehden 2010 vastaanotosta. Kiitämme myös lukuisia yhteistyökumppaneitamme, Vinkki, Omaiset huumetyön tukena ry, Mobiilivinkki, Stop huumeille ry, Päihdelinkki, EOPH ry, ja niin edelleen. Suomen Lumme ry, saatiin potkaistua jälleen käyntiin Päihderintamalla näyttää näin yhdistyksen ja Veturi lehden puolesta haastavalta, joten juttuja pitäisi riittää. Asia mikä tällä hetkellä puhututtaa, askarruttaa niin asiakkaita kuin alan ammattilaisia on vuoden 2011 alussa tapahtuneet muutokset Korvaushoidoissa. Kuka auttaa hämillään olevia korvaushoidon asiakkaita? Uskomme, että vahvalle ja ahkeralle päihdeasiamiehellemme työsarkaa riittää. Helsingin kaupungin kilpailutus piti olla ratkaisu varsinkin haittoja vähentävään korvaushoitoon, mutta näinkö on? Tämä hyväksytty tarjous ei tunnu riittävän kuin lääkkeisiin, ei siis omahoitaja aikoihin tai lääkäriin, kun varmasti tarvetta juuri somaattisellakin puolella on. Tämä kioskihoito tullee todennäköisesti maksamaan yhteiskunnallemme enemmän. Missä on korvaushoidon jälkeinen hoito, hoidon aikana tarvittavat katkot? Asiaan on saatava ajoissa muutoksia, ennen kuin on myöhäistä. Tässä olisi rohkeille päättäjille paljon ajattelemisen aihetta. Petteri Vuorio, päätoimittaja 18 4 Pillereitä putkeen 12 SIVU MAKSA ENSIN 6 Haastattelut TIETOA C-HEPATIITISTA SIVU ÄITI 8 Löydä suoni! Miten äidit kokevat lapsiensa huumeiden käytön ja miten 10 Huumeministeri heidän elämä siitä muuttuu. 12 Äiti - lapsen huumeidenkäytöstä 13 Korvaushoidon asiat mietityttää 14 Piikkikoukku - mikä se on? 16 Suomen Lumme ry 17 Terveysneuvontapiste Vinkin asiakkuudesta ja vertaistyöstä 18 Maksa ensin 20 Myös Suomessa tarve kansalliselle C-hepatiittistrategialle 21 Tanskassa vahva käyttäjäyhdistys 22 Palveluita seksityötä tekeville 24 Ruokailua ja elintarvikkeiden jakelua Helsingissä 27 Ihmisen tarina 29 Alien vai ei? 30 Mobiilivinkki VETURI, NRO 4, KESÄKUU PÄÄTOIMITTAJA: Petteri Vuorio TOIMITUSSIHTEERI: Sami Henttonen TOIMITTAJA: Matti Hauta-Aho TAITTO: Graficat, kati.hassinen@welho.com HUOM! Kirjoittajien nimellään tai nimimerkillä kirjoittamat artikkelit eivät välttämättä edusta toimituksen tai julkaisijan mielipiteitä. SIVU 27 OLEN 'NIMETÖN' JA ADDIKTI JULKAISIJAT: Helsingin terveys- ja sosiaalineuvontapiste Vinkki, Toinen linja 15, Hki, puh. (09) Suomen Lumme ry suomenlumme@hotmail.com Facebook Puheenjohtaja: Sami Henttonen Varapuheenjohtaja: Anne Soimula Varainhoitaja: Petteri Vuorio 2 Veturi Veturi 3

3 Olisi surullista menettää sormet kun elämä on vasta aluillaan eikä ymmärrä mitä olet tekemässä. Pillereitä putkeen Siinä saa 100%:sti pillerin käytetyksi. Jee! Piikittely on aina väärä valinta. Kun on pistellyt jokusen vuoden muutaman kerran vuorokaudessa, alkaa ongelmat vaivata. Saati jos joudut tökkimään useita kertoja ennenku löydät oikeen mestan tai käytät samaa kärkee useamman kerran ku sen yhden niin, vaivat vain pahenevat, suonesi voi mennä pilalle jo ensimmäisestä ohi vedosta. Paiseet ovat kokoajan vaarana, paiseet ovat pirullisia, on parasta mennä heti terv,hoitajalle näyttämään niitä, ne ei katoa ilman hoitoa, vaan ne pahenevat hyvin nopeasti ja voivat olla jopa alkuna sydäntulehduksille, joka vie sairaalaan tai hautaan. Miksi sitten näin voi käydä? No, yksinkertaisesti pillerit ovat yleensä aina saastuneet sormissa, taskussa ja sitten ohi suonesta tuikattuna ne tulehtuvat vaikka olisivatkin puhtaita. Tällöin lähellä on ambutointi, sormenpäät, sormet tai kyynärpäästä jopa koko käsi. On vain yksi tapa saada suonet kestämään pidempään kuin muutaman vuoden. On aika oppia käyttää järkeä ja pistää pillerit suuhun, sinne minne ne kuuluukin. Kannattaa aina miettiä tarkkaan kun aikoo tehdä reikää nahkaan Jos on pakko 'siunata', tee se tyylillä, käyttäen mikrofilttereitä, uusilla työkaluilla ja muutenkin turvallisesti sekä hyvässä seurassa. Silloin siunaus onnistuu ja nautinto on... Olisi surullista menettää sormet kun elämä on vasta aluillaan eikä ymmärrä mitä olet tekemässä. Omat suonet ovat kestäneet yli 25 vuotta sillä olen ollut hyvin tarkka aina tehdessäni reikää nahkaani, ei ohi vetoja, yhdet vedot ja yksi neula ja aina jokin filtteri, aina eri kohta, ei tulehduksia, ei pillereitä eikä hätäillen. Onneksi viisastuin ja olen lopettanut piikittelyn... Juuri ennen 30-vuotis piikittelypäivää. Ensimmäinen oma kokemus paiseista tuli vasta käytettyäni n. 20 vuotta, vaikka olen ollut hyvin tarkka siitä mitä, millä ja miten pistän itseeni... Olin bentso refloissa ja piti saada pienellä annoksella nukuttua yön yli, tein virheen ja päätin tuikata sen putkeen, taipeeseen, laskimoon, mutta se oli saastunut vaik otin sen purkista pinseteillä, mutta olin ottanut aikaisemmin omin sormin purkista edellisen tabun, se riitti, päivän kuluttua n. 5cm pistos kohdasta alkoi aristaa ja tunsin sormenpään kokoisen näppylän... Sit meni vrk ja se oli kasvanut, sekä se alkoi jyskyttää sydämen tahtiin ollen kosketusarka. Se alkoi haittasi töitä, joten menin lekuriin ja kerroin mitä ja mistä se oli tullut. Antibioottia viikon kuuri ja se poistui, vain vaihtaakseen paikkaa, lisäksi se oli selvästikin huomattavasti ärtsympi... Nyt se aukesi ja märki, vaik olin jo toisella antibioottikuurilla. Pari viikkoa meni eikä oikeen mitään tapahtunut, ei huonoon eikä parempaan, Perkele! kolmen antib... kuurin ja 4 krt päivässä suoritetun putsaamisen jälkeen paiseeni alkoi hiipua ja se poistui... vain taas tullakseen viikon kuluttua toisesta paikasta esiin, vitutuskäyrä oli topissaan. Lupasin itselleni kun tää on ohi, en ikinä enään tee yhtä tyhmästi...! No, paiseeni leikki kuuruhippaa liki puolitoista vuotta, oikeasta vasempaan taipeeseen ja nivusen kautta molempiin kainaloihin ja lopulta 20 cm vasemman kainalon alle josta se poistui, toivottavasti!?! Tämä kaikki vain yhden likaisen pillerin takia. Nyt en ole piikitellyt pillereitä laskimoihin tai mihinkään muuallekkaan, eikä oo ollut paiseitakaan. Pillerit suuhun niin ku ne on tarkoitettu, oikeasti. Kiitos! Seuraavaksi saatte lukea paljon rankemmista tapauksista! Lääketiede-lehdessä oli tutkimus: Laskimon sisäisinä huumeina käytetyt tabletit aiheuttavat vakavia vaurioita vuosina, vuotiaita, 24 potilasta (naisia 5, miehiä 19), jotka olivat käyttäneet pillereitä suonen sisäisesti, hakeutuneet sairaalahoitoon syynä; raajanverenkierrontukkeuma (16), tulehdus (8), valtimon sisäiset infektiot johtavat yleensä moninaisiin raajojen tunto- ja toimintahäiriöihin ja eritasoisiin amputaatioihin. Yksikään ei sentään kuollut, ilmeisesti kiitos päteville kirurgeille. Mikäli tästä ei puhuta riittävästi, tulevat huumausaineiden käyttäjien verenkierto- ja tulehdusongelmat lisääntyvät lähitulevaisuudessa huomattavasti. Pillereiden kiinteät sidosaineet, tärkkelys ja kalkki ovat haitallisia, sillä valtimon sisäisesti annosteltuna niiden on osoitettu hidastavan veren virtusta, mikä puolestaan on todettu johtavan valtimotulehduksiin-. Mikä on hyvin vakava asia. Jokaisessa tapauksessa oli tehty joko bentso- (11/24) tai (10/24) subu-klikkin, joko pelkästään tai yhdistettynä johonki muuhun rauhottavaan ja/tai huumeeseen eli cocktailit ja koko hoito liuotettu kraana-veteen ja vain 1/24:stä oli suodattanut (röökin filsu), ennen sakkaisen liuoksen suoneen tikkaamistaan, tapauksista valtimoon osui 16, pehmytkudokseen meni 10 ja vain Kaksi osui laskimoon. Hoitoon pitää mennä heti jos jokin meni vikaan, eikä vasta vuorokauden kuluttua, selviää vähemmin vaurioin. Yleensä sairaalassa menee sit pari viikkoa, vuodeosastolla. Sitten siellä tehdään 0-6 leikkausta. Ensin avataan paiseet ja lihaskalvot jne... lopulta sit pätkitään raajoja, jos tilanne vaatii. Lisäksi vaarana ovat pahat tulehdukset, jotka leviävät luihin ja ytimiin asti ja silloin vaarana on koko raajan menetys, vain siksi että halusi jo valmiiksi sekavaan päähän vielä yhdet... ja elämä menee uusiksi! Pohdintaa, mitä opimme... mitä pitäisi tehdä toisin... 4 Veturi Veturi 5

4 Haastattelut, osa 1. Tämä haastattelu on tehty Hakaniemen vinkissä, puhelimella äänittäen. Haastateltava on "Tuntematon" ja haastattelijana olen Minä. Haastattelut, osa 2. Haastattelu on tehty Hakaniemen Vinkissä, Haastateltava on "Tuntematon" ja haastattelijana on Sami Henttonen. Tää on puhtaaksi kirjoitus, "olennaisen asian etsiminen". MINÄ Mitä olet tehnyt, niin että vasen kätesi on ambutoitu heti olkapäästä asti? VAST. Noo, se että alotin piikittelemään aineita itseeni, se on suurin virheeni! Siinä mentiin harhaan, ei minulle mitään käy. MINÄ Voisitko valaista lukioitamme omalla tarinallasi siitä kuinka menetit toisen kätesi? sana on vapaa. VAST. Ensimmäisen linnatuomion jälkeen olin vaihtanut opiaateista, piristeihin ja bentsoihin sekä muihin rauhoittaviin lääkkeihin.. (.Dc,eet ja normisonit). Vaihdoin aineet koska kelasin ett kopukka vie nopeasti hautaan. Sekä kaveripiirikin käytti pääasiassa amfetamiinii, siksi vaihto. Niin sitten, Piikittelystä oli tullut hankalaa kun suonet olivat vetäytyneet syvemmälle, (kadonneet), se ei ollut mikään varoitus vai olikohan sittenkin, piti vaan ruveta käyttämään pidempiä neuloja. (0,5*25). (Niinpä, kun neulalla on mittaa niin sitä voi sohia vääriin paikkoihin, esimerkiksi valtimoon.) Vapauduttuani menetin asuntoni vain parissa kuukaudessa ja kyyti oli kylmää ja reppuelämä alkoi. Sitä jatkui pari suvea. Lähes kohtalokkaaksi muodostunut tapahtuma sarja sai alkuunsa syksyllä Olin aika katveessa kun tein klikin pirii ja siihen lisäsin pari dormarii, (sakkoineen), ja sohasin sen putkeen, no valtimoon se meni...? jotain meni vikaan, vedot jämähti samantien sormiin, vedot ei kolahtanut ja samantien sormet alkoi mustua, käsi meni lötköksi, sekä musta nousi kyynärtaipeen yläpuolelle. Sen tajusin heti että tää onkin tosi vakava paikka, ambulanssi paikalle kelasin. Siinä oli sitten sanottava heti mitä oli oikeasti tapahtunut, muuten ei ois saanut oikeaa apua, tai apua ei ois saanut ollenkaan. Vaatteet päälle ja ulos odottamaan ambulanssii, se tuli nopeesti, ambulanssissa sit meni taju kivun takia. Päädyin töölön kirralle. Olin koko ajan jossain houreessa, tulehduksen nosttattaman kuumeen ja lääkityksen takia. Käsi oli kuin palanut, lähes hiiltynyt. Siellä odotteltiin kuusi vuorokautta mitä tapahtuu. Sit muistan kun kirurgi tuli sanomaan että nyt on ruvettava toimenpiteisiin. Käsi oli mätä, annoin suostumuksen ambutaatioon. Leikkaussaliin mentäessä käsi oli laitettu johonkin telineeseen. Operaation jälkeen olin parin tunnin kuluttua jo heräämössä. Olo oli ihan ok, kun tulehdus oli poissa, tosin sitten peilikuva järkytti. Tämänkö tää vetäminen on tehnyt, toki minä tiesin että tää oli mahdollista, mutta että se tapahtui minulle eikä jollekin "hörhölle". MINÄ Käsi ambutoitiin siis kainalosta yhden "pienen" virheen vuoksi ja me muut voimme oppia tästä sen että se voi käydä myös meille, se pieni virhe. Kiitos että jaoit tarinasi meille. Samaan aikaan osastolla oli kolme muutakin käyttäjää vastaavien ongelmien parissa eli tälläiset tarinat ovat kokoajan lähelläsi odottaen sitä että teet vain yhden virheen, vältä virheet lopettamalla piikittelyn! Tämä kaveri on selvinnyt vaikeuksien kautta voittajaksi, eli nyt on ollut kuivilla jo pari vuotta, onnea jatkoon. Yes! MINÄ Sana on vapaa, kertoisitko mitä teit että sormesi poistettiin? VAST. Piikittelin lääkkeitä ja "huumeita". Siis subuja ja dormareita pääasiassa, ilman filsuja, Neljän ja puoli vuotta vedin niitä ilman mitään ongelmia ennenkuin... Yks kaunis ilta, olin käyttänyt runsaasti bentsoja ja lisää piti saada, se menikin vahingossa valtimoon, (oikean käden ranteeseen). Olin yksin kotona, samantien kun mäntä oli pohjassa, alkoi käsi mustua, pidin kättä höyryävän kuumassa vedessä, eikä lämpö tuntunut miltään, silloin tuli eka kelaus että tähänkö on tultu? Sitten menin sängyn laidal- Nyt oon ollut pari vuotta kuivilla. nyt elämä taas maistuu hyvältä. le käärimään sätkää ja soittamaan ambulanssia... Mutta putosin/ nukahdin ja heräsin vasta puoli kolme aamulla, sammunut sätkä sormien välissä. En tiedä menikö taju kivusta vaiko lääkkeistä. Soitin ambulanssin ja puin vaatteet ja menin ulos vastaan joka tuli nopeasti. Kuski kysyi; onko käsi kipee? Arvaa vaan... vastasin ja Vetäsin hihan ylös, huomasin että turvotus ja mustuminen olivat levinneet aina kyynärtaipeeseen asti. Kyyti vei mut Töölön käsikirurgiselle osastolle. Siellä viettäisin seuraavat kaksi ja puoli viikkoa. Ne avasi käteni kolmesta kohdasta jotta paine laskisi ja nesteet liikkusivat sillä käsi oli ainakin kaksi ja puoli kertainen normaaliin verrattuna, sekään ei auttanut heti, vaan ajan kanssa vasta helpotti. Käsi oli täynnä "upeita" rakkuloita, (2-5cm) ja sormenpäät alkoi mennä kuolioon eli ambutointi läheni. Sitten lekuri tokaisi että nyt pitää sit leikata sormet pois, (4). Kun sitten heräilin nukutuksesta, kädessäni oli lätkäkassin kokoinen sidepaketti, vain rusetti puuttui niin se olisi ollut kuin joululahjapaketti, enkä tiennyt miltä sen sisällä oli. Kun hoitaja avasi paketin, paikalla oli 3 lääkäriä, 3 kirurgia, 3 hoitajaa ja 10 kandia töllöttämässä minua ja pätkittyä kättäni. Kuin olisi ollut sirkuksessa, tosin ei niin kiva, kuin sirkus on. Kun näin käteni, näky sai mut harkitsemaan, että päättäisin päiväni oman käden kautta. Onneksi se sama fiilis ei ollut enään seuraavana päivänä. Se oli sellainen shokki ja järkytys, mitä on mahdotonta kuvailla sanoin tai muutenkaan kenellekään. Mutta tunteita oli itseinhosta, ahdistusta ja kaikkea inhoittavaa mitä vain voi kuvitella siihen tilanteeseen. Pikkuhiljaa kun opetteli taas tekemään esim; kengännauhoja solmimaan, alkoi taas elämä voittaa ahdistuksen suosta, se oli erävoitto. Olin 26 vuotias kun pääsin kotiin sairaalasta. Niin no, luulisi että se oli siinä ja opiksi olisi otettu, mutta kun olen...? No, pitihän se arvata että puolentoista vuoden kuluttua vedin sitten vasempaan käteen muutaman "norpan" suurinpiirtein samalla kaavalla. Tällä kertaa kävelin töölööseen, jossa mulle tokaistiin; Ei tolle voi vielä mitään tehdä, tossa on lääkkeitä syö niitä ja tarkkaile kättäsi ja tule takaisin jos se menee pahemmaksi tai se ei ala parantua? Viiden vrk kuluttua menin takaisin osastolle. Olin viikon osastolla kun tuli sahauksen aika. Nyt se kävi nopeasti tai ainakin se siltä tuntui. Toiminnallisesti käden kannalta, tää onnistui paremmin kuin toinen käsi. Päihdevamma on uskomaton juttu, siitäkin voi parantua, mullakin se onnistui, tosin siihen tarvittiin pari ambutointia ja linna ja paljon apua ennenkuin järjen ääni voitti. Nyt oon ollut pari vuotta kuivilla. nyt elämä taas maistuu hyvältä, ilman sormia ja huumeita. Uskokaa te vähemmällä, kuin minä! 6 Veturi Veturi 7

5 Löydä suoni! VÄLTÄ HÄTÄILYÄ! Jos pistos sattuu, vedä neula ulos! Vältä pistämästä valtimoihin ja hermoihin! Käytä aina filtteriä! Kiristysside auttaa! Ota kuitenkin side pois kun neula on suonessa ja ennenkuin painat mäntää, tai paine suonessa voi vahingoittaa suonta. Painovoima auttaa! Seisominen ja käsien riiputtaminen voi tuoda suonet esiin. Käsien heiluttaminen ja nyrkkiin puristaminen auttaa myös. Lämpö tuo suonet pintaan: Lämpimään hakeutuminen helpottaa suonen etsimistä Pistopaikan pitäminen lämpimänä vaatteilla voi auttaa. Käsivarren kääriminen sellofaanin tai liottaminen lämpimässä vedessä voi tuoda suonet pintaan. 1. VÄLTÄ HÄTÄILYÄ! 2. Älä pistä yksin! Yliannostus-tilanteissa se voi pelastaa henkesi. Hätäkeskus Älä pilaa suonia hoppuilemalla, mikäli voit välttää kiirehtimisen. Jokainen on vastuussa itsestään, käyttipä huumeita tai ei. Itsestään huolehtimisen opettelu vaatii aikaa ja pohdiskelua. Juttele ystäviesi tai Vinkin työntekijöiden kanssa, selvitä mitä he tietävät. Lääkkeiden suonensisäisestä käytöstä: 1. Tablettimuotoiset lääkkeet on tarkoitettu vain suun kautta otettavaksi. 2. Kaikissa tableteissa on erilaisia sidosaineita, mm. maissitärkkelys, liivate, talkki, laktoosi. Nämä ärsyttävät suonta ja aiheuttavat hyytymiä. 3. Lääkkeiden liuotukseen käytetyt aineet kuten asetoni ärsyttävät suonia ja ympäröiviä kudoksia. 4. Bentsodiatsepiinien niin kuin muidenkin aineiden toleranssi nousee nopeammin kuin suun kautta käytettäessä. 5. Suonistoa rasittaa myös lääkeaineiden puuromaisuus ja se, että ne pistetään yleensä suuremmalla neulalla. Myös pistettävän aineen määrä on yleensä suurempi. 6. Lääkeaineilla on aina yksilöllinen vaikutus, ei aina toivottu. 7. Yleisiä lääkkeiden suonensisäiseen käyttöön liittyviä ongelmia: a) suonitulehdukset, paiseet, kraaterit b) suonien palaminen = suonien katoaminen c) kuona-aineiden poistuminen elimistöstä mm. finneinä ja paiseina d) suonien tukkeutuminen 8. Lääkeaineiden sivuvaikutukset voimistuvat. Yhteisvaikutukset saattavat olla ennalta arvaamattomat ja vaikutukset ovat yksilöllisiä. 9. Alkoholin ja lääkeaineiden yhteiskäyttö on aina arvaamatonta. HUOM! Filtterin käyttö on ainoa tapa suodattaa pillerien sidosaineet ym. paskat! Suonensisäisten aineiden käyttäjien on oltava varuillaan, mihin pistävät! Varo osumasta valtimoon ja hermoihin! Älä koskaan pistä niihin! Jos pistos sattuu! Jos osut johonkin joka tuntuu suonelta, mutta pistos koskee, Vedä neula ulos! Vedä neula pois, vaikka olisit kuinka huonossa kunnossa, koska vahingoitat vain itseäsi. Syitä miksi pistos voi sattua: 1. Osut valtimoon. Vedä neula ulos! 2. Osut hermoon. Tällöin neulanpisto saattaa vahingoittaa hermoa. Vedä neula ulos! 3. Pistit ohi: et osunut suoneen, vaan muuhun kudokseen. Pistoksesi menee piloille ja voi johtaa infektioon tai märkivään paiseeseen. Vedä neula ulos! Jos pistos sattuu, Vedä neula ulos, ja yritä uudestaan. Mistä tiedät osuneesi suoneen: Kun luulet osuneesi laskimoon, vedä AINA mäntää poispäin. Jos ruiskuusi tulee tummanpunaista verta, olet osunut suoneen. Laskimon veri ei koskaan tule ruiskuun itsestään, vaan mäntää on vedettävä taaksepäin. Laskimot näkyvät ihon pinnalla. Jos etsit pistopaikkaa syvemmältä, voit osua valtimoon tai hermoon. Mistä tiedät osuneesi valtimoon: veren väri on kirkkaanpunaista veri voi jopa hiukan vaahdota tai kuplia kipu saattaa olla kova valtimon paine on suuri joskus veri voi jopa tulla itsestään ruiskuun joskus veri tulee sykäyksinä sydämenlyöntien tapaan Jos jokin näistä tapahtuu vedä neula ulos! Laita paineside kohtaan, josta vedit neulan. Jos mahdollista, pitele kättä tai jalkaa pään yläpuolella. Jos verenvuoto ei lakkaa, hanki apua. Mistä tiedät osuneesi hermoon: kipu on kova mäntää vedettäessä ei tule verta. Jos käy näin, Vedä neula ulos! Jos suonta ei löydy, ole varovainen! Jos kaivat suonia sieltä mihin et pysty näkemään, olet luultavasti menettänyt muutaman. (Kukaan ei etsi suonia syvältä, jos voi löytää niitä pinnalta). Jos näin on, ole varovainen. Olet vaarassa osua valtimoihin ja hermoihin suonia kaivaessasi. Hakeudu rauhalliseen, valoisaan paikkaan, jossa voit hoitaa asian rauhassa. Pistäminen kiireessä on riskitekijä! 8 Veturi Veturi 9

6 TEKSTI: Referaatti Osmo Soininvaaran kirjasta Ministerikyyti, WSOY 2002 Osmo Soininvaara 2002 Huumeministeri Epäkiitollisimpia tehtäviä peruspalveluministerillä oli toimia huumepolitiikasta vastaavana ministerinä. Epäkiitollinen se oli toisaalta siksi, ettei minulla ollut alaan ennen ministerikauttani sanottavaa kiinnostusta eikä siten juurikaan osaamista, mutta myös siksi, että ilmapiiri huumekysymysten osalta oli niin tulehtunut, että tehtävän menestyksellinen ja älyllisesti rehellinen hoitaminen oli ylivoimaista. Toisaalta huumeongelma oli pahentunut ja syventynyt nopeasti, joten vastuuta asiasta ei voinut vältellä. Ongelmana oli myös, että vastuu oli hajautunut laajalle. Suomalaisen huumepolitiikan sopassa on monta ministeritason kokkia. Sisäministeri on vastuussa huumepoliisin toiminnasta ja esimerkiksi sallituista tutkintakeinoista, kuten valeostoista tai salakuuntelusta; valtiovarainministeriön alaisuudessa on tullilaitos, jolla on oma osuutensa huumekaupan valvonnassa; oikeusministeri esittelee kysymykset siitä, millaisia rangaistuksia huumeiden myynnistä ja ostamisesta seuraa; opetusministeri vastaa omalta osaltaan huumevalistuksesta kouluissa ja nuorisotoimessa ja peruspalveluministeri osasta valistusta sekä huumeriippuvaisten hoidosta. Kysymys huumetesteistä työpaikoilla kuuluu paitsi peruspalveluministerille myös työministerille, oppilaitosten osalta taas osittain myös opetusministerille. Tätä kokonaisuutta koordinoi peruspalveluministerin johtama huumeministerien ryhmä. Suomi ja Ruotsi omilla linjoillaan Suomalainen ja ruotsalainen huumepolitiikka poikkeavat muiden EU-maiden politiikasta olennaisesti. Suomessa pyritään yleisesti kokonaan huumeettomaan yhteiskuntaan, kun muualla lähdetään siitä, ettei huumeista päästä kokonaan eroon, ja pyritään minimoimaan haitat. Selvimmin ero näkyy suhtautumisessa kannabistuotteisiin. Suomi, Ruotsi ja Kreikka ovat ainoat Euroopan maat, jotka tosiasiassa rankaisevat kannabiksen käytöstä. Muualla kannabiksen käyttöä ja pienimuotoista kauppaa katsotaan läpi sormien. Espanjalainen huumepoliisi selitti asian minulle niin, että he pyrkivät estämään kannabiskaupan luisumisen ammattirikollisille ja kovien huumeiden kauppaajille, eivätkä he siksi käräytä amatöörejä jos näiden toiminta pysyy riittävän pienimuotoisena. Myös mahdollisuudesta kannabiksen laillistamiseen on puhuttu ministerikokouksissa kiihkottomaan sävyyn, joskin tämän ajatuksen kannattajat ovat vähemmistössä. Suomalainen huumekeskustelu on mustavalkoista hyvän ja pahan vastakkainasettelua. Muualla sitä sävyttää pyrkimys olla vähintään yhtä ovela kuin vastapuoli. Huumekauppiaat ovat ovelia ja häikäilemättömiä rikollisia. On katsottava, etteivät toimet, joiden kuvitellaan vaikuttavan huumeiden käyttöä vastaan, vaikutakin rikollisten eduksi. Suomen ehdottomalle kieltolinjalle on toki perusteensa. Huumeiden käyttö on Suomessa edelleen muihin maihin verrattuna vähäistä. Siksi meillä huumeeton yhteiskunta on realistisempi ajatus kuin siellä, missä huumeiden kokeilu- ja viihdekäyttö on juurtunut syvälle yhteiskuntaan. Vaikka ehdottomalla kieltolinjalla ei Suomesta saadakaan huumeetonta maata, käytön kriminalisoinnilla huumeiden käyttäjät ajatellaan voitavan eristää omaksi alakulttuurikseen, kun muissa maissa nuorison enemmistö on vähintäänkin kokeillut huumeita. Ongelman kansainvälistyvässä maailmassa muodostaa kuitenkin se, että meidän politiikkamme on niin erilaista kuin muiden. Pelkään, että tästä koituu vielä vaikeuksia, kun nuorisomme tutustuu yhä tiiviimmin muiden maiden nuorisoon ja näiden tapoihin. Korviini jäi kaikumaan espanjalaisen huumepoliisin varoitus, ettei kannabiskauppaa pidä ajaa ammattirikollisten syliin. Näin juuri meillä on tehty. Kun myös mietoihin huumeisiin suhtaudutaan samalla ankaruudella kuin vahvoihin ja kun huumepoliisin onnistumista mitataan selvitettyjen rikosten määrällä, amatöörit on saatu pois huumekaupasta. Viimeistelen tätä lukua hotellihuoneessani Haagissa, jossa eduskunnan työ- ja tasa-arvoasiain valiokunta on tutustumassa Alankomaiden työllisyyspolitiikkaan. Sadan metrin säteellä hotellistamme on peräti kaksi coffee-shopia, joissa kannabissätkän saa kahdella ja puolella eurolla. Tämä käytäntö on ollut vallalla pari vuosikymmentä. Lasi viiniä maksaa viereisessä ravintolassa neljä euroa. Kaupungilla kävellessä kannabiksen imelä haju tulee vastaan tavan takaa. Olin yllättynyt, että coffee-shopit eivät olekaan vain amsterdamilaisia turistipyydyksiä vaan kannabis on levinnyt kaikkialle Hollantiin. Uusi oikeistohallitus lupasi kiristää Hollannin kannabispolitiikkaa ja ryhtyikin heti riuskoihin toimiin. Coffee-shopeja ei enää saa perustaa aivan koulujen välittömään läheisyyteen. Belgia ja Britannia ovat vast ikään liittyneet samaan sallivaan joukkoon, eivät tosin aivan yhtä avoimesti. Kannabiksen on sanottu olevan portti vahvempiin huumeisiin. Sitä se on ainakin silloin, kun kannabista saa vain huumeiden sekatavarakaupoista, joissa on tarjolla vähän kaikkea. Turun heroiiniongelman kerrotaan syntyneen siten, että huumekauppiaat myivät ensin nuorille hasista. Sitten hasis yllättäen loppui, mutta tarjolla oli poltettavaa heroiinia. Sen he uskottelivat olevan yhtä vaaratonta kuin hasiksen, kun sitä poltetaankin samalla tavalla. Tätä valetta ei ainakaan vaikeuttanut se, että koulujen huumevalistus on usein kovin mustavalkoista ja niputtaa kaikki huumeet yhteen. Porttiteoriasta siitä, että miedommat huumeet johtavat vahvempien huumeiden käyttöön on väitelty pitkään. Yksi portti ainakin todella löytyy tilastoista: tupakka. Sellaista huumeiden käyttäjää on vaikea löytää, joka ei myös tupakoisi. Jos lapsenne ei polta tupakkaa, voitte olla kohtalaisen luottavaisia sen suhteen, ettei hän myöskään käytä huumeita. Sinänsä lienee totta, että ne, joilla on taipumus käyttää yhtä päihdettä, ovat alttiimpia käyttämään toistakin, jos vain joku tulee tarjoamaan. Älyllinen keskustelu mahdotonta Tulin siis huumeministeriksi pystymetsästä. Toki laajaan hallinnonalaani kuului muitakin asioita, jotka olivat minulle verrattain uusia. Niihin tutustuin keskustelemalla asiantuntijoiden kanssa. Se oli paljon tehokkaampaa ja nopeampaa kuin paksujen paperinmakuisten mietintöjen lukeminen. Ministerin etuoikeuksiin kuuluu saada keskustella kenen kanssa vain haluaa. Huumekysymyksessä tämä ei toiminut. Asia oli aivan liian latautunut. Monen asiantuntijan kanssa keskustelinkin ja sain mielestäni hyvän kokonaiskuvan asiasta, mutta julkiseen keskusteluun näitä näkemyksiä ei voinut tuoda. Vakava huumeongelma on Suomessa nuori, ja suomalainen huumepolitiikka etsii vielä muotoaan, mutta miten sitä voitaisiin muotoilla, kun asiasta ei voi käydä keskustelua? Vain mustavalkoiset mielipiteet ovat sallittuja. Joka yrittää yhtään tuoda sävyjä ja syvyyttä keskusteluun, leimataan huumeiden suosijaksi, ja jopa vihjataan, että ties vaikka itsekin käyttäisi. Mikä estää järkevän pohtimisen? En todellakaan pidä huumeista ja vielä vähemmän täysin häikäilemättömistä huumekauppiaista, mutta en ymmärrä mikä huumeongelmassa on niin mystistä ja pelottavaa, ettei siitä voi käydä asiallista keskustelua. Suomessa on noin huumeiden ongelmakäyttäjää, ja heistä yksi prosentti, noin 150, kuolee vuosittain. Ne kuolemat ovat kaikki liikaa. Mutta miksi samanaikaisesti suhtaudutaan niin kevyesti alkoholiongelman nopeaan pahenemiseen? Alkoholin suurkuluttajia on noin Alkoholiin kuolee vuodessa ja tupakkaan henkeä. Tämän hetken tupakoijista puolet tulee kuolemaan tupakan takia. Pelkän alkoholituomisten vapautumisen vuoden 2004 alussa arvioidaan lisäävän alkoholikuolemia :lla, eikä sen estämiseksi panna tikkua ristiin. tahallaan. The Economist lehti, jota harvemmin on syytetty hippihenkisistä mielipiteistä esitti tähän loogisen kysymyksen: jos huu- meongelman pahin puoli on siihen liittyvä rikollisuus, eikö silloin kannattaisi laillistaa huumeet? Huumerikollisuus on niin valtava bisnes joidenkin arvioiden mukaan 6 prosenttia koko maailman kansantuloista. Tällä liikevaihdolla lahjoo keskeiset viranomaiset helposti. Niin suuret taloudelliset edut ovat kyseessä ja niin häikäilemättömät saalistajat niitä tavoittelemassa, että virallinen yhteiskunta on tämän paineen alla avuton. The Economist lehti on useamman kerran kysynyt pääkirjoitussivullaan, eikö olisi järkevämpää laillistaa huumeet ja verottaa niitä kuten Pohjoismaat verottavat alkoholia sen sijaan, että tämä valtava rahasumma annetaan ammattirikollisille. Tällekin ajattelulle löytyy kannatusta Euroopan terveysministerien keskuudessa. Toisaalta vaikka The Economistin argumentti on kylmästi ajatellen looginen, kyllä minunkin olisi vaikea hyväksyä, että Alkosta myytäisiin heroiinia nuorelle sirkeäsilmäiselle opiskelijalle. Meidän kyllä kannattaisi pyrkiä siihen, että kannabiksen markkinat eriytettäisiin kovien huumeiden markkinoista, mutta ei vapauttamalla kannabista monen muun maan tapaan vaan erilaistamalla rangaistusasteikot. Selvästi korkeammat rangaistukset sille, joka myy heroiinia tai amfetamiinia, ja lievemmät sille, joka pysyy kannabiksessa. Kahden raiteen kompromissi Suomen huumepolitiikassa kuljetaan kaksilla raiteilla. Ensimmäinen on kurin raide. Tähdätään tiukkaan valvontaan ja koviin rangaistuksiin; ei vain myynnistä vaan myös huumeiden käytöstä rangaistaan. Toinen raide on haittojen minimoimisen raide. Pyritään vähentämään huumeista aiheutuvia haittoja silloin, kun huumeiden käyttöä ei pystytä estämään. Se sisältää esimerkiksi huumeriippuvuuden hoitoa, puhtaiden neulojen vaihtoa, valistusta, ambulanssinkuljettajien kouluttamista elvyttämään yliannostuksen saaneita heroiinin käyttäjiä. Se voisi sisältää myös, että varoitetaan huumeiden käyttäjiä, jos havaitaan, että liikkeellä on tavallista vahvempaa tai epäpuhtauksien vuoksi normaalia vaarallisempaa huumetta, sekä korvaushoitoa. Korvaushoito Korvaushoidolla tarkoitetaan huumeriippuvaisille annettavaa lääkettä, eräänlaista korvaavaa huumetta. Toistaiseksi korvaushoitoa on tarjolla vain heroiiniin tai muihin opiaatteihin koukkuun jääneille. Pitkään on käytetty metadonia, mutta viime aikoina on alettu käyttää sen rinnalla buprenorfiinia, jota myydään tuotenimillä Temgesic ja Subutex. Oikein käytettynä lääke poistaa vieroitusoireet, mutta ei synnytä huumaavaa onnen tunnetta, euforiaa. Heroinisti pystyy jättämään heroiinin kokonaan pois, käymään normaalisti töissä ja viettämään normaalia perhe-elämää. Lääkettä on aikana otettava joka päivä, tai elämä muuttuu helvetilliseksi. Osa pääsee aineesta eroon annosta pikkuhiljaa pienentämällä, toiset joutuvat olemaan korvaushoidossa koko elämänsä. 10 Veturi Veturi 11

7 Korvaushoidon asiat mietityttää Äiti Miten äidit kokevat lapsiensa huumeiden käytön ja miten heidän elämä siitä muuttuu. Haastateltu äiti haluaa pysytellä nimettömänä. aastattelun on tehnyt Sami Henttonen ja Matti Hauta-aho, eräänä kauniina sunnuntaina Helsingissä. Perheessä oli kaksi lasta ja äiti. Kun on kaksi eri ikäistä lasta, toinen on 5 vuotta toista vanhempi. Kun vanhempi vekara alkaa käyttää päihteitä, on myös nuorempi vaarassa joutua samaan kurimukseen. Se on vaikea tilanne kun äiti on menettänyt otteen toiseen pojistaan ja kieltänyt nuorempaa päästämästä vanhempaa poikaansa kotiin, on silloin myös nuorempi poika vaikeassa välikädessä, onhan vanhempi veli siltikin yhä veli, jota on vaikea jättää oven ulkopuolelle vaikka äiti olisi kuinka kieltänyt. Äiti päästi syvän huokaisun kun kysin kauanko vanhempi poika oli jo käyttänyt ennenkuin tämä huomasi poikansa ongelmat? Kait ne ongelmat alkoi jo koulusta, oli kiusaamista, "paino-ongelmia", koviksen roolia jne... Kyllä siinä sellaiset pari vuotta meni, Kyllä sen aavistin,( äidin vaisto ) mutta ei sitä vain ensin usko tai halua uskoa että mun oma poikani käyttäisi mitään huumeita. Sen todisti se että käytös muuttui nopeasti ja tuli uusia kavereita, menoja yms. Huomasin myös ilmeidenkin muutuneen kireämmiksi ja vuoroin löysiksi, puhekin muuttui...positiivisyys muuttui negatiiviseksi. Mutta mitä mahtoi äidin päässä liikua tuolla hetkellä, mikä oli päälimmäinen kysymys?!? Toki voi vain kuvitella... kuvitella tuntemuksia ja kysymyksiä... Ei niitä haluaisi kenenkään ikinä kokevan, sellaista tuskaa kun äidit joutuvat tässä tilanteessa kokemaan, se on väärin. Siinä vaiheessa vain ystävät, läheiset ja vertais-yhteisöt ovat kultaakin kalliimmat, he ovat se voima joka pitää järjissä ja elämänsyrjässä kiinni. Niin nytkin, ystävät pelasivat suurta roolia äidin elämässä ja tietty nuoremman pojan elämä myös. Näitä asioita on hyvin vaikea tuntemattomana kysellä asianomaiselta. Kodin ilmapiiri oli lämmin ja koti siisti, on vaikea ymmärtää että tästäkin kodista on päihteet rikkoneet ison osan perheestä. Kaikkea mahdollista apua on kokeiltu, terapiota ja katkoja ja vain yksi henkilö sai hyvän kontaktin poikaan mutta, hän vaihtoi hommia ja poika jäi omilleen taas kun ei ollut oikeaa kontaktia...(aika yleistä). Ei sitä jaksa kukaan pitkään eli jotakin oli tehtävä. Jämäkkänä äitinä hän otti kovan ja oikean linjan jotta jäljellä olevien elämä voisi jatkua niin normaalina kuin voi, äiti antoi vaihtoehdot ja peli pelattiin niin ja se toimi, sitä ei voi kuin ihailla, nyt muut voivat elää ilman omantunnontuskia. Ainahan äidit ovat ns, lasten "roskakoreina" jotka saavat niskaansa sen kaiken pahanolon, mitä nuoret sisällään kantaa, mutta niinhän se onkin, äidit vain ovat vaikeassa asemassa kun lapset kasvavat ja alkaa ongelmia tulla, ei toki kaikilla mutta osalla tulee niitä. Kurjinta se on silloin kun nuori ei uskalla/ujostelee kertoa totuutta niinkun se on, lisäksi tulee mukaan myös valheiden kierre, joka myös vaikeuttaa asioiden ratkaisemista, etenkin jos nuori ei halua/osaa avautua ja purkaa ongelmiaan. Miksi avautuminen on niin vaikeaa, etenkin äidille? Äidille joka rakastaa omaa lastaan yli maan ja kaiken. Tässä tulee mieleen vain mistä ihmeestä äidit saa voimia ja miten he pysyvät järjissään?!? Tähän on vain todettava että äidit ovat oikeita arjen sankareita, heihin pitää vain uskoa ja luottaa ja antaa kunnioitusta ja kukkasia, sekä puhua asiasta kuin asiasta rakkaan oman äidin kanssa, jotta vältetään karikkoiset vedet. Mitkä huolestuttavat, vihastuttavat tai miellyttävät asiakkaita 1. Terveyskeskushoito arveluttaa, asenteet, ymmärrys, luottamus, ja ensiksi menevät ovat silmätikkuina. En halua terkkariin. 2. Eri virastojen yhteispalaverit ovat hieno juttu. Muuten homma ei pelaa. 3. Rehellisyyttä ei arvosteta. Jos sanoo polttaneensa piipullisen kannaa, saa rangaistuksen! Eli ei kannata olla rehellinen. 4. Saako metis reseptin apteekkiin kuin xonenkin? 5. Miten mittaatte asiakkaan motivaation hoitoon? 6. Onko omahoitaja systeemi unohdettu? 8. Velvollisuuksia tulee uusia joka viikko, entäs asiakkaan oikeudet, milloin ne kerrotaan? 9. Olisiko mahdollista saada muuta kuin xone tai metis, miksi ei? 10. Entäs jos yrittää lopettaa mutta epäonnistuu siinä, koskas sitä pääsee takaisin? 11. Mikä on virallinen kannabislinjaus? (suhteessa lomiin/käyntipäiviin) 12. Jos myöhästyy, eikä saa lääkettä, niin miksi saa lisäksi sanktion? Jos ei pysty ilmoittamaan niin onko se reilua? Vaik pystyis perustelemaan syyn? 13. Miten kipeä pitää olla että saa lääkkeet kotiin? 14. Onko metikseen lisätty mehu tutkittu että se on IV:nä nautittuna vaaratonta? (sillä se ei estä IV-käyttöä, suurin osa kadulla myyty metis on mehulla jatkettua, miksi jos siitä ei ole hyötyä?) 15. Asiakaiden luottamusmies mukaan kh-hekilökuntatiimeihin, miksi ei? (poistaisi jännitteitä ja lisäsi luottamusta sekä parantaisi ilmapiiriä) 16. Omahoitaja-aikoja enemmän niille jotka sitä kaipaa, samoin lääkärin tapaamiset! 17. Palautelaatikot, kaikkea mahdollista mielipiteistä parannusehdotuksiin, nimettöminä tai nimellä, aina ei uskalla antaa palautetta suullisesti 18. Hoitajille lisää valtuuksia, aina ei saa lekuria "kiinni", joten asia jää odottamaan, ei hyvä. 19. Lisää hoitajia, hoitajien työmäärä on alytön, eivät kykene tekemään työtään niin kuin olisi tarve! 20. Arviointijakso. Kestää liian kauan, inhimillinen aika olisi viikko tai kaksi ja sit lääke jono-ajaksi, (ennenkuin sattuu jotain peruuttamatonta asiakkaalle, jono ilman lääkettä on iso riski) 21. Lopettajille myös mahdollisuus loiventaa temgesikeillä, 2 mg:stä 0 mg:n on iso hyppy tuntemattomaan. (järkeä toimintaan ylilääkärit) 22. Mahdollisuus asiakkaalle päättää omasta lopetuksesta, miten sen tekee, pitkä-lyhyt-apulääkkeet-tai miten ikinä haluaa. Tukea ja rohkaisuja tarvitaan paljon! 23. Muut virastot mukaan kh-toimintaan selkeämmin, verkostopalaverit ovat iso tuki asiakkaalle etenkin kun on voimaantumassa tai vaik lopettamassa. Muuten ei mikään onnistu 24. Asiakkaille ja henkilökunnalle jokin yhteinen "harrastus" luottamuksen lujittamiseksi. 25. Alle 25-vuotiaat erityishoitoon! Enemmän puhetta, koulutusta, verkostoitumista, tutustumiskäyntejä ja paljon muuta opettavaa tekemistä. Porkkanoita ja pitkiä vieroituksia! 26. Etsitään jannun/gimman käyton syitä, enemmän kuin korjataan seuraamuksia. (niin kuin nykyään) 27. Kaikki hoidot huomioon kun ollaan tuomioistuimessa, etenkin nuorilla ensikertalaisilla. 28. Kaikki isot hoitoyksiköt tuovat vain lisää ongelmia, pilkotaan yli 30 asiakkaan paikat. 29. Mitä aiotte tehdä yli suurille annoksille, jotka päätyvät katukauppaan? (todella huolestunut teinin isänä ja kh:ssa olevana olen tietoinen asian vakavuudesta) 30. Enemmän yksilöllisyyden huomiomista, se mikä käy toiselle ei taas käy toiselle. KATUGALLUPIN KOKOSI: 'Kanttarelli' 12 Veturi Veturi 13

8 puolesta: toivot parempia ihmissuhteita tai fyysisen terveyden palautumista. Osa sinusta pitää kiinni vanhasta: luopuminen vanhasta kaveripiiristä tai pistämisen aiheuttamasta mielihyvästä herättää pelkoa. Ristiriitaiset ajatukset ja tunteet vanhoja toimintatapoja muutettaessa ovat normaaleja. Usein ristiriitaiset tuntemukset vaikuttavat toimintaamme tiedostamatta. Siksi onkin tärkeää pysähtyä hetkeksi ja miettimään, mitkä asiat sinussa puhuvat muutoksen puolesta ja mitkä muutosta vastaan. Pistettynä vai muilla tavoin? Pistettynä nopeaa, mutta lyhytkestoista. Miettiessäsi pistokäytön etuja ja haittoja huomasit varmasti, että pistämisen etuja ovat sen nopea vaikutus ja tarvittavan aineen määrän pienuus verrattuna muihin käyttötapoihin. Pistäessäsi käyttämäsi aine päätyy elimistöösi nopeasti ja kolahdus tulee välittömästi. REFERAATTI: Outi Harju-Koskelinin käsikirjasta Piikkikoukku mikä se on? Nopean vaikutuksen haittapuoli on se, että aineen määrä verenkierrossa saattaa heitellä voimakkaasti ja tarvitset pian uuden annoksen pysyäksesi toimintakykyisenä. Esimerkiksi käyttäessäsi heroiinia pistämällä, päädyt ajan kuluessa tilanteeseen, jossa joudut pistämään 4-5 kertaa vuorokaudessa, kun taas esimerkiksi polttamalla tahti olisi huomattavasti harvempi. Pistäminen on yksi riippuvuuden muoto. Riippuvuudeksi määritellään mikä tahansa asia, joka on pakonomaista ja jonka lopettaminen tuottaa ylitsepääsemättömiä vaikeuksia. Pistämisen tekee riippuvuutena ongelmalliseksi se, että siinä käytetään pistämällä aineita, jotka jo itsessään aiheuttavat riippuvuutta. Piikkikoukussa onkin sekä aineriippuvuuden että toiminnallisen riippuvuuden piirteitä. Pistämisessä on usein mukana aine, joka jo itsessään aiheuttaa riippuvuutta, mutta riippuvuus kohdistuu kuitenkin toimintaan eli pistämiseen ja sen uskottuihin vaikutuksiin. Pelkästä aineriippuvuudesta sen erottaa myös se, että piikkihimon helpottamiseen saattavat usein riittää myös aineet, jotka eivät itsessään vaikuta päihdyttävästi, kuten esimerkiksi vesi. voimakas kiinnostus pistämiseen epäonnistuneita yrityksiä kontrolloida, vähentää tai lopettaa pistäminen ongelmien pakeneminen tai mielialan kohentaminen pistämällä valehtelu pistämisen tiheydestä tärkeiden sosiaalisten suhteiden vaarantuminen pistämisen vuoksi pistämisen jatkuminen sen aiheuttamista selvistä fyysistä ja psyykkisistä haitoista huolimatta Miten piikkikoukku syntyy? Kolahduksen kaipuu? Pistokäytön aloittamiselle on yhtä monia syitä kuin on pistokäytön aloittaneita ihmisiäkin. Usein kuultuja syitä ovat kokeilunhalu tai kavereiden painostus. Ennen pistokäytön alkua olit kuitenkin nähnyt muiden pistävän ja huomannut, että pistämällä aineiden vaikutus on nopeampi ja tarvittava annos pienempi kuin muilla tavoilla käytettynä. Monet asiat opitaankin seuraamalla muiden ihmisten toimintaa. Pistäminen on tehokas tapa käyttää aineita: käytetty aine päätyy nopeasti elimistöön ja ensimmäisillä käyttökerroilla pistämisestä seuraa nopea palaute, voimakas kolahdus ja mielihyvän tunne. Tämän nopean palautteen takia piikkikoukku on niin sitkeä. Piikkikoukun voimakkuus perustuu oppimispsykologiseen lakiin: mitä nopeammin tehdystä asiasta seuraa mielihyvää, sitä herkemmin ihminen haluaa toistaa sen. Pistokäytön alkaessa pistäminen aiheutti välittömän positiivisen mielihyväkokemuksen. Vaikka pistäminen ei aiheuttaisikaan yhtä voimakasta mielihyvää kuin aikaisemmin, jatkat pistämistä uskoen ja toivoen saavuttavasi kolahduksen uudestaan. Pistovälineiden aiheuttamat mielihalut Pistämiseen liittyy monenlaisia välineitä, joiden pelkkä näkeminen herättää voimakkaan mielihalun pistämiseen. Myös välineiden näkemisen aiheuttamia mielihaluja voi selittää oppimisen psykologian avulla. Reaktiota kutsutaan oppimispsykologiassa ehdollistumiseksi: voimakasta mielihyvää aiheuttavaan asiaan opitaan yhdistämään nopeasti myös muut tapahtumaan liittyvät asiat: äänet, hajut, tunteet, esineet, tilanteet, paikat ja ihmiset. Pistorituaali ja siihen liittyvät uskomukset Monilla käyttäjillä pistämiseen liittyy monenlaisia toimia, jotka muista käyttäjistä vaikuttavat omalaatuisilta. Jotkut haluavat kuunnella pistäessään juuri tiettyä musiikkia, toiset haluavat, että käytetyt välineet ovat tietyssä järjestyksessä ennen kuin alkavat pistää. Muuten he kokevat, että pistäminen ei mene oikein, eikä ainekaan tunnu tehoavan yhtä hyvin. Pistämisen lopettaminen: miten ja miksi? Edellisissä luvuissa on kuvattu sitä, miten piikkikoukku ja siihen liittyvät rituaalit syntyvät. Juurtuneistakin tavoista ja tottumuksista on mahdollista oppia pois, jos ne eivät enää palvele tarkoitustaan. Ajatus pistämisen lopettamisesta herättää sinussa varmasti monenlaisia tunteita. Osa sinussa puhuu pistämisen lopettamisen Käyttäessäsi aineita muuten kuin pistämällä aineiden antama vaikutus ei olekaan välttämättä niin voimakas, mutta saman ainemäärän vaikutus voi vastaavasti kestää pidempään. Riskitilanteet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: fyysisiin, psyykkisiin ja sosiaalisiin riskitilanteisiin. Fyysisiä riskitilanteita ovat pääasiassa vieroitusoireet ja erilaiset epämiellyttävät fyysiset tunnetilat. Psyykkiset riskitilanteet ovat useimmiten epämiellyttäviä tai negatiivia tunteita, kuten surua, mielipahaa tai ikävystymistä. Myös positiiviset tunnetilat, kuten iloisuus, voivat aiheuttaa riskitilanteita. Keskeistä on se, miten olet käyttövuosiesi varrella oppinut hallitsemaan näitä mielialoja ja tuntemuksia. Myös erilaisiin käyttöpaikkoihin liittyvät mielihalut voidaan katsoa psyykkisiksi riskitilanteiksi. Sosiaaliset riskitilanteet ovat tilanteita, joissa olet muiden ihmisten kanssa, jotka houkuttelevat sinua pistämään. Sosiaalisia riskitilanteita ovat myös tilanteet, joissa muut käyttävät aineita pistämällä ja et halua erottua joukosta olemalla pistämättä. Se, mitkä ovat suurimpia riskitilanteita juuri sinulle, riippuu paljon omasta käyttöhistoriastasi ja ennen kaikkea siitä millainen ihminen olet. Yhdelle meistä on vaikeinta kieltäytyä aineista silloin kuin joku tarjoaa niitä, kun taas toiselle yksinäisyys tai toimettomuus aiheuttaa pistomielihaluja. 14 Veturi Veturi 15

9 TEKSTI: Anne Soimula, Lumme ry:n varapuheenjohtaja, kokemusasiantuntija ja Vinkin vertaistoimija Päämäärämme on se, että käyttäjätkin ovat ihmisiä. Terveysneuvontapiste Vinkin asiakkuudesta ja vertaistyöstä Suomen Lumme ry - mikä se on? Vaikka yhdistyksemme on niin sanotusti käyttäjäyhdistys, ei se tarkoita että suosimme päihteiden käyttöä. Joukossamme on ns. laillisia käyttäjiä ja laittomia sekä entisiä käyttäjiä ja ei ikinä käyttäneitä. Toimintamme on täysin vapaaehtoistyötä. Meidän yhteinen päämääränämme on se että, käyttäjätkin ovat ihmisiä ja tarvitsevat ihmisarvonsa yhtä lailla kuin muutkin ihmiset, kuin myös mahdollisuuden räätälöityyn hoitoon, eikä vain samaan pakettiin laittamista. Tarkoituksemme on ennaltaehkäistä päihdeongelmien syntyä ja edistää päihteistä vapaata elämää. Suhtautuminen käyttäjiin on pääasiassa hyvin halveksivaa, asenteellista ja ennakkoluuloista sekä samaan muottiin niputtamista, hoidon ja elämäntapojen suhteen. Toki on meillä paljon muutakin tehtävää, esimerkiksi Veturilehden toimittamista, jossa julkaisemme ajankohtaisia asioita elämän, terveyden ja päihteiden saralta. Toimimme myös kansainvälisillä alan foorumeilla, joissa osallistumme tasavertaisina toimijoina muiden järjestöjen kanssa, paneutuen alan ongelmiin maailmalaajuisesti ja koitamme osaltamme tehdä osamme kulttuurin muutoksen eteen. Tehtävämme on erittäin vaikea. Asenteet ovat juurtuneet syvälle ihmisten mieliin väärän informaation vuoksi, eivät kaikki vaan, hyvin pieni osa käyttäjistä aiheuttaa ongelmia yhteiskunnalle tai on muuten häiriöksi muille ihmisille. Työhömme liittyy myös ympäristömme siistimistä käytetyistä ruiskuista ja neuloista sekä muut alaan liityvistä sotkuista. Siinä ohessa pyrimme mainostamaan toimintaamme ja antamaan esimerkkiä kuinka voimme toimia yhteisen hyvän eteen. Sen lisäksi että autamme ja opetamme muita käyttäjiä pitämään huolta myös itsestään ja muista huono-osaisista, jotka eivät jostain syystä hakeudu yhteiskunnan ylläpitämiin auttaviin tahoihin. Voimiemme mukaan koitamme tehdä parhaamme että ystäviä ei jätetä pulaan, vain siksi että he käyttävät jotain laitonta päihdettä. Yhdistys on toiminut jo jonkin aikaa, mutta pari viime vuotta yhdistys on ollut ns. pöytälaatikossa ja nyt 2010 joulukuun lopussa saimme sopivan aktiivisen ryhmän kasaan ja päätimme aloittaa toiminnan uudestaan Helsingin Vinkin mahtavalla tuella. Eikä tässä ole vielä kaikki... Lisätietoa saa: suomenlumme@hotmail.fi Puheenjohtaja: Sami Henttonen Varapuheenjohtaja: Anne Soimula Varainhoitaja: Petteri Vuorio Olen tullut itse Vinkin asiakkaaksi vuonna Asiakas suhteeni Vinkkiin alkoi siitä kun silloinen poikaystäväni käytti suonensisäisiä huumeita, mutta ei suostunut itse käyttämään Vinkin palveluita, koska hän pelkäsi leimautumista narkomaaniksi, niin kuin moni muukin hänen kaltaisensa. No, minun huolenani oli enneminkin hänen ja monien muitten terveys, kuin se että leimattaisiinko minutkin narkkariksi, huolimatta siitä että olin tuohon aikaan kolmen alaikäisen lapseni yksinhuoltaja. Siitä hetkestä kun astuin ensimmäisen kerran Vinkin ovesta sisään, kului vielä n. 2-3 vuotta ennekuin itsekkin ajauduin käyttämään suonensisäisiä huumeita "ns" aktiivisemmin ja tein sen päätöksen aivan itse, huolimatta poikaystäväni kielteisestä mielipiteestä päätöstäni kohtaan. Vuoden 2001 loppupuolella Vinkki järjesti asiakkailleen ensimmäisen lumipallokoulutuksen, jossa koulutettiin aktiivisesti suonensisäisiä huumeita käyttäville asiakkaille, viemään koulutuksessa saatuja tietoja ja taitoja siihen huumeita käyttävään yhteisöön jossa itse liikkui. Koulutuksen aiheina olivat mm. toimiminen yliannostustilanteissa, (ensiapu, elvytys), vaihtoehtoisia ja turvallisempia käyttötapoja piikittämiselle, tietoa a-b-ja c hepatiiteista sekä hivin tartuntatavoista ja niiltä suojautumiselta, sekä kondomin käytön tärkeydestä, seksisuhteissa. Sen koulutuksen jälkeen olen käynyt lukemattomissa muissa vinkin järjestämissä koulutuksissa, näiden lisäksi olen ollut monessa tilaisuudessa kertomassa ei käyttäville ihmisille, millaisia me "narkomaanit" oikein olemme, sekä jakanut kentällä huumeita käyttäviin yhteisöihin, puhtaita ruiskuja ja neuloja ja jakanut sitä tietoa mitä olin koulutuksissa saanut. Ja kertonut erilaisista vaihtoehdoista ja hoitopaikoista silloin kun käyttäjä on ilmoittanut halunsa yrittää lopettaa huumeiden käytön. Näiden lisäksi olen ollut monen käyttäjän tukihenkilönä esim. lastensuojelukokouksissa, työvoimatoimistoissa, kelassa, lääkärin vastaanotolla, sekä saatta- nut useita käyttäjiä kädestä pitäen päihdekatkolle, käynyt tapaamassa monia vankilassa tuomiotaan istuvia (vinkin asiakkaita). Kaikkein ikävintä näiden vuosien aikana on ollut ne lukemattomat hautajaiset joihin olen osallistunut, ja missä kuolinsyyksi on todettu huumausaineiden yliannostukset tai huumeiden käyttöön liittyvien vakavien terveyshaittojen seuraukset kuten erilaiset tulehdukset, verenmyrkytykset, ym, ym. Mutta silti en ole menettänyt vielä uskoani, siihen etteikö jokainen huumeidenkäyttäjä haluaisi lopettaa niiden käytön ja alkaa elämään "ns" normaalia elämää. Tulevaisuus ilman päihteitä kuitenkin pelottaa monia, koska narkomaanin leimasta ei koskaan pääse eroon ja sen leiman myötä esim. sijoittuminen normaaliin työelämään on lähes mahdotonta, ihmisten ennakkoluulojen takia. Hartain toiveeni olisikin, se että raittiit ihmiset hyväksyisivät sen tosiasian että mekin olemme ihmisarvon ansainneet käytöstämme huolimatta. Mekin olemme ihmisarvon ansainneet, käytöstämme huolimatta. 16 Veturi Veturi 17

10 Maksa ensin Missä maksa sijaitsee? Maksa on kehon oikealla puolella, alimpien kylkiluiden suojassa. Mikä on maksan tehtävä? Maksan tehtävänä on puhdistaa verta ja auttaa ravintoaineiden imeytymisessä. Kaikki mitä syömme ja juomme imeytyy ruoansulatuskanavassa (vatsassa ja suolistossa) vereen. Veren mukana ravinteet kulkeutuvat maksaan. Maksa varastoi joitain ravinteita ja käyttää toisia tuottamaan proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja. Maksa neutralisoi ja muuntaa elimistölle myrkylliset yhdisteet kuten alkoholin ja huumeet. Hepatiitti-C ja liiallinen alkoholinkäyttö voivat kumpikin johtaa maksan vaurioitumiseen ja kykyyn hoitaa tehtäväänsä. Mitä Hepatiitti-C-virus saa aikaan? Hepatiitti-C on viruksen aiheuttama sairaus joka vaikuttaa mak- saan, ärsyttäen maksasoluja. Jatkuva ärsytys johtaa maksan arpeutumiseen. Pahasti arpeutunut maksa ei enää toimi kunnolla. Vakava arpeutuminen, kirroosi, on parantumaton. Hepatiitti C voi olla toisinaan lähes oireeton, toisilla se voi aiheuttaa lievää ja toisilla vakavaa maksan arpeutumista. Maksan vaurioituminen voi viedä pitkänkin ajan, ja voi kulua jopa 30 vuotta, ennen kuin maksan vauriot tulevat näkyviin. Onko Hepatiitti-C-viruksia erityyppisiä? Hepatiitti-C-viruksia on monta eri tyyppiä (genotyyppiä), joiden hoidon vaikeusaste vaihtelee. Yhden hepatiitti-c-tyypin viruksen saanut henkilö voi saada myös toisen tyyppisen viruksen. Tämä merkitsee sitä, että voit saada uuden tyyppisen viruksen, kun olet verikontaktissa henkilöön, jonka veri on saastunut. Toinen ongelma on siinä, että kukin virus muuntautuu kehossa, minkä johdosta elimistön on vaikea taistella niitä vastaan. Elimistö voi kukistaa viruksen yhden muodon, mutta jos virus ehtii muuntautua (siitä tulee mutaatio), on elimistön taisteltava myös mutaatiota vastaan. Jos maksassa on useampi kuin yksi virustyyppi, maksa kuormittuu enemmän. Mitkä ovat Hepatiitti-C:n oireet? Hepatiitti-C:n vaikutukset riippuvat monista tekijöistä: siitä kuinka kauan virus on ollut elimistössä, kuinka monta eri virustyyppiä kehossasi on, kuinka paljon virusta on elimistössä, mikä on yleinen terveydentilasi jne. Tartunta on yleensä oireeton. Useimmille tartunta paljastuu vasta verikokeen yhteydessä. Viruksen oireet ovat yksilöllisiä. Monet eivät havaitse mitään oireita 10:ssä tai edes 20:ssa vuodessa. Ensimmäinen oire voi olla väsymys ja yleinen huonovointisuus. Joskus oireet ilmaantuvat vasta, kun maksa on vakavasti vaurioitunut. Tartunnan saaneella voi olla osa tai kaikki Info-osiossa määritellyistä oireista. Miten Hepatiitti-C tarttuu Hepatiitti-C elää veressä. Se voi esiintyä näkymättömän pienessä määrässä verta, ja tarttua joutuessaan verenkiertoon. Hepatiitti-C leviää tavallisimmin ihmisten käyttäessä samoja ruiskuja ja neuloja yhdessä tai useampia kertoja. Verihiukkaset voivat olla näkymättömiä Hepatiitti-C-virus elää veressä ja sitä voi esiintyä joka paikassa, missä verta on ollut. Vaikka verta ei olisi näkyvissä, virus voi olla mikroskooppisen pienessä määrässä verta ja tartuttaa ihmisen joutuessaan verenkiertoon. Tarttuminen Ruiskun uudelleen käyttäminen Jonkun toisen ruiskun käyttäminen on riskialtista, koska ruiskussa voi olla pieniä jäämiä verta. Jos käytät jonkun toisen käyttämää ruiskua, altistat itsesi Hepatiitti-C-tartunnalle, HIV-tartunnalle tai jollekin muulle veren kautta tarttuvalle sairaudelle kuten Hepatiitti B:lle. Neulojen puhdistaminen vedellä ja pesuaineella ei välttämättä estä Hepatiitti-C-tartuntaa, joten käytä aina pistäessäsi uutta ruiskua. Saman lusikan käyttäminen Huumeen valmistuslusikan jakaminen on riskialtista. Jos lusikassa on ollut saastunut neula, se on voinut jättää Hepatiitti-C-viruksen lusikkaan, josta se siirtyy käyttämääsi ruiskuun ja sitä kautta verenkiertoosi. Jos joudut käyttämään lusikkaa uudelleen, pese se ennen käyttöä huolellisesti vedellä ja pesuaineella. Veden jakaminen Veden käyttö on riskialtista, jos käytetty ruisku on ollut vedessä. Ruiskusta on voinut jäädä Hepatiitti-C-virus veteen, mistä se voi kulkeutua elimistöösi. Pistäminen yhdessä muiden kanssa Kun pistät ryhmässä, noudata erityistä varovaisuutta. Käytä omia ruiskuja ja neuloja ja varo verta muiden käsissä, kiristimissä, vaatteissa ja istuimissa. Jos joku esimerkiksi painaa pistojälkeä sormella, sormessa on verta - vaikkei sitä näkyisi. Jos hän sitten auttaa toista pistämään, hänen sormensa voi saastuttaa esimerkiksi pistoskohdan tai neulan, jolloin Hepatiitti-C-virus voi tarttua. Kiristin / Staasi Kiristimeen voi jäädä verta. Jos joku toinen käyttää samaa kiristintä, iholle voi tulla toisen verta, joka voi kulkeutua pistoskohtaan. Käytä aina omaa kiristintä ja pidä se puhtaana: pese saippuavedellä. Tarttuminen pistettäessä on yleinen muttei ainoa tapa saada Hepatiitti-C-virus. Aina kun on mahdollisuus, että verta kulkeutuu verenkierrosta toiseen, on vaarana saada tartunta. Esimerkiksi kampa, hammasharja ja partaterä voivat aiheuttaa verenvuotoa tai saada verta haavasta ja niiden kautta on mahdollisuus saada hepatiitti-cvirus. Myös tatuointi ja lävistys epästeriileillä välineillä on riski. Hepatiitti-C ei yleensä tartu seksin välityksellä, mutta jos tapahtumaan liittyy veri, kuten kuukautiset tai sukupuolitaudista saadut haavat, riski kasvaa. Suomessa lääketieteelliseen käyttöön tarkoitetut verituotteet on tarkastettu, ja ne ovat puhtaita. HEPATIITTI-C-virus tartunnan saaneella voi olla osa tai kaikki seuraavista oireista: Terve maksa Kirroosimaksa Hepatiitti (B tai C) on yleisin kirroosin syy HEPATIITTI-C, muut oireet: Päänsärky Muuttunut unirytmi Sekavuus Masennus Väsymys ja heikotus, yleisesti ottaen energian vähyys Mustelmat Epämiellyttävät tuntemukset maksan alueella Punaiset näppylät ylävartalossa Vatsakipu Pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys Kutiava ihottuma Turvonneet nilkat Tässä on vain esitys oireista. Tekijöiden yhteisvaikutus kertoo taudin kulusta. Vaikuttaako alkoholi Hepatiitti-C:hen? Liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa samoja oireita maksassa kuin Hepatiitti-C: ärsytystä ja arpeutumista. Liika juova taudinkantaja saa todennäköisemmin komplikaatioita kuin vain vähän alkoholia käyttävä tai raitis Hepatiitti-C:n kantaja. Ei ole varmaa, kuinka suuri määrä alkoholia on "turvallinen" määrä Hepatiitti-C:n kantajalle, tai onko ylipäätään turvallista rajaa. Kantajan on hyvä harkita alkoholin vähentämistä tai sen käytön lopettamista kokonaan. Muista että silmällä havaitsemattomat verimäärät voivat tartuttaa Hepatiitti-C:n. Välttääksesi Hepatiitti-C:n saamista pistämällä muista turvalliset pistosohjeet ja ole "veritietoinen". Vältä kaikkea mahdollista verikontaktia: käytä aina uutta ruiskua, uutta vettä, puhdasta lusikkaa ja omaa stasia. Älä anna kenenkään auttaa sinua pistämään, ellei hän ole pessyt käsiään. 18 Veturi Veturi 19

11 Myös Suomessa tarve kansalliselle C-hepatiittistrategialle Suomessa on vuosina todettu yli C-hepatiittitartuntaa. THL:n arvion mukaan tällä hetkellä hengissä on noin C-hepatiitin kantajaa. Huumeidenkäyttäjien terveysneuvonta-työssä on onnistuttu hyvin HIV tartuntojen ehkäisyssä, myös C-hepatiitti tartuntojenkin määrä on viime vuosina ollut merkittävästi pienempi kuin -90 luvulla. Terveysneuvontapisteitä on tällä hetkellä Suomessa noin 30 kunnassa. Käytännöt mm asiakkaille vaihdettavien ruiskujen ja neulojen määrässä, suhtautumisessa asiakkaiden mahdollisuuteen viedä injektiovälineitä kavereilleen (secondary exchange), testauksessa, muusta jaettavassa materiaalissa, aukioloajoissa ja pisteiden sijainnissa vaihtelevat paljon. Kysymyksessä on tartuntojen torjunnan kannalta keskeisistä terveysneuvontatyön sisällöllisistä käytännöistä. Myöskään muissa terveydenhuollon, päihdehuollon ja sosiaalipalveluiden yksiköissä ei ole suosituksia eikä yhtenäistä ohjeistusta C-hepatiitin ehkäisystä eikä tartunnan saaneen seurannasta. Suosituksia on olemassa vain C-hepatiitin lääkkeellisestä hoidosta. Näkisimmekin että kansallinen strategia C-hepatiittitartuntojen ehkäisemiseksi ja tartunnan saaneiden ohjeistamiseksi olisi tarpeellinen. TEKSTI: A-klinikkasäätiön Tampereen ja Helsingin terveys- ja sosiaalineuvontapisteet sekä vertaistyöntekijät Miksi strategia on tarpeellinen? Kansallinen C-hepatiittistrategia on tarpeellinen koska tartuntariskissä olevat henkilöt sekä tartunnan saaneet pitäisi saada tietoisiksi riskistä ja testeihin testauskäytännöt ovat sekavia Perusterveydenhuollon tietous C-hepatiitista ja tartunnan saaneen ohjauksesta on hyvin epätasaista. Vasta-ainetesteihin pääsee tällä hetkellä anonyymisti vain osassa niistä kaupungeista, missä on terveysneuvontapiste. Tartunnan saaneiden seuranta vaihtelevaa. PCR testeihin pääsy huumeidenkäyttäjillä lähes mahdotonta. Tartunnan saaneiden lääkehoidosta on olemassa suosituksia mutta C-hepatiittitartuntojen torjunnasta ei. Suosituksia tarvittaisiin esimerkiksi perusterveydenhuollolle, päihdehuollolle, vankeinhoidolle ja terveysneuvontapisteille. Terveysneuvontapisteiden henkilökunnan näkemys on että myös osalle huumeita käyttävistä C-hepatiittitartunnan saaneista asiakkaista olisi mahdollista aloittaa C-hepatiitin hoito. Tällä hetkellä kriteerit sulkevat huumeidenkäyttäjät pois hoidosta. C-hepatiitin ehkäisyä ja hoitoa pohtimaan tarvitaan asiantuntijatyöryhmä, joka koostuu tartuntatautien, huumeidenkäyttäjien terveysneuvontatyön, terveydenhuollon ammattilaisista sekä kokemusasiantuntijoista. Toimia, joita C-hepatiitin ehkäisemiseksi ja tartunnan saaneiden tilanteen parantamiseksi voidaan tehdä Web-sivut, joilla on tietoa ja ohjeita laajalle yleisölle, tartuntariskissä oleville, tartunnan saaneille ja työntekijöille Koulutusta ja tiedon ylläpitoa perusterveydenhuollolle sekä yhteistyön tiivistämistä C-hepatiittia koskevissa asioissa terveydenhuollon ja terveysneuvontapisteiden/ päihdehuollon välille Koulutusta nuorten parissa työskenteleville Suositukset terveysneuvontapisteille mm testauksesta, vaihdettavien/jaettavien ruiskujen määrästä (steriili ruisku ja neula jokaisella pistoskerralla), tartunnan saaneiden oheistamisesta, tartunnan seurannasta sekä tiedonkeruusta. Suositukset perusterveydenhuollolle, päihdehuollolle ja vankeinhoidolle mm. testauksesta, tartunnan saaneiden ohjeistamisesta sekä tartunnan seurannasta. Mahdollistaa myös huumeita käyttävien henkilöiden C-hepatiittihoito Mahdollistaa PCR testaus tartunnan saaneille Skotlannissa käynnistettiin vuonna 2006 valtakunnallinen toimenpideohjelma C-hepatiitin tiimoilta ja maassa on tällä hetkellä ehkä Euroopan vakavimmin otettavat käytännöt C-hepatiitin ehkäisemiseksi sekä tartunnan saaneiden ohjaamiseksi ja hoitamiseksi. Skotlannin massiivinen epidemia on saatu tämän toimenpideohjelman avulla merkittävään laskuun. Skotlannin käytäntöihin voit tutustua internetissä: TEKSTI: Tuukka Tammi Tanskassa vahva käyttäjäyhdistys Maissa, joissa neulojenvaihdolla ja muulla harm reduction politiikalla on pisimmät perinteet, myös huumeiden käyttäjät ovat yleensä hyvin järjestäytyneet ajamaan oikeuksiaan ja kehittämään palvelujärjestelmää mieleisekseen. Pohjoismaissa käyttäjät ovat parhaiten järjestäytyneet Tanskassa. Kööpenhaminassa päämajaansa pitävä Tanskan käyttäjäjärjestö (Brugerforeningen for aktive stofbrugere) perustettiin vuonna 1993, kun suosittu huumeiden käyttäjien toimintakeskus suljettiin. Osa keskuksen vakiovieraista päätti perustaa oman yhdistyksen, jolla olisi omat tilat ja omaehtoista toimintaa. Perustajiin kuului myös muutama sosiaalityöntyöntekijä ja käyttäjien läheisiä. Tanskan käyttäjäyhdistys on pohjoismaisittain edelläkävijä. Se ei ole vain potilasjärjestö tai ex-käyttäjien järjestö, vaan myös ja nimenomaan aktiivisesti huumeita käyttävien järjestö. Nykyisin käyttäjäyhdistyksellä on noin 230 maksavaa jäsentä ja suurin piirtein saman verran ei-maksavia jäseniä. Iso jäsenistö tarvitsee myös isot tilat: Kööpenhaminan keskustan tuntumassa sijaitsevassa päämajassa on hulppeat 700 neliömetriä. Heti sisään tultaessa on kahvila, joka on auki kaikille käyttäjille (ja muillekin) klo välillä. Kahvilan sulkeuduttua yhdistyksen tilat ovat auki vain aktiivijäsenille, joille on tarjolla monenmoista tilaa ja palvelua: muutaman toimistohuoneen lisäksi on käytävän varrelta paljastuu kuntoiluhuone, pelihuone, terveydenhuoltopiste, nettipiste, polkupyörien huoltopaja (tanskalaisille polkupyörä on tunnetusti tärkeä menopeli), laajahko huumeaiheinen lehtikokoelma ja kirjasto, opiskeluhuone sekä hyvin varusteltu 70 hengen luentosali, jota vuokrataan myös ulkopuolisille. Aktiivijäseniä on henkeä, jotka myös käytännössä pyörittävät yhdistyksen toimintaa. Palkattua henkilökuntaa yhdistyksellä ei ole. Sen lisäksi, että yhdistys järjestää käyttäjille keskinäistä apua, neuvontaa ja tekemistä, tavoitteena on vaikuttaa yleisesti huumepolitiikkaan niin, että käyttäjien tarpeet ja oikeudet otettaisiin paremmin huomioon. Tätä tehdään monin tavoin, muun muassa osallistumalla aktiivisesti huumepoliittisiin keskusteluihin ja aloitteisiin sekä pyydettäessä että pyytämättä. Päämajan seinillä olevien lehtileikkeiden määrästä voisi päätellä, että yhdistys on noteerattu hyvin julkisuudessa. Tanskan sosiaalilainsäädäntöön kuuluu myös, että käyttäjiä kuullaan heitä koskevissa asioissa. Neulapartio siivoaa käyttäjien imagoa Käyttäjäyhdistyksellä on kekseliäitä julkisia projekteja. Yksi projekteista on kerätä käytettyjä ruiskuja ja neuloja kaduilta Kööpenhaminan tietyillä alueilla. Vuonna 2004 välineitä kerättiin talteen kaikkiaan 301 kiloa, joka vastaa noin ruiskua. Keruuoperaatioiden aikana käyttäjäaktiivit pukeutuvat keltaisiin takkeihin, joiden selässä lukee neulapartio. Toinen vuosittainen julkinen hanke on Käyttäjän ystävä palkinnon myöntäminen jollekin, joka on yhdistyksen mielestä positiivisesti vaikuttanut huumeiden käyttäjien asemaan ja kohteluun Tanskassa. Stereotyyppinen mielikuva huumeiden käyttäjästä myös Tanskassa on, että tämä on vastuuton, itsetuhoinen, passiivinen ja niin edelleen. Tanskan käyttäjäyhdistys haluaa muuttaa tätä kuvaa sekä tavallisten kansalaisten että päättäjien silmissä: käyttäjät voivat olla kykeneviä ja vastuuntuntoisia kansalaisia siinä missä muutkin. Ruiskujen keruuprojekti tai Käyttäjän ystävä -palkinto ovat esimerkkejä konkreettisista keinoista, joilla tällaista asennemuokkausta voidaan tehdä. Kirjoittaja vieraili Tanskan käyttäjäyhdistyksessä huhtikuussa. Tanskan käyttäjäyhdistyksen nettisivut (myös englanniksi): 20 Veturi Veturi 21

12 Palveluita seksityötä tekeville Pro-tukipiste ry tarjoaa palveluita matalan kynnyksen periaatteella ihmisille, jotka tekevät seksityötä. Palveluita voi käyttää nimettömästi ja ne ovat maksuttomia. Mutta mitä tekemistä näillä asioilla voi olla piikkihuumeiden kanssa? Pro-tukipisteen asiakastyön koordinaattori Erja Aalto vastaa kysymyksiin. Mitä tekemistä seksityöllä ja piikkihuumeilla voi olla toistensa kanssa? Jotkut huumeita käyttävät ihmiset rahoittavat käyttönsä tarjoamalla seksiä vastineeksi tai myymällä seksipalveluita. Joskus asiakkaat kertovat, että seksityön tekeminen saattaa olla hyvin raskasta ja vaikeaa, ja sen takia oloa helpottaakseen he käyttävät esimerkiksi alkoholia tai muita päihteitä. Päihteitä käyttävissä porukoissa on omat hierarkiansa, ja monet haluavat salata seksin myymisen, koska se saattaa aiheuttaa paheksuntaa ja syrjintää jopa omassa joukossa. Ylipäätään seksin myyminen on monelle ihmiselle asia, josta on vaikea puhua ja joka voi aiheuttaa syyllisyyttä ja häpeää. Luottamuksellisen tuen ja keskusteluavun saaminen esimerkiksi Pro-tukipisteeltä voi olla elämää helpottava asia. Mitä konkreettista apua piikkihuumeiden käyttäjille on Pro-tukipisteen palveluista? Seksityötä tekeville Ihmisille, jotka käyttävät piikkihuumeita, Protukipiste tarjoaa terveysneuvontapalveluja: neulojen ja ruiskujen vaihtoa, ensiapua pistämiseen liittyvissä ongelmissa ja tietoa turvallisemmasta pistämisestä. Meillä on myös tarjolla ilmaisia kondomeja ja liukuvoiteita. Pro-tukipisteen palveluissa voi saada hiv-, kuppa-, klamydia- ja tippuri-testin maksutta ja anonyymisti. Terveydenhoitajamme ja lääkärimme (torstaisin) ottavat vastaan päivystyksessä. Työntekijöillemme voi myös varata henkilökohtaisen ajan esimerkiksi testaamista varten. Pro-tukipisteellä ei testata C-hepatiittia, mutta meiltä saa myös siihen liittyvää lisätietoa ja ohjausta. Kun kansallinen C-hepatiittistrategia vielä puuttuu Suomesta, voi hoitoon pääseminen olla hankalaa. Meiltä voi saada neuvontaa näissä kysymyksissä. Pro-tukipisteen työntekijät tekevät myös ammatillista etsivää työtä. Se tarkoittaa, että voit kohdata Pro-tukipisteen työntekijöitä ympäristössä, jossa elät arkeasi: kaduilla, puistoissa, baareissa, hierontapaikoissa sekä internetissä. Tarkempaa tietoa palveluista saat ottamalla yhteyttä työntekijöihimme Pro-tukipiste Helsinki Vilhonkatu 4 B Helsinki Puhelin: (09) toimisto@pro-tukipiste.fi Internet: Asiakastyön koordinaattori: Erja Aalto erja.aalto@pro-tukipiste.fi Puhelin: Yleispäivystys on Vilhonkadun palveluyksikössä maanantaisin ja torstaisin kello Voiko Pro-tukipisteellä tavata samassa tilanteessa olevia ihmisiä/vertaisia? Pro-tukipiste Tampere Mikä on Pro-tukipiste? Pro-tukipiste ry edistää ja tukee seksityössä toimivien ja toimineiden ihmisten perus- ja ihmisoikeuksia. Pro-tukipisteen matalan kynnyksen sosiaali- ja terveyspalvelut on tarkoitettu seksi- tai erotiikka-alalla työskenteleville tai alalla aikaisemmin toimineille. Palveluihimme ovat oikeutettuja sekä suomalaiset että ulkomaalaiset naiset, miehet ja transsukupuoliset henkilöt. Kaikki palvelumme ovat maksuttomia ja nimettömiä. Pro-tukipiste ry:n asiakastyötä tehdään kahdessa palveluyksikössä Helsingissä ja Tampereella. Millainen on tyypillinen Pro-tukipisteen asiakas? Pro-tukipisteen asiakkaat ovat erilaisilta taustoiltaan, sukupuoleltaan, kansalaisuuksiltaan ja niin edelleen. Ei ole olemassa yhdenlaista seksityötä tekevää ihmistä, vaikka seksityöntekijät usein tyypitetään tietyllä tavalla. Palveluitamme käyttävät monet erilaiset ihmiset, joilla on monia eri syitä tehdä seksitöitä. Toiset kokevat seksityön tekemisen ongelmattomana, joillakin siihen saattaa liittyä erityyppisiä haasteita. Tällä hetkellä Pro-tukipisteellä ei ole järjestettyä vertaistoimintaa. Vertaistyön ja ihmisten osallistamisen kehittäminen on meillä työn alla ja yhteistyötä esimerkiksi Vinkin vertaistyön kanssa olisi syytä aloitella. Päivystyksissämme Vilhonkadulla ja Kallion toimipisteessä Mestassa voi kuitenkin tavata työntekijöiden lisäksi myös muita seksityötä tekeviä. Päivystykseen tullakseen ei tarvitse olla mitään erityistä asiaa tai akuuttia ongelmaa. Esimerkiksi Mestaan ihmiset tulevat istuskelemaan, juomaan kahvia ja juttelemaan. Missä Pro-tukipisteen työntekijöitä voi tavata? Pro-tukipisteen työntekijöitä voi tavata päivystysaikoina Pro-tukipisteen Helsingin palveluyksikössä sekä Kallion toimipisteessä Mestassa. Mesta on auki iltaisin joka keskiviikko. Aleksis Kiven katu 10 E Tampere Puhelin: (03) tampere@pro-tukipiste.fi Internet: Pro-tukipiste Tampereen päivystys on torstaisin kello Ajanvaraus ja yhteydenotot, puhelin: (03) Veturi Veturi 23

13 Edullista ruokailua ja elintarvikkeiden jakelua Helsingissä Taloudellisissa vaikeuksissa kannattaa aina kääntyä oman asuinalueensa sosiaaliaseman puoleen ja selvittää mahdollisuutensa toimeentulotukeen. Toimeentulotuki on tarkoitettu tilapäiseksi tueksi silloin, kun omat tulot tai varat eivät riitä välttämättömiin menoihin. Toimeentulotukea haetaan sosiaaliasemalta toimeentulotukihakemuksella. Sosiaaliasemien yhteystiedot löytyvät osoitteesta: tai sosiaaliviraston vaihteen kautta puh. (09) Seurakuntien järjestämiä ruokailuja ja elintarvikkeiden jakelua: ERITYISDIAKONIA, Hämeentie 73, Hki MEILAHDEN SRK, Jalavatie 6B Diakoniaruokailu ke ja pe klo 12 13, hinta 1. Ateriapalvelulounas ke klo ( ), Päivätupa ma, ti ja to klo 9-12, 2 kuppia kahvia ja tuplaleipä, hinta 1,70 0,50, puuro ja maito 0,20 MIKAELIN SRK, Emännänpolku 1 HERTTONIEMEN SRK, Hiihtomäentie 23 Pienituloisten ruokailu ma klo 11 (alk ), hinta 1 Edullinen ruokailu ke klo (alk ) aloitetaan hartaudella Myllypuron kirkolla Myllynsiipi 10 hinta 1 TAIVALLAHDEN SRK, Runeberginkatu 39 A Tankki täyteen-ruokailu torstaisin klo 12 (alk ), Eläkeläisten ruokailu ke ja to klo 12 13, hinta 3,50 (alk.8.9.) aloitetaan hartaudella Herttoniemen kirkolla TÖÖLÖN SRK, Topeliuksenkatu 4, hinta 1 työttömiltä, muilta 2 Ruokailu ma ja pe klo (alkaen 6.9.), Kappelikahvila, Laivalahdenkaari 5, (eläkeläisille ja työttömille) hinta 350 (+jälkiruoka) ke klo 10 13, Herttoniemenrannan kappelissa, kerhokeskus, Tykistökatu 8 kahvi/tee + kahvileipä 1, ma klo maksuton aamupuuro tiedustelut Heli Mattila (09) TUOMIOKIRKKO SRK, Tehtaankatu 23 Elintarvikejakelu, Liikuntamyllyn päädyssä, Agricolan kirkon krypta, ruokailu ti klo Myllypurontie 1, Hki (vähävaraisille ja työttömille), hinta 1 (alk ) Kauppiaiden lahjoittamien elintarvikkeiden jakelu ma, ke ja pe. Paikalla oltava viimeistään klo 9.30, MALMIN SRK, Pihlajamäen kirkolla, Liusketie 1 lisätietoja Sinikka Backman (09) Lahjoitusleivän jako, ma klo 12, p. (09) KANNELMÄEN SRK, Vanhaistentie 6 Tapulin seurakuntakoti, Maatullinkuja 4 Avoin aamupysäkki joka toinen tiistai klo 9 kappelissa, ma klo 13, p. (09) Kannelmäen kirkolla. Ehtoollisen jälkeen puuro, sämpylä ja kahvit, hinta 1. Jakomäen kirkolla, Jakomäenpolku 1 ke klo 11, p. (09) LAUTTASAAREN SRK, Myllykallionrinne 1 B, Hki Ateriapalvelu ma-to klo , tarkoitettu kaikille: Malmin kirkolla, Kunnantie 1, lounas 4, jälkiruoka 1, pe klo 9, p. (09) St Jacobin kirkolla, Cafè Kardemumma joka toinen ma klo (parittomat viikot). Kahvi ja kahvileipä 1 Soppakirkko Jumalanpalveluksen, messun tai hartauden jälkeen maksuton keittoateria/puuro Malmin kirkolla, Kunnantie 1 to klo 13: , ja Pihlajamäen kirkolla, Liusketie 1 su klo 10 alkavan messun jälkeen: ja Tapulin seurakuntakodilla, Maatullinkuja 4 ke klo 12: Keitto 22.9., ja Puuro , ja Jakomäen kirkolla, Jakomäenpolku 1 ke klo 13: 15.9., ja Adventtijuhla Siltamäen seurakuntakodilla, Jousimiehentie 5 ke klo 13: ja Pihlajamäen kirkolla, Liusketie 1, Pihlajamäen ruoka-aika, ti klo 12: 28.9., 2.11., ja 7.12., hinta 1 Porttikahvila ja kirpputori, Säterinportti 1, Pukinmäessä kaikenikäisten kohtaamispaikka ma ja ke klo (alk , silloin kasvissosekeittotarjoilu), kahvi ja leipä 1, Maksuton puuro tai keitto ja laulutuokioita noin kerran kuukaudessa (seuraa lehti-ilmoituksia), p. (09) Asukaskahvila Olohuone, Tiirismaantie 4 Pihlajiston seurakuntakodilla, p. (09) , to klo (alk. 9.9.), kahvi ja pientä purtavaa 1,5. Puuroa tarjolla samaan hintaan 7.10., ja Keskustelu- ja lukuolohuone sekä mm. musiikkihartauksia ja kirjoittajapiiri Tapulin seurakuntakodilla, ma klo 11 13, alk Yhdessäoloa, ohjelmaa, lasten leikkinurkkaus ym. Kahvila Paanu, Agronominkatu 5 Viikin kirkolla, p. (09) Kerran kuukaudessa maksuton ruokailu eli soppa-paanu, to klo 12: 30.9., , ja joulupuuro Ostarin Onni, Pihlajamäen kirkolla ti klo 9-11 ja to klo (to alk ), kahvi ja pientä purtavaa 0,30, matalan kynnyksen kahvila, lahjoitusleipää p. (09) tai (09) VARTIOKYLÄN SRK, Kiviportintie 5 Päiväsaikaan: kahvia ja pullaa kirkon aulassa. Hinta 1 VUOSAAREN SRK, Satamasaarentie 7 Lounas työttömille ja vähävaraisille, to klo (9.9. alkaen). Hinta 1 Helsingin kaupungin sosiaalivirasto (Päivitetty ): HIETANIEMENKADUN PALVELUKESKUS, Hietaniemenkatu 5 B, Hki Asunnottomille helsinkiläisille, Ma pe klo aamupala Ma pe klo lounas Ma pe klo päivällinen Hinta: lounas/päivällinen 1,00, p. (09) ASUKASTILA ITIKSEN AURINKO, Turunlinnantie 14 ma pe klo 8 14, aamiainen klo (puuro, voileipä, kahvi/tee, hedelmä) hinta 0,20, keskiviikkoisin keittoruoka klo 11. Hinta: 0,50, tarkoitettu päihdeongelmaisille p. (09) / MALMIN TOIMINTAKESKUS, Kirkonkyläntie 2, Hki Ti, Ke ja To klo , ruokailu tarkoitettu kaikille, Hinta: 3 p , KUMPPANUUSTALO HANNA, Sturenkatu 12, Hki Torstairuokailu klo , tarkoitettu kaikille, hinta: 2,50 p. ohjaajat tai tai buffet Veturi Veturi 25

14 TEKSTI: 'Nimetön', josta luettavampaan muotoon muokannut Anne Soimula Olen 'Nimetön' Sosiaaliviraston vaihde, puh. (09) ja addikti Muut tahot ja järjestöt: PELASTUSARMEIJA, Castreninkatu 24/Alppikatu 25, Hki Maksuton aamupala ma-pe klo 8-10, tee ja voileipä, puuro 0,50 e Lounasruokailu ma-pe klo , ruoka 3,50, keitto 2,00 (toinen ruoka ei sis. sikaa) sis. juomat ja leivät Leivän jako ma-pe klo , la 9-13 (myös muita elintarvikkeita pe ja la) jonotetaan, ei ajanvarausta, oma kassi jaetaan niin kauan kun ruokaa riittää Muu pelastusarmeijan avustustoiminta ajanvarauksella, osoite Papinkuja 1, p. (09) ti klo 8-10 ja ma, ke, to, klo , ajan voi varata ajanvarausaikana myös paikan päällä p. (09) LAUPEUDENTYÖ RY / HURSTIN AVUSTUSTOIMINTA, Helsinginkatu 19, Hki Elintarvikkeiden ja vaatteiden jako, tarkoitettu kaikille, ke ja pe klo 12 alkaen (omat kassit) Opiskelijoiden elintarvikkeiden ja vaatteiden jako joka kuukauden viimeinen ti klo Mellunmäen toimintakeskus, Korvatunturintie 4 Elintarvikkeiden ja vaatteiden jako ma, ti ja to aamupäivisin ajanvarauksella (09) tai puh. (09) tai / Heikki Hursti MERI-VUOSAAREN TYÖTTÖMÄT RY, Punakiventie 1, Hki ma-ke ja pe klo sekä torstaisin Vuosaaren kirkolla klo , ruokailu jäsenille, hinta 1 Jäseneksi voi liittyä toimistossa osoitteessa Mustalahdentie 4 (2 kerros), Helsinki, hinta 3,50 /vuosi toimisto p. (09) A-KLINIKKASÄÄTIÖ / VINKKI, Toinen Linja 15, Hki Arkisin klo , Leipälä (tarjolla voileipiä, kahvia ja mehua), Mahdollisuus myös keittää puuroa mikrossa! Tarkoitettu suonen sisäisiä huumeita käyttäville! p. (09) KUTOSEN AAMUPALA, Jakomäentie 6 F talon kerhohuoneella Puuroa, kahvia ja leipää tarjolla arkiaamuisin klo Tarkoitettu kaikille asuinpaikasta riippumatta. Järjestää Jakomäentie 6 talotoimikunta (Klitsu), p /Kulmala ELOKOLO, Toinen linja 31, Hki Ilmainen puurotarjoilu joka päivä, (myös viikonloppuna) klo , kohtaamispaikka avoinna joka päivä klo 9-15, tarjolla kahvia (0,50 ), teetä/mehua (0,20 e), voileipää (0,70 ) ja pulla/kakkupala (0,30 ), p TOIMINTAKESKUS SAMPOLA RY, Alakiventie 4, Hki ALA-SAMPOLA, toimisto, Leivän jako: Ala-Sampolassa jaetaan lahjoituksena saatua, leipää Myllypuron Työttömät ry:n jäsenille ti ja to aamuisin klo , p. (09) Tarinoita ja kertomuksia on tästä aiheesta kirjoitettu varmaan yllin kyllin, mutta haluan kuitenkin kertoa oman tarinani, huumeita käyttävän ihmisen näkökulmasta. Käytin huumeita myös yksin ja yksin kävelin lekurillekkin. Manipuloin ja valehtelin saadakseni kunnon lääkkeet. Useimmiten mopo karkasi hanskasta niin, että otin roinaa ennen nukkumaanmenoa ja herätessäni. Siinähän se kiva oravanpyörä jo olikin. Jos käytin jotain hitaita tai päinvastoin, piti ottaa roinaa kumotakseen toisen aineen vaikutuksen. Ihmiset jotka tuomitsivat ne ketkä käyttää huumeita ja ne paikat missä niitä käytetään. Pikkuhiljaa aloin välttelemään huumeita käyttäviä ihmisiä ja sellaisia paikkoja missä he kuluttivat aikaansa. Töissäkin meni aluksi hyvin pikku oloissa ja ajattelin että kyllä se tästä alkaa menemään. Samoja ajatuksia ajattelin aikoinaan, silloin ku olin vielä koulun penkillä. Mutta sinä päivänä kun herää sellaiseen todellisuuteen, että sulla ei ole ammattia, saatikka sua ei huolita enää mihkään kouluihinkaan. Virkavallan kanssa alkoi olla lähes päivittäin jonkinlaisia ongelmia, joiden lisäksi jouduin usein viettämään yöni sellissä. Vaikka paskaa on tullut helevetisti niskaan, en kuitenkaan lopettanut huumeitten vetämistä, vaan kusetin itseäni tosi pahasti ajattelemalla koko ajan, että huumeitten käyttöni on hallussa eli, Minä hallitsen huumeet ei ne minua. Olen kuitenkin ollut pari vuotta sitten paljon heikommassa kunnossa, koska silloin käytin lähes kaikkia aineita, mitä vaan saa 26 Veturi Veturi 27

15 täältä hoidettua, mut vedän kaikkea paljon vähemmän se on sitä suurinta itsepetosläppää ja lopputulos on se että et itse huomaakkaan kun taas mennään perse edellä puuhun. Jos lompakosta sattuu joskus löytymään 200 euroa, niin jokainen varmaan arvaa, että se oli aikoinaan tarkoitettu sellaisiin aikakausiin, kun ei ole paljon euroakaa, ja joka sähkölasku pitäsi maksaa... No mutta tähän päivään asti olen tuntenut jonkinlaisia morkkiksia, lähinnä siitä miten olen käyttäytynyt perhettäni ja läheisiä ihmisiä kohtaan niinä pieninä hetkinä olen ajatellut vakavasti lopettaa huumeiden käytön... Tai yrittää tosissaan edes vähentämään huomattavasti sitä kaman vetämisistä... Ja kun minä olen sitä mieltä että tässä maassa ei ole ainakaan yhtään narkomaania, joka hallitsisi oman huumeiden käytön. Joku viisas paperipää tässä maassa voi hyvinkin elvistellä ensimmäiset 3-5v., et kohtuu käyttö toimii. Sitten kun siitä on kulunut n. 10 vuotta ja huomaa edelleen että ne huumeet ovat vielä edelleenkin sun elämäs ykkösjuttu. Sitten havahdutaan siihen tosiasiaan, kylläkin naureskellen, että kyllä tämä aika on mennyt nopeasti, mutta se kohtuukäyttö oli jo unohtunut aika päivää sitten. Ystävistäni on aika moni käynyt päihdekatkolla, mutta sieltä kun ihminen tulee tänne huumeita käyttävien ihmisten sekaan, niin ei mene pitkäänkään kun he jo käyttävät älyttömiä määriä huumeita, niin kuin he ajattelisivat että nyt he ovat ansainneet taas sen oman vetämisen. Se mielihyvä pitää taas palkita, kunnes tuli mieleen ne ajat jolloin oli 'kohtuukäyttäjä' ja pysty sillä valvomisella valvomaan n. 2-5 viikkoa ja kun se uni ei tule, eli nukkumisen voi unohtaa eikä ruokaakaan tule syötyä juuri ikinä, niin jokainen ihminen tajuaa, ettei siihen mene kauan kuin tällaisen ihmisen psyyke sekä henkinen puoli on niin loppu, että lopettamis ajatus hiipii taas käyttäjän maailmaan, sillä hetkellä kun omat reflat alkavat nostaa päätään Tästä kaikesta on kulunut noin viikko, kun reflat alkaa tuntua niin sietämättömiltä, että on pakko alkaa soittelee ja kyselemään, mistä sitä lääkettä mahtaa saada. Kaiken tämän lisäksi narkomaani, uskottelee jälleen itselleen, että hän olisi saanut tavallaan luvan sille käytölleen, sillä perusteella 'esim.' että katkolla olo aikani sujui tosi hyvin... Niin nyt minulla on oikeus palkita itseäni. Pää- tin vetää viimeiset snagut ja sen jälkeen olla kaksi viikkoa selvin päin... Mutta eihän se tule millään onnistumaan ainakaan vakituisessa parisuhteessa. Koska mitäs sen parisuhteen mielenterveyden kanssa käy... Koska se kotielämähän on muuttunut varsin rattoisaksi, kun siellä molemmat alkaa pikkuhiljaa salailemaan toisiltaan asioita, jonka myötä ainakin naispuolinen ihminen saa uskomattomia raivokohtauksia, aivan mitättömistä asioista... Kotielämä on muuttunut pikkuhiljaa onnettomaksi ja siellä asuvat ja elävät ihmiset, muuttuvat pikku hiljaa 'ns' tunnevammasiks ja monet normaalit asiat alkaa tuntua järjettömiltä, sekä normaali arki ja tulevaisuus tosi pelottavalta. 'Kuljen kriisistä kriisiin', enkä millään keksi sellaista ratkaisua mikä mut pelastaisi. Meilahdessa ja Töölössä käynnit alkavat tihentyä, jossa mies pumpataan käyntiin jonka jälkeen olo on kuin teräsmiehellä 'kuka tätä pirua tappais', eikä taas nähdä omaa nenäänsä pidemmälle, et voi hyvinkin olla ihmisiä jotka ovat huolissaan susta ja kärsivät siitä. Ehkä heilläkin käy joskus sellainen ajatus päässä, et olis helpompi jos... Moni ihminen ketä tätäkin lukee, ei varmaan ole näin pohjalla vielä käynyt, kuin eräät. Mutta muista että sinäkin kyllä vajoat sinne, jos jatkat sitä narkkaamistas. Kannatta ottaa se pää pois perseestä, jo hyvissä ajoin, ennenkuin on liian myöhäistä, sillä HUUMEET TAPPAA!!!! Mä en olis koskaan varmaan tällaista kirjoittanut, mutta multa on kuollut niin monta hyvää ystävää, huumeiden käytön myötä, enkä todellakaan halua että kukaan teistä joutuu näitä samoja asioita kokemaan... Saatikka mitä helvettiä se teidän kaman käyttö on teidän vanhemmillenne ja läheisille. Oon ollut nyt melko pitkään kuivilla, mut ikinä en pysty lupaamaan kenelläkään, saatikka itselleni, että pystyisin elämään loppu elämäni ilman huumeita. Jokaisesta 'ns' puhtaasta päivästä kiitän jotain ylempää voimaa, on se sitten seinäkello tai hiustenkuivaaja, mutta omilla palikoilla en enää tässä olisi. Se on varma! Läheiset olkaa ymmärtäväisiä, älkääkä tuomitko lapsianne. TUO- MITKAA HUUMEET!! Mitä vapaammin näistä asioista pystytään puhumaan, sitä paremmin se läheinen pystyy olemaan selvin päin... Alien vai ei TEKSTI: Kanttarelli, Odottaminen on syvältä!!! Tämä saa mut tuntemaan turhaksi ja se kuntamme vajavaisuutta joka vain lisää tuskaani... Oikeasti tuntuu on murhaava tunne, etenkin ku tää on itseaiheutettua, olla koukussa johonkin aineeseen... Odottaa sitä että taas jaksaisi tehdä epäkurantti yksilö, jonka ehkä pitääkin poistua kuviosta, nyt tuntuu että en vain oo yrittänyt tarpeeksi, vaikka olen yrittänyt, taidan olla jotain hyvää. Sillä mul on vielä niin paljon annettavaa, jotta jonkun että inhimillisyys onkin vain vitsi. se minkä pitäisi erottaa eläimet ihmisistä on inhimmillisyys! mutta sekin asia taitaa olla täysin päin- ei tarttis käydä samaa paskaa lävitse ku oon ite kahlannut... Työ. Työ. Työtä tahdon tehdä ja paljon mutta ei oo voimia eikä oikein vastoin, se sivistyksestä se mihin ihmiset tukeutuvat oikeasti on paperi tai oli nyt se on vanhanaikaista ku on kortit joilla ostaa onnea, nyt edes haluakaan ku ei edes saa lääkettä. Nyt kyse ei oo aineen puutteesta vaan siitä miten yhteiskunta auttaa jäseniään, siitä mun onnex mä en kaipaa ku lääkettä ja töitä sekä onnellisen tyttären, paha oloni. Tuntuu kurjalta olla hylkiö vaik en oo tehnyt kenellekään joka mulla on ja työ, yksi vain puuttuu joukostani, ehkä se olisikin jo mitään pahaa enkä edes voisi tehdä kenellekään niinkuin meidän liikaa että mul olisi aina naama hymyssä suin, mikä on kivaa... Sitä yhteiskunta tekee minulle, en koskaan, sillä ei oo kiva joka ilta pyytää ajatuksissani että antakaa mun nukkua, PITKÄÄN LOPPUUN olisi jo hieman irvokasta, mutta mahdollista eikös? Mun on oltava ei nimittäin saa rahalla, vai? olenko oikeasti niin lähellä nirvanaa, se ASTI... Tän hetken toiveeni on vain lääkettä tai malmin hautuumaasta oma leposija, muuten olen tyytyväinen siihen mitä mul on... että kuolisin jonossa voisi olla hyväksi muille, jonoon vois tulla vipi- jotenkin sekopää tai muuten idiootti ku jaksan odottaa elossa. Se Aivan ihana tyttäreni! työtä! ja katto pään päällä! Mutta kun ei oo nää kun lehdistö painais päättäjiä, ehkä se onkin mun tehtäväni ja lääkettä en jaksa edes nauttia edellämainituista, se kertokoon mun saan tahtoni läpi, onnexi siitä saisin hyvän mielen. Jos ymmärtäisin tunnelmastani näin joulun ja iloisen uudenvuoden jälkeen, joka nyt miksi lääkkeen antaminen on niin vaikeata, ei olisi ongelmia mitiä. ei oo niin iloinen kuin toivoisin... Suurin pelkoni on nyt että vielä katkeroituisin joihinkin niihin ihmisiin jotka vaikeuttavat lääkeeni saapean pikkuhiljaa olemaan 100% varma siitä että olen ALIEN. Että Tosin olisinko tyytyväinen kuulemaani ymmrtäisinkö sittenkään! rumista. Eikä ole kiva ku kehokaan ei toimi kuin se on toiminut vaik olen vain jonkun onnettoman sattuman takia väärässä ajassa ja 5v sitten, vanhenen kovaa kyytiä kun murehdin joka päivä yhteis- paikassa ja kehossa. Kiitos ja hyvää päivän jatkoa Sinulle. 28 Veturi Veturi 29

16 18182 ilmaiseksi tietoa, neuvoa ja tukea Kanttarelli: Mitä sanoisit muille jotka ei ole käyttänyt Mobiilivinkkiä? Pipa: Rohkeasti testaamaan, se ei maksa mitää, mutt apu on kokoajan mukana...!!! Olis hölmöä olla kokeilematta, jos ei tiedä ja on joku hätä tai tilanne päällä. Kanttarelli: Tunnetko tai tiedätkö mikä on Mobiilivinkki? Sitä tekstiviestipalvelua? Repe: Hmm... Onks se se 18182? En mä nimee tiedä, mitä siit? Mobiilivinkin kategoriat Aloitus- ja ohjeviestit aloitus info huume, ambulanssi Mobiilivinkki on tekstiviestipalvelu, josta saa nopeasti terveysneuvontaa, tietoa aineista sekä yhteystietoja. Palvelu on ilmainen, anonyymi ja toimii 24/7 kaikkialla Suomessa. Tietoa saa lähettämällä hakusanan numeroon Vastaus lähetettyyn hakusanaan tulee heti haun jälkeen. Palvelu on suunnattu käyttäjille, heidän läheisilleen ja ammattilaisille. Mobiilivinkki -tekstiviestipalvelu on ollut pääkaupunkiseudulla käytössä vuodesta 2005 lähtien. Keväästä 2010 palvelun käyttö on levinnyt myös muualle Suomeen. Tekstiviestipalvelun idea lähti liikkeelle siitä, että haluttiin tarjota helposti käytettävä palvelu sosiaali- ja terveysneuvontapisteiden asiakkaiden käyttöön. Kännykkä löytyy melkein jokaisen taskusta, joten tekstiviestit tuntuivat hyvältä vaihtoehdolta tarjota tietoa asiakkaille. Palvelusta asiakkaat voivat hakea tietoa haittoja vähentävästä terveysneuvonnasta, eri aineiden vaikutuksista, ensiavusta, turvallisemmasta pistämisestä, seksuaaliterveydestä, taudeista ja sairauksista sekä eri toimipisteiden yhteistiedoista. Tavoitteena on tarjota palvelu, joka toimii 24/7, on ilmainen, anonyymi ja helppokäyttöinen. Asiakas saa Mobiilivinkistä tietoa hakusanojen avulla. Hän lähettää hakusanan numeroon ja heti haun jälkeen hän saa paluuviestissä tietoa kysymästään asiasta. Järjestelmästä löytyy yli 1000 erilaista hakusanaa. Mitä mieltä Mobiilivinkistä? Kanttarelli kysyi asiakkaiden mielipiteitä Mobiilivinkistä Toisen Linjan Vinkissä maaliskuussa Kanttarelli: Mitä sinulle merkitsee Mobiilivinkin -tekstiviestipalvelu? Siipi: Ainakin varmuutta aukioloajoista ja jos jotain tapahtuu, esim. horkka, niin tiedän ainakin mitä pitää tehdä, ei mene sormi suuhun heti. Siinä on se hyvä puoli että viestit tulee heti, se oikeesti hyvä asia ja tärkeää näissä jutuissa. Kanttarelli: Oletko käyttänyt kauankin tätä palvelumuotoa? Siipi: Nooh, mitähän mä sanoisin... ainakin pari vuotta. Kanttarelli: Onko sulla jotain sanottavaa muille tästä mobiilipalvelusta?!? Siipi: Niin, mun on paha sanoa mitään, mutta asioista kantsii ottaa selvää ennenkuin touhuu mitään. Tää on hyvä, ilmainen ja 24/7, sit tietää miten pitää jatkossa tehdä. Kanttarelli: Miten olet käyttänyt Mobiilivinkkiä hyväksesi? Pipa: Olen kysellyt missä saa otettua testejä (hiv ja c-hep), sit vähä muutakin terveysasioita. Niin ja aukioloaikoja. Kanttarelli: Onkos muuta käyttöä ollut? Pipa: Oon mä saanut joitain uusia sähköpostiosoitteita ja tietoa naistenvaivoihin. Niitä vois vaik lisätäkin tai ainakin yhteysnumeroita, jos niitä on? Kanttarelli: Oletko käyttänyt ja mitä oot kysellyt? Repe: Mul oli iso paise handussa ja se oli sika kipee, silloin sain tietoo sen verta et menin nopeesti terkkariin, muuten olisin vain odotellut et se (paise) laskee. Onneksi kaveri sanoi tän 18182:n se tais pelastaa käden. Kanttarelli: Ok, niin taisi pelastaa kätesi. Onko muuta sanottavaa Mobiilivinkistä? Repe: Eipäs oo, mutta kyl tälläsiä systeemejä sais olla enemmänkin. Kyselyistä ilmeni, että Mobiilivinkki on vielä osalle asiakkaista tuntematon palvelu. Osa oli kuullut palvelusta, osa oli sitä jo käyttänytkin, mutta osa ei tiennyt palvelusta mitään. Mobiilivinkki -palvelua juurrutetaan asiakkaiden käyttöön mahdollisimman laajasti. Tässä juurruttamisessa sosiaali- ja terveysneuvontapisteiden henkilökunnalla, vertaistoimijoilla ja asiakkailla, jotka jo tietävät palvelusta, on suuri merkitys. Heidän kauttaan tieto tekstiviestipalvelusta leviää edelleen. Mobiilivinkkiä pidettiin hyvänä palveluna. Plussaa saivat palvelun ilmaisuus ja se, että vastauksen kysymykseensä saa heti. Tekstiviestipalvelu voi auttaa asiakasta monessa asiassa. Mobiilivinkki -palvelua kehitetään edelleen hank keessa, jossa kumppaneina toimivat A-klinikkasäätiö, Hiv-tukikeskus, Pro-tukipiste, Rikosuhripäivystys ja Helsingin Diakonissalaitos. Hanketta rahoittaa Raha-automaattiyhdistys. Ensiapu 112 elvytys Huumaus- ja lääkeaineet amfetamiini kannabis, MDPV naloksoni Pistäminen ja käyttäminen filtterit laskimo, piikitys riskit Seksuaaliterveys ehkäisy kondomi, raskaus seksitesti 30 Veturi Veturi 31

17 Valtakunnalliset/kansainväliset Terveysneuvontapäivät Helsingissä paasitornissa 21 ja Ohjelma luettavissa ja facebookissa toukokuussa. Helsingin Terveys- ja sosiaalineuvontapiste Vinkki järjestää jo XII Terveysneuvontapäivät syyskuussa Helsingissä. Päivät on suunnattu terveysneuvontapisteiden työntekijöille, muille päihdetyön ammattilaisille ja poliittisille päätöksentekijöille. Terveysneuvontapäivien teemana on Kulttuurin muutos. Lähestymme sitä useista tärkeistä näkökulmista sekä ajankohtaisten alustusten, että dialogin avulla. Huumetyön kokemusasiantuntijat ovat läsnä koulutuspäivillä enemmän kuin koskaan ennen. Yhteiskunnan murroksessa ja päihdepalvelujärjestelmän etsiessä uutta muotoaan ammattilaisten ja vertaisten yhteistyö on entistä tärkeämpää. Rakentamalla ja kehittämällä palveluita yhdessä kokemusasiantuntijoiden ja ammattilaisten kanssa saadaan aikaan asiakaslähtöiset ja tehokkaasti toimivat palvelut. XII Terveysneuvontapäivät tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden olla dialogissa palveluiden käyttäjien kanssa. Kun tämä kaikki yhdistetään eurooppalaiseen näkökulmaan niin asiantuntijoiden kuin kokemusasiantuntijoidenkin osalta, voiko tätä mahdollisuutta olla enää käyttämättä? Lämpimästi tervetuloa XII Terveysneuvontapäiville Olavi Kaukonen Toimitusjohtaja Teemu Tiensuu A-klinikkasäätiö, Aluejohtaja A-klinikkasäätiön Helsingin terveys- ja sosiaalineuvontapiste Vinkki