Vatsakivut, niin äkilliset kuin toistuvat, ovat

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Vatsakivut, niin äkilliset kuin toistuvat, ovat"

Transkriptio

1 KATSAUS Erkki Savilahti ja Markku Mäki Toistuvat vatsakivut vaivaavat jopa yhtä kymmenestä kouluikäisestä lapsesta. Parantuneet tutkimusmenetelmät, ennen kaikkea suoliston ylä- ja alaosan tähystykset, osoittavat spesifisen patologisen tilan aiempaa useammin, jopa joka kolmannella tutkimuksiin tulevalla lapsella. Tavallisimmin havaitaan Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti, refluksitauti tai keliakia. Tutkimusten rasittavuuden ja niiden rajallisen saatavuuden vuoksi ei jokaista vatsakipuista lasta voi kuitenkaan tähystää. Anamneesin ja yksinkertaisten laboratoriotutkimusten perusteella on arvioitava tutkimusten tarve ja laajuus. Useimmiten hoitava lääkäri joutuu hoitamaan lapsen joka tapauksessa ilman spesifistä diagnoosia. On muistettava, että kivut ovat yhtä todellisia ja vaikeita kuin tuntemiemme tautien aiheuttamat ja että epätietoisuus kipujen aiheuttajasta voi lisätä niiden vanhemmille aiheuttamaa ahdistusta. Vatsakivut, niin äkilliset kuin toistuvat, ovat yleisimpiä syitä lapsen tuomiseen lääkärin vastaanotolle. Kroonisiksi kivuiksi luokitetaan Apleyn ja Naishin (1958) klassisen kuvauksen mukaan yli kolmen kuukauden aikana useammin kuin kolmasti toistuneet vatsakivut, jotka aiheuttavat lapsen normaaleille toiminnoille haittaa. Jopa 10 %:lla kouluikäisistä lapsista esiintyy tämän määritelmän mukaisia vatsakipuja, mutta vain pieni osa tuodaan lääkäriin. Kivut menevät ohi itsestään, ja haitta lapsen sosiaaliselle elämälle on vähäinen. Kuitenkin väärin käsiteltyinä vatsakivut voivat pahasti vinouttaa lapsen ja perheen elämää. Kipujen vaikeus, toistuvuus tai niiden aiheuttamat sosiaaliset haitat ovat todennäköisiä lääkäriin hakeutumisen syitä. Seuraavassa olemme jakaneet kivut kolmeen eri ryhmään, joiden taustalta todennäköisimmin löytyvä patologia on erilainen (taulukko 1). Missään ryhmässä ei suurimmalla osalla potilaista pystytä osoittamaan spesifistä tautietiologiaa, vaan oireet selittynevät toiminnallisiksi. Keliakiataudin kliininen kuva on muuttunut moni-ilmeiseksi, ja diagnoosin aikaan tauti on usein vähäoireinen tai jopa oireeton. Keliakian yleisyys oireettomana on myös hyvin suuri, jopa 1 %. Kolmasosa keliakiapotilaistamme on sairastanut tyypillistä»dolores abdominis -syndroomaa» (Collin ym. 1997). Keliakiapotilas voidaan seulontakokeiden avulla (IgA- ja IgG-luokan gliadiinivasta-aineet sekä IgA-luokan retikuliini tai endomysiumvasta-aineet) löytää jokaisesta kolmesta seuraavassa mainitusta ryhmästä. Kivut, joilla on ajallinen yhteys aterioihin Ateriointiin liittyvät vatsakivut viittaavat ruoansulatuskanavan yläosan häiriöihin. Nämä kivut voivat paikantua ylävatsalle mutta myös navan ympäristöön. Ajallinen yhteys aterioihin vaihtelee; kivut saattavat alkaa heti tai vasta useita tunteja ruokailun jälkeen, kuten klassisesti mahahaavan tai sappikivien aiheuttamat kivut. Muina oireina esiintyy närästystä, pahoinvointia, vatsan turvotusta ja nopeaa täyttymisen tunnetta tai mahan sisällön tuloa suuhun. Useat ruoansulatuskanavan yläosan taudit toiminnallisten syiden lisäksi voivat aiheuttaa edellämainitun tyyppistä oireilua (taulukko 1). Gastroesofageaalinen refluksitauti saattaa antaa Duodecim 113: ,

2 T a u l u k k o 1. Erityyppisissä vatsakivuissa erotusdiagnostisesti huomioitavat taudit. Gastroesofageaalinen refluksi Muu motiliteettihäiriö Keliakia Mahahaava Helikobakteerigastriitti Muu gastriitti Sappikivitauti Pankreatiitit Ärtyvä paksusuoli -oireyhtymä Keliakia Ummetukseen liittyvät vatsakivut Tulehduksellisiin paksusuolen tauteihin liittyvät vatsakivut Muihin koliitteihin liittyvät kivut Hiilihydraatti-intoleransseihin liittyvät kivut laktoosimalabsorptio ksylitoli ja muut imeytymättömät sokerit Suolen obstruktiot Crohnin tauti synnynnäiset epämuodostumat Ahtauma virtsanjohtimen lähtökohdassa munuaisaltaasta Akuutti porfyria Tyrät Abdominaalinen migreeni, epilepsia Kuukautiskivut oireita käytännössä missä iässä hyvänsä (Ovaska 1997). Sen tyyppioire on närästys, rinnan polte, joka säteilee ylös. Runsas, varsinkin rasvainen ruoka, suklaa ja tomaatti provosoivat oireita ja ne pahenevat makuuasennossa. Suuhun voi nousta hapanta ruokaa. Refluksitauti aiheuttaa usein myös hengitystieoireita, yskänkohtauksia ja hengityksen vinkunaa. Muut harvinaiset motiliteettihäiriöt, kuten gastropareesi ja suoliston pseudoobstruktio, saattavat muiden oireittensa ohella aiheuttaa vatsakipuja. Ulkustauti, joko duodenumiin tai mahalaukkuun paikantuva, on harvinainen lasten vatsakivun aiheuttajana. Vain muutamalla prosentilla yliopistosairaalaankin lähetetyistä potilaista todetaan ulkus (Förars 1977, Ashorn ym. 1993). Se liittyy useimmiten Helicobacter pylori -infektioon, kuten aikuisillakin. Kipujen lisäksi haava usein vuotaa ja aiheuttaa raudanpuuteanemian. Gastroskopia paljastaa vatsakipuisen lapsen mahalaukun antrumista usein Helicobacter pylorin aiheuttaman gastriitin; Ashornin ym. (1993) aineistossa yliopistosairaalaan lähetetyistä vatsakipuisista lapsista joka viidennellä oli helikobakteerin aiheuttama gastriitti. Kuitenkin gastriitin osuus kipujen aiheuttajana jäi tämän aineiston seurannan perusteella epäselväksi. H. pylorin onnistunut hoito poisti yhtä suurelta osalta vatsakivut kuin epäonnistunut (Ashorn ym. 1994). Hardikar ym. (1996) eivät löytäneet yhteyttä lasten toistuvien mahakipujen ja H. pylori -infektion välillä omassa tapaus-verrokki tutkimuksessaan. Kun vatsakipuisen lapsen veressä todetaan Helicobacter pylori -vasta-aineita, on tärkeää aina tähystää ruoansulatuskanavan yläosa, tutkia pikakokeiden avulla H. pylorin esiintyvyys mahalaukussa ja saada bakteeri viljellyksi. Jos näyttö helikobakteeri-infektiosta on selvä, annetaan kolmoishoito, kuten aikuisillekin (Färkkilä ym. 1996). Muun tyyppisessä gastriitissa, esim. lymfosytaarisessa, yhteys kipuihin on vielä heikompi kuin H. pylorin aiheuttaman gastriitin yhteys. Kovat, tuntien kuluttua aterioiden jälkeen alkavat ylävatsan kivut voivat johtua sappikivistä. Pankreatiitit kipujen aiheuttajat ovat lapsilla harvinaisia. Tavallisin muoto on erillisenä esiintyvä perinnöllinen tauti. Oireiden liittyessä ruokailuun gastroduodenoskopia on usein aiheellinen (taulukko 2). Jos oireet viittaavat refluksiin, ruokatorven happamuuden pitkäaikaisrekisteröinti antaa vastauksen refluksitapahtumien tiheydestä ja kestosta; endoskopiaa saatetaan tarvita osoittamaan ruokatorven tulehdusta. Ylävatsan kaikututkimuksella voidaan selvittää sappirakon tila. Suolen toiminnan muutoksiin liittyvät vatsakivut Suurimmalla osalla murrosikäisistä (Hyams ym. 1995) vatsakipuihin liittyy ulostusoireita. Nuoremmilla kivut ilman yhteyttä muihin suolisto-oireisiin ovat tavallisimmat. Kun vatsakipuihin liittyy ulostusoireita, kivut tuntuvat yleensä alatai keskivatsalla. Usein ulostaminen helpottaa kipuja. Ulosteet voivat vaihdella löysästä ripulista koviin, ja ulostustaajuus vaihtelee suuresti (taulukko 1). Suolen toimintaan liittyy muitakin oireita, kuten ulostustarvetta ja vatsan turvotusta. 590

3 T a u l u k k o 2. Lasten vatsakipujen tutkiminen. Kaikille tehtävät tutkimukset Verenkuva, tulehdustekijät (lasko, CRP), ulosteen veri, virtsan perustutkimus Keliakian seulontatutkimus Helicobacter pylorin seulonta (IgG- ja IgA-luokan vasta-aineet) Gastroduodenoskopia Ruokatorven ph:n pitkäaikaisrekisteröinti Ylävatsan kaikututkimus Paksusuolen tähystys Vatsan alueen granulosyyttikartta (Tc) Suolen varjoainekuvaus Laktoosirasitus (glukoosipitoisuuden kasvu, uloshengitys ilman vety) Suolen varjoainekuvaus Munuaisten kaikututkimus Suolikaasua voi olla runsaasti. Ärtyvä paksusuoli -oireyhtymä jää diagnoosiksi suurimmalla osalla, mutta erotusdiagnostisesti on huomioitava ennen kaikkea paksusuolen tulehdukselliset taudit ja hiilihydraatti-intoleranssit. Crohnin tauti alkaa tavallisimmin vähitellen vatsakivuin. Ripulivaiheet liittyvät myöhemmin tautiin, ja niiden aikana voi esiintyä kuumeilua. Syöminen pahentaa kipuja ja johtaa ruokahaluttomuuteen, joka on ripulimenetysten rinnalla tärkeä syy ravinteiden puutteeseen ja lapsen kasvun häiriintymiseen. Verisiä ulosteita esiintyy kolmasosalla potilaista, ja peräaukon ympärillä esiintyy yli puolella potilaista muutoksia, kuten hetulamuodostumia, fisteleitä tai vähintään ärtynyt iho peräaukon ympärillä (Ruuska ym. 1994). Pienellä osalla on palpoitavissa terminaalisen ileumin tulehduspaksunnos. Yli 90 %:lla Crohnin tautia sairastavista on suuri lasko, mutta seerumin CRPpitoisuus kasvaa vasta taudin vaikeissa vaiheissa. Yleinen laboratoriopoikkeavuus on myös raudanpuutosanemia. Potilailla todetaan lisäksi usein trombosytoosi ja seerumin suuri IgG-pitoisuus. Suurimmalla osalla potilaista ulosteen alfa-1-antitrypsiinin pitoisuus on suurentunut. Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ovat yleensä selkeät: yli 90 %:lla ilmenee pitkällistä veriripulia, joka johtaa ajatukset oikeaan diagnoosiin. Muut paksusuolen krooniset tulehdukset ovat harvinaisia. Parasiitti-infektiot ovat huomioitava muualta muuttaneiden lasten vatsakipujen syynä. Hankinnaisen laktaasinpuutteen aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi olla vatsakipujen syy tai ainakin lisätekijä niiden synnyssä. Suomalaisilla lapsilla laktaasientsyymi häviää suolesta melko myöhään: kouluikään tullessaan noin 5 % on sen menettänyt, 15 vuoden iässä noin 10 % (Sahi ym. 1972). Kaikilta mustan rodun lapsilta laktaasientsyymi häviää jo kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Kun laktoosi-intoleranssista kärsivä syö kohtalaisesti laktoosia, seurauksena on osmoottinen ripuli. Riippuu suuresti paksusuolen bakteerikannoista, millaisia oireita paksusuoleen tuleva runsas laktoosi aiheuttaa. Jos bakteerikannat hajottavat sen tehokkaasti energiakseen, ulosteiden löystyminen on vähäistä, mutta kaasunmuodostus runsasta ja suolen venytyksestä aiheutuu vatsakipuja. Vähäisempi hajotus johtaa ulosteiden löysyyteen ja ripuliin. Laktoosi-intoleranssin toteamiseen riittää oireiden ja laktoosin runsaan nauttimisen yhteys, jos se on riittävän selvä. Uloshengityksen vetypitoisuuden mittaus ja potilaan oireiden kirjaaminen laktoosirasituksen aikana on yksinkertaisin keino laktoosimalabsorption toteamiseen. Positiivinen tulos vaatii kuitenkin vetyä tuottavia paksusuolen bakteereita, ja ne puuttuvat noin 10 %:ssa tapauksista. Selvempää on tehdä samanaikaisesti myös verenglukoosin mittaukset imeytymisen toteamiseksi. Jos laktoosimalabsorptio todetaan, tulee tehdä keliakian seulontakokeet (veren IgA-luokan endomysium- sekä IgA- ja IgG-luokkien gliadiinivasta-ainepitoisuudet), koska 5 10 % lasten laktaasinpuutetapauksista johtunee muuten oireettoman keliakian aiheuttamasta sekundaarisesta entsyymin häviämisestä (Collin ym. 1997). Laktaasinpuutteeseen liittyvät vatsakivut voivat olla keliakiaa sairastavan lapsen ainut oire. Krooninen ummetus joko idiopaattinen tai joskus harvoin Hirschsprungin taudin aiheuttama voi aiheuttaa vatsakipuja, eikä lapsen ummetusta aina huomata. Peräaukon kautta todettava tuseerauslöydös on idiopaattiselle ummetukselle diagnostinen: anaalikanava on lyhyt, ja perä- E. Savilahti ja M. Mäki 591

4 Tlähettämiseen a u l u k k o erikoislääkärin 3. Aiheet vatsakivuista tutkimuksiin. kärsivän lapsen Kaikentyyppisissä vatsakivuissa Positiivinen keliakian seulontakoe Lapsen sosiaalisen toiminnan häiriintyminen (runsaat poissaolot koulusta) Lapsen psyykkinen poikkeavuus Gastroduodenoskopian tarve Helicobacter pylori -vasta-aineita todettavissa epäily ulkuksesta verta ulosteessa anemia yölliset vatsakivut Epäily refluksitaudista Sappikivien epäily Aiheita kolonoskopiaan: viite kroonisesta tulehduksesta (suuri lasko tai CRP:n pitoisuus) viite suoliston verenvuodosta (piilevä veri ulosteessa tai raudanpuutosanemia) kasvun häiriintyminen tai suhteellisen painon huomattava lasku tulehduksellisen paksusuolentulehduksen muita oireita (peräaukon ympäristön muutokset, maksatulehdus, niveltulehdus, suun aftoja) Toiseen kylkeen paikantuvat kivut suolen ampullassa tuntuu kova ulostemassa. Useimmat ummetuspotilaat eivät kuitenkaan kärsi vatsakivuista. Tärkein diagnostinen tutkimus tämän ryhmän vatsakipujen selvittelyssä on paksusuolen tähystys. Toimenpide vaatii suolen hyvän tyhjennyksen ja on lapselle rasittava. Ärtyvä paksusuoli -oireyhtymän yleisyyden vuoksi sitä ei ilman lisäaihetta voi suorittaa kaikille niille lapsille, joiden vatsakipuihin liittyy muuttunut suolentoiminta. Potilas on lähetettävä keskukseen, jossa paksusuolen tähystys voidaan tehdä taulukon 2 mukaisin aihein. Kun lapsella epäillään kroonista tulehduksellista suolistotautia, tulisi aina suorittaa mahdollisimman täydellinen paksusuolen tähystys, johon kuuluu ileum terminalen tutkiminen ja suolen tulehduksen laajuuden arvioimiseksi myös samalla gastroduodenoskopia. Koska Crohnin tauti voi aiheuttaa ainoastaan submukoosan tulehduksen, ei tähystys sitä välttämättä paljasta, eikä myöskään silloin, kun tauti paikantuu yksinomaan ohutsuoleen. Näissä tilanteissa vatsan alueen granylosyytti-isotooppikartoitus tai suoliston varjoainetutkimus saattaa paljastaa sairaan suolenosan. Lapsella ei ole kipujen lisäksi muita ruoansulatuskanavan oireita Tämä on yleisin kipujen ilmenemismuoto esimurrosikäisillä koululaisilla, kun taas iän myötä ärtyvän paksusuolen osuus kasvaa (Hyams ym. 1995). Tämäntyyppisistä kivuista kärsivät tyypillisesti alle kymmenvuotiaat koululaiset. Kipujen ajankohta ja voimakkuus vaihtelevat. Kesto on yli puolella alle tunnin, lähes kaikilla alle kolme tuntia (Förars 1977). Kipu paikannetaan yleensä navan seutuun. Kivut herättävät harvoin yöllä mutta voivat alkaa illalla ja estää nukahtamisen. Niihin liittyy usein kalpeutta, huimausta, päänsärkyä ja väsymystä. Erotusdiagnostisesti on huomioitava suolen tukoksia aiheuttavat tilat tai epämuodostumat sekä suljettava pois tyrät. Laboratorioseulontakokeiden (taulukko 2) lisäksi ensitutkimuksena tulee useimmiten kyseeseen suoliston varjoainetutkimus edellä mainittujen syiden pois sulkemiseksi. Ahtauma virtsanjohtimen lähtökohdassa munuaisaltaassa voi olla kipujen syy, jolloin ne kuitenkin yleensä paikantuvat toiseen kylkeen. Kylkiin sijoittuvissa kivuissa munuaisten kaikututkimus on aiheellinen. Virtsalöydös voi olla normaali. Teini-ikäisillä tytöillä on gynekologisten syiden mahdollisuus huomioitava. Abdominaalisen migreenin esiintymisestä ilman keskushermosto-oireita kiistellään. Samoin puhdas abdominaalinen epilepsia on suuri harvinaisuus. Hoito Spesifinen tauti todetaan vähemmistöllä kaikentyyppisiä vatsakipuja kärsivistä lapsista, yliopistosairaalaankin lähetetyistä vain noin puolella (Ashorn ym. 1993). Pienimmäksi osuus jää niillä lapsilla, joiden kipuihin ei liity muita oireita. Kaikissa tilanteissa on kivuille pyrittävä antamaan selitys (taulukko 3). Tulisi välttää jakoa tiloihin, joiden tausta selittyy tunnetulla orgaanisella tau- 592

5 dilla, ja niihin, joiden taustaa ei löydy. Kaikki kivut johtuvat orgaanisista syistä, ja on paremminkin kyse vaillinaisesta tietämyksestä, kun emme pysty kaikille osoittamaan tarkkaa syntytapaa. Suolen poikkeavan voimakas reaktio fysiologisiin ja psykologisiin tekijöihin, mihin voi liittyä tavallista matalampi kipukynnys, on eräs suosittu oletus selittämättömien kipujen taustasta (Zighelboim ja Talley 1993). Spesifisten tilojen hoitoon ei tämän katsauksen puitteissa voida mennä. Löydettyjen suolikanavan poikkeavuuksien hoito ei kuitenkaan läheskään aina poista vatsakipuoiretta. Esimerkiksi gastriitin tai laktaasimalabsorption osuus kipujen synnyssä on usein korkeintaan lisätekijä. Ruokailuun liittyvien kipujen hoidoksi voidaan ehdottaa yksinkertaisia, muutenkin terveydelle edullisia ruokavalion muutoksia. Erittäin rasvaisia ruokia tulisi välttää. Kofeiini ja kipulääkkeet voivat olla vatsan ärsyttäjiä, joten niiden käytön tulisi olla mahdollisimman vähäistä. Lääkehoitona voidaan kokeilla limakalvon pintaan tarttuvaa, sitä suojaavaa valmistetta (sukralfaatti). Joissain tapauksissa haponerityksen lyhytaikainen esto tai prokineettinen lääke (sisapridi) saattaa katkaista kipujen esiintymisen. Ärtyvän paksusuolen oireistoa on mahdollista vähentää runsaasti kaasua tuottavien ruokien (kaali, herneet) ja imeytymättömien sokereiden (ksylitoli, sorbitoli) välttämisellä. Runsaskuituinen ruokavalio saattaa olla hyödyksi. Tilapäisenä lääkityksenä voidaan käyttää suoliston toimintaa hidastavaa loperamidia tai prokineettistä sisapridia. Selitystä vaille jääneen kivun hoito vaatii provosoivien tekijöiden analysoimista. Ärsyttävänä tekijänä voi olla esimerkiksi kaasun kertyminen suolistoon, ja sitä edistäviä tekijöitä tulisi välttää. Laukaisevana tekijänä toimivat myös erityyppiset psykososiaaliset rasitukset, kuten kuolema tai vakava sairaus lähisuvussa, avioero, työttömyys tai vaikeudet läheisten ihmisten kanssa. Ympäristön kipua palkitseva reagointi lisää taipumusta kipuihin, ja sellainen tulisi poistaa. Lasta, vanhempia ja koulua pitäisi rohkaista pyrkimään mahdollisimman normaaliin elämään, vaikka kipuja ei saataisikaan pois. Koulusta poissaoloja ei tulisi sallia, vaikka kipuja esiintyisikin. Sekä pro- vosoivien tekijöiden analysoinnissa että palkitsevan käytöksen poistamisessa on psykologin tai lastenpsykiatrin asiantuntemuksesta usein apua. Näiden apua tarvitaan luonnollisesti myös silloin, jos vatsakipuihin liittyy selvää psykiatrista oireilua, kuten masennusta. Noin neljännes vatsakipuisista lapsista tarvitsi perusteellisen psykosomaattisen selvityksen perusteella pitkäaikaista psykoterapiaa (Förars 1977). Tämä ryhmä tulisi pystyä erottamaan vatsakipuisten joukosta. Useimmiten riittää, kun perheen ja lapsen pelot kipujen luonteesta voidaan poistaa asiallisin tutkimuksin ja lapsen tilaa seuraten. Liiallista tutkimuskierrettä tulisi välttää ja toiminnallinen kipu on todettavissa usein yksinkertaisin seulontatoimenpitein. Kirjallisuutta Apley J, Naish N: Recurrent abdominal pains: a field survey of 1,000 school children. Arch Dis Child 33: , 1958 Ashorn M, Mäki M, Ruuska T, ym.: Upper gastrointestinal endoscopy in recurrent abdominal pain of childhood. J Pediatr Gastroenterol Nutr 16: , 1993 Ashorn M, Ruuska T, Karikoski-Leo R, ym.: Helicobacter pylori gastritis in dyspeptic children. A long-term follow-up after treatment with colloidal bismuth sibcitrate and tinidazole. Scand J Gastroenterol 29: , 1994 Collin P, Julkunen R, Lehtola J, ym.: Keliakian hoitosuositus. Duodecim 113: 82 87, 1997 Färkkilä M, Julkunen R, Niemelä S, ym.: Suositus Helicobacter pylori -infektion diagnostiikasta, hoidosta ja seurannasta. Suom Lääkäril 51: 1 5, 1996 Förars M: Barnet med återkommande magsmärtor en somatisk och psykosocial studie. Väitöskirja, Helsingin yliopisto 1977 Hardikar W, Feekery C, Smith A, ym.: Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 22: , 1996 Hyams J S, Treem W R, Justinich C J, ym.: Characterization of symptoms in children with recurrent abdominal pain: resemblance to irritable bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 20: , 1995 Ovaska J: Fefluksiesofagiitin uudistuva hoito. Duodecim 113: 49 45, 1997 Ruuska T, Vaajalahti P, Arajärvi P, Mäki M: Prospective evaluation of upper gastrointestinal mucosal lesions in children with ulcerative colitis and Crohn s disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 19: , 1994 Sahi T, Isokoski M, Jussila J, Launiala K: Lactose malabsorption in Finnish children of school age. Acta Paediatr Scand 61: 11 16, 1972 Zighelboim J, Talley N J: What are functional disorders? Gastroenterology 104: , 1993 ERKKI SAVILAHTI, dosentti, laboraattori HY:n lastentautien laitos Helsinki MARKKU MÄKI, dosentti TAYS:n lastentautien klinikka Tampere E. Savilahti ja M. Mäki 593

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016

Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa

Lisätiedot

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 1 (8) S ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 2 (8) SISÄLLYSLUETTELO Mitä kehityshäiriöiden seulonta tarkoittaa? 3 Ultraääniseulontatutkimukset 4 Varhainen ultraääniseulonta Toisen

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä

Lisätiedot

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3. C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio

Lisätiedot

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maidon luonnollinen hiilihydraatti, jota kutsutaan myös maitosokeriksi. Äidinmaidossa laktoosia n. 7 g/100 g, lehmänmaidossa n. 4,8 g/100

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

Diagnostisten testien arviointi

Diagnostisten testien arviointi Erkki Savilahti Diagnostisten testien arviointi Koe antaa tuloksen pos/neg Laboratoriokokeissa harvoin suoraan luokiteltavissa Testin hyvyys laskettavissa tunnuslukujen avulla Diagnostisten testien arviointi

Lisätiedot

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009 Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala Virtsa elimistön tietolähteenä Virtsa - ensimmäinen kehon aine, jonka tutkiminen yhdistettiin

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maitotuotteet sisältävät aina hiilihydraatteja, koska maidossa on luonnostaan laktoosia eli maitosokeria. Lehmänmaidossa on n. 4,8 % maitosokeria

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Potilaan opas. Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon

Potilaan opas. Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon Potilaan opas Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon Oppaan on laatinut Eisai Europe Limited Tässä oppaassa kerrotaan NeuroBloc -lääkkeestä

Lisätiedot

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Sisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus

Sisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,

Lisätiedot

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Yleiskatsaus taudin epidemiologiaan Elinajanodotteen kasvamisen ja väestön ikääntymisen oletetaan tekevän nivelrikosta neljänneksi suurimman työkyvyttömyyden syyn

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

Harvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms

Harvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta Taustaa EDS potilasyhdistys ja yksittäinen potilas ovat lähestyneet HYKS harvinaissairauksien yksikköä ja pyytäneet lausuntoa, minkälainen sairaus Ehlers-Danlos

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 11 maaliskuuta 2016 Desloratadiini Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Heinänuha Pohjoismaiset tutkimukset

Lisätiedot

Henoch-Schönleinin purppura (HSP)

Henoch-Schönleinin purppura (HSP) Henoch-Schönleinin purppura (HSP) Mikä on Henoch-Schönleinin purppura (HSP)? Henoch-Schönleinin purppura (HSP) on hiussuonien eli kapillaarien tulehdustauti eli vaskuliitti, joka aiheuttaa tavallisimmin

Lisätiedot

Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa

Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa Labquality Days 12.2.2016 Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa Martti Färkkilä Helsingin Yliopisto Kliininen laitos HUS Vatsakeskus, Gastroenterologian klinikka

Lisätiedot

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen 301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään.

VALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI DUPHALAC 667 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra Duphalac-oraaliliuosta sisältää 667 mg laktuloosia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Lasten immuunipuutokset. Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004

Lasten immuunipuutokset. Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004 Lasten immuunipuutokset Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004 Mikä on poikkeava infektioherkkyys lapsella? Sairausjaksot ikäryhmittäin päiväkotilapsilla Pönkä ym. 1994 Ikä (v)

Lisätiedot

Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen

Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen Markku Hillilä Sisätautien ja gastroenterologian el. HUS Vatsakeskus Yleislääkäripäivät 2016 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen

Lisätiedot

Biohitin GastroPanel-keksintö

Biohitin GastroPanel-keksintö Shanghaissa 15. - 16. syyskuuta, 2006 pidetyn Gastritis Consensus Workshop in osanottajia. Eturivissä oikealta viidentenä työryhmän puheenjohtaja, mm. Kiinan terveysministeriössä toimiva professori Shu-Dong

Lisätiedot

Koulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta.

Koulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta. Päivitetty 12.5.2015 TDKN E 2 a Lasten gastroenterologian koulutusohjelma Helsingin yliopisto/ Lastenklinikka, HYKS Johdanto Koulutusohjelma on ESPGHANin(European Society of Paediatric Gastroenterology,

Lisätiedot

KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1

KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN

Lisätiedot

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Ruoansulatuselimistön sairauksien hoitotyö SAHU

Ruoansulatuselimistön sairauksien hoitotyö SAHU Ruoansulatuselimistön sairauksien hoitotyö SAHU REFLUKSITAUTI MAHAN SISÄLLÖN NOUSU RUOKATORVEEN Refluksitauti Refluksitaudissa mahan sisältöä nousee toistuvasti takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä

Lisätiedot

Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS)

Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mikä on Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta? Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta on perinnöllinen sairaus. Se on elimistön

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry

OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?)

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen

Lisätiedot

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 1. MIKÄ ON NUORUUSIÄN SPONDYLARTRIITTI JA ENTESIITTIIN LIITTYVÄ NIVELTULEHDUS

Lisätiedot

Käytä asteikkoa ilmaistaksesi tuntemuksen vaikeusastetta. Merkitse vain yksi pallo viikkoa kohden.

Käytä asteikkoa ilmaistaksesi tuntemuksen vaikeusastetta. Merkitse vain yksi pallo viikkoa kohden. Primaarinen biliaarinen kolangiitti, aikaisemmin primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC), on harvinainen maksasairaus, joka saattaa joskus olla oireeton. Kun merkkejä ja oireita PBC:stä esiintyy, niiden

Lisätiedot

Perhepäivähoidon hygieniaohjeet

Perhepäivähoidon hygieniaohjeet Perhepäivähoidon hygieniaohjeet Hygienia ja puhtaus Hygienia on aikuisen ja lasten henkilökohtaista hygieniaa sekä työympäristön-, lelujen ja elintarvikkeiden puhtautta. Hygienian tehostaminen päivähoidossa

Lisätiedot

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa

Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Tuija Kantala ELL, yliopisto-opettaja, jatkotutkinto-opiskelija Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto Eläinlääketieteellinen

Lisätiedot

BIOHIT OYJ. Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys

BIOHIT OYJ. Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys BIOHIT OYJ Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Missiomme Innovating for

Lisätiedot

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella

Lisätiedot

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus 16.3.2016 SPR Keskustoimisto Valmiuden yksikkö Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus Opiskeltava taustamateriaali Ensiapupäivystäjän lääkeohje, mikä on hyväksytty SPR:n hallituksessa 22.5.2015. Ensiapupäivystyksissä

Lisätiedot

Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste

Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste Tutkimusseloste 1(10) Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste Kohde: Ivalon yläaste ja Ivalon lukio sekä vertailukouluna toiminut Inarin koulu Kuopio 29.01.2016 Jussi Lampi Asiantuntijalääkäri jussi.lampi@thl.fi

Lisätiedot

Astmaatikon alkuverryttely

Astmaatikon alkuverryttely Astmaatikon alkuverryttely LT, dosentti Jari Parkkari Tampereen Urheilulääkäriasema Allergian ja astman esiintyvyys Allergia- ja astmadiagnoosit ovat yleistymässä. Lapsista ja nuorista 15 25 % saa siitepölyaikana

Lisätiedot

Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi

Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tärkeää tietoa TASIGNA-hoidosta Mitä TASIGNA ON? TASIGNA on reseptilääke, jota käytetään Philadelphia-kromosomipositiivisen kroonisen myelooisen leukemian

Lisätiedot

Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/738120/2014 Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Ofev-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan, että

Lisätiedot

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Epilepsiakohtaus on oire, joka haittaa ihmisen tavanomaista toimintakykyä. Epileptinen kohtaus on

Lisätiedot

Vanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio

Vanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu

Lisätiedot

Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille

Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä

Lisätiedot

Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen

Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen

Lisätiedot

Lasten ja nuorten pitkittyneet vatsakivut

Lasten ja nuorten pitkittyneet vatsakivut Tieteessä kättä pidempää Pekka Arikoski dosentti, lastentautien erikoislääkäri, lastennefrologian ja lastengastroenterologian erityiskoulutus, kliininen opettaja Itä-Suomen yliopisto ja KYS, lasten ja

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta

Lisätiedot

Aiemmin terve keski-ikäinen nainen, jolle

Aiemmin terve keski-ikäinen nainen, jolle Kliinis-patologinen kokousselostus Keski-ikäisen naisen toistuvat ohutsuolen puhkeamat, suolihaavaumat ja ripuli 1 Veli-Pekka Harjola ja Martti Färkkilä Keski-ikäiselle aiemmin varsin terveelle naiselle

Lisätiedot

Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät

Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät Versio 2016 1. MITÄ OVAT CAPS-OIREYHTYMÄT? 1.1 Mikä se on? Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät

Lisätiedot

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Mitkä hoidon riskit ovat?... 3 Ketä riski koskee?...

Lisätiedot

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen.

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen. Majeedin oireyhtymä Mikä on Majeedin oireyhtymä? Majeedin oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus. Oireyhtymää sairastavilla lapsilla esiintyy toistuvaa pitkäaikaista monipesäkkeistä osteomyeliittiä

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

Suomalaisten sairaudet

Suomalaisten sairaudet Tiina K.M. Jaatinen Jari Raudasoja Suomalaisten sairaudet Sanoma Pro Oy Helsinki Tiedustelut Sanoma Pro Oy, Helsinki puh. 020 391 000 sähköposti: asiakaspalvelu@sanomapro.fi www.sanomapro.fi Kustantaja:

Lisätiedot

Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016. Tähän tarvittaessa otsikko

Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016. Tähän tarvittaessa otsikko Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016 Tähän tarvittaessa otsikko Taustalla olevat kansalliset ohjeistukset Valtion ravitsemussuositukset Kansallinen Allergiaohjelma Käypä

Lisätiedot

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys TerveysInfo Avanneleikatun ruokavalio Lehtisen ohjeet on tarkoitettu aikuisille, joille on tehty ohut tai paksusuoliavanne tai IPAA leikkaus eli J säiliö. Se kertoo, miten ruokavalinnoin voi jouduttaa

Lisätiedot

TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ

TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ MEDIVIR LEHDISTÖMATERIAALI Lisätietoja: Tuovi Kukkola, Cocomms Oy, puh. 050 346 2019, tuovi.kukkola@cocomms.com Lehdistökuvia voi ladata osoitteesta www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir

Lisätiedot

Komplementtitutkimukset

Komplementtitutkimukset Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI sen k u t e m m u Ohjeita hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Mitä on ummetus? Ummetuksella tarkoitetaan harventunutta suolen toimintaa, johon liittyy ulostamisvaikeuksia. Se on hyvin yleinen

Lisätiedot

Sairausdiagnoosit ja työkyvyttömyys. Kirsi Karvala LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri

Sairausdiagnoosit ja työkyvyttömyys. Kirsi Karvala LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri Hyvinvointia työstä Sairausdiagnoosit ja työkyvyttömyys Kirsi Karvala LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri 2 Sidonnaisuudet LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri,

Lisätiedot

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat

Lisätiedot

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS bukkaalinen fentanyylitabletti Sinulle on määrätty Effentora -lääkettä syövän läpilyöntikipukohtausten hoitoon. Tämän esitteen

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Ripuloiva potilas vastaanotolla, mitä tulisi tehdä?

Ripuloiva potilas vastaanotolla, mitä tulisi tehdä? Ripuloiva potilas vastaanotolla, mitä tulisi tehdä? Mikko Kellokumpu Gastroenterologian erikoislääkäri Osastonylilääkäri, LKS Ripuli määritelmä Löysät tai vetiset ulosteet, yleensä vähintään 3 kertaa vuorokaudessa.

Lisätiedot

Kuka on näkövammainen?

Kuka on näkövammainen? Näkövammat 1 Sisältö Kuka on näkövammainen? 3 Millaisia näkövammat ovat? 4 Näöntarkkuus 4 Näkökenttä 4 Kontrastien erotuskyky 6 Värinäkö 6 Silmien mukautuminen eri etäisyyksille 6 Silmien sopeutuminen

Lisätiedot

Masentuneen opiskelijan arvio ja hoito opiskeluterveydenhuollossa. Henna Haravuori

Masentuneen opiskelijan arvio ja hoito opiskeluterveydenhuollossa. Henna Haravuori Masentuneen opiskelijan arvio ja hoito opiskeluterveydenhuollossa Henna Haravuori 1 Työnjako nuorten masennustilojen hoidossa Perusterveydenhuolto (koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveyskeskukset,

Lisätiedot

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Potilaan opas VALDOXAN Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Tässä oppaassa kerrotaan suosituksista maksan haittavaikutusten

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume Perinnöllinen välimerenkuume Mikä on perinnöllinen välimerenkuume? Perinnöllinen välimerenkuume, josta käytetään lyhennettä FMF (lyhenne tulee englanninkielisestä nimestä "Familial Mediterranean Fever"),

Lisätiedot

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 1. MIKÄ ON PERINNÖLLINEN VÄLIMERENKUUME? 1.1 Mikä se on? Perinnöllinen välimerenkuume, josta käytetään lyhennettä FMF (lyhenne

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli PAKKAUSSELOSTE 40 mg enterotabletit pantopratsoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla

Lisätiedot

Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen

Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen Infosheet 38 Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen Ymmärrettävä tieto Antamalla ihmisille tilaisuuden esittää kysymyksensä voit räätälöidä heidän tarpeisiinsa sopivaa tietoa. Jokaiseen keskusteluun

Lisätiedot

ROVANIEMEN KAUPUNKI. Hyvinvoiva lapsi. Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa

ROVANIEMEN KAUPUNKI. Hyvinvoiva lapsi. Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa ROVANIEMEN KAUPUNKI Hyvinvoiva lapsi Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa Varhaiskasvatuspalvelut 2015 Työryhmä: Ahlsved Matias, tartuntataudeista vastaava hoitaja, Rovaniemen kaupunki

Lisätiedot

kivunhoito.info Kipuanalyysi

kivunhoito.info Kipuanalyysi Kipuanalyysi Hoito Kipuanalyysi Fysiologia & Psykologia Kivunhoito.info: Kipuanalyysi 5:1 Kiputila kipuanalyysi selvittely oireenmukainen kivunhoito kasvaimen hoito sytostaatit kirurgia sädehoito kivunlievitys

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 22 helmikuuta 2016 Drospirenoni/etinyyliestradioli Versionumero: 4.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Suun kautta

Lisätiedot

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle

Lisätiedot

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,

Lisätiedot

Nuoren kipeä kives miten toimin. Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace

Nuoren kipeä kives miten toimin. Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace Nuoren kipeä kives miten toimin Apulaisylilääkäri Eija Mäkelä, TAYS Yleislääkäri yhdistyksen kevätkoulutus 13.5.2016 Ravintola Palace Yleistä Kiveksen kiertymä on äkillisen kiveskivun yleinen syy lapsuus-

Lisätiedot

Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka

Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LL, silmätautien

Lisätiedot

Sappirakko ja sappitiet

Sappirakko ja sappitiet SAPPITEIDEN KASVAIMET POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu kasvain (tuumori) sappiteissä. Sappiteiden kasvaimista puhuttaessa tarkoitetaan sappirakossa, isoissa sappiteissä tai pienemmissä sappitiehyissä esiintyviä

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa

Lisätiedot

Kosteusvauriot ja terveys. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos

Kosteusvauriot ja terveys. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Kosteusvauriot ja terveys Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Sidonnaisuudet LKT, prof Tutkimus ja kehitysrahoitus sisäilmahankkeisiin Suomen Akatemia, EU, säätiöt,

Lisätiedot