Eduskunnan puhemiehelle

Transkriptio

1 KIRJALLINEN KYSYMYS 906/2012 vp Hoitajien lääkkeenmääräämiskoulutuksen turvaaminen Eduskunnan puhemiehelle Hoitajien lääkkeenmääräämiskoulutus käynnistettiin Suomessa pari vuotta sitten. Antamalla rajoitettu lääkkeenmääräämisoikeus sairaanhoitajille, suuhygienisteille ja optikoille on pyritty järkeistämään terveydenhuollon henkilöstöresurssien käyttöä ja nopeuttamaan hoidon saantia. Nyt lupaavasti alkanut lääkkeenmääräämiskoulutus uhkaa kuitenkin tyrehtyä hakijoiden puutteeseen. Sosiaali- ja terveysministeriön arvion mukaan koulutuksen esteenä on sen kallis hinta. Yhden hoitajan koulutus maksaa noin euroa. Sosiaali- ja terveysministeriö tuki aluksi koulutusta niin, että työnantajalle jäi maksettavaksi tästä summasta euroa. Tuen loppumisen jälkeen hakijoita on riittänyt vain yhteen 15 hoitajan kurssiin. Joidenkin arvioiden mukaan hakijapulaan vaikuttaa myös epävarmuus koulutuksen jälkeisestä palkankorotuksesta, joka voi jäädä saamatta, vaikka farmakologisen koulutuksen myötä työn vaativuus lisääntyy. Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 :ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: Miten hallitus aikoo varmistaa hoitajien lääkkeenmääräämiskoulutuksen jatkumisen tavoitteen mukaisella, noin sadan koulutettavan vuositasolla? Helsingissä 22 päivänä marraskuuta 2012 Arja Juvonen /ps Versio 2.0

2 Ministerin vastaus Eduskunnan puhemiehelle Eduskunnan työjärjestyksen 27 :ssä mainitussa tarkoituksessa Te, Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi kansanedustaja Arja Juvosen /ps näin kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 906/2012 vp: Miten hallitus aikoo varmistaa hoitajien lääkkeenmääräämiskoulutuksen jatkumisen tavoitteen mukaisella, noin sadan koulutettavan vuositasolla? Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa: Lakiin terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) lisätyt säännökset sairaanhoitajan rajatusta lääkkeenmääräämisestä tulivat voimaan Sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen piiriin kuuluvista lääkeaineista säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (1088/2010), ja lääkkeen määräämisen edellyttämästä koulutuksesta säädetään valtioneuvoston asetuksella (1089/2010). Rajatun lääkkeenmääräämisen edellyttämää koulutusta järjestetään ammattikorkeakoulujen ja yliopistojen lääketieteellistä ja farmasian koulutusta antavien laitosten yhteistyössä. Ensimmäiset noin 50 opiskelijaa valmistuivat tästä koulutuksesta toukokuussa Ammattikorkeakoulut ovat arvioineet, että kevääseen 2013 mennessä valmistuneita olisi yhteensä noin 130. Ammattikorkeakoulujen mukaan vuoden 2013 tammikuussa alkavaan rajatun lääkkeenmääräämisen koulutukseen on tällä hetkellä yhteensä hieman yli 40 hakijaa. Vuonna 2011 alkanut rajatun lääkkeenmääräämisen koulutus järjestettiin ammatillisina erikoistumisopintoina. Ammattikorkeakoulujen toiminnasta perittävistä maksuista annetun valtioneuvoston asetuksen (1230/2009) mukaan ammattikorkeakoulu voi periä järjestämistään erikoistumisopinnoista opiskelijalta enintään 250 euron maksun lukukaudessa. Sosiaali- ja terveysministeriö ei ole maksanut näitä maksuja, vaan maksut ovat maksaneet sellaiset kunnalliset sosiaali- ja terveydenhuollon työnantajat, joiden palveluksessa kyseisen koulutuksen suorittaneet sairaanhoitajat ovat olleet. Opetus- ja kulttuuriministeriön mukaan rajatun lääkkeenmääräämisen koulutus tulee kustantaa maksullisena täydennyskoulutuksena, jolloin koulutuksen maksaa opiskelija, työnantaja, kunta tai joku muu taho. Valtioneuvoston vuosille hyväksymän koulutuksen ja tutkimuksen kehittämissuunnitelman mukaan korkeakoulututkinnon jälkeistä koulutusta kehitetään muodostamalla korkeakoulujen erikoistumiskoulutuksia. Ne korvaavat vuonna 2014 ammattikorkeakoulujen ammatilliset erikoistumisopinnot sekä yliopistojen erikoistumiskoulutukset ja -opinnot. Opetus- ja kulttuuriministeriö asetti kesäkuussa 2012 työryhmän tekemään mennessä ehdotukset korkeakoulutuettujen erikoistumiskoulutuksista ja niiden rahoittamisesta. Opetus- ja kulttuuriministeriö on todennut huhtikuussa 2009 sosiaali- ja terveysministeriölle antamassaan lausunnossa, että korkeakoulutettujen uusi erityispätevyys, josta nykyisin käytetään nimitystä erikoistumiskoulutus, voisi soveltua rajatun lääkkeenmääräämisen koulutukseen. Edellä esitetyn perusteella voidaan todeta, että rajatun lääkkeenmääräämisen edellyttämän koulutuksen rahoitusvaihtoehdot ovat mahdollisesti arvioitavissa uudestaan keväällä 2013, kun opetus- ja kulttuuriministeriön työryhmä tekee ehdotukset korkeakoulutettujen erikoistumiskoulutuksen rahoituksesta. 2

3 Ministerin vastaus KK 906/2012 vp Arja Juvonen /ps Helsingissä 13 päivänä joulukuuta 2012 Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson 3

4 Ministerns svar Till riksdagens talman I det syfte som anges i 27 i riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister som saken gäller översänt följande skriftliga spörsmål SS 906/2012 rd undertecknat av riksdagsledamot Arja Juvonen /saf: Hur ämnar regeringen säkerställa att utbildningen för sjukskötare för receptförskrivning fortsätter så att målet med ungefär hundra utbildade per år uppfylls? Som svar på detta spörsmål anför jag följande: De bestämmelser om den begränsade förskrivningsrätten för sjukskötare vilka togs med i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) trädde i kraft den 1 juli Bestämmelser om de läkemedel som omfattas av den begränsade förskrivningsrätten för sjukskötare finns i social- och hälsovårdsministeriets förordning om förskrivning av läkemedel (1088/2010). Statsrådet har också utfärdat en förordning om utbildning som krävs för rätt att förskriva läkemedel (1089/2010). Utbildning för begränsad rätt att förskriva läkemedel ordnas i samarbete mellan yrkeshögskolorna och universitetens institutioner som ger utbildning i medicin och farmaci. De första ca 50 studerandena blir färdiga med denna utbildning i maj Yrkeshögskolorna har uppskattat att det till och med våren 2013 finns ungefär 130 som slutfört utbildningen. Enligt yrkeshögskolorna finns det i detta nu sammanlagt litet över 40 sökande till den utbildning för begränsad förskrivning av läkemedel som börjar i januari År 2011 inleddes utbildningen för begränsad förskrivning av läkemedel i form av yrkesinriktade specialiseringsstudier. Enligt statsrådets förordning om avgifter som tas ut i yrkeshögskolornas verksamhet (1230/2009) kan yrkeshögskolan ta ut en avgift på högst 250 euro per termin för specialiseringsundervisning. Social- och hälsovårdsministeriet har inte betalat dessa avgifter, utan den kommunala arbetsgivare inom social- och hälsovården, i vilkas tjänst sjukskötaren som avlagt utbildningen varit, har betalt dem. Enligt undervisnings- och kulturministeriet ska utbildningen för begränsad förskrivning av läkemedel finansieras som en avgiftsbelagd kompletteringsutbildning där utbildningen betalas av studeranden, arbetsgivaren, kommunen eller någon annan. Enligt den av statsrådet godkända utvecklingsplanen för utbildning och forskning ska utbildningen efter högskoleexamen utvecklas genom att skapa specialiseringsutbildningar vid högskolorna. Dessa ersätter år 2014 de yrkesinriktade specialiseringsstudierna vid yrkeshögskolorna samt universitetens specialiseringsutbildningar och specialiseringsstudier. Undervisnings- och kulturministeriet tillsatte i juni 2012 en arbetsgrupp som före den 31 mars 2013 ska ge förslag på specialiseringsutbildningar för högskoleutbildade och finansieringen av dem. Undervisnings- och kulturministeriet har i april 2009 konstaterat i sitt utlåtande till socialoch hälsovårdsministeriet att den nya specialbehörigheten för högskoleutbildade, som nu går under namnet specialiseringsutbildning, kan tillämpas i utbildningen för begränsad förskrivning av läkemedel. Med stöd av vad som anförts ovan kan man konstatera att finansieringsalternativen för utbildning som krävs för begränsad förskrivning av läkemedel möjligen bedöms på nytt våren 2013, då undervisnings- och kulturministeri- 4

5 Ministerns svar KK 906/2012 vp Arja Juvonen /ps ets arbetsgrupp presenterar sitt förslag om finansieringen av specialiseringsutbildningen för högskoleutbildade. Helsingfors den 13 december 2012 Omsorgsminister Maria Guzenina-Richardson 5