Tippa ei tapa, mutta ämpäriin hukkuu - varhainen puuttuminen ikäihmisten päihdehaittoihin Itä-Suomessa

Transkriptio

1 Tippa ei tapa, mutta ämpäriin hukkuu - varhainen puuttuminen ikäihmisten päihdehaittoihin Itä-Suomessa Jaana Huohvanainen Terveyden edistämisen suunnittelija Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus Anne Kejonen Aluekoordinaattori Itä-Suomen aluehallintovirasto

2 LÄHTÖKOHTIA PÄIHDETYÖN KEHITTÄMISELLE - Ikäihmisten alkoholinkäytön lisääntyminen - Puheeksioton vaikeus - Ongelmien moninaistuminen, kun asioihin ei puututa ajoissa - Puuttuvat työkalut (puheeksiotto, arviointi, palveluohjaus) - Resurssit (kehittämisinto, hankkeet ja perustyö) - Uusi terveydenhuoltolaki 2

3 TERVEYDENHUOLTOLAKI - velvoittaa ja viitoittaa ehkäisevää päihdetyötä 12 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa - hyvinvointiosoittimet > hyvinvointistrategia> terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet ja toimenpiteet vrt. päihdeindikaattoritieto Pohjois-Karjalassa 13 Terveysneuvonta ja terveystarkastukset - terveysneuvonta (päihdeneuvonta) osaksi kaikkia terveydenhuollon palveluja 20 Iäkkäiden neuvontapalvelut - elintapoja koskeva neuvonta > päihdeasiat osaksi iäkkäiden neuvontapalveluja: ikäneuvola, hyvinvointia edistävät kotikäynnit sekä itsehoito-/palvelupisteet 3

4 YLI 65-VUOTIAIDEN ALKOHOLIMITTARI

5 ALKOHOLIMITTARI TYÖVÄLINEEKSI Yli 65-vuotiaiden alkoholinkäytön puheeksiottoon, arviointiin, neuvontaan ja palveluohjaukseen Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstölle, diakoniatyöhön sekä järjestötoimijoille 5

6 MILLOIN ALKOHOLIMITTARI KÄYTTÖÖN? Kaikille asiakkaille uuden palvelu-/hoitosuhteen alussa terveystarkastuksissa kotikäynnillä palveluohjauskotikäynti, hyvinvointia edistävä kotikäynti, kotihoidon käynti Aina silloin, kun on syytä epäillä alkoholin riski- /ongelmakäyttöä 6

7 ALKOHOLIMITTARIN KEHITTÄMISPROSESSI Yli 65-vuotiaiden alkoholimittarin itsearviointiversio tekeillä 11/2011 alkoholimittarin kirjaamislomake työntekijöille alkoholimittari osaksi DVD:tä Sopivasti Seniorille Yli 65-vuotiaiden alkoholimittari, voimavaramittari ja käsikirja > mittaristopilotit Joensuussa, Kuopiossa ja Savonlinnassa 5/2009 alkaen alkoholi- ja voimavaramittaritiimin kehittämiskokoukset: Jaana Huohvanainen, Anne Kejonen, Ulla Kemppainen, Marjatta Pirskanen ja Pirjo Varjoranta 1/2009 Ikäneuvola Ruori hanke: alkoholimittarin pohjatyö 7

8 ALKOHOLIMITTARIN RAKENNE 11 numeroitua alkoholinkäyttöä kuvaavaa kysymystä Alkoholinkäyttöä tarkentavia ja päihteettömyyteen motivoivia lisäkysymyksiä (Tarkenna, Tee lisäkysymys, Selvitä, Huomio, Kysy, Pohtikaa asiakkaan kanssa) sekä toimintaohjeita annettavasta lisämateriaalista ja palveluohjauksesta (Ohjaa, Anna, Sovi) Info-laatikoissa taustatietoa ikäihmisten alkoholinkäytöstä Tulkintaohjeet ovat kysymysten yhteydessä (violetit laatikot) Loppuyhteenveto asiakkaan kanssa 8

9 ALKOHOLIMITTARIN NUMEROIDUT KYSYMYKSET Alkoholin käyttöä (aikaisempi käyttö, alkoholinkäytön tiheys ja määrä) mittaavat kysymykset 1-3 Alkoholin käyttöä tarkentavat avoimet kysymykset 4-8 alkoholinkäytön syyt lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutukset lähipiirin päihteiden käyttö alkoholinkäytöstä johtuvat fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset haitat Mahdollisia alkoholiriippuvuusoireita viimeisen vuoden aikana mittaavat kysymykset

10 ALKOHOLIMITTARIN KOLME VAIHETTA Onko alkoholinkäyttöä: kysymykset 1-3 Alkoholinkäyttö suhteessa aikaisempaan elämään tiheys määrä Ei alkoholinkäyttöä > mittarin täyttämistä ei tarvitse jatkaa On alkoholinkäyttöä > Kysymykset 4-8 Onko alkoholinkäyttö hallinnassa: alkoholinkäyttöä tarkentavat kysymykset 4-8 Alkoholinkäytön syyt, alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset, lähipiirin alkoholinkäyttö, alkoholinkäytöstä johtuvat haitat Yksilöllinen neuvonta ja palveluohjaus (riskiraja) Alkoholinkäyttöön liittyy tuntuva huoli (pistemäärä 4 tai enemmän) > Kysymykset 9-11 Onko alkoholin riski- tai ongelmakäyttöä: mahdollisia alkoholiriippuvuusoireita mittaavat kysymykset 9-11 Alkoholinkäytön lopettamisen vaikeus, tehtävien laiminlyönti, krapularyyppy Yksilöllinen neuvonta ja palveluohjaus alkoholinkäytön vähentämiseksi > Loppuyhteenveto 10

11 SOPIVASTI SENIORILLE -DVD

12 SOPIVASTI SENIORILLE DVD - alkoholimittarin jalkauttamisen tueksi Alkoholiohjelman koordinaation ja Vanhus-Kasteen yhteystyössä toteuttamat seutukierrokset Pohjois-Karjalassa sekä käynnit Etelä-Savon kehittämisryhmässä, joissa kartoitettiin kuntien tilannetta ikäihmisten päihdehaittojen puheeksitotossa ja samalla esiteltiin jo valmistunutta yli 65-vuotiaiden alkoholimittaria >>>Tarvittiin koulutusta, ohjausta mittarin käyttöönottoon Kenelläkään ei löydy aikaa kouluttamiseen, ajatus DVD:stä sai alkunsa 12

13 DVD:N TOTEUTUS Toteutettu osana valtakunnallista alkoholiohjelmaa sekä itäsuomalaista kehittämistyötä > Käsikirjoitukset kevät 2011, kuvaukset kesäkuu 2011 DVD:n ensimmäisen version julkaisu Ikäihmisten turvallisuusfoorumissa Sisällön suunnittelu: Itä-Suomen aluehallintovirasto, Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus sekä Aktiivinen ikääntyminen Itä- ja Keski-Suomessa hanke Lääketieteen asiantuntijat: apulaisylilääkäri Sari Leinonen Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä sekä dosentti Ilona Nurmi- Lüthje Kouvolan kaupungin Tapaturmien ja väkivallan ehkäisykeskushanke Vastuuhenkilönä lehtori Jyrki Kurki, Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu, Luovien alojen keskus Harrastajanäyttelijöinä Anna-Liisa Gröhn, Toini Koistinen ja Hannu Levaniemi 13

14 SOPIVASTI SENIORILLE DVD - työntekijän osaamisen tueksi Tiivistettyä tietoa ikäihmisten alkoholin käytöstä ja käyttöön liittyvistä tekijöistä, kuten lääkkeistä ja tapaturmista Esitellään ikäihmisten alkoholimittari ja kaksi sen tyypillistä käyttötilannetta (caset). Rohkaistaan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä järjestö- ja diakoniatyön toimijoita alkoholinkäytön puheeksiottoon ja alkoholiongelmaisen auttamiseen Sopii opetusmateriaaliksi ammattihenkilöille, jotka kohtaavat työssään yli 65-vuotiaita ikäihmisiä Voidaan hyödyntää opetuskäytössä sosiaali- ja terveydenhuollon oppilaitoksissa 14

15 ALKOHOLIMITTARIN JA DVD:N LEVITTÄMINEN Kehittämistyössä mukana olevien tahojen kautta tuetaan sekä alkoholimittarin että DVD:n käyttöönottoa > koulutukset/infot > strategiatasolla tehtävä työ Kuntiin on pyydetty nimeämään (Pohjois-Karjala) ikäihmisten palveluihin vastuuhenkilöt, joille järjestettäisiin koulutuspäiviä aiheesta. Nämä henkilöt toimisivat myös kouluttajina omissa kunnissaan Sopivasti Seniorille DVD (ladattavissa alkoholiohjelman sivuilta) 15

16 YLI 65-VUOTIAS TUNNISTA ALKOHOLIN KÄYTTÖSI! Mittari alkoholinkäytön itsearviointiin

17 KEHITTÄMISTYÖ MENEILLÄÄN.. Mittari, joka antaa asiakkaalle itselleen palautetta alkoholin käytöstä sekä ohjausta alkoholinkäytön vähentämiseksi Mittarien pilotointi 1-2/2012, tavoite valmistumiselle 5/2012 Mukana kehittämistyössä: - Arjen Mieli, Kuopion osahanke (Tiina Nykky, Kristiina Lehmuskoski, Pirjo Varjoranta, Marjatta Pirskanen) - Itä-Suomen aluehallintovirasto (Anne Kejonen) - Väestöterveyttä yhteistyöllä -hanke (Jaana Huohvanainen) - Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Arja-Leena Saunio (visuaalisuus) 17

18 KOKEMUKSIA KEHITTÄMISTYÖSTÄ

19 KOKEMUKSIA KUNTAKENTÄLTÄ Päihdetyön kehittämiselle sopiva aika Kunnat ovat päihdetyön kehittämisen suhteen hyvin eri vaiheissa - kuntauudistus hidastanut kehittämistyötä - haasteet kotipalvelussa ovat pakottaneet miettimään toimintakäytäntöjä uusiksi - johdon sitoutuminen ensiarvoisen tärkeää Aktivoidaan kuntia tekemään ikäihmisten päihdetyön prosessikuvauksia osana päihdestrategiaa ja täten selkiyttämään työnjakoa ja toimintakäytäntöjä Koulutustarve edelleen suuri >> Pyyntöjä viikoittain Meneillään olevat alueen hankkeet tukeneet kehittämistyötä (KASTE, Seniori) 19

20 KOKEMUKSIA TYÖVÄLINEIDEN KEHITTÄMISESTÄ Kehittämistyössä mukana olevien henkilöiden vaihtuminen kesken prosessin on lisännyt samalla muiden vastuuta Kentältä on saatu kehitetyistä työkaluista pääosin hyvää palautetta DVD-prosessi opettavainen (parempi valmistautuminen kuvauksiin, ohjeistus) Järjestetyissä koulutuksissa on yksittäisten osallistujien kohdalla kyseenalaistettu alkoholin käytön puheeksiotto Oma innostus vienyt eteenpäin prosessia 20

21 ALKOHOLIOHJELMA MAHDOLLISTANUT KEHITTÄMISTYÖTÄ Koordinaattorin työaika Ohjelman materiaaliksi Kehitettyjen työvälineiden visuaalinen ilme (Arja-Leena) Kehitetyt työvälineet esillä niin sähköisessä verkossa, koulutuksissa kuin jaettavana materiaalina käytännön työn tukena 21

22 Lopuksi Lämmin kiitos mielenkiinnosta! 22