Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 12/2011 Hallituksen kokouksen pöytäkirja Kokousaika klo Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 138 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Pöytäkirjan tarkastajien vaali Liite 3 Vuosien toiminta- ja taloussuunnitelma ja vuoden 2012 talousarvio Liite 4 Vuoden 2011 talousarvion määrärahamuutokset Valmiusrahastoon perittävä maksu vuonna Hoitokustannusten tasausrahaston maksu Liite 7 Vuoden 2012 hinnastojen vahvistaminen Liite 8 Perusterveydenhuollon yksikön perustaminen Liite 9 Valtuustoaloitteiden käsittely Hallituksen kokousaikataulu alkuvuonna Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Liite 12 Tiedoksiantoasiat Katsaus 26

2 PÖYTÄKIRJA 12/2011 Kokousaika klo Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Osallistujat Kyösti Juujärvi puheenjohtaja puheenjohtaja Eija Säilynoja varapuheenjohtaja Tuija Haikola jäsen Läsnä :t Jari Latvala jäsen Jouko Nissinen jäsen Kaija Sepponen jäsen Esko Valikainen jäsen Minna Åman-Toivio varajäsen Läsnä :t 140(kesken)-150 Kimmo Kylmäluoma varajäsen Juha Kukkonen jäsen Helvi Kyngäs jäsen Muut osallistujat Läsnä :t (kesken) Risto Säkkinen valtuuston pj Lauri Louhivirta valt. 2. varapj Läsnä :t Hannu Leskinen sh-piirin johtaja esittelijä :t Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri esittelijä :t Pirjo Kejonen hallintoylihoitaja Jarkko Raatikainen talousjohtaja Juha Jääskeläinen henkilöstöjohtaja Sari Haataja hallintolakimies sihteeri Juha Korpelainen hallintoylilääkäri kutsuttu asiantuntija Asiat :t Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 138 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Kyösti Juujärvi Puheenjohtaja Sari Haataja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Juha Kukkonen Esko Valikainen Pöytäkirja on Kuntayhtymän yhtymähallinnossa ollut yleisesti nähtävänä Todistaa Hallituksen sihteeri Sari Haataja

3 PÖYTÄKIRJA 12/ Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Hall 138 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 139 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Maire Mäki ja Juha Kukkonen (varalla Helvi Kyngäs ja Esko Valikainen) Hall 139 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Juha Kukkonen ja Esko Valikainen (varalla Helvi Kyngäs ja Minna Åman-Toivio). Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

4 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:380/ Vuosien toiminta- ja taloussuunnitelma ja vuoden 2012 talousarvio Toiminta- ja taloussuunnittelun valmistelu on edennyt hallituksessa hyväksytyn valmisteluaikataulun mukaisesti. Toiminta- ja taloussuunnitelmaan sisältyy aikaisempien vuosien tapaan osio Terveydenhuollon palvelujen järjestäminen". Kokoukseen mennessä valmistunut suunnitelma-aineisto seuraa esityslistan liitteenä. Toiminta- ja taloussuunnitelman käsittely jatkuu pidettävässä hallituksen kokouksessa. Valtuusto käsittelee toiminta- ja taloussuunnitelmaa kokouksessaan Talousjohtajan ehdotus: käsittelee toiminta- ja taloussuunnitelmaluonnosta vuosille ja antaa evästyksen jatkovalmisteluun. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 133 Talousjohtaja Jarkko Raatikainen, henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen ja sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen esittelivät asian. Kutsuttuna asiantuntijana oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Kuntalain mukaisesti sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyy vuoden loppuun mennessä kuntayhtymälle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvion. Sen hyväksymisen yhteydessä valtuuston on hyväksyttävä myös kolmea vuotta koskeva taloussuunnitelma (suunnittelukausi). Talousarviovuosi on taloussuunnitelman ensimmäinen vuosi. Talousarviossa ja -suunnitelmassa hyväksytään kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvio ja -suunnitelma tulee laatia siten, että edellytykset kuntayhtymän tehtävien hoitamiseen turvataan. Talousarvion ja -suunnitelman tehtävänä on tavoitteiden asettamisen ja voimavarojen jakamisen lisäksi osoittaa, miten käyttötalous, investoinnit ja muut pääomamenot rahoitetaan. Toiminta- ja taloussuunnitelma on valtuuston toiminnan ja talouden ohjausväline. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

5 PÖYTÄKIRJA 12/ Toiminnan tavoitteet ja muutokset Merkittävimmät toiminnalliset muutokset talousarviovuoden aikana ovat: - ensihoitopalvelun suunnittelu ja toteutus vuoden 2012 aikana siten, että toiminta käynnistyy vuoden 2013 alusta - perusterveydenhuollon yksikön perustaminen vuoden 2012 alusta - Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän käynnistyminen vuoden 2013 alusta. Vuoden 2012 aikana käynnistetään liikelaitoskuntayhtymän johdon rekrytointi ja muut perustamistoimenpiteet. - erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit laativat vuoden 2012 aikana erikoissairaanhoidon järjestämissuunnitelman ja -sopimuksen. - selkäydinvammapotilaiden valtakunnallisen tutkimuksen, hoidon, välittömän kuntoutuksen ja elinikäisen monialaisen hoidon ja seurannan järjestämisen Helsingin ja Tampereen yliopistollisten sairaaloiden ohella. Vuoden 2012 aikana valmistellaan asiaa. - sairaanhoitopiiri ja Oulun kaupunki perustavat yhteisen talouden ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen. Osakeyhtiö aloittaa toimintansa keväällä medisiinisellä tulosalueella käynnistetään kardiologian ympärivuorokautinen päivystys. Koko sairaanhoitopiirin arvioitu avohoitokäyntien määrä on ensi vuonna hieman alle käyntiä. Vuoden 2011 käyttösuunnitelmaan verrattuna avohoitokäyntien kokonaismäärän arvioidaan kasvavan 3,4 %; vuoden 2010 toteutuneeseen verrattuna kasvua on 1,8 %. Erikoissairaanhoidon osalta kasvu on merkittävintä Operatiivisella tulosalueella. Hoitopäivien määrän tavoitellaan laskevan kuluvan vuoden suunnitelmaan verrattuna 5,4 % eli noin hoitopäivään. Sairaansijoja suunnitellaan vähennettävän tämän hetkisestä tilanteesta 50:llä. Vuodeosastojen keskimääräinen hoitoaika on suunnitelman mukaan 4,7 vrk. Koko sairaanhoitopiirin keskimääräinen hoitoaika kuvaa huonosti erikoisalojen välistä eroa esim. somaattinen erikoissairaanhoito/psykiatria. Suunnitelmassa somaattisten erikoisalojen keskimääräiseksi hoitoajaksi arvioidaan 3,8vrk ja psykiatrian vuodeosastojen keskimääräiseksi hoitoajaksi 23,7 vrk. Leikkausten määrän arvioidaan pysyvän vuoden 2011 suunnitelman tasolla, mutta kasvavan vuoden 2010 toteutuneeseen verrattuna lähes 8 %. Synnytysten määrän kasvun arvioidaan pysähtyneen ja vuonna 2012 OYS:ssa ja Oulaskankaan sairaalassa arvioidaan olevan yhteensä synnytystä. Kehitysvammahuollon tulosalueella asumispalvelujen hoitopäivät vähenevät n. 50 %:lla, mikäli suunnitellut yksiköiden siirrot Oulun kaupungille to- Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

6 PÖYTÄKIRJA 12/ Talousarvio vuodelle 2012 teutuvat. Laitoshoidon hoitopäivien arvioidaan vähenevän lähes 7 % kuluvan vuoden suunnitelmaan verrattuna ja 14 % vuoden 2010 toteutuneesta hoitopäivämäärästä. Taloudellisuustavoite sairaanhoitopiirin oman sairaanhoidon palvelutuotannon laskutuksesta asukasta kohden vuodelle 2012 on 840 euroa. Se on 44 euroa suurempi kuin vuoden 2011 talousarviossa ja 63 euroa enemmän kuin vuoden 2010 tilinpäätöksessä. Toimintatulot ovat talousarviovuodelle 514,2 milj. euroa. Se on 4,1 % suurempi kuin vuoden 2011 käyttösuunnitelman tulot ja 5,3 % suurempi kuin vuoden 2010 tilinpäätös. Vuoden 2010 luvuissa täytyy huomioida myynnin laskutuksen osalta tehty 8,7 milj. euron suuruinen palautus jäsenkunnille ja erva-alueelle. Eliminoimalla tuloslaskelman vertailusta siirtyneiden uusien toimintojen laskutuksen lisäys (Oulun ja Haukiputaan radiologian, Alueellisen apuvälinekeskuksen ja Oulun kaupunginsairaalan sairaalahuollon menoja vastaavat tulot), on jäsenkuntalaskutuksen muutos ensi vuoden talousarviossa 5,0 % vuoden 2010 tilinpäätökseen verrattuna. Muutos vastaa shp:lle asetettua jäsenkuntien nettomenojen kehystä. Kaikkiaan sairaanhoitopiirin oman tuotannon sisältävä jäsenkuntalaskutus vuonna 2012 on talousarvioehdotuksessa 336 milj. euroa. Sairaanhoitopiirin palveluiden myynnin muille sairaanhoitopiireille ja ulkokunnille lasketaan olevan 58,2 milj. euroa. Laskutuksen kasvu perustuu lisääntyneeseen sairaanhoidon käyttöön. Kasvua on siten tässä tiliryhmässä arvioitu olevan 7,4 % vuoden 2010 tilinpäätökseen verrattuna. Toisaalta laskutusta lisää vakuutusyhtiöille tuotettavien tapaturmapotilaiden (Täky-laskutus) hoito, kohdistuen tuloina ensisijaisesti päivystykseen, leikkaus- ja tehohoidon sekä kuntoutuksen tulosyksikköön. Erityisvaltionosuus opetus- ja tutkimustoimintaan on laskettu olevan 19,6 milj. euroa ja se on 10,1 % suurempi kuin vuodelle Tuloslaskelman mukaiset maksutulot sisältävät valmiusrahastoon kannettavan maksun ja asiakasmaksut potilailta. Asiakasmaksujen arvioidaan olevan 15,8 milj. euroa, siinä on laskua 0,6 % vuoteen 2011 verrattuna. Valmiusrahastoon esitetään kannettavaksi jäsenkunnilta 16,00 euroa/asukas, mikä on yhden euron korkeampi kuin vuonna Maksun korotus perustuu rahaston varoilla katettavien menojen kustannustason nousuun sekä ensihoitoon ja perusterveydenhuoltoyksikön toiminnan rahoitukseen. Valmiusrahasto tuottaa yhteensä noin 6,4 milj. euroa ja kattaa sairaanhoitopiirin potilasvakuutuksesta, yleisestä valmiudesta ja projektien omarahoitusosuuksista aiheutuvia menoja. Potilasvakuutusmenojen arvioidaan olevan 3,7 milj. euron tasolla vuonna Toimintamenot ovat talousarvioesityksen mukaan yhteensä 493,1 milj. euroa. Toimintamenot ovat vuoden 2011 käyttösuunnitelmaan verrattuna 3,1 % suuremmat. Vertailukelpoisen toimintamenojen kasvun arvioidaan olevan vuoden 2011 käyttösuunnitelmaan nähden 3,5 % ja vuoden 2010 ti- Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

7 PÖYTÄKIRJA 12/ linpäätökseen verrattuna 5,8 %. Toimintamenojen kasvu on omistajaohjauksen rahoitus- ja kehityssopimuksen mukainen. Kuntayhtymän menojen asettuminen kehyksen edellyttämälle tasolle perustuu tulosaluekohtaiseen valmisteluun, jolloin erityisesti on korostunut käytettävissä olevan työpanoksen hallinta. Henkilöstömenojen arvioidaan kasvavan 3,3 % vuoden 2011 käyttösuunnitelmaan nähden. Sairaanhoitopiirin strategian omistajaohjauksen tavoitteen mukaisesti tuottavuuden vuosittainen kasvu on yksi prosentti ja sairaanhoitopiirin työpanosta ei kasvateta. Henkilöstösuunnittelussa huomioon otetaan sairaanhoitopiirille lain mukaan siirtyvät tehtävät ja omistajakuntien kanssa sovittujen alueellisten toimintamallien mukaiset henkilöstömuutokset ja liikkeenluovutusten yhteydessä siirtyvän henkilöstön vaikutus. Toiminnallisten muutosten edellyttämät virkojen ja toimien perustamiset toteutetaan pääosin henkilöstöpankkiin siirtyvien tehtävien muutoksilla. Henkilöstösuunnittelun lähtötiedot pohjautuvat 7 kuukauden toteutuneisiin palkka- ja työpanostietoihin. Suunnittelun pohjana olevia palkkoja on korotettu kertoimilla virka- ja työehtosopimusten toteutuneita ja ennakoituja palkankorotuksia vastaavaksi. Työmarkkinakeskusjärjestöjen raamisopimuksessa sovitun 150 kertaerän kustannusvaikutus (0,4 %) ei sisälly henkilöstömenoihin. Raamisopimuksen toteutuessa valtio kompensoi kunnille (ei kuntayhtymille) kertaerää. Vuoden 2011 kahdeksan kuukauden palkkamuutos on +4,7 % edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan. Vuoden 2011 palkkasopimuksiin sisältyvä sopimuskorotus +2 % alkaen sekä avohoitotalon käyttöönotto ja muut toiminnalliset muutokset vaikuttavat vielä loppuvuonna palkkoja korottavasti. Vuoden 2011 palkka- ja henkilöstömenoennusteen mukaan varattujen määrärahojen arvioidaan ylittävän käyttösuunnitelman n. 2,4 miljoonaa euroa (+0,8 %). Henkilöstömenojen käyttösuunnitelman mahdollinen ylitys vuodelta 2011 vähentää vastaavasti vuoden 2012 kasvuvaraa. Toiminnallisia muutoksia tarvitaan henkilöstökustannusten hallitsemiseksi. Vuoden 2012 sijaisuudet pyritään hoitamaan pääasiassa sisäisillä sijaisilla ja rekrytointiyksikössä toimivilla varahenkilöillä. Sairaanhoitopiirissä käytetään määräaikaisia työ- ja virkasuhteita vain työ- ja virkalainsäädännön mahdollistamissa tapauksissa. Sairaanhoitopiiri tukee joustavilla osaaikaisilla työ- ja virkasuhteilla työ- ja perhe-elämän yhteensovittamista lain säätämissä ja sairaanhoitopiirille tarkoituksenmukaisissa tilanteissa. Uusia työpanoksia otetaan käyttöön lainsäädäntöön perustuviin ja sairaanhoitopiirille siirtyviin toimintoihin mm. ensihoitoon, perusterveydenhuollon yksikköön, lasten ja nuorten oikeuspsykiatriaan ja kuvantamisen vastuualueelle. Palvelujen ostoon varatut määrärahat ovat talousarvioesityksen mukaan 68,3 milj. euroa, mikä on 3,7 % suurempi kuin kuluvan vuoden käyttösuun- Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

8 PÖYTÄKIRJA 12/ nitelmassa. Palvelujen ostot tulevat ylittymään hoitotakuusta johtuvien ostojen ja muista sairaanhoitopiireistä ostettujen välitettyjen palvelujen takia kuluvana vuonna. Tarvikemenot ovat talousarvioesityksessä 92,1 milj. euroa. Apteekki- ja hoitotarvikkeisiin on varattu ensi vuodelle yhteensä 52,6 milj. euroa, mikä on hieman yli 57 % sairaanhoitopiirin tarvikemenoista. Määräraha on 0,9 % suurempi kuin vuoden 2011 käyttösuunnitelman määräraha. Apteekkitarvikkeisiin varataan talousarvioehdotuksen mukaan 27,6 milj. euroa, 0,4 % vähemmän kuin vuodelle Vuoteen 2010 verrattuna apteekkitarvikemenot laskevat n. 0,4 milj. euroa (-1,5 %) johtuen kilpailutuksen tuomasta hintaedusta. Hoitotarvikkeiden osalta talousarviossa varaudutaan 2,5 % kasvuun. Tuloslaskelman mukainen 20,5 milj. euron vuosikate kattaa lähestulkoon talousarvion mukaiset 20,6 milj. euron suuruiset poistot. Talousarvioesityksen mukainen alijäämä vuonna 2012 on 122 tuhatta euroa. Rahoituslaskelman mukaan lainakannan nettomuutos on 9,6 milj. euroa. Kyseisellä lainakannan muutoksella rahoitetaan investointiosan rakentamishankkeita. Sairaanhoitopiirin velkaantuminen jatkuu lähivuosina, kun ryhdytään toteuttamaan vuoden 2012 aikana valmistuvaa kiinteistö- ja tilastrategiaa. Vuoden 2012 investointien osalta ei aloiteta merkittäviä isoja rakennusprojekteja. Investointiesitykset ovat yhteensä 30,1 milj. euroa vuodelle Vuosien 2013 ja 2014 investointitasoiksi on arvioitu 45 milj. euroa ja 54 milj. euroa, josta summasta käytetään vuosittain 2,5 milj. euroa tietojenkäsittelyhankkeisiin, 14,5 milj. euroa laite- ja kalustoinvestointeihin ja 28 milj. euroa ja 37 milj. euroa rakennushankkeisiin. Talousarviovuoden 2012 investoinneista 13,1 milj. euroa käytetään rakennusten peruskorjauksiin ja -parannuksiin, 12,5 milj. euroa koneiden ja laitteiden korvaus- ja uusintahankintoihin sekä 2,8 milj. euroa tietojenkäsittelyohjelmistojen hankintaan ja päivitykseen. Lisäksi kohdassa Pääomasijoitukset on varauduttu tekemään pääomasijoituksia Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymään ja talouden ja henkilöstöhallinnon palvelukeskukseen omaan pääomaan yhteensä 1,7 miljoonaa euroa. Vuosien toiminta- ja taloussuunnitelma ja vuoden 2012 talousarvio on käsitelty yhteistyötoimikunnassa Talousjohtajan ehdotus: päättää esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy esityslistan liitteenä seuraavan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille ja talousarvion vuodelle Lisäksi hallitus oikeuttaa valmistelevien viranhaltijoiden tekemään toiminta- ja taloussuunnitelmaan sekä talousarvioon Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

9 PÖYTÄKIRJA 12/ oikaisuluonteisia sekä muita mahdollisia teknisiä korjauksia ennen kuin suunnitelma ja talousarvio lähetetään valtuustolle. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 140 Talousjohtaja Jarkko Raatikainen ja sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen esittelivät asian. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

10 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:395/ Vuoden 2011 talousarvion määrärahamuutokset Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto hyväksyi kokouksessaan toiminta- ja taloussuunnitelmaan liittyen vuoden 2011 talousarvion. Tällöin vahvistetun talousarvion toimintatulot olivat 493,9 milj. euroa, toimintamenot 478,1 milj. euroa, vuosikate 15,8 milj. euroa, tilikauden alijäämä -3,7 milj. euroa ja investointimenot 35,5 milj. euroa. Valtuusto tarkisti talousarviota vahvistaessaan hallituksen esityksen mukaisesti käyttösuunnitelmaan sisällytetyt tarkistukset. Käyttötalousosan ja tuloslaskelman osalta ei sairaanhoitopiirin tasolla tehty tarkistuksia. Rahoituslaskelmaan ja investointiosaan tehtiin 12,1 milj. euron määrärahan lisäys vuodelta 2010 siirtyvien investointien osalta. Korotukset kohdistuvat pääasiassa Avohoitotalon laite- ja kalustohankintoihin (7 milj. euroa) ja Avohoitotalon rakennusprojektiin (2,4 milj. euroa). Lisäksi tulosalueiden välisiä toimintatulojen ja -menojen määrärahasiirtoja tehtiin johtuen työpanosten siirrosta tulosalueiden välillä tekstinkäsittelijöiden ja osastofarmaseuttien osalta ja tarvikehankintojen osalta, yhteensä 256 tuhatta euroa. Osavuosikatsauksen mukaan (tammi-elokuu) sairaanhoitopiirin palvelujen kysyntä lähetemäärällä mitaten on kasvanut 2,7 %. Hoidettujen potilaiden määrä (eri henkilöt) on kuluvana vuonna kasvanut 3,4 % (3.078 henkilöllä). Avohoitokäyntien osalta kasvua edelliseen vuoteen on ollut 5,1 %. Vuodeosastohoidon hoitopäivien määrä on laskenut tavoitteen mukaisesti 2,6 %. Toiminnan volyymi on ollut korkeampi kuin toiminta- ja taloussuunnitelmassa ennakoitiin. Toukokuun 1. päivästä lähtien myös ensikäyntien osalle on säädetty aikarajat. Jos hoidon tarpeen arviointi edellyttää erikoissairaanhoidon arviointia tai erityisiä kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia, on arviointi ja tarvittavat tutkimukset toteutettava kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun lähete on saapunut. Ensikäyntiä odottavien osalta tilanne on tältä osin huono; yli 3 kk odottaneita oli elokuun lopussa yhteensä Jonot pyritään purkamaan pääasiassa omalla lisätyöllä, mutta myös ostopalveluja käytetään. Hoitoon pääsyä koskevien velvoitteiden täyttämisen lisäkustannusten on arvioitu olevan noin 4 milj. euroa vuoden 2011 aikana. Hoidon järjestämiseen ja hoitotakuun toteuttamiseen odotetaan helpotusta avohoitotalon toiminnan myötä. Hoitoon pääsyn osalta tilanne on alkuvuoden 2011 aikana säilynyt kohtuullisen hyvänä. Yli 6 kuukautta leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottaneita oli elokuun lopussa 109 (25 vähemmän kuin ). Jäsenkuntalaskutus kasvoi tammi-elokuussa 6,5 % edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna. Ulkokuntien laskutus kasvoi saman verran. Toimintatuotot kasvoivat 5,7 %, kertymä käyttösuunnitelmaan nähden oli 67,5 %. Toimintakulut ovat kasvaneet ensimmäisen kahdeksan kuukauden aikana 7,1 %, kertymä käyttösuunnitelmaan nähden oli 67,0 %. Apteekkitarvikkeiden osalta kustannukset alenivat -4,2 % perustuen kilpailutuksen kautta saatuun hintojen laskuun. Ennakoitua korkeamman kustannusten Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

11 PÖYTÄKIRJA 12/ Toimintamenojen määrärahojen lisäykset Toimintatulojen muutokset kasvun vuoksi tulosalueiden kanssa käynnistettiin neuvottelut käyttösuunnitelmassa pysymiseksi ja tuottavuuden parantamiseksi. Kasvun taustalla on sairaanhoitopiirille siirtyneiden toimintojen lisäksi hoitotakuun velvoitteiden vaatima lisätyö ja arvioitua korkeampi hoidon tarve: vuoden 2011 talousarviossa hoidossa olleiden potilaiden määrän arvioitiin vähenevän noin 700:lla, käytännössä kehitys on ollut täysin päinvastainen; kasvua tammielokuussa on ollut yli 3.000, apuvälinetoiminta selittää kasvusta arviolta kolmanneksen. Toimintamenojen muutos on yhdeksältä kuukaudelta 6,5 % ja toteutuma 75,3 %. Sairaanhoitopiirin tasolla toimintamenojen ylitys on ennusteen mukaan 11,5 milj. euroa, mikä on 2,4 % korkeampi kuin käyttösuunnitelmassa. Tulosalueittain toteutuu toimintamenojen alituksia ja myös ylityksiä. Valtuuston sitovuustasot on määritelty sairaanhoitopiiri- ja tulosaluetasoille. Sitovuustasoilla esitetään valtuustolle 16,48 milj. euron määrärahakorotusta, joka on 3,4 % vahvistetun talousarvion toimintamenoista laskettuna. Toimintamenojen osalta esitetään määrärahojen korotuksia 16,48 milj. euroa jakaantuen seuraavasti: - palvelujen ostoihin 8,42 milj. euroa, - henkilöstömenoihin 2,95 milj. euroa, - tarvikkeisiin 4,86 milj. euroa ja - poistoihin 1,79 milj. euroa sekä - muihin menoihin 0,25 milj. euroa. Esityksen liitteessä on tulosalueittain esitetty määrärahojen ylitykset. Henkilöstömenojen osalta hoitotakuun vaatima lisätyö on aiheuttanut arvioitua suuremman menokehityksen erityisesti operatiivisella tulosalueella. Palvelujen ostojen osalta ylitys johtuu sekä hoitojonojen purkamisesta ostopalvelujen avulla että sairaanhoidon palvelujen ostoista muilta sairaanhoitopiireiltä eli välitetyistä palveluista. Välitettyjen palvelujen osalta suurin ylitys talousarvioon nähden on medisiinisellä tulosalueella, noin 3,4 milj. euroa. Tarvikkeissa erityisesti hoitotarvikkeita on hankittu arvioitua enemmän johtuen toiminnan arvioitua suuremmasta volyymistä. Hoitotarvikkeiden kustannuksia on lisännyt myös muuttunut ohjeistus, jonka mukaan kertakäyttöisten tarvikkeiden käyttö on kasvanut. Toimintatuottojen osalta esitetään määrärahojen korotuksia yhteensä 15,71 milj. euroa jakaantuen seuraavasti: - jäsenkuntamyynti 7,49 milj. euroa - ulkokuntamyynti + muut 2,4 milj. euroa - välitettyjen palvelujen ostot 4,33 milj. euroa - muut tulot 1,49 milj. euroa Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

12 PÖYTÄKIRJA 12/ Jäsenkuntamyynnin suurin muutos kohdistuu operatiiviselle tulosalueelle (6,7 milj. euroa) kuin myös ulkokuntamyynnin osalta (2,4 milj. euroa). Muiden tulojen osalta saadut tuet ja avustukset ovat olleet 1,49 milj. arvioitua suuremmat. Tästä Kaste-hankkeen osuus on 0,79 milj. euroa. Henkilöstömenoihin kohdistuvia määrärahasiirtoja esitetään osastofarmasian ja tekstinkäsittelytoimintojen siirroista johtuen. Investointien osalta ei esitetä määrärahojen muutoksia. Tulosalueiden välisiä siirtoja on investoinneissa yhteensä euroa. (Liite Määrärahojen siirrot tulosalueiden välillä) Esitettävien määrärahojen tarkistusten jälkeen sairaanhoitopiirin käyttösuunnitelman tuloslaskelman toimintatuotot ovat 509,6 milj. euroa, toimintakulut ovat 494,6 milj. euroa ja vuosikate on 15,0 milj. euroa. Em. määrärahatarkistuksilla tulos on alijäämäinen 6,3 milj. euroa. Esityslistan liitteenä on edellä esitetyillä perusteilla laaditut toimintatulojen ja -menojen määrärahamuutokset esitettynä valtuustolle sitovuusmääräysten mukaisesti tulosalueittain sekä sairaanhoitopiirintason tuloslaskelma. Talousjohtajan ehdotus: esittää, että valtuusto hyväksyy sairaanhoitopiirin vuoden 2011 talousarvioon/käyttösuunnitelmaan esityslistan liitteiden mukaiset toimintatulojen ja -menojen määrärahojen lisäykset. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 141 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

13 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:396/ Valmiusrahastoon perittävä maksu vuonna 2012 Sairaanhoitopiirin perussopimuksen 22 :n mukaan valmiuden ylläpidosta, potilasvakuutuksesta ja muista yleisistä velvoitteista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi peritään jäsenkunnilta asukaslukuun perustuva maksu, jonka perusteet ja suuruuden vahvistaa valtuusto. Valmiusrahaston tarkoituksena on korvata sairaanhoitopiirin toimintayksiköille kustannuksia, joita niillä on valmiuden ylläpidosta, potilasvakuutuksesta ja muista yleisistä, rahaston säännössä määritellyistä velvoitteista mukaan lukien ulkopuolista rahoitusavustusta saavien kehittämisprojektien omarahoitusosuudet. Tyypillisesti rahastosta katetaan sellaisia kustannuksia, joita ei voida tuotteistaa ja hinnoitella käytön perusteella jäsenkunnille. Valmiusrahastoa hoitaa hallitus. Valmiusrahaston pääomaa kartutetaan siten, että jäsenkunnilta peritään vuosittain asukaslukuun perustuva maksu, jonka suuruuden valtuusto vahvistaa. Vuodelta 2011 rahastoon on vahvistettu kannettavan 15 euroa asukasta kohti, eli noin 6,0 milj. euroa. Vuoden 2012 osalta valmiusrahaston käyttö on suunniteltu samoille käyttöperusteille kuin vuonna Asukaslukuun perustuvaa maksua esitetään korotettavaksi 16 euroon, johtuen lakisääteisistä uusista velvoitteista, joita ovat ensihoidon keskuksen perustaminen ja perusterveydenhuollon yksikön perustaminen. Kuudentoista euron asukaslukupohjaisella maksulla rahastoon kannetaan vuonna 2012 yhteensä 6,4 milj. euroa. Jäsenkuntien asukasluvuksi on toiminta- ja talous-suunnitelmassa arvioitu ensi vuodelle asukasta. Talousjohtajan ehdotus: esittää valtuustolle, että vuonna 2012 kannetaan jäsenkunnilta valmiusrahastoon 16 euroa/asukas. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 142 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

14 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:397/ Hoitokustannusten tasausrahaston maksu Sairaanhoitopiirin perussopimuksen 21 mukaan kuntayhtymässä on hoitokustannusten tasaamista varten hoitokustannusten tasausrahasto, johon peritään jäsenkunnilta asukaslukuun perustuva maksu, jonka suuruuden vahvistaa valtuusto. Hoitokustannusten tasauksen tarkoituksena on tasata jäsenkunnille kohdistuvat poikkeuksellisen suuret yksittäisen potilaan hoidon kustannukset. Kustannuksiin lasketaan mukaan kaikki potilaalle kohdistuneet tutkimukset, toimenpiteet ja hoidot. Rahaston pääoma laskutetaan sairaanhoitopiirin tilinpäätöksen yhteydessä siten, että jäsenkunnilta peritään maksuvuodelta perussopimuksen mukaisesti asukaslukuun perustuva maksu. Rahastoon perittävä pääoma tuloutetaan samoin tilinpäätöksen yhteydessä kokonaisuudessaan jäsenkunnille, joille on aiheutunut potilaskohtaisten kalliiden hoitojen tasausrajan ylittäviä menoja tilivuoden aikana. Asukasluvulla tarkoitetaan kunnan asukaslukua maksuvuoden viimeisenä päivänä. Aikaisemman menettelytavan mukaan jäsenkunnilta perittävä tasausmaksun asukaslukukohtainen suuruus vahvistettiin etukäteen seuraavalle vuodelle. Etukäteen määräytynyt maksu ei kuitenkaan riittänyt kattamaan kaikkia yli euron hoitoja. Vuonna 2010 (13 euroa/asukas) yli euroa ylittäneistä yksittäisten potilaiden hoitokustannuksista korvattiin 68 %. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä valittu euron raja on maan korkeimpia. Vuosien 2009 ja 2010 tilinpäätösaineiston perusteella laskettuna kuntakohtainen rahastomaksu olisi ollut noin 19 euroa/asukas, jolloin kaikki yli euron potilaskohtaiset maksut olisi kyetty tasaamaan. Vuodelle 2011 valtuusto päätti uudesta menettelystä, jonka mukaan jäsenkunnilta kannetaan a) hoitokustannusten tasausrahastoon asukaslukuun perustuva tilinpäätöksen yhteydessä selvitetty rahastomaksu ja, että b) tasausrahaston varoja käytetään yksittäisen potilaan tilivuoden aikana jäsenkunnalle yli euroa ylittävien tutkimusten, toimenpiteiden ja hoidon aiheuttamien kaikkien kustannusten tasaamiseen. Uuden menettelytavan mukaan asukaslukuun perustuvan maksun euromääräistä suuruutta ei enää vahvisteta etukäteen tulevalle talousarviovuodelle. Valtuusto vahvistaa maksun laskennan perusteen. Rahastomaksun suuruus selvitetään tilinpäätöksen yhteydessä tilikauden aikana toteutuneiden potilaskohtaisten kustannusten perusteella. Tämä menettely esitetään vahvistettavaksi toistaiseksi voimassa olevana vuodelle 2012 ja sitä seuraaville vuosille. Maksun suuruus raportoidaan ja arvioidaan vuosittain tilinpäätöksen yhteydessä. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

15 PÖYTÄKIRJA 12/ Talousjohtajan ehdotus: päättää esittää valtuustolle, että - jäsenkunnilta kannetaan hoitokustannusten tasausrahastoon asukaslukuun perustuva tilinpäätöksen yhteydessä selvitetty rahastomaksu ja, että - tasausrahaston maksun suuruus määräytyy siten, että kaikki yksittäisen potilaan tilivuoden aikana jäsenkunnalle yli euroa ylittävien tutkimusten, toimenpiteiden ja hoidon aiheuttamat kustannukset tasataan. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 143 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

16 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:398/ Vuoden 2012 hinnastojen vahvistaminen Kuntayhtymän perussopimuksen 19 mukaan: Kuntayhtymän ja tulosyksiköiden suoritehinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perustua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mukaiset poistot. Tulosyksiköiden palveluhinnaston vahvistaa hallitus. saa siirtää toimivaltaansa edelleen alaiselleen viranomaiselle. Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein. Jollei jäsenkuntien ja kuntayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Kuntayhtymä voi tehdä yhden tai useamman jäsenkunnan kanssa sopimuksen tulosyksiköiden palvelutuotannosta ja sen laskutuksesta. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Perussopimuksen mukaan hallitus vastaa maksujen ja korvausten määräämisestä kuntayhtymän palveluksista. Tämä koskee niin palveluhinnastoa kuin kaikkia muitakin sairaanhoitopiirin palvelutuotannossa käytettäviä hinnastoja. Vuoden 2012 osalta Drg-perusteinen tuotteistus toteutetaan pääsääntöisesti vuoden 2011 hinnoilla, koska vuoden 2012 toiminta suunnitellaan toteutuvan vuoden 2011 laskutuksen toteuman mukaisena. Avohoidon hintoja on tarkistettu pääsääntöisesti n. 2 %:n verran, poikkeuksena muutamat yksiköt, joissa korotus on hieman korkeampi perustuen kuitenkin talousarviossa hyväksyttyihin kustannusnousuihin. Vuoden 2012 PPSHP:n palveluhinnasto sekä kuvantamisen, patologian ja kliinisen neurofysiologian hinnastot ovat liitteenä. Talousjohtajan ehdotus: hyväksyy liitteenä olevat vuoden 2012 palveluhinnaston sekä kuvantamisen, patologian ja kliinisen neurofysiologian hinnastot. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan vahvistamaan myöhemmin valmistuvat laboratoriotoiminnan ja sisäisen hinnaston vuodelle 2012 sekä tekemään hinnastoihin tarvittavat muutokset ja korjaukset talousarviovuoden aikana. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

17 PÖYTÄKIRJA 12/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen Hall 144 Hallituksen kokouksessa jaettiin laboratorion ja mikrobiologian hinnastot Vs. sairaanhoitopiirin johtajan (Aino-Liisa Oukka) muutettu esitys: hyväksyy liitteenä olevat vuoden 2012 palveluhinnaston sekä kuvantamisen, patologian, kliinisen neurofysiologian, laboratorion ja mikrobiologian hinnastot. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan vahvistamaan sisäisen hinnaston vuodelle 2012 sekä tekemään hinnastoihin tarvittavat muutokset ja korjaukset talousarviovuoden aikana. Päätös: hyväksyi vs. sairaanhoitopiirin johtajan muutetun esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

18 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:312/ Perusterveydenhuollon yksikön perustaminen Terveydenhuoltolain mukaan sairaanhoitopiirien tulee perustaa perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista. Perusterveydenhuollon yksikön tehtävänä on antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoito- ja kuntoutusketjujen laatimista ja täydennyskoulutusta ja huolehtia henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta. PPSHP:n vuoden 2011 alussa toteutetun organisaatiouudistuksen yhteydessä linjattiin, että perusterveydenhuollon yksikkö perustetaan jo toimivien yleislääketieteen ja terveyden edistämisen vastuuyksikköjen toimintojen pohjalle siten, että niiden tehtävät suunnataan vastaamaan lain vaatimuksia ja tarvittaessa perustetaan lisäresursseja. Lisäksi todettiin, että uuden yksikön tulee hyödyntää toiminnassaan jäsenkuntien, sairaanhoitopiirin ja alueen muiden toimijoiden jo olemassa olevia resursseja ja asiantuntemusta. Sairaanhoitopiirin johtaja asetti helmikuussa 2011 työryhmän valmistelemaan PPSHP:n perusterveydenhuollon yksikön perustamista. Ryhmän tehtävänä oli laatia suunnitelma yksikön perustamiseksi sisältäen ehdotuksen toiminnan sisällöstä, yksikön organisoinnista ja tarvittavista resursseista. Työryhmä jätti esityksensä syyskuussa 2011 (liite 1). Ryhmän työtä ohjasi PPSHP:n omistajaohjauksen koordinaatioryhmä. PPSHP:n jäsenkunnat ja yhteistoiminta-alueet ovat antaneet lausuntonsa perustamissuunnitelmasta. Yleisesti ottaen lausunnot ovat myönteisiä yksikön perustamiseksi suunnitellulla tavalla yhdistäen jo olemassa olevia rakenteita ja toimintoja, mutta kriittisiä henkilöstöresurssien suhteen. Lisäksi eräissä lausunnoissa kiinnitetään huomiota mahdollisesti riittämättömään sosiaalialan asiantuntemukseen. Perusterveydenhuollon yksikön perustamista valmistelleen työryhmän esitystä, koordinaatioryhmän suunnitelmasta antamaa palautetta sekä jäsenkuntien ja yhteistoiminta-alueiden lausuntoja on käsitelty yleislääketieteen ja terveyden edistämisen yksikköjen henkilöstölle järjestetyssä yhteistoimintalain mukaisessa tilaisuudessa (liite 2). Jäsenkunnilta saadun palautteen mukaisesti perusterveydenhuollon yksikön henkilöstösuunnitelmaa on karsittu työryhmän esitykseen nähden siten, että ainoana uutena resurssina ehdotetaan perustettavaksi perusterveydenhuollon yksikön johtajan virka. Henkilöstösuunnitelman (liite 3) mukaisesti yksikön kokonaishenkilötyöpanos kasvaisi nykyisestä noin 7 henkilötyövuodesta noin 7,5 henkilötyövuoteen. Lisäksi henkilöstösuunnitelma sisältää yhden nimikemuutoksen, jolla ei ole kustannusvaikutuksia. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

19 PÖYTÄKIRJA 12/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää - lakkauttaa alkaen PPSHP:n yleislääketieteen ja terveyden edistämisen vastuuyksiköt - perustaa alkaen PPSHP:n perusterveydenhuollon yksikön ja sijoittaa sen osaksi kuntayhtymän hallintoa - perustaa alkaen perusterveydenhuollon yksikön johtajan viran - vahvistaa em. viralle seuraavan kelpoisuusehdon: Perusterveydenhuollon yksikön johtaja Yleislääketieteen tai muun erikoisalan erikoislääkärin pätevyys tai terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen myöntämä vastaava oikeus, tai soveltuva ylempi korkeakoulututkinto Hall 145 Kutsuttuna asiantuntijana hallintoylilääkäri Juha Korpelainen esitteli asian. Vs. sairaanhoitopiirin johtajan muutettu esitys (perusterveydenhuollon yksikön johtajan kelpoisuuden osalta): Perusterveydenhuollon yksikön johtaja Yleislääketieteen tai muun soveltuvan erikoisalan erikoislääkärin pätevyys tai terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen myöntämä vastaava oikeus, tai muu soveltuva ylempi korkeakoulututkinto. Päätös: päätti - lakkauttaa alkaen PPSHP:n yleislääketieteen ja terveyden edistämisen vastuuyksiköt - perustaa alkaen PPSHP:n perusterveydenhuollon yksikön ja sijoittaa sen osaksi kuntayhtymän hallintoa - perustaa alkaen perusterveydenhuollon yksikön johtajan viran Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

20 PÖYTÄKIRJA 12/ vahvistaa em. viralle seuraavan kelpoisuusehdon: Perusterveydenhuollon yksikön johtaja Yleislääketieteen tai muun soveltuvan erikoisalan erikoislääkärin pätevyys tai terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen myöntämä vastaava oikeus, tai muu soveltuva ylempi korkeakoulututkinto. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

21 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:399/ Valtuustoaloitteiden käsittely Valtuustossa sosialidemokraattinen valtuustoryhmä jätti seuraava aloitteen: "Liikuntasetelin käyttöönotto sairaanhoitopiirissä" (valtuuston liite 1 35) Valtuustossa Mikko Raudaskoski jätti seuraavan aloitteen: "Esitän valtuustoaloitteena, että tulosyksiköiden toiminnan ja talouden tavoitteet määritellään niin selkeästi, että ne voidaan nykyistä paremmin arvioida ja mitata." Liikuntasetelin käyttöönotosta on pyydetty vapaa-ajan yhdistys Vaparin ja työhyvinvointipäällikön lausunnot (liitteenä). Lisäksi yhteistyötoimikunta on käsitellyt asiaa kokouksessaan Henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläisen vastine ja esitys liikuntasetelin käyttöönotosta on esityslistan liitteenä. Talousjohtaja Jarkko Raatikainen on antanut vastineen Mikko Raudaskosken aloitteeseen (liite). Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: merkitsee valtuustoaloitteisiin annetut lausunnot ja vastineet tiedoksi ja antaa ne tiedoksi valtuustolle Hall 146 Vs. sairaanhoitopiirin johtajan muutettu esitys: hyväksyy aloitteisiin annetut - henkilöstöjohtajan vastineen ja esityksen liikuntasetelin käyttöönotosta sekä - talousjohtajan vastineen ja antaa ne tiedoksi valtuustolle. esittää vastuustolle, että se merkitsee aloitteet loppuun käsitellyiksi. Päätös: hyväksyi vs. sairaanhoitopiirin johtajan muutetun esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

22 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:400/ Hallituksen kokousaikataulu alkuvuonna 2012 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää kokoontua alkuvuonna 2012 seuraavan aikataulun mukaan: Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 8.30 kokous sekä klo valtuustoinfo ja klo valtuuston kokous Maanantai klo 9.00 kokous Maanantai klo 9.00 kokous Hall 147 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

23 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:42/ Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, työryhmän nimeäminen laatimaan suunnitelma vuodeosaston vakiorakenteesta ja siihen kytkeytyvästä toimintamallista tulevaisuudessa, päätös 43/2011; OYS:n psykiatrian tulosalueen ja Oulun mielenterveyspalvelujen työnjakoa ja yhteistyötä koskevan ohjausryhmän sekä kahden selvitystyöryhmän nimeäminen, päätös 44/2011 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, vastuuyksikköpäällikön varahenkilön määrittäminen sairaalahuollon vastuualueella, päätös 48/ vastuualueen johtaja Ari Karttunen (kuvantaminen), nimityspäätökset 24-25/ vastuualueen johtaja Osmo Tervonen (potilashoidon palvelut), pohjoinen logistiikka -hankkeen ohjausryhmän nimeäminen, päätös 29/2011 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Anne Seppänen (synnytykset, naistentaudit ja genetiikka), nimityspäätökset 33/2011 ja 37-38/2011 Medisiininen tulosalue - tulosalueen johtaja Antero Kesäniemi, nimityspäätös 80/ vastuualueen ylihoitaja Tuula Rissala (kardiologia), nimityspäätökset 19-20/ vastuualueen ylihoitaja Tuula Rissala (syöpätaudit ja hematologia), nimityspäätös 9/2011 Operatiivinen tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Mirjam Inget (tukielin- ja neurokirurgia), apulaisosastonhoitajan toimen hoitaminen vuodeosastolla 2 (toimiminen vastuuyksikköpäällikön sijaisena, HS 22 ), päätös 17/2011 Oulaskangas ja Visala tulosalue - tulosalueen johtaja Asko Rantala, päätösvallan delegointi Visalan sairaalan vastuualueella (HS 22 1 mom 1-13 kohdat, yh Ollankedon varahenkilö ), päätös 27/2011; nimityspäätös 28/2011 Hankintapäätökset - Operatiivisen tulosalueen johtajan Kari Haukipuron hankintapäätös ( ) 3445 potilasvalvontamonitoreista keskusleikkausosaston anestesiaan, arvo ,77 euroa Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

24 PÖYTÄKIRJA 12/ Vs. hankintapäällikön hankintapäätös ( ) E3252 hankintarenkaalle sydäntahdistimista ja rytmihäiriötahdistimista tarvikkeineen ajalle (+1), arvo 1,9 milj. euroa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä Hall 148 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

25 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:401/ Tiedoksiantoasiat DN348/150/ Hoidon saatavuus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella, Valviran päätös (Dnro 7749/ /2011), liite. - Yhteistyötoimikunnan kokous , pöytäkirja 6/2011, liite. - Yhteistyötoimikunnan kokous , pöytäkirja 7/2011, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi Hall 149 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Lisäksi merkittiin tiedoksi hallituksen kokouksessa jaettu Seurantatietoa Tammi-lokakuu 10/2011, liite Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

26 PÖYTÄKIRJA 12/ DIAARI:38/ Katsaus Hall 150 Päätös: Merkittiin tiedoksi käsitellyt asiat: - Hope-kokouksessa käsiteltiin elektromagneettista säteilyä rajoittavan ja Single use direktiivin uudistuksia. - Talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen valmistelun eteneminen - Perussopimuksen uudistaminen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

27 PÖYTÄKIRJA 12/ OIKAISUVAATIMUSOHJE Päätöksiin, jos ne eivät koske yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa, voi niihin tyytymätön tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus, osoite: PL 10, OYS. Oikaisuvaatimusaika on 14 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimusoikeus on sillä, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen, kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Pykälät: Viranomainen, jolle valitus osoitetaan on Oulun hallinto-oikeus osoite: Isokatu 4, Oulu. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirja on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin hyvissä ajoin, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa