TAMMIHARJUN SAIRAALAKIINTEISTÖN KAUPPA SEKÄ AIESOPIMUS RAASEPORIN KAUPUNGIN JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ

Transkriptio

1 HALLITUS TAMMIHARJUN SAIRAALAKIINTEISTÖN KAUPPA SEKÄ AIESOPIMUS RAASEPORIN KAUPUNGIN JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ 336/02/07/2012 HALL 80 Kiinteistökauppa HUS:n hallitus hyväksyi ( 150) psykiatrian kokonaissuunnitelman. Sen johdosta psykiatrian osastojen määrä on vähentynyt Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella nopeassa tahdissa yhdeksästä neljään ja vuodepaikat 130 paikasta 45 paikkaan. Koska Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön toimintaa sopeutettiin vuonna 2011 vastaamaan pääosin oman alueen (Hanko, Raasepori, Inkoo; yhteensä noin asukasta) väestön tarpeita, on Tammiharjun sairaala-alue käynyt liian isoksi ja epätarkoituksenmukaiseksi, minkä johdosta siellä on useita rakennuksia tyhjänä. Osa tiloista on vuokrattu mm. Raaseporin kaupungille. Alueella on useita hyvin vanhoja rakennuksia. Uudenmaan ruotsinkielisten kuntien yhteinen 102-paikkainen piirisairaala, Distriktssinnessjukhuset i Ekenäs (DSS i E) aloitti toimintansa Tammiharjussa. Säästäväisyyssyistä mielisairaalaksi saneerattiin osa Venäjän armeijan vuosina rakentamista tykistökasarmeista. Tammiharjun sairaalan nykyinen päärakennus rakennettiin vuonna Osa rakennuksista on huonokuntoisia. Alueesta on laadittu rakennushistoriallinen selvitys ja LVIRSA-tekninen kuntoarvio. Alue on asemakaavoitettu sosiaalitointa ja terveydenhuoltoa palvelevien rakennusten korttelialueeksi. Suunnitelmien mukaan HUS keskittää oman toimintansa Länsi-Uudenmaan sairaalan alueelle, eikä HUS:lla ole lähivuosina käyttöä Tammiharjun sairaalalle. Koska Raaseporin kaupungilla on alueellaan kaavoitusmonopoli, ei aluetta voi kehittää muuhun käyttöön muutoin kuin yhteistyössä kaupungin kanssa. Kaupungin kanssa käydyissä neuvotteluissa on sovittu tilajärjestelyistä ja Raaseporin kaupunki on esittänyt halukkuutensa ostaa koko sairaala-alue. Kaupungilla on mahdollisuus hyödyntää tiloja omassa palvelutuotannossaan. Käydyissä neuvotteluissa on sovittu, että HUS myy Tammiharjun sairaalakiinteistön Raaseporin kaupungille 3,9 miljoonan euron kauppasummasta. Kolmansien osapuolien kanssa tehdyt vuokrasopimukset siirtyvät ostajalle entisin ehdoin. HUS-Kiinteistöt Oy jatkaa kiinteistönhoito- ja ylläpitopalveluiden tuottajana kunnes kiinteistöjen hoito erikseen sovittavalla tavalla

2 siirretään 2-4 vuoden kuluessa Raaseporin kaupungin vastuulle. HUS vuokraa nyt käytössään olevat tilat n m2 siihen asti kunnes uudet tilat Länsi-Uudenmaan sairaalan yhteyteen valmistuvat. HUS:n tiloista maksama pääomavuokra on määritelty siten, että ostaja saa 4 %:n vuotuisen tuoton sijoittamalleen pääomalle. Lisäksi maksetaan ylläpitovuokra aiheutumisperiaatteen mukaisesti. Kaupan muut ehdot ilmenevät liitteenä 4 olevasta kauppakirjasta. Aiesopimus Kiinteistökaupan ohella esitetään nyt hyväksyttäväksi aiesopimus, joka on liitteenä 5. Se liittää yhteen useita vaiheita, joilla Raaseporin kaupunki ja HUS:n Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue järjestelevät toimintojaan. Kustakin vaiheesta tehdään erilliset sopimukset, jotka valmistellaan päätösvaltaisen tahon hyväksyttäväksi. Aiesopimus muodostuu seuraavista vaiheista: 1. HUS-kuntayhtymä vuokraa 60 vuoden maanvuokrasopimuksella Raaseporin kaupungille n neliömetrin määräalan uudisrakennuksen rakentamista varten Länsi-Uudenmaan sairaalan tontista. Raaseporin kaupunki tarvitsee alueen keskittääkseen perusterveydenhuollon sairaalan yhteyteen. 2. Raasepori rakennuttaa määräalalle uudisrakennuksen Raaseporin terveyskeskuksen ja HUS:n käyttöön. Uudisrakennus on tarkoitus suunnitella ja rakentaa HUS vuokraa uudisrakennuksesta psykiatrian ja yhteispäivystyksen käyttöön tilat 30 vuodeksi. 4. Raasepori ostaa Tammiharjun sairaalakiinteistön HUS:lta 3,9 miljoonan euron kauppahinnasta. 5. HUS vuokraa nyt käytössään olevat Tammiharjun sairaalan tilat (n m2) erillisellä vuokrasopimuksella siihen saakka kunnes toiminnot voidaan siirtää edellä mainittuun Länsi-Uudenmaan sairaalan yhteyteen valmistuvaan uudisrakennukseen. 6. HUS-Kiinteistöt Oy on lupautunut tuottamaan Tammiharjun sairaalan kiinteistönhoito ja ylläpitopalvelut voimassa olevan sopimuksen mukaisesti kunnes kiinteistöjen hoito erikseen sovittavalla tavalla 2-4 vuoden kuluessa siirretään kokonaisuudessaan Raaseporin vastuulle. 7. Lasten- ja nuortenpsykiatrian toimintojen siirto Raaseporin omistamalta terveysasemalta vapautuviin tiloihin selvitetään osapuolten yhteistyönä. Raasepori peruskorjaa tilat HUS:n Lasten- ja nuortenpsykiatrian toimintoja varten ja vuokraa tilat HUS:lle pitkäaikaisella vuokrasopimuksella Raaseporin sisäisen vuokrauksen ehdoin. Taustaa Raaseporin kaupunginvaltuuston hyväksyessä kaupungin vuosien strategian, se hyväksyi mm. seuraavat strategiset tavoitteet: Suunnitellaan ja arvioidaan HUS/LUS:n

3 kanssa lisärakentamista Länsi-Uudenmaan sairaalan tuntumaan sairaanhoito- ja terveydenhuoltopalvelujen keskittämiseksi tälle alueelle. Raaseporin kaupunki haluaa keskittää HUS/LUS:n erikoissairaanhoidon (somatiikka ja psykiatria) palvelujen kanssa omat perusterveydenhuollon palvelut yhteen fyysiseen paikkaan siten, että tilojen ja logistiikan kustannuksia pyrittäisiin minimoimaan. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päällekkäisyyksiä pyritään minimoimaan ja saamaan yhteiskäytön etuja, esim. röntgen, laboratorio, muita laitteita (ultraäänilaitteita, skopialaitteita, EKG-laitteita jne.), ruokahuoltoa, exitus-huoneita ja hallinnollisia tiloja (kokoushuoneita ja auditorioita) pyritään hyödyntämään. Raaseporin kaupunginvaltuusto on vahvistanut erikoissairaanhoitoa koskevaksi tavoitteeksi kaupungin työskentelevän Länsi-Uudenmaan sairaalan kehityksen turvaamiseksi niin, että kaupunki voi jatkossakin kustannustehokkaasti tarjota kuntalaisille erikoissairaanhoitoa väestön tarpeiden mukaisesti. Raaseporin kaupunki on priorisoinut Länsi-Uudenmaan sairaalan yhteispäivystyksen kehittämistä siten, että yhteispäivystys voidaan ottaa asteittain käyttöön ja että se on kokonaisuudessaan toimintavalmis lähitulevaisuudessa. Sijoittamalla perushoidon avovastaanoton sekä vuodeosaston ensihoidon ja kuntoutuksen yhteisiin tiloihin turvataan lääkärien ja sairaalan laitteiston sekä diagnostisen osaamisen saatavuus ympäri vuorokauden. Psykiatrisen hoidon uudelleenjärjestely avaa mahdollisuuksia uusiin yhteistyömuotoihin akuutissa psykiatrisessa hoidossa ja päihdehuollossa. Syksyllä 2010 asetettiin HUS:n ja Raaseporin kaupungin yhteinen virkamiestyöryhmä valmistelemaan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon toimitila-asiaa. Työryhmä selvitti kolmea vaihtoehtoa: - kaikki toiminta keskitetään Tammiharjun alueelle - kaikki toiminta keskitetään Länsi-Uudenmaan sairaalan alueelle - rakennetaan kokonaan uusi sairaala keskeiselle paikalle Realistisesti parhaaksi vaihtoehdoksi todettiin toiminnan keskittäminen Länsi-Uudenmaan sairaalan alueelle. Raaseporin kaupungin rakennuttamaan uudisrakennukseen sijoitetaan terveyskeskuksen avohoitovastaanotot sekä vuodeosastot sekä HUS:n Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen ylläpitämä yhteispäivystys. Sen lisäksi rakennukseen sijoitetaan HUS:n Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen aikuispsykiatriset osastot (20 paikkaa). Uudisrakennuksen valmistuttua tyhjenevä Raaseporin kaupungin terveyskeskusrakennus peruskorjataan HUS:n Länsi-Uudenmaan nuorten- ja lastenpsykiatrian osasto ja avohoitokäyttöön. Keskeinen näkökulma toteutettavissa perusterveydenhoidon ja erikoissairaanhoidon toimitilaratkaisuissa tulee olemaan toimintojen keskittämisen tuoma synergia ja sitä kautta saatavat

4 säästöt sekä toiminta- että tilakustannuksissa. HUS:n suunnitelmin, toimenpitein ja päätöksin on vuonna toteutettu merkittäviä muutoksia Länsi-Uudenmaan sairaalan toiminnoissa. Synnytystoiminta päättyi kesäkukussa 2010 ja psykiatrian rakennemuutos toteutui pääosin vuonna Sairaalan tulevaa toimintaa on suunniteltu yhteistyössä huomioiden alueen väestömäärä, ikärakenne, kuntien taloudelliset mahdollisuudet, perusterveydenhuollon tarvitsema erikoissairaanhoidon tuki, alueen kielelliset olosuhteet sekä yhteistyömahdollisuudet Lohjan sairaalan kanssa. HUS:n toimitusjohtaja Aki Lindén ja Raaseporin kaupunginjohtaja Mårten Johansson ovat keskinäisessä neuvottelussaan päätyneet seuraavaan yhteiseen näkemykseen: 1. Tammiharjun sairaalan myynti HUSilta Raaseporin kaupungille viedään hallitusten käsittelyyn touko-kesäkuussa. Myyntiä on valmisteltu HUS-Tilakeskuksen ja Raaseporin kaupungin kesken talven aikana. 2. Edellä olevaan asiaan liittyy aiesopimus, jossa kuvataan tilanne ja suunnitellut toimet, jotka myynnistä seuraavat. Raaseporin kaupunki keskittää terveyskeskustoimintansa sairaalan yhteyteen rakennettavaan lisärakennukseen, josta HUS vuokraa itselleen tarvitsemansa tilat mm. psykiatrista hoitoa ja yhteispäivystystä varten. Tarvittavien tilojen määrä täsmentyy jatkoneuvotteluissa. 3. Länsi-Uudenmaan sairaalan tuleva toiminta sopeutetaan alueen väestön ja kuntien taloudellisten mahdollisuuksien mukaiseksi. Sairaalan suunnitelmaa vuosille on valmisteltu kuntien ja HUS:n toimitusjohtajan toimeksiannosta johtajaylilääkäri Mäkijärven johdolla tukeutuen aikaisemmin laadittuihin selvityksiin ja suunnitelmiin. Suunnitelma on yleissuunnitelma ns. toiminnallinen "master plan". Se vaatii vielä tarkennuksia ja yhteistä käsittelyä. Suunnitelma on ohjeellinen ja sitä toteutetaan vuotuisten talousarvioiden laadinnassa. HUS hallinnoi Länsi-Uudenmaan sairaalaa. 4. Edellä mainitun suunnitelman version pohjalta neuvottelijat (Johansson, Lindén) toteavat yhteisinä kommentteina sairaalan tulevaan resursointiin liittyen seuraavaa: sairaala on toimintavolyymiltään ja kustannuksiltaan nykyisessä laajuudessaan alueen kunnille liian suuri. vertailutietojen (mm. Kuntamaisema ja muut vastaavan kokoiset aluesairaalat etäällä keskussairaalasta) perusteella somaattinen sairaansijamäärä tulisi supistaa nykyisestä enintään 50:een, suunnitelmakauden lopulla mahdollisesti 40:een. erikoislääkäriresurssia tulisi supistaa kirurgian, sisätautien, lastentautien ja keuhkosairauksien erikoisaloilla ja vastaavasti lisätä mm. neurologiassa. Hoitohenkilöstön ja tukipalveluiden henkilöstön määrä

5 sopeutetaan vastaavasti. psykiatrian sairaansijojen määrää tulee supistaa alueen väestön oman tarpeen mukaisesti noin 20 aikuispsykiatriseen hoitopaikkaan. Tämä edellyttää myös tarkistuksia aikuispsykiatrian lääkäri- ja muuhun henkilökuntaresurssiin. Lasten ja nuorten psykiatrian yksiköt jatkavat palvellen laajempaa HUS:n ruotsinkielisen väestön tarvetta. terveyskeskusten (Raasepori, Hanko) akuutti- ja kuntoutussairaansijojen määrä sopeutetaan :ksi (nykyisin 120). Länsi-Uudenmaan sairaalassa toimii ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon päivystys, joka saa tukea erikoissairaanhoidon lääkäreiden takapäivystykseltä. Leikkaustoiminnan varallaolo päättyy arkisin klo 20. Viikonlopun varallaolon tarve tulee arvioida erikseen. Päätösesitys Hallitus päättää 1. hyväksyä liitteenä 5 olevan aiesopimuksen toimitilajärjestelyistä ja yhteistyöstä Raaseporin kaupungin ja HUS-kuntayhtymän välillä Länsi-Uudenmaan ja Tammiharjun sairaaloissa 2. esittää valtuustolle, että valtuusto päättää hyväksyä - että HUS-kuntayhtymä myy Tammiharjun sairaalan kiinteistön Ekåsen T kaikkine kiinteistöllä sijaitsevine rakennuksineen Raaseporin kaupungille tai Raaseporin kaupungin omistamalle osakeyhtiölle liitteenä 4 olevan kauppakirjan mukaisin ehdoin. 3. esittää, että valtuusto oikeuttaa HUS-kuntayhtymän toimitusjohtajan tekemään vähäisiä muutoksia kauppakirjaan. Asian käsittely Päätös Merkittiin, että kokouksessa pöydälle jaettiin korjattu päätösesitys. Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja Aki Linden, p , Hannu Lähteenmäki