Toimeksianto Tietoja Kurikan väestörakenteesta...37 Yli 65 - vuotta täyttäneiden osuus...37

Transkriptio

1 Peruspalvelustrategia

2 32 Sisällysluettelo Toimeksianto...33 Kurikan peruspalvelut...33 Peruspalvelujen järjestämisvelvollisuus...31 Sosiaalitoimen siirto JIK- peruspalveluliikelaitoskuntayhtymälle...34 Peruspalvelut Kurikassa...35 Sosiaalipalvelut Kurikassa...35 Oma toiminta...35 Ostopalvelu...35 Muut ostopalvelut...35 Terveyspalvelut Kurikassa...36 Tietoja Kurikan väestörakenteesta...37 Yli 65 - vuotta täyttäneiden osuus...37 Ennalta ehkäisy, valistus ja esteetön liikkuminen...38 Ennalta ehkäisy, valistus ja esteetön liikkuminen...38 Lähtötilanne...38 Vanhuspalvelut...40 Terveyspalvelut...42 Terveyskeskuksen vastaanottotoiminta...42 Terveyskeskuksen akuutti- ja vuodeosastotoiminta...42 Aikuissosiaalityön...43 Työmarkkinatukiuudistus...44 Vammaisten työtoiminta...44

3 33 Toimeksianto Kurikan peruspalvelut Peruspalvelujen järjestämisvelvollisuus Kurikan kaupungissa on meneillään strategian tarkistus vuodelle Kaupungin päästrategiassa määritellään painopisteet ja keinot niiden toteuttamiseen. Toimialakohtaiset strategiat laaditaan eri hallintokuntien toimesta. Peruspalvelustrategian tule sisältää palvelutarpeiden määrittelyn nyt ja tulevaisuudessa. Samoin arvion siitä miten JIK- peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän asema kehittyy ja millaisia muutoksia uusi terveydenhuoltolaki mahdollisesti tuo. JIK- peruspalveluliikelaitos on valmistellut oman strategiaansa, jossa on linjaukset vuosille Sosiaalihuoltolain 17 :n perusteella on kunnan huolehdittava seuraavien sosiaalipalveluiden järjestämisestä: - sosiaalityö, - kasvatus- ja perheneuvonta, - kotipalvelut, - asumispalvelut, - laitoshuolto, - perhehoito - vammaisten henkilöiden työllistämistä tukeva toiminta ja työtoiminta - toimenpiteet elatusavun vahvistamiseksi Kunnan on huolehdittava myös - lasten- ja nuorten huollon, - kehitysvammaisten erityishuollon sekä vammaisuuden perusteella järjestettävien palvelujen ja tukitoimien, - ottolapsineuvonnan ja lastenvalvojalle säädettävien tehtävien ja muiden isyyden selvittämiseen ja vahvistamiseen samoin kuin perheasioiden sovitteluun sekä elatusavun turvaamiseen kuuluvien toimenpiteiden sekä - päihdehuollon palvelujen järjestämisestä. - omaishoidon tuen ja muiden sosiaalipalveluiden antamisesta - kuntouttavasta työtoiminnasta

4 34 Kansanterveyslain 14 :n perusteella on kunnan huolehdittava seuraavien terveyspalveluiden järjestämisestä: - terveysneuvonta/terveystarkastukset eri ikäryhmille ja väestöryhmille - sairaanhoito - ehkäisevä mielenterveystyö ja mielenterveyspalvelut - suun terveydenhuolto - kouluterveydenhuolto - työterveyshuolto - seulonnat ja joukkotarkastukset, jotka ovat määrätty valtioneuvoston asetuksella - kiireellinen avosairaanhoito - lääkinnällinen kuntoutus soveltuvin osin ja apuvälinehuolto - sairaankuljetus Erikoissairaanhoitolain 3 :n mukaan on kotikunnan huolehdittava, että asiakkaat saavat tarpeellisen erikoissairaanhoidon. Tämän velvoitteen järjestämiseksi kunnan on kuuluttava johonkin sairaanhoitopiirin kuntayhtymään. Kurikka kuuluu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Kansanterveystyötä suunnitellessaan ja kehittäessään kunnan tulee olla yhteistyössä asianomaiseen sairaanhoitopiiriin. Kansanterveystyön ja erikoissairaanhoidon tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus. Kunnan terveyskeskuksen on myös järjestettävä toimintansa niin, että asiakkaat saavat yhteyden arkipäivisin virka-aikana terveyskeskukseen. Terveydenhuollon ammattihenkilön on tehtävä hoidon tarpeen arviointi viimeistään kolmantena päivänä siitä kun asiakas otti yhteyden terveyskeskukseen, jos arviointia ei voitu tehdä ensimmäisen yhteydenoton aikana. Kurikka on lukien osana JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymää, jolta hankitaan ostopalveluina terveyspalvelut ja kaikki vanhuspalvelut. Sosiaalitoimen siirto JIK- peruspalveluliikelaitoskuntayhtymälle Tavoite: Sosiaalitoimi siirretään JIK ky:n alaiseksi toiminnaksi lukien.

5 35 Peruspalvelut Kurikassa Sosiaalipalvelut Kurikassa Kaupungin sosiaalipalvelut järjestetään pääosin itse. Yksityiseltä sektorilta, kuntayhtymiltä tai muilta kunnilta ostetaan sellaisia palveluita joita ei Kurikassa ole tai jotka on katsottu tarpeellisena järjestää ostopalveluina. Oma toiminta Sosiaalityö: sosiaalitoimistot kaupungintalolla ja Jurvan sivupisteessä. Yhteensä 8 työntekijää. Lastensuojelun perhetyö: 5 työntekijää. Vammaispalvelut: kaksi toimintakeskusta, kaksi asuntolaa, kehitysvammaisten koululaisten kerhotoiminta ja tilapäinen viikonloppuhoito. Yhteensä 13 työntekijää. Ostopalvelu Vanhuspalvelut: Kaikki vanhuspalvelut hankitaan ostopalveluna JIK:ltä lukien. Vanhuspalveluihin kuuluvat: kotipalvelu, kotisairaanhoito ja tehostettu kotihoito vanhusten laitos ja asumispalvelut vanhusten erilaiset tukipalvelut omaishoidontuki yli 65 -vuotiaille JIK:n omia palveluyksiköitä: 3 vanhusten laitoshoitoyksikköä, joista yksi vanhainkoti ja kaksi hoivakotia. 3 tehostetun hoidon palveluasumisyksikköä, joista yksi suuntautuu dementiahoitoon. Lisäksi Jurvan alueella ei- yövalvonnallinen yksikkö Mäntykoti. JIK ostaa itse erilaisia asumispalveluita yksityisiltä palveluiden tuottajilta. Muut ostopalvelut Sosiaalitoimi hoitaa ostopalveluina vammaisille, kehitysvammaisille, mtt- kuntoutujille, pav- asiakkaille ja lastensuojelun sijaishuollonpalveluiden tarvitseville tiettyjä palveluita muilta kunnilta, kuntayhtymältä tai yksityiseltä tuottajalta.

6 36 Terveyspalvelut Kurikassa Kaikki terveyspalvelut hankitaan JIK:ltä ostopalveluna lukien. JIK on jakanut terveyspalvelunsa hyvinvointipalveluihin kuten lääkärin vastaanotto ja päivystys, terveyskeskusten akuutti- ja kuntoutusosastot, perhekeskus, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, työterveyshuolto, suun terveydenhuolto, lääketieteelliset tukipalvelut, ennaltaehkäisevä vanhustyö, kotiin tarjottavat palvelut, laitoshoito ja asumispalvelut, terveysvalvonta ja eläinlääkintähuolto. Vastaanotto ja ensiapu tarjoavat lääkäripalvelut arkisin kansanterveyslain mukaisesti lähipalveluina Kurikan terveyskeskuksessa ja Jurvan terveysasemalla. Kurikassa arkipäivänä päivystys ma -to klo , pe ja Jurvassa ma pe Viikonloppupäivystys järjestetään vuorotellen Kurikan ja Ilmajoen terveyskeskuksessa. Kurikka ja Ilmajoki päivystävät vuoroviikonlopuin ns. pitkän viikonloppupäivystyksen. Yöpäivystys klo välisenä aikana hoidetaan Seinäjoen keskussairaalan ensiavussa. Kurikan ja Jurvan yksiköissä akuutti- ja kuntoutusosastot ja hoivaosastot. Ajanmukainen digiröntgen on Kurikan terveyskeskuksessa. Laboratorio toimii Kurikassa ja näytteenottomahdollisuus on Jurvassa. Terveyskeskusten yhteydessä toimivat myös hammashoitolat, neuvolat ja kotihoitokeskukset. Erikoissairaanhoidon palvelut ostetaan pääsääntöisesti Seinäjoen keskussairaalasta. Eläinlääkintähuolto ja yleinen terveysvalvonta on järjestetty JIK:n taholta.

7 37 Tietoja Kurikan väestörakenteesta Väestö v , v , v , v , ,03 Yhteensä ,00 Yli 65 - vuotta täyttäneiden osuus Tilastokeskuksen tilasto 65-vuotiaista vuonna 2010 ja ennusteet vuosille vuoteen 2025 saakka. v v v v yli 65 v joista joista Ennusteen mukaan Kurikan yli 65-vuotiaiden määrä kasvaa vuoteen 2025 mennessä 40,7 % verrattuna vuoteen Tästä vuotiaiden määrän kasvu on 49,2 % ja 85- vuotta täyttäneiden osuus 26,5 %. Eritoten 85 vuotta täyttäneiden määrän kasvu on luonnollista, mutta huolestuttavaa. Tulevaisuudessa 85 vuotta täyttäneille joudutaan suuntaamaan ns. raskaat palvelut.

8 38 Kurikan väestö yli 65 v yli 65 v joista joista Ennalta ehkäisy, valistus ja esteetön liikkuminen Ennalta ehkäisy, valistus ja esteetön liikkuminen Lähtötilanne Ennalta ehkäisevällä toiminnalla tulee olemaan tärkeä merkitys sosiaali- ja terveystoimen palvelujen määrään, laatuun ja saatavuuteen. Ennalta ehkäisevällä toiminnalla saadaan aikaan merkittäviä kustannussäästöjä. Sen tähden kuntalaisia tulee kannustaa ja auttaa omaksumaan terveet elämäntavat. Asumisessa ja rakennetussa ympäristössä on myös huomioitava ennalta väestön vanheneminen ja toisaalta viihtyvyystekijät sekä mahdollisuus sosiaaliseen kanssakäymiseen. Erityisesti seuraaviin tekijöihin tulee kiinnittää huomiota, joilla on vaikutusta väestön tulevaan hyvinvointiin: - väestön vanheneminen ja siitä aiheutuva sairastavuuden lisääntyminen - terveydenhuollon ja vanhustenhuollon menojen huomattava kasvu - vanhusten palveluasumisen kasvu - sosiaalisten ongelmien kasvu: lastensuojelu- ja perheongelmat ja iäkkäillä yksinäisyys - alkoholin ongelmakäytön kasvu ja siitä aiheutuvat työkyvyttömyydet ja kalliit sairaalahoitojaksot

9 39 Tavoitteet ja toimenpiteet vuodelle 2012 Tavoite: Ennaltaehkäisevää toimintaa tehdään yhdessä JIK:n kanssa. Ennaltaehkäisevällä toiminnalla tulee olemaan ratkaiseva merkitys. Kuntalaisia kannustetaan ja autetaan omaksumaan terveyttä edistävät elämäntavat. Perheiden osalta kiinnitetään erityistä huomiota päihteiden käytön vähentämiseen ja huumeiden käytön tunnistamiseen. Erityisryhmäksi nostetaan nuorten ja työikäisten helposti saatavan oluen käytön vähentäminen. Eläkeläisten lisääntyvään päihteiden käyttöön vähentämiseen tulee myös kiinnittää huomiota. Työpaikoilla, perheissä, sosiaali- ja terveystoimen eri sektoreilla yms. perheitä, lapsia ja nuoria kohtaavissa palveluissa kiinnitetään huomiota ennalta ehkäisevään työhön ja varhaiseen puheeksi ottamiseen. Paneudutaan erityisesti lasten ja nuorten ylipainon vähentämiseen ja fyysisen kunnon kohottamiseen ja turvallisten ja terveellisten elämäntapojen omaksumiseen. Monipuolisista harrastemahdollisuuksista tulee huolehtia. Koko väestön liikunnan lisääminen, joka mahdollistetaan monipuolisilla harrastusmahdollisuuksilla. Iäkkäät kuntalaiset Perusturvaosaston ja JIK:n toiminnassa kiinnitetään huomiota ongelmien ennalta ehkäisemiseen sekä tuetaan omassa kodissa asumista. Tavoitteena on, että tarjolla on paljon eritasoisia ja eri tahojen tuottamia tukipalveluita. Nämä mahdollistetaan esimerkiksi ennalta ehkäisevillä kotikäynneillä, seniorineuvolatoiminnalla, kuljetuspalveluilla ja järjestämällä tapahtumia, joissa on mahdollisuus tavata muita ihmisiä. Tavoitteena parantaa monimuotoisten ennaltaehkäisevien palveluiden saatavuutta tukemalla kolmiportaisuutta: kolmannen sektorin palvelut, yksityiset palvelut, kunnan ja kuntayhtymän palvelut. Eläkeläisten lisääntyvään päihteiden käyttöön tulee puuttua. Tässä voidaan tehdä yhteistyötä eri eläkeläisjärjestöjen kanssa.

10 40 Kotona asumisen edellytyksenä kiinnitetään huomiota esteettömään liikkumiseen sekä kodissa että lähiympäristössä. Asuntojen varustetason tulee vastata ikääntyvän väestön tarpeita. Toimenpiteinä ovat mm. hissit kerrostaloihin, lähiympäristön levähdysalueet ja penkit. Asumisessa korostuvat liikkumisen vaivattomuus sekä tarvittavat vanhusten turvapalvelut. Hissillisen seniorikerrostalon rakentaminen keskusta-alueelle on hyvin tarpeellinen. Tämä hanke voitaisiin toteuttaa omistuspohjaisena hankkeena. Kunnan vanhustenhuollon merkittävinä yhteistyökumppaneina ovat vapaaehtois-, vammais- ja eläkeläisjärjestöt, kansalaisopisto, seurakunta ja vanhusneuvosto. Kiinnitetään huomiota omaisiin ja heidän rooliinsa ja mukaan ottamiseensa. Vanhuspalvelut Sosiaali- ja terveysministeriö on hyväksynyt vanhushuollon laatusuositukset. Suosituksen mukaan esim. yli 75- vuotta täyttäneiden asukkaiden osalta pitkäaikaisia laitospaikkoja tarvittaisiin 3 %:lle asukkaista ja tehostetun palveluasumisen paikkoja 5-6 %:lle asukkaista. Alla olevassa taulukossa on Kurikan nykytilanne ja ennuste vuoteen 2030 saakka laatusuosituksen mukaisesti. Vanhuspalvelut vanhushuollon laatusuosituksen mukaisesti

11 41 Palveluasumispaikkoja voidaan harkitusti lisätä. Muistihäiriöasiakkaiden määrän kasvuun tulee varautua. Kotiin suoraan annettavat palvelut on niitä, joita pitää tulevaisuudessa lisätä. Kotona pyritään hoitamaan asiakasta niin pitkään kuin mahdollista. Tavoite: Toiminta valtakunnallisten laatusuositusten ja lainsäädännön mukaista. Yhtenäiset kriteerit kotihoidon palveluiden piiriin pääsemiselle. Omaishoidontuki myönnetään ( määrärahoista riippumatta ), jos kriteerit täyttyvät ja tuen myöntämisellä vältetään palveluasumisen tai laitoshoitoon siirtyminen. Laaditaan yksilölliset hoito- ja palvelusuunnitelmat ja niitä päivitetään. Yöpartiotoiminnan aloittaminen suunnitellaan.

12 42 Hoito- ja hoivapaikan jonottajien hoidontarpeen arviointia kehitetään. Terveyspalvelut Terveyskeskuksen vastaanottotoiminta Vastaanottotoimintaa pidetään Kurikassa ja Jurvassa. Päivystystoiminta hoidetaan nykyisellä tavalla. Viikonloppuvastaanotot ovat JIK:n alueella erillisen ohjelman mukaisesti. Vastaanottotoiminnassa voi tapahtua lääkäritilannetta ajatellen yllättäviä muutoksia. Vajausta paikataan ns. ostopalvelulääkäreillä, mutta tämä ei ole voi olla pysyvä hyvä ratkaisu. Seinäjoen keskussairaalan taholta toivotaan päivystyksen siirtämistä heille, mutta kuntalaisen ja kunnan näkökulmasta tämä ei ole tällä hetkellä mielekästä. Tavoite: Lääkäripäivystystä ylläpidetään Kurikan omissa yksiköissä. Tavoitteena iltapäivystyksen ylläpitäminen arkisin nykyisellä tavalla. Ammattitaitoinen hoidon tarpeen arviointi. Oikea potilas oikeassa paikassa. Kansansairauksien ehkäiseminen, tunnistaminen ja hoitaminen sekä palveluohjauksen kehittäminen. Moniammatillisen kuntoutuksen yhteistyön kehittäminen. Terveyskeskuksen akuutti- ja vuodeosastotoiminta Erilaisella ennalta ehkäisevällä toiminnalla on merkittävä vaikutus ihmisen terveyteen. Mutta myös erilaisia uusia toimintatapoja tulee kehittää ja ottaa terveyskeskustoiminnassa käyttöön. Asiakkaalla on myös itsellä oma vastuu terveydestään. Varhainen kuntoutus ja akuuttihoidon lisäys ja parantaminen ehkäisevät pitkäaikaislaitostumista. Terveyskeskuksen vuodeosaston hoitopaikoilla on myös vääriä asiakkaita, jotka odottavat vapautuvaa hoitopaikkaa tai joiden hoitopaikka tulisi olla

13 43 vanhainkoti palveluasunto vammaisten asumisyksikkö mtt- yksikkö / hoitokoti pav- asumisyksikkö Heidän siirtäminen toiseen hoitoyksikköön edellyttää vapaata paikkaa ja yleensä aina maksusitoumusta kunnan taholta. Tavoite: Terveyskeskuksen taholla kehitetään uusia toimintatapoja, varhaista kuntoutusta, parannetaan ja lisätään akuuttihoitoa. Laitostumisen ehkäisy. Kotiuttamisprosessin suunnittelu alkaa heti vuodeosastohoidon alussa. Akuutti- ja kuntoutustoiminnan terävöittäminen. Kuntoutusosastolla kaikille potilaille laaditaan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma. Akuuttihoito kestää enintään 14 vuorokautta. Pitkäaikaishoito hoivakodeissa, ei terveyskeskuksen osastolla.. Sosiaalitoimelle varataan tarvittava määräraha hoitopaikkojen ostoon erilaisista asumisyksiköistä, joihin voidaan sijoittaa sellaiset asiakkaat jotka eivät kuulu terveyskeskuksen osastoille. Aikuissosiaalityön Aikuissosiaalityö on aikuisille suunnattua, suunnitelmallista ja tavoitteellista sosiaalityötä, jossa usein hyödynnetään muita palveluita. Aikuissosiaalityöhön katsotaan kuuluviksi yleensä seuraavat palvelut: toimeentulotuki, sosiaaliturvatyö, päihdepalvelut, sosiaalinen kuntoutus, asumispalvelut kotouttamistyö ja työllisyyspalvelut. Laajemmin katsoen siihen kuuluu myös vammaispalvelut ja mielenterveyskuntoutus. Kurikka on mukana alkavassa valtakunnalliseen Kasteohjelmaan kuuluvassa aikuissosiaalityön kehittämishankkeessa. Suurena tavoitteena on syrjäytymisen ehkäisy. Lisäksi on tarkoitus ottaa yhdeksi kohderyhmäksi nuoret romaanit, joita on tarkoitus

14 44 saada koulutukseen ja ohjata työelämään. Hanke kestää vuoden 2013 loppuun saakka. Työmarkkinatukiuudistus Työmarkkinatuki uudistui lukien. Uudistuksen keskeisenä tavoitteena työllisyysasteen nostaminen, tulevaisuuden työvoimatarpeiden turvaaminen ja rakenteellisen työttömyyden alentaminen. Myös työmarkkinatuen rahoitusmalli uudistui. Kunta maksaa puolet yli 500 päivää työttömänä olevan työmarkkinatuesta. Kunta voi vähentää omaa taloudellista rasitustaan tästä työmarkkinatuen rahoituksesta aktivoimalla työttömiä ja sijoittamalla heitä ns. kuntouttavaan työtoimintaan. Kuluvan vuoden talousarviossa on määräraha työmarkkinatuen kuntamaksuihin. Viime vuoden kuukausimaksun vaihteluväli on ollut Henkilö voi olla kuntouttavassa työtoiminnassa julkisyhteisön yksiköissä ja yhdistysten palveluksessa on kuntouttavan työtoiminnan piirissä 12 henkilöä. Joulukuussa 2011 oli kuntouttavassa työtoiminnan piirissä 33 henkilöä. Vuoden 2011 aikana toiminnan piirissä oli runsaat 40 henkilöä. Tavoite: Kuntouttavassa työtoiminnassa on keskimäärin 35 työpaikkaa kuukaudessa. Kaupungin työyksiköiden tulee sitoutua ottamaan pitkäaikaistyöttömiä kuntouttavaan työtoimintaan. Yksiköiden esimiehet ovat vastuussa siitä, että näitä paikkoja löytyy. Vammaisten työtoiminta Kurikassa toimii Eskoon kuntayhtymän alaisena Kurikan Eke- Tuote. Vammaisia tai työrajoitteisia kurikkalaisia työntekijöitä on maksusitoumuksella 24 ja muita 4. Lisäksi palkkatuella ja työharjoittelussa keskimäärin 7 henkilöä. Henkilökuntaa on 5.

15 45 Määräraha kuluvan vuoden talousarviossa on Viime vuoden talousarviossa Tavoite: Vammaisten työtoimintapalveluita hankitaan edelleen Eskoon kuntayhtymältä.