MITEN POTILAAT KOKEVAT YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISEN KÄTILÖOPISTON SAIRAALAN NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTOLLA KAHDEKSAN?

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "MITEN POTILAAT KOKEVAT YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISEN KÄTILÖOPISTON SAIRAALAN NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTOLLA KAHDEKSAN?"

Transkriptio

1 MITEN POTILAAT KOKEVAT YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISEN KÄTILÖOPISTON SAIRAALAN NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTOLLA KAHDEKSAN? Laura Lummepuro - Tanja Paavola Opinnäytetyö, kevät 2004 Diakonia-ammattikorkeakoulu, Helsingin yksikkö Diakoninen sosiaali-, terveys-, ja kasvatusalan koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK)

2 TIIVISTELMÄ Lummepuro, Laura ja Paavola, Tanja. Miten potilaat kokevat yksilövastuisen hoitotyön toteutumisen Kätilöopiston sairaalan naistentautien vuodeosastolla kahdeksan? Helsinki 2004, 68 s. 7 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Helsingin yksikkö, Diakoninen sosiaali-, terveys- ja kasvatusalan koulutusohjelma, terveysala, sairaanhoitaja (AMK). Opinnäytetyön tarkoituksena on tuoda esille potilaiden kokemuksia omahoitajastaan/omahoitajistaan Kätilöopiston sairaalan naistentautien vuodeosastolla (os.8). Tavoitteena on selvittää asiakaslähtöisesti, miten yksilövastuinen hoitotyö toteutuu osastolla potilaan näkökulmasta ja miten potilas kokee omahoitajan merkityksen. Tutkimuksen teoriaosuudessa kuvattiin yksilövastuista hoitotyötä ja sen keskeisten periaatteiden ilmenemistä. Aineisto kerättiin kyselylomakkeella tammi- ja helmikuussa Tutkimushenkilöinä olivat sillä hetkellä osastolla olevat potilaat. Tutkimuksessa käytettiin kvantitatiivista puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa oli myös avoimia kysymyksiä. Tulosten analysointi tehtiin tilastointiohjelma SPSS 12.0 for Windows avulla käyttämällä frekvenssijakaumia ja ristiintaulukointia. Avointen kysymysten analysointimenetelmänä käytettiin sisällön analyysia. Tutkimustuloksista ilmenee, että yksilövastuisen hoitotyön malli toteutuu potilaiden kokemuksien mukaan pääosin erittäin hyvin. Tyytyväisiä oltiin etenkin tutustumiskäyntiin ennen hoitojakson alkua, jolloin potilaat tapasivat omahoitajansa ensimmäistä kertaa. Tämä loi perustan luottamuksellisen suhteen syntyyn omahoitajan kanssa. Luottamus vaikutti hoidon onnistumiseen koko hoitojakson aikana. Kiire koettiin olevan suurin este yksilövastuisen hoitotyön toteutumiselle. Asiasanat: Hoitotyö; omahoitajajärjestelmä; kvantitatiivinen tutkimus; kvalitatiivinen tutkimus; kyselytutkimus

3 ABSTRACT Lummepuro, Laura and Paavola, Tanja. How Patients Perceive Primary Nursing in the Kätilöopisto Hospital in Women s Disease Ward? Helsinki, Spring 2004, Language: Finnish, 68 pages, 7 appendices. Diaconia polytechnic, Helsinki Unit, Degree Programme in Diaconal Social Welfare, Health Care and Education. The aim of this thesis is to show patients experiences of their primary nurses (personal care-givers) in the Kätilöopisto Hospital s women s disease ward, Helsinki. The main goal was to work out how primary nursing is realised in the ward from the patients point of view and how they perceive the meaning of primary nursing. In the theoretical section, we described primary nursing and its main principles. The research data was collected through a survey in January-February 2004 with patients who were in the ward. Both quantitative and qualitative methods were used in this study. The study material was gathered with a questionnaire employing halfstructured and open questions. 70 questionnaires were sent out and 54 returned (77.1 %). Frequencies and cross-tabulation (SPSS 12.0 for Windows) statistics software were used for the statistical analysis. The open questions were analysed using content analysis. The results indicate that the patients believed that the primary nursing model was mainly carried out well by their primary nurse. The patients were pleased especially with the visitation day before the operation, when they met their primary nurses for the first time. This initial meeting was the basis for the birth of the confidential relationship with the primary nurse. This confidence building influenced the success of the nursing during the entire procession. A lack of time and too much hurry was experienced as the main hindrance in achieving good primary nursing. Key words: Nursing; primary nursing model; quantitative method; qualitative method; survey

4 SISÄLTÖ TIIVISTELMÄ...2 ABSTRACT JOHDANTO TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSONGELMAT TUTKIMUKSEN TEOREETTINEN VIITEKEHYS Hoitotyö Hoitotyön toimintamallit Yksilövastuinen hoitotyö Omahoitajuus Aikaisemmat tutkimukset TUTKIMUKSEN TOTEUTUS Tutkimusmenetelmät Kyselytutkimus Kyselylomakkeen laadinta Tutkimusympäristö ja tutkittavat henkilöt Aineiston keruu Monivalinta kysymysten analysointi Avointen kysymysten analysointi TUTKIMUSTULOKSET Osastolle saapuminen Omahoitajuus JOHTOPÄÄTÖKSET JA POHDINTA Tutkimustulosten tarkastelu Yksilövastuisen hoitotyön keskeisten käsitteiden ilmeneminen tutkimustuloksissa Tutkimustulosten vertailua aikaisempiin tutkimuksiin Tutkimuksen luotettavuus Tutkimuksen eettisyys Jatkotutkimushaasteet TUTKIMUSPROSESSIN ARVIOINTIA...52 LÄHTEET...54

5 LIITE 1 SAIRAANHOITAJAN EETTISET OHJEET...58 LIITE 2 TUTKIMUSLUPA-ANOMUS...60 LIITE 3 TUTKIMUSLUPA...61 LIITE 4 KYSELYLOMAKE...62 LIITE 5 TAULUKOITA...66 LIITE 6 RISTIINTAULUKOINTI...67 LIITE 7 RISTIINTAULUKOINTI...68

6 1 JOHDANTO Terveydenhuollossa on lisääntyvässä määrin keskusteltu sekä tutkittu potilaiden itsemääräämisoikeutta että asiakaslähtöisyyttä. Nämä periaatteet voidaan toteuttaa käytännössä, mikäli hoitotyö on organisoitu siten, että potilaalla on käytössään asiantuntijaorganisaatiossa henkilö, jonka kanssa hän voi tehdä hoitosopimuksia - omahoitaja. Yksilövastuisella hoitotyöllä (primary nursing) tarkoitetaan toisaalta hoitotyön organisointitapaa ja toisaalta filosofista toimintaperiaatetta. Yksilövastuinen hoitotyö organisointitapana merkitsee sitä, että terveydenhuollon organisaatioissa nimetään yksittäisille potilaille yksilöllisesti hoitotyöstä vastuussa oleva hoitotyön tekijä. Hän kantaa vastuun hoitotyöstä ja hoidon koordinoinnista potilaan tarvitseman hoitojakson ajan. Tämä potilaskeskeinen työnjakotapa perustuu näkemykseen, jonka mukaan hoitotyön tulee olla yksilöllistä, jatkuvaa, kokonaisvaltaista ja koordinoitua. (Hoitotyön vuosikirja 1993, 82.) Yksilövastuisen hoitotyön yhteydessä puhutaan usein omahoitajasta tai vastuuhoitajasta. Suomen kielitoimisto suosittelee sanaa nimikkohoitaja. (Pokki & Merasto 1997, 3.) Tässä tutkimuksessa käytämme osaston potilaiden hoitajista nimitystä omahoitaja tai vastuuhoitaja koulutustaustasta tai työnimikkeestä riippumatta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuoda esille potilaiden kokemuksia omahoitajastaan/omahoitajistaan Kätilöopiston sairaalan naistentautien vuodeosastolla (os.8). Tavoitteena on selvittää miten yksilövastuinen hoitotyö toteutuu naistentautien vuodeosastolla potilaan näkökulmasta. Tutkimusaiheemme on lähtöisin kyseiseltä osastolta, jossa suoritimme käytännön harjoittelujakson keväällä Osaston henkilökunnan oli tarkoitus tehdä tyytyväisyyskysely omahoitajuudesta potilaille, mutta heillä ei ollut aikaa toteuttaa tätä. Meitä aihe kiinnosti ja päätimme toteuttaa kyselyn tutkimuksena ja hieman laajemmin opinnäytetyönä.

7 7 Osaston potilaat ovat naisia, jotka ovat osastolla jonkin naistentautiin liittyvän ongelman takia. Potilaat ovat aikuisia joitakin alle 18-vuotiaita lukuun ottamatta. Osaston hoitotoimenpiteinä ovat mm. kohdunpoistot sekä lääkkeelliset raskaudenkeskeytykset. Keskimääräinen hoitoaika osastolla on kahdesta viiteen vuorokauteen. Kyseisellä osasto 8:lla siirryttiin yksilövastuiseen hoitotyön malliin vuonna 1998 ja siellä halutaan edelleen kehittää tätä toimintaa. Lähtökohdaksi valitsimme potilaan näkökulman, sillä potilas on mielestämme paras kertomaan omahoitajuuden toimivuudesta. Aikaisempia tutkimuksia potilaan näkökulmasta on vähän. Suurin osa yksilövastuiseen hoitotyöhön liittyvistä tutkimuksista on tehty hoitohenkilökunnan näkökulmasta ja potilaan kokemukset tulevat esille vain hoitajan kertomana.

8 8 2 TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSONGELMAT Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää asiakaslähtöisesti, miten yksilövastuinen hoitotyö toteutuu osastolla potilaan näkökulmasta ja miten potilas kokee omahoitajan merkityksen. Tutkimus toteutettiin HUS:n Kätilöopiston sairaalan naistentautien vuodeosastolla (os.8), Helsingissä. Tutkimusongelman tavallisin lähtökohta on aikaisempi keskustelu tai tutkimus ja tulosten tulisi omalla painollaan jatkaa keskustelua. Selvitys tutkimuksissa tutkimusongelma muotoillaan usein pääasiassa arkikielen käsitteenä. Tutkimusongelmia pohdittaessa on perehdyttävä kirjallisuuteen, artikkeleihin, aikaisemmin tehtyihin tutkimuksiin jne. (Alkula, Pöntinen & Ylöstalo 1995, ). Tässä opinnäytetyössä tutkimusongelman lähtökohtana voidaan pitää yksilövastuista hoitotyötä kyseisellä osastolla. Tutkimuskysymykset ovat: 1. Miten yksilövastuinen hoitotyö toteutuu hoidossa potilaan kokemana? 2. Mikä on omahoitajuuden merkitys potilaalle hoitojakson aikana?

9 9 3 TUTKIMUKSEN TEOREETTINEN VIITEKEHYS 3.1 Hoitotyö Hoitotyöllä tarkoitetaan terveydenhoitoalan koulutuksen saaneiden työntekijöiden työtä, joka sisältää konkreettisia hoidollisia toimintoja ja auttamis- ja vaikuttamiskeinoja. Tässä tutkimuksessa työntekijöillä tarkoitetaan sairaanhoitajia, kätilöitä ja perushoitajia. Hoitotyön tavoitteena on ihmisen terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen ja parantaminen, fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten oireiden lievittäminen sekä auttaminen ja tukeminen elämän muutosvaiheissa. Hoitotyön ydin on huolenpito (caring), ja se voi toteutua vain potilaan ja hoitajan yhteistyösuhteessa. Keskeistä on ihmisen auttaminen elämän eri vaiheissa. Auttaminen on humaania, arvosidonnaista toimintaa, jonka perusteena on näkemys toisen ihmisen hyvästä olosta, elämäntarkoituksen toteutuksesta ja arvokkuudesta. Ihmisen hyvän olon tavoitteleminen lähtee hänen kuulemisestaan, paneutumisesta hänen kokemukseensa ja siitä, että hänen esittämänsä näkemykset ovat hänelle tosia ja siten totena pidettäviä. Olennaista on, että ihmistä autetaan silloin, kun hän tarvitsee apua ja niissä asioissa, jotka hän hyväksyy ja ymmärtää. (Munnukka 2002, 125.) 3.2 Hoitotyön toimintamallit Jokainen terveydenhuollon organisaatio ja yksikkö toimii ja reagoi asioihin omalla erityisellä tavallaan, joka on muotoutunut vuosien myötä. Tätä aikojen kuluessa kehittynyttä organisaatiokulttuuria voidaan tarkastella välineillä, jonka avulla organisaatio pyrkii mukautumaan ympäristöönsä ja toimimaan tehokkaasti. Hoitotyön toimintamalli on yksi hoitotyön laatuun vaikuttava asia; sen myötä joko mahdollistetaan tai vaikeutetaan muun muassa yksilöllisyyden ja jatkuvuuden toteutumista hoitotyössä. Tämä ei kuitenkaan saa nousta sinänsä itseisarvoksi, vaan toiminnan uudelleen organisoinnin tulee perustua hoitotyön laadun ylläpitämiseen ja jatkuvaan kehittämiseen. Käytännössä tämä ilmennee potilaskeskeisyyden lisääntymisenä hoitotyössä, josta todennäköisesti seuraa resurssien tarkoituksenmukaisempi käyttö ja

10 10 edelleen henkilöstön lisääntynyt työtyytyväisyys. Hoitohenkilökunta on motivoituneempaa saadessaan käyttää koko ammattitaitoaan työtä toteuttaessaan. (Voutilainen & Laaksonen 1994, ) Potilaskohtainen hoitotyön toimintamalli on vanhin hoitotyön organisointitavoista. Jo Florence Nightingale kuvaa kirjassaan Notes on Nursing (1853) tällaista hoitotyön toimintaa. Tapa oli yleisesti käytössä tämän vuosisadan alussa, jolloin suurin osa potilaista hoidettiin kotona ja sairaanhoitajat asuivat usein potilaan kotona hoitaen heitä 24 tuntia vuorokaudessa. Käytännössä toimintatapa merkitsi sitä, että sairaanhoitajalla oli vain yksi potilas hoidettavanaan. Malli on edelleen käytössä käytännössä vain tehostetun valvonnan osastoilla, joissa potilas vaatii jatkuvaa hoitoa ja seurantaa. (Voutilainen & Laaksonen 1994, ) Tehtäväkeskeisen hoitotyön mallissa vastuu kohdistuu tehtävien suorittamiseen aikataulun mukaisesti ja oikein, ei potilaiden tarpeisiin ja hyvinvointiin. Yksilölliseen hoitotyöhön ja itsenäiseen toimintaan ei juuri ole mahdollisuutta. Edelleenkin tätä mallia käytetään joissakin organisaatioissa. (Voutilainen & Laaksonen 1994, 72.) Ryhmätyönä toteutettavassa hoitotyön mallissa osastonhoitaja toimii yksikön johtajana, ohjaten ja tukien ryhmänjohtajia, keskustellen potilaiden kanssa, arvioiden ja kehittäen henkilökuntaansa. Ryhmänjohtajina toimivat sairaanhoitajia, jotka koordinoivat ja ohjaavat ryhmän hoitotyöntekijöitä. He yhteen sovittavat henkilöstön taidot ja potilaiden tarpeet. Malli on koettu kalliiksi, koska se vaatii paljon työntekijöitä ja vie paljon aikaa toimintojen koordinointiin ja keskinäiseen tiedottamiseen. (Voutilainen & Laaksonen 1994, ) Modulaarista hoitotyön mallia pidetään yksilövastuisen hoitotyön yhtenä muotona tai esiasteena. Sitä voidaan myös käyttää välivaiheena siirryttäessä yksilövastuiseen hoitotyöhön. Käytännössä modulaarisella hoitotyöllä tarkoitetaan yksikön jakamista moduuleihin. Jokaisessa moduulissa työskentelee tietty hoitotyön henkilöstö, joka huolehtii oman alueensa potilaiden hoitotyön kokonaisuudesta. Tämä malli on vähemmän hierarkkinen ja joustavampi käytännön hoitotyössä. (Voutilainen & Laaksonen 1994, )

11 11 Yksilövastuisen hoitotyön malli sai alkunsa henkilöstön tyytymättömyydestä vallitseviin toimintatapoihin. Sairaanhoitajat huolestuivat tiedon pirstoutuneisuudesta, viestinnän monimutkaisuudesta ja potilaskontaktien vähäisyydestä. He halusivat olla lähempänä potilaita ja olla potilaiden saatavilla. Suomeen yksilövastuinen hoitotyön malli alkoi levitä 1980-luvun alussa. (Voutilainen & Laaksonen 1994, 76.) 3.3 Yksilövastuinen hoitotyö Yksilövastuinen hoitotyö on kehitetty Yhdysvalloissa 1960-luvulla. Telarannan (1997) mukaan yksilövastuinen hoitotyö perustuu siihen, että ihminen nähdään ainutkertaisena, kokonaisena yksilönä, joka on enemmän kuin osiensa summa. Häntä on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti, ei ruumiinosista tai sairaasta kohdasta. Kyseessä on filosofisilta perusteiltaan uusi tapa hoitaa potilasta. Jokainen ihminen haluaa, että hänet otetaan huomioon kokonaisena ihmisenä. Tämä toive on toimenpidekeskeisessä työssä unohtunut. (Pokki & Merasto 1997, 2.) Hegyvaryn (1987, 17) ja Munnukan (1993, 8) esittämiä määrittelyjä yksilövastuisen hoitotyön toiminnasta ja tarkoituksesta: yksilöllinen vastuu päätöksen teossa hoitotyön kohdistaminen tiettyihin potilaisiin yksilöllinen vastuu hoitotyön itsenäisyys hoitotyön jatkuvuus hoitotyön toteuttamisen kokonaisvaltaisuus hoidon ja hoitotyön koordinointi

12 12 Primary nursing - käsitteen suomenkielisenä vastineena käytetään yksilövastuista hoitotyötä, koska halutaan korostaa sekä yksilöä että vastuuta (Karpov 1988, 8). Primary nurse -sanaparille ei suomen kielessä ole vakiintunutta vastinetta, koska tarkkaa vastinetta sille on vaikea löytää. Suomalaisena vastineena on ehdotettu sanoja omahoitaja, vastuuhoitaja, oma vastuuhoitaja ja yksilövastuinen kokonaishoitaja. Lisäksi joissakin keskusteluissa on ehdotettu sanoja perhehoitaja ja lähihoitaja. Käsitteellä omahoitaja on jonkin verran muita vakiintuneempi käyttö. Omahoitaja on käsitteistä potilaskeskeisin, sillä silloin potilaalla on oma hoitaja ja hän on oman hoitonsa subjekti (Kiikkala 1985, 28; Pukuri 1997, 5). Sana vastuuhoitaja on myös yleisesti käytössä terveydenhoidossa ja siksi tässä tutkimuksessa käytämme käsitteitä yksilövastuinen hoitotyö, omahoitajuus ja vastuuhoitaja rinnakkain. Yksilövastuisen hoitotyön käsitettä käytetään hoitotyön työnjakomallista, jolloin tarkastellaan tiettyjä omahoitajan tehtäviksi sovittuja työalueita potilaan hoidossa. Toisessa merkityksessä yksilövastuinen hoitotyö viittaa hoitofilosofiaan, jolloin korostetaan hoidon laatuvaatimuksia ja periaatteita. Nämä voivat toteutua hoitosuhdetyössä, potilaan ja hoitajan vuorovaikutuksen sisällössä. Etenkin yksilöllisyyden periaate voi toteutua vain yksilövastuisessa hoitotyössä. (Munnukka & Aalto 2002, 24; Hegyvary 1987, 16 18; Pukuri 1997, 6.) Yksilövastuisen hoitotyön käsitteen alaan ja merkitykseen sisältyy siten eritasoisia aineksia, aina sen mukaan missä asiayhteydessä käsitettä käytetään. Hoitotyön työnjakomallina korostetaan omahoitajan tehtäväksi sovittuja eri työalueita, joiden toteutumisesta tietty hoitaja vastaa tietyn potilaan kohdalla. Yksilövastuisen hoitotyön vastakohdaksi voidaan asettaa tehtäväkeskeinen työnjakomalli, jolloin viitataan erilaiseen hoitotyön toimintafilosofiaan. (Munnukka & Aalto 2002, 24; Hegyvary 1987, 21 22; Munnukka 1993, ) Omahoitaja suunnittelee hoidon potilaan ja muun hoitoryhmän kanssa ja vastaa hoitosuunnitelmasta ja sen toteutuksesta hoitotyön osalta 24 tuntia vuorokaudessa ja koko hoitojakson ajan. Vastuuhoitajan ollessa vapaalla hoidosta vastaa joku toinen hoitaja. (Pokki & Merasto 1997, 2-3.)

13 Omahoitajuus Olennaista omahoitajuudelle on vuorovaikutus potilaan ja hoitajan välillä. Kalkas & Sarvimäki (1985, 125) toteavat kirjassaan, että vuorovaikutuksen onnistuminen vaatii tasa-arvoista yhteistyö kumppanuutta, arvojen ja elämänkatsomuksen kunnioittamista sekä tarpeiden huomioimista. Hoitosuhteessa sekä omahoitaja että potilas toimivat vapaaehtoisesti, järkiperäisesti ja moraalisesti. (Hegyvary 1987, 15) luvun puolivälissä omahoitajakäytäntö oli vielä melko tuntematon ja selkiintymätön käsite. Samoin kokemukset omahoitajakäytännön soveltamisesta suomalaiseen sairaalaan olivat vähäiset. (Harkila 1991, 5.) Marram ym. (1979) on kirjoittanut hoitohenkilökunnan ammatillisuudesta yksilövastuisessa hoitotyössä. Yksilövastuista hoitotyötä tekevän hoitohenkilökunnan toiminta on ammatillista. Ammatillisuuden kriteereitä ovat muun muassa jatkuvasti kehittyvä ja käytännönläheinen tietoperusta, yhteistyö oman alan henkilökunnan kanssa, kollegiaalisuus omaa ammattiryhmää kohtaan, itsenäisyys sekä eettisyys ja siihen liittyvät ohjeet. Itsenäisyys on tärkein kriteeri ja se tarkoittaa kykyä tehdä potilasta koskevia päätöksiä yksin, yhdessä potilaan ja oma ammattiryhmän edustajien kanssa, oman ammatillisen tietoperustan pohjalta. Itsenäisyys on myös vastuullisuutta tehdyistä päätöksistä ja niiden tuloksista. Lauri ja Kurki (1985) sanovat, että ammatillisuus voidaan määritellä myös vastuun, vallan itsenäisyyden ja velvollisuuksien käsitteiden pohjalta tai Paunosen (1988, 1989) mukaan korostamalla esimerkiksi hoitotyöntekijöiden jatkuvaa kasvua ja kehittämistä ammatillisuudessa. (Luotolinna- Lybeck & Leino-Kilpi 1991, ) Yksilövastuisen hoitotyön keskeisinä käsitteinä hoitotyössä pidetään Hegyvaryn (1991, 16.), Luotolinna-Lybeckin ym. (1991, 4-7) ja Voutilaisen ym. (1994, 77 81) mukaan omahoitajan vastuullisuutta, autonomiaa, kattavuutta, koordinointia sekä jatkuvuutta. Kokonaiskuvan muodostamisen kannalta yksilövastuisen hoitotyön mallista on näiden käsitteiden tuntemus peruslähtökohta.

14 14 Vastuullisuus edellyttää päätöksentekoa ja toimintakykyä, mikä taas edellyttää työntekijällä olevan valtaa, tukea ja oikeuden vastuun kantamiseen. Vastuullisuudella tarkoitetaan sitä, että potilaan vastuuhoitaja vastaa hoitotyön laadusta 24 tuntia vuorokaudessa koko hoitojakson ajan. Vastuuhoitaja huolehtii muun henkilökunnan ajan tasalla pitämisestä kirjallisen hoitotyön suunnitelman ja suullisen raportoinnin avulla. Vastuuhoitajan vapaalla ollessa potilaasta huolehtii korvaava hoitaja, joka noudattaa vastuuhoitajan ohjeita ja potilaan kanssa tehtyjä sopimuksia. (Hegyvary 1987, 17 18; Wright 1990, 10.) Sairaanhoitajan tehtävänä on antaa potilaalle riittävästi tietoa, jonka pohjalta potilas kykenee tekemään päätöksiä ja valintoja oman hoitonsa suhteen ja siten ottamaan vastuun hoitoonsa liittyvistä ratkaisuista (Perälä 1997, 36). Potilaan tulisi saada olla subjekti omassa hoidossaan. Haasteena sairaanhoitajalla on potilaan oman aktiivisuuden herättäminen (Pelttari 1997, 77). Vastuuhoitajan roolissa on tärkeä merkitys potilaan ohjaamisessa päivittäisissä toiminnoissa. Silloin kun potilas ei kykene itse osallistumaan omaan hoitoonsa myös omaisten ohjaus korostuu. Ohjaus voi olla myös perhekeskeistä. Sairaanhoitajan edellytetään omaavan monenlaista teoria-, kokemusperäistä ja potilaskohtaista tietoa ohjaustilanteessa. Tulee huomioida, että potilaan kyky vastaanottaa tietoa on sidoksissa ikään, koulutukseen, fyysisiin ja fysiologisiin rajoitteisiin ja omaan kulttuuriin. (Sarvimäki & Stenbock-Hult 1996, , ) Käytännössä vastuuhoitaja huolehtii hoitotyön prosessin etenemisestä vuorovaikutuksessa potilaan ja moniammatillisen tiimin kanssa, joka pitää sisällään esimerkiksi lääkärin, sosiaalihoitajan, fysioterapeutin, toimintaterapeutin tai joitain muita erityistyöntekijöitä. Moniammatillisen tiimin työskentely edellyttää tiimin jäseniltä keskinäistä luottamusta ja toinen toisensa kunnioitusta sekä yhteistä päätöksentekoa. (Perälä 1997, 37) Sairaanhoitajan vastuullisuus kohdistuu potilaaseen ja hänen perheeseensä, työtovereihin ja työpaikkaan sekä lainsäädäntöön joka asettaa raamit työskentelylle (Hegyvary 1991, 18).

15 15 Autonomia edellyttää vastuuhoitajalta kykyä tehdä itsenäisiä päätöksiä. Kyetäkseen tähän häneltä edellytetään vankkaa kliinistä kokemusta, hyvää ammattitaitoa ja teoreettista tietopohjaa. (Karpov 1992, 77 78; Wright 1990, 10.) Yksilövastuinen hoitotyö tukee sairaanhoitajan itsenäisyyden kehittymistä. Oman tehtävän selkeä hahmottaminen ja sen sisältämän vastuun hyväksyminen on edellytyksenä itsenäiselle työskentelylle. (Pelkonen & Perälä 1992, ) Koulutuksessa saadut hyvät valmiudet luovat vastavalmistuneelle sairaanhoitajalle edellytykset tulla tietojen ja työkokemuksen karttuessa taitavaksi ja itsenäiseksi päätöksentekijäksi (Hupli 1998, 18). Sairaanhoitaja toimii yhteistyösuhteessa potilaan kanssa, auttaen potilasta erilaisten hoitovaihtoehtojen löytämisessä. Potilaan itsensä ollessa kykenemätön kertomaan toiveistaan, toimivat hoitotyön arvot ja periaatteet yksilöllisen päätöksen tekemisessä sairaanhoitajaa ohjaavina tekijöinä (Koponen 1995, 16). Tukea päätöksenteolleen sairaanhoitaja saa esimerkiksi sairaanhoitajan eettisistä ohjeista. (Liite 1.) Sairaanhoitajan tehtävänä on omalla toiminnallaan tukea potilaan autonomian toteutumista. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista takaa potilaalle itsemääräämisoikeuden. Perälän (1997, 36.) mukaan potilaat, saatuaan tietoa sairaudestaan ja sen hoidosta, haluavat usein ottaa vastuuta itseään koskevista päätösten ja valintojen teoista. Potilaan oikeudet ovat hoitotyöntekijöiden velvollisuuksien perusta. Nämä velvollisuudet on esitetty sairaanhoitajien eettisissä ohjeissa. Kalkas & Sarvimäki (1987) ja Sorvettula (1993) esittelevät näitä ohjeita, joissa korostetaan ammattikunnan itsenäistä vastuuta oman ammattitaidon piiriin kuuluvissa ratkaisuissa, ihmisoikeuksien julistusta hoitotyön etiikan lähtökohtana sekä hoitotyön yhteiskunnallisia velvoitteita. Eettiset ohjeet on tarkoitettu ohjaamaan yksittäistä hoitotyöntekijää potilaan hoitoa koskevissa päätöksissä. (Voutilainen. & Laaksonen 1994, 17.) Lakia potilaan asemasta ja oikeuksista on alettu valmistella jo 1980-luvulla. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista vahvistettiin ja se tuli voimaan (L 785/1992). Lakia sovelletaan terveyden- ja sairaanhoitoa järjestettäessä sekä yksityisen että julkisen terveydenhuollon alueella. Laki määrittelee potilaan terveyden- ja

16 16 sairaanhoitopalveluja käyttäväksi tai muuten niiden kohteena olevaksi henkilöksi. (Telaranta 1997, 70.) Kollegiaalinen tuki on tärkeä tekijä vastuuhoitajan toiminnassa (Munnukka, 1993, 97.) Organisaation tuki on myös tärkeää. Osastonhoitajan ja ylihoitajan tehtävänä on tukea ja auttaa vastuuhoitajia yksilövastuisen hoitotyön toteutumisessa ja kehittämisessä. (Hegyvary, 1987, 123, 157.) Kattavuus tarkoittaa potilaan huomioimista kokonaisvaltaisesti. Vastuuhoitaja huolehtii potilaan kaikista hoitotoimista työvuoronsa aikana. Kattavuus pitää sisällään potilaan tarpeiden, voimavarojen, toimintakyvyn ja määriteltyjen tavoitteiden huomioimisen. Tavoitteena on, että potilas saa kaikki tarvitsemansa hoitotyön palvelut (Hegyvary 1987, 18; Munnukka 1993, 8; Wright 1990, 10.) Kokonaisvaltainen hoitotyö pitää sisällään potilaan koko elämäntilanteen huomioimisen sekä kaikkien osa-alueiden hoitamisen. Sairaanhoitajalta se edellyttää herkkyyttä ja avoimuutta tilanteelle. Hoitotyön tulisi olla yksilöllistä, potilaan tarpeista lähtevää. Pikkuseikkojen huomioiminen ja toimiminen potilaan mielipiteiden mukaan joustavasti tuovat yksilöllisyyttä hoitosuhteeseen (Pelttari 1997, 128, 130.) Koordinointi ja yhteistyö eri ammattiryhmien kanssa ovat edellytyksenä potilaan kokonaishoidolle (Pelttari 1997, 57; Wright 1990, 10). Kommunikointi kaikkien hoitoon osallistuvien eri osapuolten kesken tapahtuu mahdollisimman suoraan. Vastuuhoitaja osallistuu lääkärin kierroille, pitää yhteyttä potilaan omaisiin sekä jatkohoitopaikkaan ja raportoi työvuoron vaihtuessa potilasta hoitavalle henkilölle. (Voutilainen & Laaksonen 1994, 79.) Jatkuvuus pitää sisällään ympärivuorokautisen hoidon toteutumisen ja tarvittaessa jatkohoitopaikkaan siirtymisen yhteyteen liittyvien toimenpiteiden toteutumisesta huolehtimisen. Potilaan tullessa uudelle hoitojaksolle järjestetään mahdollisuuksien mukaan potilas samalle osastolle ja pyritään jatkamaan jo alkanutta hoitosuhdetta saman vastuuhoitajan kanssa. (Voutilainen & Laaksonen 1994, 79.)

17 17 Hoitosuunnitelman tekeminen on kirjaamisen lähtökohta, se elää toteuttamalla arviointia joko päivittäin tai viikoittain, Myös päivittäisen hoitosuunnitelman ja toteutuneen hoidon huolellinen kirjaaminen takaavat hoidon jatkuvuuden. Korvaavan hoitajan on helppo varmistaa potilaan hoitoa koskevat tiedot korkeatasoisesti toteutetusta kirjaamisesta. (Voutilainen & Laaksonen 1994, 80.) Huolellisesti laaditut potilasasiakirjat välittävät tietoa potilaan terveydentilasta ja hänen saamistaan terveydenhuoltopalveluista, ja riittävät ja asianmukaiset merkinnät ovat omiaan edistämään luottamuksellisen hoitosuhteen syntymistä (Hallila 1998, 26). Hoitosuunnitelma pitää sisällään tulosyyn, nykytilanteen, voimavarat, hoitotyön tavoitteen, auttamismenetelmät, väli- ja loppuarvioinnin sekä jatkosuunnitelman. Saman diagnoosin omaavilla potilailla voi olla täysin erilaiset hoitosuunnitelmat heidän yksilöllisten tarpeidensa mukaan. (Karpov 1992, 82.) 3.5 Aikaisemmat tutkimukset Aikaisempia tutkimuksia yksilövastuisesta hoitotyöstä on tehty Suomessa 1980 luvun puolivälin jälkeen, jolloin alettiin siirtyä ryhmätyöskentelystä yksilövastuiseen hoitotyön malliin. Aikaisempia tutkimuksia yksilövastuisesta hoitotyön mallista juuri potilaan näkökulmasta on hyvin vähän. Suurin osa aikaisemmista tutkimuksista perustuu hoitohenkilökunnan näkemyksiin ja mielipiteisiin yksilövastuisesta hoitotyöstä. Potilaat ovat osallistuneet tutkimuksiin siinä vaiheessa, kun heitä on hoidettu yksilövastuisen hoitotyön periaatteiden (autonomia, vastuullisuus, kattavuus ja koordinointi) mukaan. Murtola (1993) tutkimuksen tavoite oli selvittää, miten yksilövastuisen hoitotyön käsitteet, vastuullisuus, autonomia, kattavuus ja koordinointi toteutuvat potilaan hoidossa ja kokevatko potilaat tarvitsevansa omahoitajaa. Tutkimusaineisto kerättiin kyselytutkimuksella yliopistollisen keskussairaalan kahdella sisätauti- ja kolmella keuhko-osastolla. Tutkimukseen osallistui 200 potilasta. Tutkimustulosten mukaan potilaat haluavat entistä enemmän osallistua omaan hoitoonsa. Potilaat haluavat keskustella saman hoitajan kanssa, Tämä auttaa heitä saamaan täsmällisempää hoitoa,

18 18 kun he saavat enemmän tietoa sairaudestaan. Se taas lisää turvallisuudentuntoa. Vaikka potilaat kokivat hyvänä omahoitajan, se saattoi olla heille este kontaktien muodostumiselle muihin henkilöihin. Hoitotyön kehittämisessä potilaat painottivat informaation merkitystä potilaalle. Tutkimuksen mukaan potilaat ovat tyytyväisiä nykyiseen hoitoonsa. Munnukka (1993) tutkimuksessaan vertaili yksilövastuisesti ja tehtäväkeskeisesti toteutettua hoitoa yliopistollisen sairaalan neljällä sisätautien ja kirurgian vuodeosastolla, joista tutkimusosastoilla toteutettiin yksilövastuista hoitotyötä ja vertailuosastoilla tehtäväkeskeistä hoidon organisointimallia. Aineisto kerättiin 64:ltä potilaan omaiselta kyselylomakkein. Tutkimustulosten mukaan hoitajien ja omaisten välistä keskustelua hoitotyön tavoitteista, toteutuksesta ja arvioinnista käytiin enemmän kuin vertailuosastoilla. Tutkimusosastojen omaiset kertoivat vastauksissaan enemmän yksilöllisyydestä, jatkuvuudesta, kokonaisvaltaisuudesta, itsehoitokyvyn lisääntymisestä ja siihen liittyvästä tietojen saannista kuin vertailuosastojen omaiset. Tutkimusosastojen omaiset olivat saaneet myös huomattavasti enemmän tukea hoitajilta, ja he osallistuivat enemmän potilaan hoitoon kuin vertailuosastojen omaiset. Harkilan (1991) tutkimuksen tavoitteena oli kuvata muutosta siirryttäessä ryhmätyöskentelystä omahoitajakäytäntöön. Tutkimuksessa selvitettiin kolmen yliopistollisen sairaalan sisätautiklinikoiden hoitajien kokemuksia omahoitajakäytännön soveltamisesta. Tutkimukseen osallistui 62 hoitajaa. Aineiston keruumenetelmänä käytettiin hoitajien kirjoittamia esseitä, ryhmäraportteja, osastokokousmuistioita ja hoitajille suoritettua kyselyä. Aineistoa analysoitiin sisällön analyysimenetelmällä. Keskeisinä tuloksina selvisi, että muutos on hidas prosessi, johon tarvitaan koulutusta. Lähtökohtana muutokselle on hoitajien halu muuttua ja osallistua muutokseen. Osastojen on itse luotava sopiva omahoitajakäytäntö, ja siinä on otettava huomioon henkilökunnan määrä ja laatu, potilaiden tarpeet tavoitteet, joihin muutoksella pyritään.

19 19 Luotolinna-Lybeckin & Leino-Kilven (1991) tutkimus koski yksilövastuista hoitotyötä ja hoitohenkilökunnan edellytysten arviointia. Heidän tutkimuksessaan tarkasteltiin, mitä yksilövastuisen hoitotyön toteuttaminen hoitohenkilökunnalta vaatii, ja onko tutkimukseen osallistuvalla yliopistollisen keskussairaalan sisätautiklinikan hoitohenkilökunnalla edellytyksiä yksilövastuiseen hoitotyöhön. Edellytyksiä pyrittiin kartoittamaan kysymällä henkilökunnalta heidän tietoja yksilövastuisen hoitotyön keskeisistä periaatteista. Tutkimukseen osallistui henkilökunta yhdeksältä vuodeosastolta, yhteensä 177 hoitajaa. Tutkimustuloksista selvisi, että kaikista ammattiryhmistä selvä enemmistö piti vastuullisuuteen, autonomiaan, koordinointiin ja kattavuuteen liittyviä hoitotyön osa-alueita tärkeinä. Heidän käsityksensä vaikutti varsin pitkälle yhtenevältä yksilövastuisen hoitotyön kanssa. Tämän tutkimuksen perusteella ei voi sanoa, pystyikö tutkittavana ollut henkilökunta toteuttamaan yksilövastuista hoitotyötä. Pokki ja Merasto (1997) ovat tehneet selvityksen yksilövastuisesta hoitotyöstä tämän päivän Suomessa. Se ei ole tieteellinen tutkimus eikä anna tarkkaa vastausta siihen, miten yksilövastuinen hoitotyö toteutuu vaan se pyrkii kuvaamaan sitä, millaisten menestystekijöiden ja esteiden kanssa henkilökunta painiskelee yksilövastuisen työn saralla. Tutkimuksen perusteella yksilövastuinen hoitotyö ei vielä toteutune kaikkialla ja siitä keskustellaan laajasti ja sitä pyritään kehittämään monissa sairaaloissa. Niissä sairaaloissa, joissa toteutetaan yksilövastuista hoitotyötä, ollaan toimintaan tyytyväisiä eikä paluuta vanhaan toivota. Vastaajien mukaan potilaat ja omaiset ovat myös hyvin tyytyväisiä yksilövastuiseen hoitotyöhön. Vaikeuttavia tekijöitä yksilövastuisessa hoitotyössä oli muun muassa henkilökunnan vähyys, kiire sekä lyhyet hoitoajat ja osaaikatyö. Edistäviä asioita yksilövastuisen hoitotyön tukemiseen oli esimiehen ja johdon tuki kehittämistyölle sekä työnohjaus ja jatkuvat koulutukset.

20 20 4 TUTKIMUKSEN TOTEUTUS 4.1 Tutkimusmenetelmät Tutkimuksessamme käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeilla 70:lta Kätilöopiston sairaalan osasto kahdeksan potilailta kotiutumisvaiheessa. Kvantitatiivisen (tilastollisen) tutkimuksen avulla selvitetään lukumääriin ja prosenttiosuuksiin liittyviä kysymyksiä sekä eri asioiden välisiä riippuvuuksia tai tutkittavassa ilmiöissä tapahtuneita muutoksia. Se edellyttää riittävän suurta ja edustavaa otosta. Aineiston keruussa käytetään yleensä standardoituja tutkimuslomakkeita valmiine vastausvaihtoehtoineen. Asioita kuvataan numeeristen suureiden avulla ja yleensä olemassa oleva tilanne saadaan kartoitettua, mutta ei pystytä riittävästi selvittämään asioiden syitä. Kvantitatiivista tutkimusta arvostellaan usein pinnallisuudesta, koska tutkija ei siinä pääse riittävän syvälle tutkittavien maailmaan. (Heikkilä 1998, ) Hirsjärvi ym. (2002, 182) nimeävät myös joitakin muita haittoja kyselylomakkeilla tehdyissä tutkimuksissa. Tulosten luotettavuuteen vaikuttaa muun muassa vastaajien erilaiset elämäntilanteet, huolellisuus ja rehellisyys. Kvantitatiivisessa tutkimuksessa aineiston kerääminen ja toisaalta käsittely ja analysointi ovat erillisiä vaiheita. Paperilomakkeilta tiedot voidaan syöttää joko käytettävään tilasto-ohjelmaan tai tallentaa tiedot ensin tekstinkäsittely- tai erityiseen tallennusohjelmaan. (Heikkilä 1998, 121.) Kyselyn kvalitatiivista osuutta edustavat avoimet kysymykset, joissa vastaajat saivat vapaasti kertoa kokemuksiaan omahoitajuuden toteutumisesta. Kvalitatiivisen tutkimuksen tavoitteena on ymmärtäminen, ei määrien selvittäminen (Heikkilä 2001, 16). Avoimet kysymykset selventävät työssämme kvantitatiivisia tuloksia sekä antavat vastaajalle mahdollisuuden tarkentaa valittuja vaihtoehtoja.

21 Kyselytutkimus Modernin sosiaalitutkimuksen kenties leimallisin tiedonkeräysmenetelmä on ns. surveytutkimus (Uusitalo 2001, 90 91). Survey-tutkimus tarkoittaa, että tietoa kerätään standardoidusti ja koehenkilöt muodostavat otoksen tietystä perusjoukosta (Hirsjärvi ym. 2002, 122, ). Survey-tutkimuksissa valitaan ensiksi jotakin perusjoukkoa edustava otos tai näyte, jolta hankitaan tietoja kyselemällä tai haastattelemalla. Kyselytutkimuksessa vastaajat täyttävät itse kyselylomakkeen. (Uusitalo 2001, ) Kyselytutkimuksen etuna pidetään yleensä sitä, että niiden avulla voidaan kerätä laaja tutkimusaineisto: tutkimukseen voidaan saada paljon henkilöitä ja voidaan myös kysyä monia asioita. Kyselymenetelmä on tehokas, koska se säästää tutkijan aikaa ja vaivannäköä. (Hirsjärvi & Remes & Sajavaara 2001, 182.) 4.3 Kyselylomakkeen laadinta Kyselylomakkeen rakenteen laatimisessa tulee kiinnittää huomiota lomakkeen pituuteen, kysymysten lukumäärään, selkeyteen ja ulkoasuun. Myös kysymysten loogiseen etenemiseen ja vastausohjeisiin tulee paneutua huolellisesti. (Valli 2001, ) Tutkimuksessamme pyrimme edetä loogisesti osastolle saapumisesta omahoitajuuden toteutumiseen ja arviointiin. Lopussa olivat avokysymykset. kyselylomake on helppo ymmärtää, koska jokaisen vastausvaihtoehdon kohdalla lukee, mitä ko. numero tarkoittaa. Myös samanlaiset vastausvaihtoehdot helpottavat ymmärtämistä ja estävät väärin ymmärryksiä. Kyselylomake on puolistrukturoitu. Lomakkeessa on kuusitoista (16) monivalintakysymystä, joissa jokaisessa viisi (5) vastausvaihtoehtoa ja kolme (3) avointa kysymystä vastaajien omille kommenteille sekä mahdollisille täydentäville kommenteille. Kyselylomakkeen ensimmäinen kohta kartoittaa vastaajan taustatietoja, ikää, asuinpaikkakuntaa sekä kansalaisuutta. Tiedot on kerätty vain taustatiedoiksi, olemme hyödyntäneet tutkimuksessamme vain ikää.

22 Tutkimusympäristö ja tutkittavat henkilöt Vuonna 2004 Kätilöopiston sairaalassa naistentautien vuodeosastolla (os.8) on potilaspaikkoja 23. Hoitohenkilökunnan määrä on tammikuussa 2004 yhteensä 15 henkilöä, seitsemän sairaanhoitajaa, kaksi kätilöä sekä kuusi perushoitajaa. Osastolla työskentelee lisäksi osastonhoitaja, jonohoitaja sekä kaksi osastosihteeriä. Lisäksi osastolla on käytettävissään fysioterapeutin tukipalvelut. Fysioterapeuttien kanssa osastolla on tiivis yhteistyö ja ennen osastolle saapumistaan kaikki potilaat tapaavat fysioterapeutin, joka antaa neuvoja, miten liikkua toimenpiteen jälkeen. Kätilöopiston sairaalassa toimii keskitetysti HUS:n alueen osa naistentautien ja synnytysten hoidosta. Lisäksi siellä toimii päivystys ympäri vuorokauden, äitiys- ja naistentautien poliklinikka sekä osa lastenosastoista ja poliklinikoista. Osasto kahdeksan toimii arkipäivisin ympäri vuorokauden, mutta sulkee osaston viikonlopuksi, jolloin potilaat kotiutetaan tai heidät sijoitetaan muille osastoille. Kyselytutkimukseen valitaan sattumanvaraisesti tutkittaviksi ne henkilöt, jotka tuntevat hyvin tutkittavaa ilmiötä ja ovat halukkaita osallistumaan kyselyyn (Hirsjärvi & Hurme 2000, 83, 85; Eskola & Suoranta 1998, 93 94). Tässä tutkimuksessa tutkittavina henkilöinä olivat sillä hetkellä osastolla olevat potilaat. He kertoivat kokemuksiaan omahoitajuudesta vapaaehtoisesti ja vastasivat nimettöminä. Osastolla potilaalle pyritään nimeämään kaksi vastuuhoitajaa, joista vähintään toinen on sairaanhoitaja ja toinen perushoitaja. Sairaanhoitaja vastaa pääsääntöisesti potilaan hoidosta. Perushoitajan rooli omahoitajuudessa on yhtä tärkeä, mutta vastuu hoidosta on sairaanhoitajalla. Potilas saapuu osastolle jo leikkausta edeltävänä päivänä tulohaastattelua varten, jolloin hän tapaa omahoitajansa ja hoitavat lääkärit. Omahoitaja esittelee potilaalle osaston, kyselee ja kertoo leikkauksen ja hoidon kannalta tärkeitä asioita, mittaa verenpaineen ja pulssin sekä hoitaa muut sairaalassaoloon liittyvät käytännön asiat. Yhdessä potilaan kanssa omahoitaja tekee hoitosuunnitelman, jota pyritään noudattamaan koko hoitojakson ajan.

23 23 Omahoitaja ottaa potilaan vastaan leikkausaamuna sekä esittelee huoneen ja potilaspaikan. Omahoitaja kirjaa potilaan osastolle ja tekee leikkausta varten esivalmistelut. Hän myös saattaa potilaan leikkaussaliin ja antaa raportin vastaanottavalle hoitajalle. Omahoitajan ollessa vielä työvuorossa hän hakee potilaan leikkaussalista takaisin osastolle. Osastolla hän seuraa ja kirjaa potilaan vointia säännöllisesti sekä antaa raporttia seuraavalle työvuoroon tulevalle vastuuhoitajalle. Omahoitaja myös konsultoi lääkäriä mahdollisissa ongelma- ja muissa tapauksissa. Kotiutumispäivänä omahoitaja antaa kirjallisen ja suullisen kotihoito-ohjeen potilaalle ja pyytää ottamaan yhteyttä osastolle ongelmatapauksissa. Lisäksi omahoitaja hoitaa ja kertoo mahdollisista jatkohoidoista. Lopuksi potilas uloskirjataan osastolta. Potilaat ovat pääasiassa Helsingin ja Vantaan alueilta. Lisäksi kyselyyn vastanneista seitsemän tuli Keravalta. Tammisaaresta ja Järvenpäästä tuli yksi henkilö. Yksi vastanneista ei ilmoittanut asuinpaikkakuntaansa. 4.5 Aineiston keruu Aineiston keruu alkoi keväällä 2003 saatuamme tutkimusaiheen osastolta. Tarkoituksena oli tehdä kysely osaston potilaille. Tutkimuslupaa haimme syksyllä 2003 Kätilöopiston sairaalan ylihoitajalta. Tarkan tutkimussuunnitelman kyselylomakkeineen toimitimme naistentautien johtavalle ylihoitajalle Karolina Haggrénille. (Liitteet 2, 3 ja 4). Päätöksen tutkimusluvasta saimme

24 24 Kysely toteutettiin osastolla tammi- ja helmikuussa pidimme osastolla henkilökunnalle osastotunnin liittyen tutkimukseemme. Tällöin esittelimme tutkimussuunnitelman yksityiskohtaisesti henkilökunnalle. Samalla pohdimme kyselyyn liittyviä asioita ja he saivat esittää mielipiteitään ja kysymyksiä kyselyn toteutuksesta. Suunnittelimme kyselyn toteuttamisen kestävän noin kaksi viikkoa, jotta vastauksia saataisiin vähintään 50 kappaletta. Osastonhoitaja oli vastuussa tutkimuksen sujuvuudesta osastolla ja tarvittaessa otti kyselylomakkeista kopioita sekä keräsi vastaukset. Varsinaisesti kysely aloitettiin osastolla , jolloin ensimmäiset kyselylomakkeet jaettiin potilaille. Kahden viikon kuluttua otimme osastonhoitajaan yhteyttä. Silloin vastauksia oli tullut 38 kappaletta. Päätimme, että kyselyä jatkettaisiin niin kauan, kunnes vastauksia olisi vähintään 50 kappaletta kyselylomakkeita oli palautettu 54 kappaletta ja kyselyjen jakaminen lopetettiin. Kyselylomakkeita jaettiin 70 kappaletta. 4.6 Monivalinta kysymysten analysointi Monivalintakysymyksistä saadun aineiston analysointi tehtiin tilastointiohjelma SPSS (Statistical Paggage for Social Sciences) 12.0 for Windows avulla. Frekvenssit- ja prosentuaaliset osuudet kertovat kysymyksittäin, miten vastausvaihtoehdot ovat jakautuneet. Otantatutkimuksen tulokset vastaavat perusjoukon yleistä mielipidettä, joten tuloksia tässäkin tutkimuksessa voidaan pitää yleistettävinä. SPSS -ohjelmisto on suunniteltu nimenomaan kvantitatiivisen aineiston analysointiin (Metsämuuronen 2000, 3). SPSS -ohjelmisto huomioi vain vastausvaihtoehdot, joihin on vastattu. Yksisuuntainen frekvenssijakauma eli suora jakauma kertoo muuttujan eri luokkien yleisyyden havaintoaineistossa (eli vastausten lukumäärän eri luokissa). Osuudet voidaan laskea tarkoituksesta riippuen joko koko aineistosta tai vain vastanneista. Kumulatiivinen osuus kertoo, kuinka monta havaintoa kyseisessä ja sitä edeltävissä luokissa on yhteensä. (Rytkönen 2002.)

25 25 Frekvenssijakaumien lisäksi käytettiin ristiintaulukointia niiden kysymysten kohdalla, jotka ovat merkittäviä tutkimustulosten kannalta. Ristiintaulukoinnilla voidaan tarkastella kahden muuttujan välistä yhteyttä ja asioiden välisiä riippuvuuksia (Rytkönen 2002). Ristiintaulukointia olemme käyttäneet selvittääksemme iän merkitystä potilaan kokemuksiin omahoitajuudesta. 4.7 Avointen kysymysten analysointi Tutkimuksessa on avointen kysymysten analysointimenetelmänä käytetty laadullista sisällön analyysiä. Tutkittavasta ilmiöstä saadaan siten mahdollisimman laaja ja kattava kuva. Menetelmän avulla voidaan analysoida laajoja strukturoimattomia aineistoja, kuten juuri vastaajien toiveita ja kommentteja. (Tuomi & Sarajärvi 2003, ; Kyngäs & Vanhanen 1999, 3-12.) Sisällön analyysissä voidaan edetä joko induktiivisesti tai deduktiivisesti. Tutkimuksessamme etenimme induktiivisesti. Induktiivisessa analyysissä edetään nimenomaan kerätystä tutkimusaineistosta eikä mistään aikaisemmasta käsitejärjestelmästä käsin. (Kyngäs & Vanhanen 1999, 12). Tässä tutkimuksessa avokysymyksillä saatu aineisto on siis analysoitu käyttämällä induktiivista sisällön analyysiä. Avoimet vastaukset koottiin yhteen, jolloin analysoitavaan materiaaliin perehtyminen alkoi. Puhtaaksi kirjoitettua tekstiä syntyi kaksi sivua. Varsinainen analyysi alkoi lukemalla vastaukset useaan kertaan, jotta vastauksista nousi selkeä kokonaiskuva. Pelkistettyjä ilmaisuja tarkastelemalla ja yhdistelemällä aloitettiin kategorioiden luominen. Muodostettaessa kategorioita induktiivisesti päätetään omaa tulkintaa hyväksikäyttäen, mitkä asiat voidaan yhdistää (Kyngäs & Vanhanen 1999, 3-12.) Avointen kysymysten tuloksia esitellään kvantitatiivisen tutkimuksen tulosten esittämisen yhteydessä.

26 26 5 TUTKIMUSTULOKSET Jaoimme kyselyn kvantitatiivisen osuuden kahteen pääluokkaan: Ensimmäinen osio, kysymykset 1-4, käsittelivät suppeasti osastolle saapumista ja toinen osio, kysymykset 5-16 käsittelivät laajemmin omahoitajuutta. (Liite 4.) Vastauksia saatiin kaikkiaan 54 kappaletta. Vastausprosentti oli täten 77.1 %. Kyselylomakkeita jaettiin 70 kappaletta (N=70). Vastaajista alle 15-vuotiaita ei ollut yhtään vuotiaita oli 20,4 %. Vastaajista vuotiaita ja vuotiaita oli eniten. Molempia ikäluokkia oli 33,3 % vuotiaita oli 11,1 & ja yli 75-vuotiaita vain 1,9 %. (Kuvio 1. ja Liite 5, Taulukko 1.) Ikä Yli 75 Kuvio 1. Ikäjakauma

27 27 Vastaajista suurin osa asui pääkaupunkiseudulla, yhteensä 81,5 %. Helsingissä asui enin osa vastaajista, 59,3 %. Vantaalaisia oli 22,2 %. Muualta tulleita oli yhteensä 18,5 %. Yksi vastaajista ei ilmoittanut asuinpaikkakuntaansa tässä kohdassa. (Kuvio 2. ja Liite 5, Taulukko 2.) Asuinpaikkakunta Helsinki Vantaa Muu, mikä? Kuvio 2. Asuinpaikkakunta 5.1 Osastolle saapuminen Kysymyksessä yksi (1) kysyttiin miten potilaat vastaanotettiin osastolle. 77,4 % (N=53) vastaajista koki vastaanoton osastolle erittäin hyvänä. 22,6 % piti vastaanottoa hyvänä. Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. Yksi vastaajista ei vastannut kysymykseen. (Taulukko 1.) Taulukko 1. Miten Teidät vastaanotettiin osastolle? Havaintojen lukumäärä % Aineistosta % Vastanneista Kumulatiivinen osuus Vastausvaihtoehto Hyvin 12 22,2 22,6 22,6 Erittäin hyvin 41 75,9 77,4 100,0 Yhteensä 53 98,1 100,0 Puuttuu 1 1,9 Yhteensä ,0

28 28 Vastaanotto osastolle koettiin erittäin hyvänä tai hyvänä. Avokysymyksistä ilmeni, että hyvä vastaanotto osastolle koettiin vaikuttavan luottamuksen syntyyn omahoitajan kanssa. Potilaat kokivat tärkeänä sen, että heille kerrottiin tarkkaan, mitä tulisi tapahtumaan ja mitä toimenpidepäivänä tehdään. He halusivat myös tietää, miten kuntoutus on sujunut toimenpiteen jälkeen. Tähän liittyen useasta vastauksesta nousi esiin hyvän kommunikoinnin ja tiedottamisen arvostus. (Taulukko 1.) Taulukko 2. Miten ikä vaikutti vastaajien vastaanottamiseen osastolle? Ristiintaulukointi. Miten Teidät vastaanotettiin osastolle? Yhteensä Hyvin Erittäin hyvin Ikä vastausten lukumäärä % verrattuna Ikään 36,4 % 63,6 % 100,0 % vastausten lukumäärä % verrattuna Ikään 23,5 % 76,5 % 100,0 % vastausten lukumäärä % verrattuna Ikään 16,7 % 83,3 % 100,0 % vastausten lukumäärä % verrattuna Ikään 16,7 % 83,3 % 100,0 % Yli 75 vastausten lukumäärä % verrattuna Ikään,0% 100,0 % 100,0 % Yhteensä ,6 % 77,4 % 100,0 % Iän vaikutusta vastaanoton kokemiseen mitattiin taulukossa kaksi (2). Erittäin hyvänä vastaanoton kokivat iäkkäimmät vastaajat. Yli 75-vuotiaita oli yksi ja hän vastasi erittäin hyvin vuotiaista ja vuotiaista erittäin hyvänä vastaanoton kokivat 83,3 %. Mitä nuorempia vastaajat olivat, sitä pienempi vastausprosentti oli erittäin hyvä- kohdassa. Kaikissa ikäluokissa vastausprosentti oli parempi erittäin hyväkohdassa kuin hyvä-kohdassa. Suurin hajonta oli vuotialla, jossa hyvä - vastauksia oli 16,7 %.

29 29 Kysymyksessä kaksi (2) kysyttiin, kerrottiinko potilaille omahoitajuudesta osastolle saapuessa. Vastaajista suurin osa (66,7 %) (N=54) koki, että heille oli kerrottu erittäin hyvin omahoitajuudesta. 27,8 % vastasi kysymykseen hyvin ja 5,6 % ei osannut sanoa. (Taulukko 3.) Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. Taulukko 3. Saapuessanne osastolle, kerrottiinko Teille omahoitajuudesta? Havaintojen lukumäärä % Aineistosta % Vastanneista Kumulatiivi nen osuus Vastausvaihtoehto En osaa sanoa 3 5,6 5,6 5,6 Hyvin 15 27,8 27,8 33,3 Erittäin hyvin 36 66,7 66,7 100,0 Yhteensä ,0 100,0 Kysymyksessä kolme (3) kysyttiin miten hyvin potilaat saivat tietoa omahoitajuuskäytännöstä. Vastaajista yli puolet (51,9 %) (N=54) koki, että tietoa omahoitajakäytännöstä sai erittäin hyvin. 44,4 % mielestä tietoa sai hyvin. 3,7 % ei osannut vastata kysymykseen. Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. (Taulukko 4. ja Liite 7, Taulukko 1.) Taulukko 4. Miten hyvin saitte tietoa omahoitajuuskäytännöstä? Havaintojen lukumäärä % Aineistosta % Vastanneista Kumulatiivinen osuus Vastausvaihtoehto En osaa sanoa 2 3,7 3,7 3,7 Hyvin 24 44,4 44,4 48,1 Erittäin hyvin 28 51,9 51,9 100,0 Yhteensä ,0 100,0 Kaksi vastaajaa kertoi avoimissa kysymyksissä, että oli hyvä asia, että omahoitajuuskäytännöstä kerrottiin jo tutustumiskäynnillä toimenpidettä edeltävänä päivänä.

30 30 Kysymyksessä neljä (4) kysyttiin, kerrottiinko potilaille kuka on hänen omahoitajansa. Enemmistö (79,6 %) (N=54) tiesi omahoitajansa erittäin hyvin. 18,5 % tiesi hyvin ja 1,9 % tiesi huonosti kuka on hänen omahoitajansa. (Kuvio 3.) Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. Prosenttia 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Huonosti Hyvin Erittäin hyvin Kuvio 3. Kerrottiinko Teille, kuka on omahoitajanne? Se, että oli sama hoitaja koko ajan, oli upea asia. Ei tarvinnut selittää aina uudelle ihmiselle asioitaan. (15 30 v.) Se, että ylipäänsä on yksi ihminen, joka tietää asiani helpottaa oloani. (15 30 v.)

31 Omahoitajuus Kysymyksessä viisi (5) kysyttiin, miten hyvin olitte tietoinen omahoitajanne työvuoroista. Tässä kysymyksessä esiintyi eniten hajontaa. Vastaajista puolet (50,9 %) (N=53) tiesi hyvin omahoitajansa työvuorot. Erittäin hyvin tiesi 28,3 %. En osaa sanoa - vaihtoehtoja vastattiin tähän kysymykseen 17 %. 3,8 % koki, että tiesi huonosti omahoitajansa työvuorot. Yksi vastaajista ei vastannut tähän kysymykseen. Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. (Kuvio 4. ja Liite 5, Taulukko 3.) 60,0% 50,0% Prosentti 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Huonosti En osaa sanoa Hyvin Erittäin hyvin Kuvio 4. Miten hyvin olitte tietoinen omahoitajanne työvuoroista? Olisin toivonut saavani paremmin tietoa omahoitajani työvuoroista.

32 32 Kysymyksessä kuusi (6) kysyttiin kuinka hyvin potilaille kerrottiin korvaavasta hoitajasta, jos omahoitaja ei ollut työvuorossa. 48,1 % (N=52) koki, että korvaavasta hoitajasta kerrottiin hyvin. Erittäin hyvin korvaavasta hoitajasta kerrottiin 32,7 % mielestä. 19,2 % vastaajista ei osannut sanoa. Kaksi vastaajaa ei vastannut kysymykseen. Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. (Kuvio 5.) 50,0% 40,0% Prosentti 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% En osaa sanoa Hyvin Erittäin hyvin Kuvio 5. Jos omahoitajanne ei ollut työvuorossa, kuinka hyvin Teille kerrottiin korvaavasta hoitajasta? Yhden vastaajan kehittämis-/parannusehdotus omahoitajuuskäytäntöön oli, että omahoitajan lisäksi olisi toinen hoitaja, pari, jolloin toisen ollessa vapaalla toinen olisi työvuorossa.

33 33 Kysymyksessä seitsemän (7) kysyttiin miten hyvin potilaat saivat mielestään luotua luottamuksellisen suhteen omahoitajan kanssa. Kysymyksessä enemmistö (51,9 %) (N=54), vastasi luottamuksellisen suhteen syntyneen hyvin. 44,4 % koki luottamuksen syntyneen erittäin hyvin. 3,7 % vastanneista ei osannut vastata kysymykseen. Muita vastausvaihtoehtoja ei esiintynyt. (Kuvio 6. ja Liite 6, Taulukko 1.) 60,0% 50,0% Prosentti 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% En osaa sanoa Hyvin Erittäin hyvin Kuvio 6. Miten hyvin mielestänne saitte luotua luottamuksellisen suhteen omahoitajanne kanssa? Potilaat kokivat, että luottamuksellisen suhteen syntyyn vaikuttavat eniten omahoitajan luonne ja ennen kaikkea persoonallisuus. Suurin vaikutus luottamuksen syntyyn oli omahoitajan avoimuus ja hyvät vuorovaikutustaidot. Omahoitajan iloisuus, rauhallisuus, empaattisuus ja ystävällisyys nousivat vastauksista ylitse muiden. Myös ihmisläheistä suhtautumistapaa kiireen keskellä pidettiin tärkeänä asiana luottamuksen synnyssä omahoitajan kanssa. Omahoitajan ystävällinen ja rauhallinen olemus, tunne siitä, että milloin tahansa voi pyytää apua. (15 30 v.) Hoitajan lämmin, ystävällinen suhtautuminen sekä asioidensa osaaminen. (46 60 v.)

Tausta tutkimukselle

Tausta tutkimukselle Näin on aina tehty Näyttöön perustuvan toiminnan nykytilanne hoitotyöntekijöiden toiminnassa Vaasan keskussairaalassa Eeva Pohjanniemi ja Kirsi Vaaranmaa 1 Tausta tutkimukselle Suomessa on aktiivisesti

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Liite 2 KYSELYN YHTEENVETO. Aineiston keruu ja analyysi

Liite 2 KYSELYN YHTEENVETO. Aineiston keruu ja analyysi KYSELYN YHTEENVETO Aineiston keruu ja analyysi Yhteenvedossa on käytetty Laadukas Saattohoito käsikirjaa koskevia arviointilomakkeita, joiden vastaukset saatiin Muuttolintu ry:n Hyvä päätös elämälle projektissa

Lisätiedot

VASTUUHOITAJUUS KOTIHOIDOSSA HOITOTYÖNTEKIJÖIDEN NÄKÖKULMA opinnäyte osana kotihoidon kehittämistä

VASTUUHOITAJUUS KOTIHOIDOSSA HOITOTYÖNTEKIJÖIDEN NÄKÖKULMA opinnäyte osana kotihoidon kehittämistä VASTUUHOITAJUUS KOTIHOIDOSSA HOITOTYÖNTEKIJÖIDEN NÄKÖKULMA opinnäyte osana kotihoidon kehittämistä TUIJA HELANNE, sairaanhoitaja SARA HAIMI-LIIKKANEN, kehittämiskoordinaattori Tausta ja tarkoitus Kotkan

Lisätiedot

LÄHIHOITAJAN EETTISET OHJEET

LÄHIHOITAJAN EETTISET OHJEET LÄHIHOITAJAN EETTISET OHJEET Tehtävän nimi (Raportti, Essee ) 31.5.2005 Oulun seudun ammattiopisto Kontinkankaan yksikkö Lähihoitajakoulutus STAP 39 T Tiina Opiskelija (opiskelijan nimi) Opettaja Onerva

Lisätiedot

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE LIITE 3 1(7) VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE Kanta-Kauhavan kotihoito K u n t a y h t y m ä K a k s i n e u v o i n e n I k ä i h m i s t e n p a l v e l u t K o t i h o i t o K a n t a - K a u h a v a 3 /

Lisätiedot

RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET

RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET 1 RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET Asiakastyytyväisyyden keskeiset osatekijät ovat palvelun laatua koskevat odotukset, mielikuvat organisaatiosta ja henkilökohtaiset palvelukokemukset.

Lisätiedot

Halikon vanhustenkotiyhdistys ry. Tammilehdon palveluasuntojen asukkaiden palvelutyytyväisyys 2014

Halikon vanhustenkotiyhdistys ry. Tammilehdon palveluasuntojen asukkaiden palvelutyytyväisyys 2014 Tammilehdon palveluasuntojen asukkaiden palvelutyytyväisyys 2014 2 SISÄLTÖ 1 TYYTYVÄISYYSKYSELYN SUORITTAMINEN 2 TAMMILEHDON PALVELUASUNTOJEN ASUKKAIDEN TYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET 21 FYYSISET JA AINEELLISET

Lisätiedot

VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO

VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO YHTEENVETO 5.9.2013 VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO Taustaa Aikuisten turvapaikanhakijoiden asiakaspalautekysely järjestettiin 17 vastaanottokeskuksessa loppukeväällä 2013. Vastaajia

Lisätiedot

Halikon vanhustenkotiyhdistys ry. August-kodin asukkaiden omaisten palvelutyytyväisyys 2014

Halikon vanhustenkotiyhdistys ry. August-kodin asukkaiden omaisten palvelutyytyväisyys 2014 Augustkodin asukkaiden omaisten palvelutyytyväisyys 2014 2 SISÄLTÖ 1 TYYTYVÄISYYSKYSELYN SUORITTAMINEN 2 AUGUSTKODIN ASUKKAIDEN OMAISTEN TYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET 21 FYYSISET JA AINEELLISET OLOSUHTEET

Lisätiedot

Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa

Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa Annukka Pukkila Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa - Työvälineitä hoitotyön johtajille Hankkeen tausta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallinnoiman Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella

Lisätiedot

Katja Arro Sonograaferijaoston koulutuspäivä 20.9.2013

Katja Arro Sonograaferijaoston koulutuspäivä 20.9.2013 Erikoistumiskoulutus työelämän kasvun näkökulmasta Ultraäänikoulutuksen arviointi ja kehittäminen KASVATUSTIETEIDEN AINEOPINNOT PROSEMINAARI Katja Arro Sonograaferijaoston koulutuspäivä 20.9.2013 Tutkimuksen

Lisätiedot

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) 1 Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos THM, esh Marja Renholm Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) LEKTIO 6.11.2015

Lisätiedot

Kansalaisilla hyvät valmiudet sähköisiin terveyspalveluihin

Kansalaisilla hyvät valmiudet sähköisiin terveyspalveluihin ASSI-hanke - Asiakaslähtöisten omahoitoa ja etähoitoa tukevien sähköisten palvelujen ja palveluprosessien käyttöönoton innovaatiot perusterveydenhuollossa, 1.10.2012 31.12.2014 Kansalaisilla hyvät valmiudet

Lisätiedot

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄSSÄ. Maarit Kalasniemi, Leena Kuivalainen ja Arja Ryhänen

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄSSÄ. Maarit Kalasniemi, Leena Kuivalainen ja Arja Ryhänen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin julkaisuja 32 YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄSSÄ Mittarin kehittäminen ja testaaminen Maarit Kalasniemi, Leena

Lisätiedot

Yksilövastuisen hoitotyön toteuttaminen konservatiivisella tulosalueella hoitohenkilöstön arvioimana v. 2000

Yksilövastuisen hoitotyön toteuttaminen konservatiivisella tulosalueella hoitohenkilöstön arvioimana v. 2000 Yksilövastuisen hoitotyön toteuttaminen konservatiivisella tulosalueella hoitohenkilöstön arvioimana v. Helena Vesaluoma Hannele Laitinen Sirkka Auvinen Pirjo Aalto Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja

Lisätiedot

Yhteenveto saattohoidon arvioinneista

Yhteenveto saattohoidon arvioinneista Yhteenveto saattohoidon arvioinneista Yhteenvedossa käytetyt Saattohoidon arviointilomakkeet on jaettu yksiköissä Kouvolassa ja Eksoten alueella. Lomakkeita on jaettu omaisille vuosina 2009 2010 ja yhdistykselle

Lisätiedot

ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta Kristiina Alppivuori

ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta Kristiina Alppivuori ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta 15.11.2013 Kristiina Alppivuori Johdanto Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE on julkaisussaan

Lisätiedot

Kulta, Taina - Perälä, Paula Päättötyö Lokakuu 1999 Diakonia-ammattikorkeakoulu Alppikadun yksikkö

Kulta, Taina - Perälä, Paula Päättötyö Lokakuu 1999 Diakonia-ammattikorkeakoulu Alppikadun yksikkö 1 Huomioitavaa työstä Kuvio 2 Liite 2 on erillisenä tiedostona, koska sitä ei ole saatu liitettyä omalle paikalleen työhön sivun erilaisen asettelun vuoksi. Liite 4, laki potilaan oikeuksista, puuttuu

Lisätiedot

Hoitotieteen laitos. VALINTAKOE , Kysymykset ja arviointikriteerit

Hoitotieteen laitos. VALINTAKOE , Kysymykset ja arviointikriteerit Kysymys 1. Nimeä tieteellisen tiedon kriteerit ja määrittele niiden sisältö (5 pistettä) (sivut 24-29) Eriksson K, Isola A, Kyngäs H, Leino-Kilpi H, Lindström U, Paavilainen E, Pietilä A-M, Salanterä S,

Lisätiedot

NUORISOPSYKIATRIAN OSASTO M O N I A M M A T I L L I S E N H O I T A M I S E N P Ä Ä P E R I A A T T E E T

NUORISOPSYKIATRIAN OSASTO M O N I A M M A T I L L I S E N H O I T A M I S E N P Ä Ä P E R I A A T T E E T NUORISOPSYKIATRIAN OSASTO M O N I A M M A T I L L I S E N H O I T A M I S E N P Ä Ä P E R I A A T T E E T HOITAMISEN PÄÄPERIAATTEET Hoitotyö Tiedot & taidot Dialogi Kohtaamiset Turvallisuus Arvot Eettisyys

Lisätiedot

Tanja Saarenpää Pro gradu-tutkielma Lapin yliopisto, sosiaalityön laitos Syksy 2012

Tanja Saarenpää Pro gradu-tutkielma Lapin yliopisto, sosiaalityön laitos Syksy 2012 Se on vähän niin kuin pallo, johon jokaisella on oma kosketuspinta, vaikka se on se sama pallo Sosiaalityön, varhaiskasvatuksen ja perheen kokemuksia päiväkodissa tapahtuvasta moniammatillisesta yhteistyöstä

Lisätiedot

Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki

Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Kotihoito Oulun kotihoito on jaettu neljään palvelualueeseen: Eteläinen kotihoito, Pohjoinen kotihoito,

Lisätiedot

PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOIDON JATKUVUUS MARJA RENHOLM JOHTAVA YLIHOITAJA, HYKS AKUUTTI, HUS

PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOIDON JATKUVUUS MARJA RENHOLM JOHTAVA YLIHOITAJA, HYKS AKUUTTI, HUS PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOIDON JATKUVUUS MARJA RENHOLM JOHTAVA YLIHOITAJA, HYKS AKUUTTI, HUS TUTKIMUKSEN TAUSTA Päiväkirurginen hoito on lisääntynyt viime vuosikymmeninä voimakkaasti. Tämä tuonut tarpeita

Lisätiedot

Kyselytutkimus. Yleistä lomakkeen laadinnasta ja kysymysten tekemisestä - 1. Yleistä lomakkeen laadinnasta ja kysymysten tekemisestä - 2

Kyselytutkimus. Yleistä lomakkeen laadinnasta ja kysymysten tekemisestä - 1. Yleistä lomakkeen laadinnasta ja kysymysten tekemisestä - 2 Kyselytutkimus Graduryhmä kevät 2008 Leena Hiltunen 29.4.2008 Yleistä lomakkeen laadinnasta ja kysymysten tekemisestä - 1 Kysymysten tekemisessä kannattaa olla huolellinen, sillä ne luovat perustan tutkimuksen

Lisätiedot

Mihin tutkimuksen käyttöönotto törmää hoitotyössä?

Mihin tutkimuksen käyttöönotto törmää hoitotyössä? Mihin tutkimuksen käyttöönotto törmää hoitotyössä? Heljä Lundgrén-Laine, kehittämisylihoitaja VSSHP, post doc, Turun yliopisto, hoitotiede helja.lundgren-laine@tyks.fi +358 50 562 4374 Miksi se törmää

Lisätiedot

KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA ARJEN SUJUVUUDESTA, SAAMISTAAN PALVELUISTA SEKÄ OSALLISUUDESTAAN NIIDEN SUUNNITTELUUN JA TOTEUTUKSEEN

KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA ARJEN SUJUVUUDESTA, SAAMISTAAN PALVELUISTA SEKÄ OSALLISUUDESTAAN NIIDEN SUUNNITTELUUN JA TOTEUTUKSEEN KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA ARJEN SUJUVUUDESTA, SAAMISTAAN PALVELUISTA SEKÄ OSALLISUUDESTAAN NIIDEN SUUNNITTELUUN JA TOTEUTUKSEEN Kehittämiskoordinaattori Tuula Ekholm Liittyminen KKE -hankekokonaisuuteen

Lisätiedot

MAAHANMUUTTAJATAUSTAISTEN SAIRAANHOITAJIEN KÄSITYKSIÄ YKSILÖVASTUISESTA HOITOTYÖSTÄ

MAAHANMUUTTAJATAUSTAISTEN SAIRAANHOITAJIEN KÄSITYKSIÄ YKSILÖVASTUISESTA HOITOTYÖSTÄ MAAHANMUUTTAJATAUSTAISTEN SAIRAANHOITAJIEN KÄSITYKSIÄ YKSILÖVASTUISESTA HOITOTYÖSTÄ Abdulrahman Abdi Rage Opinnäytetyö Maaliskuu 2002 Diakonia-ammattikorkeakoulu Helsingin yksikkö OPINNÄYTETYÖN TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

Aseta kaupunginosanne identiteetin kannalta annetut vaihtoehdot tärkeysjärjestykseen 26 % 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 %

Aseta kaupunginosanne identiteetin kannalta annetut vaihtoehdot tärkeysjärjestykseen 26 % 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % Kaupunginosakyselyn vastaukset: Kyselyjä lähetettiin 74 kpl ja vastauksia saatiin 44 kpl. Kyselyn vastausprosentiksi muodostui 59%. Kyselyt lähetettiin Tampereen asukas- ja omakotiyhdistysten puheenjohtajille.

Lisätiedot

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA Johanna Leino ja Mari Kähärä Opinnäytetyö Lokakuu 2008 Sosiaali- ja terveysala Tekijä(t) Johanna Leino ja Mari Kähärä Julkaisun

Lisätiedot

HOITAJIEN KOKEMUKSIA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISESTA HERTTONIEMEN SAIRAALAN VUODEOSASTOLLA

HOITAJIEN KOKEMUKSIA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISESTA HERTTONIEMEN SAIRAALAN VUODEOSASTOLLA HOITAJIEN KOKEMUKSIA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMISESTA HERTTONIEMEN SAIRAALAN VUODEOSASTOLLA Katja Ranne & Tiina Sainio Opinnäytetyö, kevät 2008 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Etelä, Helsingin

Lisätiedot

HOIVA-ASUMISPALVELUN ASIAKASPALAUTEKYSELY

HOIVA-ASUMISPALVELUN ASIAKASPALAUTEKYSELY HOIVA-ASUMISPALVELUN ASIAKASPALAUTEKYSELY 15.9. 31.10.2015 TAUSTAA Vanhuspalvelulaissa (2013) ja sosiaali- ja terveysministeriön julkaisemassa laatusuosituksissa (2013, 2008) korostetaan, että eri palveluissa

Lisätiedot

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen naisen hoitotyössä hoitajien arvioimana

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen naisen hoitotyössä hoitajien arvioimana Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen naisen hoitotyössä hoitajien arvioimana Henna Liljeroos Anne Pikkarainen Opinnäytetyö Joulukuu 2010 Hoitotyön koulutusohjelma Kätilötyön suuntautumisvaihtoehto Tampereen

Lisätiedot

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN TOTEUTUMINEN POTILAIDEN ARVIOIMANA Tampereen yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos Pro gradu-tutkielma Anu Nyman TIIVISTELMÄ Tampereen yliopisto Hoitotieteen

Lisätiedot

OHJEET KEHITYSKESKUSTELULLE ÅBO AKADEMIN PSYKOLOGIHARJOITTELIJOIDEN KANSSA

OHJEET KEHITYSKESKUSTELULLE ÅBO AKADEMIN PSYKOLOGIHARJOITTELIJOIDEN KANSSA OHJEET KEHITYSKESKUSTELULLE ÅBO AKADEMIN PSYKOLOGIHARJOITTELIJOIDEN KANSSA Hyvät harjoittelunohjaajat, Åbo Akademin psykologian ja logopedian laitos (IPL) työskentelee projektin parissa, jonka tavoitteena

Lisätiedot

OMAHOITAJUUDEN TOTEUTUMINEN - HOITAJIEN KOKEMANA

OMAHOITAJUUDEN TOTEUTUMINEN - HOITAJIEN KOKEMANA OMAHOITAJUUDEN TOTEUTUMINEN - HOITAJIEN KOKEMANA Aleksi Anto Opinnäytetyö Toukokuu 2012 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2 TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Hyvän johtamisen kriteerit Arviointityökalu

Hyvän johtamisen kriteerit Arviointityökalu Hyvän johtamisen kriteerit Arviointityökalu Oheinen lomake on Hyvän johtamisen kriteereihin perustuva Arvioinnin tueksi työkalu. Voit arvioida sen avulla johtamista omassa organisaatiossasi/työpaikassasi.

Lisätiedot

Hoitotyön yhteenveto Kantassa

Hoitotyön yhteenveto Kantassa Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön

Lisätiedot

Asiakasvastaava toiminta Koulutus, hanke ja tutkimus. Marjatta Luukkanen

Asiakasvastaava toiminta Koulutus, hanke ja tutkimus. Marjatta Luukkanen Asiakasvastaava toiminta Koulutus, hanke ja tutkimus Marjatta Luukkanen Helsingin sanomat 12.3 2+15 13.10.2015 Korhonen, Lassila, Luukkanen 2 Asiakasvastaava-toiminnan taustaa Toimiva terveyskeskus toimenpideohjelma

Lisätiedot

Tulokset kyselystä Käypä hoito -potilasversioiden kehittämiseksi

Tulokset kyselystä Käypä hoito -potilasversioiden kehittämiseksi Tulokset kyselystä -potilasversioiden kehittämiseksi Tiina Tala, Mari Honkanen, Kirsi Tarnanen, Raija Sipilä 30.9.2015 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Sisältö 1 Kyselyn tavoite... 3 2 Kyselyn vastaajat...

Lisätiedot

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa laajasti eriikäisten

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa laajasti eriikäisten Kasvun tukeminen ja ohjaus Sivu 1(13) Arvioinnin kohde Arviointikriteerit 1. Työprosessin hallinta Suunnitelmallinen työskentely Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot Tutkinnon suorittaja:

Lisätiedot

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN VASTUUHOITAJIEN TOIMINNASSA

YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN VASTUUHOITAJIEN TOIMINNASSA YKSILÖVASTUISEN HOITOTYÖN PERIAATTEIDEN TOTEUTUMINEN VASTUUHOITAJIEN TOIMINNASSA Teresa Wuori Opinnäytetyö Kevät 2002 Diakonia-ammattikorkeakoulu Helsingin yksikkö OPINNÄYTETYÖN TIIVISTELMÄ DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU/

Lisätiedot

Laaja 4-vuotistarkastus - Vanhempien kokemuksia laajasta 4- vuotistarkastuksesta. Tekijät: Lehto Marjo ja Lehto Sari

Laaja 4-vuotistarkastus - Vanhempien kokemuksia laajasta 4- vuotistarkastuksesta. Tekijät: Lehto Marjo ja Lehto Sari Laaja 4-vuotistarkastus - Vanhempien kokemuksia laajasta 4- vuotistarkastuksesta Tekijät: Lehto Marjo ja Lehto Sari Laaja 4-vuotistarkastus Opinnäytetyömme teoria pohjautuu laajaan 4- vuotistarkastukseen

Lisätiedot

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS/ JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS/ JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS/ JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI Vimpelin kunnan omistamassa, Järvi-Pohjanmaan terveyskeskuksen ylläpitämässä, Järviseudun sairaalan toimipisteessä on kaksi psykiatrista

Lisätiedot

MITTEE SE ON SE IHMISLÄHHEENE HOETO?

MITTEE SE ON SE IHMISLÄHHEENE HOETO? MITTEE SE ON SE IHMISLÄHHEENE HOETO? Tarja Kvist, Yliopistotutkija, TtT Itä-Suomen yliopisto Hoitotieteen laitos 8.4.2011 IHMISLÄHHEENE HOETO on: koko henkilökunnan antamaa hoitoa moniammatillista, kokonaisvaltaista,

Lisätiedot

Miksi perhekeskeistä hoitoa tarvitaan terveydenhuollossa?

Miksi perhekeskeistä hoitoa tarvitaan terveydenhuollossa? Miksi perhekeskeistä hoitoa tarvitaan terveydenhuollossa? 5.4.2011 Professori, TtT Eija Paavilainen Tampereen yliopisto/etelä-pohjanmaan sairaanhoitopiiri Mistä asioista puhutaan? perhehoitotyö= perhekeskeinen

Lisätiedot

HOITOTIETEEN VALINTAKOE KYSYMYKSET JA ARVIOINTIKRITEERIT

HOITOTIETEEN VALINTAKOE KYSYMYKSET JA ARVIOINTIKRITEERIT Itä-Suomen yliopisto, Kuopio HOITOTIETEEN VALINTAKOE 2012 - KYSYMYKSET JA ARVIOINTIKRITEERIT Pääsykoemateriaalit: 1) Eriksson K, Isola A, Kyngäs H, Leino-Kilpi H, Lindström U, Paavilainen E, Pietilä A-

Lisätiedot

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43 OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010

Lisätiedot

YHDESSÄ LAPSEN PARHAAKSI

YHDESSÄ LAPSEN PARHAAKSI YHDESSÄ LAPSEN PARHAAKSI Paula Loukkola Oulun yliopisto Varhaiskasvatus Yhdessä lapsen parhaaksi - seminaari 3.2.2011 Haapajärvi PUHEENVUORON SUUNTAVIIVOJA varhaiskasvattajien ja vanhempien välinen yhteistyö

Lisätiedot

Rinnakkaislääketutkimus 2009

Rinnakkaislääketutkimus 2009 Rinnakkaislääketutkimus 2009 Rinnakkaislääketeollisuus ry Helmikuu 2009 TNS Gallup Oy Pyry Airaksinen Projektinumero 76303 Tämän tutkimuksen tulokset on tarkoitettu vain tilaajan omaan käyttöön. Niitä

Lisätiedot

IPA Kyselylomake valinnoista ja osallistumisesta jokapäiväisessä elämässä

IPA Kyselylomake valinnoista ja osallistumisesta jokapäiväisessä elämässä IPA Kyselylomake valinnoista ja osallistumisesta jokapäiväisessä elämässä Vastaajan nimi: Päivämäärä: Johdanto Tämän lomakkeen kysymykset koskevat päivittäisiä toimintojasi. Pyrimme saamaan käsityksen

Lisätiedot

Yhteisöllistä oppimista edistävät ja vaikeuttavat tekijät verkkokurssilla

Yhteisöllistä oppimista edistävät ja vaikeuttavat tekijät verkkokurssilla Yhteisöllistä oppimista edistävät ja vaikeuttavat tekijät verkkokurssilla Essi Vuopala, Oulun yliopisto Oppimisen ja koulutusteknologian tutkimusyksikkö / Tutkimuksen tavoite Väitöskirjatutkimuksen tavoitteena

Lisätiedot

Näkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa. Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK

Näkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa. Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK Näkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK Tulevaisuuden tarvittavaa osaamista, tässä ydinosaamis- ja erityiskompetensseja voidaan tarkastella

Lisätiedot

ASIAKKAAN VOIMAVARAT KÄYTTÖÖN RAI-seminaari 26.9.2007

ASIAKKAAN VOIMAVARAT KÄYTTÖÖN RAI-seminaari 26.9.2007 ASIAKKAAN VOIMAVARAT KÄYTTÖÖN RAI-seminaari 26.9.2007 Eva-Maria Emet Johtava hoitaja Folkhälsan Botnia / Östanlid Voimavarojen tunnistaminen kuntouttavan hoitotyön suunnittelussa Kartoittaminen Riskit

Lisätiedot

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Tukea vapaaehtoistoiminnasta Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia.

Lisätiedot

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT 2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO

Lisätiedot

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI Vimpelin kunnan omistamassa, Järvi-Pohjanmaan terveyskeskuksen ylläpitämässä Järviseudun sairaalassa toimii 16-paikkainen psykiatrinen

Lisätiedot

Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö

Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö www.eksote.fi Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri eli Eksote yhdistää koko alueen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, vanhustenpalvelut

Lisätiedot

Sisällönanalyysi. Sisältö

Sisällönanalyysi. Sisältö Sisällönanalyysi Kirsi Silius 14.4.2005 Sisältö Sisällönanalyysin kohde Aineistolähtöinen sisällönanalyysi Teoriaohjaava ja teorialähtöinen sisällönanalyysi Sisällönanalyysi kirjallisuuskatsauksessa 1

Lisätiedot

Sairaanhoitajien näkemys yksilövastuisen hoitotyön toteutumisesta Katriinan sairaalassa

Sairaanhoitajien näkemys yksilövastuisen hoitotyön toteutumisesta Katriinan sairaalassa Sairaanhoitajien näkemys yksilövastuisen hoitotyön toteutumisesta Katriinan sairaalassa Eskelinen Mervi, Lahtinen-Tambila Alma Pulkkinen Tanja 2010 Tikkurila Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Tikkurila

Lisätiedot

Kristiina Tuisku YKSILÖVASTUINEN HOITOTYÖ LASTENOSASTOLLA VUOTIAIDEN LASTEN SEKÄ VANHEMPIEN KOKEMANA

Kristiina Tuisku YKSILÖVASTUINEN HOITOTYÖ LASTENOSASTOLLA VUOTIAIDEN LASTEN SEKÄ VANHEMPIEN KOKEMANA Kristiina Tuisku YKSILÖVASTUINEN HOITOTYÖ LASTENOSASTOLLA 9-15- VUOTIAIDEN LASTEN SEKÄ VANHEMPIEN KOKEMANA Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2008 YKSILÖVASTUINEN HOITOTYÖ LASTENOSASTOLLA

Lisätiedot

1. Sosiaali- ja terveysalan toimijat kunnioittavat asiakkaidensa ja potilaidensa ihmisarvoa ja perusoikeuksia

1. Sosiaali- ja terveysalan toimijat kunnioittavat asiakkaidensa ja potilaidensa ihmisarvoa ja perusoikeuksia 1. Sosiaali- ja terveysalan toimijat kunnioittavat asiakkaidensa ja potilaidensa ihmisarvoa ja perusoikeuksia Ihmisarvon kunnioittaminen ja siihen liittyen yhdenvertaisuus, syrjimättömyys ja yksityisyyden

Lisätiedot

Potilastietojärjestelmän kouluttajan osaaminen ja asiantuntijuus

Potilastietojärjestelmän kouluttajan osaaminen ja asiantuntijuus Potilastietojärjestelmän kouluttajan osaaminen ja asiantuntijuus Pro gradu -tutkielma TtM Jaana Luostarinen TtM Silja Ässämäki 11.05.2004 Tampere Luostarinen & Ässämäki 1 Miksi tämä aihe? Käyttöönottoprojekteissa

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Sairaanhoitajapäivät, Helsinki 17.3.2011 24.10.2011

Lisätiedot

ATTENDO OY TERVEYDENHUOLTOKYSELY SULKAVALLA LOKA-MARRASKUU/ 2016 TALOUSTUTKIMUS OY ANNE KOSONEN

ATTENDO OY TERVEYDENHUOLTOKYSELY SULKAVALLA LOKA-MARRASKUU/ 2016 TALOUSTUTKIMUS OY ANNE KOSONEN ATTENDO OY TERVEYDENHUOLTOKYSELY SULKAVALLA LOKA-MARRASKUU/ 2016 TALOUSTUTKIMUS OY ANNE KOSONEN 1 TUTKIMUKSEN TOTEUTUS 1/2 Taloustutkimus Oy on toteuttanut tämän tutkimuksen Attendo Oy:n toimeksiannosta.

Lisätiedot

Omahoitajuuden toimivuus potilaiden kokemana Keski- Suomen keskussairaalan operatiivisilla osastoilla

Omahoitajuuden toimivuus potilaiden kokemana Keski- Suomen keskussairaalan operatiivisilla osastoilla Omahoitajuuden toimivuus potilaiden kokemana Keski- Suomen keskussairaalan operatiivisilla osastoilla Toni Bastman Jarno Nurmesniemi Opinnäytetyö 5/2009 Sosiaali- ja terveysala Hyvinvointiyksikkö 1 Sisältö

Lisätiedot

Mittariston laatiminen laatutyöhön

Mittariston laatiminen laatutyöhön Mittariston laatiminen laatutyöhön Perusopetuksen laatukriteerityö Vaasa 18.9.2012 Tommi Karjalainen Opetus- ja kulttuuriministeriö Millainen on hyvä mittaristo? Kyselylomaketutkimuksen vaiheet: Aiheen

Lisätiedot

Vastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen

Vastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen Vastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson osakokonaisuus

Lisätiedot

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen somaattisilla ajanvarauspoliklinikoilla hoitohenkilökunnan arvioimana

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen somaattisilla ajanvarauspoliklinikoilla hoitohenkilökunnan arvioimana Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen somaattisilla ajanvarauspoliklinikoilla hoitohenkilökunnan arvioimana Tampereen yliopisto Hoitotieteen laitos Pro gradu tutkielma Anna-Maija Eloranta Toukokuu 2006

Lisätiedot

Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden asiakaskysely 2015 ja 2016

Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden asiakaskysely 2015 ja 2016 1 Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden asiakaskysely 2015 ja 2016 Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden asiakaskyselyt toteutettiin vuosien 2015 ja 2016 keväällä. Kyselylomakkeet annettiin sillä hetkellä hoidossa/asiakkaana

Lisätiedot

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset Ritva Halila dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sitoumukset: ei kaupallisia sidonnaisuuksia

Lisätiedot

PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA

PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA Annamari Mäki-Ullakko, Ilmarinen, 5.11.2015 ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Oma jaksaminen on perusta 2. Työyhteisössä jokainen vaikuttaa ja on vastuussa 3. Ammattitaidon

Lisätiedot

Lisäksi vastaajat saivat antaa vapaamuotoisesti muutos- ja kehitysehdotuksia ja muuta palautetta SOS-lapsikylille ja SOS-Lapsikylän nuorisokodille.

Lisäksi vastaajat saivat antaa vapaamuotoisesti muutos- ja kehitysehdotuksia ja muuta palautetta SOS-lapsikylille ja SOS-Lapsikylän nuorisokodille. 27.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA SOS-Lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen läheiset 1. Kyselyn taustaa Kirjallinen palautekysely SOS-lapsikyliin ja SOS-Lapsikylän nuorisokotiin sijoitettujen

Lisätiedot

TUKIMATERIAALI: Arvosanan kahdeksan alle jäävä osaaminen

TUKIMATERIAALI: Arvosanan kahdeksan alle jäävä osaaminen KEMIA Kemian päättöarvioinnin kriteerit arvosanalle 8 ja niitä täydentävä tukimateriaali Opetuksen tavoite Merkitys, arvot ja asenteet T1 kannustaa ja innostaa oppilasta kemian opiskeluun T2 ohjata ja

Lisätiedot

Kotiutuksessa huomioitavia asioita

Kotiutuksessa huomioitavia asioita Kotiutuksessa huomioitavia asioita Sujuvampaa hoitoa lonkkamurtumapotilaalle 4.2.2015 Maarit Virtanen Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Akuutti ortopedinen kuntoutusosasto Onnistunut kotiutus Onnistuneet

Lisätiedot

Webropol-kyselyt. Tarja Heikkilä

Webropol-kyselyt. Tarja Heikkilä Webropol-kyselyt Tarja Heikkilä Internet-kyselyt Soveltuvat kyselyihin, joissa kaikilla perusjoukon jäsenillä on mahdollisuus internetin käyttöön, toisin sanoen on mahdollisuus edustavan aineiston saamiseen.

Lisätiedot

2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi?

2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi? ASIAKASPALAUTE Tämän asiakaspalaute keskustelun tarkoituksena on asiakkaan saamien palveluiden kehittäminen. Kysymyksiin vastataan keskustelemalla asiakkaan (ja omaisen) kanssa. Kotihoidon työntekijä osallistuu

Lisätiedot

Teoreettisen viitekehyksen rakentaminen

Teoreettisen viitekehyksen rakentaminen Teoreettisen viitekehyksen rakentaminen Eeva Willberg Pro seminaari ja kandidaatin opinnäytetyö 26.1.09 Tutkimuksen teoreettinen viitekehys Tarkoittaa tutkimusilmiöön keskeisesti liittyvän tutkimuksen

Lisätiedot

YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA Lasten asioista vastaavat sosiaalityöntekijät

YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA Lasten asioista vastaavat sosiaalityöntekijät 10.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA Lasten asioista vastaavat sosiaalityöntekijät SOS-lapsikylän toimintakäsikirjan mukaisesti lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen lasten asioista vastaaville

Lisätiedot

SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER. Työtä lähellä ihmistä

SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER. Työtä lähellä ihmistä SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER Työtä lähellä ihmistä SuPer Lähi- ja perushoitajan oma liitto Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on Suomen suurin sosiaali- ja terveydenhuoltoalan toisen

Lisätiedot

Henkilökohtainen budjetointi Mitä se on?

Henkilökohtainen budjetointi Mitä se on? Henkilökohtainen budjetointi Mitä se on? Vammaispalvelujen asiakasraati 18.9.2014 Oma tupa, oma lupa kotona asuvan ikääntyvän itsemääräämisoikeuden tukeminen palveluilla HENKILÖKOHTAINEN BUDJETOINTI OMA

Lisätiedot

IHANTEET JA ARKI PÄIHTEIDEN KÄYTÖN PUHEEKSIOTTOTILANTEISSA PÄIVYSTYSVASTAANOTOILLA

IHANTEET JA ARKI PÄIHTEIDEN KÄYTÖN PUHEEKSIOTTOTILANTEISSA PÄIVYSTYSVASTAANOTOILLA IHANTEET JA ARKI PÄIHTEIDEN KÄYTÖN PUHEEKSIOTTOTILANTEISSA PÄIVYSTYSVASTAANOTOILLA Minna-Maria Behm, TtT, henkilöstöasiantuntija Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Pykälistä käytäntöön: ehkäisevän

Lisätiedot

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen Eija Peltonen 1 Vastaanoton menetystekijät 6. Maaliskuuta 2006 Hyvät vuorovaikutustaidot Ammattitaito Väestövastuu

Lisätiedot

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen

Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin julkaisuja 35 Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen Seurantatutkimus operatiivisen hoitotyön alueella Arja Ryhänen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin ky Joensuu 2005

Lisätiedot

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,

Lisätiedot

LIITE 2: YAMK-OPINNÄYTETYÖN ARVIOINTIKRITEERIT. Arvioinnin osa-alueet ylempään AMK-tutkintoon johtavassa koulutuksessa

LIITE 2: YAMK-OPINNÄYTETYÖN ARVIOINTIKRITEERIT. Arvioinnin osa-alueet ylempään AMK-tutkintoon johtavassa koulutuksessa LIITE 2: YAMK-OPINNÄYTETYÖN ARVIOINTIKRITEERIT Arvioinnin osa-alueet ylempään AMK-tutkintoon johtavassa koulutuksessa I TEHTÄVÄN ASETTELU Työelämälähtöisyys: opinnäytetyö hyödyttää työelämää, kehittää

Lisätiedot

Aikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus

Aikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus Aikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus Mervi Pöntinen neurologian poliklinikka/ PHKS Epilepsiahoitaja toimii hoitotyön asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä vastaten omalta osaltaan epilepsiaa

Lisätiedot

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa?

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa? Psykiatrinen hoitotahto 30.8.2016 Saatteeksi Psykiatrinen hoitotahto on kehitetty vahvistamaan henkilön itsemääräämisoikeutta tilanteissa, joissa hän ei itse kykene osallistumaan hoitoaan koskevaan päätöksentekoon.

Lisätiedot

Kehittämiskoordinaattori Tuula Ekholm Työpapereita 13.8.2014

Kehittämiskoordinaattori Tuula Ekholm Työpapereita 13.8.2014 Kehittämiskoordinaattori Tuula Ekholm Työpapereita 3.8.2 LÄNSI- JA KESKI-UUDENMAAN KUNTIEN KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA ARJEN SUJUVUUDESTA, SAAMISTAAN PALVELUISTA SEKÄ OSALLISUUDESTAAN NIIDEN SUUNNITTELUUN

Lisätiedot

Kehittäjäasiakasvalmennus

Kehittäjäasiakasvalmennus Kehittäjäasiakasvalmennus 25.3.2014 klo 9-12 Eettiset kysymykset, vaitiolovelvollisuus, vastuut ja toimivalta Eettiset kysymykset MORAALI Siisti täytyy aina olla! sanoi kissa hietikolla Raapi päälle tarpeenteon

Lisätiedot

KYÄ JOKU ROTI OLLAP PITÄÄ Työsuojeluhallinto, valtakunnallinen Työsuojelunäyttely hoito- ja hoiva-alan alan ergonomiaosasto: Ergonomiaohjaus ja sen vaikuttavuus hoitohenkilöstön kokemana Raili Antila Marja-Liisa

Lisätiedot

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät

Lisätiedot

Jytyn Keneen sinä luotat-kampanjakyselyn tuloksia, lokakuu 2013

Jytyn Keneen sinä luotat-kampanjakyselyn tuloksia, lokakuu 2013 Jytyn Keneen sinä luotat-kampanjakyselyn tuloksia, lokakuu 2013 Toteutimme syyskuussa 2013 jäsenillemme kyselyn liittyen mm. työhyvinvointiin, ajankohtaisiin työmarkkina-asioihin sekä luottamusmiestoimintaan.

Lisätiedot

TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA

TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA Tutkinnon osa SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN Tutkinnon osan suorittaja Nimi

Lisätiedot

HOITOISUUSTIEDOT OSANA KIRJAAMISPROSESSIA

HOITOISUUSTIEDOT OSANA KIRJAAMISPROSESSIA HOITOISUUSTIEDOT OSANA KIRJAAMISPROSESSIA TERVEYDENHUOLLON ATK-PÄIVÄT HOITOTYÖN SESSIO 25.5.2010 Ritva Sundström Oh, TtM, TTT-opiskelija Tampereen yliopistollinen sairaala/psykiatrian toimialue Pitkäniemen

Lisätiedot

Ensitietotoiminnan ulkoisen arvioinnin tuloksia 14.11.2011

Ensitietotoiminnan ulkoisen arvioinnin tuloksia 14.11.2011 Ensitietotoiminnan ulkoisen arvioinnin tuloksia 14.11.2011 Arviointi- ja koulutusyksikkö 15.11.2011 1 Arvioinnin toteutus n arviointi- ja koulutusyksikkö toteuttanut arviointia vuosien 2009-2011 aikana.

Lisätiedot

15 askelta kohti. Parempia kyselyitä ja tutkimuksia

15 askelta kohti. Parempia kyselyitä ja tutkimuksia 15 askelta kohti Parempia kyselyitä ja tutkimuksia Onnittelut! Lataamalla Webropol-tutkimusoppaan olet ottanut ensimmäisen askeleen kohti entistä parempien kyselyiden ja tutkimusten tekoa. Tämä opas tarjoaa

Lisätiedot

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, 20.3.2014 Terveydenhuollon ylitarkastaja Lääkkeen käyttötarkoitukset Lievittää oireita Lääke Auttaa terveydentilan tai sairauden

Lisätiedot

SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN

SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI TUTKINNON OSA: TUTKINNON OSAN SUORITTAJA: RYHMÄTUNNUS: TUTKINTOTILAISUUDEN AJANKOHTA: TUTKINTOTILAISUUDEN PAIKKA:

Lisätiedot

Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa

Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 26.11.2013 Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 1 Tutkimuksen näkökulma Työikäisten kuntoutuksella

Lisätiedot