Mikä on D- vitamiinin oikea annos? Ilari Paakkari Emeritusprofessori Helsingin yliopisto Biomedicum Helsinki

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Mikä on D- vitamiinin oikea annos? Ilari Paakkari Emeritusprofessori Helsingin yliopisto Biomedicum Helsinki"

Transkriptio

1 Mikä on D- vitamiinin oikea annos? Ilari Paakkari Emeritusprofessori Helsingin yliopisto Biomedicum Helsinki Paakkari

2 D- vitamiini pähkinänkuoressa D- vitamiini on ihon tuodama hormoni, jota ei syntegsoidu Suomen talvessa Veripitoisuuksissa sirkannuaalinen vaihtelu Veripitoisuus: viitearvo tavoitearvo Säätelee > 300 geenin ilmentymistä Puute liidyy moniin sairauksiin PuuDeen seuraamus luustossa: riisitaug, osteomalasia, osteoporoosi D- hormonin korvaushoito: kolekalsiferoli (D 3 ) per os Paakkari IV/2013 2

3 Ekologia (kreik. oikos = kog, talous, logos = oppi) Eliöiden ja ympäristön suhteita tutkiva Gede, oppi luonnontaloudesta. Eliöiden ja eliölajien vuorovaikutus toistensa sekä niitä ympäröivän elodoman ympäristön kanssa. Vuorovaikutus ilmenee eliölajien levinneisyytenä, runsaussuhteina ja niiden muutoksina sekä evoluugona. Paakkari

4 D- vitamiinin lyhyt historia 1921 McCollum: Rasvan aineosa, joka esg riisitaudin. Neljäs vitamiini D 1924 Hess & Weinstock: UV- valotedu kasviöljy esg riisitaudin luku Windaus: UV- valo tuo\ D3- vitamiinin 7- dehydro- kolesterolista, Nobel DeLuca: kolekalsiferolin 25- hydroksylaago maksassa 1970 Fraser&Kodicek: 1α- hydroksylaago munuaisessa 1980 Holick: D3- vitamiinin synteesi ja inakgvaago ihossa auringonvalosta 2006 Liu: D- vitamiini tarpeen angmikrobisten pepgdien synteesille elimistössä Paakkari

5 Auringon UVB ( nm) 1,25(OH) 2 - D Solujen kasvu ja jakautuminen Immuunivaste Luun rakentuminen lähes kaikki kudokset 7- dehydrokolesteroli D 3 iho 25OH- D maksa 1,25(OH) 2 - D munuainen D 3 - vitamiini Kolekalsiferoli (<10 nmol/l) Kalsidioli ( nmol/l) T 1/2 20 vrk Kalsitrioli ( pmol/l) T 1/2 4 t Paakkari 2013 Kalsiumin imeytymisen hormonaalinen säätely 5

6 D- vitamiini 25(OH)- D (maksa) 1,25(OH)2- D (munuainen) 1,25(OH)2- D (luusolut) Endokriininen vaikutus Intrakriininen vaikutus Kalsiumin imeytyminen Luun rakentuminen Luun rakentuminen Paakkari 2013 Perustuu vii*eeseen: Anderson, P. H., & Atkins, G. J. (2008). The skeleton as an intracrine organ for vitamin D metabolism. Molecular Aspects of Medicine, 29(6), doi: /j.mam

7 D- vitamiinin kinegikka Yhdiste T 1/2 (plasma) T 1/2 (elimistö) Lipofiilisyys Pitoisuus plasmassa D3 5 h 60 vrk ++++ < 10 nmol/l 25(OH)D 15 vrk nmol/l 1,25(OH) 2 D 5 h ++ pmol/l Paakkari

8 Mikä on D- vitamiinin oikea annos? Mikä on D- vitamiinin oikea pitoisuus plasmassa? Paakkari

9 Milloin mitata kalsidiolia? Paakkari

10 Seerumin kalsidiolin midauksen aiheet (American Endocrine Society clinical pracgce guideline 2011) RiisitauG Osteomalasia Osteoporoosi Psoriasis? OdoDavat ja imedävät äidit Ikääntyneet, joilla kaatuilua ja/tai matalaenergiamurtumia Ylipainoiset (BMI >30 kg/m 2 ) Tummaihoiset ja/tai peidäväsg pukeutuvat Lääkehoidot: epilepsialääkkeet, korgsoni, AIDS- lääkkeet, oraaliset sienilääkkeet, kolesterolin imeytymistä estävät lääkkeet Maksa- ja munuaissairaudet Hyperparatyreoidismi Suolen imeytymissairaudet: esim. Chronin taug, IBD, laihdutuskirurgia Granulooma muodostavat taudit: esim. sarkoidoosi, tuberkuloosi Tietyt lymfoomat Holick, M. F., Binkley, N. C., Bischoff- Ferrari, H. A., Gordon, C. M., Hanley, D. A., Heaney, R. P., Murad, M. H., et al. (2011, July). EvaluaGon, treatment, and prevengon of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical pracgce guideline. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. doi: /jc Paakkari

11 Paakkari 2013 Välimäki

12 Ei ole yhden koon D- hoitoa D- vitamiinin pitoisuudet vaihtelevat plasmassa vaikka suun kauda otedu annos olisi sama Painoindeksi / Ruumiinpaino UVB:n saang (pigmen\, pukeutuminen, leveyspiiri) Kalsidiolin taso hoidon alussa Diee\ Ikä (D:n synteesi ihossa vähentyy) Suolistosairaudet Genee\set syyt Paakkari

13 S- 25(OH)D 3 (nmol/l) Aika (päiviä) Nuoret aikuiset) Ikääntyneet (62-80 v.) Holick, M. F., Matsuoka, L. Y., & Wortsman, J. (1989). Age, vitamin D, and solar ultraviolet. Lancet, 2(8671), Seerumin D- vitamiinin pitoisuus 15 minuugn auringon- valolle algstuksen (kokovartalolle) jälkeen. Nuorten C max : 78 ja ikääntyneiden 21 nmol/l. Paakkari

14 D- vitamiinin lisäannon vaikutus seerumin kalsidioliin etelänavan talvessa: painoindeksin merkitys Seerumin kalsidioli (nmol/l) 50 μg /vrk, BMI <28 50 μg /vrk, BMI >28 Helmikuu Kesäkuu Syyskuu Response to vitamin D supplementagon during AntarcGc winter is related to BMI, and supplementagon can miggate Epstein- Barr Virus ReacGvaGon. (2011). Response to vitamin D supplementagon during AntarcGc winter is related to BMI, and supplementagon can miggate Epstein- Barr Virus ReacGvaGon., 141(4), Paakkari

15 Vuorokausi kokovartalon valoalgstuksen (27 mj/cm 2 ) jälkeen Paakkari 2013 Wortsman, J., Matsuoka, L. Y., Chen, T. C., Lu, Z., & Holick, M. F. (2000). Decreased bioavailability of vitamin D in obesity, 72(3),

16 Ruumiinpainon suhde seerumin kalsidioliin kun D 3 - lisä on <10 mcg/vrk Paakkari

17 Kalsidiolin viitearvo tavoitearvo Laboratoriotutkimuksen viitearvo ("normaaliarvo ): terveistä tutkituista (95 %) aseduu viitelukujen alueelle. Usein mainidu kalsidiolin viitearvo Suomessa: nmol/l. Paakkari

18 Kalsidiolin raja- ja tavoitearvoja 25OH- D (nmo/l) Merkitys < 20 Vaikea puute Puute (deficiency) Vaje (insufficiency) 2, RiiDävä saang (sufficiency) luuston terveyden kannalta Luustoon liidymädömiä terveyshyötyjä 4 InsGtute of Medicine (IOM) 1 (2011) 2 IOF (InternaGonal Osteoporosis FoundaGon) American Endocrine Society Canadian Society of Endocrinology ODawa Vitamin D Disease PrevenGon Symposium, Paakkari

19 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Puutesairauden esto tai parantuminen Ekologia: luonnonkansojen saang auringosta Epidemiologia: sairastavuus pohjoisessa ja etelässä Fysiologia: parathormoni, kalsium, millä annoksella kalsidioli pysyy vakaana täydellisessä UVB- pimeydessä? Luupatologia: mineralisoitumisen häiriö Kliiniset tutkimukset: luunmurtumien ja lihasheikkouden esto (RCT), immunitee\, syövät, hermorappeumataudit, diabetes, verenkiertotaudit jne NäyDöön perustuva lääkegede? Paakkari

20 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Puutesairauden esto tai parantuminen D- vitamiinin ainoa kaikkialla hyväksydy puutesairaus on lasten riisitaug ja aikuisten osteomalasia RiisitauG paranee ja estyy kun Kun lapset saavat kesällä aurinkoa D3:n päiväannos on >5mcg Plasman kalsidioli on >20 nmol/l Paakkari

21 Pastoraalinen aika ja teollisuuden vallankumousta < 1800: RiisitauG yläluokan taugna At this period rickets was regarded as a disease of the upper classes. Children of the wealthy were covered in voluminous clothes and kept indoors in dark, badly venilated houses, eaing rich food, while the children of the poor were ojen running about in the fields exposed to the light and air. It was only with the growth of the great industrial ciies that rickets became associated with overcrowded living condiions and a poor diet. > 1800: RiisitauG työväestön taugna In 1888 a commi*ee of the BriIsh Medical AssociaIon looked into the distribuion of rickets in Britain and found it most prevalent in the big industrial centres and paricularly in the coal- mining areas Stephen, J. M. (1975). Epidemiological and dietary aspects of rickets and osteomalacia. The Proceedings of the NutriIon Society, 34(2), Paakkari

22 RiisitauG Suomessa Hoidoksi "apoteiikista saatavaa kalanmaksarasvaa ja auringonkylpyjä (Elias Lönnrot, Suomalaisen talonpojan koi- lääkäri, 1839) luvun alku: 45-80% lapsista riisitaugsia 1950: 20% 1960: 7% 1970: <1% Nyt: RiisitauG maahanmuudajien lapsilla Paakkari

23 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Ekologia: Minkä luonto antaa - sen täytyy olla oikein Miten UVB kohodaa kalsidiolia eurooppalaisella? Luonnonkansojen D:n saang auringosta? Eteläisten kansojen D:n saang? Vaaleaihoinen eurooppalainen tuodaa ihossa auringon kerta- algstuksessa 250 mcg kolekalsiferolia, jolloin kalsidiolin pitoisuus nousee kahdessa viikossa tasolle 120 nmol/l. Paljasihoisilla luonnonkansoilla kalsidiolin taso on nmol/l Etnisillä ja uskonnollisilla ryhmillä etelässäkin matalat kalsidiolin tasot Paakkari

24 Kalsidiolin vaihtelu vuodenajan mukaan Britanniassa nmol/l Paakkari 2013 Webb, A. R., Ki{, R., Durkin, M. T., O'Brien, S. J., Vail, A., Berry, J. L., & Rhodes, L. E. (2010). The role of sunlight exposure in determining the vitamin D status of the U.K. white adult populagon. The BriIsh journal of dermatology, 163(5), doi: /j x 24

25 Vaellus Afrikan alkukodista alkoi vuoda siden Paakkari

26 Alkuperäiskansojen ihonvärin yhteys etäisyyteen päiväntasaajasta vaalein tummin ei Getoa Paakkari

27 vuoda siden 40 N X Päiväntasaaja 300 vuoda siden X Sydney S Paakkari 2011 Väestön siirtymät viimeisimmän jääkauden loppuessa vuoda siden ja löytöretkien jälkeen 300 vuoda siden 27

28 PerinteisesG elävän afrikkalaisen 25(OH)D: 115 nmol/l Luxwolda, M. F., Kuipers, R. S., Kema, I. P., Janneke Dijck- Brouwer, D. A., & Muskiet, F. A. J. (2012). TradiGonally living populagons in East Africa have a mean serum 25- hydroxyvitamin D concentragon of 115 nmol/l. The BriIsh Journal of NutriIon, 108(9), doi: /s

29 Luxwolda, M. F., Kuipers, R. S., Kema, I. P., van der Veer, E., Dijck- Brouwer, D. A. J., & Muskiet, F. A. J. (2012). Vitamin D status indicators in indigenous populagons in East Africa. European Journal of NutriIon. doi: /s

30 Auringonvalon antama D- vitamiini Terveillä aikuisilla tehdyissä kymmenessä tutkimuksessa säännöllinen auringonvalo saang kokovartalolle kahden viikon aikana koho\ kalsidiolin tasosta noin 50 nmol/l tasoon noin 120 nmol/l. Seerumine kalsidioli (nmol/l) Vieth. Vitamin D and cancer mini- symposium: the risk of addigonal vitamin D. Ann Epidemiol (2009) vol. 19 (7) pp Paakkari

31 A small suberythemal UVB dose every second week is sufficient to maintain summer vitamin D levels: a randomized controlled trial. Bogh et al. Br J Dermatol (2011) pp. Kalsidiolin tason ylläpito auringolla Serum 25(OH)D The pargcipants were randomized to a UVB dose of 1 standard erythema dose (SED) to ~ 88 % body surface area (full body except underwear)7 once a week (17 UVB exposures, group 1, n=15), every second week (9 UVB exposures, group 2, n=14) or every fourth week (5 UVB exposures, group 3, n=12). The controls (group 4, n=14) had no intervengons. 1 SED is defined as 100 J/m2 at 298 nm using CIE erythema acgon spectrum. 8 UVB source was a Waldmann UV- 6 cabin Time (weeks) Paakkari

32 HunnuteDujen tai tummaihoisten raskaana olevien seerumin kalsidioli Australiassa (Melbourne 37 S) LKM 10 Viitearvo: nmol/l Seerumin 25(OH)D 3 Grover and Morley. Vitamin D deficiency in veiled or dark- skinned pregnant women. Med J Aust (2001) vol. 175 (5) pp

33 Paljonko ihoa on paljastedava auringolle? Kahdeksan arabinaista paljasg kasvonsa, kätensä ja käsivartensa auringolle 15 min ajaksi kahdesg viikossa kuukauden ajan Seerumin kalsidiolipitoisuudet (nmol/l) Perustaso 17.6 Tutkimuksen lopussa 23.0 Paakkari 2013 Dawodu, A., Kochiyil, J., & Altaye, N. (2011). Pilot study of sunlight exposure and vitamin D status in Arab women of childbearing age. Eastern Mediterranean health journal 33

34 Valtaosan vuodesta pimeää 60 N leveyspiirin pohjoispuolella Alaska Suomi 60 N 60 N Paakkari

35 Napapiirin (66 33ʹ 44 ) pohjoispuolella esiintyy vaihtelevan pitkä kaamos Paakkari

36 D- vitamiinikaamos uloduu etelämmäksi ad 33 Paakkari

37 Kalsidiolin pitoisuuden vaihtelu vuodenajan mukaan Paakkari 2013 Kühn, T., Kaaks, R., Becker, S., Eomois, P.- P., Clavel- Chapelon, F., Kvaskoff, M., et al. (2013). Plasma 25- hydroxyvitamin D and the risk of breast cancer in the European prospecgve invesggagon into cancer and nutrigon: a nested case- control study. InternaIonal journal of cancer Journal internaional du cancer, 133(7), doi: /ijc

38 D on hormoni aurinkoisilla ja vitamiini pimeillä alueilla Ihon D- hormoni Ravinnon D- vitamiini 33 S 0 33 N Paakkari 2013 Kaphorn Kapkaupunki Lusaka Panama Kairo Rooma Helsinki Utsjoki Kauriin kääntöpiiri 23 S Kravun kääntöpiiri 23 N 38

39 D- vitamiinia ei synny auringosta talvikuukausina FotosynteGsoitu pre- D 3 (%) heinäkuu lokakuu marraskuu D- vitamiinin synteesi leveysasteella 42 N (Boston, Rooma) loka-, marras- ja heinäkuussa. Pylväät kuvaavat ihossa keskipäivän tunteina syntyvän D- vitamiinin esiasteen prekolekalsiferolin (pre- D 3 ) määrä prosendeina lähtöaineesta 7- dehydrokolesterolista (Mukailtu viideestä Holick M. 1995). Paakkari

40 Leikki- ikäisten lasten kalsidiolin alentuma talvella Cantabriassa Espanjassa (43 N) Seerumin kalsidioli (nmol/l) Paakkari 2013 Mukailtu viideestä Docio et al. J Bone Miner Res 1998 vol. 13 (4) pp

41 Aikuisten talviajan kalsidiolin pitoisuudet Paakkari 2012 Suomessa ja Ruotsissa Ruotsi Suomi Series1 Series2 Wahl, D. A., Cooper, C., Ebeling, P. R., Eggersdorfer, M., Hilger, J., Hoffmann, K., et al. (2012). A global representagon of vitamin D status in healthy populagons. Archives of Osteoporosis. doi: /s

42 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Epidemiologia: sairastavuuden kalsidiolin tason yhteys Paksusuolen syöpä MS- taug Diabetes Psoriasis Verenkiertotaudit Ientulehdus Osteoporoosi, kaatumiset ja luunmurtumat InfekGot Paakkari

43 Paksu- ja peräsuolen syöpä Paakkari

44 Auringonvalon saannin käänteinen yhteys paksusuolen syöpään Garland, C. F., & Garland, F. C. (1980). Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer? InternaIonal journal of epidemiology, 9(3),

45 Kolorektaalisen syövän vaara Kolorektaalisen syövän vaara nmol/l Paakkari

46 Makrofaagin kalsitriolin tuotantoa säätelevät substraagn (kalsidiolin) saatavuus ja TOLL- like reseptorit (TLR 1 ja TLR 2 ) Patogeeni mikrobi D- vitamiinin kuljedajaproteiini 25D Kalsidioli TLR 1 TLR 2 phagosomi Katelisidiini (LL37) Katelisidiini = Makrofaagin tuodama angmikrobinen pepgdi, jota on ehdotedu D- vitamiinin riidävän saannin midariksi 1,25D CYP27B1 Kalsitrioli 1α- hydroksylaasi Tuma RXR VDR lysosomi phagosomin ja lysosomin fuusio 1,25D RXR VDR ReGnoidi X ja D- vitamiinireseptorin dimeeri 25D CYP27B1 mitokondrio 46

47 Suomen influenssakauden huippu osuu talven loppukuukausille 90 Seerumin kalsidioli (nmol/l) Influenssakausi 0 IX X XI XII I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII I II III MiDauskuukausi Kuva mukailtu lähteestä: Am J Clin Nutr (2007) vol. 85 (3) pp

48 An^ Alitalo: Aikakauskirja Duodecim 2010;126(10):

49 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Fysiologia: parathormoni, kalsium, millä annoksella kalsidioli pysyy vakaana täydellisessä UVB- pimeydessä? Kalsiumin imeytymisen ja parathormonin liikaerityksen suppression maksimi kalsidiolin tasolla >50 nmol/l, joka vastaa noin mcg:n päiväannosta Etelämantereen talvessa elimistö kuludaa D 3 :a 40 mcg/pv Perustutkijat kokonaissaannista: D 3 :n päiväkulutus jopa 100 mcg Paakkari

50 D- vitamiinin opgmaalinen saang: sijaismuuduja parathormoni ipth (pg/ml) Deficiency puute Insufficiency vaje Kalsidioli (nmol/l) Sufficiency riidävä pitoisuus Lips et al. Reducing fracture risk with calcium and vitamin D. Clin Endocrinol (Oxf) (2010) vol. 73 (3) pp

51 Paljonko elimistö kuludaa D- vitamiinia vuorokaudessa? Mikä D 3 - saang tarvitaan pitämään seerumin kalsidiolitaso vakaana? Avaruusasemat Sukellusveneet Etelänapa Suomen yhdeksän D- puutoskuukauda Paakkari

52 Täydellisen auringonvalon puudeen vaikutus kalsidiolin pitoisuuteen avaruusasemalla 70 Kalsidioli (nmol/l) D 3 - vitamiinilisä 10 μg/vrk Aika (kuukausia) Paakkari

53 Täydellisen auringonvalon puudeen vaikutus kalsidiolin pitoisuuteen sukellusveneessä Kalsidioli (nmol/l) D3 D 3 10 μg/vrk B6 B 6 10 Paakkari Viikkoja 53

54 Etelänaparetkikuntalainen tarvitsee noin 40 μg/vrk joda kalsidiolin pitoisuus ei laske Paakkari

55 1250 μg/ 1 kk 40 μg/vrk 1250 μg/ 2 kk 20 μg/vrk 1250 μg/ 12 kk 4 μg/vrk Paakkari 2013 Iuliano- Burns et al. (2012). Osteoporosis internagonal doi: / 55 s

56 Kolekalsiferoli: annoksen suhde pitoisuuteen D 3 μg/vrk (OH)D (nmol/l) Paakkari 2013 Aika (päiviä) Heaney et al. The American journal of clinical nutriion 2003, 77(1),

57 Mikä on D3:n oraalinen annos, joda saavutetaan seerumin kalsidiolin taso yli 75 nmol/l? Puolen vuoden hoito, satunnaistedu, kaksoissokea, lumekontrolloitu tutkimus (n=138) Keskimääräinen annos tutkimuksen lopussa: 86 mcg/ vrk Annoksen korjaus 2 kk:n välein Annos- pitoisuus: suuri vaihtelu Käytännön nyrkkisääntö Lähtötaso: >55 nmol/l Lähtötaso: <55 nmol/l 95 mcg/vrk 125 mcg/vrk Paakkari 2013 Aloia, J. F., Patel, M., Dimaano, R., Li- Ng, M., Talwar, S. A., Mikhail, M., et al. (2008). Vitamin D intake to adain a desired serum 25- hydroxyvitamin D concentragon. The American journal of clinical nutriion, 87(6),

58 Osteoporoosi ja nikamamurtumat Paakkari

59 Muutos luun mineraaligheydessä (g/cm 2 ) NHANES III tutkimus (n=13 432) Kalsidiolin suhde luun Gheyteen Yli 50- vuogailla 75 Seerumin kalsidioli (nmol/l) Mexican Americans Whites Blacks Bischoff- Ferrari, H. A., Dietrich, T., Orav, E. J., & Dawson- Hughes, B. (2004). PosiGve associagon between 25- hydroxy vitamin D levels and bone mineral density: a populagon- based study of younger and older adults. The American journal of medicine, 116(9), doi: / j.amjmed

60 Murtumien vähentyminen D- vitamiinin lisäannolla: satunnaistedujen ja kontrolloitujen tutkimuksien meta- analyysi Bischoff- Ferrari, H. A., WilleD, W. C., Wong, J. B., Giovannucci, E., Dietrich, T., & Dawson- Hughes, B. (2005). Fracture prevengon with vitamin D supplementagon: a meta- analysis of randomized controlled trials. JAMA : the journal of the American Medical AssociaIon, 293(18), doi: /jama D- vitamiinin päiväannos 10 μg μg Murtuman suhteellinen vaara (95% CI) Lonkkamurtuman vaara N = 9294 Murtuman suhteellinen vaara (95% CI) Murtuman vaara poislukien nikamamurtumat N = 9820 Seerumin kalsidioli (nmol/l) Seerumin kalsidioli (nmol/l) 60

61 Osteomalasia (luunpehmennystaug) Riisitaudin aikuisvasgne MineralisoitumaDoman luuaineksen (osteoidin) osuus yli 1.2% luun kokonaismassasta Esiintyy kaikenikäisillä Oire luukivut (Fibromyalgia?) Histopatologinen diagnoosi kun kalsidiolin pitoisuus <75 nmol/l Paakkari

62 Osteoidin (varhaisluukudoksen) määrä ja jakautuminen epänormaalia, kun seerumin kalsidiolin pitoisuus on alle 75 nmol/l = epänormaali osteoidisaareke mineralisoitunut luu mineralisoitumaton osteoidi Priemel et al. Bone mineralizagon defects and vitamin D deficiency: histomorphometric analysis of iliac crest bone biopsies and circulagng 25- hydroxyvitamin D in 675 pagents. J Bone Miner Res (2010) vol. 25 (2) pp Paakkari

63 Osteomalasia: Osteoidin Glavuus >1.25% luun Glavuudesta Osteodin määrä (%) Seerumin kalsidioli 2% 1.25% (nmol/l) Paakkari 2013 Priemel et al. J Bone Miner Res (2010) vol. 25 (2) pp

64 75 Helsinkiläisten koululaisten D- vitamiinipitoisuuksia lukuvuoden aikana Paakkari 2013 Mukaeltu vii*eestä MäkiMe MäkiIe O. Duodecim

65 Esitys Suomen osteoporoosiliiton Glaisuudessa Osteoporoosin ehkäisy alkaa lapsuudessa OuM MäkiMe DosenR, apulaisylilääkäri HYKS Lastenklinikka

66 Murtumat Leikkauksella hoidetut murtumat Kyynärvarsimurtumien vuoksi tehdyt leikkaukset lisääntyivät 62% Helenius ym. J Bone Joint Surg Am 2009;91:2612

67 35% lasten murtumista tulee vähäisten vammojen seurauksena esim. kompastumisen yhteydessä * Mäyränpää ym. 2010

68 D- vitamiinin oikean annoksen arvioiminen Puutesairauden esto tai parantuminen Ekologia: luonnonkansojen saang auringosta Epidemiologia: sairastavuus pohjoisessa ja etelässä Fysiologia: parathormoni, kalsium, millä annoksella kalsidioli pysyy vakaana täydellisessä UVB- pimeydessä? Luupatologia: mineralisoitumisen häiriö Kliiniset tutkimukset: luunmurtumien ja lihasheikkouden esto (RCT), immunitee\, syövät, hermorappeumataudit, diabetes, verenkiertotaudit jne NäyDöön perustuva lääkegede? Oikea annos on sama kuin virallinen suositus? Paakkari

69 KoroteDu arvio D- vitamiinin turvallisesta päiväannoksesta 100 μg/vrk * * IOM (InsGtute of Medicine) 2011 EFSA (Euroopan elintarvikevirasto) 2012 Paakkari

70 Vitamiini D3:n (500 μg/vrk) vaikutus virtsan kalsiumin eritykseen sekä seerumin kalsdiolin, kalsitriolin ja kalsiumin pitoisuuksiin Seerumin kalsidioli (nmol/l) Seerumin kalsium (mmol/l) 2.6 Viikko Seerumin kalsitrioli (pmol/l) Virtsan kalsium ja kreagniini (mmol/l) Viikko 1.0 Virtsan kalsiumin ja kreagniinin suhde Viikko Viikko 12 Viikko 24 Paakkari 2013 Smolders, J., Peelen, E., Thewissen, M., Cohen Tervaert, J. W., Menheere, P., Hupperts, R., & Damoiseaux, J. (2010). Safety and T cell modulagng effects of high dose vitamin D3 supplementagon in mulgple sclerosis PloS one, 5(12), e doi: /journal.pone

71 D- vitamiinin lisäannon nykysuositukset luuston terveyden kannalta Luun kokonaismassa Menopaussi vrk 20 / 10 μg 0 D3 Paakkari IV/ Ikä (vuosia) Mukaeltu lähteestä: Bone health and vitamin d status in children with motor disability and adults with intellectual disability. Päivi Kilpinen- Loisa, Academic dissertagon, University of Helsinki

72 Lausunnolla oleva pohjoismainen suositus D- vitamiinin lisäannosta NNR Dra{ h*p://www.slv.se/upload/nnr5/vitamin%20d%20nnr% pdf Raskaus ja imetys: 10 µg/vrk Pikkulapset 0-2 vuoda: 10 µg/vrk Lapset ja aikuiset: 2-60 years: 10 μg/vrk. Aikuiset years: 10 μg/vrk Aikuiset > 75 vuoda 20 μg/vrk For people with lidle or no sun- exposure, an intake of 20 μg/d is recommended Paakkari V/

73 Marshall, I., Mehta, R., & Petrova, A. (2012). Vitamin D in the maternal- fetal- neonatal interface: Clinical implicagons and requirements for supplementagon. The Journal of Maternal- Fetal & Neonatal Medicine. doi: / Official journal of The European AssociaIon of Perinatal Medicine, The FederaIon of Asia and Oceania Perinatal SocieIes, The Italian Society of Neonatology and The InternaIonal Society of Perinatal Obstetricians Neo- ja perinatologit: imedäville äideille 100 μg/vrk SupplementaGon of lactagng mothers with high doses of vitamin D (100 μg/d) allows the achievement of opgmal 25(OH)D concentragons (>80 nmol/l) in the maternal and infant serum without any risk of hypervitaminosis D in the mother Paakkari

74 Vitamin D may represent the single most cost effecgve medical intervengon we have today.

75 ODawa Vitamin D Disease PrevenGon Symposium Kalsidioli nmol/l Estäisi Kanadassa 18,000 rintasyöpää (75% tapauksista) 15,000 paksusuolen syöpää (67% tapauksista) Estäisi 50% of MS- taudista Muina terveyshyötyinä estovaikutus seuraaviin: astma, infekgot, karies, tyypin 1 diabetes, sydän- ja verenkiertotaudit, hypertonia, eturauhassyöpä, osteoporoosi

76 Heaney, R. P. (2013). Health is beder at serum 25(OH)D above 30ng/mL. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology, 136, doi: /j.jsbmb Since there is no evidence of harm associated with 25(OH)D values between 75 and 125 nmol/l, even a small probability of benefit would be sufficient to mandate choosing such a level. Paakkari

77 D- vitamiinin lisäanto: sama annos vauvasta vaariin. (prof. Välimäki Suomen LääkärilehG 21/2013 vsk 68 Luun kokonaismassa Menopaussi 20 μg? - 8 kk Paakkari IV/ Ikä (vuosia) Mukaeltu lähteestä: Bone health and vitamin d status in children with motor disability and adults with intellectual disability. Päivi Kilpinen- Loisa, Academic dissertagon, University of Helsinki

78 Apteekki Floridassa: itsehoitohylly 25 μg 50 μg 125 μg Paakkari V/

79 Apteekki Floridassa joulukuussa 2009: Buy one get one free Paakkari V/

80 Viimeisin meta- analyysi kalsidiolin pitoisuuden ja syövän yhteydestä Yin, L., Mena, J. M. O., Chen, T., SchöDker, B., Arndt, V., & Brenner, H. (2013). CirculaGng 25- hydroxyvitamin D serum concentragon and total cancer incidence and mortality: A systemagc review and meta- analysis. PrevenIve medicine. doi: /j.ypmed CONCLUSION:The meta- analysis suggests a moderate inverse associagon of 25(OH)D concentragon with total cancer incidence and mortality. Paakkari

Uudet pohjoismaiset ravitsemussuositukset: D-vitamiini ja kalsium. Christel Lamberg-Allardt Helsingin yliopisto 26.11.2013

Uudet pohjoismaiset ravitsemussuositukset: D-vitamiini ja kalsium. Christel Lamberg-Allardt Helsingin yliopisto 26.11.2013 Uudet pohjoismaiset ravitsemussuositukset: D-vitamiini ja kalsium Christel Lamberg-Allardt Helsingin yliopisto 26.11.2013 D-vitamiiinitilannetta kuvaava merkkiaine S-25-hydroksi-D-vitamiini ( 25(OH)D)

Lisätiedot

KIISTELTY D-VITAMIINI?

KIISTELTY D-VITAMIINI? KIISTELTY D-VITAMIINI? Apteekkari, FaT Risto Kanerva Humaliston Apteekki 10.3.2014 RISTO KANERVA Koulutus: proviisori 1987, farmasian tohtori 1998, Helsingin yliopisto Työkokemus: Humaliston apteekki,

Lisätiedot

D-vitamiinin tarve ja saanti

D-vitamiinin tarve ja saanti D-vitamiinin tarve ja saanti Onko D-vitaminoimaton luomumaito terveysriski? D-vitamiini Ravintoaine ja hormonin esiaste Puutos aiheuttaa riisitautia ja osteomalasiaa Yksi kansainvälinen yksikkö (IU, international

Lisätiedot

Milloin määrittää ja miten seurata D-vitamiinipitoisuuksia? Christel Lamberg-Allardt 27.11.2014 Yleislääkärit

Milloin määrittää ja miten seurata D-vitamiinipitoisuuksia? Christel Lamberg-Allardt 27.11.2014 Yleislääkärit Milloin määrittää ja miten seurata D-vitamiinipitoisuuksia? Christel Lamberg-Allardt 27.11.2014 Yleislääkärit Jones 2013 Jones 2013 Jones 2013 Norman and Bouillon 2013 Norman and Bouillon 2013 D-vitamiiniitilanteen

Lisätiedot

Kolekalsiferolia eli D3-vitamiinia muodostuu. -vitamiinia. monivaikutteinen hormoni. Katsaus

Kolekalsiferolia eli D3-vitamiinia muodostuu. -vitamiinia. monivaikutteinen hormoni. Katsaus Katsaus ANTTI ARO D-vitamiini monivaikutteinen hormoni Seerumin 25-hydroksikolekalsiferolipitoisuuden määrittäminen on ratkaisevasti parantanut mahdollisuuksia arvioida elimistön D-vitamiinitilaa ja tämän

Lisätiedot

Vähähiilihydraattinen Ruokavalio

Vähähiilihydraattinen Ruokavalio KARPPAUS PELASTAA Vähähiilihydraattinen ruokavalio Raahen Kauppaporvarin Raahesali, Kirkkokatu 28 Keskiviikkona 9.11.2011 klo 18.30 Pyry-Pekka Suonsivu, Lääketieteen Lisensiaatti Vähähiilihydraattinen

Lisätiedot

1/2010. D-vitamiinin riittävä saanti jokaisen haaste. D-vitamiiniasiaa sivuilla 3-18

1/2010. D-vitamiinin riittävä saanti jokaisen haaste. D-vitamiiniasiaa sivuilla 3-18 1/2010 D-vitamiinin riittävä saanti jokaisen haaste D-vitamiiniasiaa sivuilla 3-18 Osteo 1 Numero Aineiston 25 Liitto tiedotti Maailman osteoporoosipäivänä Painos: www.osteoporoosiliitto.fi viim. 4700

Lisätiedot

ON SYYTÄ KIINNOSTUA D-VITAMIININ SAANNISTA!

ON SYYTÄ KIINNOSTUA D-VITAMIININ SAANNISTA! 1 ON SYYTÄ KIINNOSTUA D-VITAMIININ SAANNISTA! Suomalaisten naisten D-vitamiinin saanti jää helposti alle suositusten ilman D-vitamiinilisää (Finravinto 2012 -tutkimus) Noin joka kolmannella suomalaisella

Lisätiedot

Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa

Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa Tieteessä katsaus verkossa ensin Julkaistu 17.3.2015 www.laakarilehti.fi SUSANNA RAULIO HEINI HYVÄRINEN SUVI M. VIRTANEN Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa VERTAISARVIOITU D-vitamiinitilanteen

Lisätiedot

Kolme askelta lujiin luihin. 26.11.2013 Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto

Kolme askelta lujiin luihin. 26.11.2013 Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto Kolme askelta lujiin luihin 26.11.2013 Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto Luustopiiri-hanke Luustopiiri-hanke on käynnistetty luustokuntoutujan tukemiseksi Hankkeessa

Lisätiedot

NK6QA Luuntiheysmittaus

NK6QA Luuntiheysmittaus MENETELMÄOHJE 1 (5) NK6QA Luuntiheysmittaus 1. YLEISTÄ Osteoporoosi eli luukato voi johtua monista sairauksista ja riskitekijöistä ja niiden yhteisvaikutuksesta. Osteoporoosi johtaa luunmurtumiin, pituuden

Lisätiedot

-viesti. Imeytyykö PILLERIVITAMIINI? Muista D-VITAMIINI- PÄIVÄ 4.11. Heli Viljakainen: D TEKEE TERÄÄ MIEHENKIN LUUSTOLLE. Paljonko.

-viesti. Imeytyykö PILLERIVITAMIINI? Muista D-VITAMIINI- PÄIVÄ 4.11. Heli Viljakainen: D TEKEE TERÄÄ MIEHENKIN LUUSTOLLE. Paljonko. -viesti AURINKOISTA ASIAA Heli Viljakainen: D TEKEE TERÄÄ MIEHENKIN LUUSTOLLE Paljonko D-vitamiinia tarvitset? Aurinkoa PURKISTA Pikkulapset ja D Muista D-VITAMIINI- PÄIVÄ 4.11. Imeytyykö PILLERIVITAMIINI?

Lisätiedot

* lotta.laine@cancer.fi for more information. Sakari Nurmela

* lotta.laine@cancer.fi for more information. Sakari Nurmela Finnish families and holidays in the Sun Views among parents of underaged children about sunprotection on holiday trips Lotta Laine*, Liisa Pylkkänen, and Tapani Koskela Cancer Society of Finland Finnish

Lisätiedot

Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014

Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence

Lisätiedot

Season s greetings and best wishes for the new year 2009

Season s greetings and best wishes for the new year 2009 6 2008 Rauhallista joulua ja onnellista uutta vuotta 2009 God jul och gott nytt år 2009 Season s greetings and best wishes for the new year 2009 TABU 6.2008 16. vuosikerta Pääkirjoitus Uutta lääkkeistä

Lisätiedot

D-VITAMIINI JA IHO. D-vitamiini syntyy ihossa

D-VITAMIINI JA IHO. D-vitamiini syntyy ihossa D-VITAMIINI JA IHO D-vitamiini on ihmiselle elintärkeä rasvaliukoinen vitamiini. Sitä kutsutaan auringonvalovitamiiniksi, koska D-vitamiinia syntyy UVB-säteilyn vaikutuksesta ihossa. D-vitamiini vaikuttaa

Lisätiedot

HPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma. Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit

HPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma. Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit HPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit Human Papilloma Virus DNA-virus Ilman HPV:tä ei synny kohdunkaulan syöpää Harald zur Hausen,

Lisätiedot

METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005

METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005 METELI-projekti lopetuskokous 12.4.2005 -hankkeen tavoite -keskeiset tulokset, kliininen ja kineettiset kokeet -johtopäätökset Hankkeen tavoite Tuottaa tietoa antioksidatiivisesti vaikuttavien, terveysvaikutteisten

Lisätiedot

D-vitamiinin ihmeellinen maailma: totta vai tarua?

D-vitamiinin ihmeellinen maailma: totta vai tarua? D-vitamiinin ihmeellinen maailma: totta vai tarua? Ravitsemusfoorumi 11.11.2011 Mikko Björkman, LT, Tutkijalääkäri HUS, Meilahden sairaala Yleissisätaudit ja geriatria mikko.bjorkman@helsinki.fi Tiede.fi:

Lisätiedot

GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY

GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE

Lisätiedot

Elivo Ravintolisät. www.elivo.fi. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe,

Elivo Ravintolisät. www.elivo.fi. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe, Elivo Ravintolisät Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe, joka on kehitetty kotimaisten eri alojen asiantuntijoiden kanssa huomioiden suomalaisten kuluttajien tarpeet. Elivo-tuotteet löydät apteekista

Lisätiedot

E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia

E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä

Lisätiedot

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet LUUSTO 17.11.2015 SISÄLTÖ Luuston viholliset: Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet Luuston haurastuminen 2 LUUSTON VIHOLLISET Nau+ntoaineista erityises+ alkoholilla,

Lisätiedot

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings

Lisätiedot

Liite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muuttamiselle

Liite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muuttamiselle Liite II Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muuttamiselle 217 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista,

Lisätiedot

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne Eturauhassyövän seulonta Patrik Finne Ulf-Håkan Stenman-juhlasymposiumi, 21.4.2009 Seulonnan tavoite löytää syöpä aikaisemmin, ennen kuin se on levinnyt mahdollistaa radikaalinen hoito Vähentää kuolleisuutta

Lisätiedot

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja

Lisätiedot

Osteoporoosi (luukato)

Osteoporoosi (luukato) Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua

Lisätiedot

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen

Lisätiedot

Lasten D-vitamiinilisä

Lasten D-vitamiinilisä Lasten D-vitamiinilisä Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry, 10/2002 Valtion ravitsemusneuvottelukunnan asiantuntijaryhmä ehdottaa, että D3-vitamiinia lisättäisiin kaikkiin muihin kuin pikkulasten nestemäisiin

Lisätiedot

PRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA

PRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA PRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA Essi Skaffari, Helsingin yliopisto D-VITAMIINI D-vitamiinilla on keskeinen merkitys

Lisätiedot

Mies/ Nainen Ikä Paino Ruokavalio D-vit (µg/vrk) kuinka kauan? mittaustulos (S-D-25) Muuta. Nro

Mies/ Nainen Ikä Paino Ruokavalio D-vit (µg/vrk) kuinka kauan? mittaustulos (S-D-25) Muuta. Nro D-vitamiinin saanti ja miten vaikuttanut S-D-25 -mittaustuloksiin Ruokavalion selostus: OMNI = kasvisvoittoinen sekaruoka, VRN VHH = Vähähiilihydraattinen ruokavalio VEGE= Vegaani MUU= Jokin muu ruokavalio

Lisätiedot

Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin

Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin Marja-Kaisa Koivula FT, dosentti, sairaalakemisti 22.5.2014 Esityksen sisältö Mitä luun aineenvaihdunnalla tarkoitetaan? Mitä ovat

Lisätiedot

Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.

Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2. Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.2010 Osteoporoosin lääkehoito Mitä pitempi kokemus, sitä skeptisempi suhtautuminen

Lisätiedot

OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski

OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO 18.11.2014 Anna-Mari Koski Luennon rakenne 1. Osteoporoosilääkityksen indikaatiot 2. Lääkehoidon valinta 3. Lääkehoidon kesto Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Kalsium D- vitamiini

Lisätiedot

Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB

Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (Human Chorionic Gonadotropin, hcg) Kuuluu

Lisätiedot

Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena

Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta

Lisätiedot

Piirtola Maarit 4.7.2012

Piirtola Maarit 4.7.2012 Piirtola Maarit 4.7.2012 PUBLICATIONS I a Scientific publications: original publications and reviews (14) (Explanatory translations are given below the Finnish titles) 1. Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen

Lisätiedot

Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala

Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana

Lisätiedot

Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016

Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Sisätau6en ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosenc: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätau6en vastuualue Osallistunut

Lisätiedot

Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen

Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure

Lisätiedot

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski + Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen

Lisätiedot

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI 6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines

Lisätiedot

Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014

Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014 Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa Jan Verho 5.11.2014 Urheilija tarvitsee proteiinia 1. Proteiinisynteesin raaka-aineeksi Päivittäinen tarve kasvaa 2. Stimuloimaan lihasproteiinisynteesiä

Lisätiedot

Miksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti

Miksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti Miksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti Kerttu Irjala prof, Mehiläinen Oyj Keskeiset tulosten modifioijat Vuorokaudenaika, erityksen pulsointi Vuodenaika (

Lisätiedot

HIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010

HIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV, antiretroviraaliset lääkkeet ja luusto Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV ja luusto Osteopenia ja osteoporoosi D-vitamiini Aseptinen luunekroosi Osteoporoosille altistavia tekijöitä

Lisätiedot

KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO

KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO Näyttöä väestötutkimuksista, 1960 2015 www.puolikiloa.fi 2 Meta- analyysi Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999 Adven7st Mortality USA 1960 65 Mukana Adven7st

Lisätiedot

EBM ja laboratorio. Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB

EBM ja laboratorio. Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB EBM ja laboratorio Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB EBLM Arvioidaan laboratoriokokeiden vaikutuksia kliiniseen päätöksentekoon ja potilaan hoitotuloksiin mm. kliinistä epidemiologiaa, tilastotiedettä,

Lisätiedot

Miten ehkäistä suolisyöpää? Jukka- Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori K- SKS ja Itä- Suomen yliopisto

Miten ehkäistä suolisyöpää? Jukka- Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori K- SKS ja Itä- Suomen yliopisto Miten ehkäistä suolisyöpää? Jukka- Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori K- SKS ja Itä- Suomen yliopisto Suolisyövän ehkäisy 1. Suolisyövän yleisyys väestössä 2. Suolisyövän riskiryhmät 3. Suolisyövän

Lisätiedot

Osteoporoosin puheeksi ottaminen

Osteoporoosin puheeksi ottaminen Osteoporoosin puheeksi ottaminen LL Eeva Kari Suomen osteoporoosiliitto ry Turun seudun osteoporoosiyhdistys ry 1. VANHAA LUUTA Luun uusiutuminen alkaa, kun luun hajottajasolut aktivoituvat hajottamaan

Lisätiedot

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99

Lisätiedot

Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö reseptilääkkeenä

Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö reseptilääkkeenä Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö reseptilääkkeenä pienensi lonkkamurtumapotilaiden kuolleisuutta tutkimus Päijät-Hämeen keskussairaalan ja Kuusankosken aluesairaalan vastuualueella Ilona Nurmi-Lüthje 1,2,

Lisätiedot

Lihavuus ja liitännäissairaudet

Lihavuus ja liitännäissairaudet Rasvahapot valtimotaudin vaaran arvioinnissa Lihavuus ja liitännäissairaudet Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 12.12.2011 Lihavuus ja liitännäissairaudet

Lisätiedot

Maito ravitsemuksessa

Maito ravitsemuksessa Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin

Lisätiedot

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta

Lisätiedot

Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä

Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä Alkoholi ja syöpä Maarit Rautio Matti Rautalahti Alkoholin kulutus 10 l/vuodessa Suomessa ja Tanskassa 9 l/vuodessa Ruotsissa 6,5 l/vuodessa Norjassa Alkoholi on Suomessa

Lisätiedot

SEERUMIN D-VITAMIININ YHTEYS DEPRESSIOON

SEERUMIN D-VITAMIININ YHTEYS DEPRESSIOON SEERUMIN D-VITAMIININ YHTEYS DEPRESSIOON Minna Vidgren Pro gradu tutkielma Ravitsemustiede Lääketieteen laitos Terveystieteiden tiedekunta Itä-Suomen yliopisto Tammikuu 2014 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO, terveystieteiden

Lisätiedot

-viesti. vastustuskykyyn. hidastaa vanhenemista. D-vitamiinista potkua. D-vitamiini. D + kalsium = luja luusto. D-viesti.

-viesti. vastustuskykyyn. hidastaa vanhenemista. D-vitamiinista potkua. D-vitamiini. D + kalsium = luja luusto. D-viesti. D -viesti A U R I N K O I S TA A S I A A 2010 2011 D-vitamiinista potkua vastustuskykyyn D-vitamiini hidastaa vanhenemista D + kalsium = luja luusto Yhteistyössä 1 Pääkirjoitus Kati Murto D-vitamiini on

Lisätiedot

Selvitys terveydenhuollon yksiköiden tutkimustyöstä vuosilta 2003-2005

Selvitys terveydenhuollon yksiköiden tutkimustyöstä vuosilta 2003-2005 Selvitys terveydenhuollon yksiköiden tutkimustyöstä vuosilta 2003-2005 Helena Tähtinen Risto-Pekka Happonen BMF ry Syysseminaari 11.11.2009 Tertio, Tampere STM Selvityksiä 2/2009 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-00-2756-8

Lisätiedot

Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Liikunta ei ole tärkeää, se on ELINTÄRKEÄÄ 4/19/2013. Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta,

Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Liikunta ei ole tärkeää, se on ELINTÄRKEÄÄ 4/19/2013. Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta, Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta, vaan liikunnan määrästä ja ruokavalion terveellisyydestä. Liikkuvat Koen terveyteni hyväksi 8% 29 % Olen tyytyväinen

Lisätiedot

Suomen Terveysravinto numero 3. Haastateltavana lääkäri. Hannu Vierola. Tutustu nyt. D-vitamiinin. YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi. hyötyihin luustolle

Suomen Terveysravinto numero 3. Haastateltavana lääkäri. Hannu Vierola. Tutustu nyt. D-vitamiinin. YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi. hyötyihin luustolle Suomen Terveysravinto numero 3 Tutustu nyt Haastateltavana lääkäri Hannu Vierola D-vitamiinin hyötyihin luustolle YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi. sisällys Haastateltavana lääkäri Hannu Vierola sivu 4 Naistentautien

Lisätiedot

Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa

Suomalaisten D-vitamiinitilanne korjaantumassa Tieteessä katsaus verkossa ensin Julkaistu 17.3.2015 www.laakarilehti.fi Susanna Raulio FT, ETM, erikoistutkija THL, Ravitsemusyksikkö, terveysosasto susanna.raulio@thl.fi Heini Hyvärinen ETM, projektikoordinaattori

Lisätiedot

D-vitamiini: Puutteellisesti ymmärretty, turhaan pelätty

D-vitamiini: Puutteellisesti ymmärretty, turhaan pelätty Sivu 1/8 Osmo Viinamäki, Julkaistu 27.8.2008 FT, sairaalakemisti osmo@24.fi 040-5025469 D-vitamiini: Puutteellisesti ymmärretty, turhaan pelätty JOHDANTO Ihmiskunta on lähes koko olemassaoloaikansa elänyt

Lisätiedot

LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER

LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are

Lisätiedot

D-VITAMIINI IHMISEN TERVEYDESSÄ JA HYVINVOINNISSA

D-VITAMIINI IHMISEN TERVEYDESSÄ JA HYVINVOINNISSA Opinnäytetyö (AMK) Bioanalyytikkokoulutus Kliininen biokemia 2015 Anni-Maija Kaskisto-Koistinen D-VITAMIINI IHMISEN TERVEYDESSÄ JA HYVINVOINNISSA artikkeli Nivelposti-lehteen OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Suositeltu annos vaihtelee potilaan käyttöaiheen mukaan alla olevan taulukon mukaisesti: Vastaa µg:aa kolekalsiferolia/pv

VALMISTEYHTEENVETO. Suositeltu annos vaihtelee potilaan käyttöaiheen mukaan alla olevan taulukon mukaisesti: Vastaa µg:aa kolekalsiferolia/pv 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Detremin 20 000 /ml tipat, liuos VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml liuosta (40 tippaa) sisältää 0,5 mg kolekalsiferolia, mikä vastaa 20 000 :ta D 3

Lisätiedot

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l

Lisätiedot

Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan

Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan 26.11.2013 Ossi Riekkinen, tj. Bone Index Oy Osteoporoosi Osteoporoosi = luukato sairaus Luun määrä vähenee ja luun rakenne heikkenee

Lisätiedot

Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa

Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja

Lisätiedot

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9. LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.2015 KOODIT NK6PA Luun tiheysmittaus, 1 kohde ilman lausuntoa, Pt-LuuTih1

Lisätiedot

Milloin uskallan määrätä po0laalleni opioideja? Tarja Heiskanen LT, anestesiologian erikoislääkäri HYKS Kipuklinikka

Milloin uskallan määrätä po0laalleni opioideja? Tarja Heiskanen LT, anestesiologian erikoislääkäri HYKS Kipuklinikka Milloin uskallan määrätä po0laalleni opioideja? Tarja Heiskanen LT, anestesiologian erikoislääkäri HYKS Kipuklinikka M.D.Sullivan and J.C.Ballantyne, Arch Intern Med 2012 2011 Solja Niemelä, Suomen Lääkärileh;

Lisätiedot

Luuntiheysmittaus. Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry. S-posti: harri.sievanen@uta.

Luuntiheysmittaus. Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry. S-posti: harri.sievanen@uta. Osteoporoosifoorumi, Helsinki 22.05.2014 Luuntiheysmittaus Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry S-posti: harri.sievanen@uta.fi 1 Johdannoksi Evidence-based

Lisätiedot

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä

Lisätiedot

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:

B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: B12-vitamiini B12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini. Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina: solujen jakautumiseen kudosten muodostumiseen

Lisätiedot

Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013

Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013 Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013 4/2013 1 Outline Uusia tutkimustuloksia ylipainoisuuden yleisyydestä

Lisätiedot

Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014

Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Tutkimustyön merkitys potilashoidon kannalta parantaa asiantuntijuutta korkeatasoinen tutkija on alansa

Lisätiedot

Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto

Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin

Lisätiedot

Suomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?

Suomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes

Lisätiedot

Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää?

Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää? Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää? Taneli Raivio, LT, dosentti Erikoistuva lääkäri HYKS Lastenklinikka sekä Biomedicum Helsinki, Biolääketieteen laitos,

Lisätiedot

D-vitamiini HYÖTYÄ KOKO TERVEYDELLE! D-vitamiinin saantisuositukset liian matalia? Kalsiumtabletit riski sydämelle

D-vitamiini HYÖTYÄ KOKO TERVEYDELLE! D-vitamiinin saantisuositukset liian matalia? Kalsiumtabletit riski sydämelle Suomen Terveysravinto 1 D-vitamiinin saantisuositukset liian matalia? Kalsiumtabletit riski sydämelle D-vitamiini HYÖTYÄ KOKO TERVEYDELLE! UUSI YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi. sisällys Suomen Osteoporoosiliiton

Lisätiedot

LX 70. Ominaisuuksien mittaustulokset 1-kerroksinen 2-kerroksinen. Fyysiset ominaisuudet, nimellisarvot. Kalvon ominaisuudet

LX 70. Ominaisuuksien mittaustulokset 1-kerroksinen 2-kerroksinen. Fyysiset ominaisuudet, nimellisarvot. Kalvon ominaisuudet LX 70 % Läpäisy 36 32 % Absorptio 30 40 % Heijastus 34 28 % Läpäisy 72 65 % Heijastus ulkopuoli 9 16 % Heijastus sisäpuoli 9 13 Emissiivisyys.77.77 Auringonsuojakerroin.54.58 Auringonsäteilyn lämmönsiirtokerroin.47.50

Lisätiedot

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna

Lisätiedot

Arkkitehtuuritietoisku. eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä

Arkkitehtuuritietoisku. eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä Arkkitehtuuritietoisku eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä Esikysymys Kuinka moni aikoo suunnitella projektityönsä arkkitehtuurin? Onko tämä arkkitehtuuria?

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

D-vitamiinin puutos on yleistä suomalaisessa aikuisväestössä

D-vitamiinin puutos on yleistä suomalaisessa aikuisväestössä Julkaistu 19.12.2012 www.laakarilehti.fi Alkuperäistutkimus VERKOSSA ENSIN tieteessä Maija Miettinen ETM, tutkija THL, Diabeteksen ehkäisyn yksikkö Leena Kinnunen FK, erikoistutkija THL, Diabeteksen ehkäisyn

Lisätiedot

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita?

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Anne Pitkäranta Opetuksesta vastaava varadekaani Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin professori Ylilääkäri, korvaklinikka

Lisätiedot

Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta

Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta Pia Eloranta, Head of Clinical Research, Pfizer Oy 4.2.2009 Esityksen sisältö Yleistä lasten lääketutkimuksista Lasten lääketutkimuksen viranomaisvaatimukset

Lisätiedot

Vaihda suun huonot bakteerit hyviin.

Vaihda suun huonot bakteerit hyviin. Vaihda suun huonot bakteerit hyviin. Ien- ja hammasvaivojen taustalla epätasapainoinen mikrobisto kk Annika Mäyrä I annika.mayra@versofinland.fi I +358 40 549 7114 Maailmanlaajuisesti 2.43 miljardia ihmistä

Lisätiedot

Helsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus

Helsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys

Lisätiedot

Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat

Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Riskikäytön repaleiset rajat Päihdelääketieteen professori Kaija Seppä TaY ja TAYS 3.9.2011 27. Päihdetiedotusseminaari, Göteborg Luennon sisältö Miksi riskirajoja

Lisätiedot

Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?

Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä

Lisätiedot

Suomen aurinkoenergiapotentiaali & ennustaminen ISY kevätseminaari, ABB 27.3.2015

Suomen aurinkoenergiapotentiaali & ennustaminen ISY kevätseminaari, ABB 27.3.2015 Suomen aurinkoenergiapotentiaali & ennustaminen ISY kevätseminaari, ABB 27.3.2015 Jenni Latikka Ilmatieteen laitos FMI s Mission (as stated by the Finnish law) FMI runs it s services to meet especially

Lisätiedot

Alkoholin suurkulutuksen tunnistaminen laboratoriodiagnostiikalla. Onni Niemelä

Alkoholin suurkulutuksen tunnistaminen laboratoriodiagnostiikalla. Onni Niemelä Alkoholin suurkulutuksen tunnistaminen laboratoriodiagnostiikalla Onni Niemelä EPSHP Seinäjoki 7.9.2009 Tausta Jo 12 % aikuisväestöstä kuluttaa alkoholia niin paljon, että terveyshaittoja aiheuttavat rajat

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

VITAL INJECTOR SkinBooster

VITAL INJECTOR SkinBooster VITAL INJECTOR SkinBooster Mitä hyaluronihappo on? Hyaluronihappo on luonnossa esiintyvä polysakkaridi, jota esiintyy samanmuotoisena sekä ihmisillä että eläimillä. Iho sisältää sitä runsaasti ja se sitoo

Lisätiedot

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö

Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30

Lisätiedot

PTH -määrityksen ongelmat

PTH -määrityksen ongelmat PTH -määrityksen ongelmat Helene Markkanen, kliin.kemian erik.lääk. 9.2.2012 Parathormonin määrityksen ongelma Menetelmien välillä: - korrelaatiot hyvät - tasoerot Kirjallisuudessa esitettyjen viitearvojen

Lisätiedot

SEERUMIN 25-HYDROKSIVITAMIINI D3-PITOISUUDEN YHTEYS KOKONAIS-, ETURAUHAS-, KEUHKO- JA PAKSU- JA PERÄSUOLISYÖPIIN ITÄSUOMALAISESSA VÄESTÖAINEISTOSSA

SEERUMIN 25-HYDROKSIVITAMIINI D3-PITOISUUDEN YHTEYS KOKONAIS-, ETURAUHAS-, KEUHKO- JA PAKSU- JA PERÄSUOLISYÖPIIN ITÄSUOMALAISESSA VÄESTÖAINEISTOSSA SEERUMIN 25-HYDROKSIVITAMIINI D3-PITOISUUDEN YHTEYS KOKONAIS-, ETURAUHAS-, KEUHKO- JA PAKSU- JA PERÄSUOLISYÖPIIN ITÄSUOMALAISESSA VÄESTÖAINEISTOSSA Petra Kokko Pro gradu -tutkielma Kansanterveystiede Lääketieteen

Lisätiedot