HYVINVOINTIA JA TERVEYTTÄ EDISTÄVÄT KOTIKÄYNNIT 75-VUOTTA TÄYTTÄNEILLE KARKKILALAISILLE JA NUMMI-PUSULALAISILLE VUONNA 2011

Transkriptio

1 HYVINVOINTIA JA TERVEYTTÄ EDISTÄVÄT KOTIKÄYNNIT 75-VUOTTA TÄYTTÄNEILLE KARKKILALAISILLE JA NUMMI-PUSULALAISILLE VUONNA 2011

2 SISÄLLYS SIVU 1. ALKUSANAT 1 2. KOTIKÄYNTIEN TOTEUTUS 2 3. YHTEENVETO HAASTATTELUISTA 3 4. PALAUTTEET 4 5. VUOSI 2012 JA TULEVAISUUS 5 LIITE 1

3 1 1. ALKUSANAT Terveyttä edistävillä kotikäynneillä Karkkilassa ja Nummi-Pusulassa vuonna 2011 tarkoitetaan sairaanhoitajan tekemää kotikäyntiä 75 -vuotta täyttäneille kotonaan asuville ikääntyville ihmisille, jotka eivät vielä ole kunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaita (kotihoito, veteraanipalvelut, omaishoidettava tai laitoshoidon piirissä). Terveyttä edistävällä kotikäynnillä pyrittiin vaikuttamaan ikääntyvän ihmisen toimintakykyä ja elämänlaatua ylläpitäviin tekijöihin sekä antamaan tietoa kunnassa olevista palveluista ja henkilöistä, joihin ikääntynyt voi tarvittaessa itse ottaa yhteyttä. Terveyttä edistävällä kotikäynnillä pyrittiin tukemaan ikääntyvän ihmisen kotona asumista ja kannustettiin häntä omien voimavarojen käyttöön. Varhaisella puuttumisella pyrittiin vähentämään tai siirtämään kotona asuvan ikäihmisen tarvetta säännöllisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin tai siirtymistä ennenaikaiseen laitoshoitoon. Terveyttä edistävistä kotikäynneistä tiedotettiin Karviaisen internet sivuilla ja lähetettiin henkilökohtainen kutsukirje infotilaisuuteen. Haastateltavia lähestyttiin etukäteen kirjeitse ja samalla heille postitettiin haastattelulomake nähtäväksi ja täytettäväksi. Kotikäynti sovittiin kirjeen lähettämisen jälkeen puhelimitse niille joiden yhteystiedot olivat saatavilla. Jos puhelinnumeroa ei ollut tiedossa, pyydettiin ottamaan yhteyttä sairaanhoitajaan määräaikaan mennessä samoin niitä jotka eivät halunneet kotikäyntiä, pyydettiin myös ilmoittamaan asiasta. Kotikäynti kesti tilanteesta riippuen 1 2,5 tuntia. Terveyttä edistävät kotikäynnit kirjattiin Pegasos potilastietojärjestelmään asiakkaan tiedostoihin hänen luvalla. Mikäli kirjaaminen kiellettiin, niin ennaltaehkäisevää kotikäyntiä ei voitu tällöin toteuttaa. Terveyttä edistävä kotikäynti toteutettiin vain ikäihmisen suostumuksella. Käsiteltävät aihealueet olivat: perustietojen päivittäminen, asuminen, terveydentila ja päivittäinen toimintakyky (ADL), ravitsemus, näkö, kuulo ja puheen tuottaminen, sosiaalinen verkosto, kotiaskareista selviytyminen (IADL suorituskyky), toimeentulo, tulevaisuus ja palautteet/toiveet. Terveyttä edistävän kotikäynnin aikana suoritettiin tarvittaessa toimintakykyä, muistia sekä ravitsemustilaa mittaava testaus. Tarvittaessa ohjattiin lääkärin vastaanotolle tai muun asiantuntijan kuten psykiatrisen hoitajan, diabeteshoitajan tai ravitsemusterapeutin vastaanotolle. Lisäksi sairaanhoitaja teki apuvälinearviointia ja ohjasi tarvittaessa hankkimaan apuvälineen joko itse ostamalla tai apuvälinelainaamosta lainaamalla. Sairaanhoitaja jakoi haastattelun ja ohjauksen lisäksi tarvittaessa myös erilaisia esitteitä (Karviaisen alueen ikäihmisten palveluopas, kotihoidon esite, Ikäinstituutin kotijumppaohjeita, yms).

4 2 2. KOTIKÄYNTIEN TOTEUTUS Terveyttä edistävät kotikäynnit aloitettiin lokakuussa Tammikuun 2012 alussa tehtiin yhteenveto menneen vuoden terveyttä edistävistä kotikäynneistä. Vuonna vuotta täyttäneitä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen piiriin kuulumattomia ikääntyviä ihmisiä Karkkilassa oli 66 ja Nummi-Pusulassa oli 41 (tästä on poistettu kaikki veteraanipalveluiden, kotihoidon tai laitoshoidonpiiriin kuuluvat henkilöt). Haastatteluja tehtiin Karkkilassa 32 henkilölle ja Nummi-Pusulassa 26 henkilölle. Ennaltaehkäisevää kotikäyntiä ei halunnut Karkkilassa 25 henkilöä ja Nummi-Pusulassa 14 henkilöä. Syyksi he kertoivat olevan hyvässä kunnossa, eivätkä tunne tarvetta kotikäyntiin. Vuoden 2011 aikana 1 henkilöä oli muuttanut toiselle paikkakunnalle Karkkilassa sekä Nummi-Pusulassa, 7 henkilöön ei saatu yhteyttä Karkkilassa ja 1 henkilöön Nummi-Pusulassa. Kuollut oli 1 henkilö Karkkilassa ennen haastattelun tekemistä. Kotikäynneillä havaittiin, että valtaosa oli täyttänyt haastattelukaavakkeen huolella itse ja toiset yhdessä omaisen kanssa sekä muutaman kohdalla omainen oli haastattelutilanteessa läsnä ja toi oman näkemyksensä julki.muutaman haastateltavan kassa haastattelukaavake täytetiin yhdessä haastattelijan kanssa. Käynnillä käytiin haastattelukaavake kohta kohdalta läpi keskustelemalla ja samalla täydennettiin haastattelukaavaketta ja kuunneltiin asiakkaan omaa näkemystä. Keskustelun aikana käytiin läpi myös sellaisia asioita, joita haastattelukaavakkeessa ei tullut esille. Esille tulleisiin asioihin annettiin ohjausta ja neuvontaa. Vastaanotto kotikäynneillä oli erinomainen. Lähes kaikki toivat esille, että kokivat kotikäynnin tarpeelliseksi sekä hyödylliseksi. Lisäksi osa toi esille sen, että oli mukava kun joku tulee kotiin asti juttelemaan kotona pärjäämisestä ja on kiinnostunut juuri hänestä. Käynneillä keskusteltiin liikunnan ja hyvän ravitsemuksen merkityksestä terveyteen. Keskusteltiin ruokailun säännöllisyydestä ja monipuolisuudesta sekä ravintoaineiden tärkeydestä. Liikunnan ja ravinnon myötä päästiin keskustelemaan myös painosta. Jokaiselta kysyttiin paino ja laskettiin BMI. Kiinnitettiin huomiota myös tapaturmien ja kaatumisten ennaltaehkäisyyn. Suositeltiin tarvittaessa erilaisia apuvälineitä, kuten liukuesteitä kenkien pohjiin talviaikaan ja kävelysauvojen käyttöä liukkailla keleillä sekä liikunnan lisäämistä tasapainon parantamiseksi. Liikuntaa suositeltiin lisäämään pienin askelin, niin lihaskunto ja tasapaino parantuisivat. Yksinäisyyden ja eristäytyneisyyden ennaltaehkäisyyn suositeltiin SPR:n ystävä- ja saattajapalvelua. Lisäksi kannustettiin osallistumaan liikuntaryhmiin ja yhdistysten, järjestöjen sekä seurakunnan toimintaan.

5 Sosiaalietuuksista keskusteltiin myös tarvittaessa. Toimitettiin hakemus sosiaalihuoltolainmukaista tai vammaispalvelulainmukaista kuljetuspalvelua varten. Autettiin täyttämään Kelan eläkkeensaajan hoitotukihakemus. Omaishoidontukea suositeltiin tarvittaessa, jos haastateltava osallistui puolisonsa hoitamiseen. Muistitesti tehtiin vain asiakkaan omasta tahdosta tai omaisen toiveesta, mutta haastateltavan luvalla. Myös tarvittaessa ehdotettiin muistitestiä kun, huomattiin keskustellessa muistiongelmia ja se tehtiin jos haastateltava suostui. Osalle oli tehty muistitesti aikaisemmin, josta ei täysiä pisteitä. Heille suositeltiin muistitestin uusimista, kun käyvät lääkärinvastaanotolla TULOKSET/YHTEENVETO Haastateltavia oli yhteensä 58 henkilöä. (Karkkila + Nummi-Pusula). Haastattelukaavake ja tulokset liitteenä. Haastatelluista suurin osa koki terveydentilansa tyydyttäväksi tai melko hyväksi. Suurin osa heistä oli yllättävän hyväkuntoisia ikäisekseen ja monet harrastivat säännöllistä liikuntaa kuten kävelyä päivittäin tai 1-3-kertaa viikossa. Suurin osa haastatelluista asuvat omakotitaloissa, joissa heidän tulee tehtyä joka päivä puutarha- ja muita kotitöitä. Lisäksi osalla haastatelluista asui läheisiä samassa pihapiirissä, samassa talossa tai samalla paikkakunnalla. Läheiset auttoivat heitä tarvittaessa tai olivat yhteydessä haastateltavaan lähes päivittäin. Muutamat osallistuivat moniin työtehtäviin, kuten vapaaehtoistyöhön, läheisten auttamiseen ja lapsenlapsien hoitamiseen. Suurin osa haastatelluista koki olevansa elämäänsä tyytyväinen, vaikka asuivat yksin eivät olleet kuitenkaan yksinäisiä. Harva koki yksinäisyyttä tai murheellisuutta. Muutama halusi SPR:n ystävänpalvelun tulevan heidän luokseen. Heille annettiin yhteystiedot, johon he itse ottavat yhteyttä. Asunnon muutostöiden tarpeita oli vain muutamalla. Fyysistä toimintakykyä oli suurimmalla osalla hyvin paljon jäljellä ja valtaosa selviytyi itsenäisesti päivittäisistä toimista. Kaatumisia oli tapahtunut suhteellisen vähän puolen vuoden sisällä. Haastatelluista suurin osa harrastaa liikuntaa päivittäin vähintään puolen tunnin ajan ja melkein jokainen syö vähintään yhden lämpimän aterian päivässä. Moni 75-vuotiaista haastatelluista ajoi vielä autoa, joten he pääsevät palvelujen lähelle. Haastatelluista Nummi-Pusulalaisista noin puolet asuu yli 2 km: päässä palveluista, joten he tarvitsevat autoa tai muuta kuljetuspalvelua apunaan. Karkkilalaisista suurin osa asuu palveluiden lähellä.

6 Palveluiden, kuten Ikäihmisten virike- ja liikuntapalveluiden tuntemuksessa oli runsaasti puutetta. Mutta selvästi he, jotka olivat aktiivisempia ja halusivat osallistua liikunnan eripalveluihin olivat kyllä niistäkin tietoa löytäneet. Valtaosa heistä, jotka ilmoittivat tietävänsä virike- ja liikuntapalveluista huonosti, eivät myöskään olleet juurikaan kiinnostuneita niistä. Valtaosa tuli taloudellisesti kohtalaisesti tai hyvin toimeen. Harva heistä tupakoi ja alkoholia käytettiin kohtuullisesti. Valtaosa nukkuu yöt kohtuullisen hyvin ilman mitään nukahtamislääkettä. Turvallisuuden tunnetta on valtaosalla kotona että kodin ulkopuolella. Valtaosa koki kuulon hieman heikentyneen. Kaikkien näiden kohdalla ei kuitenkaan kuulonheikkenemistä tullut keskustelussa esille. Osalle suositeltiin kuulontutkimista ja mahdollisesti kuulolaitteen hankkimista. Suurin osa haastatelluista arvioi pärjäävänsä nykyisessä asunnossa muutaman vuoden tai vielä vuosia eivätkä luule tarvitsevansa lisäapua kotona asumiseen. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit toteutuivat suunnitelmien mukaisesti. Haastateltavat kokivat, että tällaisille kotikäynneille on tarvetta. Haastateltavat kokivat että heistä välitetään ja ollaan kiinnostuneita heidän hyvinvoinnistaan HAASTATTELUKAAVAKKEISSA OLLEET PALAUTTEET Sosiaali- ja terveyspalveluista: ei valittamista, kaikki toimii pääsee ajallaan vastaanotolle ja saa päivystysaikoja tarvittaessa Henkilöstö asiallista ja ystävällistä terveyspalvelut kohtalaisesti tavoitettavissa tyytyväinen saamiinsa lääkäripalveluihin tyydyttävät palvelut jonot laboratorioon ja lääkärin vastaanotolle lääkärien vaihtuvuus - ei muodostu potilas/lääkäri suhdetta vaivoja ei oteta todesta terveysasemalla, eikä saa lähetettä tutkimuksiin aktiivisempaa terveyden seurantaa ikäryhmille sos. ja terveyspalvelut huonoja koska joudun käyttämään yksityisiä palveluja Karviainen = huono ei saa aikoja lääkäripalvelut huonot ja kestää kauan niiden saaminen lääkärin kohtelu huonoa puhelimitse huono tavoitettavuus terveyskeskukseen - yksityiseen lääkäripalveluun turvautuminen Karviainen palveluineen on jäänyt etäiseksi ja vaikeasti tavoitettavaksi

7 5 Ikäihmisten palveluiden suhteen tulevaisuudessa: - hyvät palvelut ikäihmisille - huolehtikaa vanhusten palveluista - kehitettävä kotiin tarjottavia palveluita kysyntään vastaaviksi - kunnan tulee auttaa taloudellisesti eläkeläis- ja muita vapaaehtoisjärjestöjä -> voivat huolehtia / järjestää virike- ja auttamistoimia päästä joustavasti tarpeen vaatiessa palvelutaloon/vanhainkotiin vanhainkoti ja terveyskeskuksen vuodeosasto tulee säilyttää kuten myös terveysasema. Otettava huomioon asutuskeskuksen ulkopuolella asuminen palvelut kaukana-> kaikilla ei ole ajokorttia/autoa näin suuressa kunnassa toimivat vain hajautetut palvelut ts. lähipalvelut ehdottoman tarpeellisia julkista liikennettä lisättävä sinne missä palvelut ovat vanhuksille suunniteltuja vuokra ja palveluasuntoja, tarpeenmukaista kotiapua palveluasuntoja lisää terveyskeskus pidettävä paikkakunnalla tavallisia asuntoja vanhuksille-> ei luksus asuntoja rahan käytön tarkistamista avustuksia lumitöihin ja hiekotuksiin kotipihalle turvattava vanhusten kotona selviäminen istumapenkkejä jalankulku reittien varrelle hoitopaikka omalla paikkakunnalla 5. VUOSI 2012 JA TULEVAISUUS Ennaltaehkäisevän työn vaikutuksia ei useinkaan ole heti välittömästi nähtävissä ja tulokset ovat pitkävaikutteisia. Huolellisella moniammatillisen ammattiryhmän yhteistyöllä toteutetulla ennaltaehkäisevällä näkemyksellä ja työllä voidaan saada aikaan suuriakin säästöjä pitkällä aikavälillä. Parhaan vaikutuksen saisi sillä, että ennaltaehkäisevät kotikäynnit otettaisiin käyttöön kiinteänä palveluna koko Karviaisen alueella ja kuntien rahoittamana. Ennaltaehkäisevästä näkökulmasta tärkeää olisi pyrkiä vaikuttamaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ikääntymisen mahdollisesti tuomiin ongelmiin. Tämän vuoksi hyvä olisi valita tietty kiinteä ikäryhmä (esim. 75v.) joka vuodelle. Syytä olisi pohtia myös mahdollisten kontrollikäyntien tarpeellisuutta esimerkiksi noin vuoden päästä. Onnistuneeseen terveyttä edistävään kotikäyntiin tarvitaan mm. vanhustyöhön motivoitunut, ennaltaehkäisevään toimintaan koulutettu henkilöstö, riittävä resurssointi, oikea-aikaista tiedottamista, suunnitelmallisuutta ja tavoitteellisuutta, mahdollisuuksia / vaihtoehtoja tarvittaviin jatkotoimenpiteisiin. Ennaltaehkäisevää kotikäyntitoimintaa on myös tärkeä arvioida ja kehittää moniammatillisesti.

8 Terveyttä edistävien kotikäyntien jatkotoimenpidemahdollisuuksia on kehitettävä kotona asumisen tukemiseksi. Tulisi luoda järjestelmä, minkä avulla ikäihmisen tilanne tulisi varmistettua ennaltaehkäisevän kotikäynnin jälkeen (esim. seurantakäynti, tarkistussoitto, ohjaaminen seniorineuvolaan). 6

9 Liite 1 TERVEYTTÄ EDISTÄVIEN KOTIKÄYNTIEN TULOKSET Karkkila Nummi-Pusula Sukupuoli miehiä naisia Siviilisääty naimaton 2 3 naimisissa avoliitossa - 1 leski 4 6 eronnut 2 1 Koulutus ei koulutusta - - kansakoulu tai vähemmän keskikoulu 2 2 ylioppilas - 1 opistotasoinen koulutus/ammattikoulu 7 5 yliopistollinen loppututkinto - 2 muu - 1 Ammatti monitoiminainen/-mies - - kotiäiti, maanviljelijä, 8 8 emäntä, karjanhoitaja, muu maanviljelyyn liittyvä työ kaupan- toimisto- ja postinala 3 1 yritysjohtaja, liikkeenharjoittaja 2 3 terveydenhuolto, lääkeala 1 2 rakennus-, metalli-, maalaus- ja 8 1 kuljetusala seurakunta - - työnjohtaja, esimies 2 1 kirjasitomo, pakkaaja, puhelinasentaja, 2 - kirjaaja virkamies - - opetustyö, sivistystoimi, kääntäjä 2 3 sairaala-apulainen, laitosapulainen, 1 2 välinehuoltaja, laitosmies, vahtimestari, tehdastyö 3 3 ravintola- ja leipomoala - - kampaaja - 1

10 apteekkiala - - Miten asutte yksin 7 9 puolison kanssa lapsen kanssa 1 1 jonkun muun kanssa 1 1 Missä asutte omakoti- tai maalaistalo rivitalo 4 5 kerrostalo, hissillinen 4 - kerrostalo, hissitön 3 - paritalo - 1 Onko asuntonne omistusasunto vuokra-asunto - yksityinen - - vuokra-asunto vanhustentalo/senioritalo 1 - vuokra-asunto vanhusten palvelutalo - - muu mikä 1 - Toimitteko omaishoitajana en kyllä 3 3 Asunnon mukavuudet vesijohto sisälle wc sisällä suihku sisällä suihku ulkorakennuksessa 1 1 sauna palovaroitin Tyytyväisyys nykyiseen asuntoon hyvin tyytyväinen melko tyytyväinen 11 9 melko tyytymätön - - hyvin tyytymätön - - Asunnon muutos- tai korjaustöiden tarve kynnysten poisto - - ammeen poisto - - tukikaiteiden asennus - 1 luiska portaiden tilalle/viereen - - valaistuksen parantaminen - - ovien levennys - - muu, mikä: keittiön remontti 5 2 ei muutosten tarvetta Pelkää turvallisuutenne puolesta kotona, varkaita 1 - kodin ulkopuolella, liukastuminen, pimeys 2 -

11 Tämän hetkinen terveydentila erittäin hyvä 1 1 melko hyvä tyydyttävä 17 8 melko huono 4 3 huono - - Terveydentila edellisvuoteen verrattuna paljon parempi nyt kuin vuosi sitten - 2 vähän parempi nyt kuin vuosi sitten 2 2 jokseenkin samanlainen vähän huonompi nyt kuin vuosi sitten 9 5 paljon huonompi nyt kuin vuosi sitten 2 - Huolestuttaako jokin terveydentilassa ei kyllä 17 9 huolenaiheet: sairaudet, liikuntakyky,tasapaino Muisti hyvä 5 5 kohtalainen heikentynyt huomattavasti 4 1 ei vastausta - - MMSE (muistitesti) tehtiin 4 - Onko virtsankarkailua ei kyllä 10 6 Alkoholin ja muiden päihteiden käyttö ei Kyllä (vähän/kohtuullisesti) 11 9 Onko kukaan kehottanut teitä vähentämään tai ollut huolissaan päihteiden (alkoholin yms.) käytöstä ei kyllä - - Tupakointi ei kyllä 1 1 lopettanut - 2

12 Sairaudet sydän- ja verisuonisairaudet Syöpä,kasvaimet 2 1 diabetes 8 5 astma, allergiat 4 3 keuhkoahtaumatauti 1 - tuki- ja liikuntaelinsairaudet 8 6 psyykkiset sairaudet 2 - muistisairaudet 1 - krooninen anemia - - silmäsairaudet 2 2 eturauhasen liikakasvu 2 3 suolistosairaudet 1 - kilpirauhassairaudet 2 1 neurologiset sairaudet 7 - kuulo, huimaus ym. sairaudet 2 3 aineenvaihduntasairaudet - 4 Ihosairaudet 2 EI todettuja sairauksia - - Kuinka pitkä aika on edellisestä lääkärikäynnistänne alle vuosi vuotta vuotta 1 3 yli 5 vuotta - - Käyttekö tai käykö teillä säännöllisesti terveyden-/sairaanhoitaja 1 3 jalkahoitaja 9 5 fysioterapeutti/kuntoutus 2 - jokin muu sosiaali- ja terveysalan - 1 ammattilainen Käytättekö säännöllisesti uni- tai nukahtamislääkettä kyllä, päivittäin 3 - kyllä 1-3 x viikko 1 1 harvemmin 3 1 en käytä Käytättekö säännöllisesti särkylääkettä kyllä, päivittäin 8 2 kyllä, 1-3 x viikko 1 6 harvemmin en käytä 9 8 Käytättekö säännöllisesti muita lääkkeitä kyllä, 1-4 lääkettä/pv kyllä, yli 4 lääkettä pv en käytä ollenkaan 2 1

13 Noudatatteko tarkasti lääkärin antamia ohjeita lääkkeiden otossa aina useimmiten 6 2 harvoin 1 1 en juuri koskaan - - Onko tasapainonne hyvä 12 9 kohtalainen huono 2 2 Kaatuminen viimeisen 6 kk:n aikana ei kyllä 7 2 syyt kaatumisiin sairaus, tasapainohäiriö, huolimattomuus,valaistus, liukkaus Liikuntakyky erittäin hyvä 2 3 melko hyvä tyydyttävä 15 7 melko huono 3 3 huono - 1 Syyt liikuntakyvyn heikkenemiseen tuki-ja liikuntaelin sair., selkävaivat, tekonivelet, halvaus, sydänsair., huimaus, jalkahaavat, hengenahdistus, lihaskrampit, ylipaino Liikuntaa vähintään ½ tuntia päivässä (kävelyä, voimistelua, hyötyliikuntaa kuten pihatöitä, portaissa kulkemista) päivittäin viikoittain 15 8 kerran kuukaudessa 1 - muutaman kerran kuukaudessa 3 - harvemmin kuin kerran kuukaudessa 2 1 ei vastausta 1 - Miten tavallisesti liikutte(useampia vaihtoehtoja) kävellen pyöräillen omalla autolla sukulaisten/tuttavien kyydillä 6 3 huimaus, liukastuminen astma,nivelvaivat, heng.ahdist.,kihti, selkävaivat

14 julkisilla kulkuneuvoilla 1 3 palvelulinjalla 1 - kimppakyydillä - - taksilla 5 5 muuten 1 - ei lainkaan ulkona käyntiä 1 - Apuvälineiden käyttö kävelykeppi 8 1 rollaattori 4 1 pyörätuoli - - näön apuvälineet (silmälasit) kuulon apuvälineet 2 2 tukitangot ja kaiteet 2 1 ruokailun apuvälineet - - peseytymisen apuvälineet 3 - korotukset 3 - muu apuväline; kävelysauvat, potkukelkka 6 5 turvapuhelin/turvaranneke - - ei käytössä apuvälineitä 4 1 Millainen ruokahalunne on yleensä Hyvä huono 1 - Syöttekö päivittäin lämpimän aterian kerran päivässä kaksi kertaa päivässä 5 13 en yleensä kertaakaan - Päivittäisen lämpimän aterian saatte pääsääntöisesti valmistamalla ruuan itse lämmittämällä ruuan itse 2 2 käyttämällä ateriapalvelua - - käymällä ulkona syömässä 2 - ette syö päivittäin lämmintä ateriaa - - muu vaihtoehto (puoliso tekee) 15 3 Onko teillä omat hampaat hammasproteesit ( osaproteesit) jokin muu 1 - Onko teillä suun alueen ongelmia ei kyllä 4 1 Aika edellisestä hammaslääkärissä käynnistä alle vuosi vuotta vuotta 4 2

15 yli 5 vuotta 3 2 ei muista - 1 Näettekö lukea sanomalehteä sujuvasti ilman silmälaseja 2 1 sujuvasti silmälaseilla suurennuslasia tai muuta apuvälinettä 1 2 käyttämällä vain lehden isot otsikot - en pysty lukemaan lehtiä ollenkaan - heikentyneen näön vuoksi näkövammainen/sokea - Haittaako heikentynyt näkö päivittäistä elämää ei kyllä 2 5 Kuulo hyvä heikentynyt ei kuulolaitetta 6 8 käytän kuulolaitetta 3 1 kuulen hyvin kuulolaitteella 1 1 kuulen huonosti kuulolaitteella - - Haittaako heikentynyt kuulo päivittäistä elämää ei 26 8 kyllä 5 2 Onko teillä vaikeuksia tulla ymmärretyksi esim. puhehäiriön vuoksi? ei kyllä 2 - Kuinka usein luonanne vieraillaan päivittäin 8 9 viikoittain kuukausittain 6 4 harvemmin kuin kerran kuukaudessa 2 1 ei koskaan - - Kuinka usein itse vierailette jonkun toisen luona päivittäin 3 1 viikoittain kuukausittain 5 6 harvemmin kuin kerran kuukaudessa 7 3 ei koskaan 2 - Kuinka usein olette puhelimitse yhteydessä läheisiin tai tuttaviin päivittäin 15 11

16 viikoittain kuukausittain 5 2 harvemmin kuin kerran kuukaudessa 1 - ei koskaan 1 - Onko sosiaalinen kanssakäymisenne vähentynyt viimeisen vuoden aikana ei ole vähentynyt on vähentynyt, mutta asia ei huolestuta 11 6 on vähentynyt ja asia huolestuttaa 1 2 ei vastausta - - Kuinka kauan olette yksin päivän mittaan en juuri lainkaan pidemmän ajanjakson, esim. koko aamupäivän 10 5 koko ajan tai lähes koko ajan 5 6 Psyykkinen toimintakyky koki yksinäisyyttä 4 2 koki murheellisuutta 5 2 koki turvattomuutta 1 koki pelokkuutta 1 koki väsymystä 8 2 koki olevansa elämään tyytyväinen Käykö luonanne vapaaehtoistyöntekijöitä vapaaehtoiskeskuksesta, seurakunnasta, SPR:stä ei Kyllä - 1 Haluaisitteko vapaaehtoistyöntekijän käyvän luonanne ei kyllä 2 - en osaa sanoa 7 4 Käytättekö seuraavia viestintävälineitä(useampia vaihtoehtoja) postikortti/kirje lankapuhelin matkapuhelin (kännykkä) internet 6 5 sähköposti/skype 4 4 Kuinka usein osallistutte vapaaajan toimintaan kodin ulkopuolella, esim. päivätoiminta, yhdistystoiminta, seurakunnan kerhot ja tilaisuudet, elokuvat, teatte-

17 rit, kirjasto yms. päivittäin 4 - viikoittain 12 5 kuukausittain 5 5 harvemmin kuin kerran kuukaudessa 2 11 en koskaan 9 5 Syyt miksi ei osallistuta vapaaajan toimintoihin kodin ulkopuolella ei ole kiinnostunut, näkö- ja kuuloaistit huonontuneet, omia harrastuksia paljon, pitkät matkat Miten tunnette kotikuntanne ikäihmisten liikunta- ja viriketoimintapalvelut erittäin hyvin - 2 melko hyvin 10 5 tyydyttävästi 8 10 melko huonosti 9 7 huonosti 5 2 ei osaa sanoa - - Järjestetäänkö mielestänne kotikuntanne alueella riittävästi ikäihmisten liikunta- ja viriketoimintaa kyllä ei 1 3 ei osaa sanoa 4 6 Kotiaskareista selviytyminen Aterioiden valmistaminen itsenäisesti tarvitsee hieman apua 7 3 tarvitsee paljon apua - - muut suorittavat toiminnon 8 2 toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - Ostoksilla käynti itsenäisesti tarvitsee hieman apua - 3 tarvitsee paljon apua 2 - muut suorittavat toiminnon 2 1 toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - raha-asioiden hoito itsenäisesti tarvitsee hieman apua 4 2 tarvitsee paljon apua - - muut suorittavat toiminnon 3 1 toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - ei kiinnosta, ei tarvetta, pitkät matkat ja talvella sääolosuhteet.

18 kevyet kotityöt (imurointi, tiskaus, pyykinpesu) itsenäisesti tarvitsee hieman apua 3 4 tarvitsee paljon apua 3 1 muut suorittavat toiminnon 7 - toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - raskaat kotityöt (ikkunoiden pesu, mattojen puistelu, puulämmitys) itsenäisesti 13 4 tarvitsee hieman apua 8 9 tarvitsee paljon apua 4 1 muut suorittavat toiminnon 7 2 toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - lääkityksestä suoriutuminen itsenäisesti tarvitsee hieman apua 2 - tarvitsee paljon apua - - muut suorittavat toiminnon 3 - toiminto ei tapahdu laisinkaan 2 - en osaa sanoa - puhelimen käyttö itsenäisesti tarvitsee hieman apua 2 1 tarvitsee paljon apua 3 - muut suorittavat toiminnon - - toiminto ei tapahdu laisinkaan - - en osaa sanoa - - kulkuvälineiden käyttö itsenäisesti tarvitsee hieman apua 2 2 tarvitsee paljon apua 1 1 muut suorittavat toiminnon 1 4 toiminto ei tapahdu laisinkaan 2 - en osaa sanoa - - kodin pienet korjaustyöt itsenäisesti 16 9 tarvitsee hieman apua 4 10 tarvitsee paljon apua 2 5 muut suorittavat toiminnon 9 1 toiminto ei tapahdu laisinkaan 1 - en osaa sanoa - 1

19 Riittävätkö tulonne asumiseen ja elämiseen, kun otatte huomioon kaikki saamanne tulot ja tuet hyvin 7 7 kohtalaisesti huonosti 2 2 Saatteko jotain seuraavista etuuksista kansaneläke työeläke asumistuki - - toimeentulotuki - - eläkettä saavan hoitotuki 2 1 leskeneläke 4 4 rintamamieslisä - - omaishoidontuki 2 2 Tunnetteko että teillä on tarpeeksi tietoa edellä mainituista etuuksista sekä muista mahdollisista etuuksista kuten kotitaloustyön verovähennyksestä, terveydenhuollon asiakasmaksukatto rajasta kyllä ei 14 3 ei osaa sanoa - 3 Nykyinen elämäntilanteenne hyvä 8 12 kohtalainen huono 1 - ei osaa sanoa - - Mitä asioita pidätte terveyden lisäksi tärkeänä, jotta pystyisitte asumaan mahdollisimman pitkään omassa kodissanne läheiset ja heidän tukensa, muisti ja liikuntakyky säilyy, tarvittaessa kotihoidon tuki, riittävä toimeentulo, oma jaksaminen omaishoitajana, sosiaaliset suhteet, hyvät naapurit, perhekeskeisyys toimii Luuletteko tarvitsevanne vuoden sisällä (lisä)apua kotona asumiseen ei kyllä 6 2 ei osaa sanoa 3 - Läheiset ja heidäntukensa, liikuntakyky ja muisti säilyy, kotihoidon tuki, asunnon kunto, ystävät, asiointiyhteydet paremmiksi.

20 Luuletteko pärjäävänne nykyisessä asunnossanne vuoden tai vähemmän 1 - muutaman vuoden 2 9 vielä monia vuosia en osaa sanoa 8 7 Jos terveydentilanteenne muuttuu huonommaksi ettekä pärjää enää itsenäisesti, niin mieluisin vaihtoehto asumiseen teille olisi (osa laittanut useamman kohdan) oma koti omaisten avustuksella 4 8 oma koti kotipalvelun avustuksella ryhmäkoti - - yksityinen palvelukoti/hoitokoti 5 3 joku muu, mikä - 1 rivi/vanhustentalo ei osaa sanoa 3 - Ohjattu eteenpäin lääkärin vastaanotolle 4 2 psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle 1 - diabeteshoitajan vastaanotolle - - silmälääkärin vastaanotolle - - hammaslääkärin vastaanotolle - - sosiaaliohjaajalle - - sairaanhoitajan vastaanotolle - 1