Kuntaneuvottelu

Transkriptio

1 Loimaan alueen kunnat Loimaa, Oripää, Lieto, Koski Tl, Marttila, Tarvasjoki, Pöytyä, Aura, Punkalaidun kunnanjohtajat, sosiaali- ja terveysjohtajat, johtavat lääkärit sairaanhoitopiirin johto tulos- ja toimialueiden johtajat kuntaneuvottelujen ohjelman mukaan perusterveydenhuollon yksikkö

2 Asialista 1. Tilaisuuden avaus sairaanhoitopiirin johtaja Olli-Pekka Lehtonen 2. Kuntien näkymät palvelujen ennustetusta tarpeesta kuntien edustajien puheenvuorot keskustelu 3. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin päivystys- ja ensihoitopalveluiden katsaus johtaja Päivi Lucenius, Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos keskustelu 4. Alueellisen erikoissairaanhoidon tulosalue tulosaluejohtaja Matti Helkiö, keskustelu 5. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin talousarvion 2014 valmistelun tilannekatsaus 6. Sopiminen palvelujen järjestämisen kehittämistavoitteista, vastuista ja toimintatavoista 7. Yhteenveto ja tilaisuuden päätös sairaanhoitopiirin johtaja Olli-Pekka Lehtonen

3 Valmisteilla olevaan Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaan kirjattuna periaatteena on, että palvelujen yhteensovittamisesta Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin toiminta-alueella sovitaan puolivuosittain käytävissä, alueellisissa kuntaneuvotteluissa. Niissä pidetään lähtökohtana alueen kuntien väestön terveys- ja hyvinvointitietoa sekä palvelujen ennustettua tarvetta.

4 Terveydenhuoltolaki 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista 34 :n mukaisesti. Perusterveydenhuollon yksikkö antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoito- ja kuntoutusketjujen laatimista, täydennyskoulutusta ja huolehtii henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta.

5 Itsemurhat ja sairaalahoitoon johtaneet itsemurhayritykset Psykoosiin liittyvät lääkkeiden erityiskorvausoikeudet Mielenterveyssyistä johtuvat työkyvyttömyyseläkkeet

6 Järjestämissuunnitelma Valtuusto Kuntien ja sairaanhoitopiirin päätökset Sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu Ei saada helposti yhtäpitäviä päätöksiä kuntien ja sairaanhoitopiirin välillä

7 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tavoitteena on kehittää palautteen pohjalta talousarvioprosessiaan siten, että jäsenkunnilla on enemmän vaikutusmahdollisuuksia ja talousarviota koskevat tiedot olisivat aikaisemmassa vaiheessa jäsenkuntien käytettävissä. Vuosittaisen talousarviovalmistelun tulee pohjautua sairaanhoitopiirin pitkäjänteiseen talouden vakauttamisohjelmaan vuosille

8 Kuntayhtymän ulkoiset tuotot ja kulut Muutos % TP 2012 TA 2013 TA 2014 TP12/ TA13/ TP12/ TA14 TA14 TA13 Tuotot jäsenkunnilta yhteensä ,5 3,8 8,4 Myyntituotot ulkokunnilta ja muilta ,6 13,8-1,1 Muut tuotot Toimintatuotot yhteensä ,0 4,0 5,8 Henkilöstökulut yhteensä ,4 2,8-1,3 Palvelujen ostot ,5 2,5 5,8 Materiaalin ostot ,3 3,3 2,0 Vuokrat ja muut toimintakulut Toimintakulut yhteensä ,2 3,0 0,2 Toimintakate ,8 18,3 316,6 Nettorahoitustuotot+/kulut ,6 Vuosikate ,2 29,1 2325,5 Poistot ja arvonalentumiset ,3 7,6 46,2 Tilikauden ylijäämä (alijäämä) ,5-177,9-84,0

9 Kuntayhtymän ulkoiset tuotot ja kulut Muutos % TP 2012 TA 2013 TA 2014 TP12/ TA13/ TP12/ TA14 TA14 TA13 Tuotot jäsenkunnilta yhteensä ,5 3,8 8,4 Myyntituotot ulkokunnilta ja muilta ,6 13,8-1,1 Muut tuotot Toimintatuotot yhteensä ,0 4,0 5,8 Henkilöstökulut yhteensä ,4 2,8-1,3 Palvelujen ostot ,5 2,5 5,8 Materiaalin ostot ,3 3,3 2,0 Vuokrat ja muut toimintakulut Toimintakulut yhteensä ,2 3,0 0,2 Toimintakate ,8 18,3 316,6 Nettorahoitustuotot+/kulut ,6 Vuosikate ,2 29,1 2325,5 Poistot ja arvonalentumiset ,3 7,6 46,2 Tilikauden ylijäämä (alijäämä) ,5-177,9-84,0

10 Sairaanhoitopiirien käytössä olevat tilat brutto-m2 ja brutto-m2 asukasta kohden Punnonen , brutto m2 brutto m2 / asukas brutto m2 brutto m2 / asukas PS PM PP 1,5 1 VS 0,5 HUS Länsi-Pohjan shp Lapin shp Keski-Pohjanmaan shp Itä-Savon shp Etelä-Savon shp Kanta-Hämeen shp Vaasan shp Kymenlaakson shp Keski-Suomen shp Pohjois-Karjalan shp Kainuun shp Pohjois-Savon shp Etelä-Pohjanmaan shp Etelä-Karjalan shp Satakunnan shp Päijät-Hämeen shp Pirkanmaan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Varsinais-Suomen shp Helsingin ja Uudenmaan shp 0 0

11 Millaisia päätöksiä sairaanhoitopiiri voi kuntajohtajakokouksen esityksestä nyt vuodeksi 2014 tehdä? Palvelun lisäämiseen on mahdollisuuksia vain siirtämällä henkilökuntaa samalta erikoisalalta muualta sairaanhoitopiiristä tai (hitaasti) käyttämällä muita sisäisiä resursseja Palveluiden vähentämisessä ensisijainen vaihtoehto on siirtää henkilökuntaa perusterveydenhuoltoon osin tai kokonaan yhteiseen käyttöön kuntien kanssa

12 1. Keskimääräinen vuosikasvu 3,8 %? 2. Millä tavoin sh-piiri voi yksinkertaistaa palveluverkostoaan? 3. Näkemyksenne taseen alijäämän kattamisen toteutustapaan? Loimaa Enintään 3,8 %. Korjattava palvelurakennetta niin, että kustannukset eivät jatkossa ylitä valtakunnan keskitasoa. Palveluja ja toimintoja suunniteltaessa hyödyntää kattavammin ja tehokkaammin aluesairaalojen olemassa olevia toimivia tiloja ja näin vähentää osa lisäinvestoinneista Turkuun. Tarkasteltava sekä aluesairaaloiden toimintojen ja palvelujen lisäksi myös Turkuun keskitettyjen/keskitettävien palvelujen ja toimintojen tehokkuutta. Välttämällä uusia päällekkäisiä toimintoja sekä purkamalla jo olemassa olevia päällekkäisyyksiä. Selvitettävä aluesairaaloiden palvelutuotannon (peruserikoissairaanhoito) yhdistämistä sijaintikuntien/seudun nykyiseen perustasoon. Tarjottava tiheästi toistuvia hoitoja lähipalveluina Loimaalla (dialyysit, sytostaatit). Järjestämällä konservatiivisten erikoisalojen erityistason vuodeosastohoito tarkoituksenmukaisesti. Osa aluesairaaloiden vuodeosastohoidosta voitaisiin tällöin muuttaa perustason palveluksi. Tarkistamalla aluesairaaloiden leikkaussalien aukioloaikoja. Sisätautien, kirurgian ja anestesiologian päivystystä tulisi kuitenkin pääosin osin jatkaa myös Loimaan aluesairaalassa. Laadukas ja tehokas terveydenhuollon toiminta edellyttää tukipalveluiden, kuten laboratorion, kuvantamisyksikön, välinehuollon ja lääkehuollon palvelupisteitä Loimaalle. Turvattava palveluiden saatavuus myös sh-piirin reuna-alueilla. Harkita psykiatrian aluepoliklinikoiden yhdistämistä sijaintikuntansa tai sijaintiseutunsa nykyiseen perustasoon uudeksi laajennetuksi perustasoksi. -

13 1. Keskimääräinen vuosikasvu 3,8 %? 2. Millä tavoin sh-piiri voi yksinkertaistaa palveluverkostoaan? 3. Näkemyksenne taseen alijäämän kattamisen toteutustapaan? Aura Perusterveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa on kehitettävä kokonaisuutena ja poistettava mahdolliset toiminnan päällekkäisyydet. Hyödyntämällä tiloja, laitteita ja henkilöstöresursseja optimaalisesti. Kustannusten kasvu ei saa ylittää 3,8 %. Koski tl Vuosikasvun sitominen minimiin on väärä lähestymistapa. Kustannusten kasvu saa enintään olla3,8 %. Kehitettävä perustason terveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa kokonaisuutena. Vähennettävä henkilöstöä toiminnallisten muutosten sekä lääketieteellisen ja hoitotyön kehittymisen myötä. Siirtämällä vapautuneita vakansseja tarpeellisiin uusiin toimintoihin. Realisoimalla ylimääräiset tilat. Selvitettävä tilojen, laitteiden ja toiminta-aikojen hyödyntäminen optimaalisesti, esim. vuokraamalla yksityisille toimijoille. Vertailtava palvelurakennetta ja -verkostoa kustannustehokkaimpiin sairaanhoitopiireihin. Taseen kattaminen tulee tehdä siten, ettei kustannusten kasvu ole suurempi kuin 3,8 %. Lieto Liian korkea. Kustannusten kasvu on kaikin keinoin pyrittävä jäämään korkeintaan 3 % vuodessa. Kehitettävä perustason terveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa kokonaisuutena. Vähennettävä henkilöstöä toiminnallisten muutosten sekä lääketieteellisen ja hoitotyön kehittymisen myötä. Siirtämällä vapautuneita vakansseja tarpeellisiin uusiin toimintoihin. Realisoimalla ylimääräiset tilat. Selvitettävä tilojen, laitteiden ja toiminta-aikojen hyödyntäminen optimaalisesti, esim. vuokraamalla yksityisille toimijoille. Vertailtava palvelurakennetta ja -verkostoa kustannustehokkaimpiin sairaanhoitopiireihin. Sote -rakenneuudistuksen toteuttamisen yhteydessä tulee tarkasteluun myös palveluverkosto. Taseen kattaminen tulee tehdä siten, ettei kustannusten kasvu ole suurempi kuin 3 %.

14 1. Keskimääräinen vuosikasvu 3,8 %? 2. Millä tavoin sh-piiri voi yksinkertaistaa palveluverkostoaan? 3. Näkemyksenne taseen alijäämän kattamisen toteutustapaan? Marttila Voi olla korkeintaan 3 %. Mikäli kuntien taloudellinen tilanne vaatii sopeutettava alle 3 %:iin. Vähennettävä toimintakuluja kaikilla tulos- ja toimialueilla. Kehittämällä perustason ja erikoissairaanhoidon kokonaisuutta. Vähennettävä henkilöstöä toiminnallisten muutosten sekä lääketieteellisen ja hoitotyön kehittymisen myötä. Siirtämällä vapautuneita vakansseja tarpeellisiin uusiin toimintoihin. Realisoimalla ylimääräiset tilat. Selvitettävä mahdollisuudet tilojen, laitteiden ja toimintaaikojen vuokraamiseksi esim. yksityisille toimijoille. Sote -rakenneuudistuksen toteuttamisen yhteydessä tulee tarkasteluun myös palveluverkosto. Vertailtava palvelurakennetta ja -ver-kostoa kustannustehokkaimpiin sairaanhoitopiireihin. Tulee tehdä niin, ettei kustannusten kasvu ole suurempi kuin 3 %. Oripää Punkalaidun Pöytyä Voi olla enintään 3,8 %. Perusterveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa on kehitettävä kokonaisuutena ja poistettava toiminnan päällekkäisyydet. Vähentämällä aluesairaalatoimintaa ja keskittämällä toiminnat yhden aluesairaalan tehtäväkenttään. Yksi tai kaksi hyvin toimivaa aluesairaalaa. Kantasairaalan tilat eivät yksin riitä turvaamaan hoidon saatavuutta. Tulee tehdä niin, ettei kustannusten kasvu ole suurempi kuin 3,8 %. Tarvasjoki Korkeintaan 3 %. Vähennettävä kuluja kaikilla tulos- ja toimialueilla. Perustason ja erikoissairaanhoidon kokonaisuutta kehittämällä. Vähentämällä henkilöstöä. Realisoimalla ylimääräiset tilat. Selvitettävä mahdollisuudet tilojen, laitteiden ja toimintaaikojen vuokraamiseksi esim. yksityisille toimijoille. Sote-rakenneuudistuksen yhteydessä on tarkasteltava palveluverkostoa ja vertailtava palvelurakennetta ja -verkostoa kustannustehokkaimpiin sairaanhoitopiireihin. Siten, että kustannusten kasvu ei ole suurempi kuin 3 %.