STONE tutkimus ja tyypin 2 diabeetikon nefropatia
|
|
- Marjut Pakarinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 STONE STages Of NEphropathy STONE tutkimus ja tyypin 2 diabeetikon nefropatia Kaj Metsärinne TYKS nefrologia, ylilääkäri
2 Sidonnaisuudet (disclosures), viimeiset 3 vuotta Luentojen pitämisiä, kouluttautumistukea: Amgen Oy, Baxter Oy, Fresenius Oy, Novo Nordisk Oy, Roche Oy Tutkimusyhteistyötä: Abbvie Oy, Bayer Oy, Boehringer Ingelheim Oy, Pharmalink Ab Käypä hoito työryhmät: Kohonnut verenpaine Diabeettinen nefropatia
3 STONE STages Of NEphropathy
4 STONE Steering komitea Kaj Metsärinne, nefrologian ylilääkäri TYKS, TVH Ilkka Kantola, toimialajohtaja, TYKS Leo Niskanen, professori, KYS Aila Rissanen, professori, HYKS Antti Virkamäki, dosentti, Helsinki Anders Bröijersen, endokrinologi, Boehringer Ingelheim Sweden Tuija Poussa; biostatistikko Ari Takku, Dicode Oy Tina Kaitila; Susanna Flaherty, BI Hannele Koski-Leppämäki Nora Pöntynen Veikko Koivisto
5 STONE STages Of NEphropathy STONE tutkimuksen tausta ja tulokset
6 Ongelma 1
7 Ongelma 2
8 Diabetes on munuaistaudin suurin syy Dialyysipotilaiden perustauti United States Renal Data System. Annual data report. 2000,
9 Loppuvaiheen munuaisvaurio lisääntyy, koska diabetes lisääntyy Primary diagnosis Diabetes Hypertension Glomerulonephritis Cystic kidney Incidence per million population Year US Renal Data System. USRDS 2005 Annual Data Report
10 Diabeteksen osuus dialyysin aloittavista potilaista Data 2007 United States Renal Data System. Annual data report 2009:
11 Noin 33-45%:lla T2 diabeetikoista on munuaiskomplikaatioita (NHANES IV: vv ) Tyypillinen eteneminen KMV vaihe egfr (ml/min) % T2DM pt CKD 1 Albuminuria 4 No CKD >90* n. 55% 1 >90** n. 10% n. 12% n. 20% 4 5 <29 n. 3% *Ei merkkiä munuaisvauriosta **Albuminuria munuaisvaurio Based on data from 1462 pa ents aged 20 years with T2DM who par cipated in the Fourth Na onal Health and Nutri on Examination Survey (NHANES IV) in the years 1999 through Koro CE et al., Clin Ther. 2009;31(11):
12 Mikä on tilanne Suomessa? Diabetes on yleisin dialyysihoitoon johtava diagnoosi Perusterveydenhuoltoon on ohjeistettu KH-suosituksella seulonta ja hoito (2007), päivitys meneillään T2DM liittyvän munuaisvaurion esiintyvyyttä Suomen väestössä ei tiedetä STONE voisi vastata tähän Tavoitteena oli valikoimattomasti useassa perusterveydenhuollon yksikössä arvioida diabeetikoiden munuaisvaurion yleisyys poikkileikkausmaisesti
13 Mitä on diabeettinen nefropatia? Määritelmä: National Kidney Foundation The National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) määrittelee diabeettisen munuaissairauden (DKD) munuaistautina (CKD tai KMV), jonka arvellaan johtuvan diabeteksesta. Diabeettinen nefropatia DNP termiä käytetään,kun biopsialöydös diabeetikolla viittaa nimenomaan diabeteksen aiheuttamaan munuaisvaurioon. National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2007;49 (Suppl 2):S42 S61.
14 Kimmelstiel-Wilson muutos
15 Diabeettinen nefropatia luonnollinen kulku Kliininen tyypin 2 diabetes Toiminnallisia muutoksia* Hypertensio Mikroalbuminuria Proteinuria Rakenteellisia muutoksia Laskeva GFR LV-KMV Sydän ja verisuonitautikuolema Diagnoosi 2 vuotta 5 v. 10 v. 20 v. 30 v. * Glomerulaarinen hyperfiltraatio Tyvikalvon paksuuntuminen, mesangiumin määrä, mikrovaskulaarimuutokset +/-
16 Mikroalbuminurian prevalenssi T2 Diabeteksessa 1. Thomas MC et al., Med J Aust. 2006;185(3): ; 2. Watanabe Y et al., Intern Med. 2009;48(6): Dixon AN et al., Diab Vasc Dis Res. 2006;3(1):22 5.; 4. Meisinger C et al., BMC Health Serv Res. 2008;8: Rossi MC et al., Nephrol Dial Transplant. 2008;23(4): ; 6. Wasén E et al., Diabetes Care. 2004;27:
17 Mikroalbuminuria: Sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskitekijä Major CV events* in each decile of albumin/creatinine ratio (ACR) The relationship between albuminuria and CV disease extends well below currently accepted screening thresholds for a diagnosis of microalbuminuria *Myocardial infarction, stroke or cardiovascular death Gerstein HC et al., JAMA. 2001;286(4):421 6
18 Vuosittaiset siirtymät diabeettisen munuaissairauden eri vaiheissa ja kuolleisuus UKPDS 1998
19 Diabeettisen nefropatian luonnollinen kulku Proteinuria 500 mg/24 h ja keskimääräinen S-Krea 88 µmol/l lähtötilanteessa Tyyppi 1 Tyyppi 2 (n=16) (n=16) Vuosi Biesenbach et al. Nephrol Dial Transplant. 1994; 9:
20 Verenpaine vaikuttaa nefropatian etenemiseen; Meta-analyysi verenpaineen ja GFR 1 :n laskun välisestä yhteydestä 0 MAP 2 (mmhg) GFR :n muutos (ml/min/vuosi) /85 140/90 1 GFR=Glomerular filtration rate 2 Mean arterial pressure r = 0.69; P < 0.05 Hoitamaton hypertensio Bakris et al. Am J Kidney Dis 2000;36:
21 STONE STages Of NEphropathy STONE tutkimuksen tausta ja tulokset
22 STONE päätetapahtumat Ensisijainen päätetapahtuma Selvittää munuaisvaurion (CKD 1-5) prevalenssi suomalaisten T2D potilaiden keskuudessa arvioimalla egfr Tärkeä toissijainen päätetapahtuma Selvittää T2DM potilaiden tämänhetkiset hoidot jokaisessa CKD luokassa, ja verrata niitä kansallisen Diabeteksen KH antamiin hoitosuosituksiin. Toissijaiset päätetapahtumat Selvittää lievän, keskivaikean, ja vaikean munuaisvaurion prevalenssi tutkimuksen potilasryhmässä. Selvittää albuminurian prevalenssi potilailla. Kuvata koko potilasryhmän ja munuaisvauriota sairastavien liitännäissairaudet ja metabolinen profiili. Selvittää hypertension hoidon laatu Selvittää munuaisvauriota sairastamattomien ja sairastavien potilaiden edellisen vuoden hypoglykeemiset episodit. Tutkia hemoglobiinitasojen variabiliteetti eri CKD luokissa.
23 STONE tutkimuksen suorittaminen 155 satunnaisesti valittuun perusterveydenhuollon yksikköön lähetettiin kutsu osallistua 27% (42 keskusta) vastasi myöntävästi 1 keskus peräkkäistä T2DM potilasta (yli 18 v) normaali kontrollissa Rekrytointi-aika Tiedot kerättiin tietokantaan; biostatistikkona toimii Tuija Poussa Käsikirjoitus julkaistiin 2014 (Primary Care Diabetes)
24 Tulokset STONE tutkimus
25 Potilasdemografia N (%) N Mean (95% CI) Male gender 334 (53.4) Smoking non-smokers 421 (67.4) smokers 66 (10.6) ex-smokers 138 (22.1) Retinopathy treated with laser therapy 81 (13.0) Age (years) ( ) Time since T2D diagnosis (years) ( ) BMI (kg/m 2 ) ( ) Blood pressure SBP (mmhg) ( ) DBP (mmhg) ( ) Hb (g/l) ( ) N Geometric Mean (95% CI) Total cholesterol (mmol/l) ( ) LDL cholesterol (mmol/l) ( ) HDL cholesterol (mmol/l) ( ) Triglycerides (mmol/l) ( ) Ikä 66,6 vuotta Miehiä 53 % Sairastaneet 9,2 vuotta RR 140/80 mmhg HbA1c 7.1 % HbA 1C (%) ( ) HbA 1C (mmol/mol) ( ) S/P Creatinine ( mol/l) ( )
26 STONE päätetapahtumat Ensisijainen päätetapahtuma Selvittää munuaisvaurion (CKD 1-5) prevalenssi suomalaisten T2D potilaiden keskuudessa arvioimalla egfr Tärkeä toissijainen päätetapahtuma Selvittää T2DM potilaiden tämänhetkiset hoidot jokaisessa CKD luokassa, ja verrata niitä kansallisen Diabeteksen KH antamiin hoitosuosituksiin (Antti Virkamäki). Toissijaiset päätetapahtumat Selvittää lievän, keskivaikean, ja vaikean munuaisvaurion prevalenssi tutkimuksen potilasryhmässä. Selvittää albuminurian prevalenssi potilailla. Kuvata koko potilasryhmän ja munuaisvauriota sairastavien liitännäissairaudet ja metabolinen profiili. Selvittää munuaisvauriota sairastamattomien ja sairastavien potilaiden edellisen vuoden hypoglykeemiset episodit. Tutkia hemoglobiinitasojen variabiliteetti eri CKD luokissa.
27 Potilasmäärät ja albuminuria eri CKD-luokissa, kun egfr lasketaan CKD-EPI -kaavalla CKD aste Munuaisten toiminta Potilasmäärä eri CKD-luokissa Potilaita, joilla albuminuria N % N % CKD 0: GFR 90 Normaali ,4 0 0 CKD 1: GFR 90 Mikro/makroalbuminuria 53 8, CKD 2: GFR Lievä vajaatoiminta , ,9 CKD 3: GFR Kohtalainen vajaatoiminta 93 14, ,4 CKD 4: GFR Vaikea vajaatoiminta 7 1,1 4 57,1 CKD 5: GFR < 15 Loppuvaiheen munuaissairaus 1 0,2 0 0 Potilaita yhteensä ,3 68,6 %:lla potilaista on jonkinasteinen munuaisvaurio (CKD 1-5) Albuminuriaa ilmeni 24,3 %:lla kaikista tutkittavista potilaista CKD, chronic kidney Metsärinne disease; et al. GFR, Primary glomerulusten Care Diabetes, July suodatusnopeus doi.org/ /j.pcd [Epub ahead of print] STONE STages Of NEphropathy
28 Toissijainen päätetapahtuma: Albuminurian esiintyvyys CKD grade 1 Number (%) of patients with albuminuria CKD 0 (N=158) 0 (0.0) CKD 1 (N=43) 43 (100.0) Määritelmän mukaan CKD 2 (N=248) 58 (23.4) CKD 3 (N=168) 47 (28.0) CKD 4 (N=8) 4 (50.0) Total (N=625) 152 (24.3) 1 None of patients was in CKD 5
29 Albuminuria lisääntyy GFR:n laskiessa 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% normal micro macro 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% All N=201 N=248 N=168 N=8 N=625
30 STONE päätetapahtumat Ensisijainen päätetapahtuma Selvittää munuaisvaurion (CKD 1-5) prevalenssi suomalaisten T2D potilaiden keskuudessa arvioimalla egfr Tärkeä toissijainen päätetapahtuma Selvittää T2DM potilaiden tämänhetkiset hoidot jokaisessa CKD luokassa, ja verrata niitä kansallisen Diabeteksen KH antamiin hoitosuosituksiin (Antti Virkamäki). Toissijaiset päätetapahtumat Selvittää lievän, keskivaikean, ja vaikean munuaisvaurion prevalenssi tutkimuksen potilasryhmässä. Selvittää albuminurian prevalenssi potilailla. Kuvata koko potilasryhmän ja munuaisvauriota sairastavien liitännäissairaudet ja metabolinen profiili. Selvittää munuaisvauriota sairastamattomien ja sairastavien potilaiden edellisen vuoden hypoglykeemiset episodit. Tutkia hemoglobiinitasojen variabiliteetti eri CKD luokissa.
31 KMV:n esiintyvyys ryhmissä N No. (%) of patients with CKD OR 1 95% CI P Gender Female (80.8) 1.00 Male (69.5) to Age (years) < (38.8) (76.4) to 8.00 < (95.3) to 64.4 <0.001 Smoking Non-smokers (79.8) 1.00 Smokers (57.6) to 0.59 <0.001 Ex-smokers (67.4) to Cardiovascular disease No (68.5) 1.00 Yes (90.8) to 7.88 <0.001 Time since T2D diagnosis (years) < (66.8) (84.2) to 3.92 <0.001 BMI (kg/m2) < (76.9) (75.1) to (66.7) to Hypertension No (63.9) 1.00 Yes (77.0) to Dyslipidemia No (68.3) 1.00 Yes (77.1) to HbA 1C (%) (75.9) (78.1) to (74.2) to (70.6) to
32 Tulosten pohdiskelua Albuminuria mitattiin U-alb/krea (303 potilasta), cu-alb (305 potilasta), tai U-prot (22 potilasta) Kertamittaukseen liittyy virhelähteitä, esim. rasitus, kuume, sydämen vajaatoiminta jne. Mikroalbuminuria diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan kaksi positiivista näytettä kolmesta 6 kuukauden aikana egfr mitattiin CKD-Epi, MDRD tai Cockcroft-Gault menetelmällä MDRD on validoitu vain egfr < 60 ml/min. CKD-EPI ja MDRD antavat hyvin samanlaisen tuloksen GFR:n alittaessa ml/min, mutta lähempänä 60 ml/min MDRD aliarvioi GFR:ää. Merkitsevän munuaisvaurion (egfr alle 60 ml/min ja/tai mikro-makroalbuminuria) osuus 34,5%, samaa luokkaa kuin USA:ssa, Saksassa, ja Ruotsissa. On huomionarvoista, että samanaikaisesti tiedossa oli munuaisvaurio (kutsuttiin diabeettiseksi nefropatiaksi) vain 24,3 %:lla potilaista. Koska alentunut egfr ja mikro-makroalbuminuria ovat voimakkaita itsenäisiä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, on hoidon tehostaminen ensiarvoisen tärkeää (nyt löytyi 125 uutta riskipotilasta). Seulonnan ja kokonaisvaltaisen hoidon järjestäminen KH suositusten mukaan ACEI/sartaani jos mikro-makroalbuminuria ilman hypertensiotakin Dyslipidemian, diabeteksen hoito Lääkkeettömät hoidot
33 STONE; johtopäätökset Munuaisvaurio on yleinen 34,5 % :lla GFR < 60 ml/min ja/tai albuminuria tyypin 2 diabeetikoilla Suomessa Tutkimukseen osallistuneista potilaista vain 24,3 %:lla oli tiedossa oleva munuaisvaurio. Vuosittainen kattava seulonta löytää riskipotilaat. Seulontaa ja hoitoa on tehostettava!
34 STONE Investigators
Nefropatian diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa. Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS
Nefropatian diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS 30.11.2018 Kroonisen munuaistaudin (KMT) diagnostiikka ja seuranta PTH:ssa Kaj Metsärinne Nefrol yl, TYKS 30.11.2018 Sidonnaisuudet
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa
Metabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa Lena Thorn HYKS, sisätaudit, nefrologian klinikka, Biomedicum Helsinki Sipoon terveyskeskus VIII Valtakunnallinen diabetespäivä 12.11.2009, Dipoli, Espoo Väitöskirjan
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotDIABETEKSEN KÄYPÄ HOITO - SUOSITUKSEN PÄIVITYS 12.9.2013. Merja Laine 3.12.2015
DIABETEKSEN KÄYPÄ HOITO - SUOSITUKSEN PÄIVITYS 12.9.2013 Merja Laine 3.12.2015 Tyypin 2 diabetes ja komplikaahot Diabeettinen Diabetic retinopatia retinopathy Leading cause Suurin of blindness sokeuteen
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä Duodecim 2007;123(20):2510 4 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotPotilas 1. YLEISLÄÄ NEFROLOGIAN ABC Laboratoriosta käytk hoitoon. Hb+++: miten edetään???? Hb+++: miten edetään???? Hematuria: diagnoosi?
YLEISLÄÄ ÄÄKÄRIN NEFROLOGIAN ABC Laboratoriosta käytk ytännön hoitoon Eero Honkanen HUS Medisiininen tulosyksikkö Nefrologian klinikka 5.12.2012 Potilas 1 36-vuotias nainen hakeutuu terveyskeskukseen tutkimuksiin
LisätiedotOVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA?
OVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA? Carol Forsblom, DMSc FinnDiane, kansainvälinen koordinaattori Folkhälsanin tutkimuskeskus Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012, Biomedicum Helsinki Sidonnaisuudet
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotMunuaispotilaan kohonneen verenpaineen hoito. Suomen verenpaineyhdistyksen syyskokous 5.9.2015 Karri Helin
Munuaispotilaan kohonneen verenpaineen hoito Suomen verenpaineyhdistyksen syyskokous 5.9.2015 Karri Helin LT, tutkimustyö hypertensiosta ja nefrologiasta sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri European
LisätiedotDiabeettinen nefropatia Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El.
Diabeettinen nefropatia 28.3.2019 Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El. Taulukko 1. Raja-arvot mikroalbuminurian ja proteinurian diagnostiikassa käytetyille menetelmille. Albuminuria Taulukko 1.
LisätiedotLääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot
Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre
LisätiedotVerenpaine valtimotautien riskitekijänä-mihin hoidossa tulee kiinnittää huomiota
Verenpaine valtimotautien riskitekijänä-mihin hoidossa tulee kiinnittää huomiota Ilkka Kantola Hoyl, dosentti. Sisätautien el TYKS sisätautien klinikka Hypertension and Target-Organ Sequelae Eyes Retinopathy
LisätiedotSVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä
SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä Veikko Salomaa, MD, PhD Research Professor 10/21/11 SVT, DM, MeTS / Salomaa 1 10/21/11 Presentation name / Author 2 35-64 - vuo*aiden ikävakioitu sepelval*motau*kuolleisuus
LisätiedotHbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija
HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotVarjoaineet ja munuaisfunktio. Lastenradiologian kurssi , Kuopio Laura Martelius
Varjoaineet ja munuaisfunktio Lastenradiologian kurssi 6.-7.5.2015, Kuopio Laura Martelius S-Krea CIN AKI Contrast Induced Nephropathy Acute Kidney Injury Useimmiten munuaisfunktion huononeminen on lievää
LisätiedotTunne munuaisten toiminnan arvioinnin työkalut aikuisilla - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2018 TEEMAT Tunne munuaisten toiminnan arvioinnin työkalut aikuisilla Mika Kastarinen / Kirjoitettu 25.1.2018 / Julkaistu 9.4.2018 Lääkehoidon suunnittelussa munuaistoiminnan
LisätiedotDiabetes ja verenpaine - uudet suositukset
Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva
LisätiedotMiten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon?
Miten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon? Kim Pettersson-Fernholm LT, Sisätautien ja Nefrologian Erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Sidonnaisuudet
LisätiedotPerusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes)
SYLY- päivät 2014 Helsinki 28.11.2014 Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) Diabeteslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotLower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Yleislääkäripäivät
Lower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Sidonnaisudet Entinen työnantaja: Suomen Sydänliitto ry. Osakeomistus: RemoteA Oy, PlusTerveys
LisätiedotTutkimuksen tavoitteet
Kouvola 19.05.2010 Diabeetikkojen keskitetyn hoitomallin tuloksellisuuden vertailu väestövastuumalliin sekä keskimääräisiin suomalaisiin hoitotuloksiin keskisuuressa terveyskeskuksessa LL, yleislääketieteen
LisätiedotDiabetes sairautena. El, diabetologi Suvi Hietaniemi
Diabetes sairautena El, diabetologi Suvi Hietaniemi Aiheita Kenellä on diabetes Diabeteksen ehkäisystä Diabeteksen yleisyys Diabetestyyppejä Diabeteksen patofysiologiaa Diabeteksen lisäsairaudet Diabeteksen
LisätiedotMitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto
Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin
LisätiedotDiabeettinen nefropatia. Kaj Metsärinne
Katsaus Diabeettinen nefropatia Kaj Metsärinne Diabeettinen nefropatia kehittyy ajan myötä vajaalle puolelle tyyppien 1 ja 2 diabeetikoista, ja munuaissairauden merkitys on sekä potilaan että yhteiskunnan
LisätiedotELINPATOLOGIAN RYHMÄOPETUS MUNUAINEN
ELINPATOLOGIAN RYHMÄOPETUS MUNUAINEN KYSYMYKSET: 1. Glomeruluksen rakenne. Mihin seikkoihin perustuu valikoiva läpäiseväisyys veri- ja virtsatilan välillä? 2. Glomerulusvaurion mekanismit A. Immunologiset
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotRavitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia
Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 7.10.2013 1 Jyrkkä lasku sepelvaltimotautikuolleisuudessa Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35 64-vuotiaat
LisätiedotK&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen
An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti
LisätiedotIäkkään verenpaineen hoito. Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku
Iäkkään verenpaineen hoito Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration, Lancet 2002;360:1903-13 Verenpaine ja sepelvaltimotautikuolleisuus
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla
Yhteiset kansanterveytemme haasteet riskitiedoista toimintaan Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Markku Peltonen PhD,, dosentti, yksikön n pääp äällikkö Diabetesyksikkö Terveyden
LisätiedotRESISTENTTI HYPERTENSIO ILKKA KANTOLA
RESISTENTTI HYPERTENSIO ILKKA KANTOLA Dosentti, sisätautien el Toimialuejohtaja Tyks, Turku SIDONNAISUUDET Advisor/Consultant/Speaker s Bureau Bayer, Boehringer-Ingelheim, Genzyme-Sanofi, Medtronic, Menarini,
LisätiedotDiabeteksen hoidon kehittäminen
Diabeteksen hoidon kehittäminen 10.5.2019 Ylilääkäri Outi Palmén, Rovaniemen terveyskeskus Hyvä Potku-hanke 2014-2015 Jatkumona Hyvä Vastaanotto-hankkeelle Mahdollisti ajankäytön kehittämistyölle Moniammatillinen
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotVerenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa. Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012
Verenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012 Kohonnut verenpaine Yleisin yleislääkärille tehtävän vastaanottokäynnin aihe Lääkitys
LisätiedotKatsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere
Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotHypertension lääkehoito Suomessa
SILY ry:n ja Trafin valtuuttamien ilmailulääkäreiden kevätkokous 4.4.2014 Helsinki Hypertension lääkehoito Suomessa Teemu Ahola LT kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri TYKS Sydänkeskus Ilmailulääkäri
LisätiedotVuosiraportti 6 Suomen munuaistautirekisteri Koko maa 22 potilasta/1 milj. asukasta Ahvenanmaa 55 Ryhmä 1 < 6 potilasta/1 milj. as. Ryhmä 2 6 potilasta/1 milj. as. Ryhmä 3 > potilasta/1 milj. as. Vaasa
LisätiedotLÄNNEN SOKERI. Merja Laine 15.5.2012
LÄNNEN SOKERI Merja Laine 15.5.2012 Sidonnaisuudet Työnantaja: Vantaan kaupunki Ammatinharjoittajana lääkärikeskus Mehiläinen Kuulun aikuisten lihavuuden käypä hoito -työryhmään. Kuulun diabeteksen käypä
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotHelsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus
Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys
LisätiedotIKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO. Merja Laine 4.4.2014
IKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO Merja Laine 4.4.2014 IÄKÄS - 65v. henkilö ja jokin elinikää lyhentävä sairaus tai yli 75v. henkilö - Iäkkäillä diabeetikoilla sekä diabeetekseen että ikääntymiseen liittyviä ongelmia
LisätiedotMunuaissairauksien ja virtsateiden laboratoriotutkimukset
Munuaissairauksien ja virtsateiden laboratoriotutkimukset Timo Kouri LKT, dosentti, vastuuyksikön päällikkö Meilahden sairaalan laboratorio Kliinisen kemian ja hematologian vastuualue HUSLAB HY, Lääket
LisätiedotSosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa. Diabeteksen ehkäisy kannattaa- seminaari 27.9.
Sosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa TUTKIJARYHMÄ: Nina Rautio, Pirkanmaan shp, nina.rautio@oulu.fi Jari Jokelainen, Oulun yliopisto Heikki Oksa,
LisätiedotLihavuus ja liitännäissairaudet
Rasvahapot valtimotaudin vaaran arvioinnissa Lihavuus ja liitännäissairaudet Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 12.12.2011 Lihavuus ja liitännäissairaudet
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 46v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, professori,
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus
Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus Markku Peltonen PhD, dosentti, yksikön päällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 30.11.2011 Terveydenhuoltotutkimuksen päivät
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotLiikunnan hoidollinen merkitys tyypin 1 diabetesta sairastavalla
Liikunnan hoidollinen merkitys tyypin 1 diabetesta sairastavalla Johan Wadén, LT Laakson sairaala, Helsinki Tiimiklubi, Tampere 12.10.2012 Kuka? LL Helsingin yliopisto v. 2004 FinnDiane-tutkimuksessa v.
LisätiedotYlidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014
Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence
LisätiedotParaneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad
Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen
LisätiedotVuosiraportti 2012. Suomen munuaistautirekisteri. Hoitotavoitteen saavuttaneiden potilaiden osuus (%) 100. Sairaanhoitopiirit
Suomen munuaistautirekisteri Hoitotavoitteen saavuttaneiden potilaiden osuus (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Sairaanhoitopiirit Alueet Suomen munuaistautirekisteri Sisällys Suomen munuaistautirekisteri
LisätiedotHPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma. Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit
HPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit Human Papilloma Virus DNA-virus Ilman HPV:tä ei synny kohdunkaulan syöpää Harald zur Hausen,
LisätiedotDiabetes ja lääkäri. diabetes.fi. 1 2014 helmikuu 43. vuosikerta Suomen Diabetesliitto
STONE: Nefropatian esiintyvyys tyypin 2 diabeetikoilla Suomessa Charcot n jalka Metformiini ja raskausdiabetes Ruskea rasva ja sokeritasapaino 1 2014 helmikuu 43. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Diabetes
LisätiedotSydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa
Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa FINRISKI-terveystutkimuksen tuloksia Pekka Jousilahti Tutkimusprofessori, THL 25.10.2014 Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus - Viisi aluetta Suomessa
LisätiedotKananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa
Kananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa Helsinki, 27.11.2018 Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Laillistettu ravitsemusterapeutti Esityksen sisältö Kananmunan ravitsemuksellinen
LisätiedotSGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS
SGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS Figure 1 Schematic representation of the distribution of sodium glucose cotransporters along an unrolled
LisätiedotVerenpainetaudin uudet hoitomahdollisuudet?
Verenpainetaudin uudet hoitomahdollisuudet? 23.05.08 Helsinki Tuula Tikkanen Dosentti, apulaisylilääkäri Laakson sairaalan konsultaatiopkl ja Helsinki Hypertension Centre of Excellence, HYKS Kohonnut verenpaine,
LisätiedotProteinurian selvittely
Ilpo Ala-Houhala NÄIN TUTKIN Viime vuosina terveystarkastuksissa on luovuttu rutiinimaisista virtsatutkimuksista. Kohdennetut seulontatutkimukset riskiryhmille ovat hyödyllisiä. Mikroalbuminurian mittaus
LisätiedotUudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?
Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit
LisätiedotSuomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013
Suomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013 FIMM - Institiute for Molecular Medicine Finland Terveyden ylläpito vauvasta vanhuuteen Elintavat Taudit Terve
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotPotilastietojärjestelmä tutkimustiedon tuottajana
Tiina Laatikainen, Terveyden edistämisen professori Itä-Suomen yliopisto, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö Siun sote, Pohjois-Karjala Potilastietojärjestelmä tutkimustiedon tuottajana
LisätiedotHAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO
HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO Marko Lempinen osastonylilääkäri, dosentti HYKS Vatsakeskus Elinsiirto- ja Maksakirurgia Diabetespäivä 17.11.2015 Haimansiirto Ensimmäinen siirto 1966 Minnesota USA Eurooppa 1972
LisätiedotDiabeteksen lääkehoito munuaisten vajaatoiminnassa
Katsaus tieteessä Kaisa Laine LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri (diabeteksen hoidon erityispätevyys), osastonylilääkäri Satakunnan keskussairaala kaisa.laine@satshp.fi Heikki Saha dosentti,
LisätiedotMitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?
Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen
LisätiedotKäypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon?
Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Työterveyslaitos 23.5.2008 LL TIMO VALLE KANSANTERVEYSLAITOS & MEHILÄINEN DIABETESKLINIKKA Varusmiesten keskipaino Santtila et al. Med Sci
LisätiedotAlueellinen potilastietojärjestelmä pitkäaikaissairauksien hoidon laadun tutkimuksessa ja seurannassa
Tiina Laatikainen, Terveyden edistämisen professori Itä-Suomen yliopisto, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö Siun sote, Pohjois-Karjala Alueellinen potilastietojärjestelmä pitkäaikaissairauksien
LisätiedotDiabeetikon raskaudenaikainen verenpaineen nousu riskit ja vaikutus naisen myöhempään terveyteen
KATSAUS Daniel Gordin, Per-Henrik Groop, Kari Teramo ja Risto Kaaja Diabeetikon raskaudenaikainen verenpaineen nousu riskit ja vaikutus naisen myöhempään terveyteen Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine
LisätiedotDiabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?
Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Oulu 12112013 Päivi Hirsso Johtaja Pth-yksikkö PPSHP Miltä näyttää Pohjois-Pohjanmaan väestön tila; ote järjestämissuunnitelman hyvinvointia kuvaavista
LisätiedotSuolan terveyshaitat ja kustannukset
Suolan terveyshaitat ja kustannukset Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL Seminaari Suola Näkymätön vaara 8.2.2011 Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotSuomen munuaistautirekisteri Vuosiraportti 4 Sisällys Suomen munuaistautirekisteri 4... ii Suomen munuaistautirekisterin johtoryhmä...iii Väestö tuhan
Vuosiraportti 4 Suomen munuaistautirekisteri Ilmaantuvuus/1 miljoona asukasta 35 3 25 15 5 1965 197 1975 19 1985 199 1995 Esiintyvyys/1 miljoona asukasta 1 16 14 1 6 4 1965 197 1975 19 1985 199 1995 Tyypin
LisätiedotLiikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku
Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön
LisätiedotKuka sairastuu diabeettiseen nefropatiaan?
Carol Forsblom, Valma Harjutsalo ja Per-Henrik Groop TEEMA: DIABETES Diabeettisen nefropatian syntymekanismeja ei täysin tunneta, mutta suurimpiin riskitekijöihin kuuluvat diabeteksen pitkä kesto, pitkäaikainen
LisätiedotAinoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin jättäisi tekemättä
Tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän ennaltaehkäisy elintapamuutos vai lääkehoito? Ainoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin
LisätiedotKASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO
KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO Näyttöä väestötutkimuksista, 1960 2015 www.puolikiloa.fi 2 Meta- analyysi Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999 Adven7st Mortality USA 1960 65 Mukana Adven7st
LisätiedotSuomalaiset vahvuudet
Suomalaiset vahvuudet Korkealaatuinen terveydenhuoltojärjestelmä Luotettavat terveydenhuollon rekisterit Väestöaineistot ja terveydenhuollon näytekokoelmat Geneettisesti homogeeninen väestö Kansainvälisesti
LisätiedotMunuaisten vajaatoiminta ja kardiovaskulaariset sairaudet
Nefrologia Niina Koivuviita, Risto Tertti ja Kaj Metsärinne Munuaisten vajaatoiminta ja kardiovaskulaariset sairaudet Sydän ja verisuonisairaudet ovat munuaispotilailla tavallisia, ja niiden esiintyvyys
LisätiedotKohonnut verenpaine on kiistatta sydän- ja
Kohonnut verenpaine Ilkka Tikkanen ja Tuula Tikkanen Kiistatta on osoitettu, että jo lievästi kohonnutta verenpainetta kannattaa hoitaa. Uusimmissa suosituksissa ollaan kuitenkin luopumassa kategorisista
LisätiedotPlasman kreatiniini. Vajaa-toiminnan vaihe. GFR ml/s /1.73 m² (ml/min/) Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kuvaus
Liite. Munuais- ja maksaliitto ry copyright Hoitokaavio. KROONISEN MUNUAISTEN VAJAATOIMINNAN VAIHEET; HOITO JA KLIININEN RAVITSEMUSHOITO 008 (K/DOQI) National Kidney Foundation, Clinical Practice Guidelines
LisätiedotKELPOISUUSVAATIMUKSET VERENPAINE
KELPOISUUSVAATIMUKSET VERENPAINE Juha Hartikainen KYS-SYDÄNKESKUS AME 2003 1 ILMAILUMÄÄRÄYKSET EASA Part Med HYPERTENSIO ILMAILUMÄÄRÄYKSET EASA Part Med B.010 Sydän ja verisuonisto (c) ILMAILUMÄÄRÄYKSET
Lisätiedot1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT
1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT 1. HOMA indeksit...2 2. Metabolisen oireyhtymän liittyviä vaaratekijöitä...3 3. Metabolisen oireyhtymän esiintyvyyttä kuvaavat muuttujat...7 1 1. HOMA indeksit
LisätiedotLiite II. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite II Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin 6 Angiotensiinikonvertaasin estäjiä (ACE:n estäjiä) benatsepriilia, kaptopriilia, silatsapriilia, delapriilia, enalapriilia,
LisätiedotUusi rekisteripohjainen diabetesluokitus kohti täsmähoitoa
Uusi rekisteripohjainen diabetesluokitus kohti täsmähoitoa 26.9.2016 Annemari Käräjämäki Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LL, yleislääketieteen erikoislääkäri Työantajat Vaasan keskussairaala,
LisätiedotHoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät
Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät 12.5.2015 ATK päivät Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 6.5.2015 Tietokoneavusteinen tieto -tulevaisuuden
LisätiedotIkäihmisen hypoglykemiat. Mikkeli
Ikäihmisen hypoglykemiat Mikkeli 21.3.2017 HOIDON YLEISET TAVOITTEET - Taata potilaan oireettomuus - Taata potilaan hyvä elämänlaatu - Ehkäistä diabeteksen komplikaatioita Diabetes Käypä hoito 22.3.2016
LisätiedotHaasteet elinsiirroissa
Elinsiirtopotilaiden liitännäissairaudet Haasteet elinsiirroissa Elinten saanti Vanhat luovuttajat Aivokuolemavaurio Säilytys, reperfuusio Kirurgiset ongelmat Immunologiset (akuutti hyljintä) Infektiot
LisätiedotIÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA. Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS
IÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS Yleistä Yli 80-vuotiaiden 5-vuotiselossaoloennuste on 73 % (Tilastokeskus) Sairauksien
LisätiedotMitä teen, kun kreatiniiniarvo on suurentunut? Munuaisten sairauden tai toimintahäiriön seulonnassa riittävät anamneesin ja kliinisen
Näin tutkin HEIKKI SAHA Mitä teen, kun kreatiniiniarvo on suurentunut? Munuaisten sairauden tai toimintahäiriön seulonnassa riittävät anamneesin ja kliinisen tutkimuksen lisäksi hyvin yksinkertaiset ja
LisätiedotLataa Diabetessanasto. Lataa
Lataa Diabetessanasto Lataa ISBN: 9789518471069 Sivumäärä: 152 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 15.67 Mb Suomessa on noin 50 000 tyypin 1 diabeetikkoa ja 250 000 todettua tyypin 2 diabeetikkoa. Lisäksi noin
LisätiedotTerveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa. Professori Tiina Laatikainen
Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa Professori Tiina Laatikainen 1 WHO:n globaalit tavoitteet 1. 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin
Lisätiedot