POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI
|
|
- Heidi Lehtinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 5/2012 Selvitysmiehiltä esitys pohjoisen palvelurakenteeksi Paperinen resepti poistuu käytöstä Päivystys uudistetaan
2 -20% Tällä kupongilla STUDIO ja rakennekäsittelyistä! ULEÅBORG Tervetuloa! voimassa asti väreistä, leikkauksista ripsienpidennys 80 e Kastellin STUDIO ULEÅBORGApteekki Torikatu 42, Oulu p UUSI SIJAINTI! Kastellin Apteekki UUSI SIJAINTI! Apteekki lähelläsi Kastellin apteekki sijaitsee kätevästi OYS:a vastapäätä Katrillin talossa. Kattavat aukioloajat Palvelemme nyt myös iltaisin ja viikon loppuisin. Meille on helppo tulla Poikkea meille OYS:n valoristeyksestä. Apteekkimme edessä on runsaasti ilmaista parkkitilaa. Myös liikunta - esteisillä on vaivaton pääsy apteekkiin. k l li i kk i fii Oulun 11. Kastellin Apteekki Kumpulantie OULU (08) PALVELEMME: Ma-La 8-21 Su kastellin.apteekki@apteekit.net kki i Ilmoita Pohjanpiirissä! Ilmoituksellasi tavoitat terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osaajat ja tekijät päättäjät ja vaikuttajat Pohjanpiiri on ammattilehti Pohjois-Pohjamaan sairaanhoitopiirin henkilökunnalle, kuntayhtymän luottamushenkilöille, vastuu-alueen kuntien johdolle, terveyskeskuksille ja sairaaloille. Lehti postitetaan myös maan kaikille sairaanhoitopiireille, keskussairaaloille ja terveydenhuolto-alan keskusvirastoille sekä yrityksille. Ilmoitusasioissa ota yhteys: Olavi Määttä GSM maattaolavi@gmail.com Tervetuloa asumaan Oulun Medikiinteistöt Oy:n vuokra-asuntoihin! Oulun Medikiinteistöt Oy Sairaalanrinne 4 G A OULU info@medikiinteistot.fi TOIMISTOMME PALVELEE: MA PE klo , Pohjanpiiri 5/2012
3 Pääkirjoitus Tulevan vuoden toiminnasta Aino-Liisa Oukka, johtajaylilääkäri KUVA ANTTI SUISTOLA Terveydenhuoltolaki, joka tuli voimaan toukokuussa 2011, ja siihen liittyvät asetukset edellyttävät meiltä toiminnallisia muutoksia. Olemme jo tänä vuonna aloittaneet perusterveydenhuollon yksikön toiminnan, ja olemme perustaneet erityisvastuualueen tutkimustoimikunnan. Perusterveydenhuollon yksikkö koordinoi järjestämissuunnitelman laadintaa sairaanhoitopiirin kuntien kanssa ja tutkimustoimikunta vastaa nyt tutkimukseen kohdistuvan erityisvaltionosuuden jaosta erityisvastuualueen tutkimusryhmille. Terveydenhuoltolaki edellyttää meidän laativan myös järjestämissopimuksen yhdessä erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kanssa. Järjestämissopimuksessa sovitaan mm. työnjaosta, päivystyksen järjestämisestä ja yhteisistä tukipalveluista. Osana taustatyötä olemme tehneet selvitystä lääkäri- ja hoitohenkilöstön määrän kehityksestä seuraavan kymmenen vuoden aikana. Tilanne vaikuttaa todella huolestuttavalta, ja meidän pitää varautua resurssien vajaukseen kehittämällä työnjakoa ammattiryhmien kesken ja tarkastelemalla palvelurakenteita niin, että pystymme turvaamaan laatuvaatimuksia vastaavan päivystystoiminnan. Uusien lääketieteellisten menetelmien kustannusvaikuttavuuden arviointi on tärkeää. Ne ovat useimmiten kalliita ja leviävät nopeasti laajalle tehokkaiden myyntitoimien ja tiedon nopean liikkuvuuden vuoksi jo ennen kuin niiden tehokkuus, turvallisuus ja kustannusvaikuttavuus on osoitettu. Päätös teknologian käyttöönotosta on aiemmin ollut sairaala-, yksikkö- tai jopa lääkärikohtaista, mutta terveydenhuoltolaki edellyttää nyt, että uusien menetelmien käyttöönotosta sovitaan erityisvastuualueittain. Olemme jo valtakunnallisesti linjanneet yhteistä prosessia, jossa arvioinnin pohjana käytetään ns. mini-hta menetelmää. Jatkossa erityisvastuualueilla arviointiprosessista vastaavat arviointiylilääkärit. Ensihoidon järjestäminen siirtyy ensi vuoden alussa sairaanhoitopiirin vastuulle. Sitä varten valmistelimme asetuksen mukaisen palvelutasopäätöksen, jonka valtuusto hyväksyi maaliskuussa. Kuntatalouden muuttunut tilanne kuitenkin edellyttää palvelutason uudelleen tarkastelua ja tason noston varovaisempaa askellusta. Valtuusto käsittelee korjattua esitystä vuoden 2013 osalta vielä marraskuussa. Ensihoidon kustannustason nousua on kritisoitu vahvasti. Vertailupohjana on ollut kuntien antamat tiedot vuoden 2010 kustannuksista, johon on kuitenkin lisättävä yleinen kustannustason nousu ja selkeä palvelutason parannus. Kritiikkiä on tullut myös kustannusten yhteisvastuullisuudesta huolimatta siitä, että palvelu ei ole enää kuntakohtaista vaan alueellista. Ensihoitoyksiköt on pyritty sijoittamaan niin, että ne palvelevat mahdollisimman suurta osaa väestöstä riippumatta kuntarajoista. Kustannusjaosta tultaneenkin tekemään erillinen päätös, jossa jako pohjautuu osin aiempiin kustannuksiin. Kaiken kaikkiaan tilanne on hyvin hankala, koska jouduimme keskeyttämään kilpailutuksen ja nyt neuvottelemaan hyvin tiiviillä aikataululla erilliset sopimukset palvelun turvaamiseksi ensi vuonna. Ensihoidon lisäksi asetukseen pohjautuu myös selkäydinvammaisten potilaiden hoidon keskittäminen kolmeen keskukseen Suomessa: Ouluun, Tampereelle ja Helsinkiin. Asiaa on valmisteltu huolellisesti sekä meillä että valtakunnallisessa työryhmässä ja tältä pohjalta laajennamme kuntoutuksen yksikön toimintaa. Tärkeäksi kehityshankkeeksi koko sairaanhoitopiirin alueella on myös koettu palliatiivisen hoidon kehittäminen. Toimintaa on suunniteltu kuntien kanssa yhdessä KYTKE-hankkeessa valtakunnallisten linjausten mukaisesti. Tavoitteena onkin käynnistää palliatiivisen yksikön toiminta ensi vuoden aikana tukipalveluista vapautuvan resurssin myötä. Syksy on ollut tiivis ja täynnä vauhtia ja vaarallisia tilanteita. Käytetäänpä vapaa-aika rentoutumiseen ja pimenevistä illoista nauttimiseen! n 5/2012 4/2012 Pohjanpiiri 3
4 Sisältö Pääkirjoitus: Tulevan vuoden toiminnasta...3 KanTa-hanke etenee: Paperit pois...5 Päivystys uudistetaan...8 Ensihoidon järjestämistä tarkennetaan...9 Ulkoistamiseen suhtaudutaan entistä kriittisemmin... 9 Työhyvinvointivalmentajaksi kouluttautuminen innosti käytännöntoimiin...10 Induktiotila edustaa leikkausten terävintä kärkeä...12 Selvitysmiesten esitys Pohjois-Suomen palvelurakenteeksi: Yhteistoiminta-alueet ja yhteinen ERVA...14 Erva-alueen kuulumisia Keski-Pohjanmaalta...16 Tukitoiminnasta ydintoiminnaksi...17 Tulosalue-esittely: Mielenterveyshäiriöiden hoitotulokset hyviä tunnistaminen kangertelee...18 Ramppa kalakattaa...20 OuluHealthin tavoitteena 700 uutta työpaikkaa...21 Medicongress pohtiyhteistyötä ja tulevaisuutta...22 Joka kolmas kuntatyöntekijä eläkkeelle 10 vuoden sisällä...22 Ministeri Risikko: Sosiaali- ja terveysalan työtekijöiden riittävyys turvattava...23 Hoitoala kiinnosti Eteenpäin-messuilla...25 Peltolan sairaala oli merkittävä alueellinen yhteistyöhanke...26 Psykiatrian klinikan Peltolan alueen peruskorjaukset saatu päätökseen...28 Hankinnat tehdään tarvelähtöisesti...29 Polje paikallasi ja edisty Kokeellinen kirurgia vie lääketiedettä eteenpäin...31 AY-asiat: Klik-klik...32 Jos minulta kysytään, niin: Tulevaisuuden sairaala Hoitotyön tutkimuksessa yhteistyö työelämän kanssa on tarpeen...35 Pohjanpiiri 37. vuosikerta Ilmestyy kuusi kertaa vuodessa Julkaisija Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (08) Päätoimittaja Pasi Parkkila, kehitysjohtaja PPSHP pasi.parkkila@ppshp.fi (08) Toimitus Viestintätoimisto Verbi Oy Liisa Ahlstén liisa.ahlsten@verbi.fi Martti Ahlstén martti.ahlsten@verbi.fi Jaakko Ahlstén jaakko.ahlsten@verbi.fi Valokuvaajat Pirjo Pyhäluoto, PPSHP pirjo.pyhaluoto@ppshp.fi (08) Sylvi Savolainen, PPSHP sylvi.savolainen@ppshp.fi (08) Tiina Mäki, PPSHP tiina.maki@ppshp.fi Antti Suistola, PPSHP antti.suistola@ppshp.fi Jukka Veijola, PPSHP jukka.veijola@ppshp.fi Graafikot Paula Mäntyniemi, Erweko Sinikka Nurmi, Erweko Marika Määttä, Erweko Toimitusneuvosto Pj. Hannu Leskinen Pekka Hellström Juha Jääskeläinen Jarkko Raatikainen Juha Korpelainen Pirjo Kejonen Aino-Liisa Oukka Pasi Parkkila Marja-Liisa Pylväs Tuula Virsiheimo Toimituksen osoite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kajaanintie 50 PL 10, OYS Osoitteen muutokset paivi.hietapelto@ppshp.fi (08) Ilmoitukset Olavi Määttä maattaolavi@gmail.com Pohjanpiiri ilmestyy v Nro Painopaikka Erweko Oy KANNEN KUVA Tiina mäki
5 KanTa-hanke etenee Paperit pois Paperiset reseptit poistuvat käytöstä ensi vuoden aikana myös Pohjois-Pohjanmaalla, kun sähköinen lääkemääräys otetaan käyttöön. Sähköisen potilasarkiston käyttöönotto vie vielä muutaman vuoden. Teksti: Martti Ahlstén Kuvat: Tiina Mäki 5/2012 Pohjanpiiri 5
6 Kansallinen terveysarkisto, KanTa, on mittava tietojärjestelmähanke, joka koostuu sähköisestä lääkemääräyksestä eli ereseptistä, sähköisestä potilastietojen arkistosta eli earkistosta sekä kansalaisten mahdollisuudesta katsoa omia hoito- ja lääkitystietojaan internetin kautta. KanTaa rakennetaan sosiaalija terveysministeriön linjausten mukaisesti siten, että terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) vastaa hankkeen operatiivisesta ohjauksesta sekä koodistosta ja Kela teknisestä toteutuksesta. Lisäksi on perustettu lukuisia alueellisia työryhmiä suunnittelua ja käyttöönottoa varten. Erikoissuunnittelija Tellervo Alanärä THL:stä sanoo, että ereseptin pitäisi olla kaikkien julkisen terveydenhuollon yksiköidenkäytössä ensi vuoden maaliskuun loppuun mennessä ja yksityisen terveydenhuollon yksiköiden käytössä vuoden kuluttua siitä. Sähköisen potilastietoarkiston käyttöönotto on porrastettu samalla tavalla. Julkisessa terveydenhuollossa sen pitäisi olla kaikkien käytössä vuoden 2014 elokuussa ja yksityisellä puolella vuoden 2015 elokuussa. Teknistä ja toiminnallista kehittämistä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri KanTa-aluehankkeen aluekoordinaattori Jukka Rantanen kertoo, että Pohjois-Pohjanmaalla sekä ereseptin että earkiston käyttöönotto tapahtuu määriteltyjen aikataulujen loppumetreillä. Emme ole toimineet muita hitaammin ja jääneet jälkeen, vaan teimme harkitusti tällaisen ratkaisun. Yksi syy oli se, että halusimme nähdä, miten uuden Oulun perustamisen kanssa käy, Rantanen sanoo. Hän painottaa, että nyt ei olla luomassa uusia tietojärjestelmiä vaan ereseptiä ja earkistoa käytetään olemassa olevien sähköisten potilastietojärjestelmien ja apteekkijärjestelmien kautta. Kela on toteuttanut KanTa-palvelun, jonne organisaatiot liittävät potilas- tai apteekkitietojärjestelmänsä. Terveydenhuollon ja apteekkien tietojärjestelmiin on pitänyt tämän takia tehdä teknisiä muutoksia, joiden toteuttaminen ja testaaminen vie aikaa. Esimerkiksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin käyttämässä Esko-potilastietojärjestelmässä jouduttiin uusimaan lääkeosio kokonaan. Tellervo Alanärä muistuttaa, että kyse ei ole pelkästään teknisestä säätämisestä. Myös toimintaprosesseja on pitänyt tarkastella ja yhdenmukaistaa. Esimerkiksi reseptien uusimisessa on ollut monenlaisia käytäntöjä, jotka on pitänyt ottaa huomioon ereseptiin siirryttäessä. On myös pitänyt määritellä kansallisesti yhtenäisiä toimintamalleja esimerkiksi sille, miten kodinhoitaja toimii, kun asiakkaan resepti pitää uusia. Kokonaislääkitys paremmin haltuun eresepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa Kelan ylläpitämään valtakunnalliseen reseptikeskukseen. Apteekit tallentavat reseptikeskukseen merkinnät lääkkeiden toimittamisesta. ereseptin käyttöönotto alkoi Turusta vuonna 2010, ja tämän vuoden lokakuussa oli kirjoitettu hieman yli kolme miljoonaa sähköistä reseptiä. Kaikki Suomen apteekit pystyvät jo toimittamaan lääkkeet sähköisellä reseptillä. ereseptin avulla voidaan hallita potilaan kokonaislääkitystä paremmin, kun tiedot määrätyistä ja toimitetuista lääkkeistä ovat saatavissa siitä riippumatta, missä potilas hakeutuu hoitoon ja missä lääkkeitä on aiemmin määrätty ja mistä niitä on ostettu. Sähköistä reseptiä ei myöskään voi väärentää tai hukata. Jukka Rantasen mukaan paperisesta reseptistä ei päästä kokonaan eroon. Potilas voi toistaiseksi kieltäytyä ereseptistä, jolloin hänelle kirjoitetaan paperiresepti. Puhelinresepti ja paperiresepti tulevat lisäksi säilymään varalla poikkeustilanteita varten, hän selvittää. ereseptin käytön alueellisia toimintamallikoulutuksia on jo järjestetty. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin henkilöstön koulutukset käynnistyvät ensi vuoden alusta. Apteekkiin riittää Kelakortti Potilas voi hakea sähköisesti kirjoitetun lääkkeen mistä tahansa apteekista. Apteekki tarkistaa reseptikeskuksesta, mitä lääkkeitä potilaalle on määrätty. Potilaan pitää todistaa henkilöllisyytensä esimerkiksi ajokortin avulla, mutta muuten hänellä ei välttämättä tarvitse olla mukanaan muuta kuin Kela-kortti. Asiointia nopeuttaa, jos potilaalla on mukanaan lääkärin tulostama potilasohje. Ohje tulostetaan ja annetaan potilaan mukaan aina. Siihen on merkitty lääkkeiden lisäksi myös niiden annosteluohje, jota ei siis enää kirjoiteta apteekissa kuten paperisen reseptin aikana. Lääkärin on kirjoitettava ohje lääkkeen annostelusta sellaisella kielellä, että potilas sen ymmärtää. Lääketieteellistä ammattislangia ei saa käyttää, ei myöskään lyhenteitä, Jukka Rantanen sanoo. STM valmistelee sähköistä reseptiä koskevan lain muuttamista. Tavoitteena on muun muassa yksinkertaistaa lupamenettelyjä, joiden perusteella terveydenhuollon organisaatioissa voidaan käsitellä ja katsoa potilaan tietoja. Jukka Rantasen mukaan tilanne on haasteellinen ereseptin käyttöönottokoulutuksessa. Henkilökuntaa voidaan ohjeistaa vain voimassa olevan lain mukaiseen toimintaan, joten edessä on uusi perehdyttämiskierros, kun laki muuttuu. ereseptin käyttöönoton myötä terveydenhuollon ammattilaisilta edellytetään Väestörekisterikeskuksen myöntämän varmennekortin käyttöä. Kaikki tallentavat yhteiseen arkistoon Sähköinen potilaskertomus on käytössä suomalaisessa terveydenhuollossa jokseenkin kattavasti. Ongelma on erilaisten järjestelmien ja niiden eri versioiden suuri määrä ja se, että tieto ei siirry järjestelmästä toiseen. Tiedonsiirtoyhteyden rakentaminen kaikkien järjestelmien välillä olisi ollut suunnaton ellei jopa mahdoton tehtävä. Siksi Suomessa alettiin kehittää kansallista potilastietojen sähköistä arkistoa, earkistoa. Se toimii siten, että jokainen järjestelmä tallettaa potilastietoa standardoidussa ja tietoturvallisessa muodossa yhteiseen valtakunnalliseen arkistoon, josta muut potilastietojärjestelmät pystyvät sitä lukemaan ja noutamaan. Tässä mallissa jokainen järjestelmä velvoitetaan rakentamaan yhteys arkistoon sen sijaan, että jokainen rakentaisi yhteyden kaikkiin muihin järjestelmiin. Sähköinen arkisto tekee mahdolliseksi sen, että hoitohenkilökunta voi saada tarvitsemansa oleellisen tiedon ajasta ja paikasta riippumatta. Terveydenhuollon yksiköt tuottavat ja käsittelevät hoitotilanteissa valtavan määrän tietoa eikä sitä kaikkea ole mielekästä tallentaa kansalliseen arkistoon. earkisto on keskeisten potilastietojen, palvelutapahtumien ja hoitojaksojen tietovarasto. Yksittäinen lääkäri tai toimintayksikkö ei vie tietoja arkistoon erikseen vaan ne kirjataan normaaliin tapaan sähköiseen potilaskertomukseen. Järjestelmä hoitaa tietojen siirtämisen earkistoon, Tellervo Alanärä kertoo. Oleellinen tieto koosteena Keskitetyn arkiston ilmeinen uhka on tiedon valtava määrä. Sitä ker- 6 Pohjanpiiri 5/2012
7 tyy nopeasti niin paljon, että oleellisen tiedon löytäminen käy vaikeaksi ja tiedon etsimiseen alkaa mennä liikaa aikaa. Tämän välttämiseksi earkistoon tulee tiedonhallintapalvelu, joka koostaa potilaan tiedot niitä hakevalle siten, että oleellinen tieto on luettavissa yhdellä silmäyksellä. Tällaista oleellista tietoa ovat esimerkiksi lääkitys, diagnoosi ja laboratoriotulokset. Järjestelmä noutaa näitä koskevan tiedon palvelutapahtumista ja tekee niistä koosteen. Tiedonhallintapalvelulla varustetun earkiston odotetaan parantavan hoidon laatua, lisäävän potilasturvallisuutta ja vähentävän päällekkäisiä tutkimuksia. Myös hoitavan yksikön tehokkuuden odotetaan parantuvan. Tiedonhallintapalveluun on tulossa myös älykkäitä toimintoja. Sellaisia ovat ohjeet siitä, mitä kannattaisi tehdä, huomautukset sopimattomilta vaikuttavista hoidoista tai lääkkeiden yhteisvaikutuksista, Jukka Rantanen kertoo. Tietojen katselu toimii jo Terveydenhuollon palveluita käyttävälle Kansallinen terveysarkisto merkitsee sitä, että hoidon läpinäkyvyys lisääntyy, kun omaa lääkitystä ja hoitoa koskevat tiedot on mahdollista tarkistaa internetin välityksellä. Tämä omien tietojen katselu toimii jo, mutta nähtävänä on toistaiseksi vain omaa lääkitystä koskevaa tietoa niillä alueilla, joilla eresepti on jo käytössä. Hoitoa koskevaa tietoa päästään katsomaan, kun earkistoa aletaan ottaa käyttöön. Katselupalvelun kautta kansalainen voi tulostaa itselleen yhteenvedon lääkemääräyksistä, tarkistaa, mihin terveydenhuollon yksiköihin hänen tietojaan on luovutettu, antaa suostumuksia tai kieltoja tietojen luovuttamiseen. Omien tietojen katselupalveluun kirjaudutaan verkkopankkitunnuksilla osoitteessa n Oulun Rotuaarin Apteekki on jo toimittanut jonkin verran sähköisellä reseptillä määrättyjä lääkkeitä. 5/2012 Pohjanpiiri 7
8 Päivystys uudistetaan Päivystyksen uudistus parantaa ja yhtenäistää hoidon laatua sekä keskittää toimintoja ja lisää kustannuksia. Teksti: Martti Ahlstén Kuva: Tiina Mäki Päivystystoimintaa halutaan kehittää. Asiaa on pohjustettu kahdella sosiaali- ja terveysministeriön sekä yhdellä Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen raportilla. Lisäksi ministeriö on käynyt keskusteluja terveydenhuollon toimijoiden ja ammattilaisten kanssa. Valmistelun tuloksena on syntynyt ehdotus asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Ehdotus on ollut alkusyksyn aikana lausuntokierroksella. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri Aino- Liisa Oukka sanoo, että tavoitteena on parantaa ja yhtenäistää päivystystoiminnan laatua ja potilasturvallisuutta. Järjestämisvastuisiin ei päivystyksen uudistamisen yhteydessä puututa. Yhtenäistäminen tarkoittaa sitä, että määritellään valtakunnallisesti, millainen palveluiden taso päivystysyksiköissä pitää olla. Millainen on esimerkiksi yksikön laboratorio-, kuvantamis- tai tehohoitovalmius. Lisäksi on tarkoitus velvoittaa terveydenhuollon yksiköt suunnittelemaan tietyt toiminnot ERVA-alueittain. Tämä vaatimus koskee esimerkiksi kardiologian päivystystä, Oukka selvittää. Uudistus aiheuttaa kustannuspaineita Aino-Liisa Oukan mukaan päivystyksen laadun kehittäminen johtaa siihen, että osa hoidosta keskitetään. Esimerkiksi vaikeissa leikkauksissa voidaan ylläpitää laatua vain siten, että toimenpiteitä on riittävästi. Pienet volyymit eivät kehitä tai edes ylläpidä osaamista. Esimerkiksi yöajan leikkaustoiminta keskittynee nykyistä harvempiin yksiköihin. Myös synnytysten keskittäminen jatkunee. Uudistus synnyttää kustannuspaineita. Ne yksiköt, joihin keskittämisen myötä tulee lisää volyymia, joutuvat investoimaan ja hankkimaan lisää henkilökuntaa. Parhaassa tapauksessa kustannukset vain siirtyvät yksiköstä toiseen, mutta todennäköistä on, että myös kokonaiskustannukset nousevat. Ministeriö haluaisi toteuttaa uudistuksen vuoden 2014 aikana. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri esittää siirtymäaikoja siltä osin kuin tarvitaan investointeja. Saavutettavuus tärkeää Oulun yliopistollisen sairaalan ERVA-alueella on soviteltu työnjakoa, ensihoitoa ja päivystyspisteiden sijaintia ja valmiutta hyvässä yhteisymmärryksessä jo useita vuosia. Työvälineenä on käytetty muun muassa ERVA-strategiaa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri kiinnittää päivystysasetusluonnoksesta antamassaan lausunnossa huomiota pohjoisen Suomen erityisolosuhteisiin. OYS:n ERVA-alue muodostuu viidestä sairaanhoitopiiristä. Alue on maantieteellisesti laaja, puolet Suomen pinta-alasta, mutta harvaan asuttu. Matkat ovat pitkiä sekä kilometreissä että ajallisesti. Me joudumme päivystystä kehittäessämme kiinnittämään huomiota palveluiden saavutet- 8 Pohjanpiiri 5/2012
9 Päivystysasetuksen terminologia on huojuvaa ja tulkinnanvaraista. Tekstissä käytetään esimerkiksi termejä välittömästi saatavilla, oltava valmius, nopea saatavuus, hoitoon perehtynyt lääkäri, hoitoon hyvin perehtynyt lääkäri. Niihin Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri kaipaa täsmennystä. tavuuteen. Pelkästään väestöpohjaan ja toimenpidevolyymeihin perustuvat laatukriteerit eivät olisi oikeudenmukaisia, Aino- Liisa Oukka painottaa. Sairaanhoitopiirin toteaa lausunnossaan, että myös vaatimus virkalääkärin saatavuudesta kaikkina vuorokaudenaikoina on ongelmallinen pohjoisessa Suomessa. Maakuntakeskuksista kaukana olevissa yksiköissä päivystyksessä joudutaan turvautumaan ainakin osittain ostopalveluihin, koska oman henkilökunnan päivystysrasitus nousisi liian korkeaksi. Myös päivystysrinkien määrän lisääntyminen tulee tuottamaan ongelmia. Erityisesti se koskee kirurgiaa, jossa pitää olla päivystysrinki erikseen sekä pehmytkudoskirurgialle että kovalle kirurgialle, Oukka sanoo. n Ensihoidon järjestämistä tarkennetaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri tarkentaa ensihoidon järjestämistä koskevia päätöksiään. Sairaanhoitopiirin valtuusto kokoontuu päättämään asiasta järjestettävässä ylimääräisessä kokouksessa. Asian ottaminen uuteen käsittelyyn johtuu sairaanhoitoiirin jäsenkunnilta tulleesta palautteesta, jonka mukaan kustannustaso nousee liian korkeaksi. Hallitus esittää, että valtuusto tekee uuden palvelutasopäätöksen, joka koskee vain vuotta Kilpailutukseen ja neuvotteluihin pelastuslaitosten kanssa perustunut ensihoidon palveluiden hankinta on keskeytetty. Palveluiden tuottamisesta vuodelle 2013 neuvotellaan pelastuslaitosten ja kilpailutuksen voittaneiden yksityisten tuottajien kanssa. Palvelutasoa ei nos- tettaisi niin paljon kuin aikaisemmassa palvelutasopäätöksessä määriteltiin. Palvelutasopäätös ja kustannusten jako vuosille valmistellaan ja esitetään valtuuston päätettäväksi myöhemmin. Ensihoidon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta sairaanhoitopiireille terveydenhuoltolain määräysten perusteella ensi vuoden alusta. n Ulkoistamiseen suhtaudutaan entistä kriittisemmin Nordic Healthcare Group Oy:n ja Suomen Lääkäriliiton tutkimuksen mukaan terveyspalveluiden ulkoistamisen trendi on laantumassa. Etenkin päivystys- ja vastaanottopalvelut halutaan pitää aiempaa enemmän julkisen sektorin omana tuotantona. Vastaajista 66 % oli sitä mieltä, että ajanvarauksellinen vastaanottotoiminta on tehtävä julkisen sektorin omana tuotantona. Lisäksi 38 % vastaajista piti tärkeänä, että päivystys toteutetaan julkisen sektorin omana tuotantona. Perusterveydenhuollosta vastaavat johtajat suhtautuvat ulkoistamiseen kriittisemmin kuin vastaavassa kyselyssä vuosi sitten. Palvelut kokonaan ulkoistavien kuntien osuus on laskenut. Viime vuoteen verrattuna useampi johtaja haluaa kunnan tuottavan palvelut itse. Vastaajien mukaan kunnat ovat joutuneet ulkoistamaan palveluita enemmän kuin olisi suotavaa. Terveydenhuollon johtajien näkemykset toiminnan järjestämisestä poikkeavat aiempaa useammin poliittisesta tahtotilasta ja kunnan tai kuntayhtymän strategisesta näkemyksestä (vuoden 2011 tutkimuksessa 12 %, nyt 30 %). Lisäksi 33 % vastaajista on joutunut esimerkiksi poliittisista syistä tekemään oman näkökulmansa vastaisesti päätöksiä, joiden uskoi olevan vahingollisia kuntalaisille kokonaisuuden näkökulmasta. Valtaosa (63 %) Nordic Healthcare Group Oy:n ja Suomen Lääkäriliiton perusterveydenhuollon kyselytutkimukseen vastanneista koki hengen väestöpohjan riittävän perusterveydenhuollon palveluiden järjestämiseen.. n 5/2012 Pohjanpiiri 9
10 Työhyvinvointivalmentajaksi kouluttautuminen innosti käytännöntoimiin Työhyvinvointi on monisyinen asia. Avoimesti puhumalla ongelmakohdat nostetaan pintaan ja niitä päästään käsittelemään. Työhyvinvoinnin laiminlyönti näkyy paitsi työntekijöiden jaksamisessa myös työn tuottavuudessa ja tuloksessa. Teksti ja kuva: Liisa Ahlstén Mitä työhyvinvointi on? Sitäkö, että töissä on hirveän hauskaa ja kerran vuodessa on virkistyspäivä? Ravitsemisjohtaja Kaisu Suvanto tunnustaa ajatelleensa näin ennen kuin lähti kouluttautumaan työhyvinvointivalmentajaksi Tampereen yliopiston Johtamiskorkeakouluun Synergokseen. Siellä hän havahtui huomaamaan, että työhyvinvointi on jotakin aivan muuta. Samaan koulutukseen osallistui myös silloin tietohallinnossa työskennellyt ja syyskuussa työhyvinvointipalveluissa henkilöstösuunnittelijana aloittanut Ulla Sutelainen, joka teki Kaisu Suvannon kanssa yhdessä koulutukseen kuuluvan työhyvinvointisuunnitelman sairaanhoitopiirin ravintopalvelujen Oulun yksiköille. Työhyvinvointisuunnitelmaa he pohjustivat kyselyllä, jolla he halusivat selvittää, miten sairaanhoitopiirin ravintopalveluissa työskentelevät oman työyhteisönsä näkevät ja onko siellä havaittavissa professori Marja-Liisa Ulla Sutelainen ja Kaisu Suvanto pääsivät kumpikin käyttämään työhyvinvointisuunnitelmassa hyväkseen omaa ammatillista erityisosaamistaan, Ulla suunnittelijan ja Kaisu ravitsemisjohtajan osaamista. Mankan kirjoissaan mainitsemia työyhteisön ongelmia. Mankan arvion mukaan lyhyet, 1 3 päivän, poissaolot tulevat työnantajille kaikista kalleimmiksi. Kuitenkin jopa puolet tai ainakin kolmannes poissaoloista johtuu organisaatiosta. Syinä voivat olla esimerkiksi johtamisongelmat, työyhteisön huono henki ja liian kiireinen työtahti. Työhyvinvointi sen sijaan näkyy suoraan tuloslaskelmissa vähentyneinä poissaoloina ja eläkekustannuksina. Tätä taustaa vasten keskityimme työssämme ryhmähengen ja esimiestyön osa-alueisiin, he kertovat suunnitelmansa taustasta. Otimme kohteeksi PPSHP:n ravintopalvelujen Oulun yksiköt, ravintokeskuksen ja kahviot. OYS:n ravintokeskus tuottaa päivittäin noin 5000 annosta noin 75 työntekijän panoksella. Sairaanhoitopiirin ravintopalveluihin kuuluu lisäksi toimipisteet Oulaisissa ja Ylivieskassa. Kehittämiskohteita valittiin aluksi kolme Työhyvinvointikyselyn vastausprosentti oli todella hyvä, kahviossa jopa 110 prosenttia, koska sijaisetkin halusivat vastata kyselyyn. OYS:n ravintokeskuksessa vastausprosentti oli 75. Lisäksi kolmeen avoimeen kysymykseen tuli runsaasti vastauksia, Ulla 10 Pohjanpiiri 5/2012
11 Työhyvinvointi koostuu hyvästä johtamisesta, organisaation ja työyhteisön toimivuudesta, työn hallinnasta ja ammatillisesta osaamisesta, työntekijöiden psykologisesta pääomasta. Kehittämistyö vaatii onnistukseen sitoutunutta esimiestä. Manka 1999, 2006 Sutelainen kertoo. Hyvää vastausprosenttia saattaa selittää se että Ulla Sutelainen oli ravintopalveluista käsin katsottuna ulkopuolinen ja vastaukset osoitettiin hänelle anonyymisti. Työhyvinvointisuunnitelman tekeminen nimenomaan ravintopalveluyksikössä oli ajankohtainen ja työssä keskityttiin ryhmähengen ja esimiestyön osatekijöihin. Työkaluina oli webropolkysely, seinäpaneeli sekä palaverit henkilöstön kanssa. Kyselyssä esiin nousseista kehittämiskohteista valittiin kolme osa-aluetta. Ensimmäiseksi kehittämiskohteeksi nostettiin työpistekohtaiset tiedotuspalaverit, joita ravintokeskuksessa oli hauskasti ruvettu kutsumaan pystypalavereiksi. Kyselyn mukaan niitä ei pidetty riittävän usein. Lisäksi henkilöstö toivoi etukäteen tietoa käsiteltävistä asioista ja lisää avointa keskustelua. Nyt, noin puoli vuotta kyselyn toteuttamisesta pystypalaverit toimivat huomattavasti paremmin ja niissä työpisteissä, missä pystypalaverikäytäntöä ei aiemmin ollut, sellaiset on otettu käyttöön. Palaverien sisältö on entistä monipuolisempi. Pystypalaverien kautta avoimmuus ja vuorovaikutus ovat myös lisääntyneet, Kaisu Suvanto kertoo. Toisena kehittämiskohteena esiin nousi lyhytaikaisten sijaisten perehdytys. Äkilliset poissaolot kuormittavat vakituista henkilökuntaa, jos ei ole olemassa käytäntöä, jolla pystytään nopeasti perehdyttämään sijainen, niin että hän pystyy omalla työpanoksellaan tulemaan mukaan tuotantoketjuun. Perehdytystä työstävä työryhmä on aloittanut työnsä. Tuotantoprosessissa on tietyt paikat, joissa sijaisen on helppo aloittaa, mutta käytänteiden luominen on tältä osion vielä kesken, Kaisu Suvanto toteaa. Kolmanneksi kehittämiskohteeksi valittiin avoimmuuden lisääminen. Jatkossa henkilöstöä halutaan rohkaista osallistumaan, vaikuttamaan ja keskustelemaan. Pystypalaverit ovat tässäkin mielessä osoittaneet toimivuutensa. Ne ovat Kaisu Suvannon mukaan lisänneet työyhteisön vuorovaikutusta ja avoimmuutta. Psykologista pääomaa kehittämällä lisää työhyvinvointia Kyselyssä esiin nousseiden asioiden perusteella voidaan vetää samansuuntaisia johtopäätöksiä kuin Synergos työhyvinvoinnin määritelmässään. Sen mukaan työhyvinvointi koostuu hyvästä johtamisesta, organisaation ja työyhteisön toimivuudesta, työn hallinnasta ja ammatillisesta osaamisesta, työntekijöiden psykologisesta pääomasta sekä terveydestä ja fyysisestä kunnosta. Mitä ns. psykologisella pääomalla sitten tarkoitetaan? Kaisu Suvanto kertoo, että se muodostuu itseluottamuksesta, toiveikkuudesta, sitkeydestä, optimismista ja joustavuudesta. Se on opittavissa, se ei siis ole mikään synnynnäinen ominaisuus. Jos me pystyisimme tällaisia ominaisuuksia itsessämme kasvattamaan, moni asia työpaikalla on paljon helpompaa. Esimerkiksi joustavuudella ja optimismilla pääsemme helpommin monen asian yli tai kun törmäyskursseja tulee, pääsisimme niistäkin rakentavalla tavalla eteenpäin, hän kuvailee psykologisen pääoman käsitettä. Tavoitteena on luopua mielen lempipuuhista: arvostelusta, vertaamisesta, tuomitsemisesta, syyllistämisestä ja hyökkäämisestä ja siirtyä ammatilliseen vuorovaikutukseen, jossa nähdään asiat asioina, Ulla Sutelainen jatkaa käsitteen määrittelyä. Käytännön toimiin Työhyvinvointimääritelmän mukaan johtamisen pitää olla osallistuvaa ja kannustavaa, mutta työyhteisön johtajaa tai päällikköä ei kovin helposti mielletä työhyvinvointikouluttajaksi. Kaisu Suvanto ei ole tätä kuitenkaan kokenut ongelmaksi. Hän on huomannut, että kun pistää itsensä likoon, myös muut innostuvat. Kaisu Suvanto kertoo, että hän on saanut olla mukana ravintoloiden ja kahvioiden yhteisessä pystypalaverissa. Uutta tässä on se, että hän ei ole niissä aikaisemmin ollut mukana ja myös se, että ravintolat ja kahviot järjestivät ensimmäisen kerran yhteisen palaverin. Kun asioita lähdetän pohtimaan yhdessä, syntyy uusia ideoita ja löydetään uusia tapoja kehittää työtä. Kaisu Suvannolla on tuntuma, että työyhteisössä on alkanut oikeasti tapahtua myönteisiä muutoksia. Arviointia on tarkoitus tehdä vapaasti osastopalavereissa keskustellen ja ensi keväänä toteutettavalla uudella kyselyllä. Työhyvinvointiasiat ovatkin nykyään yksi käsiteltävä asia ravintohuollon osastopalavereissa. Ulla Sutelainen ja Kaisu Suvanto ovat tyytyväisiä ja kiitollisia hyvästä vastausprosentista ja toteavat, että tästä on työyhteisössä hyvä jatkaa. Lisäksi he toivovat, että työyhteisössä osattaisiin iloita onnistumista, niin omasta kuin muiden. Se tarkoittaa sitä, että jätetään negatiivisuus takaalalle. Yhdessä tekemisen kokemus lisää viihtyvyyttä ja antaa hyviä tuloksia. n 5/2012 Pohjanpiiri 11
12 Induktiotila edustaa leikkausten terävintä kärkeä Oulun Yliopistollisen Sairaalan avohoitotalon induktiotila otettiin käyttöön avohoitotalon avauduttua keväällä Sen yhteydessä käyttöönotettu teknologia edustaa edelleen alansa huippua. Teksti: Jaakko Ahlstén Kuvat: Antti Suistola Induktiotilat leikkaussalien yhteydessä eivät ole Suomessa vielä kovin yleisiä, vaikka ne muualla maailmalla sitä ovat. OYS:n tiloissa on nyt käytössä kaksi erillistä induktiotilaa, avohoitotalon induktiotila ja Keskusleikkausosaston lokakuussa käyttöön otettu induktiotila. Induktiotilassa potilas valmistellaan leikkausta varten niin pitkälle kuin on mahdollista viemättä potilasta itse leikkaussaliin. Kun silloinen OYKS rakennettiin, jokaisen leikkaussalin yhteydessä oli etutila, jota kutsuttiin induktioksi. Siellä potilaat nukutettiin ennen leikkaussaliin siirtämistä, muut leikkausvalmistelut tehtiin vasta leikkaussalissa. Vähitellen nämä vanhat induktiotilat otettiin muuhun käyttöön ja induktio poistui käytöstä. Toinen vaikuttava tekijä induktion poisjääntiin oli se, ettei anestesiamonitorointi ollut niin intensiivistä kuin nykyään, osastonylilääkäri Tuula Kangas-Saarela kertoo. Anestesiahoitaja Elise Takkusen mukaan OYS:n induktiotilois- 12 Pohjanpiiri 5/2012
13 Anestesiahoitaja Elise Takkunen valmistelemassa potilasta leikkausta varten. sa käytettävä teknologia on ainakin Suomessa, ellei peräti maailmanlaajuisestikin huippuluokkaa. Kun potilas otetaan vastaan ja lopullinen leikkauspäätös on tehty, potilas otetaan induktiotilaan, jossa hänet valmistellaan leikkausta varten. Siellä asetetaan mahdolliset kanyylit ja suoritetaan puudutus jota valvoo hoitaja ja anestesialääkäri, Takkunen kertoo. Potilaan valvonta on siirtynyt mobiiliaikaan Kun potilas on kytketty valvontalaitteisiin induktiotilassa, häntä ei tarvitse enää irrottaa niistä leikkaussaliin siirrettäessä. Sen sijaan laitteistosta irrotetaan nk. mokkula, joka siirtyy potilaan mukana leikkaussaliin, jossa se kytketään leikkaussalin monitoreihin. Tämä vähentää aikaa leikkaussalissa. Kaiken kaikkiaan induktiotilan käyttö optimoi ajankäyttöä. Esimerkiksi syyskuussa meillä oli 56 induktiopotilasta, ja kokonaisuudessaan tämän vuoden aikana 401 induktiopotilasta. Jos nämä kaikki potilaat valmisteltaisiin leikkaukseen vasta leikkaussalissa, niin potilaita voitaisiin hoitaa huomattavasti vähemmän. Lisäksi tällä toiminnalla ajan lisäksi säästetään myös kuluissa, koska leikkaussaliaika on kallista, Kangas-Saarela toteaa. Kaikissa leikkauksissa induktiotilaa ei tietenkään voida käyttää. Kangas-Saarela tähdentää, että esimerkiksi vatsaontelon tähystyksissä induktiotilan käytöstä ei ole hyötyä. Näissä leikkauksissa potilas nukutetaan suoraan, ja kirurgi laittaa tarvittavat puudutukset paikallisesti. Potilaan valmisteluun vaikuttaa kuitenkin eniten potilaan perusterveydentila. Toimintatapojen muutosten välissä vanhanaikaisesta induktiosta nykyaikaiseen induktiotilan käyttöön heräämöä käytettiin potilaan valmisteluun aina mahdollisuuksien mukaan. Edelleenkin hoitotilanteesta riippuen potilas valmistellaan joskus vasta leikkaussalissa. Induktiotilassa on yleensä yksi, kiireisimpinä aikoina kaksi hoitajaa, jotka valmistelevat potilaita leikkauksiin ja juuri ennen leikkausta leikkaukseen osallistuva anestesialääkäri, eli toiminta on tällä tavalla paljon joustavampaa ja tehokkaampaa. Kaikki mitä voidaan tehdä salin ulkopuolella kannattaa siellä tehdä, Takkunen kertoo. Työrauha mahdollistaa opettelun Induktiotilan käytöllä saadaan myös opetuksellista hyötyä. Koska OYS on opetussairaala, väistämättä myös kokemattomammat lääkärit tekevät puudutuksia. Näissä tapauksissa induktiotilan suhteellisesta kiireettömyydestä on apua työssä oppimiseen. Kun työskennellään leikkaussalin ulkopuolella on mahdollista opettaa nuorempia, ja he saavat tehdä omaan tahtiinsa ilman, että leikkaushenkilökunta odottaa turhautuneena. Meilläkään monet lääkärit eivät ole ikinä tehneet ultraäänipuudutusta. Opetustilanteessa ei saisi olla kiire. Nykyään olisi aika mahdoton ajatus, että leikkaussaliaikaa käytettäisiin harjoitteluun, Kangas-Saarela sanoo. Kaiken kaikkiaan toimintatapojen muutos induktiotilan käyttöönoton myötä on henkilökunnan keskuudessa ollut erittäin pidetty uudistus, jota ilman Kangas-Saarelan mukaan olisi vaikea enää tulla toimeen. n Kärsitkö kivusta? Medifysistä saat apua. uutta! Rentouttava NeuRosoNic-menetelmä tutustumistarjous 25 e/kerta joulukuun loppuun asti Kiviharjunlenkki Oulu p /2012 Pohjanpiiri 13
14 Selvitysmiesten esitys Pohjois-Suomen palvelurakenteeksi Yhteistoiminta-alueet ja yhteinen ERVA Selvitysmiehet, lääkintöneuvos Lauri Nuutinen ja lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen esittävät, että Pohjois-Suomen sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään tulevaisuudessa yhteistoimintaalueiden avulla ja että toimintaa rahoittaa ja koordinoi yhteistoiminta-alueiden muodostama Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue, OYS-ERVA. Teksti ja kuvat: Martti Ahlstén Selvitysmiesten ehdotukset ovat syntyneet Pohjois-Suomen sairaanhoitopiirien tilaamassa selvityshankkeessa, jota on rahoittanut sosiaali- ja terveysministeriö. Selvityksen raporttiluonnosta käsiteltiin ERVA-alueen kuntapäättäjien kokouksessa Raportti menee lausunnolle alueen kuntiin. Selvityshanke käynnistyi tämän vuoden maaliskuussa tilanteessa, jossa oletettiin, että valtioneuvoston linjaukset palvelurakenneuudistuksesta olisivat tiedossa, kun selvitysmiesten ehdotuksia käsitellään. Olimme alun perin varautuneet esittämään jatkosuunnittelua varten konkreettisia toimenpiteitä siitä, miten tulisi edetä. Päätimme siirtää näitä ehdotuksia odottamaan valtakunnallisia linjauksia, Tuomo Pääkkönen sanoo. Muilta osin hän pitää raportin julkaisemisajankohtaa perusteltuna. Tämä selvityshanke on pelkistettynä palveluiden turvaamisoperaatio. Meidän on pystyttävä itse esittämään, mitä alueellamme pitää tehdä. Menetämme pelin, jos jäämme pelkästään odottamaan, mitä lainsäätäjä sanoo ja millaisiin ratkaisuihin se kansallisella tasolla pakottaa. Uudistus kahdessa vaiheessa Selvitysmiehet esittävät, että palvelurakenne uudistettaisiin kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe olisi yhteistoiminta-alueiden muodostaminen. Se voitaisiin heidän mielestään toteuttaa nykyisten sairaanhoitopiirien rajojen pohjalta. Kainuu, Keski-Pohjanmaa, Lappi ja Länsi-Pohja muodostaisivat kukin oman yhteistoimintaalueensa, joka huolehtisi alueen sosiaali- ja terveyspalveluista lukuun ottamatta kuntien vastuulle jäävää päivähoitoa ja vaativaa erikoissairaanhoitoa, Lauri Nuutinen sanoo. Pohjois-Pohjanmaalla palvelurakennetta selkeytettäisiin yhdis- 14 Pohjanpiiri 5/2012
15 Lauri Nuutinen (vas.) ja Tuomo Pääkkönen kiteyttävät Pohjois- Suomen tilanteen näin: vuoteen 2030 mennessä palvelutarve lisääntyy 50 prosentilla samaan aikaan, kun käytettävissä oleva työvoima vähenee 30 prosentilla. tämällä nykyisiä kuntayhtymiä. Nuutisen ja Pääkkösen mukaan nopein ratkaisu voisi olla Oulun pohjoisen ja Oulun eteläisen yhteistoiminta-alueen muodostaminen sairaanhoitopiirin nykyisen kuntaneuvottelumallin mukaisesti. Kunnat ovat tässä avainasemassa, yhteistoiminta-alueista sopiminen on kuntien tehtävä, selvitysmiehet sanovat. Yhteistoiminta-alueet voivat toimia joko vastuukunta- tai kuntayhtymäperiaatteella. Selvitysmiesten raportti herätti kuntapäättäjien tapaamisessa vilkkaan keskustelun. Uudistuksen toinen vaihe olisi perustaa Pohjois-Suomen yhteistoiminta-alueiden yhdessä omistama OYS-erityisvastuualue. Se olisi kaikkien Pohjois-Suomen kuntien eikä nykyiseen tapaan yksin Pohjois-Pohjanmaan kuntien ohjauksessa, ja se koordinoisi toimintaa järjestäjä-rahoittajana. Uudet sote-alueet vuoden 2016 alusta Aluekokeiluhankkeen raportissa esitetään, että kaikilla Pohjois- Suomen yhteistoiminta-alueilla olisi sama rahoitusratkaisu. Selvitysmiesten ensisijainen vaihtoehto on maksujen kerääminen kunnilta asukasluvun mukaan ja sosiaali- ja terveysministeriön valtionosuuksien ohjaaminen suoraan palvelujen järjestäjälle. Nuutinen ja Pääkkönen toteavat kuitenkin, että uuteen rahoitusmalliin siirtyminen edellyttää parin vuoden siirtymäaikaa. Raporttiin sisältyy myös esitys siirtymisestä jatkossa yksikanavaiseen rahoitusjärjestelmään, jossa kansaneläkelaitoksen Kela-rahoitus ohjataan OYS-ERVAlle. Kainuu voisi toimia kokeilualueena muuten paitsi työterveyshuollon osalta. Oulun kaupunki on puolestaan ilmaissut kiinnostuksensa työterveyshuollon järjestelyihin. Hankkeelle haetaan nyt jatkohanketta, jossa käynnistettäisiin yhteistoiminta-alueiden suunnittelu ja muodostaminen niin, että ne voisivat käynnistää toimintansa viimeistään ERVAkokonaisuutta on tarkoitus suunnitella sote-alueiden suunnittelun rinnalla niin, että sen toiminta alkaisi Nykyiset väestöpohjat liian pieniä Tätä juttua kirjoitettaessa kuntavaalien ennakkoäänestys oli käynnissä ja varsinaiseen vaalipäivään oli aikaa viikko. Yksi kuuma vaaliteema oli sote-uudistus. Erimielisyyttä oli erityisesti siitä, mikä olisi riittävä väestöpohja palvelui- den järjestämiselle. Selvitysmiehet kuvaavat nykyistä järjestelmää kansainvälisesti ainutlaatuiseksi. Suomessa terveydenhuollon palveluiden rahoittaja-tilaajia on 342 ja muissa EU-maissa Rahoittajan väestöpohja Suomessa on keskimäärin asukasta, kun se muualla EU:ssa on vähintään Palveluiden tilaajan väestöpohja on Suomessa keskimäärin tuo samainen asukasta, kun se muualla EU:ssa on vähintään Nykykäsityksen mukaan suomalaisen rahoitusjärjestelmän väestöpohja on liian pieni. Rahoittaja-järjestäjäorganisaatioiden tulisi olla vähintään asukkaan väestöpohjaan perustuvia, Lauri Nuutinen ja Tuomo Pääkkönen kirjoittavat raportissaan. n 5/2012 Pohjanpiiri 15
16 Erva-alueen kuulumisia Keski-Pohjanmaan kuulumisia Sateinen kesä on kääntynyt sateiseksi syksyksi. Valtakunnassa eletään taloudellisen matalapaineen oloissa. Kunta- ja palvelurakennetta samoin kuin sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelyjä valmistellaan, valmista vain ei oikein näytä tulevan. Valtuustoehdokkaat esittelevät lehdissä omia näkemyksiään. Sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä niin täällä kuin muuallakin on siirrytty kesän hieman rauhallisemmasta ajasta syksyn vilkkaimpaan työn pyörteeseen. Yleisesti voi todeta, että keskustelu sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisista järjestelyistä on vilkastumassa ja toiveet yhteisen näkemyksen löytymisestä näyttäisivät viriävän. Konkreettisena keskustelu etenee järjestämissuunnitelman valmisteluna ja siinä erityisesti hoitoketjujen työstämisessä. Kuntayhtymässä peruspalvelujen puolella kunnat ovat löytämässä yhteisen sävelen ikääntyneiden asumispalvelujen organisoinnista samoin kuin terveyskeskuksen osastojen sijainnista. Euro näyttää olevan väkevä konsultti tässäkin asiassa. Koko alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kannalta merkittävä asia on päihdekeskuksen rakentaminen sairaalan tontille psykiatrian yksikön ja Kokkolan terveyskeskuksen väliin. Päihdekeskukseen, joka on Kokkolan kaupungin toimintaa ja jonka toimintaa tulee pyörittämään yksityinen Ventus-kartano yhdistys, tulee selviämisasema, katkaisuhoito-yksikkö, A-klinikka ja päihdekuntoutusyksikkö sekä lisäksi Kokkolan terveyskeskuksen psykiatristen sairaanhoitajien tilat. Ensihoito on ollut kuuma peruna täällä niin kuin muuallakin. Keskustelun kärjessä ovat tässä- 16 Pohjanpiiri 5/2012 Erva-alue kin asiassa kustannukset, mutta sen lisäksi vahvoja näkemyksiä esitetään myös palvelujen tuottamistavasta. Askel kerrallaan eri näkemykset ovat kuitenkin lähentymässä toisiaan. Yhteisymmärrys on siitä, että vuosi 2013 mennään nykyisellä mallilla: Kanta-Kokkolassa pelastuslaitos ja muissa kunnissa yksityiset yrittäjät. Tulevien vuosien mallia vielä hiotaan. Muutoin keskussairaalassa jatketaan valitun strategian mukaisesti avohopainotteisen, päivystävän sairaalan toimintaedellytysten luomista ja toiminnan kehittämistä. Peruskorjausohjelma etenee suunnitelmien mukaisesti. Vuodeosastot saatiin peruskorjattua viime kevääseen mennessä ja nyt vuorossa ovat poliklinikkatilat. Alkamassa on kirurgian poliklinikan ja kuntoutusyksikön tilojen saneeraus. Edessä ovat medisiinisen poliklinikan peruskorjaukset. Siinä tulevat yhdistymään sisätautien, keuhkosairauksien ja neurologian poliklinikat sekä tuleva medisiininen päiväsairaala. Sairaalan toiminnassa on tietoisena tavoitteena ollut ostopalvelutyöntekijöiden osuuden vähentäminen. Myönteistä kehitystä onkin tapahtunut, mutta joillakin erikoisaloilla on vielä lääkäriniukkuutta. Sopimusten määrä on kuitenkin voitu vähentää ja samalla onneksi myös ostetun vaativan hoidon kustannusten kasvu näyttäisi pysähtyvän. Osaajien riittävyys kaikissa alueen sairaaloissa on kuitenkin meidän kaikkien yhteinen tavoite ja haaste. Kaikille ERVA-toimijoille Oikein Hyvää syksyn jatkoa ja Yhdessä tekemisen mieltä! n Hannu Pajunpää Oulun yliopistollisen sairaalaan erityisvastuualueeseen eli Erva-alueeseen kuuluvat Lapin sairaanhoitopiiri, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, Kainuun maakunta-kuntayhtymä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri ja Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä. OYS:n Erva-alueella asuu noin henkeä ja se kattaa noin puolet Suomen pinta-alasta.
17 Tukitoiminnasta ydintoiminnaksi Taloushallinnon palvelukeskus Monetra Oy:n toimitilat ovat Arkistokatu 4:ssä, toimitusjohtaja Päivi Pitkänen esittelee. Sairaanhoitopiirin ja Oulun kaupungin yhdessä omistama taloushallinnon palvelukeskus tähtää laatuun, tehokkuuteen ja säästöihin. Teksti: Liisa Ahlstén Kuvat: Martti Ahlstén Viime toukokuussa toimintansa aloittanut Monetra Oy on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja Oulun kaupungin omistama talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus, jossa yhdistyvät maksuliikenne, kirjanpito sekä osto- ja myyntireskontrapalvelut, palkanlaskenta ja palkkakirjanpito sekä matkahallintapalvelut, kertoo toimitusjohtaja Päivi Pitkänen. Sairaanhoitopiirin talouden suunnittelu ja hallinnointi, ns. strateginen työ, pysyvät edelleen sen omina toimintoina. Palvelukeskus hoitaa, palkanlaskentaan, kirjanpitoon, maksuliikenteeseen ja matkustushallintoon kuuluvat rutiinityöt. Viimeisten 4 5 vuoden aikana monet kunnat ja muut julkiset toimijat ovat siirtäneet taloushallintoa palvelukeskusten hoidettavaksi. Monetra syntyi Päivi Pitkäsen mukaan tähän tarpeeseen. Moneteralle palkka- ja taloushallinto on ydinliiketoimintaa, toisin kuin sairaanhoitopiirille tai kunnille, joille se on tukitoiminto. Siksi yhtiön intressissä on palkka- ja taloushallinnon laadun ja tehokkuuden lisääminen, säästöt sekä palvelun kehittäminen. Oulun kaupungin ja liitoskuntien, Kiimingin, Oulunsalon, Yli-Iin ja Haukiputaan sekä sairaanhoitopiirin taloushallinnon henkilöstöä siirtyi Monetraan vanhoina työntekijöinä. Kaikkiaan henkilökuntaa on tällä hetkellä noin 110, joista 80 prosenttia tuli Oulun kaupungilta ja liitoskunnista ja 20 prosenttia sairaanhoitopiiristä. Asiakkaat ovat myös omistajia Noin puolet henkilökunnasta työskentelee palkkalaskennan tehtävissä maksaen palkat noin henkilölle. Toinen puoli henkilöstöstämme on taloushallinnon tehtävissä, Päivi Pitkänen kertoo. Monetra on voittoa tavoittelematon osakeyhtiö, jonka asiakkaat ovat myös sen omistajia. Myös uusista asiakkaista tulee aina yhtiön osakkaita. Näin kunnat ja muut julkiset toimijat voivat ilman kilpailutusta ostaa Monetran palveluita ja pääsevät samalla myös vaikuttamaan yhtiössä mm. hinnoitteluun. Tavoitteena kuitenkin on hinnoitella palvelut niin, että yhtiö päätyy tilinpäätöksessään nolla-tulokseen. Päivi Pitkänen on käynyt henkilökohtaiset keskustelut jo miltei kaikkien työntekijöidensä kanssa. Monille ajatus tutusta työyhteisöstä lähtemisestä ja siirtymisestä uuden yrityksen palvelukseen oli aluksi shokki, mutta keskustelujen perusteella hänellä on muodos- tunut kuva hyvästä työtyytyväisyydestä. Muutos on lopulta koettu ihan positiivisena, vaikka jokaisella on tietenkin oma tapansa käsitellä muutosta. Hänellä itsellään on turvallinen olo ja hän tietää mihin suuntaan aikoo yritystä luotsata. n Monetrassa työskentelee tällä hetkellä noin 110 taloushallinnon ammattilaista. 5/2012 Pohjanpiiri 17
18 Tulosalue-esittely Mielenterveyshäiriöiden hoitotulokset Mielenterveyshäiriöt eivät ole lisääntyneet, mutta niistä aiheutuva työkyvyttömyys sen sijaan on lisääntynyt koko ajan. Sairastuneelle keskittymistä vaativa aivotyö on usein liian raskasta. Osa-aikatyöllä työhön paluuta voitaisiin ainakin jossain määrin helpottaa. Teksti: Liisa Ahlstén Kuvat: Tiina Mäki Mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä ja väestössä on paljon toteutumatonta psykiatrisen hoidon tarvetta. Joka viides suomalainen sairastaa jotain mielenterveyshäiriötä ja sairauspäivärahapäivistä joka neljäs ja uusista työkyvyttömyyseläkkeistä joka kolmas myönnetään psyykkisin perustein. Psyykkisten häiriöiden aiheuttamat suorat hoitoon ja sosiaalivakuutukseen liittyvät kustannukset ovatkin siksi mittavia, psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento sanoo. Masennus on paljon puhuttu ennenaikaisen työkyvyttömyyden aiheuttaja. Professori Matti Isohannin mukaan mielenterveyshäiriöt sinällään eivät ole lisääntyneet, mutta työelämässä tapahtuneet muutokset vaikuttavat siihen, että masentunut ei useinkaan ole enää työkykyinen. Käsillä tekemisen sijasta työ tehdään nyt korvien välissä ja sellaiseen, keskittymistä vaativaan, työhön, masentunut ei useinkaan kykene. Masennusoireet tulevat kuitenkin monesti hiipien, aivan kuin anemia. Siihen tottuu niin, ettei osaa lähteä hakemaan apua ajoissa. Hoidon aloittaminen viivästyy monesti myös siksi, että perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon hoitojärjestelmä ei tunnista masennusta. Se on sääli, koska hoitotulokset ovat kuitenkin hyviä, osastonylilääkäri, nuoriso- ja yleissairaalapsykiatrian vastuualuejohtaja Liisa Kantojärvi toteaa. Avohoitopainotteisuus valtakunnallisessa suunnitelmassa Psykiatrinen hoito on Outi Saarennon mukaan vuorovaikutuskeskeistä ja siten siihen tarvitaan ihmisiä. Hoito ja korjaava vuorovaikutus vaativat erityisosaamista ja pitkäjänteisyyttä. Hoito on moniportaista ja monimuotoista. Valtakunnallinen Mieli 2009 Toimintaterapeutti Oili Tolonen tietää että kokkaus käy myös terapiasta. -suunnitelma korostaa avohoidon ja perusterveydenhuollon ensisijaisuutta ja varhaista puuttumista. OYS:n tehtävänä onkin auttaa alueen kuntia mielen- 18 Pohjanpiiri 5/2012
19 hyviä tunnistaminen kangertelee Psykiatrian tulosalue Työntekijöitä n. 500 Avohoitokäyntejä n / vuosi Hoitojaksoja n / vuosi Hoidossa olleita potilaita n / vuosi Tuloalueen johtaja Outi Saarento Tulosalueen ylihoitaja Tuukikki Kronqvist Musiikkiterapeutti Ilpo Tuovinen käyttää musiikkiterapiaa hoitomuotona etenkin nuorten kanssa. Vastuualueet: Aikuispsykiatria Lastenpsykiatria Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria Toiminnan tuki terveysstrategioiden laatimisessa ja tarjota konsultaatioapua, etäpoliklinikkatoimintaa, työnohjausta ja koulutusta. Tulosalue vastaa alueen psykiatrisen erikoissairaanhoidon kehittämisestä. Erityisen tärkeäksi nähdään toimivan hoidonporrastuksen, yhteistyön ja työnjaon kehittäminen muiden toimijoiden ja psykiatrian tulosalueen välillä. Myönteisenä kehityksenä on nähtävissä, että isoissa terveyskeskuksissa tehdään lääkäreiden kesken työnjakoa. Jotkut lääkäreistä ottavat vastuulleen mielenterveyspotilaiden hoidon. Koulutusta ja konsultaatiota olemme heille tarjonneen mm. videoneuvottelujen kautta. Siinä OYS on ollut valtakunnallisestikin edelläkävijänä, Outi Saarento toteaa. Pohjois-Pohjanmaalla painopiste nuorissa ja lapsissa Psykiatrian tulosalue tarjoaa psykiatrian, nuorisopsykiatrian ja lastenpsykiatrian erikoissairaanhoitoa, oikeuspsykiatrisia tutkimuksia sekä muita hoitoon liittyviä palveluita sairaanhoitopiirin jäsenkunnille ja sovitusti koko ER- VA-alueelle, vakuutuslaitoksille ja oikeuslaitokselle. Tulevaisuudessa lasten ja nuorten psykiatrinen hoito tulee korostumaan väestön ikääntymisestä huolimatta. Syynä tähän on se, että Pohjois-Pohjanmaan väestössä on paljon lapsia ja nuoria. Lastenpsykiatriassa etäpoliklinikkatoiminta on aktiivista ja toimii hyvin. Sitä kautta viemme osaamista kuntatasolle oppilashuoltoon, perheneuvoloihin ja terveyskeskuksiin. Syrjäytyneen tai syrjäytymisvaarassa olevan nuoren tukeminen toimivaksi yhteiskunnan jäseneksi on tärkeää paitsi taloudellisesti, myös ennen kaikkea inhimillisesti, lastenpsykiatrian professori, Hanna Ebeling sanoo. Psykiatriassa suurin rakenteellinen muutos tarkoittaa nimenomaan avohoitoon siirtymistä. Sairaalajaksot ovat nykyään lyhykäisiä. Perinteinen keskusteluhoito ei sovi kaikille, vaan myös psykiatriset hoidot ovat täsmähoitoja, esimerkiksi masentuneille on tarjolla sähköhoitoa. Avohoidossa käytetään mm. musiikkija taideterapiaa, osastonylilääkäri, aikuispsykiatrian vastuualuejohtaja Arja Mainio kuvailee tämänhetkisiä hoitomahdollisuuksia. Yleissairaala psykiatrian puolella taas voidaan antaa psyykkistä tukea esimerkiksi henkilölle, joka käy läpi sitä, minkälaista on hengittää toisen ihmisen keuhkoilla, Liisa Kantojärvi täydentää. Leimautumisen pelko vähentynyt muttei kokonaan hävinnyt Peltolan sairaala-alueella ja Heikinharjun sairaalassa on enimmillään ollut psykiatrisia sairaansijoja yhteensä noin Avohoitopainotteisuus näkyy psykiatrian tulosalueella, niin että sairaansijoja on tätä nykyä enää vain 143. Peltolan sairaala-alueella toimivien Oulun kaupungin osastojen 3 ja 4 on suunniteltu siirtyvän osaksi tulosalueen toimintaa syksyllä Lopullista sinettiä ei vielä ole lyöty, mutta toimintaa suunnitellaan kuitenkin jo tältä pohjalta. Tarkoituksena on välttää päällekkäisyyttä ja muodostaa entistä toimivampi osastoryhmä. Vaikka asenteet mielenterveysongelmista kärsivä kohtaan ovat pikkuhiljaa muuttuneet aiempaa suvaitsevaisemmaksi, leimautumisen pelko elää. Kovin heloposti kukaan ei kerro käyvänsä psykiatrin vastaanotolla tai terapiassa. Työ- ja opiskelukykyä tukevien kuntoutuspsykoterapioiden määrät kasvavat koko ajan. Mutta työhön paluuta helpottavan osapäiväraha-mahdollisuuden käyttö on edelleen turhan vaatimatonta. Tarjoamalla sairastuneelle osa-aikatyötä voitaisiin lopullista eläkkeelle siirtymistä siirtää ainakin jonkin verran myöhäisemmäksi. Tulosalueen toimintaa kehitetään jatkuvasti. Psykiatrisen päivystyksen kehittäminen sai vuonna 2011 sairaanhoitopiirin laatupalkinnon. Sähköhoidon käyttöä on Outi Saarennon mukaan kehitetty ja laajennettu tänä vuonna myös polikliiniseksi toiminnaksi ja videoneuvotteluita käytetään liki päivittäin potilaiden hoidossa, konsultaatioissa ja koulutuksissa. n 5/2012 Pohjanpiiri 19
20 Tikulla silimään vanhoja muistellen Piirtäjä, Teija Estabrook, on freelancer fysio terapeutti, joka ollut työssä OYS:ssa ja Tahkokankaalla. Ramppa kalakattaa Moltii Läänillä töisä. Kesä 1972 oli hirveen kuuma ja kesälläki tarvittiin pöllejä uunin ruuaksi. Rekat niitä ajjaa jyrryytti monena päivänä kunnes pöllilanssi oli taas oorningissa, komia rivi koivupuuta, lähes tukkeja ne oli. Sanottiin että kovin on harvinaista kunnammiehen hiki mutta kyllä sillä lanssipinolla hiki virtas, tosin moltiin valtion palakkalistoilla sillon, olihan se Läänänsairaala muistaakseni valtion laitos. Nii ja kyllä se hiki irtos joskus siinä kattilan eesäki ku piti niitä isoja pöllejä ängätä pokaralla pessään. Tuo pokara lienee joillekki outo työkalu, minäpä yritän kuvvailla sitä. Soon semmonen noin 35 cm pitkässä puuvarressa oleva metallinen kuovinnokkanen, tukkiin iskettävä tarttumisväline jolla saatiin tukit ja pöllit liikkumaan, oliko selevästi sanottu? Ku meet guukleen niin pokarahakusalla sen kuvan näät. Semmonen pokaran piikki puras kerran mua käjestä, on arpi vieläki muistona Läänisairaalan pöllilanssilta. Rexan kans me ne polttopuut autosta pinnoon ja pinosta kärryyn hiissasimma. Muutaman päivän hirmuhelteitten aikaan piti pikkufiiatilla käyä Isterin rannassa uimasa, joskus usiasti päiväsä. Ei siihen ollu mittää luppaa vaan ei tuota ollu kukkaa kieltänykkää. Kyllä ne konemestarit Iivari, jota pelekäksi Iiksiki sanottii ja Lenkkerin Topi, tiesivät meijän uintireissut. Kyllä me tolokusti työmmä tehtiin jos nyt ei sattunu rapula olemaan, sillon se vähä huhhuilutti. Ei me työaikana kalijoteltu mutta joskus kyllä ilimesty lämppärin kellariin putkien taka tyhyjiä pulloja, kuka lie tuonu tyhyjät pullosa kotua sinne jemmaan, en tiiä. Ommulla omat aavistukset että vois se olla toisinki se asia, nimittäin että oisivatki olleet tuuesa täysiä ne pullot mutta jotenki ouvosti sitte haitunu se neste, entuota varma oo ku en nähäny mutta päättelin sen siitä ku oli joskus se meno semmosta rehvkkaan rentoo joillaki, nimiä en muista. Oli se ylleensäkki luvuilla se työmoraali semmosta löysänsorttia. Ne jotka oli rakennuksilla siihenaikaan töisä muistavat sen aivan varmasti. Kuulu olleen muurarit ja maalarit jotenki juoppua sakkia, liekkö perrää? Siihen aikaan kerrottiin juttua ku erä isä toiselle miehelle kertoili pojistaan jotta yks on muurarina Oulun Rakennuksella, toinen maalari Tönningillä ja on se kolomaski ihan juoppo. Minäki olin pikkusen aikaa jossain harijottelijana raksalla, ei ollu mun ala. Oli se kivvaa aikaa se, jotenki tulle mieleen laulu those were the days, se Hopkingin Maryn esittämä. Mutta elämä jatku Läänillä Iin ja Topin löysäsä valavonnasa, Katiskan Kaukon polttama tuhti sätkänsavukiehkura kohosi ilmoille ja uuninluukusta pöllinpaloritinä kantautui korviin Näitä muisteli Raimo Karhu, Ramppa, vastuuyksiköstä M1430, varastonhoitaja evp. Jos haluat tarjota muistelmiasi Pohjan piiriin, ota yhteyttä toimitukseen sähköpostilla tai puhelimella Pohjanpiiri 5/2012
Perusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Johdanto ja keskeiset tulokset Perusterveysbarometri 2 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet yhteistyössä
LisätiedotKanta-palvelut vauvasta vaariin ja mummiin
Kanta-palvelut vauvasta vaariin ja mummiin Sähköinen resepti Potilastiedon arkisto Kanta-palvelut ovat ulottuvillasi asuitpa missä päin Suomea hyvänsä. Sekä julkisen terveydenhuollon että yksityisen terveydenhuollon
LisätiedotSähköinen resepti Terveystalossa
Sähköinen resepti Terveystalossa Sähköinen resepti Terveystalossa Terveystalo on siirtynyt sähköisen reseptin eli ereseptin käyttöön. Kaikki apteekit ja julkinen terveydenhuolto ovat siirtyneet sähköiseen
LisätiedotSuomeksi Potilastiedot valtakunnalliseen arkistoon
Suomeksi Potilastiedot valtakunnalliseen arkistoon Potilastiedot tallennetaan jatkossa valtakunnalliseen Potilastiedon arkistoon. Potilastiedon arkisto on osa uutta terveydenhuollon tietojärjestelmää,
LisätiedotSuomeksi Näin käytät ereseptiä
Suomeksi Näin käytät ereseptiä Kaikkialla Suomessa siirrytään vaiheittain käyttämään sähköistä reseptiä eli ereseptiä. Tarkista, mitkä apteekit ja terveydenhuollon toimipaikat käyttävät jo ereseptiä. Saat
LisätiedotSuomeksi Potilastiedot valtakunnalliseen arkistoon
Suomeksi Potilastiedot valtakunnalliseen arkistoon Potilastiedot tallennetaan jatkossa valtakunnalliseen Potilastiedon arkistoon. Potilastiedon arkisto on osa uutta terveydenhuollon tietojärjestelmää,
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotHYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN. Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa
HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa Kaikille oikeus terveelliseen ja turvalliseen elämään Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lähtökohtana ovat
LisätiedotPsykiatrian toiminnan muutoksia. Psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento
Psykiatrian toiminnan muutoksia Psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento 14.11.2013 Tausta -asiakirjoja Kansallinen Mieli 2009-suunnitelma PPSHP:n strategia ja omistajastrategia 2009 PPSHP:n pohjoisen
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto - KanTa
Kansallinen Terveysarkisto - KanTa KanTa-palvelut pähkinänkuoressa 14.5.2012 Heikki Virkkunen THL / OPER 1 KanTa-palvelut: Tiivistetysti KanTa-palvelut ovat kansallisia terveydenhuollon tietojen sähköisiä
LisätiedotKokemuksia sähköisestä lääkemääräyksestä
Kokemuksia sähköisestä lääkemääräyksestä TERVE-SOS 2011 Johanna Andersson 23.5.2011 Medi-IT Oy Heikinkatu 7, 48100 Kotka Puh. 05-211 1888 Fax. 05-220 5919 www.medi-it.fi 1 Potilasohje Tiedot toimitetusta
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotErikoissairaanhoidon tulevaisuus ja yhteistyömahdollisuudet Hyvinkään Riihimäen talousalueella. Talousalueparlamentti 18.08.2010
Erikoissairaanhoidon tulevaisuus ja yhteistyömahdollisuudet Hyvinkään Riihimäen talousalueella Talousalueparlamentti 18.08.2010 Jarmo Väänänen sairaanhoitopiirin johtaja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri
LisätiedotPalvelujen järjestämissopimus. OYS erva
Palvelujen järjestämissopimus OYS erva järjestämissopimus Valtuustot käsittelevät marras-joulukuussa 2013 Voimassa vuoden 2016 loppuun saakka Päivitetään tarvittaessa, vastuu johtajaylilääkäreillä Luottamushenkilöitä
LisätiedotResepti Potilastiedon arkisto. Kanta-palvelut vauvasta vaariin ja mummiin
Resepti Potilastiedon arkisto Kanta-palvelut vauvasta vaariin ja mummiin Kanta-palvelut ovat ulottuvillasi asuitpa missä päin Suomea hyvänsä. Sekä julkisen terveydenhuollon että yksityisen terveydenhuollon
LisätiedotSopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä
Liite 8 Sopimusohjauksen aluetilaisuus 24.09.2014 Jyväskylä Päivystystoiminnan järjestäminen KSSHP:ssa TAUSTAA (1) Asetus perustuu Terveydenhuoltolakiin (2010) sekä hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12 Sosterin ESH:n nykyinen tilanne Pienehkön aluesairaalan kokoinen keskussairaala Suhteellinen vaikeus
LisätiedotPäivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Keski-Suomen liiton maakuntavaltuustoseminaari Kati Hokkanen STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin
LisätiedotHYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?
HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ? - Haasteista - Muutoksen tarpeesta 1 MISTÄ ASIANTUNTIJAT YHTÄ MIELTÄ?
LisätiedotApteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut
Apteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus 4.10.2018 Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut 1 Kanta-palvelut Kaikille kansalaisille Apteekeille (~810) Julkiselle terveydenhuollolle ( > 1000 palveluyksikköä)
LisätiedotAjankohtaiskatsaus ja talouden sopeuttaminen
Ajankohtaiskatsaus ja talouden sopeuttaminen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin valtuuston seminaari 18.9.2019 Risto Miettunen Sairaanhoitopiirin johtaja 19.9.2019 1 Palvelujen kysyntä on maan korkein Potilaita
LisätiedotHAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)
LisätiedotTerveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotSÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN
Ohje 8/2015 1(5) SÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN Kohderyhmät Voimassaoloaika Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarjoajat Yksityisen
LisätiedotLapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta
Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi
LisätiedotPerusterveydenhuollon suunta 2011 kyselytutkimuksen tulokset. Nordic Healthcare Group Oy Suomen Lääkäriliitto 1.4.2011
Perusterveydenhuollon suunta 0 kyselytutkimuksen tulokset Nordic Healthcare Group Oy Suomen Lääkäriliitto..0 Johdanto Perusterveysbarometri 0 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet
LisätiedotTietoyhteiskuntapolitiikan painopisteet STM:n hallinnonalalla 2007-2011
1 Tietoyhteiskuntapolitiikan painopisteet STM:n hallinnonalalla 2007-2011 Arjen tietoyhteiskunnan neuvottelukunta 6.9.2007 Peruspalveluministeri Paula Risikko 2 PERUSLÄHTÖKOHDAT SEKTORIMINISTERIÖILLÄ PERUSVASTUU
LisätiedotPäivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto
Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto Hallintopäivät 22.3.2017 Helsinki 1 22.3.2017 Anne Nordblad Soteuudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali ja terveyspalvelut
LisätiedotNäin käytät ereseptiä
Näin käytät ereseptiä Kaikkialla Suomessa siirrytään vaiheittain käyttämään sähköistä reseptiä (eresepti). Tiedot ereseptin käyttöönottaneista organisaatioista saat terveydenhuollosta, apteekeista ja sivustolta
LisätiedotTerveyden ja sairaanhoito
Esiselvitys Terveyden ja sairaanhoito Päivystys Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut Vuodeosastot Lääketieteelliset tukipalvelut Suun terveydenhuolto Operatiivinen toiminta Työterveyshuolto Terveyden ja
LisätiedotEnsihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus
Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat
LisätiedotSote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?
Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa? Tarja Myllärinen Johtaja Kuntaliitto Hyvinvoiva Päijät-Häme ja sote-uudistus 8.9.2014 Lahti Mitä tavoitellaan Sote-uudistuksen tarkoitus 1)
LisätiedotTurvallisuuskulttuurikysely
Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen
LisätiedotVaiheistusasetuksen sisältö ja aikataulu
Vaiheistusasetuksen sisältö ja aikataulu Muuta ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnosta ja digitalisaatiosta 26.8.2015 Maritta Korhonen Sisältö Vaiheistusasetus, luonnoksen esittely
LisätiedotKohti asiakaslähtöisempiä palveluja
Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Sosiaalipäivystys osana päivystysuudistusta 26.5.2016 Valmiusseminaari erityisasiantuntija Virva Juurikkala, STM Päivystysuudistus lausunnolla Valmisteilla oleva uudistuksen
LisätiedotOmakannan uudet toiminnallisuudet
Omakannan uudet toiminnallisuudet Sähköisen lääkemääräyksen lakimuutokset 1.9.2015 Outi Lehtokari / OPER 1 Sisältö Lakimuutoksen edellyttämät Omakannan uudet toiminnallisuudet Reseptien luovutuskiellot
LisätiedotHenrietta Linde 5.2.2013. Proviisori
Henrietta Linde 5.2.2013 Proviisori Sähköinen lääkemääräys (eresepti) Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon valtakunnallisille tietojärjestelmä-palveluille, joita ovat
LisätiedotPerusturvalautakunta 66 30.09.2014 Kaupunginhallitus 306 06.10.2014. Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta
Perusturvalautakunta 66 30.09.2014 Kaupunginhallitus 306 06.10.2014 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta PETUR 30.09.2014 66 Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali-
LisätiedotOYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma. Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP
OYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP Päivystysasetuksen vaikutukset PPSHP:n alueen toimintaan OYS Toiminta asetuksen mukaista Osittain sopimatta ervojen
LisätiedotKanTa-palvelut sähköinen resepti ja potilastiedon arkisto Vakuutusyhtiöpäivä Henna Koli, Kela
KanTa-palvelut sähköinen resepti ja potilastiedon arkisto Vakuutusyhtiöpäivä 28.5.2013 Henna Koli, Kela KanTa-palvelut Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon, apteekkien
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti
Kunnanhallitus 252 01.10.2013 Kunnanhallitus 64 17.03.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti KH 01.10.2013 252 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän
LisätiedotTERVEIN MIELIN POHJOIS- SUOMESSA Jorma Posio
TERVEIN MIELIN POHJOIS- SUOMESSA 1 Hankkeessa mukana 2 Kainuun maakunta-kuntayhtymä 132 482 euroa (kokonaiskustannukset 529 928 euroa) Keski-Pohjanaan sairaanhoitopiiri 137 952 euroa (kokonaiskustannukset
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (1/20) Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (2/20) Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet
LisätiedotTiina Saloranta 16.5.2012. Uranushoitokertomuksen. käyttöönoton tuloksia, Case HUS
Tiina Saloranta 16.5.2012 Uranushoitokertomuksen käyttöönoton tuloksia, Case HUS Uranus-potilastietojärjestelmät Uutta Mirandassa hoitokertomus lääkitys ja reseptit määräykset ja ohjeet hoitotaulukko hakukone
LisätiedotSote-uudistus on jo käynnissä! Markku Seuri Vaihtoehtoja katastrofille Nykyisen SOTE-ehdotuksen kipupisteisiin Helsinki
Sote-uudistus on jo käynnissä! Markku Seuri Vaihtoehtoja katastrofille Nykyisen SOTE-ehdotuksen kipupisteisiin Helsinki 24.1.2017 KIITOS KUTSUSTA! - Työterveyslääkäri - Työlääketieteen dosentti Itä-Suomen
LisätiedotPÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri
PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on
LisätiedotAjankohtaista sote-uudistuksesta
Ajankohtaista sote-uudistuksesta Kuntatalousristeily 21.5.2013 Erikoissuunnittelija Laura Leppänen Yleistä - Koordinaatioryhmän valmistelemat linjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen
LisätiedotUudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto Kansliapäällikkö Aikuissosiaalityön päivät 2013 Tampere 24.1.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Tiivistelmä sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotKansallisella rahoituksella tuetut hankkeet
Kansallisella rahoituksella tuetut hankkeet Pentti Itkonen Sosiaali- ja terveysministeriö 24.03.2013 1 Toimintaympäristö Palvelurakenteen muutokset Palvelurakenne uudistuu kansallisesti ja alueellisesti
LisätiedotKanTa. Liittyjät -ohje v. 1.0
1 (20) KanTa Liittyjät -ohje v. 1.0 2 (20) Sisältö Säädöstausta... 3 1 Liittymään velvoitetut terveydenhuollon organisaatiot ja apteekit... 4 2 Terveydenhuollon toimintayksikkö... 6 1. Kansanterveyslain
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi 2017-2018 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi Lapin sairaanhoitopiirissä Arviointiin ovat osallistuneet sosiaali-
LisätiedotHOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019. Työryhmä
ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI HOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019 Työryhmä Eeva Häkkinen, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Kangasniemen pty Senja Kuiri, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Aino Mäkitalo,
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotLAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,
LisätiedotRaision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
LisätiedotTERVEIN MIELIN POHJOIS- SUOMESSA
TERVEIN MIELIN POHJOIS- SUOMESSA 1 Hankkeessa mukana 2 Kainuun maakunta-kuntayhtymä 132 482 euroa (kokonaiskustannukset 529 928 euroa) Keski-Pohjanaan sairaanhoitopiiri 137 952 euroa (kokonaiskustannukset
LisätiedotPerusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010. Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Perusterveydenhuollon suunta kyselytutkimus 2010 Sähköisen kyselyn toteuttivat Nordic Healthcare Group
Lisätiedottilanne. Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info
14.3.2017 tilanne Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info 20.3.2017 Mielenterveyspalvelujen järjestelyt/ PPSHP eteläinen alue Avo-osasto Oulaskankaan sairaalaan Nuorten tukitalo (Ylivieska)
LisätiedotToiminta- ja taloussuunnitelma sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.
Toiminta- ja taloussuunnitelma 2016 2018 sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.2015 Strategia Strategia (kreik. στρατός sotaväki ) tarkoittaa
LisätiedotKeski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa. - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun.
Keski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun http://www.ks2019.fi/ Yhteistyöalue Yhteistyöalueeseen kuuluvien maakuntien välinen yhteistyösopimus, (16 ) Yhteistyösopimuksen
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA. Jussi Huttunen
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA Jussi Huttunen Keski-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvityksen loppuseminaari 14.6.2011 SUOMEN
LisätiedotKajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset
LisätiedotKansallisen arkiston ja ereseptin tilannekatsaus Terveydenhuollon atk päivät 25.5.2009 Erkki Aaltonen
Kansallisen arkiston ja ereseptin tilannekatsaus Terveydenhuollon atk päivät 25.5.2009 Erkki Aaltonen Esityksen sisältö KanTa ja sen tausta Käyttöönotto ja tilanne nyt Mikä muuttuu eresepti earkisto Omien
LisätiedotMuutokset lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä. Jari Porrasmaa ministry of social affairs and health (Finland)
Muutokset lakiin sähköisestä lääkemääräyksestä Jari Porrasmaa ministry of social affairs and health (Finland) Suomi ei ole ICT-asioissa hännänhuippu! Weaknesses and threats also identified 2 13.3.2014
LisätiedotVirva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM
Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM SOTE-VALMIUS YHTEISTYÖALUEILLA Soten uudet rakenteet 2020- Yhteistyöalueen tehtäviä lainsäädännössä Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon päivystys ja yhteistyöalueet
LisätiedotUudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen 2010
LisätiedotAmmatilliset koulutuspäivät Ammattikuntamme ajankohtaiset kuulumiset SuPerin vastaanottotyöryhmä Elina Ottela & Anja Törmä
Ammatilliset koulutuspäivät 23. 24.3.2017 Ammattikuntamme ajankohtaiset kuulumiset SuPerin vastaanottotyöryhmä Elina Ottela & Anja Törmä SuPerin Hallituksen nimeämä Vastaanottotyöryhmä Aloitti toimintansa
LisätiedotHoitaminen. Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia. Potilas. Potilas. Liite 1, LTK 6/2010. Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu
Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia Liite 1, LTK 6/2010 Potilas Vetovoimaisuus - julkinen kuva -ympäristö Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu Hoitaminen Asiointi ja viestintä - sähköinen asiointi
LisätiedotTerveyspalvelujen tulevaisuus
Terveyspalvelujen tulevaisuus Kansalaisten parissa toteutetun tutkimuksen tulokset Lasipalatsi 10.12.2014 Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti kyselytutkimuksen kansalaisten parissa koskien terveyspalvelujen
LisätiedotInformointeja, kieltoja ja suostumuksia Onko käyttö ja luovutus hallinnassa?
Informointeja, kieltoja ja suostumuksia Onko käyttö ja luovutus hallinnassa? Terveydenhuollon ATK-päivät 15.-16.5.2012 KanTa-palveluihin liittyvää keskeistä lainsäädäntöä Laki sähköisestä lääkemääräyksestä
LisätiedotSuomeksi Näin käytät sähköistä reseptiä
Suomeksi Näin käytät sähköistä reseptiä Kaikki apteekit ja julkinen terveydenhuolto ovat jo liittyneet sähköisen reseptin käyttäjiksi. Yksityinen terveydenhuolto siirtyy parhaillaan vaiheittain sähköisen
LisätiedotTIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN KANSALLISESTI OYS ERVA ALUEELLA SAIRAANHOITOPIIREISSÄ SIRPA HAKAMAA & MERJA HAAPAKORVA-KALLIO
TIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN KANSALLISESTI OYS ERVA ALUEELLA SAIRAANHOITOPIIREISSÄ SIRPA HAKAMAA & MERJA HAAPAKORVA-KALLIO Rahoittaa Kaste-hankkeen kautta STM säätää lakeja ja ohjaa kansallisella tasolla
LisätiedotUuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki
LisätiedotLausunnon antaminen hallituksen esityksestä laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä
Lausunnon antaminen hallituksen esityksestä laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 169/00.04.00/2014 KH 22.09.2014 211 Asian valmistelija: Merja Olenius, kunnanjohtaja, gsm 044 743 2217 Sosiaali-
LisätiedotKYS Uudistuu: Tuottavuusohjelma
KYS Uudistuu: Tuottavuusohjelma Jorma Penttinen 2016 30.3.2016 POHJOIS-SAVON SOTE- PALVELUIDEN TUOTTAMINEN HAASTEET Tulevaisuuden HAASTEET Kuntatalouden maksukyky Väestön ikääntyminen Muutokset sairastavuudessa
LisätiedotKaupunginjohtaja Jaana Karrimaa
Kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa } Erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto Satakunnan sairaanhoitopiirin ky:stä } Kunnat Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntia Väestöpohja
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
LisätiedotOmakanta on kansalaisille tarkoitettu verkkopalvelu
Omakanta portti omiin terveystietoihisi Omakanta on kansalaisille tarkoitettu verkkopalvelu näet omat hoitotietosi ja sähköiset reseptisi voit itse päättää, miten terveystietojasi käytetään terveystietosi
LisätiedotPohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä. Viite (314/06.00.
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 8/2017 1 (1) 107 219/00.04.01/2017 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä
LisätiedotKYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja
LisätiedotMiten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari
Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari 26.11.2013 Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen
LisätiedotSOTE-LINJAUKSET Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät
SOTE-LINJAUKSET 23.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät 27.3.2014 Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen järjestäminen 2013 Kunnat yhteensä, Manner-Suomi
LisätiedotMedisiinisen hoidon tulosalue. 10.4. 2013 Valtuustoseminaari
Medisiinisen hoidon tulosalue 10.4. 2013 Valtuustoseminaari Medisiinisen hoidon tulosalue Toiminta-ajatus Tulosalue vastaa fysiatrian, ihotautien, keuhkosairauksien, kuntoutuksen, kliinisen neuro-fysiologian,
LisätiedotVarsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 956/00.04.01/2016 212 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Johtava ylilääkäri Arto
LisätiedotKansallinen terveysarkisto (KanTa)
Kansallinen terveysarkisto (KanTa) 28.1.2013 STM, esote Potilastietojärjestelmien kehitys 2 28.1.2013 Text HL7 RIS Potilaskertomus HIS Text HL7 Potilaskertomus HIS Varausten hallinta Text HL7 Pictures
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne. Lapin shp:n valtuustoseminaari Tapio Kekki
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne Lapin shp:n valtuustoseminaari 27.11.2012 Tapio Kekki 1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien
LisätiedotKeskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus. Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.
Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.2012 Tarkastelen asiaa Kolmesta näkökulmasta 1) asiakkaat / potilaat
LisätiedotYhtymähallituksen puheenjohtaja Juha Vasama avasi kokouksen. Vasama esitteli päivän agendan ja toivotti osallistujat tervetulleiksi.
MUISTIO 1 (3) 26.2.2014 KUNTAINFO Aika 26.2.2014 klo 13.00-15.15 Paikka Osallistujat Satakunnan keskussairaalan auditorio liite 1. Tilaisuuden avaus Yhtymähallituksen puheenjohtaja Juha Vasama avasi kokouksen.
LisätiedotLausunto sosiaali- ja terveysvaliokunnalle hallituksen esityksestä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi (HE 324/2014 vp.
LAUSUNTO Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle Lausunto sosiaali- ja terveysvaliokunnalle hallituksen esityksestä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi (HE 324/2014 vp.) Integraatio Lakiehdotukseen
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: Erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä (kuntayhtymä) TULOS-/VASTUUYKSIKKÖ: koko kuntayhtymä VASTUUHENKILÖ: toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti.
LisätiedotSote-uudistus. valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti
Sote-uudistus valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti Kirsi Varhila, valmisteluryhmän puheenjohtaja sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen
LisätiedotVakanssinumero 45 30.6.2009
Toimiala Sosiaali- ja terveystoimiala Tulosalue Sote:n yhteiset palvelut, Terveyden- ja sairaudenhoitopalvelut, Perhepalvelut sekä Vanhuspalvelut Toimialan esitys Entinen virka- /työsuhteinen tehtävä Vakanssinumero
LisätiedotSairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille
LÄNSI-POHJASSA SAIRAANHOITOPIIRI TARJOAA TERVEYDENHUOLLON TIETOJÄRJESTELMÄPALVELUT Sairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille Alueellisten hankevastaavien seminaari 14.09.2009
LisätiedotSUOMESSA ALUEELLINEN TOIMIJA
KOHTI KANTAA KESKI-SUOMESSA SUOMESSA ALUEELLINEN TOIMIJA Tietohallintojohtaja Martti Pysäys Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI 23 kuntaa 270 701 asukasta Perusterveydenhuolto
LisätiedotLapin keskussairaala vm ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset. Prof. Raimo Kettunen
Lapin keskussairaala vm. 1988 ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset Prof. Raimo Kettunen 27.3.2014 Lapin keskussairaala: harvaan asutun alueen keskussairaala, II-taso, THL raportti 30/2012
Lisätiedot