Magneettikuvauslaitteen asentaminen on tiimityötä

Transkriptio

1 GEnewsA S 1/2014 I A K A S L E H T I TAYSissa uudistetaan leikkaustoimintaa GE Industrial Internet@Work Magneettikuvauslaitteen asentaminen on tiimityötä

2 GEnews TÄSSÄ NUMEROSSA GE HEALTHCARE FINLAND OY SUOMEN ASIAKASLEHTI 2014 NRO 1 TOIMITUKSEN YHTEYSTIEDOT GE Healthcare Finland Oy PL 300, GE PÄÄTOIMITTAJA Maija Laukkanen KUVAT Maija Savolainen ULKOASU JA TOIMITUS Maija Savolainen Yhteisvoimin parempaa terveydenhuoltoa 4 Suomalaisprojekti palkittiin tutkimustyöstä aivotärähdyksen 7 aiheuttamiin vammoihin TAYSissa uudistetaan leikkaustoimintaa 9 GE Industrial Internet@Work 10 Uusia käyttökokemuksia parantavia ominaisuuksia 11 OSOITEMUUTOKSET maija.savolainen@ge.com Kirjapaino Puna-Musta Oy Painosmäärä 5500 kpl ISSN KANSI: Suomen myynti- ja huoltotiimi on valmis palvelukseen, tavataan GE-talossa. Hyvä hoito alkaa oikeasta diagnoosista 13 Aivojen isotooppikuvantaminen nopeuttaa diagnostiikkaa 14 neurologiassa Magneettikuvauslaitteen asentaminen on tiimityötä 16 Kotkan Lääkärikeskus - monipuolisia palveluja vauvasta vaariin 20 Eurooppalaista yhteistyötä lääkintätekniikan hyväksi 22 Ennakointi on tuottavuuden esiaste 24 Terveysteknologia 2014 yllätti odotukset 26 Tuoteuutisia 28 Ajankohtaista 29 Tapahtumakalenteri General Electric Company All rights reserved. General Electric Company reserves the right to make changes in specifications and features shown herein, or discontinue the product described at any time without notice or obligation. Contact your GE representative for the most current information. GE, the GE Monogram and imagination at work are trademarks of General Electric Company. Printed in Finland.

3 PÄÄKIRJOITUS Industrial internet - tukipilarina jo tänään Kansikuvan joukko on osajoukko kotimaan myynti-ja huoltotiimiämme. Meitä on Suomessa noin 80 henkilön tiimi myyjiä, huoltoinsinöörejä, käyttökouluttajia, projektipäälliköitä, asiakaspalvelun edustajia. Kaikkia asiakastyössä toimivia yhdistää pitkä alan kokemus joko alan yrityksistä tai sairaalamaailmasta. Olemme osa kansainvälistä osaamisverkkoa ja saamme tarvittaessa tukea myös maailmalta. Tämä osaajien verkosto mahdollistaa sen, että voimme tarjota asiakkaillemme ratkaisuja, jotka auttavat heitä entisestään parantamaan toiminnan laatua ja tehokkuutta. Asiantuntijat voivat saapua asiakkaidemme luokse joko henkilökohtaisesti tai käyttäen etätyökaluja. Näitä työkaluja voidaan myös jo kutsua industrial internet -ilmentymiksi. Tässä lehdessä on useampi artikkeli, jossa puhutaan industrial internetistä ja käytännön sovellukset ovat jo osin tänä päivänä osa yhteistä arkeamme. Olemme kehittäneet etätuki-infrastruktuuriamme niin, että meillä on organisaatiomalli ja valmiudet reagoida tehokkaasti avunpyyntöihin etänä tai antaa esimerkiksi käyttöneuvontaa erikoistilanteissa etätyökalujen avulla. Keräämämme tutkimusaineiston mukaan etätyökalut ovat todistetusti vähentäneet odottamattomia laiteseisokkeja ja siten osaltaan turvanneet asiakkaan ympäristön 24/7-toimintaa. Laitteet kertovat automaattisesti tilastaan, huoltojärjestelmämme analysoivat jatkuvasti laitteissa mahdollisesti epäilyttäviä ilmiöitä ja järjestelmät hälyttävät ja antavat toimeksiantoja etähuoltotiimille ennenkuin ongelmatilanteet syntyvät. Maija Laukkanen Myynnin maajohtaja Industrial internet-tuotteet voivat myös tarjota alustan laadun ja potilasturvallisuuden kehittämiseksi. Esimerkkinä on Suomessa jo melko laajassa käytössä oleva sädeannoksen seurantajärjestelmä DoseWatch, joka kerää automaattisesti jokaiseen tutkimukseen liittyvän sädeannoksen niitä tuottavilta kuvantavilta laitteilta. Tämä helpottaa radiologian tiimiä tunnistamaan sädeannoksen optimointiin liittyvät parametrit ja auttaa kehittämään työskentelytapoja potilasturvallisuuden kannalta laatua vaarantamatta. GE on satsannut 2 miljardia dollaria terveydenhuollon industrial internet-sovellusten kehittämiseen. Kehitämme koko ajan yhdessä asiakkaidemme kanssa ratkaisuja, joiden avulla pystymme olemaan muuttuvien tarpeiden hermolla erityisesti niillä erikoisaloillamme, jotka toimivat ympärivuorokautisesti. Tällä investoinnilla halutaan tuottaa asiakkaillemme tehokkuuden parantamista, tietoa eri päätöksentekotilanteisiin ja myös mielenrauhaa käyttäjille kun tuki on aina läsnä vaikka kesälomakaudella! Hyvää kesäkauden alkua toivotellen! GE Healthcaren tiimin puolesta

4 Esittelyssä Yhteisvoimin parempaa terveydenhuoltoa GE:llä halutaan satsata nyt uusien Didier Deltort, 47 GE Healthcaren Global Monitoring Solutions -liiketoiminnan johtaja. Syntynyt Montpellierissä Ranskassa. Asunut Saksassa (kaksi kertaa), Sveitsissä, Dubaissa, Yhdysvalloissa ja nyt toista kertaa Suomessa. Biolääketieteen insinöörin tutkinnot Technologie de Compiégne ja Toulousen Paul Sabatier -yliopistoista. Perhe: Vaimo ja 19- ja 14-vuotiaat tyttäret. kumppanuuksien luomiseen. Teollinen internet on maailmaa mullistava uudenlainen toimintaympäristö, joka koskee luonnollisesti myös terveydenhuoltoalaa ja siihen liittyvää teknologiaa. Se avaa myös uusia mahdollisuuksia verkottua entistä tehokkaammin niin kansallisesti kuin globaalistikin. Harrastukset: Tennis, golf, murtomaahiihto, sauna. Lukenut paljon Suomen historiasta ja kulttuurista. Teollinen internet mahdollistaa laitteiden kytkemisen yhteen maailmanlaajuisen internetin välityksellä. Verkossa laitteita voidaan niihin kiinnitettyjen antureiden ansiosta seurata sekä hallinnoida reaaliajassa ja mahdollisiin häiriötilanteisiin pystytään puuttumaan nopeasti. Lisäksi esimerkiksi laitteiden huoltotoimenpiteitä voidaan hoitaa etänä tietotekniikan avulla. Teollisuuden vallankumous luo uusia mahdollisuuksia luonnollisesti myös terveydenhuoltoalan toimijoille. - Huippunopeat tietokoneet yhdistettynä tekoälyyn auttavat meitä ennakoimaan ja diagnosoimaan ihmisiä uhkaavia sairauksia sekä ryhtymään niitä ehkäiseviin toimenpiteisiin, GE:n Global Monitoring Solutions -liiketoiminnan johtaja, ranskalaissyntyinen Didier Deltort selventää. Suomessa on hyvä elää ja työskennellä Viime syksynä perheensä kanssa jo toistamiseen Suomeen muuttanut Didier Deltort viihtyy Suomessa. Parikymppiseksi synnyinseuduillaan Etelä-Ranskassa asunut Deltort on asunut myös Saksassa, Sveitsissä, Dubaissa ja Yhdysvalloissa. Paljon maailmaa nähneen miehen mielestä suomalainen bisnesmaailma on ottanut ulkomaalaisen hyvin vastaan. 4

5 Kuva Outi Järvinen - Suomessa on hyvä elää. Täällä on suurenmoinen elämänlaatu, ihmiset ovat ystävällisiä, on rauhallista ja turvallista, ei ole saasteita ja terveydenhoito toimii, Deltort kehuu. Kun Deltort vertaa kymmenen vuotta sitten näkemäänsä ja kokemaansa Suomea nykyiseen, hän huomaa selvän muutoksen: luvun alussa ihmiset istuivat hiljaa itsekseen saunan lauteilla, mutta nyt siellä käy kova puheenporina, naurahtaa Deltort, joka on innokas saunoja ja Lauttasaaren saunaseuran jäsen. Suomi on Deltortista kaikin puolin ainutlaatuinen paikka maailmassa. Nyt hän haluaakin tutustua meihin suomalaisiin ja meidän bisneskulttuuriimme entistä paremmin. Teknologiasta monenlaisia mahdollisuuksia Maailmassa on noin 1,5 miljoonaa GE:n laitetta toimintavalmiudessa vuorokauden ympäri, jokaisena viikonpäivänä. Tavoitteena onkin, että näihin kaikkiin laitteisiin saataisiin luotua yhteys internetin avulla. - Haluamme paitsi jatkuvan yhteyden laitteisiimme myös tarjota asiakkaidemme käyttöön erilaisia työkaluja, kuten raportteja laitteiden käyttöasteista, Deltort sanoo. GE:llä on teollisen internetin haasteisiin pureutuva yksikkö Kaliforniassa, mutta meillä Suomessakin, erityisesti huoltopuolella, on siihen liittyvää avainosaamista. Nyt tavoitteena onkin lisätä ja kehittää myös laitepuolen osaamista teollisen internetin alueella. Tämä tarkoittaa myös uuden väen palkkaamista. GE:llä uskotaan uudenlaisen teknologian tuomiin mahdollisuuksiin. Yhtiössä halutaan, että sen tarjoamat laitteet ovat entistä toimintavarmempia ja että vältytään turhilta hälytyksiltä. Lisäksi GE:n tavoitteena on kehittää ja tarjota asiakkailleen mahdollisimman langatonta toimintaympäristöä. - Näistä edistysaskeleista hyötyvät niin terveydenhuollon hoitohenkilökunta kuin potilaatkin, Deltort sanoo. Uusia kumppanuuksia GE:läisiä on Suomessa noin 800, ja lisäksi se hyödyntää toiminnassaan yli 110 alihankkijan tuotteita ja palveluita. - Kilpailukykymme perustuu niin omaan 5

6 Didier Deltor sanoo, että useimmat suuret hitech-yritykset ovat jo terveydenhoitoalalla. Kaksikymmentä vuotta sitten asiakkaat odottivat, että saimme keksintömme valmiiksi. Nyt he ovat tulleet kärsimättömiksi. Kuva Outi Järvinen tuotantoomme, tutkimus- ja kehitystyöhömme, markkinointiimme kuin alihankkijoihimmekin, Didier Deltort valottaa. Tämänhetkinen yrityskulttuuri on muutoksessa, ja se antaa hyvän kasvualustan start up -yrityksille. GE:llä on vahvaa ja erityislaatuista osaamista omissa tiimeissään, mutta yhtiö on kiinnostunut yhteistyöstä niin pienten kuin myös suurempien yritysten kanssa. GE:llä uskotaan, että investoimalla tulevaisuuteen saadaan uusia innovaatioita ja osaavia ihmisiä alalle. Innovaatioita ei synny ilman yhteistyötä. GE on kiinnostunut monenlaisesta yritysyhteistyöstä, mutta se haluaa rakentaa kumppanuuksia erityisesti terveydenhuoltoalan start up -yritysten kanssa. Suunnitteilla onkin luoda GE:n Vallilan tiloihin erityinen start up -yritysten kampus. - Olemme valmiita sijoittamaan osakepääomaa mielenkiintoisiin start up -yrityksiin ja myös mahdollisesti ostamaan niitä, Deltort sanoo. - Suomalaisessa bisnesympäristössä on hyvä toimia, ja Suomessa on valtavasti kyvykkäitä ihmisiä. Lyömällä voimamme yhteen voimme yhdessä saavuttaa vielä jotakin enemmän, Deltort jatkaa. Ei rajoja kasvulle Terveydenhuolto on oiva alusta liiketoimintalähtöiselle toiminnalle. Siinä kun on lähes rajattomat kasvumahdollisuudet: Väestö ikääntyy, onnettomuuksia sattuu valitettavasti aina, ja kroonisia sairauksiakin on yhä enemmän. Terveydenhoitoa tarvitaan jatkuvasti entistä enemmän. Lisäksi terveydenhuoltobisneksessä super-hitech on keskeisessä asemassa. Mikäli teollista internetiä osataan hyödyntää oikein, saadaan tehostettua toimintaa ja siten selviä kustannussäästöjä terveydenhuoltoalalle. - Tarkoituksenani on GE:llä selvittää, minkälaista yhteistyötä me voisimme suomalaisten yhtiöiden kanssa tehdä. Meillä kaikilla kun on samanlaiset haasteet mutta myös mahdollisuudet edessämme. Toiveenani on, että GE ja suomalaisyhtiöt löytäisivät toisensa teollisessa internetissä. Suomalainen tutkimusryhmä osallistui GE Healthcaren ja NFL:n järjestämään kilpailuun, josta etsitään ratkaisua aivotärähdyksen aiheuttamiin vamoihin. Suomalaisryhmän tutkimus pääsi 400 ehdokkaan joukosta 16 palkitun joukoon. Palkinnon sai vain kaksi tutkimusprojektia Amerikan ulkopuolelta. Tätä tietä on hyvä jatkaa, päättää Deltort "Olemme valmiita sijoittamaan hyviin startup-yrityksiin osakepääomaa ja myös ostamaan niitä, jos ne ovat kaupan. 6

7 Suomalainen tutkimusryhmä suunnitelee pikatestiä aivovammoihin GE tukee tutkimusprofessori Matej Orešičin johtamaa ryhmää, joka etsii ratkaisua aivotärähdysten nopeaan diagnostisointiin. Suomalainen tutkimusryhmä osallistui National Football League (NFL) ja GE Healthcaren järjestämään kilpailuun, jossa etsitään ratkaisua aivotärähdysten aiheuttamiin vammoihin. Suomalaisryhmä pääsi 400 ehdokkaan joukosta 16 palkitun joukkoon. Palkinnon sai vain kaksi Amerikan ulkopuolelta tullutta tukimusryhmää. Tutkimusprofessori Matej Orešič sai tutkimustyölleen myös euron rahoituksen vuodeksi. Tutkimusryhmän rahoitus seuraavalle vuodelle kohoaa euroon, jos tutkimukset etenevät hyvin. Orešičin tutkimusryhmä etsii biomarkkereita, jotka siirtyvät päähän tulleen iskun yhteydessä veri-aivoesteen läpi verenkiertoon. Tälli liikuttaa merkkiaineita Päämääränä on kehittää pieni testeri, jonka avulla lievän aivovamman voi tunnistaa vaikkapa pelikentän laidalla. Testi auttaa lääkäriä tai valmentajaa arvioimaan, kuinka vakavan iskun pelaaja on saanut. Tiedon perusteella pelaaja voidaan esimerkiksi vetää pois kentältä. Nopean testin suurimmat markkinat ovat urheilukenttien ulkopuolella: kouluissa, päiväkodeissa, poliisitoimessa ja terveydenhuollossa. Emme vielä tarkkaan tunne mekanismia. Vakavissa aivovammoissa kyse voi olla näiden molekyylien nopeammasta siirtymisestä veri-aivoesteen läpi kohonneen aivopaineen vuoksi tai johtuen vaurioista veri-aivoesteessä. Toisaalta kyse voi olla myös aivojen omasta korjausmekanismista, sanoo analyyttisen kemian dosentti Tuulia Hyötyläinen, joka vastaa tutkimusryhmässä kemiallisista analyyseistä ja diagnostiikan kehittämisestä. Veri-aivoesteen läpäiseviä markkereita on jopa 60. Niistä noin kymmenen määrä on selvästi koholla aivovamman jälkeen. Tutkimusryhmä on jättänyt patenttihakemuksen menetelmästä, jolla diagnosoidaan vaikeita aivovammoja. Analyysit on tehty laitteilla, joita ei ole sairaaloiden laboratorioissa. Sairaaloissa on kuitenkin laitteita, joille voidaan kehittää tätä diagnostiikkaa. Sairaalassa tehtävä testi ei ole enää kovin kaukana, Höytyläinen sanoo. Näytteistä analysoidaan markkereiden määrä. Sen jälkeen kunkin potilaan terveydentilan etenemistä seurataan, jotta saadaan selville, miten markkerit korreloivat vamman vakavuuteen. Hyötyläisen mukaan suurin haaste on testin puristaminen pieneen kokoon. Kehitystyöhön tarvitaan GE Healthcaren kaltainen teollinen kumppani. Tavoite on kehittää laite, jonka avulla lievän aivovamman voi tunnistaa vaikka pelikentän laidalla, sanovat analyyttisen kemian dosentti Tuulia Hyötyläinen ja tutkimusprofessori Matej Orešič. Lähde: Mediuutiset 8-9/2014 7

8 Tietojärjestelmät Osastonhoitaja Asta Liimatainen, jonohoitaja Marjo Korppi ja suunnittelija Timo Lunkka neuvonpidossa. TAYSissa uudistetaan leikkaustoimintaa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa eletään uudistusten aikaa. Sairaalan leikkaustoiminnassa on meneillään organisaatiouudistus, joka liittyy koko sairaalan uudistamishankkeeseen. Tässä yhteydessä myös ortopedian leikkaustoiminnan ajanvarausprosessi muuttuu merkittävästi. TAYSin operatiiviseen leikkaustoimintaan on odotettavissa isoja muutoksia aivan lähitulevaisuudessa. Leikkaustoiminta tullaan eriyttämään erilliseksi kokonaisuudeksi, josta vastaa jatkossa niin sanottu fokussairaala. Ajatuksena on, että vastedes koko leikkausprosessi toimii yhden hallinnollisen organisaation alla. Radikaalille muutokselle on tilausta, sillä nykyisin järjestelmä ei palvele tarkoitustaan. - Tällä hetkellä TULES-yksikön eli tuki- ja liikuntaelinsairauksien poliklinikalla on meneillään selvitystyöt ja mietitään, miten käytännön toiminta kannattaa toteuttaa. Poliklinikan toimintaa ohjaa pitkälti myös se, mitä muualla sairaalassa tehdään. Esimerkiksi leikkaustoiminta ohjaa meidän työtämme todella paljon, poliklinikan osastonhoitaja Asta Liimatainen kertoo. Uuden mallin myötä poliklinikan koko vastaanottotoiminta tulee muuttumaan ihan erityyppiseksi siten, että potilaan preoperatiivinen valmistelu pyritään tekemään yhdellä poliklinikkakäynnillä potilasta hoitavassa tiimissä. - Tavoitteenamme on, että tämän vuoden marraskuussa uudet tiimit olisivat kasassa ja toiminta voisi alkaa, poliklinikan jonohoitaja Marjo Korppi sanoo toiveikkaasti. 8

9 Leikkausjonon hallinta on poliklinikan jonohoitajan vastuulla. TAYSissa on ollut vuodesta 2007 asti käytössä leikkaustoiminnan ohjausjärjestelmä Opera*, jonka avulla leikkaustoiminnan resursseja hallinnoidaan ja potilaalle varataan leikkausaika. Leikkausjonojen hallintaan käytetään potilastietojärjestelmä Oberonia, josta potilaan ja toimenpiteen tiedot siirtyvät Operaan - Operassa on hyviä ominaisuuksia ja välineitä jonohoitoon, mutta meillä esimerkiksi sen suodatusominaisuuksia, kuten potilaiden lajittelua, ei tällä hetkellä hyödynnetä kuin hyvin minimaalisesti. Eri tietojärjestelmien integraatioiden kehittäminen on niin ikään edelleenkin toivelistallamme, suunnittelija Timo Lunkka sanoo. Organisaatiouudistuksen yhtenä tavoitteena on jakaa hoidonvaraajan työkuormaa tasaisemmin. Tällä hetkellä hoidonvaraaja käyttää useaa eri tietojärjestelmää etsiessään sopivaa leikkausaikaa potilaalle ja tarkistaessaan potilaan leikkauskelpoisuutta. Toiveena on, että jatkossa leikkausajan löytämiseksi voitaisiin eri tietojärjestelmien käyttöä yksinkertaistaa ja tehostaa. Tätä tavoitetta tukemaan TULES-yksikössä toteutettiin työnkulun kehittämisprojekti. Projektin tavoitteena oli löytää seikkoja, joihin voitaisiin vaikuttaa tietojärjestelmien avulla; joko muokkaamalla konfiguraatiota, ottamalla käyttöön ominaisuuksia, joita tällä hetkellä ei hyödynnetä sekä kehittämällä liittymiä. Projekti toimi samalla GE:n uuden Workflow Intelligence palvelun pilottina. Työnkulun kehittämisprojekti koostui neljästä eri vaiheesta: esiselvitys, analyysi, raportointi ja tulosten esittely. Esiselvitysvaiheessa GE:n asiantuntijat tutustuivat Operan tilastoista saataviin nykytilannetta kuvaaviin keskeisiin tunnuslukuihin ja analyysivaiheessa haastateltiin TU- LES-yksikön henkilökuntaa; hoidonvaraajia, sairaanhoitajaa ja lääkäriä. Tavoite oli saada kuva eri henkilöiden nykyisestä toimenkuvasta, työtä haittaavista ja sitä tukevista tekijöistä sekä odotuksista tulevan muutoksen suhteen. Lisäksi seurattiin, mitä tietojärjestelmiä henkilö työssään käytti, tapahtuiko kaksinkertaista kirjaamista ja oliko työnkulussa joitain "pullonkauloja", joihin tulisi puuttua. Raportointivaiheen lopputuloksena oli GE:n toteuttama kirjallinen dokumentti nykytilasta sekä ehdotuksia toiminnan kehittämiseksi ja järjestelmien käytön parantamiseksi. Ajanvaraustoiminnan muutokset edellyttävät joustavuutta tietojärjestelmiltä niin myös Operalta. Pilottiprojektin yhteydessä huomattiin, että Operan toiminnallisuuksia ja automaattisia optimointityökaluja ei aina hyödynnetä TULES-yksikössä ja monia tehtäviä tehdään manuaalisesti aivan turhaan. Operan parametrimuutoksilla voitaisiin yksinkertaistaa ja tehostaa ajanvarausprosessia muun muassa nimeämällä aikakiintiöitä uudella tavalla. Samalla helpottuu potilaille sopivan leikkausajan hakeminen ja leikkauskapasiteetin optimaalinen hyödyntäminen. Yhden potilaan leikkausprosessi sisältää joukon erilaisia varauksia ja monenlaista toiminnan resursointia. Yksi keskeinen uudistus, jota Operalta odotetaankin, ovat niin sanotut korvamerkityt leikkaussalit. Operasta nähdään leikkaussalivaraus ja tiedetään kuka lääkäri leikkaa missäkin leikkaussalissa. Näin tietyn lääkärin potilaat on helpompi tavoittaa. Muutokset Operan konfiguraatioon tehdään tiimityömallin käyttöönoton yhteydessä ja samalla tiimi koulutetaan uuteen toimintamalliin. Parempaa jonohoitoa ja lyhyempiä leikkausjonoja Ajanvarausprosessissa on oleellista erotella hoitotakuun piiriin kuuluvat ja siihen kuulumattomat potilaat. Tieto hoitotakuusta eli siitä, milloin potilas olisi viimeistään leikattava, olisikin hyvä saada Operaan, ja sama koskee jonotietoa. - Tämä on iso, kaivattu uudistus, ja sen myötä pystymme toivottavasti aiempaa helpommin hakemaan Operasta mahdollisia leikkauspäiviä, Marjo Korppi toteaa. Toimintatapojen tehostamisella yhdessä tietojärjestelmien kanssa tavoitellaan tietenkin nykyistä parempaa jonohoitoa ja lyhyempiä leikkausjonoja. Tällä hetkellä TU- LES-yksikön ajanvarausikkuna Operassa on 1-3 kuukautta. - Moni leikkausjono meillä on jo nyt aiempaa paremmassa kunnossa, ja joillakin alueilla jonottomuus jo onnistuukin, Korppi sanoo. Potilas toiminnan keskiössä Poliklinikan väki on hyvillään ainutlaatuisesta mahdollisuudesta osallistua uuden toimintamallin kehittämiseen ja eteenpäin viemiseen. - Olemme erittäin iloisia, että hankkeessa on kuultu paitsi potilaita myös meitä henkilökuntaa, joka tekee päivittäistä työtä näiden asioiden parissa. Me olemme päässeet ihan oikeasti osallistumaan ja saaneet äänemme kuuluviin, Asta Liimatainen sanoo. On selvää, että toimintatapojen muuttaminen vie aikaa. On myös paljon asioita, jotka täytyy harkita tarkasti etukäteen, jotta uudet toimintatavat olisivat alusta asti mahdollisimman hyvät. - Me lähdemme joka tapauksessa siitä, että potilas on kaiken keskiössä ja meidän toimintamme suunnitellaan sen mukaan, Liimatainen päättää. Potilas ajanvarausprosessin keskiössä. *Trademark of General Electric Company 9

10 Laitteiden älykäs ekosysteemi ja sen hyödyntäminen eli teollinen internet on kehityksen seuraava aalto ja tulee mullistamaan maailmaa. GE Industrial Teksti Karri Ackalin GE Healthcare IT Mitä on teollinen internet? GE on aloittanut kehittämään uutta teknologiaa, jonka tavoite on luoda laitteiden ekosysteemi, jossa lukemattomat esineet ja laitteet kommunikoivat keskenään ja jonka välittämän "big datan" päälle voidaan rakentaa käyttäjille entistä älykkäämpiä palveluja ja sovelluksia. Tätä laitteiden ja niistä saatavan datan älykästä hyödyntämistä kutsumme teolliseksi internetiksi ja se tulee tulevaisuudessa vaikuttamaan merkittävästi globaaliin työntekoon teknologian parissa. Esimerkiksi on arvioitu että rautateiden käytössä jo yhden prosentin tehostaminen voi globaalisti tuottaa säästöjä jopa 27 miljardia dollaria 15 vuoden aikana. Tai jos ajatellaan pelkästään käytössä olevaa lentokoneen suihkumoottoria, joihin käytetään 205 miljoonaa ylläpitotyötuntia ja 10 miljardia dollaria, niin 1% säästö on tällöin 100 miljoonaa vuodessa. Miten teollinen internet on mahdollista? Teknologia kuten edistyksellinen anturitekniikka, tietokoneiden laskentavoima ja analytiikka on kehittynyt viime aikoina huimasti ja kun ne yhdistetään internetiin on lopputuloksena kehityksen seuraava uusi aalto, teollinen internet. Teollisessa internetissä yhdistyy kaksi isoa muutosta, ns. teollinen vallankumous ja internet. Teollinen internet tarkoittaa käytännössä monimutkaisten laitteiden ekosysteemiä joka yhdistetään antureiden, verkkojen ja ohjelmistojen avulla enemmän käytännöllistä tietoa tuottavaksi kokonaisuudeksi parantamaan erityisesti toiminnan 10

11 tehokkuutta ja tuottavuutta. Tällaiset uudet ekosysteemit auttavat käyttäjiä hallitsemaan monimutkaisia ympäristöjä kuten esimerkiksi rautateitä paljon tehokkaammin ja saavuttamaan merkittäviä kustannussäästöjä. Laajamittaiseen teollisen internetin hyödyntämiseen on toki vielä matkaa ja muutos tapahtuu evoluutiona vaiheittain. GE on kuitenkin jo aloittanut laajat investoinnit sen kehittämiseksi ja pelkästään viime vuonna GE julkaisi 14 uutta teollisen internetin sovellusta. Mitä teollinen internet merkitsee terveydenhuollolle? Terveydenhuollossa yllä mainittu 1% parannus tuokin sitten jo 63 miljardin dollarin vuotuiset potentiaaliset säästöt. Terveydenhuollon sektorilla esimerkiksi laitteet tuottavat jo tänä päivänä massiivisesti informaatiota jota voi kutsua osaksi terveydenhuollon big dataa mutta sitä hyödynnetään vain marginaalisesti toiminnan kehittämiseen. Pelkkä tiedonkeruu ei tee kuitenkaan "big datasta" älykästä vaan tarvitaan myös analytiikkaa ja ohjelmistoja, jotka auttavat tulkitsemaan informaatiota käyttäjän hyödyksi. Uusista julkaistuista ratkaisuista Predix-ke- hitysalusta, joka hyödyntää pilvipalveluita sekä "big dataa", on selkeästi yksi terveysteknologiassa hyödynnettävistä teknologioista ja sitä hyödynnetään jo nyt USA:ssa leikkaustoiminnan tehokkuuden mittauksessa ja esityksessä käyttäjille. Teollisessa internetissä on siis potentiaalia myös terveydenhuoltoon ja uskon että siitä tulee vielä merkittävä tekijä toiminnan tehostamiseen ja kustannusten hallintaan. Lisätietoa löydät helposti netistä, aloita vaikka näistä

12 GE Centricity Critical Care tehohoitoon, GE Centricity Anestesia perioperatiivis valvontaan ja päivystykseen toimintaan leikkaussaleihin ja herääm Uusia käyttökokemuksia parantavia ominaisuuksia 2 GE Title or job number 5/6/2014 GE Teksti Nina Wahlström GE Healthcare IT GE Healthcare IT on tuonut markkinoille uusia versioita Centricity Anaesthesia*- ja Centricity Critical Care* ohjelmista. Uusissa versioissa on nopeampi ja tehokkaampi 64-bittinen alusta sekä useita uusia ominaisuuksia, jotka parantavat entisestään tuotteiden käyttökokemusta. Nämä uudet versiot ovat käytössä jo monissa suomalaisissa sairaaloissa. Esimerkkejä Centricity Critical Care järjestelmän uusista ominaisuuksista versioissa 8.0 ja 8.1 Uudet trendit ja hoitokoostenäkymät, jotka mahdollistavat esimerkiksi elin- tai terapiakohtaiset näkymät Virheenkorjaus ja validointi vitaaliarvoille sekä lääkkeille/nesteille Joustavat ja epäsäännölliset lääkemääräykset (muuttuvat antoajat ja annokset) Lääkeviitetietokantaliityntä, joka mahdollistaa lääkemääräysten syvemmän ja turvallisemman integraation muihin tietojärjestelmiin Esimerkkejä Centricity Anaesthesian uusista ominaisuuksista versioissa 2.3 ja 3.0 Uusi tietovarasto toimenpiteiden automaattiseen arkistointiin ja raportointiin Uudet rakenteelliset lääke- ja nestemääräykset, jotka mahdollistavat kirjauksen suoraan määräyksestä Lääke- ja nestekirjausikkunoiden käytettävyys on entistä parempi Uusimman version kosketuseleet parantavat kosketusnäytön käyttömukavuutta Laiteliityntätiedon puskuroinnin ansiosta laitteista tuleva tieto voidaan tallentaa väliaikaisesti verkkoyhteyden katkeamisen varalta ja tiedot voidaan tallentaa järjestelmään katkon päätyttyä *Trademark of General Electric Company 12

13 Hyvä hoito alkaa oikeasta diagnoosista Teksti Teppo Petäjistö GE Healthcare, Radiolääkkeet GE Healthcare Life Sciences Core Imaging (ennen Medical Diagnostics) valmistaa ja tuo maahan lääketieteellisessä diagnostiikassa käytettäviä valmisteita; röntgen-, ultraääni- ja magneettivarjoaineita sekä radiolääkkeitä. GE:n Omnipaque* ja iso-osmolaalinen Visipaque* ovat maailmanlaajuisesti käytettyjä röntgenvarjoaineita. GE:n maahantuoman uä-varjoaineen, kauppanimeltään Optison, käyttö kasvaa koko ajan mm. sydämen uä-kuvantamisessa. PET-kuvantamisessa GE:n 18F-leimattu FDG-valmiste (fluorodeglukoosi-), kauppanimeltään SteriPET, on Suomessa laajalti käytössä mm. onkologisissa indikaatioissa. SteriPET-merkkiaineen valmistaa ja toimittaa loppukäyttäjälle suomalainen MAP Medical Technologies Oy. SPET-kuvantamiseen GE:n radiolääkkeistä on Suomessa markkinoilla 18 erilaista, myyntiluvallista valmistetta. Käyttömäärältään merkittävimpiä radiolääkkeitä ovat esim. Ceretec aivoverenkierron ja tulehdusten kuvantamiseen, Myoview* sydänlihaksen verenkierron kuvantamiseen, Nanocoll mm. säästävässä rintasyöpäkirurgiassa käytettävään vartijasolmuketutkimukseen sekä DaTSCAN* dopamiinitransportterikuvantamiseen (DAT-kuvantaminen). Seuraavassa lyhyesti DAT-kuvantamisesta ja DaTSCANista: Dopamiini-nimisellä välittäjäaineella on erittäin tärkeä rooli ihmisen motorisia käskyjä ohjaavien signaalien kuljettamisessa hermopäätteeltä toiselle. Ekstrapyramidaalisairauksille ominaista on tämän välittäjäaineen normaalia nopeampi tuhoutuminen. Onneksi näiden sairauksien diagnosointi onnistuu valtaosin ns. perinteisin kliinisin menetelmin, mutta joissain tapauksissa diagnoosin vahvistaminen pelkästään kliinisillä menetelmillä ei aina onnistu tai sitten siihen menee niin pitkä aika, että oikea hoito viivästyy tarpeettomasti ja monesti vielä useita kuukausia, joskus jopa vuosia. Näissä vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa DAT-kuvantaminen jodi- 123-leimatulla radiolääkkeellä DaTSCAN on osoittautunut erittäin käyttökelpoiseksi menetelmäksi: - DaTSCAN on I123-leimattu kokaiinianalogi, gamma-säteilijä, joka injisoidaan yleisimmin kyynärvarren laskimoon. DaTSCAN hakeutuu verenkierron mukana dopamiininkuljettajiin ja näin ollen sitä voidaan käyttää osoittamaan mahdollista dopamiinitason alenemaa tapahtuneeksi aivojen tyvitumakkeissa apuna erottamaan essentiaali vapina (ET) ja parkinson oireyhtymän sairaudet (PS) toisistaan apuna erottamaan Alzheimerin tauti (AD) ja Lewyn kappale dementia (DLB) toisistaan Suurin osa DaTSCAN-kuvauksista tehdään edelleenkin tällä ensin mainitulla indikaatiolla (ET vai PS), mutta sen käyttö on selvästi lisääntymään päin myös muistisairauksien diagnostiikassa (AD vai DLB). Kuvantaminen tapahtuu gammakameralla ja meillä Suomessa ko. isotooppikuvantamista kutsutaan yleisesti SPET-menetelmäksi (Single Photon Emission Tomography). Suomessa DAT-kuvantamista suoritetaan kaikissa yliopisto- ja keskussairaaloissa. - DaTSCANilla on kaksi myyntiluvallista indikaatiota eli sitä voidaan käyttää: *Trademark of General Electric Company Lisätietoja: DaTSCANista ja muistakin radiolääkkeistä Teppo Petäjistö, puh röntgen- ja magneettivarjoaineista Keijo Korhonen, puh

14 Aivojen isotooppikuvantaminen nopeuttaa diagnostiikkaa neurologiassa Lääketieteellinen radioisotooppiyhdistys (LRY) ja Turun Yliopistollinen Keskussairaala TYKS järjestivät maaliskuussa valtakunnalliset aivojen isotooppi- ja fuusiokuvantamispäivät Turussa. Aivosairauksien diagnostiikkaan osallistuu useita erikoisaloja ja kuvantamismenetelmiä. Aivoja voidaan kuvata esimerkiksi tietokonetomografialla (TT), magneetilla (MRI), positroniemissiotomografialla (PET) ja gammakameralla (SPECT). Päivien aiheena ollut isotooppikuvantaminen (PET ja SPECT) on molekulaarista kuvantamista ja se mahdollistaa varhaisen diagnoosin eri neurologisissa sairauksissa. - Yhteistyön lisääminen ja tiivistäminen neurologien kanssa johtaa entistä parempaan lopputulokseen ja koituu potilaiden parhaaksi. toteaa sairaalafyysikko Tommi Noponen, joka toimii LRY:n sihteerinä ja vastasi tapahtuman järjestämisestä. Tästä yhteistyöajatuksesta sai alkunsa keväinen Turun aivojen isotooppikuvantamistapahtuma. - Tänä päivänä yhteydenpito neurologien ja isotooppilääkäreiden kanssa tapahtuu lähinnä vain kirjallisten lähetteiden ja lausuntojen välityksellä. Meidän olisi hyödyllistä järjestää yhteisiä isotooppikuvien katselutuokioita isotooppilääkäreiden ja fyysikoiden kanssa. Näin toimitaan esimerkiksi Hollannissa, jossa röntgenkokousten tapaan pohditaan yhdessä potilaan kuvantamistuloksia varsinkin epäselvissä tapauksissa viikoittain. En usko, että meillä Suomessa on tarvetta viikoittaisille tapaamisille, mutta kokous kerran kuussa olisi sopiva määrä. Nämä koulutuspäivät on hyvä alku yhteistyön tiivistämisen suuntaan, neurologian dosentti Valtteri Kaasinen sanoo. -Tavoitteemme on myös yhtenäistää läheteja lausuntokäytännöt kaikissa Suomen sairaaloissa. Usein voi olla niin, että samanlainen tutkimustulos voidaan tulkita eri tavoin riippuen sairaalasta. Yhden mielestä tutkimustulos on normaali ja jollakin toisella paikkakunnalla toisen tulkitsijan mielestä epänormaali. Menetelmien yhtenäistäminen vie oman aikansa, mutta se varmasti kannattaa, sillä lopputuloksena saadaan aikaan luotettavia lausuntoja paikkakunnasta riippumatta. On olemassa myös erilaisia analysointiohjelmia ja niitä on syytä vertailla keskenään, jotta löydetään parhaiten toimivat työkalut, Kaasinen totesi lopuksi ja kiiruhti avaamaan seuraavaa luentosessiota. Tapahtuman ohjelma mitoittui kaksipäiväiseksi. Ensimmäinen päivä koostui pääosin Parkinsonin taudin ja muistisairauksien diag- 14

15 nostiikasta, toisena päivänä keskityttiin epilepsiakuvantamiseen. Mukana oli myös kaksi ulkomaista asiantuntijaa: Markus Diemling Itävallasta ja Caroline Prunier-Aesch Ranskasta. Heidän luentonsa käsittelivät aivojen isotooppikuvien analysointiohjelmia ja kuvauksissa käytettäviä merkkiaineita. Caroline Prunier-Aesch on tutkinut parkinsonismi-oireyhtymän sairauksien kuvantamistekniikoita ja paneutunut perusteellisesti myös kliiniseen diagnostiikkaan ja hoitoon. Hän on sekä neurologian että isotooppilääketieteen erikoislääkäri, joten parkinsonismi-sairauksien ja dementian eri muodot sekä niiden diagnostiikka ovat luonnollisesti hänen erikoisalaansa. Caroline Prunier-Aesch visualisoi miten parkinsonismi-oireyhtymän sairaudet (kuten esimerkiksi idiopaattinen Parkinsonin tauti) sekä Lewyn kappale -tauti voidaan diagnosoida jo taudin alkuvaiheessa. Molemmissa sairauksissahan dopamiinipitoisuus aivojen tyvitumakkeissa on alentunut. Kun tämän hermoimpulsseja välittävän dopamiinin määrä aivoissa laskee normaalia iänmukaista alenemaa enemmän, seuraa siitä esimerkiksi Parkinsonin tauti tai Lewyn kappale tauti. Dopamiinin määrä voidaan mitata gammakameralla. Verenkiertoon injisoidaan radioaktiivista merkkiainetta, joka hakeutuu dopamiinin takaisinkuljettajiin, joiden määrä mukautuu dopamiinitasoon. Kolmen tunnin kuluttua injektiosta aivot kuvataan ja nähdään, onko merkkiainekertymä normaali vai alentunut. Aikaisemmin kuvien tulkinta tehtiin pelkästään visuaalisesti, sillä eron normaalin ja epänormaalin välillä huomaa yleensä myös silmämääräisesti. Haaste on kuitenkin rajatapaukset, joissa dopamiinialenema on pieni, jolloin kuvat voivat näyttää normaaleilta. Varmuutta kuvien tulkintaan ovat tuoneet erilaiset kuvien analysointiohjelmat, joilla merkkiainekertymä voidaan mitata tarkasti. Tällöin puhutaan kuvien kvantitoinnista. DaTSCAN ja DaTQuant Suomessa lähes kaikki sairaalat käyttävät dopamiinimäärän kuvantamiseen GE Healthcaren valmistamaa DaTSCAN-merkkiainetta. Kuvien tulkinnassa voidaan käyttää apuna esimerkiksi täysin automaattista DaTQuant* -analysointiohjelmaa. Ohjelma määrittää potilaan merkkiainekertymän aivoissa numeerisina arvoina. Näiden arvojen perusteella saadaan tarkasti selville esimerkiksi tyvitumakkeiden vasen/oikea puoliero tai potilaan arvoja voidaan verrata terveiden aivojen vastaaviin lukemiin. Valtteri Kaasinen, Caroline Prunier-Aesch, Tommi Noponen ja Jukka Kemppainen aivojen isotooppikuvantamistapahtuman luentotauolla. *Trademark of General Electric Company 15

16 Laitetoimituksen toimintakuntoon saattaminen edellytää suunnittelutyötä ja asennusvaiheiden hallintaa. Tästä hyvänä esimerkkinä on kiinteän magneettikuvauslaitteen asennus Mikkelin Ikimagneettiin vuoden vaihteessa. Magneettikuvauslaitteen asennus on tiimityötä 16

17 17

18 Tammikuussa Mikkelissä aloitti toimintansa magneettitutkimuksiin erikoistuva Ikimagneetti, joka lääkärikeskus Ikioman tavoin on paikallisin voimin perustettu ja omistettu yritys. Ikioma on Ikimagneetin yksi osakas. Alku on ollut lupaava Mikkelin ensimmäistä nopean palvelun magneettikuvausta pyritään markkinoimaan koko Kaakkois-Suomeen. Aluksi kuvauksia tehdään traumapotilaille, neurologian ja syöpädiagnostiikan potilaille sekä nivelkuvauksia. Ikimagneetti sijaitsee keskeisellä paikalla Mikkelissä ja toimii neljän radiologin voimin. - Meillä on nyt loistavat välineet, henkilökunta sekä erinomaiset tilat ja odotukset sen mukaiset. Kiinteän magneettikuvauslaitteen valtteja ovat kristallinkirkas kuvanlaatu ja käyttömukavuus. Tähtäämme lähialueelle ja tarjoamme vaihtoehdon rekkamagneettia käyttäville. Etelä-Savon alueella on paljon kesäasukkaita ja ehkä tulijoita on myös itärajan takaa, sairaalafyysikko Jussi Aarnio selvittää. Aarnio kiittelee GE:n toimintatapaa projektin hoidossa. Kaikki tahot ovat täyttäneet tilaajan toiveen projektin suunnittelusta, asennuksesta ja käyttökoulutuksesta lähtien. Paikalliset suunnittelijat tiesivät miten toimia ja yhteistyö laitetoimittajan kanssa luisti esimerkillisesti. Lisäksi hän korostaa laitetoimittajan varmaa ja kokonaisvaltaista osaamista ja jälkihoitoa. Laiteasennuksen erikoistiimi on Suomessa Kiinteän magneettikuvauslaitteen asennus lähtee tilan suunnittelusta. Projekti etenee hyvin kirjattuna vaihe vaiheelta yhteistyössä rakennusurakoitsijan kanssa. On tehtävä päätöksiä järkevimmistä toimintatavoista ja lisärakenteista, sähkösyötöistä jne. Magneettikuvaushuone eristetään ns. Faradayn häkillä, jotta ympäristössä olevat radiotaajuushäiriöt eivät aiheuttaisi artefaktoja kuviin. Suunnitteluun liittyy myös ympäristön magneettikentän häiriömittaukset: rakennuksen hissimekaniikka, lähiliikenne jne. eli kaikki mikä voi aiheuttaa häiriöitä magneettikenttään. -Yllätyksiä tulee poikkeuksetta. Mutta kun ne on selvitetty, tärkein on käyttäjän näkökulma ja optimoidut työskentelyolosuhteet, minne magneettikuvauslaite sijoitetaan parhaalla mahdollisella tavalla, Mika Jääskeläinen sanoo Asennusprojektiin osallistuu kolme erikoistiimiä. Kuljetustiimi tuo laitteen kuvaushuoneeseen, jota varten esteet tieltä on purettava. Magneettikuvauslaitteen hallitulla tuonnilla eli haalauksella ja sijoittelulla varmistetaan, että heliumpurkuputki saadaan kytkettyä heti magneettiin. Seuraavaksi kuvaan tulee mekaaninen asennusryhmä, tällä kertaa ryhmä tuli Saksasta. Kun laite on mekaanisesti valmis GE:n asiantuntijatiimi aloittaa laitteen virityksen. Ensin ajetaan magneettikenttä ylös, jonka jälkeen seuraa magneettikentän homogeenisuuden säätöä, pyörrevirta-, gradientti- ja epikalibroinnit sekä liuta muita kalibrointeja. Kalibroinneista jää merkintä järjestelmään ja niiden kaikkien on oltava hyväksyttyjä muutoin laite ei toimi eikä sitä voida luovuttaa asiakkaalle. GE:n magneettiasiantuntijatiimin muodostavat Eero Mykrä, Markus Salonen, Mika Jääskeläinen ja Ramunaz Strazdas. Asennusprojekteista heillä on vanka kokemus muutamasta vuodesta 30 vuoteen. Mikkelin kiinteän magneettilaitteen asentamisesta toimintavalmiuteen vastasi Mika Jääskeläinen. Tiimin vahvuus ja ammattitaito perustuu pitkäaikaiseen yhteiseen työskentelyyn sekä jäsenten omaan erikoisosaamiseen. Jääskeläisen erikoisosaaminen painottuu verkotus- ja dicom-asioihin. Salonen tuntee magneetin kylmäpään ja Mykrän laaja osaaminen kattaa magneetista lähes kaiken. Kolmikon vastuualueet ulottuvat Suomen rajojen ulkopuolelle: Benelux-maat, Skandinavia ja Viro. -Suomessa on kokenein tiimi. Eero Mykrä arvioi tehneensä kymmeniä Markus Salonen ja Eero Mykrä mittaavat magneettikentän homogeenisuutta LVShim fantomilla. Fantomin sisällä on kuparisulfaattiliuosta. Järjestelmä laskee vaihekuvauksen avulla kentän homogeenisuuden. On hyvä muistaa, ettei magneettikentän häiriö aina johdu laitteesta vaan se voi olla myös joku ulkoinen tekijä esim. hissi, raitiovaunun ohitus, metallipullo seinän takana tai potilaan taskussa oleva klemmari. 18

19 Magneettikuvaushuoneen seinää koristaa piirros mikkeliläisistä vanhoista rakennuksista. magneettiasennuksia 30 vuoden aikana ympäri maailmaa. Hän toimi kuusi vuotta Ranskassa ja Englannissa vastaten GE:n Euroopan magneettikuvantamishuollosta. -Eero oli täällä Mikkelissä mukana, koska magneettikentän ylösajossa ja shimmauksessa säätöjä nostettaessa on turvallisuussyistä oltava pareittain. Kokonaisuudessaan tässä toimituksessa kaikki tarvittava tuli ajallaan, vaikka mukaan mahtui monta muuttujaa, Jääskeläinen sanoo. Jääskeläinen kehuu urakointitiimejä, jotka ymmärsivät magneettikentän rajoitteet kun kuvaushuoneen kenttää nostettiin. Kaikkiaan koko projekti vei Eerolta ja Mikalta reilut kaksi viikkoa. Markus Salonen on ollut parikymmentä vuotta magneettiasiantuntijana. Samalla kun laitteet ovat kehittyneet on työnkuvakin muuttunut ja kansainvälistynyt tuoden mukanaan tukipyyntöjä myös Suomen rajojen ulkopuolelta. Viimeisenä lenkkinä laiteasennukseen kuului käyttökoulutus, josta vastasi Tuija Mäkelä, GE:n MR Clinical Education Specialist. Tuija koulutti henkilökuntaa kahden viikon ajan. Tuolloin käytiin läpi tavallisimmat tutkimukset ja luotiin kuvausprotokollat valmiiksi. Koulutus muokataan asiakkaan toiveiden mukaan räätälöidysti. Yhteydenpito asiakkaan ja käyttökouluttajan kanssa on jatkuvaa ja varsinkin silloin kun tulee kuvauksiin liittyviä kysymyksiä. Jatkokoulutus tehdään kesällä, jolloin Tuija nähdään Mikkelissä. - Ohjelma sisältää uusia mahdollisuuksia parametrien käytössä. Ennen kuin ne tulevat tutuiksi meinaan niihin välillä kompastua. Tuija Mäkelä on ollut käyttökouluttajana erinomainen ja osannut avata rönt- genhoitajalähtöisesti sekvenssien maailmaa, toteaa röntgenhoitaja Eeva Hirvonen Määräykset ovat tiukentuneet Laitekokonaisuuteen liittyy määräaikaishuollot kolmen kuukauden välein, silloin koko järjestelmä tarkastetaan määräaikaishuoltokirjan mukaisesti. -Säännökset ovat nykyään tiukempia ja sooloilu ei onnistu. Huoltoa tekevällä henkilöllä on oltava koulutus juuri siihen laitteeseen, jota hän huoltaa. Enää ei riitä, että osaa tai tuntee jonkin samantapaisen laitteen. Järjestelmä toimii meillä hyvin ja luo turvallisuutta. Vaikka työskentelemme eri maissa, noudatamme kaikki samoja ohjeita. Laitetiedot kerätään keskusservereille, joista eri Euroopan maat voivat tarkastella laitteidensa toimintaa. Huoltohistoria kertoo laitteen käyttäytymistrendin, jota voidaan analysoida jälkikäteen, Salonen ja Mykrä kertovat. "Koulutus muokataan asiakkaan toiveiden mukaan räätälöidysti." Mika Jääskeläinen ja Eeva Hirvonen kertaavat kuvanlaatuun vaikuttavia tekijöitä. Taustalla Jussi Aarnio, joka oli tyytyväinen hallittuun laiteasennusprojektiin. 19

20 Käyttökokemuksia Kotkan Lääkärikeskus - monipuolisia palveluja vauvasta vaariin Erikoislääkäritoimintaa tarjolla kolmella eri paikkakunnalla: Kotkassa, Haminassa ja Karhulassa. Reilut neljäkymmentäviisi vuotta toimineesta Kotkan Lääkärikeskuksesta on kehittynyt kolmella eri paikkakunnalla toimiva Kymenlaakson suurin erikoislääkäri- ja työterveyspalveluja tarjoava yksityinen lääkärikeskus, joka vuokraa erikoislääkäreille vastaanottopalveluja. Erikoisalatarjonta kattaa muun muassa pientoimenpiteitä, sisätauteja, ortopediaa, tähystyksiä, diagnostiikkaa, laboratoriotutkimuksia ja kliinisen fysiologian tutkimuksia sekä kattavan työterveyshuoltopalvelun. -Lääkäriasemamme laitehankinnoissa ratkaisee tarve ja hyötysuhde, sa- noo naistentautien ja synnytysten erkoislääkäri Pasi Pöllänen Kotkan Lääkärikeskuksesta. Samalla hän muistuttaa, että hankintoja suunniteltaessa on tärkeää arvioida myös se mitä lisä tuottaa. Kotkan Lääkärikeskukus muutti uusiin toimitiloihin kolmisen vuotta sitten, mistä seurasi myös tutkimuslaitteiden päivittäminen. Pasi Pöllänen toteaa ultraäänitutkimuksen olevan olennainen osa gynekologista tutkimusta, jota ilman ei pitkälle pötkitä. Ultraäänilaitteet kehittyvät harppauksin ja laiteuusinta on kolmen vuoden välein väistämättä edessä. Kehittyneillä laitteilla saadaan näkyviin yksityiskohtia, joista muutama vuosi sitten ei tiedetty. -Toisaalta se voi aiheuttaa myös tulkintakysymyksiä ja tarkennusta, jonka selvittäminen vaatii tottumista ja rutiinien hallintaa, Pöllänen toteaa. Gynekologiassa ultraäänitutkimus on tarpeen esimerkiksi alavatsakipujen ja vuotohäiriöiden diagnostiikassa sekä hormonihoitojen tai raskauden seurannassa. Kotkan Lääkärikeskukseen hankittiin viime vuonna kaksi helppokäyttöistä ja selkeänäppäimistöistä Voluson*P6 ultraäänilaitetta. Laitteet soveltuvat erityisesti gynekologisiin perustutkimuksiin sekä raskausdiagnostiikkaan. Pöllänen kehuu Volusonien ergonomiaa, joka on suunniteltu käyttäjäystävälliseksi ja soveltuu pitkäaikaiseen päivittäiseen työskentelyyn. 20

21 -Halusimme helppokäyttöiset tutkimuslaitteet. Lääkärimme toimivat useassa eri toimipisteessä ja halusimme kokeilla eri vaihtoehtoja sekä löytää juuri meille sopivan helppokäyttöisen vaihtoehdon. Pasi Pöllänen on hyvin tyytyväinen ultraäänilaite valintaan. Hän vakuuttaa hinnan ja laadun kohtaavan siinä erinomaisesti. Laitteet vastaanotettiin loppuvuodesta ja käyttökoulutus alkoi välittömästi. sitouttavan henkilökuntaa pitkäaikaisiin työsuhteisiin. Hän on ollut mukana niin tutkimuslaitteiden hankintaproseseissa kuin päivittäisessä hoitotyössä. Käyttökouluttaja Anna Mannerkoski opasti laitteen ominaisuuksiin ja käyttöön. Ultraäänilaitteen esiasetukset muokattiin käyttäjien toiveiden mukaisiksi. Samalla käytiin läpi koneen huoltoa sekä kunnossapitoa. Kotkan Lääkärikeskuksessa on käytössä kaksi anturia, mutta tarvittaessa anturivaihtoehtoja on enemmänkin. Vastaava sairaanhoitaja Mari Nakari kertoo hoitajan työn Kotkan Lääkärikeskuksessa olevan tavallista hoitotyötä laajempi. Tiedämme joka alasta jotain, mutta tuskin mistään yhtä syvällisesti kuin sairaalamaailmassa, jossa toimintatapa on toinen. Nakari kertoo vaihtelevan työn Lääkärikeskuksessa olevan mielekästä ja arvelee sen *Trademark of General Electric Company 21

22 Yhteisten asioiden pohdinta ja vaihtoehtojen puntarointi olivat yksi päivien parhainta antia. Kuvassa Mika Päivärinta, HUS, ja Jérôme Descheirder, GE, päivien viimeisessä workshopissa. 22

23 Eurooppalaista yhteistyötä lääkintätekniikan hyväksi Lääkintätekniikan neuvottelukunta (BAC) kokoontui GE-talossa. Biomed Advisory Council (BAC) on GE: n lääkintätekniikan riippumaton yhteistyöjärjestö, joka koostuu eurooppalaisista lääkintätekniikan päättäjistä. Neuvottelukunnan päämäärä on edistää laitetoimittajan ja sairaalan lääkintätekniikan yhteistyötä. BAC kokoontuu vuosittain, tänä keväänä kokouksen isäntänä toimi GE:n Helsingin toimipiste. Tapaamisessa pohditaan yhdessä lääkintälaiteteknologian tuomia haasteita ja ajankohtaisia asioita. GE-talo tarjosi keskeisen kokouspaikan kaksipäiväiselle tapaamiselle. Lisäksi osallistujilla oli mahdollisuus tutustua Helsingin laitetuotantoon, ja kuten aina ihmettelyä herätti se, että liki Helsingin keskustaa on tuotantolaitos, jonka tuotteet kulkeutuvat ympäri maailmaa. Päivien ohjelmaan kuului kolme workshopia, joissa käsiteltiin muun muassa lääkintälaitteiden etätuen toimintamallia sekä yhteistyön kehittämistä lääkintatekniikan työvälineenä. Toisena aiheena oli ult- raääniantureiden oikean ylläpidon merkitys antureiden toimintavarmuuteen. Kolmantena aiheena käsiteltiin lääkintälaitteiden ASSET-managementia, millä ja miten hallinnoida laitteiden huoltoa, toimintavarmuutta jne. Frederic Clément ja Coline Hidalgo GE:ltä workshopissa, joka käsitteli ultraääniantureita ja etätukea. 23

24 Ennakointi on tuottavuuden esiaste 24

25 ECR kongressisssa GE Healthcare julkisti eurooppalaisen tutkimuksen siitä, mitä arvoa laitteistojen ennakoivat ylläpitopalvelut voivat tuoda sairaaloille, kliinikoille ja potilaille. Teksti Harri Antila GE Healthcare Service Tutkimuksessa analysoitiin yli 2500 huoltotapahtumaa Euroopan CT-laitteistoissa kahden vuoden aikana sen jälkeen kun laitteistoihin oli asennettu GE:n OnWatch* -ohjelmisto. OnWatch-ohjelmisto seuraa automaattisesti ympäri vuorokauden esimerkiksi CT-, MR-, angiografia-, mammografia- ja luukuvauslaitteistojen teknisiä parametrejä. Tutkimuksen tulokset osoittavat, että ohjelmisto auttaa vähentämään laitteistojen seisokkeja nopeuttamalla korjauksia. Tämä säästää kustannuksia ja mahdollistaa osaston tuottavuuden paranemisen. Tutkimuksen tärkein huomio oli, että On- Watch-ohjelmiston avulla laitteistojen suunnittelematon seisokki pieneni keskimäärin 32 %. Ohjelmisto auttoi myös vähentämään keskimääräistä korjausaikaa keskimäärin 21%, keskeytystapahtumien määrän vähentyessä 13%. Teoreettisesti laitteistojen, jota käytetään ympäri vuorokauden joka päivä, käytettävyys parantuu 55 tuntia vuodessa tarjoten mahdollisuuden nostaa tehtyjen tutkimusten määrää ja siten tuottavuutta. Ennen viimeisintä OnWatch päivitystä 2013, teimme laajan markkinatutkimuksen ymmärtääksemme sairaaloiden osastonjohtajien haasteita Saksassa, Italiassa ja USA:ssa kertoo Jean-Marc Peyronnet GE Healthcarelta. Tärkeintä oli löytää tapoja estää laitteistojen seisokkeja vikojen vuoksi, koska sillä on negatiivinen vaikutus potilaiden hoitoon, potilasturvallisuuteen ja tuottavuuteen. Vastaukset kertoivat meille, että markkinoilla on ollut aukko tuotteesta, jolla todella voidaan ennakoida laitteistojen toimintaa, mahdollistaa 24/7 monitoroinnin ja mahdollistaa huoltoinsinöörien etäyhteyden vikatilanteiden selvittämiseksi. Tämä on mahdollista OnWatch-ohjelmiston avulla. Tutkimus osoittaa, että uuden teknologian avulla asiakkaiden tarpeet voidaan toteuttaa ja ylittää, kertoo Jerome Descheirder GE Healthcare teknisten palveluiden markkinointijohtaja. OnWatch-ohjelmisto on esimerkki GE:n Industrial Internet -toiminnoista. Se toimii keräämällä jatkuvasti tietoa laitteistosta ja käyttää sitä ennakoimaan laitteiston toimintaa tulevaisuudessa. Ohjelmisto mahdollistaa korjaavien toimenpiteiden ajoittamisen suunniteltuihin huoltoihin ja minimoi ennakoimattomat keskeytykset. OnWatch auttaa siten sairaaloita saavuttamaan suuremman tehokkuuden ja tuottavuuden ja parantaen samalla potilaan hoitoa. *Trademark of General Electric Company 25

26 Terveysteknologia 2014 ylitti odotukset! Erikoislääkäri, LL Susanne Angerman-Haasmaan luento valaisi ensihoidon näkökulmaa ultraäänen käytöstä potilaan hoitoketjua ohjaavana välineenä. 26

27 Tammikuussa Lääkäripäivien yhteydessä ensimmäistä kertaa järjestetty Terveysteknologia ammattilaistapahtuma onnistui kiitettävästi. Maksuton ammattitapahtuma keräsi kolmen päivän aikana 3280 kävijää tutustumaan 79 näytteilleasettajan tuotteisiin ja palveluihin Messukeskuksessa. Tapahtumassa kohtasivat terveydenhuollon merkittävät ammattilaiset. GE Healthcare oli yksi seminaarilava sponsoreista. Näyttelyssämme oli esillä muun muassa ultraäänilaitteita, kliinisiä tietojärjestelmiä, potilasmonitoreja ja teknisen palvelun etätarjontaa. Kolmen seminaarilavan ohjelma keräsi paljon kiinnostuneita kuuntelijoita alueelle. Ohjelmaa on kiitelty sen monipuolisuudesta, ajankohtaisuudesta ja kiinnostavista asiantuntijoistaan - kaikki seminaarit olivat kävijöille maksuttomia. Tulevaisuudessa Lääkäripäivät ja Terveysteknologia -tapahtuma samanaikaisesti varmistavat kaikille kävijöille vahvan tapahtumakokemuksen, tilaisuuden verkostoitua ja oppia uutta. Chris Lawman, GE Network and Implementation Leader, kuuntelee suomalaisen asiakkaan kommentteja teknisen palvelun etäyhteyden haasteista. Cardiocap II on tänään jo historiaa ja edustaa oman aikansa huippuinnovaatiota. IT-puhujalavalla Toni Suihko, Eksote tietohallintojohtaja, "Missä SOTE toiminnan tuottavuuspotentiaali piileksii - miten ICT voi tukea potentiaalin metsästystä?" 27

28 Tuoteuutisia Giraffe Star -resuskitaattori Resuskitaattori on helposti liikuteltavissa ja se voidaan integroida kaikkiin Panda*- ja Giraffe* -tuotteisiin sekä Shuttle-kuljetusyksikköön. Giraffe Star sisältää imun, kaasusekoittajan ja kaasu-ulostulot, T-kappaleletkuston sekä maskiresuskitaattorin. Resuskitaattori mahdollistaa jatkuvan noninvasiivisen hengityksen tukemisen syntymähetkestä lähtien. Hinta (alv 0) Lisätietoja Sinikka Statsevich puh Merja Vilpponen puh Ari Kuittinen puh Pekka Rantio puh *Trademark of General Electric Company. 28

29 Ajankohtaista Kim Björk on nimitetty ultraäänilaitteiden myyntijohtajaksi Heidi Liikkasen tilalle, vastuualueena on Suomi ja Viro. Kimillä on pitkä kokemus ultraäänilaitteiden myynnistä. Ennen GE:lle tuloaan hän on työskennellyt erilaisissa myyntija johtotehtävissä muun muassa Acusonilla, Berner Oy:ssä ja Siemensillä. Kim on valmistunut insinööriksi Tukholman Teknisestä Instituutista. Kimin puh Heidi Liikkanen on nimitetty GE Healthcaren Northern Europen General Imaging ultraäänilaitteiden Segment Manageriksi. Heidi on työskennellyt röntgenhoitajana Töölön sairaalan radiologian klinikalla ja yli 10 vuotta GE Healthcare Finland Oy:n ultraäänitiimin myyntijohtajana. Uusi tehtävä kattaa GE:n koko Pohjois-Euroopan alueen. Heidillä on röntgenhoitajan ja terveystieteen maisterin tutkinnot. Eira Kotonevan toimenkuvaa on laajennettu siten, että hänet on nimitetty Suomen ja Viron isotooppikuvantamisen PET/ CT ja SPECT/CT -laitteiden tuotevastaavaksi. Tämän lisäksi Eira tukee myös syklotronihankkeissa ja jatkaa edelleen näiden laitteiden käyttökouluttajana. Eira on valmistunut ja väitellyt Turun yliopiston fysiikan laitokselta. Eiran puh Otto Parantainen on työskennellyt lopuvuodesta 2013 lukien radiologian tietojärjestelmien liityntäasiantuntijana. Sitä ennen hän oli osana GE:n HACtiimiä kehittäen sisäisiä työkalujamme sekä parantaen paikallisia ratkaisuja, kuten palautusympäristöä. Otto on opiskellut tietoliikennetekniikkaa Aalto-yliopiston Sähkötekniikan korkeakoulussa. Oskari Korpelainen on toiminut diagnoosi- ja toimenpidekoodistoina HCIT:n CA:ssa. Lisäksi hän on ylläpitänyt palvelupyyntöjen käsittelyssä käytettävää työkalua. Oskari on tekniikan ylioppilas Aalto-yliopiston Sähkötekniikan korkeakoulusta, koulutusohjelmana tietoliikennetekniikka. 29

30 Pysy ajan tasalla! Liity GE Healthcaren sähköiseen tiedonjakoon, jonka avulla saat nopeasti ajankohtaista tietoa tuotteistamme, kampanjoistamme, tapahtumistamme, koulutuksistamme jne. Ennen sähköisen postituksen aloittamista tarvitsemme luvan käyttää sähköpostiosoitettanne. Lähetä lomake os. GE Healthcare Finland Oy, PL 300, GE tai faksi Tai sähköpostilla Valitse alla olevasta millaista tietoa haluat vastaanottaa. Etu- ja sukunimi: * Tehtävä/asema: * Sähköpostiosoite: * Sairaala: * Osasto: Puhelin: Lähiosoite: Postinumero: Paikkakunta: *) pakollinen tieto Olen kiinnostunut seuraavista alueista: q Anestesia & Ventilaatio q Kardiologia q Mammografia q Vastasyntyneet- ja keskostenhoito (MIC) q Molekulaarinen kuvantaminen q Magneettikuvantaminen (MR) q Isotooppilääketiede/Radiolääkkeet q Tietokonetomografia (CT) q Tietojärjestelmät: q anestesia q leikkaustoiminta q tehohoito q Potilasmonitorointi q PET/PET CT q Natiivikuvantaminen q C-kaaret q Huolto ja tekninen palvelu q Luuntiheysmittaus q Ultraääni - women s Lisätkää minut seuraaviin jakeluihin: q Asiakaslehti/E-uutiset q Kutsut koulutuksiin q Kutsut käyttäjäpäiville q Kampanjat ja tarjoukset Tietosuoja GE Healthcare kunnioittaa yksityisyyttänne. Tämä tietosuojakäytäntö on tarkoitettu suojaamaan sitä. Linkistä näette minkä tyyppisiä tietoja keräämme ja mihin niitä käytetään 30

31 Tapahtumakalenteri Tervydenhuollon ATK-päivät Jyväskylä MR-päivä Helsinki PET-symposium Turku MIC-käyttäjäpäivä Helsinki SIM Helsinki th ISRRT World kongress Helsinki NMR-symposium Helsinki Onkologiapäivät Tutku Mammografiapäivät Helsinki Radiologian Uutta ja Vanhaa (RUV) Oulu Anestesiakurssi Joensuu 2, Perinatalogisen Seduran syyskokous Helsinki Kardiologisen Seuran syyspäivät Helsinki Suomen Tehohoitoyhdistyksen syyspäivät (STHY) Helsinki Sädeturvapäivät Tampere Operatiiviset päivät Helsinki GE Healthcare EUROANESTESIAssa Advancing Anaesthesia... together "Advancing Anaesthesia" GE Healthcare SYMPOSIUM Monday June 2 nd Room A10 Chairman Dr. M.Bell Advancing inhalational anaesthesia with Et Control Prof. M.Bauer Advancing personalised anaesthesia with SPI 1 Prof. B.Bein Tervetuloa Symposiumiimme kuulemaan ajankohtaisia puheenvuoroja anestesiasta. Samalla voitte tutustua perioperatiiviseen hoitoon tarjoamiimme tuoteratkaisuihin. Euroanestesiassa tavataan GE:n ständi B02:10! Advancing perioperative protective ventilation Dr. E.Futier 31

32 GE Healthcare Finland Oy PL 300, GE Osoitetiedosto: GE Healthcare Finland Oy:n asiakasrekisteri GE Healthcare Finland Oy Käyntiosoite Kuortaneenkatu Helsinki Postiosoite PL 300, GE Puh