Asiakas- ja potilas- maksuhinnasto

Transkriptio

1 Asiakas- ja potilas- maksuhinnasto

2 Asiakas- ja potilasmaksuhinnaston sisällysluettelo Yleiset ja yhteiset periaatteet 3 Erikoissairaanhoito ja kehityspoliklinikka, potilasmaksut alkaen 5 Terveyskeskuksen potilasmaksut alkaen 8 Perheiden palvelut alkaen 11 Kehitysvammaisten asumispalvelut alkaen 12 Soite Kotihoidon asiakasmaksut alkaen 17 Vanhuspalveluiden maksut ja taksat alkaen 18 Harkinnanvaraisen maksupäätöksen kriteerien toimintaohje 20 2

3 YLEISET JA YHTEISET PERIAATTEET Sairaanhoidon ja sosiaalihuollon kustannukset maksaa Suomessa pääosin potilaan ja asiakkaan kotikunta. Asiakkailta ja potilailta perittävät maksut määräytyvät asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisesti. Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten asiakas- ja potilasmaksuhinnasto sisältää kuntayhtymän asiakasmaksut kaikkien sen toimialueiden osalta. Lainsäädännöllisistä syistä toiminnalliseen integraatioon perustuvassa toiminnassa joudutaan edelleen erikseen määrittelemään asiakasmaksuja erityisja perustason palveluihin. Tämän asiakas- ja potilasmaksun määräysten lisäksi noudatetaan seuraavia rajauksia: 1. Rintamatunnuksen omaaville veteraaneille ovat avohoidon lääkärikäynnit, hoitajakäynnit sekä fysikaalinen hoito maksuttomia. 2. Pitkäaikaishoidossa henkilökohtaiseen käyttöön jätettävä käyttövara on vähintään 107,00 (asetuksen mukainen taso 2016 alkaen). 3. Maksukatto 691 Maksukattoa laskettaessa otetaan huomioon perheen alaikäiset lapset huoltajien valinnan mukaan toisen euromäärää laskettaessa. Lapsella on myös oma kortti, joka maksukaton ylittyessä yhdistetään huoltajan kortin kanssa. Maksukaton ylittymisen jälkeen kortti vaihdetaan vapaakorttiin. Alkuperäiset kuitit suoritetuista hoitomaksuista on hyvä säilyttää, sillä vapaakortin saamiseksi on pyydettäessä esitettävä myös alkuperäiset kuitit suoritetuista hoitomaksuista. Maksukatossa otetaan huomioon seuraavat maksut: terveyskeskusmaksut poliklinikkamaksu kotona annetun erikoissairaanhoidon maksu päiväkirurgisen hoidon maksu sarjahoitomaksu yksilökohtaisen fysioterapian maksu yö- ja päivähoidon maksu kuntoutus lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu lyhytaikaishoito (intervallihoito) tehostetun palveluasumisen yksikössä psykiatrian päiväsairaalamaksu 3

4 Maksukattoon kuulumattomat maksut: Sellaiset maksut, joiden perusteena on tapaturmavakuutuslain, maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain, potilasvahinkolain tai niitä vastaavan aikaisemman lain perusteella korvattava hoito, jäävät kuitenkin pois maksukaton piiristä. Samoin maksut, joiden suorittamiseksi on myönnetty toimeentulotukea, jäävät maksukaton ulkopuolelle. Palvelusetelin omavastuuosuudet eivät kerrytä asiakasmaksulain mukaista maksukattoa. Lääkärintodistuksista ja - lausunnoista perityt maksut eivät kerrytä vuotuista maksukattoa. Kun asiakas esittää tämän vapaakortin kunnallisessa terveydenhuollossa, ei korttiin merkityltä henkilöltä saa periä maksua terveyskeskuksen lääkärissäkäynnistä, poliklinikkakäynnistä, päiväkirurgisesta hoidosta, sarjahoidosta, yksilökohtaisesta fysioterapiasta, yö- ja päivähoidosta eikä kuntoutushoidosta. Lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään 22,80 euroa hoitopäivältä. Maksuttomuus ei koske hoitoa, jonka perusteena on tapaturmavakuutuslain, maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain, potilasvahinkolain tai niitä vastaavan aikaisemman lain perusteella korvattava hoito. Jokaiselle korttiin merkitylle alle 18-vuotiaalle annetaan oma rinnakkaiskortti. 4. Asiakas- ja potilasmaksu peritään useita vuorokausia kestävillä hoitojaksoilla kaikista hoitopäivistä, mukaan lukien saapumispäivä ja lähtöpäivä. Lähtöpäivältä ei peritä maksua, jos hoito samana päivänä jatkuu toisessa laitoksessa. 5. Asumispalveluissa yksilökohtaiset vuokrat ovat osin riippuvaisia yksityisen kiinteistönomistajan vuokran määräytymisperusteista. Mikäli yksikkökohtaisissa vuokrissa tapahtuu muutoksia toimintavuoden kuluessa, tehdään asiakaskohtaisiin vuokriin muutokset sen mukaisesti. 4

5 ERIKOISSAIRAANHOITO JA KEHITYSPOLIKLINIKKA POTILASMAKSUT ALKAEN Poliklinikkakäynti 41,70 Käynnin perushintaryhmä. Potilaan käynti vastaanotolla tai henkilökunnan tekemä käynti avohoidossa olevan potilaan luona. Koskee myös yhteispäivystyksen yli 18-vuotiaita tk-potilaita arkisin klo aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Ei peritä: - psykiatrian avohoidon yksikössä - jos potilas otetaan sairaalaan poliklinikkakäynnin päivänä - sotaveteraaneilta Muu hoitajakäynti 11,50 Voidaan soveltaa perustellusta syystä perushintaryhmän sijasta. Muu hoitajakäynti (esim ohjaus, neuvonta, tutkimus poliklinikalla tai osastolla) Sarjahoitomaksu 11,50 Sarjassa annettava hoito. Peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sarjahoito on alle 18-vuotiaille maksuton. Päiväkirurginen toimenpide 136,80 Päiväkirurginen toimenpide, joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä. Mikäli potilas komplikaation takia tai tuottajasta johtuvan syyn (esim. myöhäinen toimenpiteen ajankohta) takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, ei häneltä peritä seuraavalta vuorokaudelta hoitopäivämaksua Hoitopäivämaksu 49,50 Hoitopäivämaksu peritään tulo-, sairaalassaoloja lähtöpäiviltä. Lähtöpäivältä ei peritä maksua, jos hoito samana päivänä jatkuu toisessa laitoksessa Alle 18-vuotiaalta peritään maksu vain seitsemäl- 5

6 tä hoitopäivältä kalenterivuodessa. Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 22,80 Hoitopäivämaksu psykiatrisessa hoidossa Lääkinnällisen kuntoutuksen kuntoutushoitopäivä 22,80 Tarkkailuajalta ei peritä hoitopäivämaksua, mikäli hoito sairaalassa ei jatku tarkkailuajan jälkeen 17,10 Päivä- ja yöhoidon maksu 22,80 Perhehuone 80,00 Koskee synnytysyksikön perhehuoneita. Lastensairaalan perhehuoneissa peritään vanhemmilta ateriamaksut tilattujen aterioiden mukaisesti ravintokeskuksen hinnaston mukaisesti. Lääkärinlausunnot ja todistukset enintään 51,40 Maksua ei peritä hoitoon liittyvästä todistuksesta. Hintaryhmä perustuu lausunnon laajuuteen: Suppea lausunto 27,20 Perusteellinen lausunto 31,00 Oik.toim.kelp. lausunto 51,40 Tap. tavallinen todistus 19,40 Tap. perust. lausunto 33,90 Tap. laaja ja aikaa vievä lausunto 51,40 Lääkärintodistus ajo-oikeutta varten 61,80 Digitaalisten kuvien polttaminen CD:lle Käyttämättä ja perumatta jätetyn käyntiajan maksu 18,00 Peritään potilaalta itseltään, paitsi tapauksessa jossa osasto lähettää potilaan jatkohoitoon, peritään maksu lähettävältä poliklinikalta 51,40 Maksu peritään 15-vuotta täyttäneeltä potilaalta, joka ei käytä eikä ole perunut hänelle varattua päiväkirurgista- tai poliklinikka-aikaa tai kalliiksi luokiteltavaa laboratorio- tai kuvantamistutkimusta. Maksua ei voi periä, jos peruuttamatta jättämiselle on hyväksyttävä syy. 6

7 Perintäkulut maksamattomista potilasmaksuista (ei koske perintätoimiston tekemiä perintöjä, joissa erillinen perintähinnasto) 5,00 /lasku Normaaleista käytännöistä poikkeavat postituskulut 14,50 Lähtökohtaisesti potilaalta voidaan periä vain yksi käyntimaksu vuorokaudelta samaa sairautta (suppea erikoisala) kohden. Poikkeuksena poliklinikkakäynti lääkärillä ja sarjahoitokäynti, joista peritään erilliset maksut. Hengityshalvauspotilaille maksettava korvaus Hengityshalvauspotilaalle maksettava korvaus saamatta jääneestä ylläpidosta on lyhytaikaisen laitoshoidon maksua vastaava korvaus. 7

8 TERVEYSKESKUKSEN POTILASMAKSUT ALKAEN 18 vuotta täyttäneiltä Terveyskeskuslääkärin vastaanotto käyntimaksu 3 ensimmäisellä kerralta 20,90 käyntimaksu Keski-Pohjanmaan keskussairaalan perusterveydenhuollon päivystyksessä virka-ajan ulkopuolella 28,70 Kotikäynnit tilapäinen lääkärin tai hammaslääkärin kotikäynti 19,10 muun henkilökunnan tilapäinen kotikäynti 12,10 Hoitajan ja fysioterapeutin vastaanotto (sairaanhoidollinen käynti) käyntimaksu 3 ensimmäisellä kerralta 11,50 15 vuotta täyttäneen asiakkaan varaama, käyttämättä ja perumatta jätetty käynti, peruminen on tehtävä yhtä (1) vrk ennen lääkärin vastaanottoaika 51,40 hoitajan vastaanottoaika 51,40 suun terveydenhuollon vastaanottoaika 51,40 Sarjassa tapahtuva hoito (enintään 45 krt/kalenterivuosi) esim. fysioterapia 11,50 /krt jalkahoito (ensimmäinen hoitokerta) 25,00 Erikoislääkärijohtoinen poliklinikkamaksu esim. geriatrian poliklinikka ja palliatiivinen poliklinikka, lääkärinvastaanotto, gastroskopiat, rasitus-ekg, ultraäänitutkimukset ym, erikoislääkärijohtoiset tutkimukset 41,70 /käynti Kotisairaalamaksu käyntejä 1-3/vrk 12,10 /käynti käyntejä yli 3/vrk 36,30 /vrk Lyhytaikainen laitoshoito lyhytaikainen laitoshoito 49,50 /vrk maksukaton täyttymisen jälkeen 22,80 /vrk päivä- ja yöhoidon maksu 22,80 /vrk laitoskuntoutus 17,10 /vrk 8

9 Pitkäaikaista laitoshoitoa saavan henkilön henkilökohtaiseen käyttöön on jäätävä vähintään 107 /kk. Suun terveydenhuolto perusmaksu, suuhygienisti 10,30 perusmaksu, hammaslääkäri 13,30 perusmaksu, erik.hammaslääkäri 19,40 hammaskuva 8,50 panoraamaröntgen 19,10 ehkäisevä käyntimaksu 8,50 toimenpide, vaativuus 0-2 8,50 toimenpide, vaativuus 3 ja 4 19,10 toimenpide, vaativuus ,00 toimenpide, vaativuus ,60 toimenpide, 11 78,00 proteesin pohjaus 55,60 proteesin korjaus 38,00 akryyliosa- ja kokoproteesi 185,80 kruunut ja sillat 185,80 rankaproteesi 225,50 Maksulliset lääkärintodistukset / lausunnot 51,40 B-todistus (muu kuin hoitoon liittyvä) Hoitoon liittymättöminä todistuksina ja lausuntoina pidetään todistuksia ja lausuntoja, joita lausunnon ja todistuksen pyytäjä tarvitsee henkilökohtaisen etuuden tms. vastaavan hakemiseksi lääkärin todistus C, E ja T lääkärintodistus mopokorttia varten, mikäli ei laadita nuorison terveystodistusta salmonellatodistus elintarviketyötä varten Hiv-todistus viisumia varten Vieraskielinen lääkärinlausunto Kansainvälinen rokotustodistus/keltakuumerokotus Ajokorttitodistus ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi 61,80 Maksuttomat todistukset/ lausunnot A-todistus tai lapsen sairauden vuoksi annettu todistus hoitoon liittyvät B-todistukset - sairauslomatodistus (B-todistus, pitkäaikaisesta sairauslomasta Kelalle) - B-lausunto joka tarvitaan Kelan erityiskorvauksen hakemiseksi pitkäaikaissairauden lääkehoidon kustannuksiin nuorison terveystodistus holhoustoimiasioissa annettavat lääkärinlausunnot (Maistraatti) sosiaaliviranomaisille annettavat todistukset todistus Inva-taksin käyttöoikeutta varten kuolintodistus hautausta varten 9

10 kutsuntatarkastus RK 1 todistus (raskaudenkeskeytys) sterilisaatiolomake rintamaveteraanikuntoutukseen hakemista varten (erillinen lomake, todistus on maksuton ja myös käynti on maksuton) 10

11 PERHEIDEN PALVELUT ALKAEN Lapsiperheiden kotipalvelun maksut alkaen Tilapäinen, lyhytkestoinen alle 3 kk kestoinen kotipalvelu Aika Maksu 0-2 h 12 /kerta 2-4 h 15 /kerta Yli 4 h 22 /kerta Varhaisen tuen perheille sovelletaan kuukausimaksutaulukkoa Tilanteissa joissa perhe tarvitsee säännöllisempää ja suunnitelmallisempaa apua ns. varhaista tukea esim. kun äiti on uupunut, tai hänellä on synnytyksen jälkeistä masennusta, kun tarvitaan tukea vanhemmuuteen, lasten hoidossa ja kasvatuksessa ohjaamista, kodinhoidollisissa tehtävissä opastusta ja tukea. Perheiden kanssa laaditaan yhdessä tavoitteellinen suunnitelma jonka toteutumista seurataan säännöllisesti. Maksu muodostuu perheen bruttotulojen, perheen koon ja käyntien määrän mukaan. Maksu määritellään prosentteina tulorajan ylittävästä osasta. Jos kotitalouden henkilömäärä on suurempi kuin kuusi tulorajaa korotetaan 348 ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Korkein kuukausimaksu on 160. Lastensuojelun tukitoimena annettu apu on perheille maksutonta. Toimeentulotukea saavilta perheiltä ei maksua peritä Henkilömäärä tuloraja /kk 1x vko 2x vko 3x vko 4x vko 5x vko % 14 % 16 % 22 % 27 % % 8 % 12 % 16 % 18 % % 7 % 9 % 13 % 15 % % 6 % 8 % 10 % 12 % % 5 % 7 % 9 % 11 % % 4 % 6 % 7 % 9 % Neuvolatoiminta Lähipalveluissa ei pääsääntöisesti peritä asiakasmaksuja. Perumattomasta lääkäriajanvarauksesta peritään yli 15 vuotiailla sama maksu kuin terveydenhuollossa. Mielenterveyskuntoutuksen asumispalvelut Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen ja tukiasumisen asiakasmaksut määritellään tarkennetusti myöhemmin erikseen. 11

12 KEHITYSVAMMAISTEN ASUMISPALVELUT ALKAEN Kotona asumista tukevat palvelut Avohuollon tiimi Avohuollon ohjaus Maksuton asiakkaalle Tuettu asumispalvelu Aamuruskon tukiasunnot Vuokra m2/kk 9,20 Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Lumikonkodin tukiasunnot Vuokra m2/kk 9,20 Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Pesäpuun tukiasunnot Vuokra /kk 671,00 Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Pihlajatuvan tukiasunnot Vuokra /m2/kk (sis. lämpö, sähkö, vesi/ kk) 496,13 12

13 Lämmin ateria (lounas/ päivällinen) 5,00 Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Runeberginkadun asumisryhmä Solgårdenin tukiasunnot Vuokra m2/kk Runeberginkatu 60 C vesimaksu + /m2/kk Vuokra m2/kk Runeberginkatu 60 D vesimaksu + /m2/kk 11,10 11,40 Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Vuokra /kk DUVK perii suoraan asiakkaalta Ylläpitomaksu 25,00 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Ritarinkannuksen tukiasunnot Vuokra /kk 672 /kk 668 /kk Ylläpitomaksu 25,00 13

14 Sauna/kk 11,70 Pesukoneen/kuivausrummun käyttö/kk 11,70 Ohjattu asumispalvelu Pesäpuu Vuokra /kk 349,00 Ravintopäivä/osa päivä 7,50 Ylläpitomaksu 75,00 Tehostettu asumispalvelu Asuntola Aamurusko Vuokra /m2/kk 10,45 Ylläpitomaksu 120,60 Lumikonkoti Vuokra /kk 345,10 Lämmin ateria (lounas/ päivällinen) 5,00 Ylläpitomaksu 120,60 Mattilakoti Vuokra /kk 534,58 Ylläpitomaksu 120,60 Maria-Katariinan talo Vuokra /m2/kk (sis. vesimaksun) 11,30 Ravintopäivä osapäivä 7,50 14

15 Ylläpitomaksu 120,60 Mesilän ryhmäkoti Vuokra /m2/kk 10,15 Ylläpitomaksu 120,60 Pihlajatupa Vuokra /m2/kk (sis. lämpö, vesi ja sähkö) 496,13 Kahvi, tee Ylläpitomaksu 120,60 Pilventupa Vuokra /m2/kk 11,20 Ylläpitomaksu 120,60 Solgården Auringonkukkakoti Tilapäishoito Vuokra /m2/kk DUVK perii suoraan asiakkaalta Ylläpitomaksu 120,60 Vuokra /m2/kk palveluntuottaja perii suoraan asiakkaalta Ylläpitomaksu 120,60 Tilapäishoito/vrk 32,20 15

16 Päivä/yöhoito/vrk 16,10 Osapäivähoito max 5h/pvä 8,05 Tilapäishoito/omaishoitajan l.säät.vapaa 11,50 Lasten tilapäishoito, kuljetukset /km 0,20 Lyhytaikainen laitoshoito (alle 3 kk) Lapset alle 16 v/vrk 11,50 Asiakasmaksukaton täyttymisen jälkeen/vrk 5,80 Lapset yli 16 v/vrk 44,00 Yli 16-vuotiaat osapäivä (päivä tai yöhoito) 20,00 Asiakasmaksukaton täyttymisen jälkeen/vrk 22,00 Tilapäinen kuntoutushoito laitoshoitona/ vrk 14,50 Pitkäaikainen laitoshoito (yli 3 kk) Työ- ja päivätoiminta Pitkäaikainen tilapäishoito lapset alle 16 v/vrk 44,00 Asiakasmaksukaton täyttymisen jälkeen, ylläpitomaksu/vrk 11,50 Pitkäaikainen laitoshoito yli 16 v Maksukyvyn mukaisesti AsmL 14 kunnan periessä asiakkaan käyttövara huomioitava Käyttövara väh / kk 107,00 44,00 Ateriamaksu Välipala 7,50 /pv 2,00 /kpl Mikäli asiakas osallistuu aterian valmistukseen osallistuminen huomioidaan ateriamaksussa pienentävästi. 16

17 SOITE KOTIHOIDON MAKSUT ALKAEN Käyntimäärä viikossaimaksuprosentit Talouden koko henkilömäärä Asiakkaan bruttotulot 1 X 2 X 3 X 4 X 5 X 6 X Ikk maksu-% maksu-% maksu-% maksu-% maksu-% maksu-% 1 h lö , , h löä ,5 19, h löä h löä hlöä h löä , Asiakkaan maksama kuukausimaksu on enintään maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kk-tuloista. Kotisairaanhoidosta ei peritä erillistä maksua säännöllisessä kotihoidossa. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta peritään asetuksen mukainen maksu 12,10 euroa muun henkilön kuin lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta käynnistä. Lääkärin tai hammaslääkärin tilapäisestä kotikäynnistä peritään 19,10. Tilapäisestä kotipalvelusta peritään 12,10 Ikäynti. Kotihoidon kuntoutumisyksikön hoitopäivämaksu määräytyy kotihoidon maksutaulukon mukaan. 17

18 VANHUSPALVELUIDEN MAKSUT JA TAKSAT ALKAEN Laitoshoito Pitkäaikaislaitoshoidon maksu asetus Tilapäinen laitoshoito/hoitopäivä 49,50 Maksukaton täyttymisen jälkeen tilap.laitosh./pv 22,80 Pitkäaikaisen laitoshoidon kävttövaraikk 107,00 Palveluasuminen Soiten perimä hoitomaksu määräytyy kotihoidon maksutaulukon mukaan Perusmaksu, sisältyy turvajärjestelvt ja siivous 40,80 Perustarvikepaketti 40,80 Vaatehuoltopaketti 40,80 Kaikki päivän ateriat 474,00 Aamupala 4,10 Lounas 7,90 Päivällinen 4,50 Iltapala 3,00 Kahvi 1,50 Vierasateria 7,90 Lyhytaikaishoidon vuorokausimaksu 49,50 Maksukaton täyttymisen jälkeen lyhytaikaishoidon (intervalli) hoitopäivämaksu/pv 22,80 Tukipalvelut Kotiateria, kylmä sis pääruoka, salaatti, jälkiruoka (kuljetus 2xvko) 7,50 Kotiateria 1. (lämmin pääruoka, kuljetus) 6,80 Kotiateria 2. (lämmin pääruoka, salaatti, jälkiruoka, kuljetus) 7,40 Kotiateria 3. (lämmin pääruoka, salaatti, jälkiruoka, voi, leipä, maito, kulj.) 8,40 Kotiateria, sotainvalidit 8,40 Sotainvalidien lounasseteli 10,00 Kuljetus (henkilö) linja-autotaksan mukaan Päivätoiminta/tunti 3,20 Päivätoiminta koko päivä 16,10 Päivätoiminta puolipäivää 10,70 Pyykkipalvelut/krt 7,00 Saunamaksu henkilökunnan avustamana/krt 6,10 Saunamaksu (ilman henkilökuntaa)/krt 3,50 Turvaliesi/kk 9,20 Turvapuhelimen perusmaksu/kk (asiakas maksaa palveluntuottajalle asennuksen) 7,10 18

19 Turvapuhelinhälytyksen maksu, jos hälytys aiheuttaa kotikäynnin 33,40 Videovisitti -palvelu/kk 25,00 Ovihälytinasennus 30,00 Ovihälytin (turvapuhelimeen liitettävä) /kk 8,00 Aputyömies /tunti 5,00 Kauppakassi /kk 3,50 Lisätiedot: Perustarvikepaketti sisältää wc- ja käsipaperit, hygienian hoidossa tarvittavat pesuaineet, sairaanhoitotarvikkeet, pesulaput, ruokaliinat, roskapussit ja normaalivalaistuksen (lamput) Vaatehuoltopaketti sisältää asiakkaan henkilökohtaisen pyykin pesun. 19

20 Harkinnanvaraisen maksupäätöksen kriteerien toimintaohje Tukipalvelut Maksu määräytyy Soiten hallituksen päätöksen mukaisesti. Kotihoito Kotihoidon asiakkaille tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma. Kotihoidon maksut määräytyvät perhekoon, tulojen sekä palvelujen määrän mukaan (So 714 3). Tilapäisestä kotihoidosta peritään Soiten hallituksen vahvistamat palvelumaksut. Tehostettu palveluasuminen Tehostetun palveluasumisen maksut koostuvat vuokrasta, hoitomaksusta, ateriamaksusta, vaatehuoltomaksusta, perusmaksusta ja tarvikemaksusta. Hoitomaksu määräytyy kotihoidon maksutaulukon mukaisesti. Laitoshoito Laitoshoidon maksu määräytyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen perusteella. Tehostetussa palveluasumisessa ja laitoshoidossa hoitomaksun alennukseen oikeuttavana tekijänä otetaan huomioon välittömästi ennen ympärivuorokautiseen hoitoon/palveluun siirtymistä 6 kk:n ajalta omassa vakituisessa asumiskäytössä olleen asunnon yhtiövastikkeet tai vuokra, kiinteistöverot, asunnon normaalit vakuutukset sekä asunnon ylläpitämisen kannalta välttämättömät lämmityskulut. Laitos- ja palveluasumisessa on asiakkaan omaan käyttöön määritelty käyttövara (107 /kk). Käyttövara on tarkoitettu asiakkaan henkilökohtaisiin kuluihin (mm. lääkkeet ja vaatteet). Harkinnanvaraiset hoitomaksupäätökset tehdään viimeisessä verotuksessa todettujen nettotulojen ja hyväksyttyjen menojen perusteella. Hyväksyttäviä menoja ovat: lääkkeet, lääkärin määräämät lisäravinteet, terveydenhuollon ja sairaanhoidon maksut. Jos puolisot ovat tehneet keskinäisen elatussopimuksen esimerkiksi sen tilanteen varalle, että suurempituloinen siirtyy tehostettuun palveluasumiseen toisen jäädessä asumaan kotiin ja suurempituloinen tosiasiallisesti suorittaa sopimuksen mukaista elatusapua pienempituloiselle puolisolleen toimeentulon turvaamiseksi, elatussopimus huomioidaan palveluasumisen hoitomaksua määrättäessä 573 :n tasoon saakka. Elatussopimuksen hyväksyttävän euromäärän määrittely perustuu asetukseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista, jossa asiakasmaksutaulukossa on määritelty tulorajaksi 573 /kk vuodelle Jos tehostetussa palveluasumisessa oleva henkilö on välittömästi ennen tehostetun palveluasumisen alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin yksin asumaan jäävän puolison kuukausitulot, huomioidaan edellä mainitun elatussopimuksen ehdot asiakasmaksua määrättäessä. 20

21 Vuoden 2017 alusta alkaen kotihoidon sekä laitos- ja palveluasumisen harkinnanvaraisen hoitomaksun alentamisen osalta esitetään, että harkinnan yhteydessä huomioidaan asiakkaan kokonaistaloudellinen tilanne. Tämä tarkoittaa sitä, että asiakkaan omat käteisvarat ja osakevarallisuus otetaan harkintaa tehtäessä huomioon. Helposti myytävä varallisuus huomioidaan kuten esim. osakesäästöt tai säästötilillä oleva varallisuus. Muussa varallisuuden huomioimisessa käytetään harkintaa ja voidaan antaa muutama kuukausi (max 6 kk) aikaa myydä omaisuus tai esim. asunto-osakkeen ja omakotitalon kohdalla vuokrata asunto, jolloin asiakas saa vuokratuloja kulujen kattamiseen. Harkinnanvaraista maksupäätöstä tehtäessä huomioidaan käteisvaroissa 5000 :n suuruinen suojaosa. Tätä ohjetta noudatetaan soveltuvin osin vanhuspalveluiden lisäksi myös muiden palveluiden harkinnanvaraisten maksujen määrittelyssä. 21