Sosiaali- ja terveysministeriö/sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmä

Transkriptio

1 Hallitus Sosiaali- ja terveysministeriö/sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmä H 224 Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut sosiaali- ja tervey den huol lon järjestämislain valmisteluryhmän. Tämä päätös korvaa annetun päätöksen. Toimikausi Tausta Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman mukaan sosiaali- ja ter vey den huol lon laadukkaiden, vaikuttavien ja oikea-aikaisten palve lu jen yhdenvertaisen saatavuuden varmistamiseksi uudistetaan so si aa li- ja terveydenhuollon palvelurakennetta osana kun ta ra kenteen uu dis ta mis ta. Kuntien ja sote-alueiden yhteisiä tehtäviä varten on viisi eri tyis vas tuu aluet ta (Erva). Erva-alueen tehtäviin kuuluvat muun muassa vaa ti vat keskitettävät terveyden- ja sosiaalihuollon pal ve lut sekä alueellaan tut ki muk seen, kehittämiseen ja kou lu tukseen liittyviä tehtäviä. Sosiaali- ja terveysministeriö asetti työryhmän, jonka tehtä vä nä oli valmistella ehdotus sosiaali- ja terveyden huollon pal ve lura ken teek si sekä valmistella lakia sosiaali- ja terveydenhuollon järjes tä mi ses tä, rahoittamisesta, kehittämisestä ja valvonnasta. Pal velu ra ken ne työ ryh män raportti valmistui (STM raportteja ja muis tioi ta 2012:30). Sosiaali- ja terveysministeriö asetti palvelurakenneuudistuksen tueksi sel vi tys hen ki lö työ-ryh män toimikaudelle Sel vi tys hen ki lö työ ryh män tehtävänä oli yhteistyössä kentän toi mi joiden kans sa tukea palvelurakenneuudistuksen valmistelua sel vit tämäl lä alu eel li ses ti parhaita sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaisuja. Sel vi tys hen ki lö työ ryh mä luovutti ehdotuksensa sosiaali- ja ter veyden huol lon pal ve lu ra ken teen uudistamiseksi (STM ra portte ja ja muistioita 2013:7). Hallitus on sopinut valtiontalouden kehyksistä Ke hys lin jauk sen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon pal ve lura ken ne uu dis tuk sen tavoitteena on vahvoihin kuntiin perustuva, pääsään töi ses ti kak si ta soi nen integroitu sosiaali- ja ter vey den huol lon palvelurakenne, jos sa uuden laajan perustason tehtävien jär jes tämis- ja rahoitusvastuu on kunnilla. Tavoitteena on turvata sosiaali- ja terveydenhuollon lä hi pal ve lut. Laajan perustason sosiaali- ja ter veyspal ve lut järjestetään pää sään töi ses ti vastuukuntamallilla. Vas tuu kun-

2 ta mal lin perusteista sää de tään kuntalaissa. Vastuukuntina voi vat toimia maakuntien kes kus-kau pun git ja luontaisiin työs sä käyn ti alueisiin perustuvat vahvat kunnat, joilla on riittävä kantokyky. Kehyspäätöksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mis lain valmistelu käynnistetään välittömästi. Järjestämislaki tu lee voi maan vuoden 2015 alussa. Sote-uudistusta viedään eteenpäin yhdessä kun ta uu dis tuk sen kanssa ja sote-palvelut järjestetään kun ta poh jai ses ti. Sote-uudistuksen jatkovalmistelun perusteet ovat hallituksen puo li väli kir jauk sen ja kehys-linjauksen mukaan seuraavat: Alle asukkaan kunnalla on rahoitusvastuu asukkaidensa sote-pal ve luis ta, mutta ei itsenäistä sosiaali- ja terveydenhuollon jär jestä mis vas tuu ta. Kunnan tulee kuulua pääsääntöisesti vas tuu kun tamal lil la hal lin noi tuun sote-alueeseen, joka pystyy järjestämään laa jan pe rus ta son palvelut. Vähintään noin asukkaan kunnille säädetään sote-jär jes tä mis lais sa oikeus järjestää perustason sosiaali- ja ter veyden huol lon pal ve lui ta. Muiden sote-palvelujensa saatavuuden turvaa mi sek si asukkaan kunnan on kuuluttava toi minnal li seen ko ko nai suu teen, pääsääntöisesti vastuukuntamallilla hal linnoi ta vaan so te-alu ee seen. Laajan perustason sote-palvelut, kuten eri kois sai raan hoi to ja vaa ti vat sosiaalipalvelut (tai osa palveluista) jär jes te tään sote-integraatio var mis taen. Vähintään noin asukkaan kunnissa järjestetään ns. pe rus eri kois sai raan hoi don palveluita siten, kun se on kunnan pe rusta son so si aa li- ja terveydenhuollon ja koon kannalta tar koi tuk sen mukais ta. Ny kyi siä aluesairaaloita hyödynnetään palvelutuotannossa. Vä hin tään noin asukkaan kunnat voivat järjestää laajan perus ta son palveluita. Vaativia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita varten muo dos tetaan vii si erityisvastuu-aluetta, jotka koordinoivat koko perustason so te-pal ve lui den järjestämistä, eri sairaaloiden ja muiden sosiaali- ja ter vey den huol lon toimintayksiköiden keskinäistä työnjakoa ja yh teistyö tä niin, että se tukee sosiaali- ja terveydenhuollon tar koi tuk senmu kais ta toimintaa ja eri tyis osaa mis ta. Metropolialueen sote-palveluiden järjestäminen ratkaistaan erik seen. Muis ta alueellisista poikkeuksista päätetään osana jär jes tä mis la kia. Kie lel li set oikeudet turvataan järjestämislain valmistelun yh tey des sä. Sote-uudistuksen alkuvaiheessa nykyiset sairaanhoitopiirit voivat jäsen kun tien niin halutessa jatkaa nykyisen kaltaisina kuntayhtyminä,

3 mut ta vuo teen 2017 mennessä nykyiset sairaanhoitopiirit hal lin nol lisi na or ga ni saa tioi na puretaan. Erityisvastuualueet vastaavat vaativan keskitettävän eri kois sai raanhoi don palveluiden sekä keskitettävien sosiaalihuollon palveluiden koor di noin nis ta ja ohjauksesta. Erva vastaa myös tutkimuksen, ke hittä mi sen ja koulutuksen koordinoinnista. Sosiaali- ja ter veys mi nis te riö vastaa so si aa li- ja terveydenhuollon kansallisesta ohjauksesta ja koordinaatiosta. Tavoitteet Tavoitteena on väestön terveyden, hyvinvoinnin ja sosiaalisen tur valli suu den edistäminen. Lisäksi tavoitteena on turvata yh den ver tai set so si aa li- ja terveyspalvelut kaikille. Tavoitteena on myös väes tö pohjan laa jen ta mi nen palvelujen järjestämisessä, sekä pal ve lu ra ken teen ja toi min ta ta po jen uudistaminen. Tavoitteen toteuttamiseksi val mistel laan hal li tus oh jel man ja hallituksen kehyspäätösten mu kai ses ti sosiaali- ja ter vey den huol lon järjestämislaki ja siihen liittyvät la ki muutok set. Tehtävä Valmisteluryhmän tehtävänä on valmistella hallituksen esityksen muo toon laadittu ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mislaik si, joka si säl tää kuntauudistuksen edellyttämät välttämättömät sään nök set so te-pal ve lui den järjestämisestä ja rahoittamisesta. Vastuu kun ta mal lin mää rit te ly sosiaali- ja terveydenhuollon osalta tehdään yhteistyössä val tio va rain mi nis te riön kanssa. Valmisteluryhmän tulee laatia väliraportti mennessä. Siihen tu lee sisältyä ehdotukset ainakin: - tehtävistä, joista noin asukkaan kunnalla sekä yli asukkaan kunnalla voi olla järjestämisvastuu; - kuntien keskinäisistä rahoitusjärjestelyistä; - vastuukuntamallin kuvauksesta sote-palvelujen osalta; sekä - selvitys erityisvastuualueiden tehtävistä sekä vaihtoehdoista yli opistol lis ten sairaaloiden omistuksen ja hallinnan järjestämiseksi. Ryhmän esitysten tulee perustua hallitusohjelman kirjauksiin, hal lituk sen puolivälikirjaukseen sekä selvityshenkilötyöryhmän esityksiin. Työs sä tulee määritellä vastuukuntana toimimisen edellyttämät kanto ky ky te ki jät ja niiden mahdolliset poikkeusperusteet. Organisointi Valmisteluryhmä: Puheenjohtaja osastopäällikkö Kirsi Paasikoski, sosiaali- ja ter veysmi nis te riö Varapuheenjohtaja osastopäällikkö Aino-Inkeri Hansson, sosiaali- ja ter veys mi nis te riö

4 Jäsenet: varatoimitusjohtaja Tuula Haatainen, Suomen Kuntaliitto sairaanhoitopiirin johtaja Göran Honga, Vaasan sairaanhoitopiiri sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen, Pirkanmaan sai raan hoi topii ri ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja johtaja Tarja Kauppila, Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus palvelutoimen apulaiskaupunginjohtaja Maija Kyttä, Turun kaupunki sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, Pohjois-Pohjanmaan sairaan hoi to pii ri toimitusjohtaja Aki Lindén, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri yhtymäjohtaja Markku Puro, Forssan seudun terveydenhuollon kunta yh ty mä johtaja Riitta Särkelä, SOSTE ry perusturvajohtaja Pekka Utriainen, Jyväskylän kaupunki ylijohtaja Päivi Laajala, Valtiovarainministeriö valtiotieteiden kandidaatti Harry Yltävä, Raasepori kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, Kainuun maakunta -kun ta yhty mä johtava lääkäri Sari Mäkinen, perusterveydenhuollon verkoston puheen joh ta ja hyvinvointipäällikkö Sirpa Envall, Peruspalvelukeskus Oiva perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, Euran kaupunki sosiaalityön päällikkö Päivi Saukko, Seinäjoen kaupunki apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen, Vantaan kaupunki toimitusjohtaja Pentti Itkonen, Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Ek so te) LT, MMM, dosentti Sari Mäkimattila ylijohtaja Marina Erhola, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ylilääkäri Minerva Krohn, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tutkimusprofessori Heikki Hiilamo, Kansaneläkelaitos Pysyvät asiantuntijat: hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki, sosiaali- ja terveysministeriö hallitusneuvos Päivi Salo, sosiaali- ja terveysministeriö esittelijäneuvos Arja Myllynpää, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvon ta vi ras to apulaisosastopäällikkö Olli Kerola, sosiaali- ja terveysministeriö johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki, sosiaali- ja terveysministeriö osastopäällikkö, Outi Antila, sosiaali- ja terveysministeriö johtaja Markku Pekurinen, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos johtaja Kristina Wikberg, Suomen Kuntaliitto lääkintöneuvos Timo Keistinen, sosiaali- ja terveysministeriö lääkintöneuvos Jukka Mattila, sosiaali- ja terveysministeriö neuvotteleva virkamies Marjukka Vallimies-Patomäki, sosiaali- ja terveys mi nis te riö johtaja Päivi Voutilainen, sosiaali- ja terveysministeriö

5 Sihteeristö: Kirjoittavan sihteeristön, joka valmistelee HE:n, muodostavat seu raavat val mis te lu ryh män jäsenet: hallitusneuvos Pekka Järvinen, sosiaali- ja terveysministeriö (puheen joh ta ja) hallitusneuvos Anne Koskela, sosiaali- ja terveysministeriö hallitusneuvos Anne Kumpula, sosiaali- ja terveysministeriö johtava lakimies Sami Uotinen, Suomen Kuntaliitto hallitusneuvos Auli Valli-Lintu, Valtiovarainministeriö Pysyvät asiantuntijat: neuvotteleva virkamies Kari Haavisto, sosiaali- ja terveysministeriö ylitarkastaja Antti Alila, sosiaali- ja terveysministeriö ylitarkastaja Noora Heinonen, sosiaali- ja terveysministeriö lainsäädäntöneuvos Sten Palmgren, oikeusministeriö erikoistutkija Eeva Nykänen, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos hallitusneuvos Lotta Hämeen-Anttila, sosiaali- ja terveysministeriö Tekniset sihteerit: julkaisusihteeri Pirjo Suuronen, sosiaali- ja terveysministeriö osastosihteeri Jaana Aho, sosiaali- ja terveysministeriö osastosihteeri Jenni Lahtinen, sosiaali- ja terveysministeriö Valmisteluryhmä voi perustaa jaostot arvioimaan, missä laajuudessa eh do tuk seen on sisällytettävä sosiaali- ja terveydenhuollon ra hoi tusta, val von taa ja metropolialueen erityisratkaisuja koskevia sään nöksiä. Asetetaan lisäksi jaosto laatimaan ehdotus noin ja yli asukkaan kuntien järjestämisvastuusta, rahoitusmallista, vastuu kun ta mal lis ta sekä erityisvastuualueiden tehtävistä ja yli opis tol listen sai raa loi den omistuksen ja hallinnoinnin järjestämisestä. Jaos ton tulee laa tia ehdotuksensa mainituista asioista val mis te lu ryh män erikseen mää rit tä mäs sä aikataulussa. Jaoston pu heen joh ta ja na toimii val mis te lu ryh män puheenjohtaja ja jäseninä val mis te lu ryh mässä ja sihteeristössä jä se ni nä ja asiantuntijoina olevat sosiaali- ja terveys mi nis te riön vir ka mie het. Jaosto voi kuulla asiantuntijoita. Valmisteluryhmän on kuultava työnsä aikana erilaisten ja eri puolilla maa ta sijaitsevien kuntien, opetus- ja kulttuuriministeriön, työ- ja elinkei no mi nis te riön, yliopistojen, ammattikorkeakoulujen ja sosiaali- ja ter veys alan ammattijärjestöjen edustajia sekä tarpeen mukaan mui ta asian tun ti joi ta. Kustannukset ja rahoitus Työryhmän menot maksetaan momentilta VA 5911, pro jek ti 5255.

6 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Työryhmän työ tehdään virkatyönä ilman erillistä korvausta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveysministeriön an ta man asettamispäätöksen STM022:00/2013, jolla se on aset ta nut so si aa li- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän. Kuntayhtymän johtajan estyneenä ollessa esittelijänä toimi kun ta yhty män johtajan sijainen Esa Ahonen. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveysministeriön antaman asettamispäätöksen STM022:00/2013, jolla se on asettanut sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän. Hallitus hyväksyi päätösehdotuksen.