Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus /240. Sos.- ja terv. ltk. 73

Transkriptio

1 240 SOSIAALIHUOLLON, PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON YHTEISEN ASIAKAS- JA POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN HANKINTA, PYYNTÖ OSALLISTUMISHAKEMUSTEN JÄTTÄMISEEN Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus /240 Sos.- ja terv. ltk. 73 TIIVISTELMÄ Keravan sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt hankintailmoituksen ja pyynnön osallistumishakemuksen jättämiseen ( 138) (liite 2/ liite nro 73a). Lisäksi Keravan sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt hankintayhteistyösopimuksen ( 41) (liite 3 / liite nro 73b). LIITE Kaupunginhallitus käsittelee hankintayhteistyösopimusta Seuraavana päätettävänä asiana lautakunnassa ja edelleen kaupunginhallituksessa on hankintamenettelyyn liittyvä pyyntö osallistumishakemuksen jättämiseen. Asiakas- ja potilastietojärjestelmähanke, Apotti (vv ) muodostuu toiminnan ja palvelujen kehittämis- ja muutoshankkeesta sekä sitä tukevan kansainvälisesti korkeatasoisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmäpalvelun hankinnasta ja käyttöönotosta. Hankkeen yhteistyösopimuksen mukaan hankinta organisoidaan mukana olevien hankintayksiköiden (Helsinki, Vantaa, Kauniainen, Kerava, Kirkkonummi, HUS ja KL-Kuntahankinnat Oy) hankintarenkaana. Hankintarenkaan kukin jäsen toimii omana hankintayksikkönä. Ne tekevät hankintaan liityvät päätöksensä omien päätöksentekosääntöjensä mukaisesti. Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen (jatkossa osallistumispyyntö) tulee nyt uudelleen päätettäväksi, koska sen sisältöä on joiltakin osin muutettu. Kaksi oleellisinta muutosta ovat: Espoo ei ole hankintayhteistyön osapuolena ja aiemman kokonaispalveluhankinnan sijaan hankinta toteutetaan kahtena erillisenä hankintana. Ne ovat 1) järjestelmähankinta, jota nyt käsiteltävä osallistumispyyntö koskee ja 2) käyttöpalvelut, jonka hankinta toteutetaan myöhemmin hankkeen aikana perustuen hankittavan järjestelmän tarpeisiin ja vaatimuksiin. Hankinnan arvo ylittää EU-kynnysarvon. Hankinta alkaa hankintailmoituksen julkaisemisella. Hankinta toteutetaan hankintalain 25 :n mukaisena neuvottelumenettelynä. Osallistumishakemuksen jättäneistä ehdokkaista neuvotteluihin

2 valitaan vähintään kolme ja enintään kuusi ehdokasta, ellei soveltuvia ehdokkaita ole vähemmän. Jos ehdokkaita on enemmän, asetetaan ehdokkaat paremmuusjärjestykseen osallistumispyynnön mukaisesti. Ehdokkaiden kanssa neuvotellaan tarjousten mukauttamiseksi osallistumispyynnössä tai tarjouspyynnössä esitettyihin vaatimuksiin. Neuvottelujen tarkoituksena on hankintalain 62 :n mukaisen parhaan tarjouksen valinta. APOTTI-hankkeen ohjausryhmä on kokouksessaan yksimielisesti hyväksynyt Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen -dokumentin. Taustaa Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennemuutos on yhdistämässä kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon prosesseja nykyistä tiiviimmäksi kokonaisuudeksi. Yhä useammin asiakkaiden ja potilaiden hoitoja palveluketjut kattavat sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palveluita. Potilasta hoidettaessa tarvitaan häntä koskevat sairauskertomus- ja hoitotiedot ajantasaisina ja helposti saavutettavina hallinnollisista rajoista riippumatta. Vastaavanlaiset tiedot tarvitaan myös sosiaalihuollon palveluissa. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut liittyvät toisiinsa usein tiiviisti. Näin on erityisesti vanhustenhuollossa, mielenterveys-, päihde- sekä vammaispalveluissa ja kehitysvammahuollossa. Yhteistyötä ja toimintamallien yhtenäistämistä on tehty muun muassa sopimalla yhteistyömalleja ja hoitoketjuja. Nykyiset tietojärjestelmät eivät kuitenkaan riittävästi tue tätä tavoitetta. Ne eivät esimerkiksi mahdollista yhteisten palveluprosessien ohjaamista ja toteutumisen seurantaa. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut on järjestetty eri tavalla kunnasta ja organisaatioista riippuen. Kunnilla ja HUS:lla on käytössä useita eri asiakas- ja potilastietojärjestelmiä eivätkä asiakkaan hoitoa ja palveluja koskevat tiedot ja toiminnanohjaaminen siirry sujuvasti järjestelmien välillä. Kuntien ja HUS:n APOTTI- (Asiakas- ja potilastietojärjestelmä) hankekokonaisuus (vv ) muodostuu toiminnan ja palvelujen kehittämis- ja muutoshankkeesta sekä sitä tukevan kansainvälisesti korkeatasoisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnasta ja käyttöönotosta. Hanketta on kuvattu hankesuunnitelmassa (liite 4/ liite nro 73c), hankkeen riskianalyysi on liitteessä 5 / liite nro 73d ja kustannushyötylaskelma liitteessä 6 / liite nro 73e. LIITE Asiakas- ja potilastietojärjestelmällä tarkoitetaan järjestelmää, joka sisältää asiakas- ja potilastietojen tallennuksen ja käsittelyn lisäksi

3 useita muita toiminnallisuuksia. Näitä ovat esimerkiksi asiakas- ja potilasporttaali sähköistä asiointia ja palvelua varten, asiakas- ja hoitoprosessien toiminnanohjaus ja päätöksenteon tuki herätteineen ja muistutuksineen, laatumittarit sekä toiminnan seuranta- ja raportointitoiminnot. Hankkeen ohjausryhmä on asettanut asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnalle seuraavat strategiset linjaukset: 1. Asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus koostuu ydinjärjestelmäkokonaisuudesta ja sekä sitä täydentävistä erityisjärjestelmistä, jotka integroidaan yhtenäiseksi kokonaisuudeksi tietojen yhteiskäyttö ja avoimet rajapinnat varmistaen. 2. Hankinta toteutetaan järjestelmähankintana ja erillisenä käyttöpalveluhankintana. 3. Järjestelmähankinnassa haetaan päävastuullista toimittajaa tai toimittajayhteenliittymää, joka vastaa mahdollisimman laajasta, yhtenäisestä järjestelmäkokonaisuudesta ja siihen liittyvistä järjestelmäpalveluista. 4. Järjestelmäkokonaisuus muodostuu markkinoilla olevista alan kehittyneistä tuotteista, jotka ovat joustavasti konfiguroitavissa. 5. Järjestelmäkokonaisuutta voidaan täydentää tarvittaessa erillishankinnoilla ja sillä voi olla useita toimittajia. 6. Järjestelmähankinta toteutetaan neuvottelumenettelyllä. 7. Hankittavien järjestelmien ja palveluiden hallinta toteutetaan keskitetysti. Hankintarenkaana tehtävää yhteistyötä ohjaa ja valvoo ohjausryhmä, joka tekee päätökset yksimielisesti. Päätöksentekoon osallistuvat HUS:n, Helsingin, Vantaan, Kauniaisten ja Keravan kaupunkien sekä Kirkkonummen kunnan edustajat. KL-Kuntahankinnat Oy:llä ja sosiaali- ja terveysministeriöllä on läsnäolo- ja puheoikeus ohjausryhmässä. KL-Kuntahankinnat Oy:n tehtävänä hankinnassa on toimia julkisista hankinnoista annetun lain (348/2007; hankintalaki) 11 :n mukaisena yhteishankintayksikkönä ja kilpailuttaa hankinta hankintalain 31 :n mukaisena puitejärjestelynä niitä HUS-alueen kuntia varten, jotka eivät kuulu hankintarenkaaseen. Hankinnan arvo ylittää EU-kynnysarvon. Hankintamenettelyn arvioidaan kestävän 2014 loppuun. Hankintayhteistyösopimuksen mukaan kukin hankintayksikkö tekee omat hankintapäätöksensä omien päätöksentekosääntöjensä mukaisesti. Jos yhteiseen hankintaan päädytään, arvioidaan uuden järjestelmän olevan tuotantokäytössä vaiheittain vuodesta 2016 lähtien. Osallistumispyynnön keskeinen sisältö

4 Hankinnan kohteena on kuntien ja HUS:n käyttöön tuleva sosiaalija terveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon yhteinen asiakasja potilastietojärjestelmä. Osallistumispyynnöt pyydetään järjestelmästä, joka kattaa asiakas- ja potilastietojärjestelmän käyttöoikeudet sekä järjestelmään liittyvät toteutus- ja käyttöönottopalvelut, ylläpitopalvelut, järjestelmätuen, järjestelmäintegraatiot ja järjestelmän jatkokehittämisen. Käyttöpalvelut, jotka sisältävät muun muassa palvelinten ja niiden kapasiteetin hallinnan, sovelluspalvelinten hallinnan sekä tallennusratkaisut, hankitaan myöhemmin hankkeen aikana erillisenä hankintana perustuen hankittavan järjestelmän tarpeisiin ja vaatimuksiin. Hankinta alkaa hankintailmoituksen julkaisemisella julkisten hankintojen julkaisukanava HILMAssa. Hankintamenettelynä käytetään hankintalain 25 :n mukaista neuvottelumenettelyä. Tarjouspyyntöä tai tehtävämäärittelyä ei hankinnan luonteen vuoksi voida tehdä niin tarkoin kuin avoimen tai rajoitetun hankintamenettelyn käyttö edellyttäisi. Myöskään etukäteinen kokonaishinnoittelu ei ole hankinnan luonteen vuoksi mahdollista. Hankintamenettelyn ensimmäisessä vaiheessa hankintamenettelyyn osallistuvia ehdokkaita pyydetään jättämään osallistumishakemukset neuvottelumenettelyyn. Neuvotteluun valitaan vähintään kolme (3) ja enintään kuusi (6) ehdokasta, ellei soveltuvia ehdokkaita ole vähemmän. Jos ehdokkaita on enemmän, asetetaan ehdokkaat paremmuusjärjestykseen osallistumispyynnön mukaisesti. Neuvotteluun otettavien ehdokkaiden tulee täyttää osallistumispyynnössä ilmoitetut ehdokkaita koskevat soveltuvuuden vähimmäisvaatimukset. Neuvotteluryhmä neuvottelee ehdokkaiden kanssa tarjousten mukauttamiseksi osallistumispyynnössä tai tarjouspyynnössä esitettyihin vaatimuksiin. Neuvottelujen tarkoituksena on hankintalain 62 :n mukaisen parhaan tarjouksen valinta. Tarjouksen valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Neuvotteluissa mukana olevien ehdokkaiden määrää voidaan hankintalain 26 :n mukaisesti rajoittaa neuvottelujen aikana soveltamalla tarjouspyynnön mukaisia vertailuperusteita. Mikäli neuvotteluissa havaitaan, että esitetyt ratkaisumallit tai toteutusvaihtoehdot eivät ole tarkoituksenmukaisia tai toteutuskelpoisia, hankintayksikkö voi ryhtyä neuvottelemaan uudesta ratkaisumallista tai toteutusvaihtoehdosta kaikkien neuvottelumenettelyyn valittujen ehdokkaiden kanssa.

5 Hankintasopimus syntyy vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Hankittavan järjestelmän käyttöönotto on alustavasti suunniteltu aloitettavaksi vaiheittain vuodesta 2016 alkaen siten, että kokonaispalvelu on yhteisesti sovitun käyttöönottosuunnitelman mukaan käytössä vuoden 2018 loppuun mennessä. Määräaikainen sopimuskausi on alustavasti 10 vuotta ja sen jälkeen sopimus on voimassa toistaiseksi. KL-Kuntahankinnat Oy:n osalta hankinta toteutetaan puitejärjestelynä, jonka kaikki ehdot vahvistetaan. Tilaajan ja toimittajan välillä solmittavassa puitesopimuksessa määritellään ehdot, joilla toimittaja sitoutuu toimittamaan palvelua hankintayksiköille. Puitejärjestely on voimassa neljä (4) vuotta sopimuksen allekirjoittamisesta. Hankintailmoituksessa mainitut HUS-alueen kunnat voivat hankkia hankinnan kohteena olevan järjestelmän puitejärjestelyn aikana. Hankintailmoituksessa on alustavasti ilmoitettu, että hankintayksiköt tulevat perustamaan osakeyhtiön tai vastaavan muun organisaation, joka vastaa hankintasopimuksen mukaisista velvoitteista. Lisätietoa Apotti-hankkeesta on saatavilla hankkeen internetsivuilta: (KL,TU) Ehdotus: Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle kuntien ja HUS:n sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintamenettelyyn liittyvän Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen hyväksymistä tämän asian liitteen 1/ liite nro 73 mukaisesti. (TU) Ehdotus hyväksyttiin. Lisätietoja antaa: Sosiaali- ja terveysjohtaja Tua Uusivirta, LIITTEET 1. Kuntien ja HUS:n asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta, pyyntö osallistumishakemuksen jättämiseen (liite nro 73) 2. Kuntien ja HUS:n asiakas- ja potilastietojärjestelmäpalvelun hankinta, Hankintailmoitus ja pyyntö osallistumishakemuksen jättämiseen (Hyväksytty ) (liite nro 73a)

6 3. Sopimus sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakastietojärjestelmän hankintayhteistyöstä (Hyväksytty ) (liite nro 73b) 4. Apotti-hanke, hankesuunnitelma versio 4.0 (liite nro 73c) 5. Riskianalyysi 5/2013 (liite nro 73d) 6. Asiakas- ja potilastietojärjestelmän kustannushyötylaskelma, yhteenveto (liite nro 73e) Kh 240 Sosiaali- ja terveyslautakunta on esittänyt kaupunginhallitukselle sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintamenettelyyn liittyvän pyynnön osallistumishakemusten jättämiseen hyväksymistä. Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen (jäljempänä osallistumishakemuspyyntö) on sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen liitteenä 1/73. Osallistumishakemuksen liitteet eivät ole olleet sosiaali- ja terveyslautakunnan käsiteltävinä. Osallistumishakemuspyynnön sisällön ja tarkoituksenmukaisuuden arvioiminen on haasteellista paitsi toimintaympäristöön kohdistuvien ulkoisten muutospaineiden myös Keravan kaupungin järjestelmälle ja järjestelmäpalvelulle asettamien tavoitteiden näkökulmasta. Mahdolliset kuntarakennetta ja sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteita koskevat muutokset vaikuttanevat sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämistapaan ja -vastuuseen myös Keravan kaupungissa tavalla, jota ei voida varmuudella ennakoida. Osallistumishakemuspyynnössä Apotti-hankkeen ylätason tavoitteet on kuvattu seuraavasti: - yhtenäiset toimintatavat - kustannustehokas ja laadukas toiminta - tiedolla johtaminen ja tiedon hyödyntäminen - asiakaslähtöinen toiminta - tyytyväiset käyttäjät ja - uudet innovatiiviset toimintatavat. Näitä päämääriä on pidettävä yleisesti hyväksyttävinä ja tavoiteltavina. Osallistumishakemuspyynnön perusteella ei voida kuitenkaan arvioida, onko tietojärjestelmähanke keino, joka

7 tulevaisuuden toimintaympäristössä parhaiten edistää näiden tavoitteiden toteuttamista. Keravan kaupunki ei ole toistaiseksi määritellyt tietojärjestelmähankkeelle omia konkreettisia tavoitteita. Epäselvää on esimerkiksi se, mitkä järjestelmät ja palvelut uuden järjestelmän edellytetään korvaavan ja kuinka paljon järjestelmä tehostaa ajankäyttöä perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa. Siten ei voida myöskään arvioida, toteuttavatko järjestelmä ja järjestelmäpalvelu niille asetettavat odotukset. Järjestelmäpalvelun käyttö tulee joka tapauksessa painottumaan osallistumishakemuspyynnön mukaan erikoissairaanhoitopalveluihin, perusterveydenhuollon ja suun terveydenhuollon sekä sosiaali- ja vanhustenhuollon yhteenlaskettujen käyttäjämäärien jäädessä noin prosenttiin kaikista arvioiduista käyttäjistä. Osallistumishakemuspyynnön mukaan osallistumishakemuksen jättäviltä yrityksiltä tai niiden yhteenliittymiltä edellytetään 30 miljoonan euron kokonaisliikevaihtoa. Vähimmäisliikevaihtoa koskeva vaatimus on maltillinen, ottaen huomioon Apottihankkeen asiakas- ja potilastietojärjestelmän arvioitu noin 49 miljoonan euron vuosittainen kokonaiskustannus (490 miljoonaa euroa kymmenessä vuodessa). Lisäksi yrityksellä tai sen alihankkijalla on oltava kokemusta vähintään yhdestä: - sisällöltään nyt hankittavaa järjestelmää vastaavasta tai läheisesti vastaavasta toimituksesta ja - kokoluokaltaan nyt hankittavaa järjestelmää vastaavasta tai läheisesti vastaavasta toimituksesta. Sisällöltään nyt hankittavaa järjestelmää vastaavalla tai läheisesti vastaavalla toimituksella tarkoitetaan toimitusta, joka sisältää toiminnallisuuksia vähintään kahdesta seuraavasta kolmesta osaalueesta: - perusterveydenhuollon toiminnot - erikoissairaanhoidon toiminnot - sosiaalihuollon toiminnot. Kokoluokaltaan nyt hankittavaa järjestelmää vastaavalla tai läheisesti vastaavalla toimituksella tarkoitetaan toimitusta joka on tehty yli asukkaan väestöpohjaiselle yksikölle tai vastaavankokoiselle toiminnalle toimitettua järjestelmää. Osallistumishakemuspyynnön mukaan hankintarenkaan kuntien yhteenlaskettu asukasmäärä on moninkertainen, yli

8 asukasta, ja HUS-alueen väestöpohja kokonaisuudessaan yli henkilöä. Arvioitaessa ehdokkaiden soveltuvuutta tulee kiinnittää huomiota siihen, että asiakirjoissa "vastaavan sisältöinen" ja "vastaavan laajuinen" toimitus on määritelty väljästi. Osallistumishakemuspyynnön mukaan ehdokkaiden soveltuvuutta voidaan arvioida alihankkijoiden soveltuvuutena. Koska osallistumishakemuksen ehtojen mukaan on mahdollista, että varsinainen soveltuvuutta koskeva ehto täyttyy alihankkijan kautta, asettaa tämä edellytyksen hyvälle yhteistyölle ja huolelliselle sopimusvalmistelulle hankkeessa mikäli kilpailutusprosessissa toimittajaksi valikoituu tällaista alihankkijaa käyttävä toimittaja. On myös huomioitavaa, että toimitukseksi voidaan hyväksyä keskeneräinen toimitus jossa käyttöönotto on meneillään sekä se, että toimitusten ei edellytetä olevan julkiselle sektorille toteutettuja toimituksia. Osallistumishakemuspyynnössä mainitut ehdokkaiden soveltuvuutta koskevat vaatimukset eivät aseta korkeaa kynnystä yritysten osallistumiselle mutta herättävät epävarmuutta siitä, onko asetetuin kriteerein mahdollista löytää toimittaja tai toimittajayhteenliittymä jolla on koko hankinnan todellista laajuutta vastaava kokemus hankeen toteuttamiseksi kansallisesti hankintarenkaaseen kuuluvien kuntien ja HUS:n etujen mukaisesti. Ennen hankintailmoituksen julkaisemista tulee arvioida, onko Keravan kaupungin järjestelmälle asettamat tavoitteet määritelty siten, että hankintamenettelyn kestäessä neuvotteluja ja hankinnan sisältöä voidaan ohjata Keravan kaupungin edun edellyttämällä tavalla. Tietohallinnon johtoryhmän lausunnosta ilmenee, että valmistelu tältä osin on ollut puutteellista. Kaupunginhallituksen kokouksen jälkeen sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikkö on ilmoittanut erostaan. Terveydenhuollon johtajan tehtävää hoidetaan sijaisvoimin. Viraston kehittämispäällikkö/ict on siirtynyt Apotti-hanketoimiston johtajaksi. Apotti-hankkeen resursointi Keravalla voi lähimmän puolen vuoden aikana olla haasteellista, mistä voi aiheutua hankaluuksia koko hankkeen etenemiselle ja Keravan edun toteuttamiselle Apotti-neuvotteluissa. Osallistumishakemuksessa ilmoitettua neuvottelumenettelyn aikataulua ei ole tarkennettu mutta osallistumishakemuksen tietojen perusteella on pääteltävissä, että neuvottelumenettelyn keskeisin vaihe tulee painottumaan syksyyn 2013 ja kevääseen 2014.

9 Tämän vuoksi on syytä arvioida uudelleen, tulisiko tarvittavan tietojärjestelmän hankkimisesta ryhtyä neuvottelemaan KL- Kuntahankinnat Oy:n kanssa, jolloin nyt vallitsevasta henkilöresursoinnin puutteellisuudesta ei aiheudu Keravan etuun vaikuttavia menetyksiä tai etujen huomioimatta jättämistä neuvottelumenettelyn aikana. Hankinnan valmisteluvaiheen aikana hankinnasta voidaan vetäytyä ilmoittamalla asiasta hanketoimistoon. Hankintailmoituksen julkaisemisen jälkeen vetäytyminen edellyttää hankintalain 73 a :n mukaista todellista ja perusteltua syytä ja vetäytymisen kustannukset kohoavat. Liitteenä 240 on pyyntö osallistumishakemuksen jättämiseen. Muu liitemateriaali on nähtävänä kokousasiakirjoissa. Ehdotus: Kaupunginhallitus päättää enemmän selvityksen puuttuessa jättää hyväksymättä pyynnön osallistumishakemusten jättämiseen. Kaupunginhallitus päättää vetäytyä hankintayhteistyöstä ja päättää sen perusteena olevan hankintarengassopimuksen. Puheenjohtajan avattua asiasta keskustelun Ilppo Alatalo esitti Anne Karjalaisen ja Pia Lohikosken kannattamana, että kuntien ja HUS:n sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintamenettelyyn liittyvä pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen hyväksytään. Markku Pyykkölä ja Iiro Silvander kannattivat esittelijän ehdotuksen hyväksymistä. Koska oli tehty kannatettu muutosesitys, puheenjohtaja esitti toimitettavaksi asian ratkaisemiseksi äänestyksen. Äänestysesitykseksi hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, jonka mukaan esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät jaa ja jos ei voittaa, Ilppo Alatalon esitys on tullut hallituksen päätökseksi. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän ehdotusta kannattivat jäsenet Evilä, Passi, Pyykkölä, Savenius, Silvander ja Suomela ja Ilppo Alatalon esitystä jäsenet Alatalo, Karjalainen, Lohikoski, Länsimäki ja Pesu. Puheenjohtaja totesi hallituksen päättäneen äänin 6-5 hyväksyä asiassa esittelijän ehdotuksen.

10 Päätös: Kaupunginhallitus päätti enemmän selvityksen puuttuessa jättää hyväksymättä pyynnön osallistumishakemusten jättämiseen. Kaupunginhallitus päätti vetäytyä hankintayhteistyöstä ja päättää sen perusteena olevan hankintarengassopimuksen. Lisätietoja antaa: terveydenhuollon johtaja Krista Brander-Aalto, puh