Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2012 Sivu

Transkriptio

1 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2012 Sivu 1 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokoustiedot Aika Keskiviikko klo Paikka Lisätietoja Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Kokouksen alussa lyhyt katsaus Aspan tilanteesta. Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka Airas Sanna Järvinen Sami Leppänen Heikki Marttinen Anu Marttinen Timo Pietiläinen Maija Puntanen Pia Rahikainen Marja-Leena Ruhanen Seija-Liisa Ruotsalainen Raimo Ruottinen Outi Suovalkama Kirsi Tikkanen Petri Tullinen Hannu Vihermäki Eeva puheenjohtaja, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Hirvensalmi jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Suomenniemi jäsen, Suomenniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Ristiina jäsen, Mikkeli jäsen, Ristiina Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Seppälä Arto Taavitsainen Satu Ruhanen Seppo Puukko Kalevi Siekkinen Virpi Olkkonen Kirsi Muukkonen Matti Kauppi Marja Talo Timo Helminen Niina Kaukonen Niina Mutanen Minna Will-Orava Johanna Pitkänen Paavo kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kh:n pj, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Ristiina kh:n pj, Ristiina kunnanjohtaja, Suomenniemi kh:n pj, Suomenniemi vt. palvelutuotantojohtaja tulosalueen esimies, psykososiaaliset palvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut tulosalueen esimies, perhepalvelut vs. hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä

2 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2012 Sivu 2 Poissa Lahti Jari varapuheenjohtaja, Mikkeli Käsiteltävät asiat 1 / 28 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 29 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 30 Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän hankinta 4 / 31 Liite 1 Tehostetun palveluasumisen linjaukset 5 / 32 Liite 2-3 Selitys toimeentulotuen käsittelyaikoihin 6 / 33 Liite 4 Sosiaali- ja terveystoimen tuottavuus-ohjelman käynnistäminen 7 / 34 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset 8 / 35 Ilmoitusasiat

3 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Leppänen Heikki ja Marttinen Anu.

5 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 459 / 2012 Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän hankinta Valmistelija: vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, puh , niina.kaukonen@mikkeli.fi ja tietohallintopäällikkö Tommi Ryhänen, puh , tommi.ryhanen@mikkeli.fi Työvaliokunnassa hyväksyttiin hankittavaksi seudullinen kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä Työvaliokunta päätti, että kaikki yhteistoiminta-alueen kunnat lähtevät mukaan kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän määrittelytyöhön ja hankintaprosessiin. Määrittelytyö on valmis ja seuraava vaihe on kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän kilpailuttaminen. Mikkelin palvelutuotantoalueen lisäksi mukana on Kangasniemi, Mäntyharju ja Pertunmaa sekä Juva, Rantasalmi ja Joroinen. Mitä useampi kunta on mukana, niin volyymin kasvaessa voidaan saavuttaa hankinnan kustannuksissa hyötyjä. Kotihoidon mobiiliratkaisulla tarkoitetaan kotihoidon ammattilaisten päivittäiseen käyttöön tulevaa toiminnanohjausjärjestelmää, kenttätyöntekijöiden mukana kulkevaa mobiililaitetta sekä järjestelmään liittyvää tuki- ja ylläpitojärjestelmää. Tavoitteena on hankkia laajennettavissa ja edelleen kehitettävissä oleva kokonaisjärjestelmä, sen tuki- ja ylläpito palvelut sekä lisätyön jatkokehitys. Kotihoito on painopistealue kaikissa kunnissa ja resurssia tarvitaan välittömään asiakastyöhön lisää. Kotihoidon teknologiaratkaisuilla tavoitellaan yleisesti tuottavuutta, työtapojen yhtenäistämistä, vaikuttavuutta sekä työntekijöiden, ja asiakkaiden tasavertaisuutta. Tutkimusten ja kunnissa tehtyjen työaikaseurannan mukaan asiakkaan luona vietetty aika jää keskimäärin noin 40 % kokonaistyöajasta. Mikäli tämä aika voidaan teknisillä välineillä nostaa 60 %, on kyseessä jo lähes 50 % toiminnan tehostuminen. Palveluajan lisääntyminen (ajansäästö min/hoitaja/päivä) voidaan tällöin siirtää joko suoraan asiakaskäynnin pidentämiseen, asiakasmäärän kasvattamiseen tai resurssien säästymiseen. Keskitetyn toiminnanohjauksen avulla kirjaaminen ja työn suunnitteluun käytettävä aika vähenee. Järjestelmä mahdollista lisäksi joustavan ja keskitetyn käyntien suunnittelun, reittisuunnittelun optimoinnin, jatkuvan seurannan ja palautteen, tarvittavan kirjaamisen asiakkaan luona sekä käyntiaikojen seurannan ja mahdollisen sähköisen ovenavauksen. Tämä mahdollistaa

6 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 ajankäytön painopisteen siirtymisen välillisistä tehtävistä välittömään asiakastyöhön. Lisäksi toiminnanohjausjärjestelmä mahdollistaa asiakkaiden aikaperusteisen laskutuksen kotihoidossa. Hankinnan vaiheet ja aikataulu: Hankinta on tarkoitus kilpailuttaa ja hankkia seudullisena yhteishankintana huhtikuun 2012 loppuun mennessä. Kuntien Tiera Oy kilpailuttaa toiminnanohjausjärjestelmän tehtyä määrittelyjä hyödyntäen. Kilpailutuksesta ei tule Mikkelille erillisiä kustannuksia. Palvelua ja sen valtakunnallista kehittymistä tukemaan Kuntien Tiera Oy perustaa Mikkeliin mobiilin kotihoidon osaamiskeskuksen. Käyttöönottovaiheessa Mikkelin kotihoito toimii hankkeessa pilottina ja tavoitteena on, että koko Mikkelin PTY:n alueen kotihoitoyksiköt (Mikkeli, Hirvensalmi, Ristiina ja Suomenniemi) ovat siirtyneet toiminnanohjaukseen vuoden 2012 aikana. Loput kunnat siirtyvät mobiiliin kotihoidon toiminnanohjaukseen vuoden 2013 alusta lähtien. Hankintaprosessin aikataulu:. Toiminnallinen määrittelytyö on valmis. (Ritva Turunen/ Proxion Care Oy.) 1. Tarjousasiakirjojen laatiminen helmikuun loppuun mennessä 2. Kilpailutus 3. Lisätietojen ja kysymysten vastaaminen 4. Tarjousasiakirjojen pisteytys, analysointi ja yhteenveto päätöksenteon pohjaksi Hankintaprosessin kohdista 1-4 vastaa ESTH / Kuntien Tiera Oy. Tiera hankkii palvelun ja tekee kaikki tarvittavat sopimukset toimittajien kanssa. Mikkeli PTY ja muut kunnat tekevät sopimuksen palvelusta ja toteutusprojektista Kuntien Tiera Oy:n kanssa. Kustannukset: Kustannukset muodostuvat rajapinnoista (MD-Titania ja Effica) ja hankinnasta (mobiililaitteet, ohjelmasovellus ja tuki- ja ylläpito). Palvelun ylläpito on vuosittain noin 15 % kokonaishinnasta. Hankkeen kokonaisinvestointi kustannukset esitetään kokouksessa. Oheismateriaalissa kuvataan kotihoidon toiminnanohjauksen järjestelmä, tavoiteltavat hyödyt ja kustannukset sekä kuvaus hankinnan kohteesta. Kokouksessa esitellään asiaa tarkemmin (Kuntien Tiera Oy:n Jouni Tapiovaaran materiaali ja Ritva Turusen Proxion Care Oy:n materiaali määrittelytyöstä). Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää

7 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 tuotantolautakunnille, että ne aloittavat Kuntien Tiera Oy:n kanssa mobiilin kotihoidon toiminnanohjauksen projektin ja hankinnan kilpailutus tehdään kuntien Tiera Oy:n toimesta valtakunnallisena ratkaisuna. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Ritva Turunen ja Niina Kaukonen esittelivät asiaa lautakunnalle. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Valmistelija: Vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen / 16 Mikkelin Seudun sosiaali -ja terveyslautakunta päätti 16, että esitetään tuotantolautakuntaan kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän projektin aloittamisesta ja hankinnan kilpailuttamisesta kuntien Tiera Oy:n toimesta valtakunnallisena ratkaisuna. Projekti koskee Mikkelin palvelutuotantoalueen lisäksi Kangasniemeä, Mäntyharjua ja Pertunmaata sekä Juvaa, Rantasalmea ja Joroista. Mitä useampi kunta on mukana, niin volyymin kasvaessa voidaan saavuttaa hankinnan kustannuksissa hyötyjä. Kustannukset: Kustannukset muodostuvat rajapinnoista (MD-Titania ja Effica) ja hankinnasta (mobiililaitteet, ohjelmasovellus ja tuki- ja ylläpito). Palvelun ylläpito on vuosittain noin 15 % kokonaishinnasta. Hankkeen kokonaisinvestointi kustannukset esitetään kokouksessa. Oheismateriaalissa kuvataan kotihoidon toiminnanohjauksen järjestelmä, tavoiteltavat hyödyt ja kustannukset sekä kuvaus hankinnan kohteesta. Kokouksessa esitellään asiaa tarkemmin (Kuntien Tiera Oy:n materiaali ja Ritva Turusen Proxion Care Oy:n materiaali määrittelytyöstä). Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää aloittaa Kuntien Tiera Oy:n kanssa neuvottelut mobiilin kotihoidon toiminnanohjauksen projektin käynnistämisestä. Projektista tehdään erillinen projektisopimus ja hankinnan kilpailutus tehdään kuntien Tiera Oy:n toimesta valtakunnallisena ratkaisuna. Tiedoksi Kuntien Tiera Oy Elina Pelto

8 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus / 063 / 2011 Tehostetun palveluasumisen linjaukset Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelijat: Vanhusten palveluiden johtaja Niina Kaukonen, vanhusten palveluiden ylilääkäri Tapio Anttonen, kehittämispäällikkö Maikki Kiviluoto Mikkelin palvelutuotantoyksikön kehittämiskohteena on vanhuspalveluiden palvelurakenteen kehittämistyön jatkaminen. Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä suosittaa, että tulevaisuudessa vanhusten ympärivuorokautinen hoito toteutetaan vain joko kotona tai tehostetussa palveluasumisessa. Vanhainkodeista ja terveyskeskuksen pitkäaikaishoitopaikoista ehdotetaan luovuttavan. Ympärivuorokautisen hoidon rakennetta muutetaan niin, että nykyisestä kolmella portaalla (tehostettu palveluasuminen, vanhainkodit, terveyskeskusosastot) siirrytään tavoitteellisesti kohti yksiportaista ympärivuorokautisen hoidon järjestelmää vuoteen 2015 mennessä. Tämän suosituksen linjausten mukaisesti kehittämistyötä Mikkelin seudulla tehdään ja on kirjattu valtuuston hyväksymään vanhusten palveluiden toiminta-ohjelmaan. Vuonna 2020 Mikkelin palvelutuotantoyksikön alueella asuu Tilastokeskuksen ennusteen mukaan yli yli 75-vuotiasta. STM:n suosituksen mukaan tehostettua palveluasumista tulisi olla 9 %:lle, mikä tarkoittaa noin 630 tehostetun palveluasumisen paikkaa vanhusväestölle. Muiden asiakasryhmien paikkojen tarve tulee huomioida tämän lisäksi. Vuonna 2012 paikkoja on palvelutuotantoyksikön kunnissa käytössä noin. 400, joista omia tehostetun palveluasumisen paikkoja on 144 paikkaa. Mikkelissä tehostettua palveluasumista tuotetaan vuonna 2011 omana toimintana 21 % ja ostopalveluna 79 %. Vuonna 2012 lisääntyy oman palvelutuotannon osuus, kun Graanin palvelutalon tehostettu palveluasuminen siirtyy omaksi toiminnaksi, joten vuonna 2012 omaa toimintaa on 30 % ja ostopalvelua 70 %. Mikkelin kaupunki kilpailutti vuonna 2010 tehostetun palveluasumisen. Puitesopimus on solmittu 17 eri palveluntuottajan kanssa. Sopimuskausi on ajalle Sopimusta

9 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 9 voidaan jatkaa kahdella optiovuodella saakka. Hinnat ovat voimassa vuoden 2012 loppuun. Tämän jälkeen hintoja voidaan tarkistaa. Lokakuun 2011 lopussa tehostetun palveluasumisen puitesopimusten piirissä oli 157 asiakasta (joista 3 ulkokuntalaista) ja vanhojen sopimusten piirissä 134 asiakasta. Vanhat sopimukset päättyvät , minkä jälkeen siirrytään toimimaan puitesopimusten mukaisesti. Graanin palvelutalossa oli 18 tehostetun palveluasumisen asiakasta, Graanin palvelutalon toiminta siirtyy vuoden 2012 alussa Mikkelin kaupungin omaksi toiminnaksi. Maksusitoumuksella oli sijoitettuna 8 tehostetun palveluasumisen asiakasta, asiakkaat on sijoitettu ko. yksiköihin ennen tehostetun palveluasumisen kilpailutusta. Lokakuun 2011 lopussa tehostetun palveluasumisen ostopalvelupaikoilla oli yhteensä 317 asiakasta. Vuonna 2012 on määrärahat noin 260 ostopalvelupaikalle. Kuluvan vuoden talouden ja toiminnan seurantatiedot osoittavat, että vanhusten palveluissa palvelujen ostoihin varatut määrärahat ovat selvästi ylittymässä. Seurantatietojen valossa vaikuttaa siltä, että kilpailutuksen ja puitesopimusjärjestelyjen kautta ei olla onnistuttu saavuttamaan niitä tavoitteita, joita talouden hallinnan osalta on asetettu. Kaupungin johtoryhmässä on käsitelty tehostetun palveluasumisen tilannetta. Johtoryhmä katsoo, että sosiaali- ja terveystoimen päättäjille tulee tammikuussa antaa selvitys tehostetun palveluasumisen linjauksista. Selvityksen laatii työryhmä, jota vetää vanhusten palveluiden johtaja Niina Kaukonen Selvityksessä tulee huomioida mm.: palveluyksikön rakentaminen yhteistyössä Mikalo Oy:n kanssa olemassa olevien tilojen kartoitus yhteistyössä tilahallinnon kanssa (onko mahdollisia tiloja hyödynnettävissä palveluasumiselle) mahdollisuus palvelusetelikäytännön laajentamiseen koskemaan kotihoidon lisäksi myös tehostettua palveluasumista (onko mahdollista korvata tehostetun palveluasumisen ostopalvelut palvelusetelikäytännöllä) Ehdotus: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee yllä olevan tiedoksi ja toteaa, että selvityksen tekeminen on erittäin perusteltua. Tiukasta aikataulusta huolimatta selvitys tehdään alkuvuodesta yhteistyössä eri tahojen ja toimijoiden kanssa. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

10 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 10 Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus / 9 Ehdotus Kaupunginjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Kaupunginhallitus: Merkittiin. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Valmistelija: Laitos- ja asumispalveluiden esimies Sari Kärkkäinen, kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro, psykososiaalisen palvelujen johtaja Niina Helminen, vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, kehityspäällikkö Maikki Kiviluoto ja vs. hallintopäällikkö Paavo Pitkänen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että tehostetusta palveluasumisesta tehdään selvitys alkuvuodesta. Valmistelutyöhön on nimetty työryhmä, johon on kuulunut vanhusten palvelujen ylilääkäri Tapio Anttonen, kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro, laitos- ja asumispalveluiden esimies Sari Kärkkäinen, toiminnanohjaaja Ria-Lisa Jokinen, psykososiaalisen palvelujen johtaja Niina Helminen, vammaispalvelun tulosyksikön esimies Anne Hyytiä-Hassinen, asuntotoimen päällikkö Mirja Kauppinen, kehittämispäällikkö Maikki Kiviluoto. Työryhmä on laajasti selvittänyt vanhusten palvelujen ja psykososiaalisten palvelujen palveluasumisen tarpeita ja tulevaisuuden näkymiä, järjestämisvaihtoehtoja sekä kustannusten vertailua. Selvitystyö liitteenä. Selvityksessä tuodaan esille koko yhteistoiminta-alueen (7 kuntaa) näkökulma. Tehostetun palveluasumisen yksikössä henkilökunta on paikalla ympäri vuorokauden ja asukkaina on paljon hoivaa ja hoitotyötä tarvitsevia ihmisiä, jotka eivät pärjää omassa kodissaan kotiavun turvin. Ikäihmisten kohdalla on hyväksytty seudulliset tehostetun palveluasumisen kriteerit, maksut ja taksat. Tehostettuun palveluasumiseen haetaan erillisellä hakumenettelyllä ja hakija saa viranhaltijapäätöksen, joko myönteisen tai kielteisen olemassa olevien kriteereiden perusteella. Asiakasmaksupäätös tehdään tuloselvityksen ja voimassa olevien maksujen ja taksojen perusteella. Jokaiselle asiakkaalle lasketaan nettotuloista käyttövara 170 euroa/kk. Tehostettuun palveluasumisen valtakunnallinen suositus on, että eli 8-9% yli 75-vuotiaista asuu tehostetussa palveluasumisessa. Yli 75-

11 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 11 vuotiaita on Mikkelin Seudun sosiaali- ja terveystoimen alueella vuoteen 2020 mennessä yhteensä 9288, joista 9 % on 836. Tästä lukumäärästä Mikkelin PTY (Mikkeli, Ristiina, Hirvensalmi, Suomenniemi) alueella 9 % on 634 ja ulkokehän kunnissa (Pertunmaa, Mäntyharju ja Kangasniemi) 202. Vuonna 2012 omia tehostetun palveluasumisen paikkoja on 152 Mikkelin PTY alueella ja ulkokehän kunnissa 136, yhteensä 288 paikkaa. Ostopalveluna on ostettu Mikkelin PTY alueella vuonna 2012 yhteensä 331 paikkaa ja ulkokehän kunnissa 46 paikkaa. Yhteensä omia ja ostopalvelupaikkoja on koko alueella 665 paikkaa. Ulkokehän kunnissa paikkoja on suosituksen mukaisesti ja oman toiminnan osuus on yli 80 %. Mikäli omaa toimintaa halutaan kasvattaa Mikkelin PTY alueella niin, että oman toiminnan osuus on 50%, tarvitaan lisää paikkoja omaksi toiminnaksi noin 190 paikkaa ja ostopalvelupaikkoja lisää nykyisestä käyttömäärästä noin 10 paikkaa (331 -> 341). Mikäli nykytilanne jatkuu niin, että omaa toimintaa on 30 % ja ostopalvelua 70 %, vuoden 2020 tilanteen mukaan tämä tarkoittaa, että oman toiminnan paikkoja tarvitaan noin 50 lisää ja ostopalvelupaikkoja noin 147 lisää tämän hetken todellisen käytön määrään verrattuna. Mikkelissä ikäihmisten asumispalveluiden puitesopimukset ovat voimassa asti ja sopimusta voidaan jatkaa kahdella optiovuodella. Ristiinan ostopalvelusopimus on voimassa Ikihyvä Oy:n kanssa asti. Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut on kilpailutettu vuonna 2011 ja puitesopimukset ovat voimassa ajalla Sopimuksissa on 7 kuukauden irtisanomisaika. Vammaispalveluiden, kehitysvammapalveluiden ja päihdepalveluiden asumispalveluita ei ole kilpailutettu. Päihde -ja mielenterveysasiakkaiden ja vammaispalvelun osalta ei ole tavoitemääriä asetettu valtakunnallisesti. Tarve perustuu arvioon. Lisätarpeen arvioidaan olevan lähivuosina noin 25 paikkaa. Suurin osa mielenterveys- ja päihdeasumispalveluista ostetaan yksityisiltä palveluntuottajilta. Kinnarin 12 paikkaisessa yksikössä on kaupungin omaa tukiasumista. Vammaispalveluiden, kehitysvammapalveluiden ja päihdepalveluiden asumispalveluita ei ole kilpailutettu. Asiakkaat sijoitetaan maksusitoumuksella hänen tarpeitaan vastaavaan asumisyksikköön kustannusvaikutukset huomioiden. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluasiakkaita on noin 125 ja näistä tukiasumisen palvelun piirissä on noin 45 ja tehostetussa palveluasumisessa noin 80. Päihdehuollon asumispalveluiden piirissä on noin 70 asiakasta vuonna 2012.Vaikeavammaisia on palveluasumisessa noin 60 ja kehitysvammaisia 67 asiakasta.

12 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 12 Pankalammen Monikko -hankkeen myötä on suunnitteilla muistisairaille 60 -paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö ja hankkeesta tulee erillinen selvitystyö kevään 2012 aikana. Selvitystyön tekee Mikkelin pilottisuunnitelmasta vastaava Timo Savilepo Tampereen teknillisen yliopiston arkkitehtuuri- ja kaupunkitutkimuslaboratoriosta. Uudelle palvelutalolle on kaavailtu tontti ja suunnitteilla on ollut hankkeen toteuttaminen yhteistyössä Mikalo Oy:n kanssa. Kaavoituspäällikön mukaan tontille voidaan rakentaa enintään noin 25 paikkainen yksikkö. 25 -paikkaisen yksikön käyttökustannukset muodostuvat korkeiksi johtuen ympärivuorokautisen palvelun kustannusrakenteista. Kevään 2012 aikana selvitetään mahdolliset muut vapaana olevat rakennuspaikat ja lisäksi selvitetään mahdollinen lisärakentaminen yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa, mikäli päädytään rakentamaan omaa palvelutaloa.lisäksi selvitetään, onko tiloja vuokrattavissa oman tehostetun palveluasumisen tarpeeseen. Vaihtoehtona oman toiminnan ja ostopalvelun rinnalle on kehittää palvelusetelipalvelua. Kevään 2012 aikana työstetään yhteistyössä Miset Oy:n kanssa tehostetun palvelusetelipalvelun malli ja mahdollinen kokeilu syksyllä Vertailulaskelmien mukaan oma palvelutuotantoa voidaan pitää kustannuksiltaan varsin kilpailukykyisenä suhteessa ostopalveluun. Jotta palvelusetelipalvelun kustannuksia suhteessa omaan palvelutuotantoon tai ostopalveluun voitaisiin luotettavasti arvioida, tulisi palvelusetelin arvon lisäksi pystyä arvioimaan, mikä asiakasryhmä tulisi palvelusetelivaihtoehdon valitsemaan. Palvelusetelin arvolla on keskeinen vaikutus siihen, kenelle palvelusetelivaihtoehto on taloudellisesti mahdollinen.omana toimintana vuoden 2012 alussa tehostettua palveluasumista tuotetaan seitsemässä Mikkelin palvelutuotantoyksikön toimintayksikössä. Oman toiminnan tehostetun palveluasumisen kustannukset hoitopäivää kohden ovat talousarvion mukaan keskimäärin 96,35 euroa sisältäen hoivan ja ateriapalvelun (ei sisällä asunnon vuokrakustannusta, jonka asukas maksaa suoraan vuokranantajalle). Kustannukset/hoitopäivä eri toimintayksiköissä vaihtelevat 85,50 113,10 euron välillä. Ostopalveluna vanhusten tehostetun palveluasumisen keskimääräinen vuorokausihinta on palveluluokissa ,80 / 111,25 / 120,70 (puitesopimusten mukaiset hinnat) sisältäen hoivan ja ateriapalvelun. Ostopalvelusta saadaan 5 % laskennallinen ALV- vähennys. Oheismateriaalina kustannusten vertailua ja kustannusten kehitysskenaariot. Yhteenvetona työryhmä ehdottaa: Yhteisöllisyydestä voimaa kohti palvelualueita on strateginen

13 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 13 linjaus, mitä kehitetään Mikkelin Seudun sosiaali- ja terveystoimessa ja linjataan mm. seudulliseen vanhusten palvelujen seudulliseen strategiaan. Ikäihmisten ja päihde ja mielenterveysasiakkaiden palvelukeskusvälimuotoisia asumisratkaisuja pyritään kehittämään palvelualueille. Olemassa olevien tilojen käyttöä hyödynnetään ja isompiin asuntoihin kehitetään pienkotipalvelua. Kotihoito tuottaa palvelut tai lähellä oleva palvelukeskus. Tämä on kevyempi ratkaisu kuin tehostettu palveluasuminen niille asiakkaille, jotka hyötyvät yhteisöllisestä ja turvallisesta ympäristöstä ja eivät enää pärjää kuitenkaan omassa kodissaan. Tilahallinnon kautta varataan asunnot ja asukasvalinnat tehdään SAS työryhmän kautta. Ikäihmisten tehostettu palveluasuminen; vaihtoehto I: Lisätään ostopalvelun rinnalle omaa toimintaa niin, että ikäihmisten tehostettua palveluasumista järjestetään 50 % omana toimintana ja 50 % palvelusetelipalvelun tai ostopalvelun kautta. Tällä vaihtoehdolla tarvitaan lisää paikkoja vuoteen 2020 mennessä omaan toimintaan 190 paikkaa ja ostopalvelupaikkoja lisää nykyisestä käyttömäärästä noin 10 paikkaa (331 -> 341). Tämä tarkoittaa että nykyinen yksityisten tuottama kapasiteetti ylittää tulevan tarpeen. Tässä mittakaavassa oman toiminnan lisääminen edellyttää uuden palvelutalon rakentamista ja olemassa olevien tarkoitukseen sopivien tilojen käyttöä. Levypolun tontti on liian pieni ja kevään 2012 aikana selvitetään mahdolliset muut vapaana olevat rakennuspaikat ja lisäksi selvitetään mahdollinen lisärakentaminen yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Kustannustehokkuuden kannalta on järkevää rakentaa riittävän iso palvelutalokokonaisuus, vähintään 100 -paikkainen (4 x 25 ) yksikkö. Oman toiminnan eduksi pitää laskea joustavuus toiminnassa ja helpompi reagointi muuttuviin tarpeisiin ja mahdollisuus parempaan kustannusten hallintaan. Ikäihmisten tehostettu palveluasuminen; vaihtoehto II: Nykytilanne jatkuu niin, että omaa toimintaa on 30 % ja ostopalvelua 70 %. Vuoden 2020 tilanteen mukaan tämä tarkoittaa, että oman toiminnan paikkoja tarvitaan 53 lisää ja ostopalvelupaikkoja 147 lisää tämän hetken todellisen käytön määrään verrattuna. Tämä tarkoittaa, että omana tuotantona tarvitaan yksi 60-paikkainen yksikkö lisää joko olemassa oleviin tiloihin sijoitettuna tai uudisrakentamisena. Palvelusetelivaihtoehto ehdotetaan otettavaksi käyttöön ensin ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa aikaisintaan syksyllä Vammais- ja kehitysvammapalveluissa palvelusetelivaihtoehto ei ole järkevää, koska lainsäädäntö määrittelee asiakkaan maksuosuudet myönnetylle asumispalvelulla. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden tehostetun palveluasumisen järjestämisestä palvelusetelillä ei ole kokemuksia.

14 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 14 Puitesopimukset on voimassa Mikkelin PTY: n alueella loppuun asti ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa ja mielenterveyskuntoutujien asumispalveluissa. Sopimukset pidetään voimassa ja arvioidaan palvelusetelivaihtoehdon mahdollisuutta yhdessä palveluntuottajien kanssa. Selvitys Liite 1 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta merkitsee tiedoksi selvityksen ja kustannusten vertailun. Lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että suunnittelutyö uuden palvelutalon rakentamiseksi aloitetaan. Suunnitteluvaiheessa arvioidaan myös mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen oman tuotannon tarve. Uuden palvelutalon rakentaminen lisää oman tuotannon suhteellista määrää lyhyellä tähtäimellä ja lisää oman palveluntuotannon joustavuutta. Tässä vaiheessa vielä ei ole kuitenkaan perusteltua linjata tarkemmin oman tuotannon ja ostopalvelujen osuutta. Tehostetun palveluasumisen palvelusetelimallin kehittämistä jatketaan ja puitesopimukset pidetään voimassa vuoteen Tiedoksi Mikkelin Seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestäjälautakunta, Mäntyharjun, Kangasniemen ja Pertunmaan tuotantolautakunnat, Mikkelin kaupunginhallitus, Mikalo Oy

15 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 15 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 402 / 2008 Selitys toimeentulotuen käsittelyaikoihin Valmistelija psykososiaalisten palveluiden johtaja Niina Helminen. Itä-suomen aluehallintovirasto pyytää Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnalta selvitystä saapuneella kirjeellä koskien toimeentulotuen käsittelyaikoja. Koska Mikkelin kaupunki ei ole saanut toimeentulotukihakemusten käsittelyaikoja pysyvästi lain mukaisiksi, Itä-Suomen aluehallintovirasto harkitsee määräyksen antamista asiassa. Määräyksellä Mikkelin kaupunki velvoitetaan saattamaan toimeentulotukihakemusten käsittelyajat toimeentulotukilain edellyttämälle tasolle mennessä. Tarvittaessa aluehallintovirasto voi velvoittaa kaupunkia noudattamaan edellä tarkoitettua määräystä sakon uhalla.mikkelin kaupungin on järjestettävä toimeentulotukihakemusten käsittely toimeentulotukilain 14a :ssä säädetyssä määräajassa. Laissa säädetty seitsemän arkipäivän käsittelyaika on ehdoton. Ennen määräyksen antamista Itä-Suomen aluehallintovirasto varaa Mikkelin kaupungille hallintolain (434/2003) 34 :n mukaisesti mahdollisuuden antaa kirjallinen selitys määräyksen antamista koskevassa asiassa. Selitys tulee antaa mennessä. Selitys Käsittelyajat Liite 2-3 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Liitteenä oleva selitys toimeentulotuen käsittelyajoista hyväksytään lähetettäväksi edelleen Itä-Suomen aluehallintovirastolle.

16 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 16 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 011 / 2011 Sosiaali- ja terveystoimen tuottavuus-ohjelman käynnistäminen Valmistelija: palvelussuhdepäällikkö Katriina Halmeaho. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön työhyvinvointisuunnitelman laatiminen on jatkoa sosiaali- ja terveystoimen tuottavuus-ohjelmalle. Työhyvinvointisuunnitelma on oleellinen osa henkilöstöstrategiaa. Oheinen työhyvinvointisuunnitelma on askel suunnitelmalliselle työhyvinvoinnin kokonaiskehittämiselle. Työhyvinvointisuunnitelman tavoitteena on koota yhteen työyhteisössä keskeisiksi koetut hyvinvointia edistävät asiat. Suunnitelman laadinnassa lähdettiin liikkeelle nykytilan arvioinnilla ja analysoinnilla huomioiden vuonna 2010 toteutetun työolosuhdekyselyn sekä vuonna 2011 toteutetun työhyvinvointisuunnitelmaan liittyvän kyselyn tulokset. Työyksiköt laativat omat yksikkökohtaiset työhyvinvointisuunnitelmansa yhdessä esimiehen ja työntekijöiden kanssa vuoden 2011 aikana. Tulosalueet koostivat suunnitelmien keskeisimmät teemat yhteen. Keskeisimmiksi teemoiksi nousivat perustehtävät (tehtäväkuvat, toimenkuvat, toiminnan prosessit), pelisäännöt, työyhteisötaidot, johtaminen (yhteiset ohjeet ja toimintatavat, vuosikello, tiedottaminen), omaan työhön vaikuttaminen, fyysiset tilat sekä palaute ja palkitseminen. Näihin pohjautuen HeTy -työryhmä (kokoonpano: tulosalueiden esimiehet, työsuojeluvaltuutettu, henkilöstön edustaja ja palvelussuhdepäällikkö) laati sosiaali- ja terveystoimen yhteisen työhyvinvointisuunnitelman. Työyksikkökohtaisiin työhyvinvointisuunnitelmiin sisältyvät seuraavat kohdat (esimerkiksi taulukkomuodossa): 1. Mitkä asiat työhyvinvoinnin kannalta ovat hyvin työyksikössämme 2. Mitkä asiat lisäävät työhyvinvointia työyksikössämme 3. Mitä tarvitsemme, että em. työhyvinvointia edistävät asiat työyksikössämme toteutuvat 4. Sovitut kehittämiskohteet, toimenpiteet, vastuuhenkilöt, aikataulu sekä seuranta/arviointi Toimenpiteiden jälkeen tarvitaan seurantaa ja arviointia, jotta toimintaa ja laatua voidaan kehittää edelleen. Työhyvinvointisuunnitelmien seuranta ja raportointi tapahtuvat puolivuosittain touko- ja marraskuussa seuraavasti: suunnitelman toteutumisen arviointi ja päivitys työyksikössä esimiehen johdolla > tulosten käsittely tulosalueiden johtoryhmissä > yhteenvetojen läpikäynti HeTy -työryhmässä > tiedoksi lautakunnalle vuosittain.

17 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 17 Työhyvinvointisuunnitelma Liite 4 Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Lautakunta merkitsee tiedoksi hyvinvointisuunnitelman

18 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 18 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat, jotka on toimitettu lautakunnalle: Kotihoidon esimies 6 Palkkaaminen fysioterapeutin toimeen alkaen toistaiseksi, Moilanen Maarit 7 Palkkaaminen sairaanhoitajan toimeen alkaen toistaiseksi, Kainulainen Satu 8 Palkkaaminen kotihoidonohjaajan virkaan määräaikaisesti ajalla , Puikkonen Hanna 10 Palkkaaminen lähihoitajan toimeen alkaen toistaiseksi, Huovila Laura

19 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 19 Laitos- ja asumispalveluiden esimies 19 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta alkaen, Karhinen-Haavikko Anu Terveyspalveluiden esimies 6 Olli Humalamäen valinta sosiaalityöntekijän avoimeen virkaan Terveyspalveluiden tulosalueen lääkäreiden vastaanotolle Pankalammelle Vanhusten palvelujen johtaja 12 Valinta kotihoidonohjaajan virkaan alkaen toistaiseksi, Pöyhönen Miia 13 Valinta palveluohjaajan virkaan alkaen toistaiseksi, Kemppainen Sari Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Koska sosiaali- ja terveystoimen johtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveystoimen johtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin.

20 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 20 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Vanhusten palveluiden seudullinen toimintakäsikirja hyväksytty Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnassa / 17. Käsikirjaan on koottu seudulliset vanhusten palveluiden kriteerit, palveluprosessit ja asiakasmaksut. Käsikirja on luettavissa -sivulta. Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Merkitään tiedoksi.