ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2017

Transkriptio

1 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2017 Oikean ja riittävän tiedon kirjaaminen on erittäin tärkeää. Laskutus perustuu kirjauksiin, joita on tallennettu potilastietojärjestelmiin. o Hoito siirtyy laskutukseen vasta, kun kirjaukset on tehty. Tilastointi perustuu DRG-ryhmiin. o Tilastoinnin tuloksena syntyy mm. THL:n tuottavuusvertailu eri sairaaloiden kesken.

2 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2017 Sisällysluettelo 1. Laskutuksen periaatteet 1 2. DRG-ohjeistusta 3 3. Hinnat erikoisaloittain 170 Kirurgia Ortopedia Kipupoliklinikka Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Silmätaudit Sisätaudit Kardiologia Keuhkosairaudet Neurologia Iho- ja sukupuolitaudit Syöpätaudit Synnytys ja naistentaudit Päivystys Lastentaudit Lastenneurologia Sairaalapsykiatria Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria Fysiatria ja kuntoutus Ravitsemissuunnittelu 34

3 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä 1 ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2017 Laskutuksen periaatteet Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä käytetään laskutuksen ja tilastoinnin perusteena avohoitokäyntejä, DRG-hoitojaksoja ja hoitopäiviä. Palveluiden yksikköhinnat (hinnaston) vahvistaa hallitus vuodeksi kerrallaan. Jos toiminnan muuttuessa tarvitaan kesken vuoden muutoksia hinnastoon, talousjohtaja valtuutetaan päättämään niistä hinnaston periaatteita noudattaen. Avohoidon käynnit hinnoitellaan hoidon vaativuuteen ja kustannuksiin perustuen. Laskutussuoritteita ovat poliklinikkakäynnit, sarjahoitokäynnit sekä tietyt tutkimukset ja toimenpiteet. DRG-pohjaista hinnoittelua käytetään somaattisten vuodeosastojen ja päiväkirurgian toiminnassa. o DRG-ryhmien hinnat on laskettu käyttäen vuoden 2015 yliopistosairaaloiden Classic-painokertoimia ja erikoisalakohtaisia talousarvion 2017 mukaisia kustannuksia. o Oma hinta on laskettu niille DRG-ryhmille, joiden on suunniteltu tuotettavan yli 24 hoitojaksoa vuoden 2017 aikana. Oma hinta on laskettu myös eräille erittäin vaativille hoitojaksoille, kuten 482, 483 ja 486, vaikka niitä tulisi vain muutama vuodessa. o Keskiarvohinnat muille DRG-ryhmille on laskettu painokertoimien mukaisesti erikoisalakohtaisesti ryhmissä erittäin kalliit, kalliit, keskihintaiset ja huokeat hoitojaksot. Psykiatrian vuodeosastohoidon ja vaativan kuntoutuksen osastohoidon laskutusperusteena ovat hoitopäivät. Ympärivuorokautista valvontaa ja lakisääteistä hoitoa vaativien potilaiden hoidoista laskutetaan myös hoitopäiväperusteisesti. Keskimääräisillä erikoisalakohtaisilla hoitopäivähinnoilla laskutetaan pitkittyneet hoidot (yli 20 päivää) ja jatkohoidon jonotus (siirtoviive). Hinnat erikoisaloittain ovat: Kirurgia ja ortopedia 827 Synnytykset ja naistentaudit 797 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 775 Sisätaudit 646 Neurologia 584 Iho- ja sukupuolitaudit 535 Keuhkosairaudet 564 Lastentaudit 870 Syöpätaudit 636

4 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä 2 Jäsenkuntien laskutus Jäsenkuntien osalta erikoissairaanhoidon laskutusperusteita käytetään kuntien suhteellisten osuuksien laskentaan seurantavuoden aikana ja ne vaikuttavat kuntien maksuosuuksiin seuraavien vuosien aikana. Kuntayhtymään kuulumattomien laskutus Muille sairaanhoitopiireille myytävät palvelut laskutetaan jäsenkuntahinnoilla, ellei erikseen toisin sovita. Samoja hintoja käytetään myös laskutettaessa vakuutusyhtiöitä, puolustusvoimia, pakolaisten vastaanottokeskusta, vankilaa sekä Kelalta laskutettavia kiireellistä hoitoa tarvitsevien EU-kansalaisten ja sopimusmaista tulevien hoitoja. Kiireellistä hoitoa tarvitsevien, sopimuksettomista maista tulevien potilaiden hoidosta peritään hinnaston mukainen hinta 10 %:lla korotettuna, ellei muuta sopimusta ole tehty. Tehohoidosta peritään em. potilailta todellisten kustannusten mukainen hinta + 10 % (hoitopäivän hinta hoidon vaativuuden mukaan sekä mahdolliset veri- tms. valmisteet ja leikkaussalitoimenpiteet). Kysymyksiin erikoissairaanhoidon hinnoitteluun liittyen vastaa Eksoten Taloustiimi / Terveys- ja vanhustenpalvelujen controller.

5 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä 3 DRG-OHJEISTUS DRG = Diagnosis Related Groups DRG on menetelmä, jolla voidaan ensisijaisesti lääketieteellisen perustiedon pohjalta, ryhmittelysäännöstön perusteella, luokitella yksittäisen potilaan hoitotapahtumat suurempiin ryhmiin, jotka ovat sekä lääketieteellisesti että taloudellisesti mielekkäitä. Oikean ja riittävän tiedon kirjaaminen on erittäin tärkeää. Laskutus perustuu kirjauksiin, jotka on tallennettu potilastietojärjestelmiin. o Hoito siirtyy laskutukseen vasta, kun kirjaukset on tehty. Tilastointi perustuu DRG-ryhmiin. o Tilastoinnin tuloksena syntyy mm. THL:n tuottavuusvertailu eri sairaaloiden kesken. DRG-ryhmän määräytymiseen vaikuttavat: Päädiagnoosi = nykyisen hoidon syy o eniten resursseja vaatinut sairaus o looginen yhteys tehtyyn toimenpiteeseen o diagnoosien järjestys on tärkeä Sivudiagnoosi = perusongelma, miksi potilasta hoidetaan o kirjattava, sillä voi siirtää hoitojakson komplisoituneeseen eli kalliimpaan ryhmään o komplisoivia sivudiagnooseja on satoja Toimenpiteet o päätoimenpide on eniten resursseja vaatinut toimenpide o lisätoimenpiteet kirjattava myös o 3-4 ensimmäistä toimenpidettä vaikuttavat ryhmittelyyn

6 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KIRURGIA 171 Poliklinikka (ja 174 C3oper) 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Uusintakäynti ja pelkkä kliininen tutkimus lääkärillä tai asiantuntijahoitajalla, min. 30min Lapis-hoito, kr. haavan loppukontrolli Ryhmä 2 Lääkärin ja asiantuntijahoitajan vastaanotto, joka sisältää yksinkertaisia tutkimuksia tai asiantuntijan vastaanotto, johon sisältyy tutkimus, esim. ABI, verikokeet. Haavanhoito + haavanhoitotuotteet Ryhmä 3 Käynti + verisuonikirurginen perusteellinen evaluatio, käyntiin liittyen esim mammografia, duktokrafia, jokin uä-tutkimus, TRUS, varjoainetutkimus. Kystoskopia. Esim. käynti + röntgen. Pienkirurgiset toimenpiteet. Hormonipistoshoidon aloitus + opetus Ryhmä 4 Käynti + kalliit tutkimukset (MRI + TT) Ryhmä 5 OGD, sigmaskopia, rektoskopia, KIR Ryhmä 6 Kolonoskopia, rektoskopia, KIR Ryhmä 7 OGD, sigmaskopia, rektoskopia, SIS Ryhmä 8 Kolonoskopia, rektoskopia, SIS Sarjaho1 Peruskäynti hoitajan vastaanotolla, liittyy ohjausta ja neuvontaa. Kroonisen potilaan sarjakäynti. Rakkohuuhteluhoito Lähetva Kirjallinen tai puhelinkonsultaatiovastaus ilman käyntiä Sarjaho2 Sarjahoitokäynti hoitajalla, sisältää lääkityksen. Toistokatetroinnin opetus Sarjaho3 Sarjahoitokäynti hoitajalla, sisältää kalliin lääkityksen, edeltävät tutkimukset tai haavahoidon, esim. V.A.C -hoito Hoipu2 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon sisältyy kalliita laboratorio- tai kuvantamistutkimuksia (mammografia, duktografia ja tavallisia röntgentutkimuksia) sekä potilaalle annetaan jatkohoito-ohjeet Hoipu3 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon sisältyy kalliita tutkimuksia (MRI+TT) Ryhmä 9 Vaativa toimenpide (lihasbiobsia) Vuodeosastohoito 2017 Muutos Ryhmä3 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas Voshoit Kirurgia, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot 2017 Muutos 2016 Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 5 Kallon ulkoinen aivover. vaik. verisuonten leikkaus Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoit Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, komplisoitunut A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut Peräaukon/suoliavanteen leik,ei komplisoitunut Tyräleikkaus muu kuin nivustaipeen, aikuinen, ei komplisoitunut Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut Kir

7 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KIRURGIA 174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmato Suoliston tukos, komplisoitunut Suoliston tukos, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansul.kanavan tulehd.sair. tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelm. muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen Sappiteiden sairaus, komplisoitunut Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut Ihon revisio tai siirto muun ihon tai ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut Kilpirauhasleikkaus Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide, lyhyt hoito Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Virtsatiekivi, ei komplisoitunut Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut Infektiosairauden operatiivinen hoito Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut Henkitorviavanteen vaativa kasvojen, suun tai kaulan sairauden hoito Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, komplisoitunut Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, ei komplisoitunut Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 2, Kalliit painokerroin 1,500-2, Keskihintaiset painokerroin 1,000-1, Huokeat painokerroin alle 1, Kir

8 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KIRURGIA PÄIVÄKIRURGIA avohoito 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Preoperatiivinen polikliininen käynti, jonka seurauksena todetaan, että potilasta ei voida leikata päiväkirurgisesti Ryhmä 2 Tatuaatiot Ryhmä 3 Paikallispuudutustoimenpiteet Lääke Erityisen kalliit lääkkeet NordDRG-ryhmityksen mukaiset PÄIVÄKIRURGISET hoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos B Sydämen tahdistiminen tarkistaminen tai uusimiinen tai defibrillaattorin vaihtaminen Suonikohjuleikkaukset Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut Ihon revisio tai siirto muun ihon tai ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, ei komplisoitunut Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut Miehen sterilisaatio Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 1, Kalliit painokerroin 1,000-1, Keskihintaiset painokerroin 0,500-0, Huokeat painokerroin alle 0, Kir

9 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ORTOPEDIA 181 Poliklinikka 2017 Muutos Ryhmä 1 Uusintakäynti ja pelkkä kliininen tutkimus Ryhmä 2 Käynti, johon liittyy yksinkertaisia tutkimuksia (peruslaboratoriotutkimukset) Ryhmä 3 Käynti + uä-tutkimus, pientoimenpiteet, ENMG, esim. käynti + röntgen Ryhmä 4 Käynti + kalliit tutkimukset (MRI / TT) Ryhmä 5 Käynti + magneettitutkimus + ENMG + röntgentutkimus Ryhmä 6 Peruskäynti hoitajan vastaanotolla, liittyy ohjausta ja neuvontaa. Elektiiviset kipsinvaihdot ilman lääkärin vastaanottoa. Ompeleiden poistot, joihin liittyy kipsinvaihto. Hoitajan tekemä arvio lääkärikäynnin tarpeesta. Lähetteellä kipsaukseen tulevat potilaat, joille on määrätty tuenta ja määritelty jatkohoito lähettävässä yksikössä (ei lääkärikäyntiä Etelä-Karjalan keskussairaalassa). Kipsiongelmat. Arvio tilanteesta Sarjaho1 Peruskäynti hoitajan vastaanotolla, liittyy ohjausta ja neuvontaa. Kroonisen potilaan sarjakäynti Sarjaho2 Sarjahoitokäynti hoitajalla, sisältää lääkityksen Sarjaho3 Sarjahoitokäynti hoitajalla, sisältää kalliin lääkityksen, edeltävät tutkimukset tai haavahoidon, esim. V.A.C -hoito Lähetva Kirjallinen tai puhelinkonsultaatiovastaus ilman käyntiä Hoipu1 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Hoipu2 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon sisältyy laboratorio- tai tavallisia kuvantamistutkimuksia tai ENMG Hoipu3 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon sisältyy kalliit tutkimukset (MRI / TT) Xiapex Xiapex Vuodeosastohoito 2017 Muutos Ryhmä3 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas Voshoit Ortopedia, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito Vakava aivovamma C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut E Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, komplisoitunut N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Polvileikkaus, ei komplisoitunut Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplis Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut B Jalkaterän muu vaativa leikkaus Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komp Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei komplisoitunut Selkäsairaus Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys 765 Orto

10 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ORTOPEDIA 253 Olkavar. tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, komplisoitunut 254 Olkavar. tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 2, Kalliit painokerroin 1,500-2, Keskihintaiset painokerroin 1,000-1, Huokeat painokerroin alle 1, PÄIVÄKIRURGIA avohoito 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Preoperatiivinen polikliininen käynti, jonka seurauksena todetaan, että potilasta ei voida leikata päiväkirurgisesti Ryhmä 3 Paikallispuudutustoimenpiteet Xiapex Xiapex NordDRG-ryhmityksen mukaiset PÄIVÄKIRURGISET hoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut Polvileikkaus, ei komplisoitunut Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut B Jalkaterän muu vaativa leikkaus Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus, lyhyt hoito Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei komplisoitunut Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 1, Kalliit painokerroin 1,000-1, Keskihintaiset painokerroin 0,500-0, Huokeat painokerroin alle 0, Orto

11 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KIPUPOLIKLINIKKA 192 Kipupoliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Käynti tai kontrollikäynti min Ryhmä 2 Ensikäynti tai käynti, johon liittyy toimenpide ja jälkivalvonta tai tutkimuksia Ryhmä 3 Kipupumpun täyttö ja kalliit implantit, jotka laskutetaan erikseen implantin hinta + implantin hinta 9034 Ryhmä 4 Kipu-ensitietokurssi Ryhmä 5 Käynti, johon sisältyy magneettitutkimus, ENMG, laastarihoidot Ryhmä 6 Käynti kipuhoitajalla Hoipu2 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon sisältyy loppuarvio kaikkine todistuksineen ilman erillistä käyntiä Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Kipupoliklinikka/Psykologia 2017 Muutos Ryhmä 1 Kliin.haastattelu, ohjaus, neuvonta ja supportiiv. lyhytterapia Ryhmä 2 Psykologiset testit ym Ryhmä 3 Kivunhallintaryhmä Kipu

12 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 201 KNK-poliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Normaali poliklinikkakäynti Ryhmä 2 Polikliininen leikkaustoimenpide paikallispuudutuksessa Ryhmä 3 Vaativa poliklinikkakäynti, laajat laboratoriotutkimukset, UÄ, RFG, KRYO, POLYPECTOMIA, audiologiset tutkimukset Ag, BERA, ENG Ryhmä 4 Erittäin vaativa poliklinikkakäynti (magneettitutkimus + Provox), syöpäkokouskäynti Ryhmä 5 Sairaanhoitajan hoitoneuvottelu sairaalassa Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Kuulonhuolto 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Tutkimus- ja hoitokäynti Ryhmä 2 Kuulonkuntoutus kuntoutusapuvälineen kanssa Ryhmä 3 Tutkimuskäynti + kallis, ohjelmoitava kuulokoje + FM-laite Ryhmä 4 Tutkimuskäynti + erittäin kallis BAHA-laite Ryhmä 5 Kuulokojeen testaus, tarkastus ja huolto Ryhmä 6 Kuulokojeen huolto ostopalveluna Foniatria 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Normaali poliklinikkakäynti Ryhmä 2 Polikliininen leikkaustoimenpide paikallispuudutuksessa Ryhmä 3 Vaativa poliklinikkakäynti, laajat laboratoriotutkimukset, UÄ, RFG, KRYO, POLYPECTOMIA, audiologiset tutkimukset Ag, BERA, ENG Ryhmä 4 Erittäin vaativa poliklinikkakäynti (magneettitutkimus + Provox) Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Suu- ja hammaspoliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Tutkimuskäynnit, kontrollikäynnit Knk

13 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 5802 Ryhmä 2 Paikallispuudutuksessa suoritettavat toimenpiteet, konservatiiviset hoidot, fracturahoidot, proteettiset toimenpiteet, laajemmat kuvantamistutkimukset (TT, MRI) Ryhmä 3 Yleisanestesiassa suoritettavat toimenpiteet Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Vuodeosastohoito 2017 Muutos Voshoit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus N Risaleikkaus Tasapainohäiriö Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen Korvan, nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen Henkitorviavanteen vaativa kasvojen, suun tai kaulan sairauden hoito Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Kalliit painokerroin 1, Keskihintaiset painokerroin 0,570-0, Huokeat painokerroin alle 0, PÄIVÄKIRURGIA avohoito 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoitoohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Preoperatiivinen polikliininen käynti, jonka seurauksena todetaan, että potilasta ei voida leikata päiväkirurgisesti NordDRG-ryhmityksen mukaiset PÄIVÄKIRURGISET hoitojaksot 2017 Muutos A Nenänsivuontelon leikkaus, aikuinen Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus Nenän muovausleikkaus G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa N Risaleikkaus Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 1, Kalliit painokerroin 1,000-1, Keskihintaiset painokerroin 0,500-0, Huokeat painokerroin alle 0, Knk

14 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä SILMÄTAUDIT 206 Poliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Tavallinen polikliininen tutkimus (tavallinen glaukoomakontrolli, silmänpohjatutkimus, harmaakaihin tavallinen kontrolli, tulehtunut silmä) Ryhmä 2 Työläämpi polikliininen tutkimus (glaukooman perusteellinen tutkimus näkökenttineen, valokuvineen, ym. harmaakaihipotilaan leikkaukseen valmistava tutkimus; Ascan, keratometria, YAGlaser ym.; OCT-tutkimus, valokuvaus, silmäpohjan tarkka tutkimus ja hoito, rikat, karsastukseen, dipolpiaan ja amblyopiaan liittyvät tutkimukset) Ryhmä 3 Silmälaboratoriotutkimukset hoitohenkilöstön tekemänä, mm. näkökenttätutkimus Ryhmä 4 Puhelu-, kirje- tai paperikonsultaatio tai valokuvakonsultaatio vastaus, josta merkintä sairaskertomukseen Ryhmä 5 Hoitajan ottamat näkökenttä- ja hermosäiekuvat tai hoitajan tekemä glaukoomatutkimus Ryhmä 6 Fotodynaaminen terapia ja FAQ (silmänpohjan valokuvaus), toimenpide + silmän sisäinen lääke (Lucentis, Eyelea, Ozurdex) Ryhmä 7 Verkkokalvoturvotuksen tai verkkokalvon ja sen alaisen uudissuonituksen hoito lasiaisinjektiolla Ryhmä 8 Vaativa poliklinikkakäynti, johon liittyy kallis pään alueen magneettitutkimus, silmänsisäinen lääke molempiin silmiin (sama kuin ryhmä 7) Ryhmä9 Kyyneltietulppien asennus, pikkukirurgia, kuten chalazion, luominäpyt, entropion poltto, ripsien poltto, kyyneltiesondeeraus tippapuudutuksessa. TT-tutkimus, Doppler-tutkimus. Lääkärin amblyopiatutkimus + apuväline. Silmän väriainekuvaus, Neuro-oftalmologinen tutkimus, lääkärin konsultaatiokäynti vastuuyksikön ulkopuolelle, silmän laserhoito retro- tai parabulbaaripuudutuksessa Ryhmä10 Valokuvalausunto. Puutteellisin tiedoin tulleista silmäpohjan valokuvista Ryhmä 11 Silmänsisäinen lääke, molempiin silmiin. Sama kuin ryhmä 6, mutta molempiin silmiin Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä PÄIVÄKIRURGIA avohoito 5040 Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoito-ohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Preoperatiivinen polikliininen käynti, jonka seurauksena todetaan, että potilasta ei voida leikata päiväkirurgisesti NordDRG-ryhmityksen mukaiset PÄIVÄKIRURGISET hoitojaksot 2017 Muutos Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä> Keskihintaiset painokerroin 0, Huokeat painokerroin alle 0, Silm

15 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä SISÄTAUDIT 211 Poliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Ensi- tai uusintakäynti, dialyysipotilaan polikliininen kontrolli. Sisältää rutiininomaiset laboratoriokokeet, EKG:n ja keuhkojen röntgenkuvauksen Ryhmä 2 Polikliininen käynti, johon liittyy vaativia tutkimuksia tai erityistoimenpiteitä, kliininen rasituskoe, EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti, luuydintutkimus, kalliit laboratoriotutkimukset, tietokonetomografia tai magneettitutkimus, röntgenlääkärin suorittama ultraäänitutkimus tai varjoainetutkimus, ruokatorven happamuuden pitkäaikaisrekisteröinti, suolistontähystystutkimus (endoskopia), luustontiheysmittaus, isotooppitutkimus. Tutkimuskäynti KLF:ssa ja lääkärin lausunto. Huom. Käynnillä tilatut kalliit laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sisällytetään käyntihintaan (käyntihinta voi siirtyä kalliimpaan hintaryhmään) Ryhmä 3 Polikliininen tutkimus, johon sisältyy kallis hoito tai kallis lääkehoito (mm. verisairauksien, tartuntatautien, reumasairauksien tai vatsa- ja suolistosairauksien kallis lääkehoito) tai kaksi tai useampia vaativia esitutkimuksia, kapseliendoskopia ja isotooppihoito. Jalkatyöryhmä. Huom. Käynnillä tilatut kalliit laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sisällytetään käyntihintaan (käyntihinta voi siirtyä kalliimpaan hintaryhmään). Insuliinipumppupotilaat Ryhmä 5 Erityishoitotoimenpiteet, erittäin kalliit hoidot tai erittäin kalliit lääkehoidot (mm verisairauksien, tartuntatautien, reumasairauksien tai maha- ja suolistosairauksien kallis lääkehoito) Ryhmä 6 Erittäin kalliit HIV-potilaiden lääkkeet ja harvinaiset metaboliset sairaudet Ryhmä 7 Kalliit lääkehoidot, huomioiden lääkkeen hinta Hoipu3 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, johon liittyy jatkohoidon suunnittelua tai resepti. Huom Kalliit laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sisällytetään käyntihintaan Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Ryhmä 8 Hoitajan käynti. Potilaan käynti hoitajan vastaanotolla erillisessä ja aikaa vievässä hoidonohjauksessa ilman lääkärin vastaanottoa Ryhmä 9 Asiantuntijasairaanhoitajan käynti. Diabeteshoitajan vastaanotto, johon sisältyy sensorin purku potilasohjauksella ja osittainen hoidon suunnittelu tai pumppuhoidon aloitus potilasohjauksineen. Reumahoitajan vastaanotto, johon sisältyy tutkimuksia, esim. polvipunktio. Muu asiantuntijasairaanhoitajan vastaanotto, joka korvaa lääkärin käynnin JAL1 Lyhyt käynti jalkaterapeutilla, esim. toistuva haavahoito JAL2 Pitkäkestoinen tai paljon tarvikkeita vaativa ajanvarauskäynti jalkaterapeutilla (haastavampi hoidon tarve, jalkaterapeutin valmistamat vasvasortoosit tai kevennyspohjalliset JAL3 Tukipohjalliset tai jalkineet maksusitoumuksella Sarjahoidot 2017 Muutos Sarjah 3 Lyhytkestoinen hoitajan vastaanottokäynti. Kroonisen potilaan sarjakäynti (lääkeohjaus, omaistenohjaus, ruokavalio-ohjaus, pistosohjaus). Voi sisältää edullisen lääkehoidon, kuten kortisoni, rokotukset ja venesektiot Dialyysi 2017 Muutos Ryhmä 1 Hemodialyysi Ryhmä 2 Plasmafereesi (octoplasma) Ryhmä 3 Kotidialyysi Ryhmä 4 Hemodialyysi + kalliit lääkkeet ja eristyspotilaat Ryhmä 5 Poliklinikkahoitajan ohjauskäynti Ryhmä 6 Hoitajalla käynti + lääke tai veri. Hoitajan kotikäynti Ryhmä 7 Pd-potilaan hoitajalla käynti, hoidon aloitus, peritonittihoidon aloitus Ryhmä 8 Daily-hoidot, NX-stage KHD Ryhmä 9 Akuutti dialyysi Ryhmä 10 Kalliit lääkehoidot, huomioiden lääkkeen hinta (esim. Mabthera, Valcyte) Sis

16 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä SISÄTAUDIT 261 Infuusiopoliklinikka 2017 Muutos Lääke 1 Kesto alle 1 h, lääkkeen hinta alle 150 eur Lääke 2 Kesto 1-2 h, lääkkeen hinta eur Lääke 3 Kesto 1-3 h, lääkkeen hinta eur Lääke 4 Kesto 3-6 h, lääkkeen hinta eur Lääke 5 Kesto 3-6 h, lääkkeen hinta eur Lääke 6 Kesto 3-8 h, lääkkeen hinta eur Lääke 7 Kesto 3-8 h, lääkkeen hinta eur Punasolut 1 Kesto 3 h Punasolut 2 Kesto 5 h Punasolut 3 Kesto 7 h Trombosyytit 1 Kesto min Trombosyytit 2 Kesto yli 50 min Ryhmä 13 Edullisemmat sytostaattihoidot Ryhmä 14 Tavanomaiset sytostaattihoidot Ryhmä 15 Hieman kalliimmat sytostaattihoidot Ryhmä 16 Kallis syöpähoito Vuodeosastohoito 2017 Muutos Ryhmä3 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas Voshoit Sisätaudit, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Keuhkoembolia Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Hypertensio Tulehduksellinen suolistotauti Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten toiminnanvajaus Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Punasolusairaus, aikuinen Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut N Sepsis, aikuinen Infektiosairaudet, muut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Sis

17 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä SISÄTAUDIT Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 2, Kalliit painokerroin 1,000-1, Keskihintaiset painokerroin 0,700-0, Huokeat painokerroin alle 0, Sis

18 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KARDIOLOGIA 221 Poliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Ensi- tai uusintakäynti. Tähän sisältyy peruslaboratoriokokeet, EKG ja keuhkojen röntgenkuvaus. Tahdistinmittaus lääkäri / hoitaja Ryhmä 2 Polikliininen käynti, johon liittyy yksi vaativa esitutkimus, sydämen ultraäänitutkimus, kliininen rasituskoe, EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti, kalliit laboratoriotutkimukset, tietokonetomografia tai magneettitutkimus, röntgenlääkärin suorittama ultraäänitutkimus tai varjoainetutkimus, ruokatorven happamuuden pitkäaikaisrekisteröinti, ruokatorvimanometria, suolistontähystystutkimus (endoskopia), luuston tiheysmittaus, isotooppitutkimus. Tutkimuskäynti KLF:ssa ja lääkärin lausunto. Ruokatorven ultraäänitutkimus. Vaativa tahdistinkontrolli ja potilaan kliininen arvio Ryhmä 3 Polikliininen tutkimus, johon sisältyy kaksi tai useampia vaativia esitutkimuksia tai sydänlihaksen perfuusiotutkimus Ryhmä 4 Erityishoitotoimenpiteet, mm. rytminsiirto, erityistutkimukset ja -lääkkeet Ryhmä 5 Hoitajan vastaanottokäynti, ensitiedon kurssi. Ohjaus ja neuvonta. Tahdistimen etäseurannat. Vajaatoimintapotilaan yksilö- / ryhmäohjaus Hoipu3 Hoitopuhelu / sähköinen asiointi, joka sisältää myös kalliita laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia ja potilas saa jatkohoito-ohjeet Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Lähetva2 Kardiologinen hoidontarpeen arviointi ilman vastaanottokäyntiä, sisältäen tutkimuksia (Rasitus-EKG, Holter, laboratoriotutkimuksia). Vuodeosastohoito 2017 Muutos Ryhmä3 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas Voshoit Kardiologia, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Hengityselinoire, ei komplisoitunut C Sepelvaltimostentin asettaminen tai rytmihäiriön lähteen määrittäminen E Muu kardiovaskulaarinen katetritoimenpide päivystyksenä F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa B Sydämen tahdistiminen tarkistaminen tai uusimiinen tai defibrillaattorin vaihtaminen C Sydämen defibrillaattorin asentaminen Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydäninfarkti, potilas kuolee sairaalassa alle kolme vuorokautta sairaalaan tulosta A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, ilman monimutkaista perussairautta Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut Kar

19 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KARDIOLOGIA Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Erittäin kalliit painokerroin 2, Kalliit painokerroin 1,000-1, Keskihintaiset painokerroin 0,700-0, Huokeat painokerroin alle 0, Kar

20 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä KEUHKOSAIRAUDET 231 Poliklinikka 2017 Muutos Hoipu Hoitopuhelu / sähköinen asiointi Hoitopuhelu / sähköinen asiointi on potilaalle etukäteen varattu oma henkilökohtainen aika, jolloin hän ottaa yhteyttä hoitavaan yksikköön esim. tutkimustulosten ja jatkohoitoohjeiden kuulemista varten. Se korvaa käynnin pkl:lla tai sairaalan muussa yksikössä. Hoidetuksi potilaskäynniksi merkitty soitto / asiointi edellyttää hoitoa koskevan kirjauksen sairauskertomukseen. Soitto / asiointi voi olla vastaanoton luonteinen, jolloin potilas saa hoito-ohjeet, reseptit yms. hoitopuhelun yhteydessä. Edellyttää aina aikaisempaa käyntiä terveydenhuoltoyksikössä. Huom. lääkärin puhelintunti on eri asia kuin hoitopuhelu Ryhmä 1 Lääkärissä käynti + keuhkokuva tai yksinkertaisia laboratoriotutkimuksia tai spirometria. Hengitysapuvälineitten huoltoon tai tarvikkeisiin liittyvä käynti. Esimerkiksi happirikastinpotilaan kontrolli, keuhkosyöpäpotilaan kontrolli, astmakontrolli, COPDpotilaan kontrolli, hoitajan käynti (uniapnea, etäseuranta). Asiantuntijasairaanhoitajan kotikäynti Ryhmä 2 Lääkärissä käynti + kliinisfysiologisia tutkimuksia, verikokeita / prick-testit (jos CT yleensä R3). Esimerkiksi astman ensikäynti, keuhkoahtaumataudin ensikäynti, sarkoidoosipotilaan tutkimus ja kontrollikäynnit, allergisen alveoliitin kontrollikäynti, tuberkuloosipotilaan kontrollit (sisältää laboratoriokontrollit käyntien välillä), yöoksimetria kotona. Vaativa hoitajakäynti (rikastin). Lähetteen perusteella tehtävät vaativat tutkimukset, ilman potilaskäyntiä Ryhmä 3 Useita perustutkimuksia tai vaativia ja laajoja radiologisia ja hengitysfunktiotutkimuksia lääkärissä käynteineen. (Thoraxin (HR)-CT + hengitysfunktiotutkimukset + lääkärissä käynti, rasitussergometria + metakoliinikoe + lääkärissä käynti). Esimerkiksi tuumoripotilaan ensikäynti, keuhkofibroosipotilaan ensikäynti, uniapnean ensikäynti (sis. unipolygrafian) Ryhmä 4 Sarjakäynti (siedätyshoito), astmatietoryhmä Ryhmä 5 Kalliit lääkkeet, erittäin paljon kalliita tutkimuksia, bronkoskopia tutkimuksineen Lähetva Kirjallinen konsultaatiovastaus ilman käyntiä Vuodeosastohoito 2017 Muutos Ryhmä 2 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas, Armila os. 4 (esim. hengityshalvauspotilas) Ryhmä 3 Ympärivuorokautista valvontaa vaativa potilas (esim. hengityshalvauspotilas) Voshoit Keuhkosairaudet, keskimääräinen hoitopäivähinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut E Hengityselinten kasvaimet Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Obstr. hengitystieinfektio/astma, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Alle 24 hoitojaksoa vuodessa 2017 Muutos 2016 Kalliit painokerroin 1, Keskihintaiset painokerroin 0,750-1, Huokeat painokerroin alle 0, Keu