Marja Huuskonen Ajopoli Tyks

Transkriptio

1 Marja Huuskonen Ajopoli Tyks

2 Työnantaja VSSHP, Työlääketieteen klinikka; perustehtävä vastuualuejohtaja 1/2015 lähtien Ajopolin hankejohtaja MSD, Pfizer koulutuspalkkiot Lääkärin normaali osallistuminen lääkeyhtiöiden järjestämiin koulutuksiin Suomen liikennelääketieteen yhdistyksen hallitusjäsen 2015-

3 Ajo-oikeus Suomessa Liikennelääketiede erityisalana Ajoterveysvaatimuksista liikenteessä Tyksin Ajopolin toiminta

4 Kuvallinen ajokortti syntyi vuonna Ajokorttiasetus Lääkärin ilmoitusvelvollisuus Ajoterveysvaatimukset lakeina voimaan vuosina 2011 ja 2013 Trafin ohjeet 2016 R1: Henkilöauto, m- pyörä, <3.5t pakettiauto, traktori, mopoauto, nuorilla mopo; myös johtajan autonkuljettaja ja ambulanssi R2: >3.5t ajoneuvot (vaikka olisi yksityisajossa) sekä taksi

5 Lääketieteen osa-alue joka käsittelee ihmisen fyysisen ja psyykkisen terveydentilan ja liikenteen välisiä vuorovaikutuksia Tekee liikennelääketieteellisen arvion liikenteeseen osallistumisen terveydellisistä edellytyksistä Mukana onnettomuustutkinnassa ja turvallisuuskehitystyössä

6 KORVAA STM:N OHJEET Omat uudet lomakkeet ajokorttilausuntoon (F122 ja F201) ja poliisi-ilmoitukseen F203 Poliisi-ilmoitus täyttyy kun sairaus vaikuttaa puoli vuotta tai yli ajokykyyn. Yli 70-vuotiaiden kohdalla laajennettu ajokorttitarkastus Kuljettaja toimittaa lausunnon Ajovarmaan, poliisi-ilmoituksen lähettää hoitoyksikkö poliisille MITÄÄN EI LÄHETETÄ TRAFILLE!

7 Omat ohjeet korttien voimassaolosta ja ajokorttiluokan laajentamisesta Ammattikuljettajien kortti uusitaan 5 v välein ( myöntämispäivä ratkaisee mistä iästä) Ohjeet on pitkäaikaissairaiden ajokyvyn arviointiin eri ajokorttiluokissa Ohjeita päivitetään 2016 aikana

8 kortti/kuljettajan_ajoterveys 08be99101d2580ff8cceeead327ab55/ Ajoterveysohjeet_laakareille.pdf

9

10 Vammaispalvelulain perusteella on ajo-oikeus arvioitava ja tarvittaessa apuvälinein ajamista tuettava Lääkärin lausunto tarvitaan ja ajokykyä pitää arvioida kaikilla käynneillä erityisesti etuuksien hakemisen yhteydessä Ajokyky voi muuttua nopeammin kuin perusväestöllä

11

12 Ajokykyä arvioidaan ja annetaan aktiivista neuvontaa liikenneturvallisuuden edistämiseen jokaisella normaalilla vastaanottokäynnillä Ajokielto asetetaan suullisesti jos sairaus niin vaatii, potilasasiakirjaan merkintä (< 6 kk) Sairauksilla on omat kriteerit esim diabetes Jokainen lääkäri tekee erikoisalasta huolimatta

13 Ajokorttitarkastukset ammattikuljettajien kohdalla työterveyshuollossa, muilla terveyskeskuksissa ja yksityisillä Poliisi-ilmoituksia tehdään pääsääntöisesti julkiselta puolelta Kokonaisvaltainen arviointi voi olla haaste, ennen ei ollut helppoa saada toista arviota

14 Fyysisten sairauksien yleisyydestä suomalaisessa väestössä ja erityisesti ajooikeuden haltijoiden joukossa ei ole olemassa lukumääräistä tietoa. (THL) Suomalaisista enimmillään noin 96 % miehistä (55 59-vuotiaiden ikäryhmässä) ja noin 92 % naisista (40 44-vuotiaiden ikäryhmässä) on ajokortti Ikääntyneen väestön ikäluokissa ajokortillisten määrä kasvaa tulevaisuudessa

15 Ajokykyyn vaikuttavista sairauksista esimerkiksi epilepsiaa sairastaa noin suomalaista. Se vastaa noin 1 % koko väestöstä. Vähintään 30-vuotiaista suomalaisista miehistä 10,8 ja naisista 7,5 % ilmoittaa sairastavansa diabetesta. Vähintään 75-vuotiaiden joukossa diabetesta sairastavien (itse ilmoitettu) osuus on noin 17 % sekä miehillä että naisilla.

16 Diabetesliiton tietojen mukaan tyypin 1 diabeetikoita on noin ja tyypin 2 diabeetikoita noin Lisäksi diagnosoimattomia tyypin 2 diabeetikoita arvioidaan olevan noin Verenkiertoelinten sairaudet ovat erityisen yleisiä eläkeikäisessä väestössä. 75 vuotta täyttäneistä suomalaisista noin joka 3. miehellä ja noin joka 4. naisella on sepelvaltimotauti. Vähintään 75-vuotiaista miehistä 18 ja naista 10 % ilmoittaa sairastaneensa sydäninfarktin.

17 muu pitkäaikainen sairaus sydänvika verenpainetauti sokeritauti mielisairaus unettomuus masennus liikuntaelinten sairaus silmäsairaus AMA

18 Arvio 2015 > yli 65 v ajokortillista 60% vuotiaista on ajokortti Ikä ei erityinen liikenneriski vrt < 25 v (kokemus) Mopokortti puolella vuotiaista Kaikilla oikeus itsenäiseen liikkumiseen Keskeisin asia ikääntyessä; kognitiiviset muutokset, tarkkaavaisuuden heikkeneminen, reaktionopeuden hidastuminen > 65 v ajoterveyteen vaikuttavat sairaudet alkavat vaikuttaa ajokykyynkin AMA

19 Onnettomuuden syntyyn vaikuttaneissa riskitekijöissä kuljettajan tilaan (esimerkiksi alkoholi, sairaus, väsymys, mielentila, kiireisyys) liittyviä taustariskejä on havaittu lähes 70 % onnettomuuksista. Kuljettajan oma vastuu? Kaikkien lääkärien asenne arviointiin ei ole samanlainen

20 Potilas hakeutuu toiseen yksikköön missä perussairautta hoidetaan Haetaan puoltavia lääkärin lausuntoja toiselta jos saa omalta lääkäriltä kielteisen Ajokortin omistaminen on elämääkin suurempi asia Vaativia ajo-oikeuden arviointikeskuksia ei ole riittävästi, liikennelääkäreitä Suomessa 40 kpl

21 Tyksissä alkanut virallisesti Suomen ensimmäinen julkinen ajokyvyn arviointikeskus Erikoissairaanhoidon tasoisia tapauksia joita ei kyetä ratkaisemaan klinikoissa tai vastaanotolla Moniammatillinen verkostopoliklinikkamalli

22 Lähetepoliklinikka: Kuntalaskutus tai maksusitoumus Tuote 1: Paperikonsultaatio liikennelääkärille Tuote 2: Moniammatillinen asiantuntijaraati Ammattikuljettajat, ajoluvan palautusmahdollisuusarvio PT, TTH, ESH ongelmatapausten käsittely kaikenikäisille Riskikuljettajat/monisairaat liikenteessä Ajokortti-ikään tulevat

23 PUHEENJOHTAJA MIKAEL OJALA Liikennelääkäri SIHTEERI MARJA HUUSKONEN HOITAJA MARJA SAUVONSAARI SILMÄTAUDIT GERIATRIA LASTENNEUROLOGIA KLIININEN FARMAKOLOGIA KLIININEN FYSIOLOGIA Liikennelääketiede NEUROLOGIA SISÄTAUDIT KEUHKOSAIRAUDET KARDIOLOGIA PSYKIATRIA KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA NEUROPSYKOLOGIA Erityispätevyyskoulutuk -sessa olevat kollegat

24 Ammattikuljettajat joita uhkaa ajokyvyn menetys sairauden vuoksi Monisairaspotilas jonka kokonaisvaltainen arviointi ajokyvyn suhteen hankalaa Sairastunut ammatti-/ R1-kuljettaja joka ei käy seurannoissa sovitusti (ajokykyyn vaikuttava sairaus) Potilas-lääkärisuhteen turvaamiseksi kun ulkopuolinen mielipide on tarpeen Ristiriitatilanteet, tarve oikeudenmukaiseen arviointiin tai perusteltu kokonaisvaltainen arvio Vahvistus omalle mielipiteelle (paperikonsultaatio)

25 Itsemaksaville Ajokorttitodistusta tarvitsevalle (hoitovastuutahon tehtävä) Työkykyarviota tarvitseville; TTH/ oma pkl Tyksissä Yhden sairauden ajolupa-arvioita (Vain vaikeimmat yhden sairauden tapaukset Ajopolille, muut hoidetaan omilla klinikoilla) Asianmukaisesti selvitetty ajolupa terveyskeskuksessa/tth:ssa/privaatissa, lähetteen perusteella ei tule esiin mitään uutta mitä moniammatillisuus voisi tarjota Asia käsitelty muussa moniammatillisessa liikennelääketieteen arviointikeskuksessa esim HYKSINOY:ssa, Työterveyslaitoksen ajoraadissa

26 Kotisivuilla Ajopoli VSSHP, ohjeet lähetteen sisällöstä (google ajopoli Tyks) Tässä vaiheessa osoite sähköisesti 95 Työlääketiede, pyyntökohtaan ajopolin raatiin tai paperikonsultaatio liikennelääkärille Paperikonsultaatio-osoite Työlääketieteen pkl PL Turku Asiakirjoja voi lähettää turvapostilla eli salasana puhelinnumeroon Sähköposti tai puhelin antaa lisätietoa. Paperikonsutaatio/ Lähetteestä viesti myös kuljettajalle. Vastaamme mahdollisimman nopeasti, pkl toimii ke ja pe päivänä.

27 Ajoneuvon kunnosta huolehtii kuljettaja, mutta myös aina myös omastaan Fyysisen terveyden hoitaminen ylläpitää ajo-oikeutta ja ajokorttia lompakossa

28 Ei kaahaa, ei polta kumia, kulkee tasaisesti, tarkkailee muuta liikennettä ja huomaa katua ylittävät jalankulkijat Ei tuki risteyksiä ajamalla vanhoilla vihreillä, koska ennakoi tilanteet. Ei ota ja aja

29 Ei valita muista liikenteessä liikkujista (naisautoilijoista, mamutaksikuskeista, hipsteripyöräilijöistä, vanhuksista, mopoautoista yms) ei piipitä pysäköinninvalvojalle parkkisakoista Ei pidä kesällä liikennevaloissa ikkunaa auki,luu ulkona, ja soita täysillä ACDC:ta

30 Turvallisen liikenteen tekevät ihmiset Liikenne on käyttäytymistä ja vuorovaikutusta muiden kanssa

31 AMA

32 Jokainen kuljettaja: on itse vastuussa ajokunnostaan ( väsymys, viha, huolestuneisuus, kiihtymys vaikuttavat) Toisen elämää kunnioittavana ei aja päihtyneenä, huumattuna tai sairaana Ajaa ennakoiden ja valppaasti ( ei tehdä monta asiaa kun ajetaan autoa) Ajaa olosuhteiden ja ajoneuvon kunnon mukaan