Lunatum. TÄSSÄ LEHDESSÄ Kongressiterveisiä Gotlannista ja Orlandosta! Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/2010.

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Lunatum. TÄSSÄ LEHDESSÄ Kongressiterveisiä Gotlannista ja Orlandosta! Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/2010. www.kasiterapiayhdistys."

Transkriptio

1 Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/2010 TÄSSÄ LEHDESSÄ Kongressiterveisiä Gotlannista ja Orlandosta!

2 S I S Ä L L Y S Tässä lehdessä: Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n hallitus kaudella Sisällys, Hallitus, Mediakortti Pj:n palsta Saara Raatikainen 3. Kongressiterveisiä Gotlannista Virpi Natt 4. Kongressiterveisiä Orlandosta Sari Marjala 5. Pientä pohdintaa ranteen biomekaniikasta ja proprioseptiikasta Saara Raatikainen 6. Stedarin muistolle Kaisa Väinölä 7. Jäsenpalsta IFSHT Update...13 IFSHT:n kongressikuvat ovat poimittu IFSHT:n sivuilta. Saara Raatikainen ( ft ) Puheenjohtaja, EFSHT-delegaatti Mehiläinen, Helsinki Tuija Oravainen (tt) Varapuheenjohtaja Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti Virpi Natt (ft) Sihteeri HYKS Herttoniemen sairaala Tiina Rantanen (tt,ft) Rahastonhoitaja Mehiläinen, Turku Soile Kauppila-Pekkala (tt) Jäsenrekisterin ylläpitäjä Terveydenhoitotuotteiden palvelukeskus Terttu Lilja Oy Annu Voipio (tt) IFSHT:n delegaatti, koulutusvastaava KuntoutusORTON Oy Ritva Korvensivu (tt) Pohjoismaiden delegaatti HYKS, Herttoniemen sairaala Sari Marjala (tt) Jäsenlehden kokoaja HYKS, Lastenklinikka Mirja Tervo (ft) OYS Vuokko Kuismin (tt) HUS, Porvoon sairaala äitiyslomalla Mediakortti Suomen Käsiterapiayhdistys ry Helsinki, Y-tunnus Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsentiedote JULKAISIJA ILMESTYMINEN ILMOITUSTAVAT 1. Ilmoitus jäsentiedotteen sivulla - suurin koko A4 - hinta 100 euroa Aineistot pdf-tiedostona Aineiston toimitus SUOMEN KÄSITERAPIAYHDISTYS TAUSTATIEDOT Suomen Käsiterapiayhdistys on perustettu vuonna Yhdistyksen toiminnassa on keskeisintä koulutuksen ja tiedottamisen avulla edistää yläraajan ja käden kuntoutusta Suomessa. Yhdistys osallistuu Neljä numeroa vuodessa Jakelu Jäsenistö Sivun koko A4 sähköpostitse tai cd-rom:lla 2. Erillisten ilmoitus-/ mainoslehtisten postitus tai toimitus MAKSUEHTO Laskutus 30 pv netto. Yhdistys on yleishyödyllinen yhteisö, hinnat eivät sisällä arvonlisäveroa.k kansainväliseen käsiterapiatoimintaan. Jäsenistö koostuu fysio- ja toimintaterapeuteista. 2 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10 -

3 P Ä Ä K I R J O I T U S Pj:n Palsta SAARA RAATIKAINEN Mukavaa syksyä! Syksyn 2010 tarjoaa katsauksen menneen kesän käsiterapiatapahtumiin. Käsiterapian saralla kesäkausi 2010 starttasi pohjoismaisella käsikongressilla, joka pidettiin toukokuussa Gotlannissa. Kongressissa oli 204 osallistujaa, joista terapeutteja 96, ja Suomen yhdistystä kongressissa edusti Virpi Natt. Virpin terveiset Gotlannista tarjoavat teille tarkempaa tietoa kongressin annista. Sama tiedote löytyy myös IFSHT:n kotisivuilta. Järjestön uudet nettisivut ovat tällä hetkellä työn alla, ja päivitämme siihen liittyvät tiedot omille kotisivuillemme heti kun sivut aukeavat. Ensi vuonna pidettävän Euroopan käsiterapiajärjestön kongressin nettisivut ovat myös nyt auenneet, käykää katsomassa alustava ohjelma julkaistaneen piakkoin. Kansainvälisen käsiterapiajärjestön (IFSHT) 8. kolmivuotinen kongressi järjestettiin juhannuksen alla Orlandossa, Floridassa. Osallistujia kongressissa oli kaikkiaan yli 500, 41:stä eri maasta. Suomi oli edustettuna neljän hengen voimin. IFSHT:n hallituksen kokouksessa järjestön riveihin hyväksyttiin kolme (3) uutta jäsenmaata; Columbia, Kenia ja Hong Kong. Kokouksessa valittiin myös uuden hallituksen jäsenet ja meidän Heidi Miettinen valittiin IFSHT:n hallituksen rahastonhoitajaksi. Onnittelut Heidille ja tsemppiä tuleviin haasteisiin! Tästä numerosta voitte lukea Sari Marjalan kuulumiset kongressin kulusta. Kongressin antoisien luentojen pohjalta tässä numerossa myös allekirjoittaneen pientä pohdintaa ranteen toimintaan l iittyen. - Ja tietysti kuvia :) Tästä numerosta lähtien alamme julkaista issa IFSHT:n tiedotelehtistä. Te jotka kaipaatte kesän helteiden jälkeen piristystä koulutusten muodossa, niin seurailkaa, surffailkaa ja bongailkaa, sillä tarjontaa kyllä löytyy. Pyrimme toki hallituksen voimin keräämään omille nettisivuillemme poimintoja kotimaisesta ja kansainvälisestä koulutustarjonnasta. Ja vaikka syksy tuo tullessaan sateita, niin toivottavasti se tuo teille kaikille myös mielenkiintoisia haasteita ja kokemuksia käsiterapiaan liittyen!! Mukavaa syksyä toivotellen, Saara - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10-3

4 VIRPI NATT Pohjoismainen käsikongressi Visby, Gotlanti, Ruotsi Visbyn rannalla. Koko kongressikeskuksen sivun mittainen ikkuna takasi mahtavat näkymät merelle. Wisby Strand Osallistujia oli ympäri maailman. Kaukaisimmat tulivat Yhdysvalloista ja Kanadasta. Osallistujia oli yhteensä 204, joista 96 oli terapeutteja. Suomen edustus oli pieni; neljä terapeuttia ja Pohjoismainen käsikongressi vietettiin toukokuussa Ruotsin suurimmalla 27 kappaletta. kolme kirurgia. Näytteilleasettajia oli saarella Gotlannissa. Ensimmäinen kongressipäivä keskiviikko alkoi opastetulla kaupunkikierroksella jatkuen avajaisseremonialla. Kongressin järjestäjinä toimivat Svensk Handkirurgisk Förening (SHF), Scandinavian society for Surgery of the kuuluivat pj, Christer Sollerman, Organisaatio-komitea esittäytyi. Siihen Hand (SSSH) ja Svensk Förening för Anders Amilon, Anna Gerber Hand Rehabilitering (SFH). Ekblom, Maria Knall, Karin Lind, Saaren pääpaikkakunta Visby tarjosi Ann Nachemson, Carin Rubensson mahtavat puitteet kongressille. Visbyssä ja Birgitta Svernlöv. Tieteelliseen henki vuosituhansia vanha hansakau- komiteaan kuuluivat pj. Jan Fridén, Torstein Husby, Birgitta Rosén, Nils punkimaisuus. Sain kunnian osallistua yhdistyksen hallituksen jäsenenä kongressiin. Kongressin pääpaikkana oli kongressikeskus Wisby Strand. Se sijaitsi nimensä mukaisesti Soe ja Jarkko Vasenius. Avajaisseremonian jälkeen meille tarjoiltiin runsas illallisbuffet jazz- musiikin tahdittamana. Tunnelma oli heti kongressin ensimmäisenä päivänä iloinen ja avoin. Torstai oli kongressin ensimmäinen luentopäivä. Luennot olivat aamupäivän yhteiset kirurgeille ja terapeuteille. Aamupäivän luentoaiheina olivat Ranteen ja DRU-nivelen protetisoinnit, joiden leikkaustekniikka on hyvin vaativa. Leikkausten jälkeen immobilisaatioaika on lyhyt päivää. Tulokset osoittivat, että etenkin kivun, toiminnallisuuden ja liikeratojen kannalta protetisointi on varteenotettava hoitovaihtoehto. Päivän aiheena olivat myös CMC I ja pienten nivelten (PIP ja DIP) eri hoitovaihtoehdot. CMC I-nivelen osalta esiteltiin kolme vaihtoehtoa: Elektraproteesi, Artelon Spacer ja Mitec. Näistä huonoimmat hoitotulokset toi Elektraproteesi. Kirurgien keskuudessa syntyikin ajatus kansallisesta proteesirekisteristä johon koottaisiin eri proteesityyppien hoitotulokset. Terapeuttien luennot alkoivat ja luentoaiheina oli esim. yläraajan protetisointi ja kuntoutuminen ja toe-to-thumb transplantaatiot. Yhteenveto transplantaatioiden tutkimustuloksista on, että suurimmat kuntoutumisen ongelmat liittyivät kylmänherkkyyteen. Seuraavana mielenkiintoisena aiheena Annika Elmstedt (ft) kertoi Swedish national quality register for hand-projektista. Projekti aloitettiin tammikuussa Tietokantana toimii HAKIR, jota 4 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10 -

5 ylläpitää SHF (Swedish hand Surgery Association) ja dosentti Marianne Arner. Rekisterin tarkoituksena on käsikirurgisten potilai-den elämänlaadun seuranta standardoidusti ja pitkällä aikavälillä. Kiinnostuneet voivat vierailla sivustolla ja kuntoutumisesta. Tässä kongressipalautteessa en osaa nostaa mitään aihetta toisen edelle, koska koko luento oli mielestäni niin häkellyttävän hieno. - Kunpa saisimme Sarahin luennoimaan Suomeen, niin hän voisi jakaa tietonsa useammalle meistä. on kehitetty Karolinska Sjukhusetissa Ruotsissa. Mittari on englanninkielellä ja kaikkien vapaasti käytössä osoitteessa Mieleenpainuvin luento tältä päivältä oli ehdottomasti Göran Lundborgin SSSH logotype and the evolutionary hand. Sarah Mee Iltapäivä huipentui Sarah Meen luentoon: Hand and wrist fractures and common soft tissue injuries-diagnosis and treatment. Sarah Mee kertoi heti luennon alkuun, että normaalisti hän luennoi esimerkiksi ranteen murtumista noin kolme päivää, joten iltapäivän luento oli hyvin tiivistetty tietopaketti. Sarah Mee toimii Lontoossa Chelsea and Westminster sairaalassa nimikkeellä: Clinical Specialist in Hand Therapy Lontoossa. Sarahin työkuva on varsin vaativa konsultoivana terapeuttina. Hän arvioi käsivamman vakavuusasteen (rtg, palpaatio, toiminnalliset testit) ja lähettää potilaan tarvittaessa joko käsikirurgille tai terapeutille. Hänellä olikin valtavan laaja tietomäärä käsivammoista Torstai-iltana oli järjestetty keskiaikainen illallinen upeissa puitteissa vanhan kirkon raunioissa. Kristian Sollerman ihastutti tarinoillaan suomalaisia terapeutteja samassa illallispöydässä:) keskiaikainen illallinen Perjantain kongressiohjelma piti ohjelmoida uudelleen saarella olleen lentäjälakon vuoksi. Ainoa reitti pois saarelta ja saarelle oli lautalla, joten useimpien luennoitsijoiden piti kiirehtiä lautalle Tukholman jatkolentojen vuoksi. Päivän terapialuento (Monika Samuelsson) valitettavasti peruttiin. Annika Sköld (tt) esitelmöi 6-17-vuotiailla lapsilla käytettävästä mittarista CHEQ. Mittari Paviljonkikentällä järjestettiin illalla Varpan-heiton kisat. Varpa on hieman tuntemattomampi heittolaji ulkomaalaisille, mutta gotlantilaisille se on kansallislaji keski-ajalta lähtien. Varpa on kivestä tai metallista tehty hieman kiekkoa muistuttava kapine, jota heitetään 20 metrin päässä olevaan keppiin mahdollisimman lähelle. Ja arvatkaapa kuka voitti kaikki. Jep. Arvasitte oikein. Hieno pokaali komeilee työhuoneeni ikkunalla. Kongressimatkani oli ikimuistoinen. Luentomuistiinpanoihin on hyvä palata yhä uudelleen ja uudelleen ja lähinnä Sarah Meen luento antoi uusia vinkkejä omaan työhön. Lisäksi yhteistyö pohjoismaiden terapeuttien kanssa oli hyvin tärkeää. Kongressipaikkana Gotlanti oli nappisuoritus ja järjestelyt toimivat upeasti. Ruotsalalaisten positiivisuus ja iloisuus tarttuikin kaikkiin osallistujiin. Virpi Natt, ft - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10-5

6 SARI MARJALA Kongressiterveisiä Orlandosta! IFSHT:n järjestyksessään 8. kansainvälinen käsiterapiakongressi järjestettiin Orlandossa, Floridassa, USA:ssa. Kongressipaikkana toimi Caribe Royale Orlando Hotel and Convention Center. Osallistujia oli yli 500, 41:stä eri maasta. Suomesta mukana oli neljä osallistujaa. Suomen Käsiterapiayhdistyksen International Federation of Societies for Hand Therapy, IFSHT on kansainvälinen käsiterapeuttien yhdistys, joka edustaa yli 5000 terapeuttia ympäri maailman. IFSHT:n pääasiallisin tarkoitus on koordinoida eri käsiterapiayhdistysten toimintaa ja lisätä tietämystä käsiterapiasta (www.ifsht.org). IFSHT:n puheenjohtajat kautta aikain Evelyn Mackin aloitti yhdistyksen ensimmäisenä puheenjohtajana. Evelyn Mackin kunnioitti läsnäolollaan myös tämän vuoden kongressia Orlandossa. hallituksesta paikalla olivat puheenjohtaja Saara Raatikainen ja allekirjoittanut. Osallistuimme myös ennen kongressia järjestettyyn IFSHT:n kokoukseen, jonka yhteydessä Heidi Miettinen valittiin IFSHT:n hallitukseen rahastonhoitajaksi seuraavalle kolmivuotiskaudelle! Uudeksi puheenjohtajaksi nousi Lynne Feehan Canadasta. Uuden hallituksen esittelyn voitte lukea seuraavasta lehdestä. IFSHT:n tarinan voisi sanoa alkaneen osin jo 1980-luvun alussa, jolloin terapeutit ottivat osaa käsikirurgien yhdistyksen (IFSSH) kongresseihin Alankomaissa, USA:ssa ja Japanissa. Pian Japanin kongressin jälkeen, vuonna 1986 terapeutit perustivat oman yhdistyksen. Tällöin yhdistyksen puuhanaisina ja -miehinä olivat Judy Bell-Krotowski, Wim Brandsma, Judy Colditz, Philippe Chamagne, Tev Avivin kongressia seurasivat kongressit 1992 Pariisissa, 1995 Helsingissä, 1998 Vancouverissa, 2001 Istanbulissa, 2004 Edinburgissa ja 2007 Sydneyssä. Alun perin IFSHT:n jäsenenä oli 12 maata, mutta määrä on kasvanut vuosi vuodelta ja nykyään jäsenmaita on 32. Tänä vuonna täyden jäsenyyden saivat Kolumbia, Kenia ja Hong Kong. (www.ifsht.org). Roslyn Evans, Elaine Fess, Victoria Frampton, Jean Claude Rouzaud, Dominique Thomas ja Corrianne van Velze. Ensimmäinen IFSHT:n kongressi järjestettiin 1989 Tel Avivissa, Israelissa, jolloin Uusien jäsenmaiden delegaatit IFSHT:n uusi hallitus Kolme kongressipäivää tarjosivat monipuolisen kongressiohjelman, jossa esitys- 6 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10 -

7 Marc Garcia-Elias Ton A.R. Schreuders Lynne Feehan ten taso oli vaihteleva. Kongressin kutsuluennoitsijoiden esitykset olivat erittäin tasokkaita ja hyvin mielenkiintoisia. Aiheisiin täytyy palata vielä useaan otteeseen, sillä niistä ehdottomasti löytyi uusia ajatuksia myös omaan käytännön työhön. Kongressin luennot aloitti Marc Garcia-Elias, joka luennoi otsikolla Understanding Carpal Mechanics and its Relationship with the Evolution of Treatments Used for Wrist Instability: A Historical Perspective. Muita aihealueita kongressissa olivat muun muassa käden arviointi ja testaus, lastahoidot ja sen monet mahdollisuudet, peiliterapia, ICF käsiterapiassa, potilasohjeet ja lastenterapia. Kongressin luennoitsijat tulivat ympäri maailman, mutta myös amerikkalaisten oma panostus oli suuri. Väistyvä puheenjohtaja Judy Colditz korosti omassa puheenvuorossaan käsiterapiaan liittyvän tiedon jakamista. Sitä kuvaa myös kongressissa julkaistu Evelyn Mackin posteri Pass It On. Pass It On IFSHT:n kokoukseen osallistujat Toinen pääluennoitsija Alankomaiden Ton A.R. Schreuders luennoi aiheesta Sculpting the Brain: New Directions of Hand Rehabilitation. Luennoilla pohdittiin aivojen plastisuutta ja sen mukanaan tuomia haasteita käden kuntoutuksessa. Kolmantena pääluennoitsijana oli Don Lalonde aiheella Healing and the Human Hand. Kongressijärjestelyt toimivat hyvin ja iltaohjelma oli järjestetty hyvin amerikkalaiseen tapaan. Get together-iltamiin olivat kongressiin osallistujat perheineen tervetulleita ja tarjoilu hyvin amerikkalaista; kuumia koiria ja popcornia. Gaala-illallisen teemana oli puolestaan country&western. Seuraava IFSHT:n kongressi on New Delhissä, Intiassa Lisätietoa kongressista löytyy osoitteesta 7 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10 -

8 SAARA RAATIKAINEN Pientä pohdintaa ranteen biomekaniikasta ja proprioseptiikasta IFSHT:n 8. kolmivuosittainen kongressi järjestettiin Orlandossa, Floridassa Yleisesti ottaen kongressin taso oli kovin vaihteleva. Parasta antia olivat kongressin pääaiheiden ympärille rakennetut asiantuntijaluennot, joissa aiheita käsiteltiin laajemmalti kuin pelkkinä pintaraapaisuina, kun taas free papers - sessioiden ja work shopien joukkoon mahtui valitettavan monia ala-arvoisiakin esityksiä. Yksi kongressin pääaiheista oli ranteen toiminta, biomekaniikka ja proprioseptiikka, joihin luennoilla ja work shopissa osallistujia perehdyttivät Marc Garcia- Elias, Hamis Anderson, Terri Skirven, Dominique Thomas, Michel Boutan ja Alain Berthe. Huomattava osa pääluennoista oli Elisabet Hagertin käsialaa ja pohjautui hänen tutkimustuloksiinsa, mutta hänen estyttyä saapumasta kongressiin Marc Garcia-Elias piti nuo luennot hänen puolestaan. Ranteen biomekaniikkaan ja proprioseptiikkaan liittyvä tieto ja käsitykset ovat edelleen osittain arvailujen varassa, teoriat vaihtelevat eikä näyttöön perustuvaa tietoa ole vielä kovin paljoa saatavilla. Myös terminologiassa on havaittavissa variaatioita, joskus ehkä jopa ns trendejä, uusien teorioiden ja niiden luojien mukaan. Tästä syystä aihe vaatii meiltä kriittistä pohdintaa ja tarkkuutta käytäntöön sovellettaessa. Marc Garcia-Elias Lähdetään ainakin omasta mielestäni haasteellisella esimerkillä liikkeelle. Marc Garcia-Eliaksen ranteen biomekaniikan luennossa esiintyi useaan otteeseen käsite interkarpaalinen pro-supinatio tai proksimaalisen ranneluurivin pro-supinatio. Onko tällaista olemassa vai oliko kyseessä vain uusi termi kuvaamassa ranneluissa tapahtuvia fleksio- ja ekstensioliikkeistä poikkeavia out-of-plane rotatioliikkeitä? Epäselväksi jäi myös, tapahtuisiko tämä interkarpaalinen pro-supinatio aina suhteessa kyynärvarren pro-supinatioon vai ei. Ajatellaan hypoteesina tilannetta, jossa kyynärvarren pro-supinatiossa ranne pysyy täysin rentona ja neutraaliasennossaan. Tällöin liikkeen tuottavat ranteen proksimaalipuolella sijaitsevat lihakset ilman, että ranteen ylimenevissä lihaksissa tapahtuu aktivaatiota, ja siten ranneluiden asento säilyy muuttumattomana suhteessa radiukseen ja ulnaan. Jos liikettä kuitenkin vastustetaan ranteen distaalipuolelta, on ranneluihinkin odotettavissa jonkinasteista vääntöä ja kiertoliikettä. Onko silloin kyseessä proksimaalisen ranneluurivin pronatio / supinatio? Allekirjoittanutta ranneluurivin pro-supinatio käsitteenä ainakin hämmentää, ja pelkästään jo väärinkäsitysten välttämiseksi tuntuisi selkeämmältä puhua rotatioista ja pitää pro-supinatio yksinoikeutetusti kyynärvarren ominaisuutena. Tätä sopii pohtia edelleen. Viidakko kasvaa, kun ranteen biomekaniikka häiriintyy esimerkiksi nivelsidevaurion takia, yleisimpänä näistä scapho-lunari ja/ tai luno-triquetraali -välien instabiliteetit. Garcia-Eliaksen teorian mukaan sl-välin instabiliteetissa scaphoideum ei ainoas- 8 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10 -

9 taan pyri kääntymään fleksioon vaan se kiertyy myös pronatioon ja lunatum kiertyy ekstensiotaipumuksensa lisäksi supinatioon. Myös lt-välin instabiliteetissa lunatum kääntyisi supinatioon. Ruumiilla tehtyjen kokeiden perusteella ECU vaikuttaisi olevan ainoa ranteen yli menevä lihas, joka aiheuttaa interkarpaalista pronatiota. ECRL, APL ja FCU taas toimivat päinvastaiseen suuntaan eli kiertävät proksimaalista ranneluuriviä supinatioon. FDR:n vaikutus näyttää kyseisen tutkimuksen perusteella olevan melkolailla neutraali lihas kiertoliikkeiden suhteen. Ja liekö ECRB:n poissaolo näistä tuloksista selittyä sillä, että sen vääntömomentti on pienempi ja ominaisuus enemmän tooninen kuin ECRL:lla? Mitä ilmeisimmin kuitenkin ainakin osa näistä ranneluiden liikkeisiin liittyvistä teorioista perustuu olettamuksiin eikä niistä ole näyttöön perustuvaa varmuutta. Muutaman viime vuodet ranteen biomekaniikkaan liittyvissä keskusteluissa on villinnyt myös termi dart throwing motion (DTM). Perinteisin liikesuunnin kuvattuna kyseessä on kutakuinkin radiaalisen ekstension ja ulnaarisen fleksion välillä tapahtuva toiminnallinen liike. DTM:n on kuvattu tapahtuvan tasossa, joka poikkeaa n astetta sagittaalitasosta. Keskikarpaalinivelen ja etenkin stt-nivelen toiminta korostuu DTM:ssa, kun taas scaphoideumin ja lunatumin liikelaajuudet cutaneus hermon kautta. Hermotus näyttäisi ovat huomattavasti pienempiä DTM:ssa ainakin osittain jakautuvan myös nivelsiteiden kuin puhtaassa fleksio-ekstensio liikkeessä. rakenteen mukaan. Voimaa kantavan radiaalikolumnin puolella, tiheissä kollageenisyisissä Puhtaassa fleksio-ekstensio liikkeessähän suurin osa liikkeestä tapahtuu radio-karpaalinivelessä. Keskikarpaalisesti scapho- löyhemmissä nivelsiteissä, ja etenkin kaikissa nivelsiteissä on heikompi hermotus kuin capitatum ja luno-capitatum -välien liikkeet triquetrumiin kiinnittyvissä nivelsiteissä sensoristen reseptoreiden määrä on korkea. Tämän tuovat pienen lisän kokonaisliikelaajuuteen, näistä merkittävimpänä luno-capitatum -välin jopa 20 asteen liike ranteen jakaa mekaanisesti ja sensorisesti merkittäviin. perusteella ranteen nivelsiteet voitaisiin siis ekstensiossa. Mekanoreseptoreiden kautta saatu afferentti tieto näyttäisi mahdollistavan ranne- Luennot ja work shopit tarjosivat myös erittäin mielenkiintoisen katsauksen ranteen proprioseptiikkaan ja dynaamiseen nivelen neuromuskulaarisen kontrollin. Scapho-lunaarisen interosseus nivelsiteen stabilaatioon liittyvään uuteen tietoon. sähköärsytystestissä ja sitä seurannailla Yleisesti käden alueen proprioseptiikasta ENMG mittauksilla Hagertin työryhmät ovat ja sen merkityksestä ranteen stabilaation pystyneet osoittamaan, että kyynärvarren kannalta ei ole vielä paljoa näyttöä, vaan lihaksisto reagoi refleksinomaisesti nivelsideärsytykseen. Lihasreaktioiden vaste on myös käsitykset ovat pitkälti pohjautuneet muista nivelistä saatuihin tietoihin. Hiljalleen riippuvainen ranteen asennosta, jossa nivelsiteitä ärsytetään. Ekstensiossa, radiaali- ja ollaan kuitenkin ymmärtämässä, että vaikkakin nivelsiteet toimivat ranteessa primaa- ulnaarideviatioissa reaktiot olivat selkeimmät FCR:ssa ja FCU:ssa, kun taas ranteen ollessa fleksiossa merkittävää reaktiota mitattiin reina stabilaattoreina, neuromuskulaarisella ECRB:ssä. ENMG mittauksissa pystyttiin erottamaan lihaksissa hyvin nopea monosynap- kontrollilla on selkeä merkitys sekundaarisena stabiloivana tinen refleksi, joka mahdollisesti toimii niveltä suojaavana reaktiona. Sitä seurannut lihasten mekanismina. Tämä kontraktio taas viittaa ranteen neuromuskulaarisen stabilaation toimivan supraspinaali- selittää mm. sen, miksi osa ranteen sen kontrollin kautta. Kun samainen sähköärsytystesti toistettiin posteriorinen interos- nivelsidevaurioista tai yliliikkuvista ranteista seus hermo puudutettuna, lihasreaktiot eivät voivat olla subjektiivisesti täysin oireettomia. toistuneetkaan samanlaisina. Fleksiossa ja Ranteen nivelsiteiden hermotus ja nivelsiteissä olevien mekanoreseptoreiden määrä ja laatu vaihtelevat sijainnin mukaan. Dorsaaliset nivelsiteet ovat pääsääntöisesti paremmin hermotettuja kuin volaariset nivelsiteet. Posteriorinen interosseus hermo hermottaa huomattavan osan nivelsiteistä, mutta osa hermotuksesta nivelsiteisiin ja -kapseliin tulee anteriorisen interosseus hermon tai lateralisen antebrachial deviatioissa refleksit toimivat keskiarvolta 72% heikommin, ja ulnaarideviatiossa ECU:n toiminta inhiboitui täysin. Ekstensiossa mitattuna puudutus ei vaikuttanut merkittävästi lihasvasteisiin. Mikä merkitys tällä kaikella on sitten terapian ja kuntoutuksen suhteen? Mahdollisimman tarkka biomekaniikan tuntemus auttaa meitä toki ymmärtämään mikä ranteessa mahdollisesti toimii poikkeavasti silloin, kun hoidet- 9 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10 -

10 tavana on nivelsidevamman löysyttämä ranne tai korjausleikkauksen jälkitila. Harjoitteita ei esimerkiksi tulisi ohjata kaavamaisesti kaikkien eri ranteen stabiliteettiongelmien yhteydessä, vaan ne on sovellettava yksilöllisten löydösten mukaan. Sl-välin instabiliteetissa ja mahdollisesti joskus myös korjausleikkauksen jälkitilan alkuvaiheessa harjoitteiden tulisi painottua DTM:iin scaphoideumin ja lunatumin liikkeiden minimoimiseksi. Harjoitettavat lihakset ovat tuolloin ECRL/B, APL ja FCU. Koska FCR vetää aktivoituessaan scaphoideumia fleksioon, sen harjoittamista kannattaa harkita vain, jos kyseessä on osittainen sl-välin vaurio. Lt-välin dissosiatiossa taas tilanne kääntyy osin päinvastoin ja yksi tärkeä harjoittamisen kohde onkin ECU:n isometriset harjoitteet sen triquetrumiin kohdistuvan pronatiovaikutuksen takia. DRUJ:n stabiliteettiongelmissa oleellisimmat vahvistettavat lihakset ovat ECU ja pronator quadratus. DTM on loppujen lopuksi hyvä toiminnallinen liike ja helposti sovellettavissa niin liikkuvuutta lisääviin aktiivisiin harjoitteisiin kuin vahvistaviin lihasharjoitteisiin. DRUJ:n keskiasento on useimmiten turvallisin ja oireettomin asento ranteen harjoittamiselle. Aksiaalinen kuormitus provosoi usein kipuoireita instabiilissa ranteessa ja venyttää / avaa löysää nivelväliä. Tästä syystä aggressiivinen sormien puristusvoimaharjoittelu saattaa joskus olla ranteen kannalta haitallista. Liiallisen sormien pitkien fleksoreiden harjoittamisen sijaan voitaisiinkin useammin soveltaa vastustettua interosseus lihasten harjoittamista, koska ne jännittyessään kiristävät palmaarista retinaculumia ja siten lähentävät ranneluita toisiinsa nähden. Myös pronator quadratuksen aktivaatio tukee rannetta volaaripuolella. ärsykkeillä, esimerkiksi yksinkertaisesti ottamalla huomioon sensorisen ja motorisen hermotuksen yhteneväisyys ja sen perusteella vaihdella ihokontaktialueita vastustetuissa lihasharjoitteissa. Lihaksiin ja jänteisiin kohdistettavalla tärinästimulaatiolla voidaan ärsyttää proprioseptiivisia reseptoreja sekä ylläpitää kortikaalista toimintaa. Leikkausten jälkeen tms. tilanteissa, jotka vaativat immobilisation, toiminnan hallintaan liittyvät muutokset usein korostuvat. Koska kortikaalinen representaatio ja proprioseptiiviset ominaisuudet kärsivät immobilisatiosta, voisi erilaisia stimulaatiokeinoja pyrkiä siksi ottamaan käyttöön jo immobilisatiovaiheen aikana. Saara Raatikainen, ft LÄHTEET Anderson H. Rehabilitation of SL-injuries Training and splinting in practice. IFSHT 8th Triennial Congress Garcia-Elias M. Understanding carpal mechanics and its relationship with the evolution of treatments used for wrist instability: A historical perspective. IFSHT 8th Triennial Congress Hagert E. The science of proprioception and the sensate wrist. IFSHT 8th Triennial Congress Hagert E. The neuromuscular control of the carpus. IFSHT 8th Triennial Congress Hagert E. Proprioception of the wrist joint: a review of current concepts and poissble implications on the rehabiliation of the wrist. J Hand Ther Jan-Mar;23(1):2-16; quiz 17. Hagert E, Ferreres A, Garcia-Elias M. Nervesparing dorsal and volar approaches to the radiocarpal joint. J Hand Surg Volume 35, Issue 7, Hagert E, Garcia-Elias M, Forsgren S, Ljung BO. Immunohistochemical analysis of wrist ligament innervation in relation to their structural composition. J Hand Surg Volume 32, Issue 1, Hagert E, Persson JK, Werner M, Ljung BO. Evidence of wrist proprioceptive reflexex elicited after stimulation of the scapholunate interosseus ligament. J Hand Surg Am Apr; 34(4): Hagert E, Persson J. Desensitizing the posterior interosseus nerve alters wrist proprioceptive reflexes. J Hand Surg Volume 35, Issue 7, Kaufmann RA, Pfaeffle HJ, Blankenhorn BD, Stabile K, Robertson D, Goitz R. Kinematics of the midcarpal and radiocarpal joint in flexion and extension: an in vitro study. J Hand Surg. Am Sep;31(7): Morimoto H, Apergis E, Herzberg G, Werner F, Wolfe S, Garcia-Elias M IFSSH committee report of wrist biomechanics committee: Biomechanics of the so-called dart throwing motion of the wrist. J Hand Surg Volume 32, Issue 9, Skirven T. Strategies in the conservative management of midcarpal instabilities. IFSHT 8th Triennial Congress Thomas D, Boutan M, Berthe A. Hand therapy management of wrist instabilities. IFSHT 8th Triennial Congress Van se Pol GJ, Koudstaal MJ, Schuurman AH, Bleys RL. Innervation of the wrist joint and surgical perspectives of denervation. J Hand Surg Am Jan;31(1): Werner F, Green J, Short W, Masaoka S. Scaphoid and lunate motion during a wrist dart throw motion. J Hand Surg Volume 29, Issue 3, Kaiken harjoittelun tulisi toki olla mahdol- lisimman kontrolloitua, jotta neuromuskulaarinen hallinta ja proprioseptiiviset ominaisuudet kehittyisivät yhtälailla lihasharjoittelun ohella. Eri lihasten aktivointia voidaan herätellä erilaisilla sensorisilla 10 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10 -

11 M U I ST O K I R J O I T U S KAISA VÄINÖLÄ Stedarin muistolle Kevään juuri muuttuessa kesäksi saimme kuulla murheellisen viestin. Kesken kaiken ja liian aikaisin lähti joukostamme yläraajojen ystävä ja asiantuntija Antti Stedari Stedt vain juuri ja juuri 50-vuotiaana. Tunsin Stedarin työtoverina ja palveluntuottajana 25 vuotta! Antti aloitti nuorena apuvälineteknikkona Proteesisäätiöllä, jonne minä jouduin Invalidisäätiön myytyä apuvälinekeskustoimintansa Proteesisäätiölle. Stedari kuului silloin nuoriin, komeisiin ja reippaisiin apuvälineteknikkojen joukkoon, jotka perehdyttivät meidät terapeutit talon tavoille, jotka kieltämättä olivat tuolloin melko outoja nuoren toimintaterapeutin näkökulmasta katsottuna. Stedari oli hymyilevä, huumorintajuinen ja selvästi eteenpäin pyrkivä nuori mies. Tuohon aikaan asiakaspalveluun ei proteesin valmistuksessa juurikaan kiinnitetty huomiota, asiakkaat olivat proteesimestareille joko kavereita, tai sitten välttämätön paha. Stedari poikkesi tästä joukosta, hän osasi kuunnella asiakasta ja hänen oli helppo saada asiakkaita. Proteesimestarin vaihtuminen apuvälineteknikon palveluihin ei nimittäin ollut helppoa. Kun vanha proteesimestari jäi eläkkeelle tai runsaiden työpaineiden vuoksi siirsi töitä nuoremmille, asiakas saattoi hermostua niin, että lähti SPR:lle. Antti oli tässä suhteessa arvokas Proteesisäätiölle, sillä hän osasi käsitellä asiakkaita. Hän oli kiva jutunkertoja ja osasi olla kiinnostunut paitsi asiakkaasta myös asiakkaan proteesin tai ortoosin tarpeesta ja käyttötarpeista. Antti oli nauravainen vilkkusilmä, josta pidettiin. Arvelen, että työnantaja ei Antin mielestä ymmärtänyt taloudellisesti tarpeeksi Antin arvoa ja niinpä hän lähti välillä Algoliin myymään nostimia ja muitakin apuvälineitä. Stedari ei ikinä unohtanut meitä kaupantätejä, hän kävi säännöllisesti meitä moikkaamassa ja kyseli samalla missä mennään yläraaja-asioissa, joissa itsekin yritin pysyä ajan tasalla. Myöhemmin silloinen Proteesisäätiön toimitusjohtaja Kärkkäinen tuli kertomaan minulle henkilökohtaisesti, että Stedari palaa Proteesisäätiölle yläraajaosastolle. Kärkkäinen pyysi, että levittäisin sanaa ja korostaisin, että pyyntö on tullut työnantajalta ja vastaanottoon ei saa sisältyä minkäänlaista negatiivista. Minä levitin mielelläni ilosanomaa. Minä lähdin vuorostani Proteesisäätiöltä muihin töihin ideologisista syistä ja työskennellessäni Lastenklinikalla 90-luvun puolivälistä vuosituhannen loppuun meillä oli Stedarin kanssa erittäin toimiva yhteistyö dysmelia-lasten yläraajojen kanssa. Stedari tuki minua kun innostuin vauvojen varhaiseen yläraajaprotetisointiin. Antti valmisti erilaisia systeemejä ja oli kiinnostunut palautteesta. Ensimmäisiä silikonikokeilujakin tehtiin silloin. Antti teki asiakkailleni pikku tikkuteippauksia kympillä (silloin oli markka-aika) mutta myös erittäin vaativan sähkötoimisen olkavarsiproteesin, joka siihen aikaan maksoi markkaa ja oli hirveän kallis, mutta toimi juuri niin kuin lapsi oli toivonut. Minäkin palasin paluumuuttajana Proteesisäätiölle kaupantädiksi ja hämmästyksekseni tapasin jotenkin kyynistyneen ja vakavan Stedarin. Noihin aikoihin työnantajamme eli mullistusten kourissa, proteesi- ja apuvälinealalla tapahtui paljon. Puhelimme aina jotakin Stedarin kanssa ja kerran hän sitten paljasti, että hänellä on vispilänkauppaa ystäväni Marisan kanssa. Marisa, jota ihailin paitsi yläraaja-asioissa, kaikissa asioissa, ja joka ikänsä puolesta olisi melkein voinut olla tyttäreni! Kauhistuin ja pidin Stedarille jonkinlaisen nuhdesaarnan ja muistan, että sanoin hänelle jotakin, mitä kaduin myöhemmin. Sanoin, että pidä näpit irti Marisasta, hänen kanssaan et leiki ja jos et voi pitää näppejäsi erossa niin viet sitten vihille ja pidät kuin kukkaa kämmenellä! Tiemme työtovereina erosivat kun vaihdoin työpaikkaa, mutta Marisa piti minut ajan tasalla. Nykyisessä työssäni en ole tekemisissä proteesien, enkä ortoosien kanssa, mutta joitakin haasteellisia apuvälineiden muutostöitä yläraajoihin liittyen teetin taas Stedarilla ja yhteistyö sujui aina hyvin. Viime syksynä tapasin Antin viimeisen kerran henkilökohtaisesti apuvälinemessuilla. Juttelimme pitkään Villa Manuksen standillä. Antti oli niin iloinen, täynnä suunnitelmia. Hän kertoi moottoripyöräharrastuksesta, jonka Marisan kanssa olivat aloittaneet, omakotitalon rakentamisesta, joka oli saatu hyvin päätökseen. Antti oli entinen, iloinen tuikkusilmä-stedari, johon tutustuin 80-luvulla! Rohkenin jopa ottaa puheeksi ikäeron puolisoiden välillä, johon Marisa iloisesti nauraen selvitti, että tuntuu ainoastaan musiikkimaussa, että Antin musiikkimaku on ehkä vähän erilainen. Huomasin, kuinka väärässä olin varoitteluissani tästä parisuhteesta. Tiedän omakohtaisesti, ettei yrittäminen ja parisuhde ole ihan helppo juttu, mutta tältä pariskunnalta se sujui terveesti toinen toistaan kannustaen. Olen niin surullinen, että Stedarin piti lähteä liian aikaisin, mutta kirjaimellisesti hänen kaunis ja siisti kädenjälkensä jäi muistoksi moneen käteen ja ortoosiin. Ja luulenpa, että hänen naurunsa kuuluu vielä pitkään monen terapeutin korvissa, eikä hymyileviä silmiä unohda. - Kiitos Stedari, että olit! Kaisa Väinölä, toimintaterapeutti 11 - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10 -

12 J Ä S E N P A L S T A Lämmin kiitos muistamisesta ja myötäelämisestä. t. Marisa JÄSENPALSTA TULEVIA KONGRESSEJA First Hand Therapy conference of Society for Hand Therapy, India, Mumbai December. EFSHT kongressi Oslo 9 TH Triennial IFSHT Congress, New Delhi, Intia, Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3 /10-12 JÄSENPALSTA UUDET JÄSENET: Laura Lievonen tt, Helsinki Manda Tuomainen tt Helsinki Hanna-Mari Mutanen tt, Kemi Pia Rintala ft Tampere Arja Holappa tt, Jokirinne Katja Siurumaa tt, Keminmaa Heidi Kallio, tt, Helsinki Minna Nissinen tt, Vantaa Terttu Kalmeenoja, tt, Kokkola Johanna Holma, tt, Helsinki Irma Mäkinen, ft, Tornio Sanna Männistö, ft, Tampere JÄSENILLAT Kiinnostaisiko sinua järjestää jäsenilta paikkakunnallasi? Hallitus olisi erittäin kiitollinen avustasi ja panoksestasi iltakoulutusten järjestäjänä. Jäseniltojen tavoitteena on tarjota alueellista pienimuotoista iltakoulutusta jäsenten toivomista aihepiireistä. Jos olet esimerkiksi kuullut innostavan luennon tai esitelmän, tai tiedät jonkun hallitsevan kiinnostavan terapiamenetelmän, ja haluat perehtyä asiaan lisää ja jakaa kiinnostuksesi yhdistyksen jäsenten kanssa, olet juuri oikealla asialla! Eli järjestämässä jäseniltaa käsiterapiasta kiinnostuneille kollegoillesi! Tarkemmat ohjeet jäsenillan järjestämisestä löydät osoitteesta STIPENDIT Suomen Käsiterapiayhdistys on jakanut syksyn 2010 stipendit. Stipendihakemuksia saapui 4 kpl ja rahaa oli jaossa 1300 eur. Stipendejä saivat seuraavat yhdistyksen jäsenet: Anna -Maija Haikara Lymfahoidon kokonaisuus-koulutukseen. Kallio Heidi, Pernillä Marjaana ja Peurala Pirjo saivat jokainen 250 eur arvoisen stipendin opintomatkaa varten. Opintomatka suuntautuu Ruotsiin Göteborgiin, Sahlgrenskan sairaalaan. Opintokäynnistä ja sen annista saamme lukea myöhemmin yhdistyksen lehdessä. - Oikein värikästä syksyä kaikille yhdistyksen jäsenille! Tiina, Rahastonhoitaja MUISTATHAN Muistathan päivittää muuttuneet yhteystietosi jäsenrekisterin ylläpitäjällemme Soile Kauppila- Pekkalalle, osoitteeseen 11 13

13 IFSHT-jäsentiedote Vol 4 Issue 3 8 th IFSHT TRIENNIAL CONGRESS More than 500 attendees representing 41 different countries gathered in Orlando, Florida June for three days of exciting international exchange about hand therapy. The keynote lecture by Marc Garcia-Elias, Lalonde together with international therapists discussed when we should start moving fractures and repaired tendons, challenging us to consider new rationale for early motion. The afternoons were filled with sessions, workshops and papers covering many aspects of Hand Therapy including evaluation, splinting, clinical management, thumb treatment, pediatrics, muscle transfers, mirror therapy and cost-saving clinical pearls. On Friday night at the Country & Western gala we needed a bigger dance floor as everyone enjoyed line dancing! NEW IFSHT MEMBER COUNTRIES We welcome our new FULL MEMBER Countries: Colombia, Kenya & Hong Kong. DELEGATE S COUNCIL MEETING Delegates meet in Orlando representing the 37 IFSHT Member countries. MD, PhD entitled Understanding Carpal Mechanics and its Relationship with the Evaluation of Treatments Used for Wrist Instability: A Historical Perspective began an enlivend discussion about new ways to treat problems of the wrist. Sculpting the Brain: Developing New Directions of Hand Rehabilitation with Ton Schreuders and others explored the challenges of the brain in treating hand injuries. The panel discussed how to use innovative techniques and gave case study examples. In Healing and the Human Hand, Dr. Don IFSHT EXECUTIvE BOARD L to R on Front Row- Sarah Ewald: President-Elect (Switzerland); Lynne Feehan: President (Canada); Heidi Miettinen: Treasurer (Finland). Back Row- Patricia Rappaport: Historian (USA); Judy Colditz: Immediate Past-President (USA); & Ursula Wendling: Secretary- General (Switzerland). And our CORRESPONDING MEMBER countries: Bahrain, Barbados, Jordan, Mexico & Latvia. MARK YOUR CALENDARS FOR 2013 Our 9th IFSHT Triennial Congress will be held in New Delhi, India, concurrent with the 12th Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand. Dates and website information are below. See you there! CALENDAR OF EvENTS Note: Listing of upcoming courses sponsored by member countries does not indicate IFSHT endorsement. DATE EVENT LOCATION CONTACT sept 10-12, 2010 NZAht Annual Meeting Auckland, New Zealand sep 23-24, 2010 Norwegian Annual meeting toensberg, Norway sept 29-30, 2010 sghr Annual Meeting (with surgeons) Interlaken, switzerland sept 29-oct 2, 2010 AACM Annual Meeting (with surgeons) Mendoza, Argentina sept 29-oct 2, 2010 Italian hand therapy Conference AIRM savona, Italy 9 th triennial IFsht CoNGRess New DelhI, INDIA MARCh 4-8, oct 7-9, th Annual DAhth Mtg. (with surgeons) Nürnberg, Germany oct 15-17, 2010 AhtA National Conference Perth, western Australia Nov 11-12, 2010 BAht Conference (with surgeons) london, united Kingdom Dec 3-5, 2010 shti Congress Mumbai, India Dec 16-18, 2010 Annual Congress GeM Paris, France - Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 3/10-13

Markkinaraportti / elokuu 2015

Markkinaraportti / elokuu 2015 Markkinaraportti / elokuu 2015 Yöpymiset yli 6 % nousussa Yöpymiset lisääntyivät Helsingissä elokuussa yli 6 % vuoden takaisesta. Yöpymismäärä, 407.100, oli kaikkien aikojen elokuun ennätys. Kotimaasta

Lisätiedot

SOHO - Training Course Sigulda, Latvia

SOHO - Training Course Sigulda, Latvia 1 SOHO - Training Course 16.-20.10.2013 Sigulda, Latvia Eija Kauniskangas Keravan nuorisopalvelut eija.kauniskangas@kerava.fi p. 040 3182196 2 SOHO - European Training Course Siguldassa, Latviassa pidetty

Lisätiedot

ICES: 110 vuotta tiedettä ja merentutkimusta: Mitä ja miksi? Dr. Kai Myrberg ICES Delegaatti Helsinki 18.03.2014

ICES: 110 vuotta tiedettä ja merentutkimusta: Mitä ja miksi? Dr. Kai Myrberg ICES Delegaatti Helsinki 18.03.2014 ICES: 110 vuotta tiedettä ja merentutkimusta: Mitä ja miksi? Dr. Kai Myrberg ICES Delegaatti Helsinki 18.03.2014 Mikä ihmeen ICES? Mikä on ICES? (International Council for the Exploration of the Sea) (Kansainvälinen

Lisätiedot

VUOSIKERTOMUS 2014 Diabeteshoitajat ry

VUOSIKERTOMUS 2014 Diabeteshoitajat ry VUOSIKERTOMUS 2014 Diabeteshoitajat ry S i v u 2 DIABETESHOITAJAT RY VUOSIKERTOMUS 2014 SISÄLTÖ 1.YHDISTYS... 2 3.HALLINTO... 3 5.2. Yhteistyö... 4 5.3. Tiedotus... 4 5.4. Toimikuntatyöskentely... 5 6.1.

Lisätiedot

Markkinaraportti / heinäkuu 2010

Markkinaraportti / heinäkuu 2010 Markkinaraportti / heinäkuu 21 Yöpymismäärissä merkittävää kasvua heinäkuussa Yöpymiset Helsingin majoitusliikkeissä lisääntyivät heinäkuussa 18,2 % edellisvuoden heinäkuusta. Lisäystä tuli sekä kotimaasta

Lisätiedot

Markkinaraportti / lokakuu 2010

Markkinaraportti / lokakuu 2010 Markkinaraportti / lokakuu 21 Yöpymiset lisääntyivät lokakuussa Sekä kotimaasta että ulkomailta saapuneiden yöpymisten määrä jatkoi kasvuaan Helsingissä myös lokakuussa. Erityisen voimakkaasti lisääntyivät

Lisätiedot

Markkinaraportti / tammikuu 2011

Markkinaraportti / tammikuu 2011 Markkinaraportti / tammikuu 211 Yöpymiset lisääntyivät tammikuussa 9 % Matkailu vilkastui Helsingissä yöpymisissä mitattuna tammikuussa 211 sekä koti- että vientimarkkinoilla. Nousua kirjattiin sekä vapaa-ajan

Lisätiedot

suurempi valoisampi halvempi helpompi pitempi kylmempi puheliaampi

suurempi valoisampi halvempi helpompi pitempi kylmempi puheliaampi TEE OIKEIN Kumpi on (suuri) suurempi, Rovaniemi vai Ylitornio? Tämä talo on paljon (valoisa) valoisampi kuin teidän vanha talo. Pusero on (halpa) halvempi kuin takki. Tämä tehtävä on vähän (helppo) helpompi

Lisätiedot

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi JUTTUTUOKIO Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi Opettajan ja oppilaan välinen suhde on oppimisen ja opettamisen perusta. Hyvin toimiva vuorovaikutussuhde kannustaa,

Lisätiedot

-mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi. siisti - siistin - siistimpi

-mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi. siisti - siistin - siistimpi MILLAINEN? vertailu -mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi kevyt - kevyen - kevyempi siisti - siistin - siistimpi iloinen - iloisen hidas hitaan - iloisempi - hitaampi -mpi (komparatiivi) KAKSITAVUISET,

Lisätiedot

Tietoa Joensuun Eliittikisoista

Tietoa Joensuun Eliittikisoista Tietoa Joensuun Eliittikisoista Harjoittelu ja verryttely Yleisurheilukenttä (Keskuskenttä) Kisan aikana Joensuu Areena + kuntosali Pesäpallokenttä ja Louhelan kenttä heitoille Uimahalli Vesikko + kuntosali

Lisätiedot

Kyynärnivelestä. Pekka Anttila ft OMT 21.03.2014 Oulu. Pan-14

Kyynärnivelestä. Pekka Anttila ft OMT 21.03.2014 Oulu. Pan-14 Kyynärnivelestä Pekka Anttila ft OMT 21.03.2014 Oulu Pan-14 Kyynärnivel 1. Humero-ulnaarinivel Lepoasento: 70º fleksio ja 10º supinaatio. Lukkoasento: Max. ekstensio ja supinaatio. 2. Humero-radiaalinivel

Lisätiedot

SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma

SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma Painonnosto 13.5.2016 (kansallinen, CUP) Below in English Paikka: Nääshalli Näsijärvenkatu 8 33210 Tampere Alustava aikataulu: Punnitus 12:00-13:00

Lisätiedot

KUTSU Esrin kansainvälinen käyttäjäkonferenssi , San Diego

KUTSU Esrin kansainvälinen käyttäjäkonferenssi , San Diego KUTSU Esrin kansainvälinen käyttäjäkonferenssi 27.6.-1.7.2016, San Diego Tervetuloa kanssamme Esrin kansainväliseen käyttäjäkonferenssiin 2016! Maailman suurin paikkatietotapahtuma, Esri User Conference

Lisätiedot

VANTAA Matkailun tunnuslukuja

VANTAA Matkailun tunnuslukuja VANTAA Matkailun tunnuslukuja Kesäkuu 212 www.vantaa.fi/yrityspalvelut Yöpymiset ulkomailta kesäkuussa + 8 % Vantaan majoitusliikkeiden rekisteröidyt yöpymiset (72.3) lisääntyivät kesäkuussa edellisvuodesta

Lisätiedot

Vuoden 2011 vuosikokouksessa tehtyjen valintojen mukaan hallituksen jäsenet ja varajäsenet olivat;

Vuoden 2011 vuosikokouksessa tehtyjen valintojen mukaan hallituksen jäsenet ja varajäsenet olivat; 17.8.2011 Jäsenkirje 2/2011 Hyvää loppu kesää! Vuosikokous pidettiin Helsingissä 11.3.2011. Puheenjohtajaksi seuraavaksi kolmivuotiskaudeksi valittiin Pekka Honkanen ja kansainvälisenä sihteerinä toimivaksi

Lisätiedot

Marraskuun tapahtumat

Marraskuun tapahtumat Marraskuu on jo onnellisesti takanapäin ja joulu on ihan kohta ovella. Marraskuun tapahtumat Ennen syyskokouksen alkua Tuulia Alanen-Brandt piti mielenkiintoisen luennon vartalon mittalinjoista ja esitteli

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Markkinaraportti / joulukuu 2015

Markkinaraportti / joulukuu 2015 Markkinaraportti / joulukuu 2015 Yöpymiset lisääntyivät yli 20 % Yöpymiset lisääntyivät Helsingissä joulukuussa yli 20 % vuoden takaisesta. Ulkomaalaisyöpymiset lisääntyivät lähes 30 % ja kotimaisetkin

Lisätiedot

TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015

TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015 1 TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015 Oulun Yliopisto / Tieteen päivät 2015 2 TIETEEN PÄIVÄT Järjestetään Oulussa osana yliopiston avajaisviikon ohjelmaa Tieteen päivät järjestetään saman konseptin mukaisesti

Lisätiedot

Vertaispalaute. Vertaispalaute, /9

Vertaispalaute. Vertaispalaute, /9 Vertaispalaute Vertaispalaute, 18.3.2014 1/9 Mistä on kyse? opiskelijat antavat palautetta toistensa töistä palaute ei vaikuta arvosanaan (palautteen antaminen voi vaikuttaa) opiskelija on työskennellyt

Lisätiedot

HIIRIKAKSOSET. Aaro 22.2.2013. Lentoturma

HIIRIKAKSOSET. Aaro 22.2.2013. Lentoturma NALLE PUH Olipa kerran Nalle Puh. Nalle Puh lähti tapaamaan veljeään. Nalle Puh ja hänen veljensä nauroi itse keksimäänsä vitsiä. Se oli kuka on Nalle Puhin veli. Vastaus oli puhveli. Sitten he söivät

Lisätiedot

Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry. Kumppanuuspöytä Maija Salonen

Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry. Kumppanuuspöytä Maija Salonen Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry Kumppanuuspöytä 08.11.2016 Maija Salonen Eläkeliitto numeroina Kattojärjestö Eläkeliitto - jäsenmäärä 130000 jäsentä - 20 piiriä - 403 paikallisyhdistystä

Lisätiedot

Itä-Suomen senioriviinakauppiaiden jäsentiedote 2/2012

Itä-Suomen senioriviinakauppiaiden jäsentiedote 2/2012 Itä-Suomen senioriviinakauppiaiden jäsentiedote 2/2012 ITÄ-SUOMEN ALAOSASTON VUOSIKOKOUS IISALMESSA Kokouksen osanottajia Olvin panimomuseossa Pidettiin 7.3.2012 Iisalmessa vuosikokous, kuten toimintasuunnitelmassa

Lisätiedot

COMMISSION INTERNATIONALE DE L'ECLAIRAGE INTERNATIONAL COMMISSION ON ILLUMINATION INTERNATIONALE BELEUCHTUNGSKOMMISSION.

COMMISSION INTERNATIONALE DE L'ECLAIRAGE INTERNATIONAL COMMISSION ON ILLUMINATION INTERNATIONALE BELEUCHTUNGSKOMMISSION. Advancing knowledge and providing standardisation to improve the lighted environment The International Commission on Illumination - also known as the CIE from its French title, the Commission Internationale

Lisätiedot

HUITTISTEN SEUDUN INVALIDIT RY VUODEN 2015 VUOSIKERTOMUS

HUITTISTEN SEUDUN INVALIDIT RY VUODEN 2015 VUOSIKERTOMUS HUITTISTEN SEUDUN INVALIDIT RY VUODEN 2015 VUOSIKERTOMUS YLEISTÄ Yhdistyksen tarkoitus on edistää fyysisesti vammaisten ihmisten mahdollisuuksia toimia yhteiskunnan tasa-arvoisina ja täysivaltaisina jäseninä

Lisätiedot

Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine

Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine 4.1.2017 KIELIKESKUS LANGUAGE CENTRE Puhutko suomea? Do you speak Finnish? -Hei! -Moi! -Mitä kuuluu? -Kiitos, hyvää. -Entä sinulle?

Lisätiedot

Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry. Kumppanuuspöytä Maija Salonen

Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry. Kumppanuuspöytä Maija Salonen Oman toiminnan esittely Eläkeliiton Joutsan yhdistys ry Kumppanuuspöytä 08.11.2016 Maija Salonen Eläkeliitto numeroina Kattojärjestö Eläkeliitto - jäsenmäärä 130000 jäsentä - 20 piiriä - 403 paikallisyhdistystä

Lisätiedot

MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS

MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.

Lisätiedot

TAKU 1 AKU 2 NUMERO 2. Leirin avajaiset. Sää huomenna 14 [1] Lieskahdus. Kävimme VESIHIIHTO- HARJOITUKSISSA. Pelastusjohtaja Harri Setälä

TAKU 1 AKU 2 NUMERO 2. Leirin avajaiset. Sää huomenna 14 [1] Lieskahdus. Kävimme VESIHIIHTO- HARJOITUKSISSA. Pelastusjohtaja Harri Setälä Leirilehti 11.06.2015 NUMERO 2 Leirin avajaiset Pelastusjohtaja Harri Setälä Kävimme VESIHIIHTO- HARJOITUKSISSA TAKU 1 ILOISIA LEIRIKASVOJA AKU 2 Sää huomenna 14 RUOAKSI HUOMENNA: 7.30 aamupala: kaurapuuro,

Lisätiedot

Level 2 Movement Efficiency for Neck and Shoulder

Level 2 Movement Efficiency for Neck and Shoulder Level 2 Movement Efficiency for Neck and Shoulder ( Niskan ja olkanivelen koko liikerata ja hallittu liikkuvuus: pinnalliset stabiloivat lihakset ja pinnalliset mobilisoivat lihakset) MOVE WELL TO LIVE

Lisätiedot

Markkinaraportti / tammikuu 2015

Markkinaraportti / tammikuu 2015 Markkinaraportti / tammikuu 2015 Yöpymiset kotimaasta 11 % plussalla Yöpymiset vähenivät Helsingissä tammikuussa 6,1 %. Vähennys tuli kokonaan ulkomailta miinuksen ollessa 19,2 %. Kotimaasta tilastoitiin

Lisätiedot

Laskennallisen fysiikan esimerkkejä avoimesta tutkimuksesta Esa Räsänen Fysiikan laitos, Tampereen teknillinen yliopisto

Laskennallisen fysiikan esimerkkejä avoimesta tutkimuksesta Esa Räsänen Fysiikan laitos, Tampereen teknillinen yliopisto Laskennallisen fysiikan esimerkkejä avoimesta tutkimuksesta Esa Räsänen Fysiikan laitos, Tampereen teknillinen yliopisto Julian Voss, Quantum man, 2006 (City of Moses Lake, Washington, USA) Kolme näkökulmaa

Lisätiedot

Kohtele minua samanarvoisesti, älä korosta erityisyyttäni

Kohtele minua samanarvoisesti, älä korosta erityisyyttäni Valtakunnalliset lastensuojelupäivät 2012 4.10.2012 Finlandia-talo Johanna Barkman & Pipsa Vario Pesäpuu ry Kohtele minua samanarvoisesti, älä korosta erityisyyttäni Selviytyjät lastensuojelun kehittäjäryhmä..on

Lisätiedot

Network to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi

Network to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi

Lisätiedot

TIEDOTTEESSA KÄSITELTÄVÄT AIHEET VUOSIKOKOUS JA SUKUSEURAN 15-VUOTISJUHLA 9.7.2016...2 VUOSIKOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS...3

TIEDOTTEESSA KÄSITELTÄVÄT AIHEET VUOSIKOKOUS JA SUKUSEURAN 15-VUOTISJUHLA 9.7.2016...2 VUOSIKOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS...3 1/6,Kuva: http://www.maija.palvelee.fi/ TIEDOTTEESSA KÄSITELTÄVÄT AIHEET sivu VUOSIKOKOUS JA SUKUSEURAN 15-VUOTISJUHLA 9.7.2016...2 VUOSIKOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS...3 SUKUSEURAN KOTISIVUISTA MIELENKIINTOISET

Lisätiedot

2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu

2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu 2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu Jokaisella lapsella tulisi olla itsestään kuva yksilönä joka ei tarvitse ulkopuolista hyväksyntää ympäristöstään. Heillä

Lisätiedot

Koko perheen kyläilta ja teemana kyläturvallisuus

Koko perheen kyläilta ja teemana kyläturvallisuus Koko perheen kyläilta ja teemana kyläturvallisuus Tervetulosanat ja muutama dia puheenjohtajalta (Olli) Kyläyhdistys on 36-vuotias ja hyvissä voimissaan Onnistuttu tiedonkulun ja avoimuuden lisäämisessä

Lisätiedot

Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011

Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011 Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011 Sunny Beach on upea rantalomakohde Mustanmeren rannikolla Bulgariassa. Kohde sijaitsee 30 kilometrin päässä Burgasista pohjoiseen. Sunny Beachin

Lisätiedot

Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA. Veszprém, Unkari. Aika 18.3. 12.4.

Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA. Veszprém, Unkari. Aika 18.3. 12.4. 1 Mervi Matinlauri Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö RAPORTTI 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA Paikka Veszprém, Unkari Aika 18.3. 12.4.2007 1. Taustatyö ja kohteen kuvaus Tavoitteenani

Lisätiedot

Markkinaraportti / syyskuu 2015

Markkinaraportti / syyskuu 2015 Markkinaraportti / syyskuu 2015 Yöpymiset 8 % nousussa Yöpymiset lisääntyivät Helsingissä syyskuussa 8 % vuoden takaisesta. Kotimaasta tulleiden yöpymiset lisääntyivät neljä prosenttia ja ulkomailta tulleiden

Lisätiedot

Ihmisten johtaminen asiantuntijaorganisaatiossa. Heikki Wiik 15.3.2016

Ihmisten johtaminen asiantuntijaorganisaatiossa. Heikki Wiik 15.3.2016 Ihmisten johtaminen asiantuntijaorganisaatiossa Heikki Wiik 15.3.2016 Johtajan paikka? 4 5 Johtaminen on palvelutehtävä. Palvelutehtävän ytimessä on kyky ja halu auttaa toisia ihmisiä kasvamaan täyteen

Lisätiedot

Ranska, Chamonix TAMMIKUU

Ranska, Chamonix TAMMIKUU Ranska, Chamonix TAMMIKUU Tulin Ranskaan 2.1.2013 Riitan & Katjan kanssa. Oltiin hotelilla, joskus 9 jälkeen illalla. Sain oman huoneen ja näytettiin pikaisesti missä on suihkut ja vessat. Ensimmäisenä

Lisätiedot

Sinut ry:n lehti Testaa tietosi Sinuista. Nuoren kertomus: Sijoitustausta on ollut minulle voimavara

Sinut ry:n lehti Testaa tietosi Sinuista. Nuoren kertomus: Sijoitustausta on ollut minulle voimavara Sinut ry:n lehti 2014 Testaa tietosi Sinuista Nuoren kertomus: Sijoitustausta on ollut minulle voimavara Mikä tää on? Hyppysissäsi oleva lehti on sijaisperheiden nuorille suunnattu Sinutlehti. Suomen Sijaiskotinuorten

Lisätiedot

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 (10) SAIRAANHOITOPIIRI. Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 (10) SAIRAANHOITOPIIRI. Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 (10) TARKASTUSLAUTAKUNTA AIKA 08.09.2014 klo 09:00-11:45 PAIKKA Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 61 EDELLISEN

Lisätiedot

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti Joki Minä asun omakotitalossa. Talo sijaitsee Kemijärven rannan lähellä. Talon ja rannan välimatka on noin 20 metriä. Tänä keväänä Kemijoen pinnan jää alkoi sulaa aikaisemmin kuin ennen. Kaiken jään sulamisen

Lisätiedot

Opettajalle JOKAINEN IHMINEN ON ARVOKAS

Opettajalle JOKAINEN IHMINEN ON ARVOKAS Miten kohtelet muita? Ihmiset ovat samanarvoisia Vastuu ja omatunto Missä Jumala on? Opettajalle TAVOITE Oppilas saa keskustelujen ja tekstien kautta mahdollisuuden muodostaa ja syventää käsityksiään ihmisyydestä

Lisätiedot

Porvoon matkailun tunnuslukuja Marraskuu 2012

Porvoon matkailun tunnuslukuja Marraskuu 2012 Porvoon matkailun tunnuslukuja Marraskuu 2012 Yöpymiset + 0,4 % tammi-marraskuussa Porvoon majoitusliikkeiden rekisteröidyt yöpymiset (116.500) lisääntyivät tammi-marraskuussa 0,4 % edellisvuodesta. Kasvua

Lisätiedot

2. VIESTINTÄRYHMÄ JA KREODIN TOIMITUSKUNTA 2013 2014. AMKIT-konsortio on päättänyt 9.1.2013 viestintäryhmän ja Kreodin toimituskunnan kokoonpanosta.

2. VIESTINTÄRYHMÄ JA KREODIN TOIMITUSKUNTA 2013 2014. AMKIT-konsortio on päättänyt 9.1.2013 viestintäryhmän ja Kreodin toimituskunnan kokoonpanosta. AMKIT-KONSORTIO MUISTIO Viestintäryhmä ja Kreodin toimituskunta 29.1.2013 AIKA 14.1.2013 klo 10.10-15 PAIKKA Tikkurila, Ratatie 22, tila A406 Kutsutut Hanna Lahtinen, pj Hanna-Riina Aho, etäyhteydellä,

Lisätiedot

Sosiaalinen media Facebook, Twitter, Nimenhuuto

Sosiaalinen media Facebook, Twitter, Nimenhuuto Sosiaalinen media Facebook, Twitter, Nimenhuuto Jani Koivula, 21.11.2010 Kuka on se oikea? 23.11.2010 TULe urheiluseuraan liikkumaan 2 Ovatko sidosryhmänne sosiaalisessa mediassa? Oletteko te? Sosiaalisen

Lisätiedot

Toimintavuosi oli yhdistyksen kuudes. Jäseniä yhdistyksessä on tällä hetkellä yhteensä 220.

Toimintavuosi oli yhdistyksen kuudes. Jäseniä yhdistyksessä on tällä hetkellä yhteensä 220. 1 2 3 4 1 Järvenpään Yhteiskoulun ja Lukion Seniorit ry TOIMINTAKERTOMUS 1.7.2013 30.6.2014 YLEISTÄ Toimintavuosi oli yhdistyksen kuudes. Jäseniä yhdistyksessä on tällä hetkellä yhteensä 220. Toimintaa

Lisätiedot

Jaa jaa. Sarihan kävi Lyseon lukion, kun ei tuosta keskiarvosta ollut kiinni.

Jaa jaa. Sarihan kävi Lyseon lukion, kun ei tuosta keskiarvosta ollut kiinni. Welcome to my life Kohtaus X: Vanhempien tapaaminen Henkilöt: Sari Lehtipuro Petra, Sarin äiti Matti, Sarin isä Paju (Lehtipurot ja Paju istuvat pöydän ääressä syömässä) Mitäs koulua sinä Paju nyt käyt?

Lisätiedot

Vice President for Student Trainee Exchange Programme

Vice President for Student Trainee Exchange Programme HALLITUKSEN KOKOUS 34/2014 PÖYTÄKIRJA Aika: 11.12.2014 klo 8.00 Paikka: Vanha mikroluokka Caloniankuja 3 20014 Turun yliopisto Läsnä: Jussi Raitanen Jenni Jalonen Antti Malmberg Johanna Mäkitalo Tuomas

Lisätiedot

Lunatum. 2/2014 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 1. Tässä lehdessä: vuosikokokousasioita tulevia koulutuksia 25th Hand Society Meeting

Lunatum. 2/2014 - Suomen käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 1. Tässä lehdessä: vuosikokokousasioita tulevia koulutuksia 25th Hand Society Meeting Lunatum 2/2014 Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti Tässä lehdessä: vuosikokokousasioita tulevia koulutuksia 25th Hand Society Meeting Lunatum www.kasiterapiayhdistys.fi 2/2014 - Suomen käsiterapiayhdistyksen

Lisätiedot

Markkinaraportti / heinäkuu

Markkinaraportti / heinäkuu VII / 25 HELSINGIN MATKAILUN TUNNUSLUKUJA Markkinaraportti / heinäkuu Matkailu Venäjältä ja Virosta kasvanut voimakkaasti Venäjältä ja Virosta Helsinkiin suuntautuvan matkailun kasvu jatkuu. Venäjän talouden

Lisätiedot

Kansainvälinen työssäoppiminen 8.11. - 20.12.2013 AlftaQuren, Alfta, Ruotsi Mirella Ohvo Ma13

Kansainvälinen työssäoppiminen 8.11. - 20.12.2013 AlftaQuren, Alfta, Ruotsi Mirella Ohvo Ma13 Kansainvälinen työssäoppiminen 8.11. - 20.12.2013 AlftaQuren, Alfta, Ruotsi Mirella Ohvo Ma13 Halusin lähteä ulkomaille työssäoppimaan sekä tutustumaan pieneksi aikaa toiseen maahan ja kulttuuriin. Kuusi

Lisätiedot

Yhdistyksien jäsenlehdet nyt ja tulevaisuudessa

Yhdistyksien jäsenlehdet nyt ja tulevaisuudessa Yhdistyksien jäsenlehdet nyt ja tulevaisuudessa Ursan kerhoseminaari Artjärvi 2.-4.2.2007 Harri Haukka harri.haukka@pp.inet.fi Tämän esitelmän idea? Tarkoitus ei ole, että allekirjoittanut kertoo mitä

Lisätiedot

Opiskelusta taidot työelämään Tiedon merkitys työelämässä. Kimmo Vänni TAMK 05.02.2008

Opiskelusta taidot työelämään Tiedon merkitys työelämässä. Kimmo Vänni TAMK 05.02.2008 Opiskelusta taidot työelämään Tiedon merkitys työelämässä Kimmo Vänni TAMK 05.02.2008 Mistä kaikesta tässä tulisi tietää? Keskeiset työtehtävät Toimit teknisenä kouluttajana sekä asiantuntijana. Keskityt

Lisätiedot

KOTKAN-HAMINAN SEUTU. MATKAILUN TUNNUSLUKUJA 13.6.2013 Huhtikuu. Kotka venäläisyöpymisissä Jonsuun ja Jyväskylän. Alkuvuoden yöpymiset + 11 %

KOTKAN-HAMINAN SEUTU. MATKAILUN TUNNUSLUKUJA 13.6.2013 Huhtikuu. Kotka venäläisyöpymisissä Jonsuun ja Jyväskylän. Alkuvuoden yöpymiset + 11 % KOTKAN-HAMINAN SEUTU MATKAILUN TUNNUSLUKUJA 13.6.2013 Huhtikuu Alkuvuoden yöpymiset + 11 % Kotkan-Haminan seudun majoitusliikkeiden rekisteröidyt yöpymiset (40.800) lisääntyivät tammi-huhtikuussa 11,4

Lisätiedot

Esityslistaa muokattiin. Ops-asiat lisättiin kohtaan 6. Tämän jälkeen esityslista hyväksyttiin.

Esityslistaa muokattiin. Ops-asiat lisättiin kohtaan 6. Tämän jälkeen esityslista hyväksyttiin. Nefa-Jyväskylä Ry. Esityslista Historian ja etnologian laitos 6/2014 Historica PL 35 40014 Jyväskylän yliopisto nefa-hallitus@lists.jyu.fi 7.5.2014 Hallituksen kokous Aika: 7.5.2014 Klo 16.00 Paikka: Yliopiston

Lisätiedot

Suomi 2A. Tiistai

Suomi 2A. Tiistai Suomi 2A Tiistai 14.2.2017 Tänään Sanatyypit Mennään! Rektio (verbi + sana) Mutta ensin Kotitehtävät: imperfekti, pikkusanat, matkailusanat, sanatyypit:kysymyksiä? Infoa Info: Suomi 2B Suomi 2B 28.2.-6.4.2017

Lisätiedot

Market Report / November 2011

Market Report / November 2011 Market Report / 211 Nights in unchanged The growth in nights that had continued throughout the year practically came to an end in. The increase compared with the year before was only.3%. Domestic nights

Lisätiedot

KUKA HYÖTYY ASIAKAS PALVELUNTUOTTAJA VAI MOLEMMAT? Kari Harno Ylilääkäri LKT, Dosentti HUS

KUKA HYÖTYY ASIAKAS PALVELUNTUOTTAJA VAI MOLEMMAT? Kari Harno Ylilääkäri LKT, Dosentti HUS KUKA HYÖTYY ASIAKAS PALVELUNTUOTTAJA VAI MOLEMMAT? Kari Harno Ylilääkäri LKT, Dosentti HUS SÄHKÖISEN ASIOINNIN TAVOITTEET Serkkola, Ari 2006 Asiakas/potilas parannetaan asiakkaan kokemaa laatua asiakkaalla

Lisätiedot

Porvoon matkailun tunnuslukuja huhtikuu 2012

Porvoon matkailun tunnuslukuja huhtikuu 2012 Porvoon matkailun tunnuslukuja huhtikuu 2012 Yöpymiset + 12,5 % tammi-huhtikuussa Porvoon majoitusliikkeiden rekisteröidyt yöpymiset (33.900) lisääntyivät tammi-huhtikuussa 12,5 % edellisvuodesta. Kasvua

Lisätiedot

Mitä museo voi tehdä Wikimedian & Wikipedian kanssa

Mitä museo voi tehdä Wikimedian & Wikipedian kanssa Mitä museo voi tehdä Wikimedian & Wikipedian kanssa Wikipedia Recent Changes Map Valtakunnalliset museopäivät, Inari 26.5.2016 Heikki Kastemaa Mitä tein Raahessa lauantaina? Luettelo Raahen patsaista ja

Lisätiedot

Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 1/2016

Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 1/2016 Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 1/2016 23.3.2016 Keväinen tervehdys kaikille MUAn jäsenille! Kevät keikkuen tulevi ja niin myös Mua-yhdistyksen keväinen jäsenkirje. Tässä kirjeessä on tietoa

Lisätiedot

Kansainvälinen neulontapäivä 12.6.2010 Taito Helskyssä!

Kansainvälinen neulontapäivä 12.6.2010 Taito Helskyssä! Kansainvälinen neulontapäivä 12.6.2010 Taito Helskyssä! Vaaleanvihreä patalappu asuu nyt Kruununhaassa Meritullinkadulla, vanhan jugendtalon sisäpihalle antavan huoneiston keittiössä. Lappu roikkuu kavereineen

Lisätiedot

Miss Gay Finland kruunataan Pride-viikolla Helsingissä

Miss Gay Finland kruunataan Pride-viikolla Helsingissä Lehdistötiedote 07.06.2016 Julkaisuvapaa Miss Gay Finland kruunataan Pride-viikolla Helsingissä Kuva: Heidi Sandborg Suomen neljäs Miss Gay Finland valitaan ravintola dtm:ssä Helsinki Pride -viikolla keskiviikkona

Lisätiedot

Lean-kokemuksia. Pentti Pakisjärvi 02/09/2016

Lean-kokemuksia. Pentti Pakisjärvi 02/09/2016 Lean-kokemuksia Pentti Pakisjärvi 02/09/2016 Lapin Yrityskonttori KJ Pentti Pakisjärvi PN Ritva Halvari PN Pirkko Kariniemi Joht. Terttu Alaraatikka Rovaniemi / Ranua YPN Sari Vaarala YPN Sinikka Hämäläinen-

Lisätiedot

Timo Martikainen ICT, Varia. Matka Kiinassa

Timo Martikainen ICT, Varia. Matka Kiinassa Matka Kiinassa Reissu lähti liikkeelle 30.10.2016 Helsinki Vantaa -lentokentältä. Mukaan lähti 7 opiskelijaa ja ensimmäiseksi 1,5 viikoksi kolme opettajaa: Jarno, Arttu ja Heimo. Kaikkia vähän jännitti,

Lisätiedot

SuLVIn toimiston työnjako ota rohkeasti yhteyttä!

SuLVIn toimiston työnjako ota rohkeasti yhteyttä! Pelisäännöt kuntoon SuLVIn toimiston työnjako ota rohkeasti yhteyttä! Operatiivinen johto: toiminnanjohtaja Tiina Strand tiina.strand@sulvi.fi, 040 505 5445 Viestintä, kotisivut, tapahtumat, some yms:

Lisätiedot

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi.

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi. Kaija Grundell Kaohsiung, Taiwan 29.04.2016 Terveiset kesäisen kuumasta Kaohsiungista! Päivälämpötila jo yli +30! Kielenopiskeluni päättyi helmikuun lopussa. Alla kuvassa opettajiani ja takarivissä opiskelutovereita,

Lisätiedot

3. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

3. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Suomen hydrologian yhdistys (SHY) VUOSIKOKOUS 15.5.2014 klo. 17.30-18:43 Suomen ympäristökeskus, Mechelininkatu 34a, Helsinki Läsnäolijat: Johanna Korhonen, Hannu Marttila, Harri Koivusalo, Ari Jolma,

Lisätiedot

MATERIAALIPAKETTI NUORTENILTAAN OLE HYVÄ!

MATERIAALIPAKETTI NUORTENILTAAN OLE HYVÄ! MATERIAALIPAKETTI NUORTENILTAAN OLE HYVÄ! Nuortenillan toiminta-ajatus ja tavoite Kahden eri seurakunnan nuoret kohtaavat toisiaan ja tutustuvat seurakuntien nuorisotoimintaan, jakavat kokemuksia, ideoita,

Lisätiedot

Markkinaraportti / maaliskuu 2014

Markkinaraportti / maaliskuu 2014 Markkinaraportti / maaliskuu 214 Kotimaan yöpymiset ennallaan maaliskuussa Yöpymiset vähenivät Helsingissä maaliskuussa 2,2 %. Miinus tuli kokonaan ulkomailta kotimaisten yöpymisten pysyessä ennallaan.

Lisätiedot

苏 州 (Suzhou) 30.3.-27.5.2015

苏 州 (Suzhou) 30.3.-27.5.2015 苏 州 (Suzhou) 30.3.-27.5.2015 Hei kaikille lukijoille. Olen Tytti Teivonen, matkailualan opiskelija Luksiasta. Olin työssäoppimassa Suzhoussa Kiinassa hotellissa kaksi kuukautta. Hotelli, jossa olin, on

Lisätiedot

Lions Clubs International MD 107 Finland. Klubin presidentti päivitetty Varpu Ylhäinen

Lions Clubs International MD 107 Finland. Klubin presidentti päivitetty Varpu Ylhäinen Lions Clubs International MD 107 Finland Klubin presidentti 8.5.2012 päivitetty 16.4.2012 Varpu Ylhäinen 1 Valmennuksen tavoitteet Antaa Sinulle valmiuksia toimia klubipresidenttinä Tiedät tehtäväsi presidenttinä

Lisätiedot

Mitä mieltä olet paikasta, jossa nyt olet? ruma

Mitä mieltä olet paikasta, jossa nyt olet? ruma Mitä mieltä olet paikasta, jossa nyt olet? kaunis pimeä viileä rauhallinen raikas virkistävä ikävä Viihdyn täällä. ruma valoisa lämmin levoton tunkkainen unettava kiinnostava Haluan pois täältä! CC Kirsi

Lisätiedot

Market Report / August 2012

Market Report / August 2012 Market Report / August 212 Overnights in Helsinki almost the same as last year in August Total nights in Helsinki were down a mere.4% in August. Domestic nights increased by.2% while foreigners nights

Lisätiedot

Nuoruus. - haittaks se? Nuorten foorumi Tampere Pesäpuu ry:n Selviytyjät-tiimi

Nuoruus. - haittaks se? Nuorten foorumi Tampere Pesäpuu ry:n Selviytyjät-tiimi Nuoruus - haittaks se? Nuorten foorumi Tampere 17.3.2012 Pesäpuu ry:n Selviytyjät-tiimi Millainen nuori olen? Pienryhmäkeskustelujen yhteenveto Mitä itsestäni ajattelen? Ahdistusta ja kamppailua itsensä

Lisätiedot

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun:

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun: Lapsen oma KIRJA Lapsen oma kirja Työkirja on tarkoitettu lapsen ja työntekijän yhteiseksi työvälineeksi. Lapselle kerrotaan, että hän saa piirtää ja kirjoittaa kirjaan asioita, joita hän haluaa jakaa

Lisätiedot

Kiveen. hakattu 2/2013. Aleksis Kiven peruskoulu

Kiveen. hakattu 2/2013. Aleksis Kiven peruskoulu Kiveen hakattu 2/2013 Aleksis Kiven peruskoulu Sisällysluettelo Pääkirjoitus Minun proggikseni 3 Proggislogokilpailu 2013 5 Sarjakuvia 6 Koulu alkoi ja musiikki soi 10 Koululehti sai nimen 12 Lomatoivoituksia

Lisätiedot

Kymenlaakson Rakennusperinneyhdistys Iisakki ry. Toimintakertomus

Kymenlaakson Rakennusperinneyhdistys Iisakki ry. Toimintakertomus Kymenlaakson Rakennusperinneyhdistys Iisakki ry Toimintakertomus 2015 Sisällys 1. Yhdistyksen tarkoitus 1 2. Hallitus 1 3. Yhdistyksen kokoukset 1 4. Toiminta 2 5. Tiedottaminen 2 6. Talous 3 1 1. YHDISTYKSEN

Lisätiedot

Mitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset

Mitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset Mitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset Miksi GLP (Good Laboratory Practice)? Kemikaalien ja lääkkeiden turvallisuuden testaamiseksi myyntilupaa tai rekisteröintiä varten

Lisätiedot

JUJUPRIX 2015. Kalle Tuominen & Timo Mäkeläinen Markkinointiviestinnän suunnittelutoimisto Mainio Oy. kalle@mainiota.fi timo.makelainen@mainiota.

JUJUPRIX 2015. Kalle Tuominen & Timo Mäkeläinen Markkinointiviestinnän suunnittelutoimisto Mainio Oy. kalle@mainiota.fi timo.makelainen@mainiota. JUJUPRIX 2015 Kalle Tuominen & Timo Mäkeläinen Markkinointiviestinnän suunnittelutoimisto Mainio Oy kalle@mainiota.fi timo.makelainen@mainiota.fi Tampere matkailukohteena. Tampere on Pohjoismaiden suurin

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Calculation: N117 x 9 x HH141 Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG

Lisätiedot

VÄHIKSEN VÄKI RY:N VUOSIKOKOUKSEN PÖYTÄKIRJA 2011

VÄHIKSEN VÄKI RY:N VUOSIKOKOUKSEN PÖYTÄKIRJA 2011 VÄHIKSEN VÄKI RY:N VUOSIKOKOUKSEN PÖYTÄKIRJA 2011 Aika: Maanantai 29.8.2011 klo 18.00 Paikka: Vähä-Heikkilän yksikön ruokala Läsnä: Katrine Arbol-Lilleberg (saapui klo 18.35), Mia Enlund, Sanna Ketonen-Oksi,

Lisätiedot

Ajatuksia ohjelmistoliiketoiminnan nykytilasta

Ajatuksia ohjelmistoliiketoiminnan nykytilasta Ajatuksia ohjelmistoliiketoiminnan nykytilasta 11.4.2007 Ohjelmistoliiketoiminta -seminaari Pasi Tyrväinen, Prof. JY Sisältö Ohjelmistoala Pakko kansainvälistyä, mutta miten ja minne? Mihin suomalaiset

Lisätiedot

lehtipajaan! Oppilaan aineisto

lehtipajaan! Oppilaan aineisto Tervetuloa lehtipajaan! Oppilaan aineisto OSA 1: Tietoa sanomalehdestä Mikä on lehtipaja? Tässä lehtipajassa opit tekemään uutisia Luokkanne on Aamulehti junior -lehden toimitus it Saat oman ammatin ja

Lisätiedot

Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 3/2015

Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 3/2015 Maaseudun uusi aika -yhdistyksen jäsenkirje 3/2015 15.12.2015 Jouluinen tervehdys kaikille MUAn jäsenille! Tässä vuoden viimeisessä jäsenkirjeessä on tietoa Maaseudun uusi aika -yhdistyksen ajankohtaisista

Lisätiedot

Suomalainen Tuotekehitys Globaalissa Yrityksessä

Suomalainen Tuotekehitys Globaalissa Yrityksessä Suomalainen Tuotekehitys Globaalissa Yrityksessä Santen Santen Eurooppa Silmälääkemarkkinat Santenin tuotteet Euroopassa Santen Tutkimus & tuotekehitys Santen tuotanto 1 Jyrki Liljeroos, President, Santen

Lisätiedot

Ylikylässä PÖYTÄKIRJA 2/2015 HAAVIKON SUKUSEURA RY:N SUKUNEUVOSTON KOKOUS

Ylikylässä PÖYTÄKIRJA 2/2015 HAAVIKON SUKUSEURA RY:N SUKUNEUVOSTON KOKOUS Ylikylässä 12.9.2015 PÖYTÄKIRJA 2/2015 HAAVIKON SUKUSEURA RY:N SUKUNEUVOSTON KOKOUS 1 Kokouksen avaus Sukuneuvoston puheenjohtaja,, avasi kokouksen klo 18.28 ja toivotti kaikki tervetulleeksi Haavikon

Lisätiedot

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 13.6.2013 19:42 / 1 Minimum

Lisätiedot

Millainen Pekka on? Kumpi on kauniimpi? Kuka on paras? Mikä on maailman korkein vuori?

Millainen Pekka on? Kumpi on kauniimpi? Kuka on paras? Mikä on maailman korkein vuori? MILLAINEN? vertailu Millainen Pekka on? Kumpi on kauniimpi? Kuka on paras? Mikä on maailman korkein vuori? Sää oli ihana viikonloppuna! Pekka on komea mies. Kumpi teistä haluaa tulla ensin? Kumpi on parempi,

Lisätiedot

Cover letter and responses to reviewers

Cover letter and responses to reviewers Cover letter and responses to reviewers David E. Laaksonen, MD, PhD, MPH Department of Medicine Kuopio University Hospital Kuopio, Finland Luennon sisältö Peer review Vinkit vastineiden kirjoittamista

Lisätiedot

Matkakertomus työssäoppimisjaksosta Ranskassa

Matkakertomus työssäoppimisjaksosta Ranskassa Matkakertomus työssäoppimisjaksosta Ranskassa Eemeli Kemppainen Sähkö13L Lounais-Suomen ammattiopisto Novida Työssäoppimisjakso Ranskassa Lähdin kansainväliselle-työssäoppimisjaksolle Lauri Laivorannan

Lisätiedot

Opiskelemme matkailualan perustutkintoa ensimmäistä vuotta MATYS14 luokalla.

Opiskelemme matkailualan perustutkintoa ensimmäistä vuotta MATYS14 luokalla. TYÖSSÄOPPIMASSA SAKSASSA, KÖLNISSÄ 25.3-23.5.2015 Opiskelemme matkailualan perustutkintoa ensimmäistä vuotta MATYS14 luokalla. Lähdimme Leonardo- hankkeen rahoituksella, joka kattoi lennot sekä asunnon.

Lisätiedot

KATUKIIT TIEDOTUSLEHTI 1/99

KATUKIIT TIEDOTUSLEHTI 1/99 KATUKIIT TUKIITÄJÄ JÄT TIEDOTUSLEHTI 1/99 www.katukiitajat.fi.fi Hei taas kaikki vanhat ja uudet jäsenet! Taas on yksi luisteluvuosi takana ja pikkujoulut juhlittu. Porukkaa olikin mukavasti paikalla.

Lisätiedot

LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen.

LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen. PUIMALA: Asiakaslähtöinen palvelu kunnassa LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen. Mitä tarkoittaa asiakaslähtöinen

Lisätiedot

Markkinaraportti / syyskuu 2014

Markkinaraportti / syyskuu 2014 Markkinaraportti / syyskuu 214 Yöpymiset syyskuussa hieman miinuksella Yöpymiset vähenivät Helsingissä syyskuussa 2,3 %. Vähennyksestä suurin osa tuli kotimaasta yöpymismäärän pienentyessä lähes neljä

Lisätiedot