TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti, väitöskirjatutkija Jenni Lappi. Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan

Transkriptio

1 TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti, väitöskirjatutkija Jenni Lappi Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan

2 Sisältö Rukiin ja ruisleivän rooli ruokavaliossa Ruisleivän aterianjälkeinen glukoosi- ja insuliinivaste Ruisleivän pitempiaikaiset vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan Ruisleipä ja kylläisyys Ruisleipä ja suolistovaikutukset Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

3 Ruis 95 % maailman rukiista tuotetaan alueella Uralilta Pohjanmerelle Hapanta täysjyväruisleipää on perinteisesti syöty Suomessa, Puolassa, Baltian maissa, Venäjällä Suomalaisista 85 % (25-64 v.) syö ruisleipää päivittäin Miehet 124 g (4 siivua) Naiset 78 g (3 siivua) (Finravinto 2007) Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

4 Rukiin ravintoaineet ja bioaktiiviset yhdisteet Oligosakkaridit Prebioottisia Fytaatit Antioksidatiivisia Kuitu Glukoosi- ja rasvaaineenvaihdunnan paraneminen Kasvisterolit Kolesterolia alentavia Alkyyliresorsinolit Biomarkkeri, entsyymi-inhibiittoreita Magnesium, kromi Insuliiniherkkyyden paraneminen Rauta Hemoglobiini Folaatti koliini, betaiini Metyylin luovuttajia Ferulahappo Antioksidantti Lignaanit Kasviestrogeenejä Tokoferolit, -trienolit, E-vitamiini Antioksidantteja, vähentävät LDL:n hapettumista Yhteisvaikutukset Edulliset fysiologiset vasteet ihmisissä Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

5 Viljakuidun terveysvaikutukset VILJAKUITU HAMMASTERVEYS RUOANSULATUS MATALA ENERGIATIHEYS, KYLLÄISYYS Painonhallinta IMEYTYMINEN BIOKONVERSAATIO KOLESTEROLIAINEENVAIHDUNTA Sydän- ja verisuoniterveys GLUKOOSIN IMEYTYMISNOPEUS (GI) Tyypin 2 diabetes SUOLISTON MIKROBISTO & FERMENTAATIO Suoliston terveys, systeemiset vaikutukset LAKSATIIVISET VAIKUTUKSET Ummetus Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

6 Ruisleivän vaikutukset glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan Ruista ja ruisleipää tutkittu suhteellisen paljon Useita tutkimuksia ruisleivän aterianjälkeisistä ja pidemmän aikavälin vaikutuksista glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan sekä kylläisyyteen (Itä-Suomen yliopisto Kuopio ja Lundin yliopisto Ruotsi) Ruisleivän terveysvaikutukset perustuvat Aterianjälkeiseen matalaan insuliinivasteeseen Kuituun, joka fermentoituu paksusuolessa Ruisleivällä ns. kaksoisvaikutus, sillä se vaikuttaa myönteisesti sekä ohutsuolen että paksusuolen kautta välittyviin tekijöihin Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

7 Aterianjälkeiset glukoosi- ja insuliinivasteet terveillä, normaalipainoisilla henkilöillä Ruisleivän syömisen jälkeen veren glukoosipitoisuuden säätelyyn tarvitaan vähemmän insuliinia kuin vehnäleivän syömisen jälkeen (Kuvat muokattu Juntunen ym ja 2003 mukaan) Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

8 Vasteet henkilöillä, joilla metabolinen oireyhtymä (Kallio ym. 2008) Vehnä-kauraleipä (6 % kuitua) Ruisleipä (kuitua 10 %) Veren adrenaliinipitoisuus lisääntyi enemmän vehnä-kauraleivän syönnin jälkeen. Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

9 Verensokeria nopeasti nostavien ja laskevien ruokaaineiden vaikutusmekanismi Ludwig ym Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

10 Aterianjälkeisen verensokeripitoisuuden vaikutus seuraavan aterian vasteeseen Korkean GI:n ateria Matalan GI:n ateria Second-meal tutkimuksissa havaittu, että edeltävän aterian aiheuttama hidas verensokerivaste parantaa seuraavan aterian (4-5 tunnin päästä) aiheuttamaa verensokerivastetta (Kuva: Brighenti ym. 2006) Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

11 Ruisleivän pidemmän aikavälin vaikutukset insuliiniaineenvaihduntaan Ruisleivän syönti (5-8 siivua/pv) paransi ensivaiheen insuliinin eritystä Terveillä postmenopausaalisilla naisilla (Juntunen ym. 2003) Henkilöillä, joilla on metabolinen oireyhtymä (söivät ruisleivän ohella pastaa) (Laaksonen ym. 2005) verrattuna vaalean vehnäleivän tai kauravehnäleivän syöntiin. Kuva: Saraheimo & Kangas, Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

12 Ruisleivän vaikutusmekanismi glukoosi- ja insuliiniaineenvaihduntaan Ruisleivän tiivis rakenne (vrt. pasta) Kuidun määrällä ei niinkään merkitystä aterianjälkeiseen vasteeseen Leivän valmistusmenetelmä Hapattaminen aiheuttaa tiiviimmän rakenteeseen vrt. hiivanostatus Vaikutus geenien ilmentymiseen (Kallio ym. 2007) Ruisleipää sisältävä ruokavalio vaimensi niiden geenien ilmentymistä, jotka liittyvät insuliinin signalointiin ja apoptoosiin rasvakudoksessa Vehnä-kauraleipää sisältävä ruokavalio lisäsi oksidatiiviseen stressiin liittyvien geenien ilmentymistä Nopeasti laskeva verensokeri aiheuttaa stressireaktion Ruisleivän matala insuliinivaste ehkäisee verensokerin laskemista Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

13 Ruisleipä ja kylläisyys Aterianjälkeinen kylläisyyden tunne heikkenee, kun verensokeri laskee Ruisleipä (ja ruispuuro) tuottaa suuremman kylläisyyden tunteen kuin vehnäleipä (Rosen ym. 2009) Ruisleivän syönti lisäsi kylläisyyteen liittyvien aineenvaihduntatuotteiden pitoisuutta veressä (mm. ribonihappo) (Lankinen ym. 2011) Liittyvät tryptofaanin ja serotoniinin aineenvaihduntaan Tryptofaanista muodostetaan serotoniinia, joka vähentää nälän tunnetta Mahdolliset vaikutukset painonhallintaan Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

14 Ruisleipä ja suoliston terveys Ruisleivän syönti parantaa suolen toimintaa ja lievittää ummetusta Ruisleivän syöntimäärät tutkimuksissa 6-9 siivua (á 30 g) Vaikutus suurempi kuin laksatiiveillä Ruisleivän syönti vähentänee paksusuolen syövän riskiä Lisää erityisesti butyraatin tuottoa Butyraatti tärkeä kolonosyyttien ravintoaine, antikarsinogeeni Laimentaa suolen sisältöä vähentäen karsinogeenisten aineiden pitoisuutta suolessa ß-glukuronidaasin aktiivisuus ja pitoisuus Sekundaaristen sappihappojen pitoisuus Vapaat sappihapot konjukoituvat vähemmän haitalliseen muotoon (Lähteinä Gråsten ym. 2000, Holma ym. 2010, McIntosh ym. 2003) Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

15 Ruisleipä ja toiminnalliset vatsavaivat Arviolta 5-16 % suomalaisista kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä (Hillilä 2010) Oireina turvotus, ilmavaivat, vatsakipu, ummetus ja ripuli (painottuu jompaankumpaan tai esiintyy vaihdellen), tunne suolen epätäydellisestä tyhjenemisestä Vaaraton oireyhtymä, mutta kiusallinen ja elämänlaatua heikentävä Oikein koostetulla ruokavaliolla voidaan vaikuttaa oireiden syntymiseen Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

16 Ruisleipä ja toiminnalliset vatsavaivat Ruisleipä yleinen vatsavaivojen aiheuttaja Syynä todennäköisesti leivän hapattaminen sekä rukiin luontaisesti korkea fruktaanipitoisuus Hapattamisessa pitempiketjuiset fruktaanit pilkkoutuvat lyhyempiketjuisiksi fruktaaneiksi ja frukto-oligosakkarideiksi fermentoituvat nopeasti paksusuolen alkuosassa Ruisleivän valmistuksessa muodostuu resistenttiä tärkkelystä fermentoituu nopeasti paksusuolen alkuosassa Nopea ja runsas kaasun muodostus vatsavaivat Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

17 Ruisleipä ja toiminnalliset vatsavaivat Hankalista oireista kärsiminen tarpeetonta, vaikka ruisleipä olisi kuinka terveellinen Ruisleivästä aiheutuvien oireiden hallinta: Ruisleipä ruissihtileipä ja/tai ruisnäkkileipä Jotkut kunnolla hapatetut pienleipomoiden ruisleivät voivat sopia, kokeiltava yksilöllisesti Ruisleivän syönnin rajoittaminen 1-2 pieneen siivuun/päivä Ruisleivän syöminen pari päivää vanhana, pakastaminen, paahtaminen Ruisleivästä luopuminen Korvaaminen esim. 100 % kauraleivällä Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

18 Kooste - Ruisleivän vaikutus aterianjälkeisiin vasteisiin ja suolistoterveyteen Aterianjälkeinen edullinen insuliinivaste Hidastaa aterianjälkeistä verensokerin nopeaa laskua Parantaa ensivaiheen insuliinin eritystä eli haiman toimintaa Edistää suolistoterveyttä (jos ei kärsi toiminnallisista vatsavaivoista) Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi

19 Lähteet Brighenti ym Colonic fermentation of indigestible carbohydrates contributes to the second-meal effect. Am J Clin Nutr 83: Gråsten ym Rye bread improves bowel function and decreases the concentrations of some compounds that are putative colon cancer risk markers in middle-aged women and men. J Nutr 130: Hillilä M. Irritable bowel syndrome in the general population: epidemiology, comorbidity and societal costs. Väitöskirja. Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta, Gastroenterologia Holma ym Constipation is relieved more by rye bread than wheat bread of laxatives without increased adverse gastrointestinal effects. J Nutr 140: Juntunen ym Postprandial glucose, insulin, and incretin response to grain products in healthy subjects. Am J Clin Nutr 75: Juntunen ym Structural differences between rye and wheat breads but not total fiber content may explain the lower postprandial insulin response to rye bread. Am J Clin Nutr 78: Juntunen ym High-fiber rye bread and insulin secretion and sensitivity in healthy postmenopausal women. Am J Clin Nutr 77: Kallio ym Dietary carbohydrate modification induces alterations in gene expression in abdominal subcutaneous adipose tissue in persons with the metabolic syndrome: the FUNGENUT study. Am J Clin Nutr 85: Kallio ym Inflammation markers are modulated by response to diets differing in postprandial insulin response in individuals with the metabolic syndrome. Am J Clin Nutr 87: Laaksonen ym Dietary carbohydrate modification enhances insulin secretion in persons with the metabolic syndrome. Am J Clin Nutr 82: Lankinen ym Metabolomic analysis of plasma metabolites that may mediate effects of rye bread on satiety and weight maintenance in postmenopausal women. J Nutr 141:31-6. Ludwig The glycemic index: physiological mechanisms relating to obesity, diabetes, and cardiovascular disease. Review. JAMA 287: McIntosh ym Whole-grain rye and wheat foods and markers of bowel health in overweight middle-aged men. Am J Clin Nutr 77: Rosén ym Endosperm and whole grain rye are characterized by low post-prandial insulin response and a beneficial blood glucose profile. Nutr J 8:42. Ruisleipä glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnassa/jenni Lappi