Lääkkeiden interaktiot miten tunnistetaan päivystyksessä ja ensihoidossa?
|
|
- Reijo Kokkonen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Lääkkeiden interaktiot miten tunnistetaan päivystyksessä ja ensihoidossa? Kai Väätäinen Kliinisen farmasian maisteri, osastofarmasian erityispätevyys klo Kymenlaakson keskussairaala, päivystysalueen osastofarmaseutti
2 Sisältö Lyhyt esittely farmaseutin työskentelystä KOKS päivystyksessä Yleistä interaktioista ja niiden osuudesta päivystyskäynteihin SFINX-PHARAO tietokanta Interaktioiden tunnistaminen ja esimerkkejä kliinisesti merkittävistä interaktioista päivystyksestä Potilasesimerkki (paritehtävä)
3 Päivystyksen osastofarmasia Kotkassa Aloitettu suunnittelu keväällä 2015, pilotoitu ja kokeiltu syksyllä 2015 ja käytännössä toiminta aloitettu tammikuussa 2016 Farmaseutti päivystyksen ja päivystysosaston käytettävissä klo 9 17 pääasialliset työtehtävät kotilääkityksen tarkastaminen, lääkeinformaatio (lääkkeiden käyttökuntoon saatto, yhteiskäyttö, potilasohjaus) sekä tarpeen mukaan lääkehoidon arviointi
4 Päivystyksen osastofarmasian tavoitteet ja taustat
5 Päivystyksen osastofarmasia 2016 Pääasiassa positiivista palautetta ; Paras uudistus pitkään aikaan päivystyksen toiminnassa. Henkilökunnan tyytyväisyys osastofarmasiaan tehtiin 3/2016: asteikolla 0-100% -> 98% piti farmaseuttia päivystyksessä hyödyllisenä. n potilasta päivässä, suurin osa yli 70v. Farmaseutin lääkityksen selvittelyssä kestää keskimäärin 20min [10min 60min] sis. lääkityksen tarkistaminen vähintään kahdesta lähteestä (haastattelu lomakkeen avulla + lääkelistan korjaaminen käyttöä vastaavaksi) Farmaseutti kuukausittain tekee n huomiota, ehdotusta lääkkeisiin liittyen mm. interaktiot, sopimattomat lääkkeet, haittavaikutukset, huono hoitoon sitoutuminen, puuttuvat lääkkeet (esim. opioidi käytössä -> ummetusta -> ei laksatiivia). Tähän mennessä tehdyn tilastoinnin perusteella (n= ~2000, 1/16-10/16) n. 85%:lla potilaista lääkelista ei pidä paikkaansa tavallisia ongelmia puuttuvat lääkkeet, käytöstä poistuneet lääkkeet, potilaan lopettamat lääkkeet, väärät annokset, puuttuvat jako-ohjeet.. Tehtävää riittää kaikilla ammattiryhmillä ja terveydenhuollon osa-alueilla, jotta ongelmaan pystytään vaikuttamaan.
6 Lääkkeiden aiheuttamat sairaalakäynnit ja interaktioiden osuus 5-10% sairaalakäynneistä johtuu lääkehaitoista, ja näistä lääkehaitoista jopa 50% on estettävissä Kongkaew, Noyce ja Ashcroft, 2008 meta-analyysi n=106586, Hakkarainen ym metaanalyysi 16 tutkimusta n= 48797, Nivya ym n= 49 tutkimusta Erityisesti lääkehaitoista kärsii iäkkäät (ikääntymismuutokset) ja/tai monilääkityt (interaktiot, päällekkäinen lääkitys) potilaat, lääkityksen arviointia (moniammatillisesti) suositellaankin iäkkäillä tehtäväksi vuosittain. Lääkkeistä johtuvien sairaalakäyntien tavallisia syitä mm. haittavaikutukset, yhteisvaikutukset, potilaalle sopimattomat lääkkeet, sopimattomat annokset, huono hoitoon sitoutuvuus tai lääkkeen tarpeeton/epäasianmukainen käyttö Tavallisia ongelmia aiheuttavia lääkkeitä ja yhdistelmiä on paljon! Esimerkiksi antikoagulantit, tulehduskipulääkkeet, opioidit, PKV-lääkkeet, diabeteslääkkeet (insuliini), nesteenpoistolääkkeet ja syöpälääkkeet voivat johtaa sairaala/päivystys käyntiin Interaktioiden osuus? Suoranaisesti interaktioista johtuvien sairaalakäyntien osuus melko pieni, toisaalta asiaa ei ole kovin paljoa tutkittu
7 Lääkkeiden aiheuttamat sairaalakäynnit ja interaktioiden osuus Adverse drug reactions leading to urgent hospital admission in an elderly population: prevalence and main features. Pedros ym (Espanja): Yli 65-vuotiailla (n=60233) sairaalahoitoon kiireellisesti otetuilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa 3,3%:lla (n= 1976) hoitoon tuleminen johtui lääkkeistä. Suurin osa näistä potilaista (85%) oli monilääkittyjä ja lääkkeiden väliset interaktioilla osuutta arvion mukaan jopa 49%:ssa tapauksista. Kuolleisuus oli hiukan korkeampaa lääkehaittojen takia hoitoon tulleessa ryhmässä (10,2%), kuin muista syistä hoitoon tulleiden ryhmässä (9%), mutta tämä ei kuitenkaan tilastollisesti merkittävä ero. Tässä tutkimuksessa tavalliset vakavat interaktiot olivat ACE-estäjien/sartaanien aiheuttama akuutti munuaisvaurio, antikoagulanttien/antitromboottien ja NSAID lääkkeiden yhteiskäytön aiheuttama GI-vuoto tai varfariinin aiheuttama aiheuttama kallonsisäinen verenvuoto. A Study on Polypharmacy and Potential Drug-Drug Interactions among Elderly Patients Admitted in Department of Medicine of a Tertiary Care Hospital in Puducherry. Salwe, Kalyansundaram and Bahurubi, 2016 (Intia): n=100, yli 65-vuotiaita potilaita, jotka otettu hoitoon päivystyksen kautta jopa 76% potilaista joku lääkeinteraktio 6,98% todettiin erittäin vakaviksi interaktioiksi, joihin tarve puuttua. -> Edellä olevan perusteella voidaan arvioida, että pahimmillaan jopa joka yli 65-vuotias potilas tulee äkillisesti hoitoon kliinisesti merkittävän lääkkeiden aiheuttaman interaktion vuoksi.
8 Interaktiot lääkehoidossa Yhteisvaikutus = lääkkeiden yhtäaikaisesta käytöstä johtuva poikkeava, mahdollisesti ennustamaton vaikutus Farmakokineettiset interaktiot Imeytymisvaiheen interaktiot esim. ravinto tai lääkeaineet vaikuttavat lääkkeen imeytymiseen -> ei saavuteta riittävää lääkeainepitoisuutta Metaboliavaiheen (CYP450-) interaktiot Lääkeainemetabolia maksassa voi heiketä tai lisääntyä tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta (tavallisia ongelmalääkkeitä mm. sienilääkkeet, epilepsialääkkeet) Myös genetiikka voi vaikuttaa lääkeainemetaboliaan (esim. kodeiini) Farmakodynaamiset interaktiot Lääkkeiden samankaltaisesta/päällekkäisestä/vastavaikuttavasta farmokologisesta mekanismista johtuvat interaktiot esim. useita vuotoriskiä lisääviä lääkkeitä, sedatiivisia lääkkeitä tms.
9 Interaktioiden tunnistaminen Farmakokineettisten interaktioiden tunnistaminen hankalaa, jos ei mahdotonta kentällä Interaktiot eivät ole välttämättä loogisia vaikutusta ei voi päätellä lääkkeiden vaikutusmekanismin perusteella Interaktioiden tunnistamista helpottaa potilastietojärjestelmän automaattiset herjat ja yhteisvaikutustietokannat Lähteenä pääasiassa Terveysportti SFINX PHARAO: lääke - lääke interaktiot (tai lääke ruoka interaktiot, esim. greippi) LUONTAISTUOTTEET: lääke luontaistuote interaktiot
10 Interaktioiden tunnistaminen Farmakodynaamisten interaktioiden tunnistaminen teoriassa helpompaa Yhteisvaikutuksen aiheuttamat oireet lääkkeiden tunnetuista ominaisuuksista johtuvia Agonistiset (tehostavat, potensoivat) yhteisvaikutukset GI-vuoto epäily -> potilaalla käytössä useita verta ohentavia lääkkeitä Ilieus epäily -> opioideja, nesteenpoistolääkkeitä, vähä kuituinen ruokavalio Huimausta ja potilas kaatunut -> useita antikolinergisia lääkkeitä käytössä (virtsankarkailua estävät lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet) Hyponatremia -> nesteenpoistolääke + masennuslääke (esim. sitalopraami) Antagonistiset (vastavaikuttavat) Antikolinergiset lääkkeet ja kolinergiset muistilääkkeet -> muistilääkkeen teho estyy Farmakodynaamisia interaktioita voi tunnistaa potilaita haastateltaessa oirekyselyn perusteella, labrakokeet voivat vahvistaa asiaa. Lisäksi SFINX-PHARAO tietokanta näidenkin interaktioiden tunnistamisessa tärkeä työkalu.
11 SFINX-PHARAO Sekä farmakodynaamiset, että kineettiset interaktiot pystyy helposti ja näppärästi tarkastamaan Terveysportin tietokannasta Vakavuus A,B,C,D & Näytön aste 0-4 Erityisesti C ja D-luokan interaktioihin tulee kiinnittää huomioita, iäkkäillä myös B-luokan interaktiot voivat olla merkittäviä Interaktion tunnistamisen lisäksi tulee aina arvioida sen kliinistä merkitystä käytännössä (ensisijaisesti lääkärin tehtävä). Kaikki vakavat interaktiot eivät vältettävissä, ja toisaalta joskus myös haluttuja vaikutuksia (voidaan tehostaa heikon lääkkeen vaikutusta tai imeytymistä). Useisiin potilastietojärjestelmiin myös integroituna
12 SFINX-PHARAO
13 Tavallisia farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia Imeytymisvaiheen interaktiot Kalsium/Rauta/Magnesium + fluorokinoloni/tetrasyksiilini /tyroksiini -> muodostuu imeytymätön kelaatti, jopa 90% lääkkeestä jää absorboitumatta Ruoka itrakonatsoli + kolajuomat -> pitoisuus nousee (voidaan tehostaa imeytymistä) Rivaroksabaani (Xarelto ) + ruoka -> jopa 30% jää imeytymättä ilman ravintoa nautittuna Greippi/sitrus/omena/karpalo mehut -> lääkeainepitoisuudet voi yhtä aikaa nautittuna nousta/laskea
14 Tavallisia farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia Esimerkkejä CYP-interaktioista Yleisimmät lääkeaineita metaboloivat entsyymit maksassa CYP 2D6 ja 3A4 Induktoreita (lisää lääkeaineen metaboliaa) Karbamatsepiini, fenytoiini, rifampisiini Fenytoiini + Lerkanidipiini -> Lerkanidipiini metaboloituu CYP 3A4 entsyymin kautta, jonka toimintaa fenytoiini lisää -> metabolia nopeutuu -> lääkkeen vaikutus estyy Inhibiittoreita (vähentää lääkeaineen metaboliaa) Amiodaroni, siklosporiini, flukonatsoli, terbinafiini, metronidatsoli, omepratsoli, greippimehu Amiodaroni + Simvastatiini -> Amiodaroni estää CYP 3A4 entsyymin toimintaa, simvastatiinin pitoisuus kasvaa huomattavasti -> haittavaikutusten riski kasvaa
15 Tavallisia farmakodynaamisia interaktioita Vuotoriskiä lisäävät lääkkeet Huom! Käytännössä kaikkein eniten käytännössä ongelmia aiheuttava interaktiorypäs. Eniten kuolemaan johtavia tapauksia. Verenvuotoriski suurentunut, ei välttämättä voida seurata INR arvon perusteella. Yleensä GI-vuoto, mutta myös muu vuoto mahdollinen. Serotoniini aineenvaihdutaan vaikuttavat lääkkeet eivät aiheuta vuotoa itsekseen, vaan tarvitaan aina jokin muu mekanismi lisäksi. GI-vuotoa voidaan tehokkaasti ehkäistä salpaamalla vatsahappoja. Tavallisia lääkeaineryhmiä antikoagulantit, verihiutaleiden aggregaation estäjät, masennuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, esim. lääkeaineita ibuprofeeni, ASA, prasugreeli, tramadoli, sitalopraami, varfariini, apiksabaani
16 Tavallisia farmakodynaamisia interaktioita Sedatiiviset lääkkeet Mahdollisia haittavaikutuksia ovat väsyneisyys, vireystilan heikkeneminen ja kaatumisriski etenkin iäkkäillä tai heikkokuntoisilla. Riski lisääntyy sitä mukaa, mitä enemmän väsyttäviä lääkkeitä ja mitä suuremmalla annoksella niitä käytetään Tavallisia aiheuttajia useita, kaikki kolmiolääkkeet, masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet ym. Lopettaminen ja lääkkeiden vähentäminen voi olla hankalaa -> vieroitusoireet, riippuvuus
17 Tavallisia farmakodynaamisia interaktioita Antikolinergit Vaikuttavat parasympaattisen hermoston toimintaan, estävät asetyylikoliinin vaikutuksia. Muistilääkkeiden vastavaikuttujia -> yhtäaikaa käytettynä muistilääkkeen teho heikko. lisäävät asetyylikoliinia, paitsi memantiini jolla erilainen vaikutusmekanismi Mahdollisia haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, virtsantulovaikeus tai virtsaretentio, näöntarkkuuden heikentyminen, kaatumisriski, kognitiivisten toimintojen heikentyminen ja sekavuus. Tavallisia ongelmallisia lääkeaineryhmiä inkontinenssi- ja psyyken lääkkeet, masennuslääkkeet ja opioidit. esim. lääkeaineita tramadoli, ketiapiini, oksikodoni, darifenasiini, amitriptyliini
18 Tavallisia farmakodynaamisia interaktioita Serotonergiset lääkkeet Serotoniinisyndrooma Käytännössä äärettömän harvinainen, aina iatrogeeninen (lääkityksen aiheuttama) Mahdollisia haittavaikutuksia ovat vapina, myoklonia, ripulointi, sekavuus ja kiihtyneisyys. Lihasjäykkyys ja hypertermia ovat vakavan serotoniinioireyhtymän oireita. 2-3 serotonergista lääkettä yhtä aikaa voi olla siedetty, mutta tietyillä lääkeyhdistelmillä riski kasvaa vähemmästäkin. MAO-estäjä (potensoi vaikutuksen estämällä serotoniinin hajoamisen) + SSRI/SNRI-lääke (lisää serotoniinin määrää keskushermostossa) -> serotoniini syndrooma esim. serotonergisista lääkkeistä tramadoli, sitalopraami, ketiapiini, amitriptyliini, moklobemidi
19 Potilastapaus: pohjustus Nainen, 76v, lievä ylipaino, RR tullessa 150/85, p. 70, saturoi 99% huoneilmalla, T-oto 38º Perussairauksina verenpainetauti, DM2 (tabl hoito), eteisvärinä, tuki- ja liikuntaelinvaivat sekä masennus Tulee hoitoon YT-laskun (huono vointi, jalat ei kanna, kipuja, kuumetta) takia Labrakokeissa pääasiassa kaikki viitearvoissa paitsi Hb laskusuuntainen, CRP yli viitteen Saanut siprofloksasiini antibioottikuurin VTI-hoitoon, loppunut 3vrk sitten Selkäkivut pahentuneet viimeaikoina
20 Potilastapaus Kotilääkitys Potilastietojärjestelmän mukaan, tulovaiheessa tarkastamatta Jatkuvasti Sitagliptiini (Januvia ) 100mg 1x1 DM2 Metformiini (Diformin ) 500mg 1x2 DM2 Losartaani (Cozaar ) 50mg 1x1 - RR Bisoprololi (Orloc ) 5mg 1x1 - RR Abiksapaani (Eliquis ) 5mg 1x2 - FA Sitalopraami (Sepram ) 10mg 1x1 masennus Kalsium 500mg + D-vit 20µg (Calcichew D3 Extra ) 1x2 Määräaikainen Siprofloksasiini (Ciproxin ) 500mg x 2 (aamuin illoin) viikon ajan (kuuri loppunut) Tarvittaessa Tramadoli (Tramal ) 50mg 1x1-3 (kovaan selkäkipuun) Parasetamoli (Panadol Forte ) 1g 1x1-3
21 Keskustele vierustoverisi kanssa! Mitä asioita selvittäisit potilaan hoitoon tullessa? Tunnistatko potilaan lääkityksessä mahdollisia interaktioita aiheuttavia lääkeaineita tai yhdistelmiä? Onko interaktiot farmakokineettisiä, vai farmakodynaamisia?
22 Potilastapaus Kotilääkitys tarkastamisen jälkeen! Jatkuvasti Sitagliptiini (Januvia ) 100mg 1x1 Metformiini (Diformin ) 500mg 1x2 Losartaani (Cozaar ) 50mg 1x1 Bisoprololi (Orloc ) 5mg 1x1 Apiksaaani (Eliquis ) 5mg 1x2 Sitalopraami (Sepram ) 10mg 1x1 Kalsium 500mg + D-vit 20µg (Calcichew D3 Extra ) 1x2 Määräaikainen Siprofloksasiini (Ciproxin ) 500mg x 2 (aamuin illoin) viikon ajan (kuuri loppunut) Tarvittaessa Tramadoli (Tramal ) 50mg 1x1-3 (selkäkipuun) Parasetamoli (Panadol Forte ) 1g 1x1-3 Ibuprofeeni (Burana ) 400mg 1x1-3 (3 tablettia päivässä viimeisen 2 viikon ajan, ilman reseptiä apteekista)
23
24 Potilastapaus: ratkaisu Pahin ongelma: Vuotoriskiä lisäävät lääkkeet Apiksabaani + tramadoli + sitalopraami JA ibuprofeeni Vuoto/Hb lasku tod näk lääkkeistä johtuva -> YT-laskua pahentamassa? Muita ongelmia Siprofloksasiini + Kalsium -> AB hoito tehoton -> CRP nousu? -> VTI:stä selkäkipuja, ottanut enemmän kipulääkettä? Serotonergiset lääkkeiden kuorma -> serotoniini syndrooman riski -> YT-laskua pahentamassa? (epätodnäk) QT-aikaa pidentävä interaktio (siprofloksasiini + sitalopraami) -> kääntyvien kärkien takykardia riski -> YT-laskua pahentamassa? (epätodnäk, mutta mahdollinen) Vielä muuta?
25 Keskustelua? Kysymyksiä? KIITOS MIELENKIINNOSTASI!
26 Lähteet: Hakkarainen, K., Hedna, K., Petzold, M. and Hägg, S. (2012). Percentage of Patients with Preventable Adverse Drug Reactions and Preventability of Adverse Drug Reactions A Meta- Analysis. PLoS ONE, 7(3), p.e33236.) Nivya, K., Sri Sai Kiran, V., Ragoo, N., Jayaprakash, B. and Sonal Sekhar, M. (2015). Systemic review on drug related hospital admissions A pubmed based search. Saudi Pharmaceutical Journal, 23(1), pp.1-8. Pedrós, C., Formiga, F., Corbella, X. and Arnau, J. (2015). Adverse drug reactions leading to urgent hospital admission in an elderly population: prevalence and main features. European Journal of Clinical Pharmacology, 72(2), pp Salwe, K., Kalyansundaram, D. and Bahurupi, Y. (2016). A Study on Polypharmacy and Potential Drug-Drug Interactions among Elderly Patients Admitted in Department of Medicine of a Tertiary Care Hospital in Puducherry. JCDR. Kongkaew, C., Noyce, P. and Ashcroft, D. (2008). Hospital Admissions Associated with Adverse Drug Reactions: A Systematic Review of Prospective Observational Studies. Annals of Pharmacotherapy, 42(7), pp SFINX-PHARAO tietokanta HERBABASE tietokanta
Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.
Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.2015 Työtehtävät Lääkityksen selvittäminen (potilas, omainen, muut
Lisätiedotu Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u Mitä jokainen voi tehdä
Esityksen sisältö TURVALLINEN LÄÄKEHOITO -yhteinen tavoite Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 u Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u
LisätiedotMONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ. Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY
MONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY MIKÄ ON MONILÄÄKITYSTÄ? Tutkimukset 5 tai yli 10 tai yli runsas
LisätiedotPOTILASKOHTAISEN LÄÄKITYSTIEDON OIKEELLISUUDEN VARMENTAMINEN SAIRAALASSA
POTILASKOHTAISEN LÄÄKITYSTIEDON OIKEELLISUUDEN VARMENTAMINEN SAIRAALASSA Jouni Ahonen, sairaala-apteekkari, FaT, LHKA Kuopion yliopistollinen sairaala N. 70 %:lla sairaalan päivystysosastolla puutteellisesti
LisätiedotVanhusten lääkehoidon turvallisuus 14.9.2011
Vanhusten lääkehoidon turvallisuus 14.9.2011 Sisältö Yleistä vanhusten lääkityksestä Iäkkäillä vältettävät ja sopimattomat lääkkeet Lääkkeiden yhteisvaikutukset Lääketurvallisuuteen vaikuttavia tekijöitä
LisätiedotLääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti mukana Leena Kuusikko, Anu Ahonen, Jouni Ahonen / Kirjoitettu
LisätiedotLÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA
LÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA Jouni Ahonen, proviisori, FaT, LHKA KYSin apteekki ja Lääkekoulutus ja Konsultaatio Jouni Ahonen Oy Suomen Syöpäsairaanhoitajat, Kuopio 2015 1 SYÖPÄPOTILAAT
LisätiedotKuka tietää lääkityksesi?
Kuka tietää lääkityksesi? Tunne lääkkeesi valtakunnallinen Lääkehoidon päivä 16.3.2017 Diasarjassa kuvataan Mikä on lääkityslista Miksi ajantasainen lääkityslista on tärkeä Miten ajantasaista lääkitystietoa
LisätiedotHyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia
Neurofarmakologia Farmakologian perusteiden kertausta Pekka Rauhala Syksy 2012 Koulu, Mervaala & Tuomisto, 8. painos, 2012 Kappaleet 11-30 (pois kappale 18) tai vastaavat asiat muista oppikirjoista n.
LisätiedotIäkkäiden lääkehoidon ongelmakohdat
Iäkkäiden lääkehoidon ongelmakohdat Pori 18.5.2015 Alli Puirava, Lääkehuollon lehtori www.proedu.fi Iäkkäillä paljon lääkkeitä ja suuret vaihtelut Vain n. 1% 75-vuotta täyttäneistä ei käytä mitään lääkettä
LisätiedotKuinka selvitä lääkehoidon haasteista. Mila Munsterhjelm Farmaseutti LHKA Hollolan apteekki
Kuinka selvitä lääkehoidon haasteista Mila Munsterhjelm Farmaseutti LHKA Hollolan apteekki Yleistä Väestö ikääntyy, syntyvyys laskee Joka neljäs suomalainen on yli 65-vuotias 2030 Joka toinen nyt syntyvä
LisätiedotYleisimmät lääkkeiden yhteisvaikutukset
Yleisimmät lääkkeiden yhteisvaikutukset Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Juha Hyyryläinen Proviisori Sairaala-apteekin luennot 22.2.2018 Sisältö Johdanto Yhteisvaikutuksien erottelu
LisätiedotLääkehoidon yhteisvaikutukset ja ongelmatilanteet: potilastapauksia
Lääkehoidon yhteisvaikutukset ja ongelmatilanteet: potilastapauksia 6.5.2015 Mikko Niemi Hy/Kliininen farmakologia Potilastapaus 8. 30 v. nainen on lomamatkalla Afrikassa. Hän saa ripulin, johon annetaan
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön
LisätiedotIäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys
Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon
LisätiedotLääkkeiden yhteisvaikutukset ovat yleensä
Page 1 of 9 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 TEEMAT Lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat yleensä hallittavissa Pentti J. Neuvonen Vain osa lääkkeiden yhteisvaikutuksista on lääkehoidon onnistumisen kannalta tärkeitä.
LisätiedotI&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke ) IÄKKÄIDEN
I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke 2016-2018) IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI = ILMA OMAIS- JA PERHEHOITOON
LisätiedotLÄÄKEHOIDON ARVIOINTI
LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI Farmaseutti, LHA Lääketyöntekijä, 1996 Farmaseutti, 1999 Lääkehoidon arvioinnin erityispätevyys, 2016 Sidonnaisuudet: Salon kaupunki, terveyspalvelut Satafarma Lääkehoidon asiantuntijapalvelut
LisätiedotVanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala
Vanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot 15.3.2017 Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala Lääkityksen tavoite (Koti ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen) Hoitopäätösten
LisätiedotLääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Paula Timonen Proviisori LHKA paula.timonen@prodosis.fi Turvallinen lääkehoito Vaatii tietoa, ammattitaitoa, asennetta, suunnitelmallisuutta, sitoutumista ja seurantaa
LisätiedotLääkityksen arviointi raportti
Lääkityksen arviointi raportti Raportti laadittu: 12.3.218 Raportin laatija: Martina S Asiakkaan nimi: Meikäläinen Maija Syntymäaika: 1.1.1934 Info: Asiakkaan ilmoittamat sairaudet ja oireet: Nivelrikko,
LisätiedotPsyykenlääkkeet. Masennuslääkkeet. Käypä hoito-suositus (2009) Vaikutusmekanismit. Masennuksen hoito
Psyykenlääkkeet Masennuslääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuslääkkeet Masennuslääkkeet Mielialan tasaajat Psykoosilääkkeet (Antipsykootit) Käypä hoito-suositus (2009) Masennustila Ahdistuneisuushäiriö 40-60%
LisätiedotA D M E. Lääkeaineinteraktiot. Haitalliset lääkeaineinteraktiot. Lääkeaineinteraktiot. Farmakokineettiset interaktiot. Farmakokineettiset interaktiot
Lääkeaineinteraktiot Lääkeaineiden yhteisvaikutuksista Lääkehoidon erityiskysymyksiä (H52) Hyödyllisiä Haitallisia Haittavaikutukset Teho Anni-Maija Linden, FaT, yliopistonlehtori Biolääketieteen laitos,
LisätiedotTunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet Sirpa Hartikainen, Riitta Antikainen / Kirjoitettu 28.5.2018 / Julkaistu 14.8.2018 Lääkkeitä määrätessä
LisätiedotA - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö
A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Sylvi 96 v Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2013 Glaukooma: timololi 1 tippa x 2 RR-tauti: hydroklooritiatsidi 25mg x2, (diureetista virtsan karkailua, minkä vuoksi Sylvi otti lääkettä
LisätiedotPriima apteekki. Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen
Priima apteekki Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen Annosjakelu Iisalmessa Iisalmessa pitkät perinteet annosjakelussa Iisalmessa apteekit ja terveydenhuolto tekevät tiivistä yhteistyötä Palavereita useita
LisätiedotHYVÄ LÄÄKEHOITO TIETOA JA VINKKEJÄ LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖN
HYVÄ LÄÄKEHOITO TIETOA JA VINKKEJÄ LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖN Leena Astala Porin Asema-apteekki 16.5.2019 Esittäjän nimi 1 AVAIMET LÄÄKEHOIDON HALLINTAAN Lääkkeet lievittävät oireita, parantavat sairauksia tai
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotEdistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa
Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa Leena Reinikainen Kehittämissuunnittelija Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea Sidonnaisuudet Päätoimi Kehittämissuunnittelija, Fimea Työnantajan edustaja lääkealan
LisätiedotEdistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa
Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa Leena Reinikainen Kehittämissuunnittelija Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea Sidonnaisuudet Päätoimi Kehittämissuunnittelija, Fimea Työnantajan edustaja lääkealan
LisätiedotGeenitutkmukset lääkehoidon tukena. Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy
Geenitutkmukset lääkehoidon tukena Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy Sama annos ei sovi kaikille Lääkehoidon turvallisuudesta Lääkehoidon ongelmien osuus kaikista terveydenhuollon suorista kustannuksista
LisätiedotAKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään
AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,
LisätiedotLääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Paula Timonen Proviisori LHKA paula.timonen@prodosis.fi Turvallinen lääkehoito Vaatii tietoa, ammattitaitoa, asennetta, suunnitelmallisuutta, sitoutumista ja seurantaa
LisätiedotLÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELUSTA APUA LÄÄKITYSHUOLIIN. Charlotta Sandler Farmaseuttinen johtaja, FaT. Apteekkaripäivät
LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELUSTA APUA LÄÄKITYSHUOLIIN Charlotta Sandler Farmaseuttinen johtaja, FaT Apteekkaripäivät 20.4.2017 19.4.2017 Esittäjän nimi 1 MONI IKÄÄNTYNYT TARVITSEE TUKEA LÄÄKEHOIDON HALLINTAAN
LisätiedotLääkeaineiden haitalliset yhteisvaikutukset
Lääkeaineiden haitalliset yhteisvaikutukset Päivi Laurila On yhä tavallisempaa, että leikkaukseen tulevalla potilaalla on leikkaukseen johtaneen sairauden lisäksi useita muita perussairauksia. Näiden sairauksien
LisätiedotLähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä
LT Marja Aira Helsinki 19.9.2013 Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä reseptilääkettä Vuonna 2011 65 84-vuotiaista
LisätiedotLääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä 6.11.2018 Lääkehoidon hallinta iäkkäillä Kimmo Määttä Geriatri Rovaniemen Ikäosaamiskeskus Iäkäs on aikuinen, jonka hoidossa on huomioitava ikääntyminen ja
LisätiedotFarmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017
Farmakologian perusteet ja neurofarmakologia (Farmis) Pekka Rauhala 2017 5 op 6 PBL tapausta Farmis Farmakodynamiikka ja Farmakokinetiikka Autonomisen hermoston farmakologia Neurologisten sairauksien hoidossa
LisätiedotFarmakogeneettinen paneeli Geenitestillä tehokas ja turvallinen lääkehoito
Farmakogeneettinen paneeli Geenitestillä tehokas ja turvallinen lääkehoito VAIKUTTAVAA TERVEYSPALVELUA Farmakogenetiikka mitä ja miksi? Lääkehoitoihin tiedetään liittyvän huomattavaa yksilöllistä vaihtelua,
LisätiedotTupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot
Tupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot Kari Raaska, LT Psykiatrian ja kliinisen farmakologian el Ylilääkäri HySHA:n psykiatrian ty Biomedicum 2014-12-2 Tupakointi ja lääkeinteraktiot
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon arviointi. Maija Pirttijärvi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki
Moniammatillinen lääkehoidon arviointi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki Moniammatillinen yhteistyö Asiakaslähtöistä, tiimityöskentelyyn perustuvaa ja yhteisöllistä asiantuntijatyötä (Isoherranen
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon arviointi
Moniammatillinen lääkehoidon arviointi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki Moniammatillinen yhteistyö Asiakaslähtöistä, tiimityöskentelyyn perustuvaa ja yhteisöllistä asiantuntijatyötä (Isoherranen
LisätiedotLääkkeiden yhteisvaikutukset
65. Lääkkeiden yhteisvaikutukset Lääkkeiden yhteisvaikutukset Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö on varsin yleistä ja joskus välttämätöntäkin. Potilaalla voi olla useita hoitoa vaativia sairauksia,
LisätiedotUudet antikoagulantit
Suorat (=uudet) antikoagulantit ja niiden seuranta Antikoagulaatiohoitajat 30.3.2016 Pirjo Mustonen, kardiologi Keski-Suomen keskussairaala Uudet antikoagulantit Dabigatraani (Pradaxa ) Rivaroksabaanin
LisätiedotOsa I MONIVALINTATEHTÄVÄT (yhteensä 30 pistettä)
Osa I MONIVALINTATEHTÄVÄT (yhteensä 30 pistettä) Jokaista kysymystä kohden on vain yksi oikea vastaus ja oikeasta vastauksesta saa yhden pisteen. Jos vastaus on väärä tai on valinnut useita vastauksia
LisätiedotJOHDANTO FARMAKOLOGIAAN. Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto
JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto Farmakologian opetuksen tavoite L2/H2-lukuvuonna: Oppia perusteet rationaalisen lääkehoidon
LisätiedotKroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso
Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen
LisätiedotOPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE. XARELTO -lääkkeen käyttäjälle
OPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE XARELTO -lääkkeen käyttäjälle SISÄLLYSLUETTELO ETEISVÄRINÄ Mikä on eteisvärinä? 3 XARELTO Mikä on XARELTO? 4 Miksi XARELTO -lääkkeen säännöllinen käyttö on tärkeää? 6 XARELTO
LisätiedotLiite III. Valmisteyhteenveto ja pakkausseloste, muutettavat kohdat
Liite III Valmisteyhteenveto ja pakkausseloste, muutettavat kohdat Huomaa: Kansallinen viranomainen voi myöhemmin päivittää valmisteyhteenvetoihin ja pakkausselosteisiin tehtäviä muutoksia yhteistyössä
LisätiedotVANHENEVIEN TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON PERUSTEITA. emeritaprofessori Turun ja Helsingin yliopistot
VANHENEVIEN TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON PERUSTEITA LOHJA 28.2.19 SIRKKA-LIISA KIVELÄ emeritaprofessori Turun ja Helsingin yliopistot MISTÄ PUHUN? Puhun lääketurvallisuuden ongelmista iäkkäänä Kerron aivan
LisätiedotAsumispalvelun ja kotihoidon lääkehoitoprosessit
Asumispalvelun ja kotihoidon lääkehoitoprosessit 19.3.2019 Sairaala-apteekkari Leena Riukka Erikoisproviisori, LHKA-pätevyys 19.3.2019 Taustaa Kotihoidon ja palvelutalojen moniammatillisen lääkehoidon
LisätiedotLiite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin
Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA. Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea
IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea IÄKKÄILLÄ VÄLTETTÄVÄ LÄÄKEAINE 1. Haittavaikutusriski suurempi kuin kliininen hyöty 2. Liian suuri annos 3. Liian pitkä käyttöaika
LisätiedotMerja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki
Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki Valmistelut: Alueen omahoitaja: Terveyskeskuksen lääkelista, tekstit, laboratoriotulokset Hoivakodin hoitaja: Talon lääkelista,
LisätiedotMyös itsehoitolääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2012 TEEMAT Myös itsehoitolääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia Annikka Kalliokoski / Julkaistu 4.4.2012 Itsehoitovalmisteet voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotTULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI
TULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI TULOSTEN LUOTETTAVUUTEEN VAIKUTTAVAT Leposyke Maksimisyke Puuttuva syketieto tai mittaushäiriöt Mittauksen pituus Sairaudet Lääkitys LEPOSYKE VAIKUTTAA PALAUTUMISEN MÄÄRÄÄN
LisätiedotLääkkeiden yhteisvaikutukset
Lääkkeiden yhteisvaikutukset Anni-Maija Linden, FaT Farmakologian osasto, Medicum Lääketieteellinen tiedekunta 23. 4. 2018 Luentorunko Yleistä lääkeaineiden yhteisvaikutuksista Farmakokineettiset interaktiot
LisätiedotKuolevan lapsen kivunhoito
Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen
LisätiedotSÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI
SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI ITSELÄÄKITYKSEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS KIPU KESKEINEN SISÄLTÖ Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton
LisätiedotLuentorunko. Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät. Lääkeaineiden yhteisvaikutukset. Lääkeaineiden yhteisvaikutukset. Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Luentorunko Yleistä lääkeaineiden yhteisvaikutuksista Lääkkeiden yhteisvaikutukset YMPESUPU Anni-Maija Linden, FaT Biolääketieteen laitos, Farmakologia Helsingin yliopisto 10.12. 2013 Farmakokineettiset
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 24.8.2017 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hyperici (Hypericum perforatum L.) herbae recent. extr. spir. sicc. (3,1-4,0:1) 40-73 mg respond. tot hypericin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hyperiforce Nova, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hyperici (Hypericum perforatum L.) herbae recent. extr. spir. sicc. (3,1-4,0:1) 40-73 mg respond.
LisätiedotLääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista
Lääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista Valmisteyhteenveto on luettava huolellisesti ennen Bupropion Sandoz -valmisteen
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen
IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI Yleislääkäripäivät 29.11.2018 LL Kati Auvinen MIKSI LÄÄKITYKSIÄ TÄYTYY ARVIOIDA? sosteri.fi 2 TAUSTAA Väestön ikääntyminen ja palvelujen tarpeen kasvu on
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotLääkkeet ja alkoholi Suomen Apteekkariliitto 2006
Lääkkeet ja alkoholi Suomen Apteekkariliitto 2006 2 Lääkkeen ja alkoholin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa ongelmia Lääkkeitä käytettäessä alkoholia tulisi nauttia vain, jos niillä ei ole haitallisia
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon kokonaisarviointi Maria Mäkelä farmaseutti LHKA, yrittäjä
Moniammatillinen lääkehoidon kokonaisarviointi Lääkehoidon kokonaisarviointi Farmaseutin/proviisorin osuus: Todellinen lääkitys ja vointi, labrat, tarkoituksenmukaisuus Suositusten vastaiset laä kkeet
LisätiedotTässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella
LisätiedotLÄÄKITYSTIETOJEN AJANTASAISUUS JA ITSEHOITOVALMISTEIDEN KÄYTTÖ MONILÄÄKITYILLÄ IÄKKÄILLÄ
LÄÄKITYSTIETOJEN AJANTASAISUUS JA ITSEHOITOVALMISTEIDEN KÄYTTÖ MONILÄÄKITYILLÄ IÄKKÄILLÄ Niina Makkonen ja Liisa Vähälassi Helsingin yliopisto Helsingin yliopisto, Koulutus- ja kehittämispalvelut HY+ PD-projektityö
LisätiedotIKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS
IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS Apulaisylilääkäri Sari Leinonen Riippuvuuspoliklinikka, P-KSSK 18.11.2013 1 Vanheneva elimistö ja alkoholi Alkoholi jakaantuu kehossa nestetilavuuteen Iän myötä keho kuivuu
LisätiedotFarmakogeneettiset testit apuna lääkehoidon arvioinnissa
Farmakogeneettiset testit apuna lääkehoidon arvioinnissa Farmakogeneettiset testit Farmakogenetiikalla tarkoitetaan geneettisiä variaatioita, jotka vaikuttavat lääkeainevasteeseen. Geneettisen tiedon hyödyntäminen
LisätiedotLÄÄKITYSTURVALLISUUS. VINKKI I: Varmista, että tiedät miten potilaasi käyttää lääkkeitä!
VINKKI I: Varmista, että tiedät miten potilaasi käyttää lääkkeitä! Turvallisen lääkehoidon perusta on, että häntä hoitava henkilöstö tietää mitä lääkkeitä potilas käyttää ja miten hän niitä käyttää. Myös
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotTiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä. Kalle Romanov, dos
Tiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä Kalle Romanov, dos 15.1.2015 Tietotarve ja tiedonhaku kliinikko kohtaa joka päivä kysymyksiä, joihin vastauksen hakeminen on tarpeen perinteiset
LisätiedotHYVINVOINTIANALYYSI TULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI
HYVINVOINTIANALYYSI TULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI TULOSTEN LUOTETTAVUUTEEN VAIKUTTAVAT Leposyke Alkoholi Maksimisyke Sairaudet Lääkitys Puuttuva syketieto LEPOSYKE VAIKUTTAA PALAUTUMISEN MÄÄRÄÄN Mittausjakso
LisätiedotTerveysportti ammattilaisen apuna
Terveysportti ammattilaisen apuna Tietokannat päivittäisen työsi tueksi Terveysportti-verkkopalvelu helpottaa ja nopeuttaa tervey - denhuollon ammattilaisten päivittäistä työtä tarjoamalla työssä tarvittavan
LisätiedotLÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET
UNIVERSITY OF TURKU LÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilää ääkäri Turun yliopisto, yleislää ääketiede Turun yliopistollinen keskussairaala, yleislää ääketieteen yksikkö
LisätiedotLÄÄKKEET ANNOSPUSSEISSA APTEEKISTA. Risto Suominen PharmaService Oy/ Espoonlahden Apteekki, annosjakeluyksikkö. 19.8.2014 Risto Suominen 1
LÄÄKKEET ANNOSPUSSEISSA APTEEKISTA Risto Suominen PharmaService Oy/ Espoonlahden Apteekki, annosjakeluyksikkö 19.8.2014 Risto Suominen 1 KONEELLINEN ANNOSPUSSI- PALVELU Lääkkeet jaellaan koneellisesti
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
LisätiedotLÄÄKEHAITTACASE JA ARVIOINTI. Sirkka-Liisa Kivelä Professori, emerita
LÄÄKEHAITTACASE JA ARVIOINTI Sirkka-Liisa Kivelä Professori, emerita MIES 72 v Ongelmat alkaneet kesällä ja pahentuneet syyskesällä ja syksyllä - Laihtuminen, 178 cm, paino 54.6 kg - Käsien vapina, ajoittain
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU ( )
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU (1.10-31.12.2015) PÄIVI SOVA, LKS APTEEKKI, PROVIISORI ESIMIESINFO 5.9.2016 PROSESSI 1 TEHTY TYÖ Arviointeja tehtiin noin 100. Näistä 75 tehtiin
LisätiedotKATSAUS. Lääkeaineiden ongelmalliset yhteisvaikutukset. Pertti J. Neuvonen ja Kari Kivistö
KATSAUS Lääkeaineiden ongelmalliset yhteisvaikutukset Pertti J. Neuvonen ja Kari Kivistö Lääkkeiden kliinisesti tärkeiden yhteisvaikutusten esiintymisessä on suuria potilaskohtaisia eroja. Vaarallisia
LisätiedotTULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI
TULOSTEN LUOTETTAVUUDEN ARVIOINTI TULOSTEN LUOTETTAVUUTEEN VAIKUTTAVAT Leposyke Maksimisyke Puuttuva syketieto tai mittaushäiriöt Mittauksen pituus Sairaudet Lääkitys LEPOSYKE VAIKUTTAA PALAUTUMISEN MÄÄRÄÄN
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotLääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010
Lääkityksien purku geriatrin näkökulma Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki Esityksen teemat perusperiaatteet antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet kipulääkkeet
LisätiedotLääkehoidon kokonaisarvio Pegasosjärjestelmässä
Lääkehoidon kokonaisarvio Pegasosjärjestelmässä Terveysportin lääketietokantojen artikkeleita avattiin 17 miljoonaa kertaa v. 2013 Lääketietokannat Terveysportissa Paikalliset tavoitteet FIMEA:n moniammatillinen
LisätiedotLääkkeiden turvallisuus
Lääkkeiden turvallisuus Lääke tulee markkinoille Myyntiluvan saamiseksi turvallisuus ja tehokkuus on osoitettava Haittavaikutusrekisteri Fimea ylläpitää lääkkeiden haittavaikutusrekisteriä Ilmoituksia
LisätiedotLääkelista kuntoon! Paula Haapakoski. Proviisori LHKA-erityispätevyys
Lääkelista kuntoon! Paula Haapakoski Proviisori LHKA-erityispätevyys Lääkehoidon päivä Valtakunnallisesti suunniteltu, paikallisesti toteutettu. Lääkehoidon päivä on lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon
LisätiedotHoito-ohjeet lapsen sairastuessa
TÄRKEÄT YHTEYSTIEDOT Yleinen hätänumero 112 Myrkytystietokeskus 09 471 977 Omat terveysasemat ma to klo 8 16 ja pe klo 8 15 Armila 05 352 7260 Lauritsala 05 352 6701 Sammonlahti 05 352 7501 Joutseno 05
LisätiedotKenelle kannattaisi tehdä lääkityksen arviointeja?
Kenelle kannattaisi tehdä lääkityksen arviointeja? Fimean moniammatillisen verkoston työpaja 6.2.2014 Leena K Saastamoinen, FaT, erikoistutkija Kelan tutkimusosasto Kenelle? Iäkkäille? Lääkekaton ylittäjille?
LisätiedotLuentorunko. Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät. Lääkeaineinteraktiot. Polyfarmasia. Lääkkeiden yhteisvaikutukset. Lääkeaineinteraktiot
Luentorunko Yleistä lääkeaineiden yhteisvaikutuksista Lääkkeiden yhteisvaikutukset YMPESUPU Anni-Maija Linden, FaT Biolääketieteen laitos, Farmakologia Helsingin yliopisto Farmakokineettiset interaktiomekanismit
LisätiedotLääkehoidon päivä. Kuka tietää lääkityksesi? Sinä parhaiten. Ota tieto haltuun! -kampanja
Kuka tietää lääkityksesi? Sinä parhaiten. Ota tieto haltuun! -kampanja Lääkehoidon päivä To 16.3.2017 klo 10-18 Kauppakeskus Revontuli Potilas- ja omaisneuvoston kokous 5.6.2017 Seija Miettunen Potilasturvallisuuskoordinaattori,
LisätiedotLÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA
LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA Tuija Kallio Päivystyksen ylilääkäri Tietohallintoylilääkäri ESSHP LÄÄKITYKSESSÄ TAPAHTUVAT POIKKEAMAT =Lääkehoitoon liittyvä, suunnitellusta tai sovitusta
LisätiedotLSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto. Tulevaisuuden lääkehuolto -työseminaari Laura Huotari
LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto Lapin shp:n alueen etäisyydet: LKS Ranua tk 80 km LKS Posio tk 130 km LKS Salla tk 150 km LKS Muonio tk 230 km LKS Utsjoki tk 450 km LKS sairaala-apteekki 1/2
Lisätiedot