14 Läsnäolo- ja puheoikeuksien myöntäminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan kokoukseen

Transkriptio

1 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Aika , klo 16:06-17:54 Paikka Hatanpään sairaala, T-rakennus, 3. krs Käsitellyt asiat 12 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 13 Pöytäkirjan tarkastus 14 Läsnäolo- ja puheoikeuksien myöntäminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan kokoukseen 15 Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2015 (yhteistoiminta-alue) 16 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantojohtajan katsaus 17 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen sulut ja supistukset vuodenvaihteessa Määräaikaisten lääkärien virkojen perustaminen Sairaala- ja kuntoutuspalveluihin 19 Viran lakkauttaminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueella 20 Investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutos vuonna 2016, leikkaustoiminnan palvelulinja 21 Investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutos vuonna 2016, leikkaustoiminnan palvelulinja, vatsakeskus 22 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueen viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat 23 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan tiedotusaineisto

2 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Poissa Mirja Juusola, puheenjohtaja Janne Mikkonen, varapuheenjohtaja Juha Karvonen, jäsen Jyrki Koskinen, jäsen Sinikka Lampinen, jäsen Antti Punkari, jäsen, saapui 16:18 Arto Ranta, vt. tuotantojohtaja Paula Hakala, kehittämispäällikkö/hallintoylihoitaja Jukka Mäkinen, suunnittelija, poistui 16:45 Nina Pirilä, pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kuitu, jäsen Ulla Kampman, KH:n edustaja Allekirjoitukset Mirja Juusola Puheenjohtaja Nina Pirilä Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Jyrki Koskinen Juha Karvonen Pöytäkirjan nähtävänäolo Kirjaamo, Keskusvirastotalo Nina Pirilä, johdon assistentti

3 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 12 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Mirja Juusola ehdotus oli Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 13 Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Jyrki Koskinen ja Juha Karvonen (varalle Sinikka Lampinen ja Janne Mikkonen). Esittelijä: Mirja Juusola ehdotus oli Pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan Antti Punkari ja Juha Karvonen (varalle Sinikka Lampinen ja Pilvi Kuitu).

5 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 14 Läsnäolo- ja puheoikeuksien myöntäminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan kokoukseen ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Mirja Juusola ehdotus oli Myönnetään läsnäolo- ja puheoikeus suunnittelija Jukka Mäkiselle pykälän 15 käsittelyn ajaksi.

6 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 15 Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2015 (yhteistoiminta-alue) TRE:6505/ /2016 Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelija Jukka Mäkinen, puh ja vastaava ostopalvelusuunnittelija Birgit Virtanen, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Merkitään tiedoksi kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna raportti. Perustelut Kuusikko-vertailututkimuksessa vertaillaan Suomen kuuden suurimman kaupungin 65 vuotta täyttäneen väestön käyttämiä kunnan järjestämiä (kuntien tuottamia tai ostamia) sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja sekä niiden kustannuksia. Kuusikkovertailussa ovat mukana Helsinki, Espoo, Vantaa, Turku, Tampere ja Oulu. Kuusikko-raportissa palvelurakenteen ja kustannusten kehityksen tarkastelu on jaettu kolmen ikäryhmään: vuotta täyttäneet, vuotta täyttäneet sekä 85-vuotta täyttäneet. Pääpaino tarkastelussa on 75 vuotta täyttäneiden palveluissa. Vertailussa tarkastellaan säännöllisen kotihoidon ja muun avohoidon, omaishoidon tuen, keskiraskaan ja tehostetun palveluasumisen, vanhainkotihoidon, terveyskeskusten pitkäaikais- ja lyhytaikaishoidon sekä erikoissairaanhoidon palveluiden kattavuutta, kustannuksia ja eri palvelumuotojen volyymien kehitystä. Vertailussa kustannukset on tehty vertailukelpoisiksi huomioimalla vanhusväestön sisäiset ikärakenne-erot (ikävakiointi), deflatoimalla edellisten vuosien kustannukset vuoden 2015 rahan arvoon (julkisten menojen hintaindeksi) ja lisäämällä yksikkökustannuksiin Tampereen tilaajaorganisaation osuus. Väestökehitys Ikääntyneiden määrä on jatkanut kasvuaan. Kasvu on painottunut edelleen vuotiaiden ennaltaehkäiseviä ja avopainotteisia palveluja tarvitse-vaan ikäryhmään ja intensiivisempiä palveluja tarvitseviin 85 vuotta täyttäneiden ikäryhmään. Vuoden 2015

7 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) lopussa Tampereen väestöstä 18,4 % oli täyttänyt 65 vuotta, 8,1 % oli täyttänyt 75 vuotta ja 85 vuotta täyttäneiden osuus oli 2,4 %. Tampereen väestön ikärakenne on hieman Kuusikon keskimääräistä tasoa vanhempi. Tampereen lisäksi ikääntyneiden absoluutti-nen lukumäärä ja heidän suhteelliset osuutensa väestöstä ovat kasvaneet kaikissa Kuusikon kaupungeissa, varsinkin Espoossa ja Vantaalla. Palvelujen peittävyys Tampereen 75 vuotta täyttäneiden asukkaiden osalta palvelujen peittävyys oli viime vuonna 25,5 % (Kuusikon keskiarvo 26,5 %) ja yli 85 vuotta täyttäneiden osalta 47,6 % (Kuusikon keskiarvo 49,6 %). Yli 75-vuotiaiden osalta palvelujen peittävyys laski 1,9 % vuoteen 2011 verrattuna. Yli 85-vuotiaiden palvelujen peittävyydessä laskua tuli 5,0 % vuoteen 2011 verrat-tuna. Palvelurakenne Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto uudistivat vuonna 2013 laatusuosituksen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11). Suosituksessa on asetettu tavoitteet eri palvelu-muotojen suhteellisista osuuksista vuoteen 2017 mennessä. Suosituksessa asetettu tavoite siitä, että prosenttia 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona itsenäisesti tai palvelujen turvin täyttyi Tampereella (91,3 %). Pitkäaikaisen laitoshoidon (vanhainkodit ja tk-pitkäaikaishoito) osuus oli Tampereella 2,4 % ja tehostetun palveluasumisen 6,0 %. Tampere täytti vuonna 2015 suosituksen tavoitteet. Avopalveluissa yli 75-vuotiaiden säännöllisen kotihoidon peittävyys pysyi pienestä laskusta huolimatta korkealla tasolla (13 %) täyttäen edelleen ministeriön suosituksen. Omaishoidon tuen peittävyys oli 3,0 %. Määrä laski 0,2 % edelliseen vuoteen verrattuna ollen edelleen selvästi alle laatusuosituksen suosittaman tason (6-7 %). Omaishoidon tuen osalta ainoastaan Oulu ylsi laatusuositukseen muista Kuusikon kaupungeista poikkeavan korkean asiakasmäärän (6,4 %) ansiosta. Suositukseen liittyen voidaan yleisesti todeta, että Kuusikon kaupungeista Tampere ja Oulu olivat ainoat kaupungit, jotka täyttivät kolme neljästä suosituksesta. Pitkäaikaisen laitoshoidon ja tehostetun palveluasumisen peittävyys täyttyi jo suurimmassa osassa Kuusikon kaupunkeja, Avopalvelu-asiakkaiden määrän muutoksissa oli hieman hajontaa. Kotihoidossa asiakasmäärät kasvoivat kaikissa Kuusikon kaupungeissa paitsi Tampereella ja Espoossa. Omaishoidon tuessa muutokset olivat pieniä verrattuna vuoteen Oulussa omaishoidon tuen poikkeuksellisen iso asiakasmäärä laski jo toisena vuonna peräkkäin ollen nyt 0,9 %- yksikköä vähemmän kuin vuonna Terveyskeskussairaaloiden lyhytaikaishoidon osalta Tampereen asiakkaiden määrä 75 vuotta täyttäneistä nousi edelliseen vuoteen verrattuna 0,2 % ollen nyt 1,0 %. Määrä on alle Kuusikon kaupunkien keskiarvon (1,2 %). Erikoissairaanhoidon asiakkaiden

8 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) määrä (1,2 %) puolestaan ylittää selvästi Kuusikon keskiarvon (0,7 %). Palvelujärjestelmän kokonaiskustannukset Palvelujärjestelmän yli 65-vuotiaiden kokonaiskustannukset (294,5 miljoonaa euroa) jakaantuivat Tampereella ikäryhmittäin siten, että vuotiaiden palvelut muodostivat siitä 26,9 %, vuotiaat 35,4 % ja yli 85-vuotiaat 37,7 %. Nuorimman ikäryhmän palvelujen kustannukset kohdistuivat pääosin erikoissairaanhoitoon (57,4 %), kun taas yli 85- vuotiaiden kustannukset jakaantuvat aika tasaisesti kotihoidon, vanhainkotihoidon, erikoissairaanhoitoon ja palveluasumisen (keskiraskas ja tehostettu) kesken (kukin n. 20 %). 75 vuotta täyttäneiden ikävakioidut sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannukset olivat Tampereella vastaavanikäistä asukasta kohti laskettuna euroa vuodessa ollen selvästi vähemmän kuin Kuusikon kaupunkien keskiarvo ( euroa). Oulun kustannukset olivat suurimmat; euroa/yli 75-vuotias asukas. Myös Helsingissä kustannus oli lähes Oulun tasolla; euroa/yli 75-vuotias asukas. Halvimmat Kuusikon kaupungit olivat Espoo ( euroa) ja Vantaa ( euroa). Tampereen yli 75-vuotiaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen deflatoidut kustannukset suhteutettuna vastaavanikäiseen väestöön jakaantuivat vuonna 2015 eri palvelujen osalta seuraavasti: Erikoissairaanhoito 29,1 % (Kuusikon keskiarvo 25,1 %), Palveluasuminen (keskiraskas ja tehostettu) 19,2 % (Kuusikon keskiarvo 22,0 %), Kotihoito 17,5 % (Kuusikon keskiarvo 15,9 %), Vanhainkotihoito 13,7 % (Kuusikon keskiarvo 14,6 %) ja Terveyskeskussairaalat 11,0 % (Kuusikon keskiarvo 13,9 %). Yksikkökustannusten vertailua Kun yli 75-vuotiaiden palvelujen peittävyys suhteutetaan palvelujen koko-naiskustannuksiin näyttää Oulun palvelujärjestelmä kustannustehokkaimmalta. Myös Turku ja Vantaa ovat keskimääräistä tehokkaampia. Tampere oli lähellä Kuusikon keskiarvoa, kun taas Helsinki ja Espoo olivat tehottomimmat. Tampereella palvelujen käytön kokonaiskustannus jokaista palvelun piirissä ollutta 75-vuotiasta asiakasta kohden oli vuonna 2015 keskimäärin euroa. Helsingissä keskimääräinen euromäärä oli ja Oulussa Tampereella ostetun tehostetun palveluasumisen hoitopäivän nettokustannus oli 88 euroa/hoitopäivä, Kuusikon keskiarvon ollessa 95 euroa/hoitopäivä. Tampere oli Kuusikon kaupungeista toiseksi halvin. Espoon hinta oli korkein (103 euroa/hoitopäivä). Oman toiminnan osalta tehostetun palveluasumisen Tampereen nettokustannus oli 131 euroa/hoitopäivä, Kuusikon keskiarvon ollessa 142 euroa/hoitopäivä. Kuusikon kaupungeista Oulu ja Vantaa olivat halvimmat (126 euroa/hoitopäivä) ja Espoo kallein (171 euroa/hoitopäivä).

9 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Vanhainkotien vuorokauden bruttohinta (kunnallinen) oli Tampereella 186 euroa/hoitopäivä, kun Kuusikon keskiarvo oli 204 euroa/hoitopäivä. Helsinki (229 euroa/hoitopäivä), Espoo (233 euroa/hoitopäivä) ja Vantaa (196 euroa/hoitopäivä) olivat kalliimpia kaupunkeja kuin Tampere. Terveyskeskussairaaloiden hoitopäivän bruttohinta oli Tampereella 268 euroa/hoitopäivä, kun Kuusikon keskiarvo oli 325 euroa/hoitopäivä. Tampereen hinta oli Kuusikon kaupunkien halvin. Kalleimmat Kuusikon kaupungit olivat Espoo (364 euroa/ hoitopäivä) ja Helsinki (352 euroa/hoitopäivä). Liitteet 1 Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu Kuusikon diasarja

10 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 16 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantojohtajan katsaus ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Merkitään vt. tuotantojohtajan katsaus tiedoksi. Perustelut Kuullaan vt. tuotantojohtaja Arto Rannan katsaus sairaala- ja kuntoutuspalvelujen ajankohtaisista asioista.

11 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 17 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen sulut ja supistukset vuodenvaihteessa TRE:1769/ /2016 Valmistelijan yhteystiedot Vt. tuotantojohtaja Arto Ranta, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen sulut ja supistukset toteutetaan esityksen mukaisesti. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelulinjoilta on esitetty toiminnan sulkuja ja supistuksia vuodenvaihteeseen seuraavasti: Sisätautien palvelulinja: Sisätautien poliklinikka suljettu Reumasairauksien poliklinikka suljettu Neurologian palvelulinja: Neurologian poliklinikka suljettu Leikkaustoiminnan palvelulinja: Operatiiviset päivät Neljän salin sulku ja Kaikki salit ja endoskopiayksikkö suljettu Valvonta ja Leiko24 suljettu Joulukuu ja vuodenvaihde: Äitiysultra suljettu Viisi salia suljettu ja Valvonta ja Leiko24 suljettu : Korva- ja silmäyksikkö suljettu Poliklinikalla sopeutettua toimintaa Endoskopiayksikkö suljettu Viisi salia suljettu Valvonta ja Leiko24 suljettu Tiedoksi

12 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Leena Gabrielsson, Pirjo M Virtanen, Jari Honkaniemi, Ritva Kuha, Petri Oivanen, Marjo Flinck, Timo Ruusila, Susanna Niemeläinen, Päivi Yli-Hannuksela, Sirkka-Liisa Kaistinen, Tuula Grönlund, Kristiina Sohlman, Leena Salminen/Sitar, Tarja Puskala, Arto Lemmetty, Jukka Männikkö, Raimo Rae, Kari-Matti Romppanen, Anu K Salmela/Tampereen Voimia

13 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 18 Määräaikaisten lääkärien virkojen perustaminen Sairaala- ja kuntoutuspalveluihin TRE:66/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Uusi-Rasi Seija, Virtanen Pirjo M Valmistelijan yhteystiedot Henkilöstöpäällikkö Pirjo Virtanen, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Sairaala- ja kuntoutuspalveluihin perustetaan esityksen mukaisesti kaksi määräaikaista osastonlääkärin virkaa, kaksi määräaikaista erikoistuvan lääkärin virkaa sekä yksi määräaikainen terveyskeskuslääkärin virka ajalle Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalveluissa on ajoittain vaikeuksia saada lääkäreiden vakanssit täytettyä. Osasyynä on ollut rekrytointiprosessin hitaus ja hakija on hakeutunut muualle, kun ei ole voitu nopeasti sopia palkkaamisesta. Toisaalta syynä on ollut kyseiseen tarpeeseen soveltuvien vakanssien puute. Kokenut lääkäri on parhaiten saatu rekrytoitua osastonlääkärin vakanssille ja vastavalmistunut lääkäri on rekrytoitu erikoistuvan lääkärin vakanssille. Sujuvan rekrytointiprosessin turvaamiseksi on todettu tarpeelliseksi perustaa niin sanottuja varahenkilövakansseja ylitse normaalin lääkärimiehityksen. Hoitotakuun toteutumisen turvaaminen Sairaala- ja kuntoutuspalveluissa on aika ajoin ollut haasteellista. Haasteena on ollut hoidon tarpeen arvioinnin toteuttaminen lainsäädännön vaatiman kolmen kuukauden kuluessa. Tähän haasteeseen on vastattu joissain kohdin teettämällä lisätöitä. Lisätöiden teettäminen on kallista verrattuna virka-aikana teetettävään työhön. On edullisempaa rekrytoida ruuhkaaikana optimaalinen määrä työntekijöitä. Toisaalta on myös niin, että kaikkea lisätyötä ei ole voitu korvata virka-aikana tehtävällä työllä. Tässä esteenä on ollut muun muassa vastaanottohuoneiden ja tutkimusvälineistön rajallisuus. Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen strategiassa määritellään yhdeksi tavoitteeksi yhteistyön lisääminen muun muassa perusterveydenhuollon kanssa. On sovittu

14 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) yleislääketieteeseen erikoistuvien lääkäreiden koulutusputkesta, jossa yhtenä toimijana on sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoyksikkö. Erikoistuvalle lääkärille mahdollistetaan työskentely useammalla erikoisalalla. Tavoitteena on lisätä sairaalan vetovoimaisuutta mahdollistamalla sairaalapalvelujen suorittaminen saumattomasti koulutusputken avulla. Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelulinjoilla, erityisesti yleislääketieteen ja geriatrian palvelulinjalla, toiminta on tehostunut merkittävästi. Lääkäriresurssi on toiminnan tehostumisen myötä käynyt riittämättömäksi etenkin poikkeustilanteissa. Erikoistuvat lääkärit ovat mukana sairaalan etupäivystystyössä. Päivystyksen jälkeisen vapaapäivän järjestäminen samoin kuin koulutusten edellyttämien koulutuspäivien järjestäminen aiheuttaa toimintaan merkittävän heikentymisen. Erikoistuvan lääkärin virka vastaa osaltaan tähän sijaistarpeeseen. Ulkokuntamyynnin odotetaan lisääntyvän edelleen vuosien 2017 ja 2018 aikana. Syksyllä 2016 lisääntynyt gynekologinen toiminta lisääntyy edelleen. Myös yhteistyö Pshp:n kanssa näkyy lisääntyvinä potilasmäärinä erityisesti leikkaustoiminnan palvelulinjalla. Esitän, että johtokunta perustaa kaksi osastonlääkärin, yhden terveyskeskuslääkärin ja kahden erikoistuvan lääkärin määräaikaiset virat ajalle : Toimintayksikkö palvelulinjat Kustannuspaikka Tehtävänimike erikoistuva lääkäri (2) Asema Palvelussuhteen laji Sopimus Hinnoittelu Palkkaesitys Esimiesasema Työaikajärjestelmä 0 (muu) virka LS L3SL ,36 euroa/kk ei 91, lääkärit Työaika 100 % Viikkotyöaika Vaativuus 38,25 h / vko TAV Toimintayksikkö palvelulinjat Kustannuspaikka

15 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Tehtävänimike Asema Palvelussuhteen laji Palkkaesitys Hinnoittelu Esimiesasema Työaikajärjestelmä terveyskeskuslääkäri 0 (muu) virka 4 441,84 euroa/kk L1TK5100 ei 94, muut lääkärit Työaika 100 % Viikkotyöaika Vaativuus 38,25 h / vko VA3 Toimintayksikkö palvelulinjat Kustannuspaikka Tehtävänimike osastonlääkäri (2) Asema Palvelussuhteen laji Sopimus Palkkaesitys Hinnoittelu Esimiesasema Työaikajärjestelmä 0 (muu) virka LS 4 996,29 euroa/kk L3SL3000 ei 91, lääkärit Työaika 100 % Viikkotyöaika 38,25 h / vko Vaativuus VA3 Määräaikaisia virkoja käytetään palvelulinjojen määrärahojen puitteissa ja kustannukset kohdistetaan aina ko. palvelulinjalle. Vakanssien täyttö edellyttää sairaalan johtajan lupaa. Tiedoksi Pirjo M Virtanen, Seija Uusi-Rasi, Sirkka-Liisa Kaistinen, Jari Honkaniemi, Petri Oivanen, Timo Ruusila, Susanna Niemeläinen, palkat2/koppari

16 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 19 Viran lakkauttaminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueella TRE:66/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Uusi-Rasi Seija, Virtanen Pirjo M Valmistelijan yhteystiedot Henkilöstöpäällikkö Pirjo Virtanen, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Perushoitajan virka, vak.nro lakkautetaan alkaen. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalveluissa sisätautien palvelulinjalla on tullut avoimeksi alkaen perushoitajan virka, vak.nro Viran tehtävään ei kuulu julkisen vallan käyttöä. Tuotantojohtaja on perustanut viran tilalle lähihoitajan toimen alkaen ( ). Tiedoksi Anu Nyman, Pirjo M Virtanen, Seija Uusi-Rasi, Marja Friman, palkat2

17 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 20 Investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutos vuonna 2016, leikkaustoiminnan palvelulinja TRE:5838/ /2015 Valmistelija / lisätiedot: Gabrielsson Leena Valmistelijan yhteystiedot Talouspäällikkö Leena Gabrielsson, puh , vs. ylilääkäri Susanna Niemeläinen, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Hatanpään aluepalvelujen kustannuspaikalla olevasta investoinnin IO1260_2016_22 määrärahasta käytetään euroa Endoeye -tähystysoptiikkojen 2 kpl hankintaan. Perustelut Investoinnit ovat vuosisuunnitelman mukaisesti sitovia käyttöomaisuusluokan ja tuotantoalueen tasolla, joten investointien käyttötarkoituksen muutokset edellyttävät niiden viemistä johtokunnan käsittelyyn. Valtaosa gastrokirurgisista ja gynekologisista leikkauksista tehdään Hatanpään sairaalassa tähystysmenetelmällä. Leikkaussaleissa on käytössä päivittäin Endoeye-nimiset tähystysoptiikat, joista kaksi on nyt rikkoutunut. Tähystysoptiikat ovat päivittäiselle leikkaustoiminnalle välttämättömät laitteet. Yhden Endoeye-optiikan hinta on euroa. Hatanpään aluepalveluille on budjetoitu euroa puistosairaalan K04 -osaston erityisjärjestelmiin (investointinumero IO1260_2016_22). Tästä hankinnasta on luovuttu, koska keväisen kiinteistöhuollon Tilakeskukseen siirtymisen myötä kyseiset hankinnat kuuluvat Tilakeskuksen vastuulle. Esitän investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutosta siten, että tästä säästyneestä eurosta käytetään euroa rikkoutuneiden optiikkojen korvaamiseen uusilla. Tiedoksi Jukka Männikkö/Talsa, Vesa-Matti Kangas, Tarja Puskala, Leena Salminen/sitar, Anniina Nääppä/Tarla, Leena Gabrielsson, Päivi Leino, Juuso Tikkanen, Susanna Niemeläinen

18 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 21 Investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutos vuonna 2016, leikkaustoiminnan palvelulinja, vatsakeskus TRE:5838/ /2015 Valmistelija / lisätiedot: Gabrielsson Leena Valmistelijan yhteystiedot Talouspäällikkö Leena Gabrielsson, puh , vs. ylilääkäri Susanna Niemeläinen, puh , Lisätietoja päätöksestä Johdon assistentti Nina Pirilä, puh , ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Erikoispoliklinikan yhteisellä kustannuspaikalla olevasta investoinnin IO1260_2016_11 määrärahasta käytetään euroa Arco 3000 argon plasmageneraattori/diatermialaitteen hankintaan ja euroa kahden kolonoskoopin hankintaan. Perustelut Investoinnit ovat vuosisuunnitelman mukaisesti sitovia käyttöomaisuusluokan ja tuotantoalueen tasolla, joten investointien käyttötarkoituksen muutokset edellyttävät niiden viemistä johtokunnan käsittelyyn. Vatsakeskuksen toiminnan myötä Hatanpäällä tehtävien skopioiden määrä on huomattavasti lisääntynyt. Käytössä oleva miltei kaksikymmentä vuotta vanha polttolaite aiheuttaa ongelmia käytössä, ja tulee siksi korvata uudella. Uuden Argon plasmageneraattori/diatermialaitteen hinta on euroa. Erikoispoliklinikan yhteisiin on budjetoitu euroa gastro-, kolono- ja kystovideoskooppien hankintaan (investointinumero IO1260_2016_11). Tämä investointi on tarkoituksenmukaisinta käyttää Argon plasmageneraattori/diatermialaitteen sekä kahden kolonoskoopin hankintaan. Esitän investointimäärärahan käyttötarkoituksen muutosta siten, että investointimäärärahasta käytetään euroa Argon plasmageneraattori/diatermialaitteen hankintaan ja loppu määräraha kahden kolonoskoopin hankintaan. Tiedoksi

19 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Jukka Männikkö/Talsa, Vesa-Matti Kangas, Tarja Puskala, Leena Salminen/sitar, Anniina Nääppä/Tarla, Leena Gabrielsson, Päivi Leino, Juuso Tikkanen, Susanna Niemeläinen, Eija Hokajärvi

20 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 22 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueen viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Mirja Juusola ehdotus oli pöytäkirjoista ilmeneviä päätöksiä ei oteta sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan käsittelyyn. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnalle on saapunut seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: vt. tuotantojohtaja Arto Ranta , 8-19

21 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) 23 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnan tiedotusaineisto ehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta ehdotus oli Tiedotusaineisto merkitään tiedoksi. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen johtokunnalle on saapunut seuraavia kokouksessa nähtävillä olevia päätöksiä: Heja , 30 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueen gastroenterologisen kirurgian erikoislääkärin osallistuminen bariatrisen kirurgian koulutukseen Göteborgissa Heja , 31 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen tuotantoalueen gynekologian erikoislääkärin osallistuminen BARD Pelvic Floor Reconstruction and Female Incontinence - koulutukseen Göttingissä Ikila , 6 Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaalija terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2015

22 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Muutoksenhakukielto 16, 22, 14, 15, 12, 13, 23, 21, 20 Muutoksenhakukielto Oikaisuvaatimusta tai kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksistä jotka koskevat - yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 91 ) - virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista ja viranhaltija on jäsenenä viranhaltijayhdistyksessä, jolla on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa (KVhl 50 2 mom.)

23 Tampere Pöytäkirja 2/ (23) Oikaisuvaatimus 17, 18, 19 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta, osoite: Tampereen kaupunki, Kirjaamo, Puutarhakatu 6, PL 487, Tampere. Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella, tai sähköpostilla: Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.