Poliklinikkatoiminnan hoitohenkilöstön voimavaroja kuvaavien tunnuslukujen kehittäminen
|
|
- Mari Honkanen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Poliklinikkatoiminnan hoitohenkilöstön voimavaroja kuvaavien tunnuslukujen kehittäminen Avohoitotoiminnan kehittäminen tunnuslukujen avulla Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä Raportti R 4 Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveyden huolto -hanke Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta osahanke Sirpa Salin, projektipäällikkö, TtT Marja Kaunonen, dosentti, yliassistentti
2 2(41) TIIVISTELMÄ Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto osahankkeen (VeTeHH) tarkoituksena oli tuottaa valtakunnallisesti yhteneviin tunnuslukuihin perustuvaa tietoa hoitotyön henkilöstövoimavaroja koskevien päätösten perustaksi. Näissä päätöksissä tarvittavat tiedot eli tunnusluvut / indikaattorit koostuvat organisaation sähköisestä tietojärjestelmästä poimittavista tiedoista, jotka koskevat potilaita, henkilöstön käyttöä ja hoitamisen tulosta. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin vastuualueena VeTeHH-hankkeessa oli hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallintaan liittyvä viiden sairaanhoitopiirin tunnuslukuaineiston analysointi ja mallintaminen. Tässä tutkimuksessa raportoidaan Pirkanmaan sairaanhoitopiirin poliklinikka-aineiston tulokset omana raporttinaan. PSHP oli ainoa organisaatio, jossa oli käytettävissä hoitotyön tulosta kuvaavista muuttujista kaikki neljä tunnuslukua. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata PSHP:n käyntimäärältään (>10 000) suurimpien somaattisten poliklinikoiden (N=12) toimintaa sähköisistä tietojärjestelmistä saatavien tunnuslukujen avulla. Aineisto muodostui 22 muuttujasta, jotka poimittiin kuukausitasolla vuoden 2009 tilastoista. Tavoitteena oli löytää hoitotyöherkimmät tunnusluvut, joiden avulla voidaan arvioida hoitohenkilökunnan optimaalista mitoitusta. Aineisto analysoitiin SPSS ohjelmalla. Hoitotyön tulosta kuvaavien muuttujien välisiä riippuvuuksia tutkittiin Spearmanin korrelaatiokertoimien (r) avulla. Jatkoanalyyseihin otettiin mukaan ne tulosmuuttujien kanssa yhteydessä olevat tunnusluvut, joiden korrelaatiokerroin oli suurempi kuin 0.4. Diagnostisena erottelutestinä käytettiin ROCanalyysiä, mutta aineiston pienuuden takia tulokset ovat suuntaa antavia. Tulosten mukaan PSHP:n poliklinikat ovat toiminnaltaan hyvin erilaisia johtuen erikoisalan mukanaan tuomasta toiminnasta. Ensikäyntien lukumäärä vaihteli eri vuodenaikoina siten, että kesäaikana yli puolella poliklinikoista oli selkeästi vähemmän ensikäyntejä. Tasaisin toiminta oli sädehoitoyksikössä. Uusintakäynneissä tuki- ja liikuntaelinkirurgian poliklinikalla oli eniten kausivaihtelua. Hoitajavastaanottojen lukumäärissä oli suuret vaihtelut yksiköiden välillä. Sädehoitoyksikössä oli eniten hoitajavastaanottoja kun taas naistentautien poliklinikalla niitä ei ollut lainkaan. Hoitohenkilöstö oli varsin pysyvää viidessä yksikössä, sillä niissä ei ollut hoitajavaihtuvuutta. Potilaat arvioivat viiden poliklinikan hoidon laadun tavoitetasoisena (tähän voisi laittaa mikä tuo tavoitetaso on) helmi-, kesä- ja lokakuussa. Myös muiden poliklinikoiden saamat palautteet olivat lähellä tavoitetasoa (min. 85 %, max. 96 %). Potilaat antoivat huonoja arvosanoja kesäkuussa merkitsevästi enemmän kuin alkuvuonna. Riski huonoon potilaspalautteeseen kasvoi silloin, kun potilas ei saanut tarpeeksi tietoa vastaanottoajasta, odotusajasta, tutkimuksista ja niiden tuloksista, lääkehoidosta, sairauden hoitomahdollisuuksista ja sairauden ennusteesta. Etenkin uusintakäynneillä potilaan oli vaikeampi ymmärtää käynnin hyötyä oman sairautensa tutkimuksen ja hoidon kannalta. Sairaanhoitajien kokonaistuntimäärällä ensi- tai uusintakäyntejä kohti ei ollut yhteyttä potilaspalautteeseen. Myöskään hoitajien määrällä poliklinikkakäyntiä kohti tai työtunneilla hoitajaa kohti ei ollut yhteyttä muiden muuttujien välillä. Henkilöstö arvioi oman tuloskuntonsa tavoitetasoiseksi kolmella poliklinikalla, kun kolmella poliklinikalla arvo oli huolestuttavalla tasolla ja kuuden varoittavalla tasolla. Summamuuttujista työn kehittävyys ja haasteellisuus, esimiestyö ja johtaminen saivat eniten alle tavoitteen jääneitä arvosanoja. Riski huonoon tuloskuntoon kasvoi silloin, kun
3 3(41) omien työtehtävien suunnitteluun ei pystynyt vaikuttamaan, ristiriitoja ei käsitelty, palkkaus koettiin epäoikeudenmukaisena ja tuloskuntomittauksen tuloksia ei hyödynnetty työhyvinvoinnin kohentamiseksi. Esimiehiltä saatu palaute sekä muutosten suunnittelu ja toteutus lisäsivät työtyytymättömyyden riskiä. Hyvä potilaspalaute oli merkitsevästi yhteydessä henkilöstön työhyvinvointiin, etenkin henkilöstön kokemaan työn kehittävyyteen ja haasteellisuuteen. Tulosten luotettavuutta heikentää poliklinikoiden pieni määrä. Tulokset ovat yleistettävyysongelmasta huolimatta suuntaa-antavia ja niiden avulla voidaan kehittää polikliinisen hoidon sisältöä. Tulosten perusteella pelkkien käyntimäärien, vastaanottotyyppien tai hoitajaa poliklinikkakäyntiä kohden ei voida tehdä päätelmiä henkilöstöresursseista. Tietojärjestelmien tuottamaa tietoa hoitotyön henkilöstömitoituksen suunnittelussa, arvioinnissa ja seurannassa ei vielä hyödynnetä systemaattisesti. Aineisto tulisi kerätä jokaiselta poliklinikalta päivittäin vuoden ajan. Tarkasteltavat luvut pitäisi suhteuttaa kunkin yksikön henkilöstömäärään ammattiryhmittäin. Tämä antaisi mahdollisuuden laskea rajaarvot jokaiselle yksikölle. Vaikka keruu on työläsprosessi, se mahdollistaisi kuitenkin luotettavan tiedon tuottamisen päätöksenteon perustaksi.
4 4(41) SISÄLLYS 1. TUTKIMUKSEN TAUSTA TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSTEHTÄVÄT MENETEMÄT JA AINEISTO Tutkimusympäristö Palvelumittari Tuloskuntomittari Aineiston kerääminen ja analysointi TULOKSET Tutkimusaineiston kuvailu tunnuslukujen avulla Hoitotyön tulosta kuvaavat muuttujat Potilaiden arvio polikliinisen hoidon laadusta Henkilöstön arvio tuloskunnosta Lyhyet sairauspoissaolot ( 3 päivää) Käyntityypin ja vastaanottotyypin yhteys muihin muuttujiin Hoitotyön voimavaroja kuvaavien muuttujien yhteys muihin muuttujiin POHDINTA. 26 Lähteet Liitteet
5 5(41) 1. TUTKIMUKSEN TAUSTA Pirkanmaan sairaanhoitopiiri (PSHP) on mukana kansallisessa KASTE-ohjelman Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto (VeTe) osahankkeessa, jonka tarkoituksena on hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallintaan liittyvät kysymykset (VeTeHH). Hoitotyö on luonteeltaan runsaasti työvoimaa sitovaa. Sopivaa hoitohenkilöstön määrää ei ole toistaiseksi pystytty luotettavasti määrittelemään (Lankshear ym. 2005), mutta yli- tai alitarjonta johtavat usein tehottomaan ja epätaloudelliseen toimintaan. (Ryynänen ym ) Hoitotyön henkilöstömitoituksen optimaalisuus on oleellinen tekijä rajallisten resurssien taloudellisessa ja oikeudenmukaisessa kohdentamisessa. Sillä on merkittävä vaikutus myös terveydenhuoltopalvelujen laatuun ja tuloksellisuuteen. (Tervo- Heikkinen ym. 2008b, Thungjaroenkul ym. 2008, Unruh 2008.) Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnalla tarkoitetaan ensisijaisesti henkilöstömitoitusta, jota tarkastellaan kansallisesti yhtenevien tunnuslukujen kautta. Tunnusluvut kuvaavat hoitotyön henkilöstömitoituksen viittä ulottuvuutta - hoitotyön intensiteetti, toimintaympäristön intensiteetti, voimavarat, hoitotyönprosessi ja sen tulos - ja näille tekijöille saatua numeerista arvoa. VeTe-osahankkeen tavoitteena on lisäksi tunnistaa organisaatioiden kehittämistarpeita, mikä PSHP:ssä tarkoittaa poliklinikkatoiminnan kehittämistä aiempaa tuottavammaksi, vaikuttavammaksi, laadukkaammaksi ja turvallisemmaksi. PSHP:n tavoitteena on muuttaa potilaiden hoidon painopistettä vuodeosastohoidosta avohoitopainotteiseksi ja kehittää poliklinikkatoimintaa. Tavoitteiden saavuttamiseksi valitaan ja otetaan käyttöön tunnusluvut, joiden avulla voidaan suunnitella, arvioida ja seurata poliklinikoiden hoitohenkilöstön optimaalista mitoitusta. VeTe HH - hankkeessa tehtiin aluksi kirjallisuuskatsaus akuuttisairaalan hoitotyön henkilöstöhallinnassa käytetyistä tunnusluvuista (Salin ym. 2011). Kirjallisuutta haettiin CINAHL, Medline, Medic, British Nursing Index, Linda ja Arto tietokannoista vuosilta Haun tuloksena saatiin 39 julkaisua, jotka analysoitiin sisällön analyysin keinoin. Analyysin tuloksena sisältö järjestettiin aikaisemman tutkimustiedon mukaisesti seuraavasti: 1) Organisaatiolähtöiset tunnusluvut kuvasivat hoitotyön määrää,
6 6(41) kuormittavuutta ja toimintaympäristöä. 2) Potilaslähtöiset tunnusluvut kuvasivat potilasprofiileja, potilaspalautteita, hoitokomplikaatioita ja hoitopoikkeamia. 3) Hoitohenkilöstöä kuvaavat tunnusluvut olivat asiantuntijuus, ajankäyttö ja työhyvinvointi. Valtaosassa tutkimuksista henkilöstövoimavarojen hallinnassa käytetyt tunnusluvut olivat organisaatiolähtöisiä, joita peilattiin toiminnan tuloksiin. Hoitotyön tuntimäärän kasvu ja kuormittavuuden väheneminen paransivat organisaatio-, potilas- ja hoitajatuloksia, vaikka yhteyttä ei voitu osoittaa luotettavasti kaikissa tutkimuksissa. Aikaisemman tutkimustiedon perusteella voidaan esittää, että hoitotyön henkilöstövoimavaroja koskeva päätöksenteko tulisi perustua kaikkiin kolmeen näkökulmaan, jotta tulos olisi paras mahdollinen kaikille osapuolille. Polikliinista hoitotyötä pitää kehittää, jotta löydetään toimintatapoja, jotka vastaavat nykypäivän potilaiden tarpeisiin. Polikliinisen hoitotyön kehittäminen on tärkeää, sillä uudet hoitomuodot, hoitoaikojen lyheneminen, toiminnan tehokkuusvaatimukset sekä erilaiset työnjakoon liittyvät kysymykset ovat ajankohtaista. (Esim. Säilä ym ) Toukokuussa 2011 ( voimaan tullut uusi terveydenhuoltolaki määrää lisäksi tiukennuksia hoitotakuun toteutumiseen siten, että erikoissairaanhoidossa tarvittavat lisätutkimukset ja poliklinikkakäynnit on toteutettava kolmen kuukauden kuluessa lähetteen saapumisesta. ( 2. TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSTEHTÄVÄT Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata PSHP:n suurimpien somaattisten poliklinikoiden toimintaa sähköisistä tietojärjestelmistä saatavien tunnuslukujen avulla. Tavoitteena oli löytää hoitotyöherkimmät tunnusluvut, joiden avulla voidaan arvioida hoitohenkilökunnan optimaalista mitoitusta. Tutkimuksen tehtävänä oli vastata seuraaviin kysymyksiin: 1. Miten tunnusluvut kuvaavat poliklinikkatoimintaa ja sen tulosta? 2. Miten eri vuodenajat eroavat toisistaan polikliinisessa toiminnassa? 4. Miten tulosmuuttujien vaihtelu selittyy muilla muuttujilla? 5. Miten muuttujat ovat yhteydessä toisiinsa?
7 7(41) 3. MENETELMÄT JA AINEISTO 3.1 Tutkimusympäristö Pirkanmaan sairaanhoitopiirin seurantatilastoista vuonna 2009 löytyi rajauksien jälkeen 71 poliklinikan tiedot. Rajauksessa tarkastelun ulkopuolelle jätettiin ensiapupoliklinikat, osastojen yhteydessä toimivat poliklinikat ja päiväosastot sekä psykiatrian poliklinikat niiden toiminnan erilaisen luonteen vuoksi. Silmätautien poliklinikalla oli meneillään organisaatiouudistus, joten se rajautui pois pilotista. Pilottipoliklinikoiksi valittiin ne Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) poliklinikat, joilla oli yli kuntalaskutettavaa käyntiä vuonna 2008 (N=12). Mukaan valikoituivat Ihotautien (PIT), Keuhkotautien (PKS), Sisätautien (PSS), Syöpätautien (RSYÖ), Kirurgian (PKI), Gastroenterologian (PGAS), Korvatautien (PKO), Tuki- ja liikuntaelinkirurgian (PTU), Lastentautien (PLA) ja Gynekologian poliklinikat (PGY), Kuulokeskus (PKU) ja Sädehoitoyksikkö (RSH). 3.2 Palvelumittari Poliklinikan palvelumittari mittaa potilaiden kokonaistyytyväisyyttä poliklinikkapalveluun (Hiidenhovi ym. 2001, Hiidenhovi ym. 2002). Mittari koostuu 12 palvelua koskevasta kysymyksestä ja seuraavista taustatiedoista: ikä sukupuoli, käyntityyppi (ensi- vai uusintakäynti) ja hoidon jatkuminen samalla poliklinikalla. Mittaus tehdään säännöllisesti kolmesti vuodessa, helmi-, kesä- ja lokakuussa. PSHP:n toiminta- ja taloussuunnitelmassa on määritelty strategiset tavoitteet, joiden mukaan vähintään 95 % potilaista antaa arvosanan 8-10 asteikolla (PSHP:n toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet vuonna 2009).
8 8(41) 3.3 Tuloskuntomittari Tuloskuntomittari mittaa työyhteisön hyvinvointia ja se on ollut käytössä PSHP:ssa jo 17 vuotta. Tulosten perusteella muodostetaan kokonaiskuva työyhteisöstä, alueesta tai koko sairaalasta. Mittaus tehdään kerran vuodessa touko-kesäkuussa sähköisesti koko henkilöstölle. Toiminta- ja taloussuunnitelmassa on määritelty strategiset tavoitteet, joiden mukaan vähintään 80 % henkilöstöstä antaa arvosanan 3-5 asteikolla 1-5. (PSHP:n toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet vuonna 2009). Mittarissa on 23 kysymystä, joista muodostuu neljä summamuuttujaa: 1. Työtyytyväisyys -summamuuttuja: tyytyväisyys työtehtäviin, tyytyväisyys työmäärään, henkilökohtainen työssä jaksaminen ja henkilökohtainen työnilo. 2. Työyhteisön toiminta -summamuuttuja: eri ammattiryhmien välinen yhteistyö, työilmapiiri, työyhteisön kyky käsitellä ristiriitoja, oman työn tarkoituksen tunteminen osana sairaalan toimintaa ja töiden jakoon liittyvä oikeudenmukaisuus toimipisteessä. 3. Työn kehittävyys ja haasteellisuus -summamuuttuja: omien vastuiden selkeys työssä, vaikuttamismahdollisuudet omien työtehtävien suunnitteluun, mahdollisuudet hyödyntää omia kykyjä tehokkaasti työssä, mahdollisuudet itsensä kehittämiseen koulutuksen avulla ja itsenäisyys työn teossa. 4. Esimiestyö ja johtaminen summamuuttuja: esimieheltä saatu palaute työssä suoriutumisesta, oikeudenmukaisuuden toteutuminen palkkauksessasi verrattuna omaan ammattiryhmääsi, esimiessuhteiden toimivuus toimipisteessä, tyytyväisyys toimipisteen tyky-toimintaan, esimiesten ja henkilöstön välinen tiedonkulku toimipisteessä, muutosten suunnittelu ja toteutus, toimialueen johtoryhmän toiminta alueella, johon toimipisteesi kuuluu, tuloskuntomittarin tulosten hyödyntäminen työyhteisön ja toiminnan kehittämisessä ja uusien työntekijöiden perehdyttäminen. 3.4 Aineiston kerääminen ja analysointi Tutkimusaineisto kerättiin sairaalan sähköisistä tietojärjestelmistä Taysin somaattisilta poliklinikoilta (N=12) syksyllä Aineisto muodostui 22 muuttujasta, jotka poimittiin kuukausitasolla vuoden 2009 tilastoista. (Taulukko 1.)
9 9(41) TAULUKKO 1. Käytetyt tietojärjestelmät tunnuslukujen alkioiden poiminnassa Tunnusluku Muuttujaryhmä Tietojärjestelmä Hoitotyön intensiteetti Käyntityyppi Oberon Vastaanottotyyppi Oberon Hoitotyön toimintaympäristön intensiteetti DRG- ryhmä Hoitajien vaihtuvuus Ecomed Analyzer ehrminfo Hoitotyön voimavarat Käyntiä / hoitaja, työtunnit / käynti, sh kokonaistunnit / hoitohenkilökunnan kokonaistunnit, sh poissaolotunnit, sh kokonaistunnit ehrminfo Hoitotyön tulos Potilastyytyväisyys Henkilöstötyytyväisyys 3 päivän sairauspoissaolo Haittatapahtumat Poliklinikan palvelumittari Tuloskuntomittari ehrminfo HaiPro Valmis aineisto on määrällinen ja analysoitiin SPSS -ohjelmalla. Aineistoa kuvailevien tunnuslukujen (keskiarvo, minimi, maksimi, keskihajonta ja mediaani) lisäksi tarkasteltiin muuttujien jakaumia testien ja kuvien avulla. Muuttujien ajallista profiilia kuvattiin graafisesti. Aikasarjassa tapahtuvan muutoksen käyttäminen toisessa aikasarjassa tapahtuvan muutoksen selittämiseen tapahtui tarkastelemalla valittujen ajankohtien välistä yhteyttä regressioanalyysillä. Hoitotyön tulosta kuvaavista päämuuttujista, potilastyytyväisyys, henkilöstötyytyväisyys ja 1-3 vrk:n sairauspoissaolot, poimittiin jatkoanalyysiin mukaan ne tunnusluvut, joilla oli yhteys päämuuttujiin (korrelaatiokerroin.4). ROC-analyysin avulla tarkasteltiin potilastyytymättömyyden sekä tuloskuntomittarin huonojen arvosanojen yhteyttä korreloiviin muuttujiin eri vuodenaikoina, mutta aineiston niukkuuden vuoksi analyysin erottelukyky oli huono ja epäluotettava. (Heikkilä 2001.) Aineistoa tarkasteltiin aikasarjana helmikuu, kesäkuu ja lokakuu, koska potilaspalautteet kerättiin näiden kuukausien aikana. Henkilöstön tuloskunto mittaus tehtiin touko-kesäkuun vaihteessa. Tulokset esitetään tunnuslukuina, taulukkoina ja kuvioina.
10 10(41) 4 TULOKSET 4.1 Tutkimusaineiston kuvailu tunnuslukujen avulla Aineisto kerättiin eri tietojärjestelmistä 12 poliklinikalta aikasarjana kuukausitasolla vuoden 2009 tilastoista. Taulukossa 2 on esitettynä pilotissa mukana olleiden poliklinikoiden käyntityypit ja vastaanottotyypit sekä hoitohenkilöstön määrää ja lyhyitä sairauspoissaoloja kuvaavat luvut vuositasolla. Vastaanottotyyppiä kuvaavat luvut saatiin yksiköiden osastonhoitajien arvion perusteella, joten nämä luvut ovat suuntaa antavia. Muut luvut kerättiin tietojärjestelmistä, joten ne eivät perustu subjektiiviseen arvioon. PSHP:n poliklinikat olivat toiminnaltaan hyvin erilaisia johtuen erikoisalan mukanaan tuomasta toiminnasta. Esimerkiksi hoitajavastaanottojen määrä vaihtelee RSH:n 90 % ja PGY:n 0 % välillä.
11 11(41) TAULUKKO 2. PSHP:n suurimpien poliklinikoiden tilastokuvailua vuonna 2009 PSS PIT PKS GAS RSY Ö RSH PKI PKO PKU PTU PLA PGY Kaikki käynnit (kpl) Käynnit / hlök Kuntalaskutetta vat käynnit % Omakustannetoiminta % ¹ Lääkärivastaan otto % 82,4 91,2 75,6 92,9 80,3 87,7 84,4 89,4 90,5 83,3 78, ,6 8,8 24,4 7,1 19,7 12,3 15,6 10,6 9,5 16,7 21, ,8 39,5 49,3 22,7 42,5 8,7 63,7 0 41,1 94,5 91,2 66,4 Toimenpidevast aanotto % 0,5 0 5,7 20,1 39,1 1,1 4,4 81,6 0 3,5 0,7 3,9 Hoitajavastaano tto % Sähköinen asiointi % Sairauslomat /HH:n laskennallinen vakanssi 17 36,3 15,5 20,4 0,4 90,1 19,8 15,3 49,4 0, ,8 24,2 29,5 36,8 18 0,1 12,1 3,1 9,5 1,4 5,1 29,7 2,46 5,87 3,27 2,85 2,83 2,2 3,14 2,5 2,67 N / A 4,35 0,75 Hoitohenkilöstö n laskennallinen vakanssi 19,1 7, päivän sairauspoissaol ot (kpl) N / A 74 6 ¹Omakustannetoiminta tarkoittaa, että asiakkaalle ja kunnalle maksuttomia käyntejä voidaan kirjata yksikön omiin tilastotarpeisiin.
12 12(41) Sädehoitoyksikössä (RSH) syöpäpotilaiden sädehoidot toteuttivat röntgenhoitajat, mikä selittää luvut. Kuulokeskuksessa (PKU) oli toiseksi eniten hoitajavastaanottoja. Tuki- ja liikuntaelinkirurgian poliklinikalla (PTU) oli eniten käyntejä hoitohenkilökuntaa kohti, sillä yksikössä on vähän hoitohenkilökuntaa. Hoitohenkilökuntaa kuvaavia muita lukuja ei saatu, sillä henkilöstön resurssitiedot kirjattiin samalle kustannuspaikalle vuodeosaston henkilöstön kanssa. Taulukossa 3. esitetään käyntityypit ja vastaanottotyypit helmi-, kesäja lokakuun lukuina siksi, että potilaspalaute kerättiin ko. kuukausina. Vertailtaessa ensikäyntien lukumääriä eri vuodenaikoina oli yli puolella yksiköistä kesäaikana selkeästi vähemmän ensikäyntejä. Tasaisin toiminta oli sädehoitoyksikössä (RSH). Myös gastroenterologian poliklinikalla (PGAS) ensikäyntien lukumäärä vaihteli vain vähän, mutta uusintakäynneissä kesäkuussa oli selkeä väheneminen. Uusintakäynneissä PTU:ssa oli eniten kausivaihtelua. Poliklinikoista osa toimii päivystysyksikköinä, mikä näkyy päivystyskäyntien suurena osuutena. PGAS:ssa ja kirurgian poliklinikalla (PKI) päivystyskäyntejä ei ollut juuri lainkaan, mutta konsultaatiokäyntejä oli paljon. Perinteisiä lääkärivastaanottoja ei ollut korvatautien poliklinikalla (PKO) lainkaan, sillä kaikki lääkärivastaanotot olivat toimenpidevastaanottoja. Sähköisen asioinnin kautta tapahtuvia vastaanottoja oli paljon sisätautipoliklinikalla (PSS). Yksiköissä ei ilmennyt suurtakaan kausivaihtelua sähköisessä asioinnissa paitsi naistentautien poliklinikalla (PGY), sillä helmikuun lukuihin verrattuna loppuvuodesta toiminta kuusinkertaistui. Poliklinikan diagnoosiryhmien lukumäärä oli suurin korvatautien, gastroenterologian ja lastentautien poliklinikoilla ja pienin kuulokeskuksessa. Hoitohenkilöstöä kuvaavat tunnusluvut esitetään taulukossa 4. aikasarjana kuten edellä. Hoitohenkilöstö ei vaihtunut viidessä yksikössä lainkaan (RSYÖ, PKI, PSS, PKI, PKO), joissa sekä sisäinen ja ulkoinen vaihtuvuus oli nolla. Sisäistä vaihtuvuutta oli vain RSH:ssa helmikuussa (arvo 3 %) ja PGAS:ssa lokakuussa (arvo 21 %). Eniten hoitohenkilöstön ulkoista vaihtuvuutta oli PLA:ssa kaikkina kolmena kuukautena vaihdellen % ja PGY:ssä lokakuussa (arvo 67 %). Lyhyiden sairauspoissaolokertojen määrä vaihteli 0-10 välillä. Kun vertaillaan lyhyitä sairauspoissaoloja eri mittausaikojen välillä, kesäkuussa niitä oli prosentuaalisesti vähemmän kuin talvikuukausina.
13 13(41) TAULUKKO 3. Hoitotyön intensiteettiä kuvaavien tunnuslukujen lukumäärät helmi-, kesä- ja lokakuussa 2009 Poliklinikka Kuukausi Ensikäynti Uusintakäynti Päivystys käynti Sädehoitoyksikkö Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Gynekologian pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Korvatautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Kuulokeskus Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Tuki- ja liikuntaelinkirurgia Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Kirurgian pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Sisätautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Gastroenterologian pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Lastentautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Ihotautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Keuhkotautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Syöpätautien pkl Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Sarjahoitokäynti Konsultaatiokäynti Lääkärivastaanotto Toimenpidevastaanotto Hoitajavastaanotto Sähköinen asiointi / vastaanotto Poliklinikan DRGryhmien lukumäärä
14 14(41) TAULUKKO 4. Hoitohenkilöstöä kuvaavat tunnusluvut helmi-, kesä- ja lokakuussa 2009 Hoitohenkilöstön kokonaistunnit Hoitohenkilöstön poissaolotunnit Hoitohenkilöstön työpanos¹ Hoitohenkilöstön sisäinen vaihtuvuus % Hoitohenkilöstön ulkoinen vaihtuvuus % Sairaanhoitajien kokonaistunnit Sairaanhoitajien poissaolo -tunnit 1-3 päivän sairauspoissaolot lukumäärä Poliklinikka Ajankohta Sädehoitoyksikkö Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Gynekologian pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Korvatautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Kuulokeskus Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Tuki- ja liikuntaelinkirurgian pkl* Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Kirurgian pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Sisätautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Gastroenterologian pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Lastentautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Ihotautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Keuhkotautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , Syöpätautien pkl Helmikuu , Kesäkuu , Lokakuu , * Henkilökunta on osaston ja poliklinikan yhteistä, joten erillisiä tunnuslukuja ei saatu ¹Hoitohenkilöstön työpanos: Poliklinikan hoitohenkilöstön työpanosten lukumäärä (laskennallisina virkoina) kuukaudessa
15 15(41) 4.2 Hoitotyön tulosta kuvaavat muuttujat Potilaiden arvio polikliinisen hoidon laadusta Taulukossa 5. esitetään huonojen, keskinkertaisten ja tavoitearvosanojen osuuksista eri mittausajankohtina. Poliklinikoista viisi (PKS, RSH, RSYÖ, PKU, PLA) ylsi tavoitetasolle jokaisella mittauskerralla eli vähintään 90 % palautteesta sai arvosanan Kaikkien poliklinikoiden saamat palautteen olivat lähellä tavoitetasoa (min. 85 %, max. 96 %). TAULUKKO 5. Potilaspalautteiden arvosanojen jakaumat eri poliklinikoilla (N=3225) Toimialue ja poliklinikka Aika Potilaat TA1 PIT (ihotaudit) PSS (sisätaudit) PKS (keuhkotaudit) TA2 PKI (kirurgia) RSYÖ (syöpätaudit) RSH (sädehoito) PGAS (gastroent.) TA3 PTU (tuki- ja liik.kir) Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Huono (4-6) Arvosanat Keskinkertainen (7) Tavoite (8-10) N N* % % %
16 16(41) PKU (kuulokeskus) PKO (korvataudit) TA4 PLA (lastentaudit) PGY (gynekologia) Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu Helmikuu Kesäkuu Lokakuu * Annetut arvosanat: Puuttuvat arvot ja "Ei koske minua" poistettu. N* Yhteenlasketut annetut arvosanat Huonoja arvosanoja annetaan kesäkuussa merkitsevästi enemmän kuin helmikuussa. Huonojen arvosanojen riski kasvaa silloin, kun potilas ei saa tietoa poliklinikalla kuluvasta ajasta ja vastaanottoajasta, tutkimuksista ja niiden tuloksista, lääkkeistä ja niiden vaikutuksista, sairauden hoitomahdollisuuksista ja hoitovaihtoehdoista tai sairauden ennusteesta. (Taulukko 6.) TAULUKKO 6. Potilaspalautteen arvosanojen frekvenssijakaumat ja riskit tyytymättömyyteen (N=3225). Riski huonoihin arvosanoihin N RR (95 % CI) Aika Helmikuu Kesäkuu ( ) Lokakuu ( ) Tieto poliklinikkakäynnin kestosta Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Etukäteistieto poliklinikka-ajan toteutumisesta Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Henkilöstön ammattitaito Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Kohtelu Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Henkilöstön palveluhenkisyys Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Tiedonsaanti tutkimuksista ja niiden tuloksista Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Tiedonsaanti lääkkeistä ja niiden vaikutuksista
17 17(41) Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Tiedonsaanti sairauden hoitomahdollisuuksista Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Tiedonsaanti sairauden ennusteesta Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Yksityisyyden toteutuminen Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Käynnin hyöty sairauden tutkimuksen ja hoidon kannalta Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Käynnin onnistuminen kokonaisuudessaan Hyvä Keskinkertainen ( ) Huono ( ) Käyntityypin ja vastaanottotyypin yhteys potilaspalautteeseen Uusintakäynnillä potilaiden oli vaikeampi ymmärtää käynnin hyötyä oman sairautensa tutkimuksen ja hoidon kannalta (kysymys 11). Mitä enemmän poliklinikalla oli uusintakäyntejä, sitä enemmän potilaat antoivat huonoja arvosanoja käynnin hyödyllisyydestä. Kokonaisuutena uusintakäynnit eivät lisänneet huonojen arvosanojen riskiä. Ensikäynnillä, hoitajavastaanotolla, toimenpidevastaanotolla tai sähköisellä asioinnilla ei ollut yhteyttä potilaspalautteen huonoihin tai hyviin arvosanoihin. Lääkärivastaanotolla ei ollut yhteyttä potilaspalautteeseen muulloin kuin kesäkuussa. Yhteys huonoihin arvosanoihin oli merkitsevä (Spearman, 651, p.022) käynnin hyödyllisyydestä oman sairauden tutkimuksen ja hoidon kannalta. Mitä enemmän oli lääkärivastaanottoja kesäkuussa, sitä hyödyttömämmäksi potilaat arvioivat poliklinikkakäynnin. Konsultaatiokäyntien lukumäärällä ja huonolla potilaspalautteella oli yhteys helmikuun mittauksessa. Mitä enemmän oli konsultaatiokäyntejä, sitä suurempi oli huonojen arvosanojen osuus (Spearman. 681, p.015).
18 18(41) Huonojen arvosanojen yhteys muuttujien välillä eri vuodenaikoina Tarkasteltaessa huonojen arvosanojen (4-6) prosentuaalista osuutta kaikista arvosanoista saatiin merkitsevät yhteydet eri muuttujien välillä. Helmikuun huonojen arvosanojen (4-6) osuus kaikista arvosanoista oli yhteydessä helmikuun uusintakäyntien määrään (r.624, p.02), helmikuun konsultaatiokäyntien määrään (r.681, p.014), sairaanhoitajien kokonaistuntimäärään ( r.636, p.03), sairaanhoitajien poissaolotuntimäärään kesäkuussa (r.667, p.02) ja helmikuun toimenpidevastaanottojen määrään (r.643, p.02). Kesäkuun huonojen arvosanojen (4-6) osuus kaikista arvosanoista oli yhteydessä lääkärivastaanottojen määrään kesäkuussa (r.651, p.021). Lokakuun huonojen arvosanojen (4-6) osuus kaikista arvosanoista oli yhteydessä uusintakäyntien määrään (r.582, p.04) ja toimenpidevastaanottojen määrään (r.769, p.003). Tarkasteltaessa Spearmannin testillä potilastyytyväisyyden huonojen ja hyvien arvosanojen sekä kysymyksen käynnin hyödystä (kysymys 11) yhteyttä edellisten tulosten kanssa todettiin, että kaikkina mittausajankohtina päivystyskäynneillä ja sairaanhoitajien kokonaistunneilla oli merkitsevät yhteydet potilaspalautteeseen (liitetaulukko 1). Aineiston pienuuden vuoksi ROC-analyysillä ei pystytty erottelemaan hyviä ja huonoja arvosanoja toisistaan Henkilöstön arvio tuloskunnosta Vuoden 2009 tulosten mukaan kolme poliklinikkaa (RSH, PKS, PIT) saavuttivat tavoitteen, jonka mukaan 80 % henkilöstöstä antoi tuloskuntomittauksessa arvosanan 3-5. Varoittavalla alueella, jossa 75 80% henkilöstöstä antoi tuloskuntomittauksessa arvosanan 3-5, oli kuuden poliklinikan (PSS, PGAS, RSYÖ, PKO, PKU, PLA) vastaukset. Henkilökunnan tuloskuntomittauksen raja-arvoa voidaan katsoa huolestuttavaksi, kun vastauksista alle 75 % oli 3-5, kolmella poliklinikalla (PKI, PTU, PGY)(Taulukko 7.)
19 19(41) Taulokko 7. Tuloskuntomittarin huonojen arvosanojen (1-2) ja tavoitearvosanojen (3-5) prosenttiosuudet kaikista annetuista arvosanoista (N=179) Poliklinikka Kaikki kysymykset (23 kysymystä) Heikko Tavoite (1-2) (3-5) Työtyytyväisyys (4 kysymystä) Heikko Tavoite (1-2) (3-5) Työyhteisön toiminta (5 kysymystä) Heikko Tavoite (1-2) (3-5) Työn kehittävyys ja haasteellisuus (5 kysymystä) Heikko (1-2) Tavoite (3-5) Esimiestyö ja johtaminen (9 kysymystä) Heikko Tavoite (1-2) (3-5) N N 1 * % % N 2 * % % N 3 * % % N 4 * % % N 5 * % % Gynekologian pkl Korvatautien pkl Kuulokeskus Tuki- ja liikuntaelin kirurgian pkl Kirurgian pkl Sisätautien pkl Gastroenterologian pkl Lastentautien pkl Ihotautien pkl Keuhkotautien pkl Syöpätautien pkl Sädehoitoyksikkö N 1 *; tavoitetaso 80 % (kaikki kysymykset) N 2 *; tavoitetaso 80 % (Työtyytyväisyys) N 3 *; tavoitetaso 80 % (Työyhteisön toiminta) N 4 *; tavoitetaso 80 % (Työn kehittävyys ja haasteellisuus) N 5 *; tavoitetaso 70 % (Esimiestyö ja johtaminen)
20 20(41) Naistentautien poliklinikalla (PGY) henkilöstö oli tyytymätöntä erityisesti työn kehittävyyteen ja haasteellisuuteen liittyvissä asioissa sekä esimiestyöhön ja johtamiseen. Tuki- ja liikuntaelinkirurgian (PTU) sekä kirurgian poliklinikoilla (PKI) erityisesti esimiestyö ja johtaminen toteutuivat huonosti, sillä 58 % vastaajista antoi arvosanan 1-2. Summamuuttujista työn kehittävyys ja haasteellisuus sekä esimiestyö ja johtaminen saivat eniten alle tavoitteen jääviä arvosanoja, sillä puolet poliklinikoista jäi asetetuista tavoitteista. (Taulukot 8) Riski työtyytymättömyyteen kasvoi etenkin silloin, kun omien työtehtävien suunnitteluun ei pystynyt vaikuttamaan, työyhteisössä ei kyetty käsittelemään ristiriitoja, palkkaus koettiin epäoikeudenmukaisena ja tuloskuntomittarin tuloksia ei hyödynnetty työhyvinvoinnin kohentamiseksi. Esimieheltä saatu palaute sekä muutosten suunnittelu ja toteutus lisäsivät työtyytymättömyyden riskiä. TAULUKKO 8. Henkilöstön tuloskuntomittauksen arvosanojen frekvenssijakaumat ja riskit huonoihin arvosanoihin Summamuuttuja Hyvä (3-5) (n) Huono (1-2) (n) Työtyytyväisyys Tyytyväisyys työtehtäviin Tyytyväisyys työmäärään Henkilökohtainen työssä jaksaminen Henkilökohtainen työnilo Riski huonoihin arvosanoihin RR (95 % CI) Työn kehittävyys ja haasteellisuus Omien vastuiden selkeys työssä Vaikuttamismahdollisuudet omien työtehtävien suunnitteluun Mahdollisuus hyödyntää omia kykyjä tehokkaasti työssä Mahdollisuudet itsensä kehittämiseen koulutuksen avulla Itsenäisyys työn teossa Työyhteisön toiminta Eri ammattiryhmien välinen yhteistyö Työilmapiiri Työyhteisön kyky käsitellä ristiriitoja Oman työn tarkoituksen tunteminen osana sairaalan toimintaa Töiden jakoon liittyvä oikeudenmukaisuus toimipisteessä Esimiestyö ja johtaminen Esimieheltä saatu palaute Oikeudenmukaisuus palkkauksessa Esimiessuhteiden toimivuus toimipisteessä Tyytyväisyys tyky-toimintaan Esimiehen ja henkilöstön välinen tiedonkulku Muutosten suunnittelu ja toteutus Johtoryhmän toiminta omalla toimialueella Tuloskuntomittarin tulosten hyödyntäminen työyhteisön kehittämisessä Uusien työntekijöiden perehdytys
21 21(41) Tuloskuntomittarin yhteys muihin muuttujiin Taulukossa 9 on esitetty tuloskuntomittarin kaikkien kysymysten ja summamuuttujien merkitsevät yhteydet eri muuttujien välillä. TAULUKKO 9. Tuloskuntomittarin merkitsevät yhteydet muiden muuttujien kanssa muuttuja Kokonaisarvo Työtyytyväisyys Tuloskunto, kokonaisarvo Työyhteisön toiminta Työn kehittävyys ja haasteellisuus.867, p.0002 Esimiestyö ja johtaminen Esimiestyö ja.844, p , p.019 johtaminen Ensikäynnit -594, p.041 (helmikuu) - 685, p.013 (kesäkuu) -671, p.016 (lokakuu) Uusintakäynnit -657, p , p , p.009 (helmikuu) (helmikuu) (helmikuu) - 692, p , p , p.011 (kesäkuu) (kesäkuu) (kesäkuu) -746, p , p , p.014 (lokakuu) (lokakuu) (lokakuu) Toimenpidevastaanotot.-635, p.020 (helmikuu).-656, p.020 (kesäkuu) Potilaspalaute.706, p , p , p , p.002 Hyvät arvosanat (kesäkuu) (kesäkuu) (kesäkuu) (kesäkuu) Potilastyytyväisyys.771, p , p.007 (helmikuu) - 694, p.012 (kesäkuu) -690, p.013 (lokakuu) Potilaspalaute Huonot arvosanat.-635, p.020 (helmikuu).-666, p.018 (kesäkuu) - 609, p.046 (kesäkuu) 3 pv:n sairauspoissaolot DRG- ryhmien lkm - 599, p.03 (helmikuu) Kun tarkastellaan henkilöstön tuloskuntoa kokonaissummana ja yksittäisten muuttujien välisiä yhteyksiä, työn kehittävyyttä ja haasteellisuutta mittaavat kysymykset (summamuuttuja 3) ovat tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä tuloskuntoon. Mitä paremmat mahdollisuudet työ tarjosi itsensä kehittämiseen (kysymys 7) ja omien kykyjen hyödyntämiseen työssä (kysymys 5), sen parempana henkilöstö koki tuloskuntonsa. Omien vastuualueiden selkeys (kysymys 3) ja itsenäisyys työn teossa (kysymys 12) olivat merkitsevästi yhteydessä tuloskuntoa lisäävänä tekijänä eli kyseisten muuttujien arvo ennustaa tuloskunnon kokonaisarvoa.
22 22(41) Esimiestyö ja johtaminen summamuuttuja oli tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä tuloskuntoon. Mitä paremmin esimieheltä sai palautetta työssä suoriutumisesta (kysymys 6), tieto kulki esimiesten ja henkilöstön välillä (kysymys 16) ja esimiessuhteet toimivat (kysymys 9), sitä paremmin työyhteisö voi. Muutosten suunnittelu ja toteutus (kysymys 18) ja palkkauksen oikeudenmukaisuus (kysymys 8) lisäsivät myös työtyytyväisyyttä. Käyntityypeistä ensikäynnit ja uusintakäynnit korreloivat negatiivisesti henkilöstön työhyvinvoinnin kanssa. Mitä enemmän oli molempia käyntityyppejä, sitä huonommaksi henkilöstö arvioi työhyvinvointinsa. Ensikäyntien lukumäärien lisääntyessä etenkin esimiestyöhön ja johtamiseen oltiin tyytymättömiä. Uusintakäyntien lisääntyminen heijastui työtyytyväisyyden ja työyhteisön toimivuuden heikkenemisinä. Mitä enemmän oli toimenpidevastaanottoja helmikuussa ja kesäkuussa, sen tyytymättömämpää oli henkilöstö. Potilaspalautteen hyvien arvosanojen osuuksien kasvu ja asetettujen tavoitteiden saavuttaminen olivat merkitsevästi yhteydessä henkilöstön työhyvinvointiin. Potilaiden tyytyväisyydellä oli merkitsevä yhteys etenkin henkilöstön kokemaan työn kehittävyyteen ja haasteellisuuteen. Potilaspalautteen huonoilla arvosanoilla oli sen sijaan merkitsevä negatiivinen yhteys työyhteisön toimintaan. Mitä enemmän potilaat antoivat huonoa palautetta, sen huonompana työyhteisön toiminta koettiin. Henkilöstön lyhyet sairauspoissaolot korreloivat merkitsevän negatiivisesti työyhteisön toimintaan kesäkuussa. Mitä enemmän henkilöstöllä oli lyhyitä sairaupoissaoloja, sen tyytymättömämpiä he olivat työyhteisön toimintaan. Tuloskuntomittarin huonoihin arvosanoihin (1-2) yhteydessä olevat muuttujat Kun tarkasteltiin henkilöstön työhyvinvointia kuvaavien huonojen arvosanojen (1-2) yhteyttä eri muuttujien välillä, saatiin asetettu korrelaatio (r.4) seuraavien muuttujien välille: ensikäynnit, uusintakäynnit, toimenpidevastaanotot, hoitohenkilöstön ulkoinen vaihtuvuus, sairaanhoitajien poissaolotunnit sekä 1-3 päivän sairauspoissaolot. (Taulukko
23 23(41) 10) Yhteydet eivät kuitenkaan olleet riittävän korkeita Spearmannin korrelaatiotarkastelussa. TAULUKKO 10. Tuloskuntomittarin huonojen arvosanojen osuuden yhteys eri käyntityyppeihin, hoitohenkilöstön ulkoiseen vaihtuvuuteen, sairaanhoitajien poissaolotunteihin ja lyhyisiin sairauspoissaoloihin Spearman's rho Huonojen osuus (arvosanat 1-2) kaikista arvosanoista (23 kpl) Ensikäyntien lukumäärä Uusintakäyntien lukumäärä Toimenpidevastaanotto Hoitohenkilöstön ulkoinen vaihtuvuus Sairaanhoitajien poissaolotunnit 1-3 päivän sairauspoissaolot Huonojen osuus (arvosanat 1-2) kaikista arvosanoista (23 kpl) 1,000 Sig. (2-tailed). N 179,218 Sig. (2-tailed),003 N 179,217 Sig. (2-tailed),004 N 179,137 Sig. (2-tailed),068 N 179 -, 065 Sig. (2-tailed),403 N 168,123 Sig. (2-tailed),113 N 168,105 Sig. (2-tailed),183 N Lyhyet sairauspoissaolot ( 3 päivää) Lyhyiden sairauspoissaolojen lukumäärällä korreloi lääkärivastaanottojen lukumäärän kanssa helmikuussa (r.683, p.020). Mitä enemmän oli lääkärivastaanottoja, sitä enemmän oli lyhyitä sairauspoissaoloja. Kesäkuussa ja lokakuussa tätä merkitsevyyttä ei ollut. Lokakuussa sairauspoissaolojen lukumäärä korreloi konsultaatiokäyntien lukumäärän
24 24(41) kanssa (r.658, p.658). Kesäkuun sairauspoissaolot olivat yhteydessä hoitohenkilöstön kokonaistunteihin Käyntityypin ja vastaanottotyypin yhteys muihin muuttujiin Ensikäyntien määrällä oli merkitsevä negatiivinen korrelaatio hoitohenkilöstön kokonaistuntien ja työpanoksen kanssa. Mitä enemmän oli ensikäyntejä, sen vähemmän oli hoitohenkilökunnan kokonaistunteja helmikuun mittauksessa. Kesäkuussa tai lokakuussa tätä yhteyttä ei ollut. Uusintakäyntien lukumäärällä oli sen sijaan merkitsevä yhteys sairaanhoitajien kokonaistunteihin kaikkina mittausajankohtina. Mitä enemmän oli uusintakäyntejä, sen enemmän oli sairaanhoitajien kokonaistunteja. Uusintakäynneillä oli yhteys myös lääkärivastaanottoihin lokakuussa. Sarjahoitokäynnit olivat yhteydessä hoitajavastaanottoihin lokakuussa. Toimenpidevastaanottojen lukumäärällä oli negatiivinen korrelaatio hoitajien ulkoiseen vaihtuvuuteen kesäkuussa, joten sitä enemmän voitiin tehdä toimenpiteitä, mitä enemmän paikalla oli vakituista hoitohenkilökuntaa. Lääkärivastaanottojen lukumäärän lisääntyessä sairaanhoitajien poissaolotunnit lisääntyivät kesäkuussa ja lokakuussa. Konsultaatiokäynneillä oli yhteys hoitajien työpanoksen, kokonaistuntien ja sairaanhoitajien kokonaistuntien kanssa. Uusinta- ja konsultaatiokäynneillä oli yhteys diagnoosiryhmien lukumäärään muina ajankohtina paitsi kesäkuussa. (Taulukko 11) 4. 4 Hoitotyön voimavaroja kuvaavien muuttujien yhteys muihin muuttujiin Hoitotyön voimavaroja kuvaavien tunnuslukujen yhteydet muihin muuttujiin on esitetty liitetaulukossa 1. Sairaanhoitajien kokonaistunneilla ensi- tai uusintakäyntejä kohti ei ollut yhteydessä potilaspalautteen hyvien tai huonojen arvosanojen prosenttiosuuksien kanssa. Kun tarkasteltiin poliklinikkakäyntiä hoitajaa kohti, työtunteja hoitajaa kohti, yhteyttä muiden muuttujien välillä ei ollut.
25 25(41) TAULUKKO 11. Käyntityypin ja vastaanottotyypin merkitsevät yhteydet muuttujien välillä Käyntityyppi/ vastaanottotyyppi Hoitohenkilöstö n kokonaistunnit Hoitohenkilöst ön työpanos Ensikäynti -,733, p ,633, p Hoitajien ulkoinen vaihtuvuus Sairaanhoitajien kokonaistunnit Sairaanhoitajie n poissaolotunni t DGRryhmien lukumäärä Lääkärivastaanott o Hoitajavastaanotto Uusintakäynti,791, p.004 1,745, p.008 2,820, p.002 3,745, p , p ,662, p.019 3,615, p Sarjahoitokäynti,676, p.016 3, 674, p.023 2,624, p.040 1,627, p , p.028 1,844, p.001 3,818, p.002 3,683, p ,628, p Konsultaatiokäynti Toimenpidevastaanotto Lääkärivastaanotto 1 Helmikuun mittaus. 2 Kesäkuun mittaus. 3 Lokakuun mittaus.,873, p.001 2,664, p.026 3
26 26(41) 5. POHDINTA Tutkimuksen luotettavuus Poliklinikka-aineisto poimittiin pääsääntöisesti suoraan sähköisistä tietojärjestelmistä, jolloin aineiston voidaan katsoa olevan luotettavaa. Tämä edellyttää, että tietojärjestelmiin tallennetut tiedot ovat oikein. Hoitotyön intensiteettiä kuvaavien vastaanottotyyppienlääkärivastaanotto, toimenpidevastaanotto, hoitajavastaanotto ja sähköisen asioinnin kautta tapahtuva vastaanotto- tunnuslukuja ei kirjata kuitenkaan sellaisenaan tietojärjestelmiin. Luvut saatiin siten, että yksiköiden osastonhoitajat arvioivat, millä resursseilla ja käyntityypeillä kyseinen vastaanottotyyppi oli kirjattu. Saatujen arvioiden perusteella sairaalan tietopalvelu poimi seuraavassa vaiheessa eri vastaanottojen määrät tietojärjestelmistä. Menettely heikentää tulosten luotettavuutta. Yhdestä yksiköstä eli PTU:sta ei saatu hoitotyön voimavaroja koskevia tunnuslukuja ehrminfosta, koska tiedot oli yhdistetty vastuuyksikön tietoihin. Tällä voi olla vaikutuksia tuloksiin, sillä PTU:ssa on paljon poliklinikkakäyntejä ja vähän hoitohenkilökuntaa ja etenkin, koska toimintamallissa potilas nähdään kokonaisuutena eikä osasto- tai poliklinikka-asiakkaana. Hoitotyön toimintaympäristön intensiteettiä kuvaavista tunnusluvuista DRG -ryhmien lukumäärä on suuntaa-antava, sillä vuonna 2009 diagnooseista puuttui 33 %. Haittatapahtumia kuvaavat tunnusluvut poimittiin jokaisesta yksiköstä kuten muutkin tunnusluvut. Tietoja ei voitu kuitenkaan käyttää, sillä luvut olivat suurimmaksi osaksi 0 kaikilla poliklinikoilla. Hoitajien vaihtuvuutta kuvaavat tunnusluvut vaihtelivat suuresti yksiköittäin. Hoitotyön tulosta kuvaavat potilastyytyväisyys- ja henkilöstötyytyväisyys -tunnusluvut saatiin tietojärjestelmistä raakadatana. Molempia tunnuslukuja on kerätty pitkään samoilla mittareilla PSHP:ssä, joten organisaatiolla on vertailukelpoista tietoa trendeistä pitkältä aikaväliltä. käytössä olleilla mittareilla. Potilaille tarkoitettu palvelumittari perustuu Hiidenhovin (2001) väitöskirjan tulokseen ja henkilöstön tuloskuntomittari hallintotieteiden laitoksen kanssa tehtyyn kehittämistyöhön, joten ne voidaan katsoa luotettaviksi. Tässä
27 27(41) analyysissä molempien mittareiden osioita tarkasteltiin yksityiskohtaisemmin kuin aiemmin. Potilaspalautteiden yhden kysymyksen vastauksia tarkasteltiin suhteessa kaikkiin muuttujiin, mikä toi etenkin uusintakäyntien sisällöllisen tarkastelun tärkeyden esiin. Henkilöstön tuloskuntoa tarkasteltiin eri summamuuttujien avulla sekä niiden yhteyttä muiden muuttujien kanssa. Saadut tulokset ovat aiempaa tarkempia ja tuovat lisäarvoa henkilöstön hyvinvointitarkasteluun. Tulosten tulkintaa haittaa kuitenkin se, että vastaajina ovat muutkin kuin hoitajat. Eri ammattiryhmiä ei voida erotella, koska sitä ei kysytä taustamuuttujissa. Tuloskunto on siten koko henkilöstön tulos eikä sitä voida kohdentaa pelkästään hoitajiin. Tulosten luotettavuutta ja yleistettävyyttä heikentää poliklinikoiden pieni määrä (N=12), joten tilastolliset tulokset saattavat olla sattumanvaraisia. Aineisto ei mahdollistanut mallintamista esim. ROC- analyysimenetelmällä. Aineiston analyysin luotettavuuden varmistamiseksi tehtiin yhteistyötä tilastotieteilijän kanssa. Tulokset ovat yleistettävyysongelmasta huolimatta suuntaa antavia ja niiden avulla voidaan kehittää polikliinisen hoidon sisältöä. Tulosten tarkastelu PSHP:n suurimpien somaattisten poliklinikoiden tulokset tukevat aiempia selvityksiä niiden toimintojen monimuotoisuudesta (Säilä ym. 2006). Toimintaluvut vaihtelivat suuresti eri poliklinikoiden välillä. Kun tarkastellaan poliklinikkakäyntien lukumäärän suhdetta hoitohenkilökunnan määrään, PTU:ssa luku on kolminkertainen verrattuna muihin yksiköihin. Vaikka kaikki potilaat eivät tarvitsekaan hoitajan työpanosta, voidaan silti kysyä, saavatko kaikki potilaat tarvittavan ohjauksen ja neuvonnan ennen leikkausta. Vastaanottotyyppien vertailu yksiköiden välillä on vaikeaa, sillä kukin poliklinikka ymmärtää omalla tavallaan niiden sisällön. Esimerkiksi korvapoliklinikalla (PKO) lähes kaikilla vastaanotoilla tehtiin toimenpide kun taas kuulokeskuksessa (PKU) niitä ei tehty lainkaan. Samoissa yksiköissä hoitajavastaanottoja on PKU:ssa lähes puolet ja toisessa 15 %. Pelkkien käyntimäärien, vastaanottotyyppien tai hoitajaa poliklinikkakäyntiä kohden ei voida tehdä päätelmiä henkilöstöresursseista.
28 28(41) Monessa yksikössä kesäaika merkitsi etenkin ensikäyntien selkeää laskua. On selvää, että nämä käynnit on järjestettävä myöhemmin, jotta pysytään hoitotakuussa. Samanaikaisesti hoitotyön tunteja potilaskäyntiä kohden oli kesäkuukausina eniten kuin muina kuukausina. Kesäaikana hoitajilla näyttäisi olevan enemmän aikaa potilasta kohden kuin muina vuodenaikoina. Sähköisellä asioinnilla ei ollut yhteyttä minkään tekijän kanssa. Sähköisen asioinnin kautta tapahtuva vastaanotto on vastaanotto, jossa potilas ei ole fyysisesti läsnä. Potilas saa muun muassa ohjausta, neuvontaa, seurantaa ja tutkimustuloksien vastauksia puhelimitse, sähköpostilla ym. sähköisen viestin kautta. Sähköinen asiointi voisi olla yksi potilastyytyväisyyttä lisäävä tekijä esimerkiksi siksi, että potilaan ei tarvitse tulla henkilökohtaisesti vastaanotolle. Koska sähköinen asiointi vie hoitohenkilökunnalta paljon aikaa, on yllättävää, että sillä ei ole yhteyttä esimerkiksi hoitohenkilöstön kokonaistuntimäärän kanssa. Tutkimuskirjallisuuden (Loftus & Weston 2001, Flynn 2005, Ream,E., Wilson-Barnet, J., Faithfull, S., Fincham, L., Khoo, V. &Richardson A ym. 2009) mukaan hoitajavastaanotolla potilaat olivat tyytyväisiä etenkin saamaansa ohjaukseen, neuvontaan ja tukeen. Tässä aineistossa hoitajavastaanotolla ei ollut yhteyttä potilaspalautteen hyvien tai huonojen arvosanojen kanssa. Tulos poikkeaa kansainvälisistä tuloksista tältä osin. Yhtenä syynä poikkeavaan tulokseen saattaa olla se, että poliklinikat jakavat pääsääntöisesti potilaspalautelomakkeet ainoastaan lääkärivastaanotolle tuleville. Poliklinikat voisivat jakaa palautelomakkeen pelkästään hoitajavastaanotolla käyneille, ja saadun tuloksen perusteella kehittää toimintaansa. Lääkärivastaanottojen lukumäärä korreloi potilaspalautteen huonojen arvosanojen osuuteen kesäkuussa. Mitä enemmän oli lääkärivastaanottoja, sitä tyytymättömämpiä potilaat olivat. Tulosta voidaan selittää sillä, että kesäaikana ei ole mukava tulla sairaalan poliklinikalle tutkimuksiin ja hoitoon. Toisaalta kesäaikana poliklinikoiden toiminta on sulkujen vuoksi vähäistä ja vakinaisen henkilöstön vuosilomien takia sijaisten osaaminen ei ole paras mahdollinen. Potilaan kokemus poliklinikkakäynnin hyödyllisyydestä sairauden
29 29(41) tutkimuksen ja hoidon kannalta juuri kesäaikana on tärkeä, kun mietitään resurssien tehokasta ja tuloksellista käyttöä. Ensikäyntien lukumäärä ei korreloi potilastyytyväisyyden kanssa, mutta kylläkin henkilöstön työhyvinvoinnin kanssa. Mitä enemmän oli ensikäyntejä, sen huonommin henkilöstö voi. Etenkin helmikuussa hoitohenkilöstön kokonaistunteja ensikäyntejä kohti oli vähemmän kuin kesällä tai loppuvuonna. Työhyvinvointia heikentävänä tekijänä henkilöstö koki parannettavaa varsinkin esimiestyössä ja johtamisessa. Tuloksen perusteella voidaan kysyä, miten hyvällä johtamisella voidaan ensikäyntejä ohjata siten, että hoitajien työpanos on riittävä ja auttaa voimaan työssä hyvin. Yhtenä vaihtoehtona on arvioida tarvitsevatko kaikki potilaat ensikäynnillä myös hoitajan työpanosta. Kun tarkasteltiin uusintakäyntejä ja potilaan arviota käynnin hyödyllisyydestä oman sairauden tutkimuksen ja hoidon kannalta, niillä oli merkitsevä yhteys helmikuussa, kesäkuussa ja lokakuussa. Mitä enemmän oli uusintakäyntejä, sitä enemmän potilaat antoivat huonoja arvosanoja kysymykseen 11. Uusintakäynneillä potilaiden oli vaikeampi ymmärtää käynnin hyötyä oman sairauden tutkimuksen ja hoidon kannalta. Jos potilas ei ymmärrä, miksi hän tulee uusintakäynnille, voidaan olettaa, että tieto sairauden hoidosta ei ole hänellä selvillä. Tällöin potilaan ohjaukseen ja neuvontaan tulee panostaa erityisesti. Voidaan kysyä, miten motivoituneita ja sitoutuneita potilaat ovat oman terveysongelmansa hoidossa, jos he eivät ymmärrä käynnin merkitystä. Tulosta voidaan tarkastella myös niin, että potilas on pyydetty varmuuden vuoksi käynnille, jolloin hän ei ymmärrä käyntinsä merkitystä pitäen sitä jopa turhana. Molemmissa tapauksissa uusintakäyntien määrään ja sisällön laatuun tulee panostaa. Uusintakäynneillä oli negatiivinen yhteys henkilöstön tuloskuntoon. Henkilökohtainen työnilo, tyytyväisyys työtehtäviin ja työmäärään sekä työssä jaksaminen olivat merkitsevästi heikentyneet, kun uusintakäyntien määrä lisääntyi. Samoin työyhteisön koettiin toimivan sitä heikommin, mitä enemmän oli uusintakäyntejä. Työyhteisön ilmapiiri, työilmapiiri ja töiden oikeudenmukainen jakautuminen sekä kyky käsitellä ristiriitoja olivat heikentyneet. Tuloksen perusteella on tärkeää selvittää vaihtoehtoisia toimintamalleja
Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta
Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta, projektipäällikkö, TtT, PSHP 1 Arvoa tuottamaton tapa toimia VeTe Nyt arjessa ajoin tavattua Työntekijä ensin Odottaminen on hyväksyttävää
LisätiedotKansallisesti yhtenäisten tunnuslukujen testaaminen Tunnuslukujen testaus hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan kuvaamisessa
Kansallisesti yhtenäisten tunnuslukujen testaaminen Tunnuslukujen testaus hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan kuvaamisessa Poliklinikkatoiminnan tunnusluvut erikoissairaanhoidossa, saatavuus ja
LisätiedotYhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön
Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön Sirpa Salin, projektipäällikkö, PSHPn Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, HH-osahanke Esityksen sisältö - -hanke, HH-osahanke - Osahankkeen tavoitteet
LisätiedotHenkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri,
LisätiedotCoxan vuodeosaston ja ortopedisesti suuntautuneiden kirurgisten vuodeosastojen kuvailu
Coxan vuodeosaston ja ortopedisesti suuntautuneiden kirurgisten vuodeosastojen kuvailu Työpaperi T17 Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto 2009-2011 (VeTe) Hoitotyön henkilöstövoimavarojen
LisätiedotHenkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) HUS:n vuodeosastoaineiston kuvaukset
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) HUS:n vuodeosastoaineiston kuvaukset Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, HUS hoitotyö
LisätiedotKansallisesti yhtenäisten tunnuslukujen testaaminen
Kansallisesti yhtenäisten tunnuslukujen testaaminen Tunnuslukujen testaus hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan kuvaamisessa Kuopion yliopistollinen sairaala (KYS) 11 poliklinikkaa Organisaatiokohtaiset
LisätiedotKansallisten yhtenevien vuodeosastotunnuslukujen kehittäminen
Kansallisten yhtenevien vuodeosastotunnuslukujen kehittäminen Taina Pitkäaho Projektikoordinaattori, TtT, kätilö -hanke PSSHP Esityksen sisältö - :stä lyhyesti - Hoitohenkilöstön voimavarojen hallinnan
LisätiedotAvohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä
Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä Sirpa Salin, projektipäällikkö, TtT, PSHP 6.9.2011 Sirpa Salin 1 Tavoitteena on Kehittää poliklinikkatoimintaa aiempaa Tuottavammaksi Vaikuttavammaksi Laadukkaammaksi
LisätiedotHoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan mallintaminen kansallisesti yhtenäisillä tunnusluvuilla
Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan mallintaminen kansallisesti yhtenäisillä tunnusluvuilla Ehdotukset kansallisesti yhtenäisiksi hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan tunnusluvuiksi Erikoissairaanhoito
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä perusterveydenhuollossa
Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä perusterveydenhuollossa Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen hoitotyön prosessin kuvaamisessa perusterveydenhuollossa VeTeHH-raportti PPT_12B taina.pitkaaho@kuh.fi
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa
Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa VeTe Hoitotyön systemaattisen kirjaamisen prosessia kuvaavien tunnuslukujen ja henkilöstövoimavarojen hallinnan tunnuslukujen
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
LisätiedotTausta tutkimukselle
Näin on aina tehty Näyttöön perustuvan toiminnan nykytilanne hoitotyöntekijöiden toiminnassa Vaasan keskussairaalassa Eeva Pohjanniemi ja Kirsi Vaaranmaa 1 Tausta tutkimukselle Suomessa on aktiivisesti
Lisätiedot25 TAULUKKO 3: Osastojen hoitohenkilöstö (nettomäärä) Osasto (ss) Minimi Maksimi Keskiarvo Moodi Keskihajonta 2101 (26) 17,8 21,3 19,5 18,9 1,13 2102 (30) 21,5 25,1 22,6 21,6 1,17 2103 (18) 14,1 18,1 16,2
LisätiedotTurvallisuuskulttuurikysely
Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen
LisätiedotVeTe. Tunnuslukujen hyödyntäminen hoitotyön johtamisessa keskussairaalasairaanhoitopiirissä. VeTe- loppuseminaari Tampere-talo 6.9.
Tunnuslukujen hyödyntäminen hoitotyön johtamisessa keskussairaalasairaanhoitopiirissä - loppuseminaari Tampere-talo 6.9.2011 Piia Astila-Ketonen, projektisuunnittelija, TtM Satakunnan sairaanhoitopiiri
LisätiedotYksilötutka - Työhyvinvoinnin tulokset
YKSILÖTUTKAN YHTEENVETOA FIRMA OY 15.2.2019 Raportin tekijä ossi.aura@gmail.com www.ossiaura.com Yksilötutkan yhteenvetoraportti voidaan ladata yrityskohtaisen käyttäjälinkin kautta. Kuvassa 1 on yhteenveto
LisätiedotRatkaisu hoitohenkilökunnan optimaaliseen resursointiin
Ratkaisu hoitohenkilökunnan optimaaliseen resursointiin, erityisasiantuntija FCG Konsultointi Oy Terveydenhuollon ATK-päivät 24. 25.5.2016, Lahti 20.5.2016 Page 1 Optimaalinen resurssi Tila, jossa potilaiden
LisätiedotSimo_suun_terveydenhuolto
Kemin kaupunki (c) 2013 TT-Teamex Oy Simo_suun_terveydenhuolto Oliko ajansaanti mielestäsi helppoa? Vastauksia: 44 10% 20% 30% 40% 50% 60% erittäin tyytymätön 6.82% tyytymätön neutraali 6.82% tyytyväinen
LisätiedotValtion henkilöstön työtyytyväisyys vuosina (ei sisällä yliopistoja)
Valtion henkilöstön työtyytyväisyys vuosina 2006-2014 (ei sisällä yliopistoja) 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Muutos 2006-2014 2013-2014 1 Johtaminen 3,27 3,30 3,36 3,39 3,35 3,40 3,47 3,45
LisätiedotIsännöinnin asiakastyytyväisyystutkimus
Isännöinnin asiakastyytyväisyystutkimus 2010 17.2.2011 Toteutus: 11-12/2010 Vastaajia yhteensä 9783 Tutkimuksen toteutus Promenade Research Oy Pekka Harjunkoski Esityksen sisältö: Tiivistelmä s. 3-12 Numeeriset
LisätiedotEsimiestutkimuksen eri osa-alueiden kokonaisarviot
ESIMIESTUTKIMUKSEN RAPORTTI Raportin tekijä ossi.aura@gmail.com www.ossiaura.com FIRMA OY 15.2.2019 Esimiestutkimus toteutettiin osana Työkaari kantaa - työhyvinvointia ja tuottavuutta hanketta. Kyselyyn
LisätiedotValtion henkilöstön työtyytyväisyys vuosina (ei sisällä yliopistoja)
Valtion henkilöstön työtyytyväisyys vuosina 2006-2015 (ei sisällä yliopistoja) 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Muutos 2006-2015 2014-2015 1 Johtaminen 3,27 3,30 3,36 3,39 3,35 3,40 3,47
LisätiedotPoliklinikkatoiminnan hoitohenkilöstön voimavaroja kuvaavien tunnuslukujen kehittäminen
Kansallisesti yhtenäisten hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinnan tunnuslukujen määrittäminen ja saatavuus Poliklinikkatoiminnan hoitohenkilöstön voimavaroja kuvaavien tunnuslukujen kehittäminen Raportti
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU ( )
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU (1.10-31.12.2015) PÄIVI SOVA, LKS APTEEKKI, PROVIISORI ESIMIESINFO 5.9.2016 PROSESSI 1 TEHTY TYÖ Arviointeja tehtiin noin 100. Näistä 75 tehtiin
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaat ovat tyytyväisiä
Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaat ovat tyytyväisiä Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveystoimialan asiakastyytyväisyys on edelleen parantunut. Tyytyväisyyttä on seurattu kahden vuoden
LisätiedotLeikkaustoimenpiteet (A-Q ja Y)
Leikkaustoimenpiteet (A-Q ja Y) Uuden toimenpideluokituksen A-Q ja Y-alkuiset päätoimenpiteenä kirjatut leikkaustoimenpiteet. Leikkaustoimenpiteiden ulkopuolelle jäävät toimenpideluokituksen T-, U- ja
LisätiedotRAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET
1 RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET Asiakastyytyväisyyden keskeiset osatekijät ovat palvelun laatua koskevat odotukset, mielikuvat organisaatiosta ja henkilökohtaiset palvelukokemukset.
LisätiedotTahdistinpotilaan ohjauksen kehittäminen Satakunnan sairaanhoitopiirissä
hanke 2009-2011: Yhdessä uudella tavalla. Näyttöön perustuvan potilasohjauksen vahvistaminen osahanke, VeTePO Satakunnan sairaanhoitopiirin pilottihanke Tahdistinhoitajapoliklinikan kehittäminen ja potilasohjauksen
LisätiedotYKSILÖIDEN TYÖPANOS JA TYÖYKSIKÖIDEN AIKAANSAAVUUS VALTIOLLA
YKSILÖIDEN TYÖPANOS JA TYÖYKSIKÖIDEN AIKAANSAAVUUS VALTIOLLA Työyhteisöjen aikaansaavuus mistä se syntyy ja miten sitä voi tukea? Irma Väänänen-Tomppo, erikoistutkija Valtiokonttori, Talous ja henkilöstö
LisätiedotTerveyden edistämisen johtaminen sairaalassa
Annukka Pukkila Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa - Työvälineitä hoitotyön johtajille Hankkeen tausta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallinnoiman Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella
LisätiedotKuntajohtajien työhyvinvointi 2018
Kuntajohtajien työhyvinvointi 2018 Timo Kietäväinen 9.8.2018 / Kuntajohtajapäivät (Joensuu) Tausta Kuntajohtajien työhyvinvointikysely on toteutettu aikaisemmin Kevan ja Kuntajohtajat ry:n yhteistyönä
LisätiedotJanakkalan kunnan työhyvinvoinnin kehittämissuunnitelma Hyväksytty Yhteistyöryhmä Kunnanhallitus Valtuusto 3.4.
Janakkalan kunnan työhyvinvoinnin kehittämissuunnitelma 2017-2020 Hyväksytty Yhteistyöryhmä 6.3.2017 Kunnanhallitus 13.3.2017 Valtuusto 3.4.2017 4.4.2017 1 TYÖHYVINVOINNIN VISIO Työhyvinvointi on MEIDÄN
LisätiedotVMBaron käyttötarkoitus ja hyödyntäminen
VMBaron käyttötarkoitus ja hyödyntäminen VMBaron version vaihto- ja esittelytilaisuus 9.2.2009 Valtiovarainministeriö, henkilöstöäosasto, Mariankatu 9 A Veli-Matti Lehtonen Työtyytyväisyyden määräytymisen
LisätiedotKyselyn yhteenveto. Työolobarometri (TOB) RKK Kyselyn vastaanottajia Kyselyn vastauksia Vastausprosentti. Laskennalliset ryhmät taulukossa
Hallitus 11.12.2013 LIITE 14 Kyselyn yhteenveto Kysely Työolobarometri (TOB) RKK 2013 Voimassa alkaen 10.4.2013 Voimassa asti 19.4.2013 Kyselyn vastaanottajia 937 Kyselyn vastauksia 528 Vastausprosentti
LisätiedotTaulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2011 Sairaanhoitopiirin nimi: Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus HYKS Sisätaudit ja kuntoutus
1 Potilashoidon vuosikertomus 2016 HYKS Sisätaudit ja kuntoutus 2 Johdanto Vuosi 2016 oli toinen täysi vuosi uusille tulosyksiköille. Vuoteen 2015 verrattuna tulosyksikössä ei lukuun ottamatta yhteispoliklinikoiden
LisätiedotLinnea Lyy, Elina Nummi & Pilvi Vikberg
Linnea Lyy, Elina Nummi & Pilvi Vikberg Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on verrata kuntoutujien elämänhallintaa ennen ja jälkeen syöpäkuntoutuksen Tavoitteena on selvittää, miten kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit
LisätiedotSavonlinnan kaupunki 2013
Savonlinnan kaupunki 2013 Kuntasi työhyvinvointisyke Yleistä kyselystä Savonlinnan kaupungin työhyvinvointikyselyssä kartoitettiin organisaation palveluksessa olevien työntekijöiden työhyvinvointi ja siinä
LisätiedotMITTEE SE ON SE IHMISLÄHHEENE HOETO?
MITTEE SE ON SE IHMISLÄHHEENE HOETO? Tarja Kvist, Yliopistotutkija, TtT Itä-Suomen yliopisto Hoitotieteen laitos 8.4.2011 IHMISLÄHHEENE HOETO on: koko henkilökunnan antamaa hoitoa moniammatillista, kokonaisvaltaista,
LisätiedotLääkärin työhyvinvointi. Erikoisalakohtaisia vertailuja Lääkärin Työolot ja terveys 2015 -tutkimus
Lääkärin työhyvinvointi Erikoisalakohtaisia vertailuja Lääkärin Työolot ja terveys 2015 -tutkimus Lääkärin työolot ja terveys 2015 -tutkimus Yhteistyössä Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos,
LisätiedotNEUVOLOIDEN VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2012
NEUVOLOIDEN VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 212 Kaupunkikohtainen vertailu 1 Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tavoitteena on kuvata neuvoloiden vastaanottojen asiakastyytyväisyyttä ja verrata eri
LisätiedotEtelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö
Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö www.eksote.fi Syöpähoitoyksikkö Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri eli Eksote yhdistää koko alueen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, vanhustenpalvelut
LisätiedotKansalaiskyselyn tulokset
ASSI-hanke - Asiakaslähtöisten omahoitoa ja etähoitoa tukevien sähköisten palvelujen ja palveluprosessien käyttöönoton innovaatiot perusterveydenhuollossa, 1.10.2012 31.12.2014 Kansalaiskyselyn tulokset
LisätiedotERVA -tapaaminen
ERVA -tapaaminen 27.08.20 Hyh Johanna Bjerregård Madsen Vuodeosastohoidon tarve vähenee miten reagoimme hoitohenkilöstön kannalta oikein? Henkilöstövoimavarojen johtaminen Henkilöstövoimavarojen johtaminen
LisätiedotPotilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
LisätiedotVarhaisen tuen toimintamalli. Hyväksytty
Varhaisen tuen toimintamalli Hyväksytty 2 Tavoitteet Varhaisen tuen mallin tavoitteena on sopia yhdessä menettelytavoista ja toimenpiteistä, joilla henkilöstön terveyteen ja työkykyyn voidaan kiinnittää
LisätiedotLataa Aikuispotilaan ja perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalhoidon aikana - Elina Mattila
Lataa Aikuispotilaan ja perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalhoidon aikana - Elina Mattila Lataa Kirjailija: Elina Mattila ISBN: 9789514485404 Sivumäärä: 180 Formaatti: PDF Tiedoston
LisätiedotMiia Hietaniemi ft, YAMK-opisk. Anna-Liisa Leikas ft, YAMK-opisk
Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Terveellisen työympäristön ja työntekijöiden työhyvinvoinnin edistäminen laadunparannuksen periaatteella Miia Hietaniemi ft, YAMK-opisk. Anna-Liisa Leikas ft, YAMK-opisk.
LisätiedotTaulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.8.2011 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Jokilaakson sairaala, Jämsä Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen
LisätiedotTOB työolobarometrin väittämät (timantin ulottuvuuksittain)
20.7.2011 TOB työolobarometrin väittämät (timantin ulottuvuuksittain) (1) Työn kehittävyys Minulla on mahdollisuus ajatella ja toimia itsenäisesti työssäni Minulla on mahdollisuus kehittää itselleni ominaisia
LisätiedotSuurten kaupunkien terveysasemavertailu 2015
Suurten kaupunkien terveysasemavertailu 2015 Kuntaliiton vertailututkimus (toteutus TNS gallup) Erityisasiantuntija Anu Nemlander, puh. 050 563 6180 Erityisasiantuntija Hannele Häkkinen, puh. 050 375 2164
LisätiedotOpiskelijapalaute 2014 (terveys-ja sosiaaliala)
Opiskelijapalaute 2014 (terveys-ja sosiaaliala) Opiskelijoiden vastauksia PKSSK:n toimintaan liittyen: 14. Tukiko PKSSK:ssa järjestetty alkuperehdytys ja vastaanotto harjoitteluun tuloasi? 15. Oliko harjoitteluyksikössä
LisätiedotSatu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen
LisätiedotMittarit kertovat ja eurot puhuvat
Mittarit kertovat ja eurot puhuvat Uuden työelämän trendit -huippuseminaari Tornio 7.9.2016 Tauno Hepola, Mcompetence Oy Toimitusjohtaja, yritysvalmentaja TYÖELÄMÄN LAADULLA ON MAHDOLLISTA RAKENTAA KILPAILUETUA,
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 83. Kaupunginhallitus Sivu 1 / 1
Kaupunginhallitus 27.03.2017 Sivu 1 / 1 997/2017 01.00.02.00 83 Henkilöstökertomus vuodelta 2016 Valmistelijat / lisätiedot: Jere Kunnas, puh. 046 877 3285 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Kaupunginjohtaja
LisätiedotOrganisaation tuottavuus on ihmisten hyvinvointia
Organisaation tuottavuus on ihmisten hyvinvointia Terveyttä yksilöille, tuottavuutta yritykselle ja hyvinvointia työyhteisölle Ossi Aura Työhyvinvoinnin tutkimus- ja kehitysjohtaja, fil.tri Alustuksen
LisätiedotEK-elinkeinopäivä Jyväskylässä 15.9.2005
EK-elinkeinopäivä Jyväskylässä 15.9.2005 Tuottavuutta ja hyvinvointia kannustavalla johtamisella Tuulikki Petäjäniemi Hyvä johtaminen on tuotannon johtamista sekä ihmisten osaamisen ja työyhteisöjen luotsaamista.
LisätiedotOSAVUOSIKATSAUS Sivu 5 tammi-elokuu 2018
Yhtymähallitus 30.10. 156 LIITE 1 OSAVUOSIKATSAUS Sivu 5 tammi-elokuu Talousjohtajan katsaus Toimintaluvut Sairaanhoidossa saapuneiden lähetteiden määrät sekä käyntimäärät ovat lisääntyneet edelliseen
LisätiedotPorvoon kaupunki. Yleistä kyselystä. Yleistä raportoinnista. Raportin rakenne. Raportti tehty: , klo 16.
n kaupunki Raportti tehty: 7..7, klo 6.9 Vastaajia: 75 Yleistä kyselystä n työhyvinvointikyselyssä kartoitettiin työntekijöiden työhyvinvoinnin tilaa ja kokemuksia työn sujuvuudesta. Työhyvinvointikyselyn
LisätiedotHENKILÖSTÖTUTKIMUS 2017 Parikkalan kunta. Jani Listenmaa, Hanna Aho
HENKILÖSTÖTUTKIMUS 2017 Parikkalan kunta Jani Listenmaa, Hanna Aho Yleistä tutkimuksesta Tutkimuksen tavoitteena oli kartoittaa Parikkalan kunnan henkilöstön hyvinvointia ja jaksamista, työyhteisön tilaa
LisätiedotRANUAN KUNNAN HENKILÖSTÖN Työhyvinvointikyselyn tulokset
RANUAN KUNNAN HENKILÖSTÖN Työhyvinvointikyselyn tulokset Yhteenveto vuosilta 2011, 201, 2015, 2016 ja 2017 toteutetuista kyselyistä Kunnanhallitus 7.5.2018 Yleistä kyselystä Ranuan työhyvinvointikyselyssä
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA
LisätiedotSatakunnan keskussairaalan vuodeosastojen tunnuslukuaineiston kuvaileva analyysi vuodelta 2009
Satakunnan keskussairaalan vuodeosastojen tunnuslukuaineiston kuvaileva analyysi vuodelta 29 Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto 29 211 (VeTe) Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallintahanke
LisätiedotSitovuustason määrärahat. Työpanokset ja henkilötyövuodet
TOIMINNAN JA TALOUDEN RAPORTTI 1 3 KK Satakunnan sairaanhoitopiiri johdon raportti 1-3 kk Talousjohtajan katsaus Toimintaluvut Hoitopäivien määrä on toteutunut 26,2 verrattuna talousarviolukuun ja kasvanut
LisätiedotLIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN
LisätiedotKuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet. Versio
Kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteet Versio 6.7.2012 Johdantoa kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden käsitteisiin Käsitemäärittelyssä tavoitteena selkeys, johdonmukaisuus ja käytettävyys, ei
LisätiedotVAIKUTTAAKO ARVIOINTI?
VAIKUTTAAKO ARVIOINTI? Arvioinnin vaikutukset/vaikuttavuus Arviointi ja sen arviointi: Mistä on kyse? Kansallinen arviointi ja sen tulosten hyödyntäminen Johtamiskulttuuri ja päätöksenteko Organisaation
LisätiedotTaulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.8.2012 Jokilaakson sairaala Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen odottavien 1-90 vrk 91-180 vrk yli
LisätiedotHenkilöstöresurssien tarpeen arviointi tietokantojen avulla: ehelmi -hanke. Pirjo Aalto Liisa Karhe Anna-Maija Koivisto Maritta Välimäki
Henkilöstöresurssien tarpeen arviointi tietokantojen avulla: ehelmi -hanke Pirjo Aalto Liisa Karhe Anna-Maija Koivisto Maritta Välimäki Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 6/2005 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin
Lisätiedot6.3.4. Neurotoimialue
6.3.4. Neurotoimialue TAULUKO 6.3.4.2. NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia),
LisätiedotRÄÄTÄLÖITY ILMAPIIRIMITTARI
Karl-Magnus Spiik Ky Räätälöity ilmapiirimittari 1 RÄÄTÄLÖITY ILMAPIIRIMITTARI Ilmapiirimittarin vahvuus on kysymysten räätälöinti ko. ryhmän tilannetta ja tarpeita vastaavaksi. Mittaus voi olla yritys-,
LisätiedotHelsinkiläisten toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö v. 2014
Helsinkiläisten toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö v. 2014 Keskeiset tulokset: Terveyspalveluja käyttäneillä toimeentulotuen asiakkailla on ikävakioituna muita terveyspalveluja käyttäneitä
LisätiedotAsiakaspalautteen monikanavainen keräys ja analyysi (valmiin työn esittely)
Asiakaspalautteen monikanavainen keräys ja analyysi (valmiin työn esittely) Petteri Räty 28.4.2014 Ohjaaja: Prof. Harri Ehtamo Valvoja: Prof. Harri Ehtamo Kaikki oikeudet pidätetään. Esityksen sisältö
LisätiedotYLEISKUVA - Kysymykset
INSIGHT Käyttöopas YLEISKUVA - Kysymykset 1. Insight - analysointityökalun käytön mahdollistamiseksi täytyy kyselyn raportti avata Beta - raportointityökalulla 1. Klikkaa Insight välilehteä raportilla
LisätiedotVastausprosentti % Kuntaliitto 2004, n=202 Kuntaliitto 2008, n=198 Kuntaliitto 2011, n=220. Parempi Työyhteisö -kysely Työterveyslaitos 1
Vastausprosentti % 9 8 75 74 67 Kuntaliitto 4, n=2 Kuntaliitto 8, n=198 Kuntaliitto 11, n=2 Työterveyslaitos 1 Parempi Työyhteisö -Avainluvut 19 Työyhteisön kehittämisedellytykset 18 Työryhmän kehittämisaktiivisuus
LisätiedotSitovuustason määrärahat. Työpanokset ja henkilötyövuodet
TOIMINNAN JA TALOUDEN RAPORTTI 1 5 KK Satakunnan sairaanhoitopiiri johdon raportti 1-5 kk Talousjohtajan katsaus Toimintaluvut Hoitopäivien määrä on toteutunut 43,9 verrattuna talousarviolukuun ja kasvanut
LisätiedotHOITOTYÖTÄ POTILAAN PARHAAKSI
HOITOTYÖTÄ POTILAAN PARHAAKSI HUS:n hoitotyön ammatillinen toimintamalli noudattaa magneettisairaalaviitekehystä. 58 mm HUS:n hoitotyön ammatillinen toimintamalli on ensimmäinen kokonaisvaltainen kuvaus
LisätiedotHanna Oranen. työsuojelupäällikkö
Hanna Oranen Henkilöstön kehittäjä, työsuojelupäällikkö 26.10.2011 26.10.2011 2 VMBaron kehitys 2004-2011 2011 2011 369 3,69 335 3,35 26.10.2011 3 Etelä-Suomen aluehallintoviraston (AVI) työsuojelun vastuualueen
LisätiedotTIEDÄTKÖ TUKEEKO HR YRITYKSESI LIIKETOIMINTAA? mittaamalla oikea suunta johtamiseen
TIEDÄTKÖ TUKEEKO HR YRITYKSESI LIIKETOIMINTAA? mittaamalla oikea suunta johtamiseen Uudista ja Uudistu 28.9.2011 Sirpa Ontronen ja Jori Silfverberg MARTELA OYJ SISÄLTÖ Mittaamalla oikea suunta johtamiseen
LisätiedotKaupunkistrategian toteuttamisohjelma 5:
Kaupunkistrategian toteuttamisohjelma 5: Henkilöstöohjelma 2010-2013 16.11.2009 123 Kaupunginvaltuusto HENKILÖSTÖOHJELMA 1 Henkilöstöohjelman lähtökohdat Johtamisvisio Linjakas johtajuus ja yhteinen sävel.
LisätiedotTerveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009
Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Potilas- ja tulotiedot sekä käyntitiedot Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 9.11.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 Muutokset
LisätiedotKokouspäivämäärä Talousjohtaja Tero Mäkiranta
Sivu 1 SATSHP/407/02.02.02/2018 59 TOIMINNAN JA TALOUDEN KATSAUS 1-3 KK/2018 Talousjohtaja Tero Mäkiranta 18.4.2018 Talousjohtajan katsaus sairaanhoitopiirin tammi-maaliskuun 2018 toimintaan ja talouteen:
LisätiedotVeTe. Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Potilasturvallisuuden tutkimuspäivät 26. - 27.1.2011,
LisätiedotTERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2012
TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2012 Kaupunkikohtainen vertailu 1 Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tavoitteena on kuvata terveyskeskusten avosairaanhoidon vastaanottojen
LisätiedotHOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019. Työryhmä
ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI HOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019 Työryhmä Eeva Häkkinen, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Kangasniemen pty Senja Kuiri, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Aino Mäkitalo,
LisätiedotMiten ratkaistaan eettisiä ristiriitoja sosiaali- ja terveydenhuollon arjessa?
Miten ratkaistaan eettisiä ristiriitoja sosiaali- ja terveydenhuollon arjessa? Seminaari 28.3.2019 Paneeli: Miten vähentää eettistä kuormitusta sosiaali- ja terveydenhuollossa? Mika Virtanen, projektipäällikkö,
LisätiedotAjankohtaista sairaanhoitopiirin hoitotyöstä
Ajankohtaista sairaanhoitopiirin hoitotyöstä Terveyskeskusten johtavien viranhaltioiden ja Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari 7.10.2014 Pirjo Kejonen, hallintoylihoitaja PPSHP 1.
LisätiedotHenkilöstötunnusluvut FinFami järjestössä
Henkilöstötunnusluvut FinFami järjestössä 1 Sisällys 1. Mitä henkilöstötunnusluvut kertovat?... 3 2. Mistä henkilöstötunnuslukuja saa?... 3 3. Miksi henkilöstötunnuslukuja kannattaa seurata?... 3 4. Mitä
LisätiedotKeski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitotyön strategia Potilas ensin Potilaslähtöistä ja turvallista näyttöön perustuvaa hoitotyötä
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitotyön strategia 2015 2018 Potilas ensin Potilaslähtöistä ja turvallista näyttöön perustuvaa hoitotyötä Hoitotyön strategia KSSHP:n arvot Tyytyväiset potilaat Vastuu
LisätiedotTaulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2012 Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Jämsän kaupunki/jokilaakson sairala Erikoisalat Hoitoa
LisätiedotVeTe. Henkilökunnan päivittäinen resursointi osastoryhmän sisällä Raportti 16b
Tiedolla johtaminen ja sen rakenteet henkilöstövoimavarojen kohdentamisessa Henkilökunnan päivittäinen resursointi osastoryhmän sisällä Raportti 16b Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kehittämistehtävä
LisätiedotKansalaisilla hyvät valmiudet sähköisiin terveyspalveluihin
ASSI-hanke - Asiakaslähtöisten omahoitoa ja etähoitoa tukevien sähköisten palvelujen ja palveluprosessien käyttöönoton innovaatiot perusterveydenhuollossa, 1.10.2012 31.12.2014 Kansalaisilla hyvät valmiudet
LisätiedotOAJ:n Työolobarometrin tuloksia
OAJ:n Työolobarometrin tuloksia 31.1.2014 OAJ:n Työolobarometrin perustiedot Kysely toteutettiin loka-marraskuussa 2013 Kyselyn vastaajia 1347 Opetusalan ammattijärjestön ja Finlands Svenska Lärarförbundin
LisätiedotVeTe päätösseminaari VeTeen piirretty viiva 6.9.2011 Tampere-talolla
VeTe päätösseminaari VeTeen piirretty viiva 6.9.2011 Tampere-talolla 9.30 9.45 9.45 10.00 10.00 10.30 10.30 11.00 11.00 11.30 11.30 13.00 13.00 14.00 14.30 16.00 16.15 16.45 Päivän avaus Merja Miettinen,
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriö. Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä
Sosiaali- ja terveysministeriö Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia 2017-2021 Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä Ensimmäinen kansallinen potilasturvallisuussuunnitelma
LisätiedotIkääntyvät työntekijät organisaatiomuutoksessa - ELDERS -projektin tuloksia
Ikääntyvät työntekijät organisaatiomuutoksessa - ELDERS -projektin tuloksia Krista Pahkin Organisatoriset innovaatiot ja johtaminen -tiimi ELDERS -projektin aineisto 1. Kirjallisuuskatsaus 2. HYVIS -aineiston
LisätiedotHoitaminen. Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia. Potilas. Potilas. Liite 1, LTK 6/2010. Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu
Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia Liite 1, LTK 6/2010 Potilas Vetovoimaisuus - julkinen kuva -ympäristö Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu Hoitaminen Asiointi ja viestintä - sähköinen asiointi
LisätiedotTERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2010. Kaupunkikohtainen vertailu 24.2.2011
TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2010 Kaupunkikohtainen vertailu 24.2.2011 Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tavoitteena on kuvata terveyskeskusten avosairaanhoidon
Lisätiedot