Muutama herättelevä kysymys

Transkriptio

1 Muutama herättelevä kysymys Ihminenkin on ISTUMMEKO ITSEMME SAIRAIKSI? Harri Helajärvi, LT vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku Mehiläisen Liikuntaklinikka, Turku Sairaala NEO, Turku elamantapatohtori.blogspot.fi Tiedämme paljon säännöllisen liikunnan positiivisista terveysvaikutuksista, mutta Miten hyvin olemme onnistuneet lisäämään liikuntaa? Kuinka parhaiten kannustamme eniten apua tarvitsevia elämäntapamuutoksissa? Ovatko elämäntapamme muuttuneet, ja ovatko vanhat konstit vielä riittäviä? Historiaa Historiaa, osa 2 Mihin askeleemme johtavat? Ihmisruumiin osat vaativat jatkuvaa käyttöä, muuten ne rapistuvat. Siksi on harrastettava säännöllistä liikuntaa ulkona raittiissa ilmassa. Platon & Hippokrates, ekr (mukaillen) 1

2 Tätä päivää Kätevästi autolla paikasta toiseen. Ilta TV:n ääressä, kaukosäädin kädessä Kännykkä aina ulottuvilla. Tietokone ja pelikonsolit parhaana kaverina ja elämä sosiaalisessa mediassa. Millaisen tulevaisuuden rakennamme runsaasti istumalla? Voiko tällainen elämäntapa olla jopa haitaksi? Olemmeko oppineet jotain? Tiedämme paljon istumisen ja yksitoikkoisen työasennon aiheuttamista haitoista (tuki- ja liikuntaelimistö) -> työergonomia Paljon on puhuttu liikunnan lisäämisestä Mutta missä mennään? Yhteiskunnan ja elämäntavan muutoksen myötä teemme kuitenkin yhä enemmän asioita liikkumatta ->> pitäisikö alkaakin puhua liikkumattomuuden vähentämisestä? Metabolinen syndrooma Sydän- ja Tyypin 2 diabetes Rasvamaksa verisuonisairaudet Lihavuus Kaupungistuminen Passiiviset kulkumuodot Ennenaikainen kuolema Taloudellinen hyvinvointi Teknologia Työn luonteen muuttuminen (USA ) Työn luonteen muutos Fyysinen & sosiaalinen ympäristö Mukailtu Church TS ym artikkelista 2

3 Työhön liittyvä fyysinen aktiivisuus Energiankulutus työssä Istuminen vähäinen liikunta Istumisella näyttää olevan itsenäisiä, terveydelle haitallisia vaikutuksia Mukailtu Church TS ym artikkelista Mukailtu Church TS ym artikkelista Morris JN ym. 1956: Kerrosbussien kuljettajat ja postin lajittelijat sairastuivat useammin sydän- ja verisuonisairauksiin kuin enemmän liikkuvat rahastajat ja postinjakelijat Pari faktaa Runsas, yhtäjaksoinen istuminen on haitallisinta TV:n katselu on istumisen muodoista haitallisin Vietämme runsaasti aikaa TV:n ääressä Yhtäjaksoinen paikallaan olo (liian mukava tuoli?) Passiivisempaa kuin muu istuminen (?) Napostelun lisääntyminen (?) Vie aikaa fyysiseltä aktiivisuudelta (?) TV:n katselutilastoa Suomesta 19 v. -> 34% kasvu, (Finnpanel) 3

4 Runsas istuminen on liikunnasta ja muista elintavoista riippumatta yhteydessä Ylipainoon & lihavuuteen Hu FB ym. 2003, Heinonen I ym. 2013, Helajärvi H ym Metaboliseen oireyhtymään Bankoski AB ym. 2011, Dunstan DW ym Tyypin 2 diabetekseen Grontved A ym. 2011, Hu FB ym. 2001, Hu FB ym Sydän- ja verisuonitauteihin Grontved A ym. 2011, Wijndaele K ym Maksan rasvoittumiseen Helajärvi H ym. 2015, Ryu S ym Miten meillä Suomessa? LASERI-tutkimus 27-vuotisseuranta Kokonaisistumisaika (vapaa-ajalla) TV aika Tietokoneen ääressä vietetty aika Musiikin kuuntelu Lukeminen Muu rentoutuminen Lisääntyneeseen kuolleisuuteen Dunstan DW ym. 2011, Katzmarzyk PT ym. 2009, Matthews CE ym. 2012, van der Ploeg HP ym naista ja 909 miestä (30-45 v.) Istuminen & lihavuus muut tarkastellut muuttujat Liikunta-aktiivisuus (kunto- ja hyötyliikunta) Työn fyysinen rasittavuus Sukupuoli Ikä Painoindeksi Sosioekonominen asema Energiansaanti Ravinnon laatu Tupakointi Alkoholi Yöuni Lihavuusgeenit Low activity group Mod activity group High activity group B >7 cm n. 7 cm <7 cm Low activity group Mod activity group High activity group TV 1h or le ss TV 1-2h TV 2-3h TV 3h or more TV aika (h/päivä) Runsas istuminen (TV) itsenäisesti yhteydessä lihavuuteen Heinonen I, Helajärvi, H, Pahkala K ym. (BMJ Open 2013) Helajärvi H et al. PlosONE

5 Runsas istuminen ja maksa Lisää tutkimustietoa Spring B ym. Arch Intern Med 2012 Millaista elämää? Fatty liver risk ratios (and 95% CI) based on liver ultrasound High TV time 2.34 (all) ( ) ( ) Helajärvi H et al. Annals of Medicine ) Kasviksia, hedelmiä & liikuntaa lisää 2) Tyydyttynyttä rasvaa vähemmän & liikuntaa lisää 3) Kasviksia ja hedelmiä lisää & vähemmän istumista 4) Tyydyttynyttä rasvaa & istumista vähemmän paras tulos painonpudotuksessa 5

6 Katzmarzyk, Med Sci Sports Exerc 2014 Hyvinvoinnin osatekijät Nautinnollinen liikunta Terveellinen ravinto Lepo ja uni Henkinen hyvinvointi Sosiaalinen verkosto IKÄRYHMÄ Terveet 18-65v. Liikunta Käypä hoito suositukset, 2008 LIIKUNTASUOSITUKSET Kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa väh. 2h 30min /vko (30 min 5x/vko) tai raskasta liikuntaa väh. 75 min (25 min 3x/vko) Terveet >65v. ja 50-64v., joilla on jokin pitkäaikaissairaus Kestävyysliikunta ks. yllä Nivelten liikkuvuutta ja tasapainoa ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa Luustolihasten voimaa ja kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa väh. 2x/vko Lihaskuntoharjoittelu ks. yllä Terveyttä edistävä liikunta LIIKUNTASUOSITUS VKO 30 min 30 min 30 min 30 min 30 min 25 min 25 min 25 min 6

7 Terveellinen elämä? Tarvitaanko ajattelutavan muutos? NORMAALI PVÄ Mietimme, mitä teemme 5x/vko 30 min tai 3x/vko 25 min ajan, mutta pitäisikö sittenkin pohtia Vain teknistä suorittamista? Jotain muuta? mitä teemme nukkumisen ja 30 min liikunnan jälkeen jäävällä 15,5 tunnilla päivässä? 25 min TIETO TAITO TUNNE Miksi haluaisimme muuttua? Mikä saisi meidät tekemään oikeita valintoja joka päivä? Mikä estää? Ymmärrän, että opettajanne komensi teitä vuosia istumaan rauhallisesti paikoillanne. Nyt voitte kuitenkin jo lopettaa. 7

8 Kiitos! elamantapatohtori.blogspot.fi 8