Suun Terveys tapahtuma ja Hammaslääkäripäivien

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Suun Terveys tapahtuma ja Hammaslääkäripäivien"

Transkriptio

1 25 Saila Vesterinen Lehtijaostomme on koonnut teille lukijoille tiivistelmiä Suun Terveys -tapahtuman luennoista. Lisää tiivistelmiä julkaistaan ensi numerossa. KOHTAAMISIA JA KOULUTUSTA Reetta Kuisma ja Vilma Talvitie Aino Suhola Suun Terveys tapahtuma ja Hammaslääkäripäivien näyttely tarjosivat suuhygienisteille ja hammashoitajille paljon koulutusta, uusia tuulia hammaslääketieteen saralta sekä mahdollisuuden tavata vanhoja kollegoja vuosien takaa. STAL:n, Denstalin ja Tehyn yhteinen osasto Hammaslääkäripäivien näyttelyssä oli raikas piste kohtaamisille ja sai paljon kiitosta kävijöiltä. Osaston suunnittelijana tänä vuonna oli Jussi Taipale Mainostoimisto Graftista, Lohjalta. STAL:n osastolla esiteltiin uusi potilasvaihdon hygieniasta kertova video. Tapahtumavieraat olivat kiinnostuneita videosta ja pitivät sitä hyvänä ja tarpeellisena. Hyviä kehitysideoitakin saatiin ja osastolla keskusteltiin mm. suun hoitoalan työolosuhteista, ergonomiasta ja työhyvinvoinnista. STAL:n osastolta jäsenet saivat noutaa jäsenlahjansa ja keskustella päivän polttavista asioista myös Tehyn asiantuntijoiden kanssa. Denstalin osastolla Keep Smiling paidat kiinnostivat kävijöitä. Osastolle pysähtyi juttutuokiolle myös Riitta Myllymäki, Tampereen YTHS:ltä, jonka mielestä tapahtumassa oli paljon virikkeitä sekä uusia asioita vanhan tutun lisäksi. Suun Terveys tapahtuman avajaiset vietettiin torstaipäivän päätteeksi. Avajaisten musiikista vastasivat musiikin opiskelijat Reetta Kuisma ja Vilma Talvitie Sibelius-akatemiasta. STAL:n puheenjohtaja Saila Vesterinen avasi tilaisuuden ja mainitsi avajaispuheessaan meneillä olevan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen ja sen tuomat haasteet yhteistyölle. Kuluneena vuonna ministeriön asiantuntijaryhmissä STAL on ollut mukana selvittämässä muun muassa työnjaon järkeistämistä, työvoiman riittävyyttä tulevaisuudessakin ja ennalta ehkäisevän suun terveydenhoidon kehittämistä. Saila Vesterinen kannusti meitä jäseniä olemaan innovatiivisia, rohkeita, ammatistaan ylpeitä suun terveydenhuollon ammattilaisia. Avajaispuheen jälkeen Heikki Tala lahjoitti STAL:n puheenjohtajalle teoksen Jalkaporasta bioaikaan, joka käsittelee kattavasti hammaslääketieteen ja suun terveydenhuollon historiaa ja kehitystä. Avajaisissa julkistettiin myös Vuoden Hammashoitajan ja Vuoden Suuhygienistin valinnat. Vuoden Hammashoitaja Merja Jokelan ja Vuoden Suuhygienisti Seija Kankareen ajatuksia voit lukea liiton sivuilta tästä lehdestä. Avajaisissa juhlapuheen piti toimittaja, kirjailija Aino Suhola, joka kosketti yleisöä saaden kuulijat vuoroin nauramaan ja herkistymään. Suhola kuvasi arkipäivää elävin sanakääntein. Sitä kuinka jokainen haluaa tulla rakastetuksi ja olla lähellä, vaikka olisi vanha ja kurttuinen. Ihmisten kohtaamisessa tärkeää on hyväksyminen ja aito kohtaaminen. Tärkeää on olla ihminen ihmiselle, myös suun hoitotilanteessa. Teksti Laura Virtanen ja Kukka-Maaria Leivonen Kuvat Ella Kuosmanen

2 26 Suvaitsevaisuus IHMISARVO ON ANNETTU, EI ANSAITTU Suvaitsevaisuus on UNESCO:n määritelmän mukaan meidän maailmamme kulttuureiden, ilmaisutapojemme ja inhimillisten elämänmuotojen rikkaan moninaisuuden kunnioittamista, hyväksymistä ja arvostamista. Päihdelääkäri, psykoterapeutti Pekka Tuomola on Diakonissalaitoksen huume- ja mielenterveystyön sekä kidutettujen kuntoutuskeskuksen johtaja. Hän on vapaaehtoisena pyörittämässä paperittomien terveysvastaanottoa Global Clinicia. Lisäksi Tuomola kirjoittaa tieteellisiä artikkeleita sekä opettaa Helsingin yliopistossa päihdelääketiedettä. Ihminen tulee kohdata ihmisenä. Ei maahanmuuttajana, ei pakolaisena, ei HIV-positiivisena, ei narkomaanina, ei romanina, vaan ihmisenä, Tuomola muistutti luennollaan aiheesta Suvaitsevaisuus ja erilaisuuden kohtaaminen. Omassa kopissaan koira tuntee itsensä tosi leijonaksi, lainasi Tuomola intialaista sananlaskua. Pekka Tuomolan mukaan ei ole kysymys syrjäytyneistä, vaan syrjäytetyistä. Mediassa pyörivät ihmisten puheissa termit vaikeasti työllistettävät, vaikeahoitoiset, vaikeasti asutettavat, romanikerjäläiset, isoäidit Ei ole kysymys syrjäytymisongelmasta, vaan ihmisten luokittelusta. Eettisesti kestävän toiminnan pitää perustua ammatillisuuteen, jossa aina kunnioitetaan asiakkaan autonomisuutta, häntä ei vahingoiteta, toiminnan tavoitteena on tehdä hyvää ja työntekijä on aina oikeudenmukainen. Jokaisen auttajan pitää kysyä itseltään miksi tätä teen, mikä on tavoitteeni, mitä menetelmiä käytän ja mitä toiminnalla saavutan. Ihmisarvo kuuluu jokaiselle. Se on annettu, ei ansaittu. Meidän pitää siirtyä pahoinvoinnin vähentämisestä hyvinvoinnin edistämiseen. MUSTA SUOMALAINEN Jani Petteri Toivola on näyttelijä, kansanedustaja, tanssija ja juontaja. Hänen isänsä on kenialainen ja äitinsä suomalainen. Jani Toivola eli lapsuutensa yhdessä äitinsä kanssa Suomessa. Hän on avoimesti kertonut olevansa homoseksuaali. Toivola valittiin eduskuntaan ensimmäisenä tummaihoisena Suomen historiassa vuoden 2011 eduskuntavaaleissa Uudeltamaalta vihreiden listalta. Jani Toivola on esiintyjänä valovoimainen ja hänen luentonsa aiheesta Musta tulee isona valkoinen tuleehan? veti salin nopeasti täyteen. Jani Toivola kertoi omasta historiastaan, miten ihmisten on ollut vaikea ymmärtää sitä, että hän on tummaihoinen ja suomalainen. Kun hänen Saksassa syntynyt pikkuveljensä löysi hänet ja johdatti hänet käymään kenialaisessa kylässä, isänsä syntysijoilla, joutui hän vastaamaan myös toisenlaiseen kysymykseen What take so long? Miksi matka juurille kesti niin kauan. Jani Toivola puhui olettamuksista sangen sattuvasti. Miten oletamme toisista ihmisistä milloin mitäkin, mutta pääsääntöisesti aina negatiivista. Oletamme yleensä asiat meille itsellemme kielteisesti, teemme toisesta ihmisestä syyllisen kaikenlaisiin ajatuksiin ja suhtautumisiin tarkistamatta ja kysymättä. Oletamme ihmisen ajattelevan negatiivisesti silloinkin, kun kysymys on tietämättömyydestä. AVOIMUUTEN AVOIMUUDELLA Fatbardhe Fade Hetemaj on syntynyt Kosovossa, Jugoslaviassa ja on suomalainen poliitikko ja on valittu Helsingin kaupunginvaltuustoon kaudelle Hetemaj valmistui kauppatieteiden kandidaatiksi Worcesterin yliopistosta, Englannista ja on suorittanut maisteriopintoja Svenska handelshögskolanissa. Hän toimii henkilöstöpalvelualan konserni VMP Groupin kansainvälisen rekrytoinnin yhteyspäällikkönä. Suomen Pakolaisapu valitsi Hetemaj'n maaliskuussa 2009 vuoden pakolaisnaiseksi. Faden perhe tuli Suomeen pakolaisina. Suomella oli maine, että täällä saa elää, ajatella, opiskella, tehdä työtä ja puhua vapaasti. Faden kokemuksen mukaan pakolaisen pitää olla aktiivinen, opiskella Suomen kieltä, olla utelias uuden asuinmaansa suhteen. Avoimuuteen vastataan avoimuudella, ja minulta on paljon kysytty synnyinmaani asioista ja tilanteesta. Vastaan mielelläni, kerron asioista. On tärkeää olla vuorovaikutuksessa ihmisten kans-

3 27 sa alusta asti, koska on paljon asioita, joita saan parhaiten tietää tavallisilta ihmisiltä. Omaan elämäänsä voi ja pitää vaikuttaa, mutta heikompia ja apua tarvitsevia pitää auttaa, sanoi Fade painokkaasti Maahanmuuttajan kohtaaminen -luennollaan. KURDISTANISTA KEMIIN Husein Muhammedin syntymäpaikka on Irakin Kurdistan. Hän on juristi ja vihreä poliitikko Helsingistä. Hän on asunut Suomessa vuodesta Husein Muhammed on kirjoittanut kirjan Yhtä erilaiset. Islam ja suomalainen kulttuuri sekä artikkelin teoksiin En ole rasisti, mutta... Me muut: kirjoituksia yhteiskuntaluokista ja Mitä Halla-aho tarkoittaa? Husein Muhammed työskentelee Pakolaisneuvonta ry:ssä, jossa hän kohtaa turvapaikanhakijoita. Hän tietää, miten monimutkaiset ovat ne pykälät ja lait, joita pakolaisstatuksella Suomeen tulevatkin kohtaavat. Hän tietää, miten monimutkaisia voivat olla kielitaidottomalle erilaiset maahantuloluvat ja muut viranomaispaperit, joita maahanmuuttajat joutuvat hankkimaan. Mutta omasta kokemuksesta hän tietää myös, mitä on tulla Suomeen, tulla Kurdistanista Kemiin ja koettaa sopeutua maailmaan, jossa kaikki on uutta ja jossa kaikki vanha on jäänyt taakse. Husein Muhammed kuvaili luennollaan mielenkiintoisesti kaikkea sitä, mitä kohtaavat sekä maahanmuuttaja että hänen työkaverinsa tilanne on ihan yhtä vieras molemmille ja vain avoin kommunikaatio auttaa siinä tilanteessa. Kannattaa tutustua Muhammedin kirjoittamiin teksteihin sen jälkeen ymmärtää monesta asiasta paljon enemmän. Teksti Maire Soiluva Kuvat Ella Kuosmanen Kohtaaminen on taitoa ja asennetta sekä arvaamatonta Suomen Vanhempainliitto on perustettu 105 vuotta sitten hyvin erilaiseen maailmaan. Nykyään Suomessa on reilut lapsiperhettä ja perheen muotoja on erilaisia. Suomen Vanhempainliiton toiminnanjohtaja Tuomas Kurttila piti luennon terveyden edistämisen luentokokonaisuudessa juuri erilaisten perheiden kohtaamisesta. Elämme maailmassa, jossa on ydinperheitä, yhden vanhemman perheitä, uusperheitä, sateenkaariperheitä ja leskiperheitä. Nämä erilaiset perheet meidän tulisi huomioida työtä tehdessämme. Tärkeää on se, että tunnistamme nämä perhetyypit, mutta emme kuitenkaan lähde tämän tiedon perusteella päättelemään mitään perheestä. Elämäntilanteet ja tavalliset arjen asiat ja ongelmat vaihtelevat suurestikin minkä tahansa perheen kesken. Elämme aikaa, jossa on tapahtunut ja tapahtuu isoja muutoksia arvoasioissa. Tänä päivänä lapsi on tärkeämpi kuin koskaan ennen. Erityisesti isissä on tapahtunut suuri arvomuutos tässä asiassa. Vielä 80-luvulla tärkeitä asioita isien mielestä olivat esim. kalastus ja remontointi ja tänä päivänä tärkeiden asioiden kärjessä on perhe. Perheen ja lasten arvon korostuminen saattaa johtaa meidät myös haastaviin tilanteisiin kohtaamistilanteissamme. Vanhemmat yrittävät parhaansa selviytyäkseen hektisestä arjesta, mutta lapsen arvon korostuessa vanhempien silmissä heidän on vaikea kohdata todellisuutta. Tällöin voi käydä niin, etteivät he kykene vastaanottamaan viestiä esim. huonosta suun tilanteesta, koska heidän silmissään heidän lapsensa hampaat ovat kauneimmat kaikista. Tuomas Kurttila korosti erityisesti sitä, että kohtaisimme vanhemmat ihmisinä. Luontevasti ja ilman lokerointia. Hän muistutti siitä, että jokainen vanhempi toivoo, että he saisivat tukea ja kiitosta. Vanhemman kokemus siitä, että hän tulee kuulluksi ja että toinen ihminen ymmärtää hänen arkeaan lisää sen mahdollisuutta, että saamme viestimme helpommin läpi ja ymmärretyksi. Meidän tulee muistaa, että juuri arvomuutoksesta johtuen myös isät haluavat olla osa lastensa arkea. Tuomas Kurttilalla itsellään oli kokemus hammashoidosta siitä, että hän ei tullut isänä kohdatuksi oikealla tavalla. Suuhygienisti oli kysynyt: Kuinka usein äiti pesee lapsen hampaat? Ja lopuksi hän oli vielä sanonut, että tässä hieman luettavaa äidille kotiin. Tuomas Kurttila kertoi, että häneltä itseltään tässä terveyskasvatustilanteessa kaikki olennainen tieto jäi sen jalkoihin, että hän keskittyi vain siihen, että häntä ei kohdattu ollenkaan. Ikään kuin hän olisi ollut vähempiarvoinen vanhempi kuin äiti, joka ei edes ollut paikalla. Jotta jokainen sukupuoleen, ikään tai rotuun katsomatta kokisi kohtaamiset hammashoidossa tärkeiksi, täytyy meidän muistaa kohdata ihminen ihmisenä. Tuomas Kurttila muistutti: Kohtaaminen on taitoa ja asennetta sekä arvaamatonta! Teksti Hanna Räty

4 28 Oikominen ja kariologia HOITAJAN OSUUS OIKOMISHOIDON TEHTÄVIEN TOTEUTTAMISESSA Hoitajan on hyvä tietää oikomispihtien jaottelu, kertoo hammashoitaja Kaija Irri. Taivuttaviin pihteihin kuuluvat: Anglet, Adamsit, Weingart (päätetaivutuspihti), kolmikärkipihti, tweedinpihti, Ni-Ti langan taivutuspihti. Katkaiseviin pihteihin kuuluvat: Kaarilangan katkaisija, ligatuuran katkaisija, distaalikatkaisija sekä biltema tyyppiset vahvoille langoille tarkoitetut katkaisijat. Microligatuuran katkaisijasta on hyvä tietää, ettei sillä saa katkaista punottua ligatuuraa. Katkaisijoissa on yleensä ilmoitettu katkaistavan maksimipaksuus. Poistaviin pihteihin kuuluvat: renkaanpoistaja, braketinpoistaja ja muovinpoistaja. Maximi katkaisukapasiteettia ei saa ylittää ja kaarilankoja taivutettaessa täytyy muistaa, minkä vahvuiselle kaarilangalle pihti on tarkoitettu. Oikomispihtien ja välineiden huolto on suoritettava valmistajan ohjeiden mukaan, jotta pihdit ym. tarvikkeet pysyisivät pitkään hyvässä kunnossa. Mikäli pihdit upotetaan potilasvaihtojen välillä kemiallisen välidesifektioaineeseen tulee aineen valintaan kiinnittää erityistä huomiota. Instrumentteja huoltaessa käytä aina neutraaliapesuainetta, jos peset käsin tai ultraäänipesulaitteella. Huuhtele ja kuivaa pihdit huolellisesti. Ilmapuusti on hyvä apuväline. Voitele pihtien nivelpinnat ja pyyhi ylimäärät pois. Tarkista, ettei katkaisupihtien leikkauspinnat ole kontaktissa toisiinsa eikä tarjottimen reunoihin autoklaavissa ja pesukoneessa. Tarkista pihdit pesun jälkeen. Älä jätä pihtejä yöksi koneeseen tai kosteaan tilaan. Katkaisupihdit voi tarvittaessa lähettää maahantuojan kautta teroitettaviksi. Tehtaalla pihteihin merkitään teroitusaika. OIKOMISHOIDOSSA YLEISEMMIN KÄYTETYT TARJOTTIMET Oikomishoito aloitetaan alkutarkastuksella, jolloin huoltaja on mukana. Usein samalla käynnillä otetaan jäljennökset alkumalleja varten. Oikomishoidossa on oma esitietokaavake. Oikomishoidossa käytetään erilaisia koottuja tarjottimia riippuen toimenpiteestä. Tarkastustarjottimella on yleensä, peili, sondi/ ientaskumittari, mm-mitta, kynä ja kuituvalo. EHL Raija Kajaskivi-Rautavaara kertoi koneellisen sekoittamisen puoltavan paikkaansa ilmakuplattomalla jäljennöksellä. Jäljennöslusikat tulisi sovittaa kipsimallien päällä. Potilas on usein istuvassa asennossa. Hyvät jäljennökset ja hyvä purentaindeksi takaavat hyvän tuloksen. Valokuva otetaan usein alku- ja loppukuvaksi. Toimenpiteitä oikomishoidossa ovat erilaiset kojeiden sementoinnit ja niiden kontrollit. Ennen renkaiden sementointia sovitetaan renkaat kipsimallin päällä. Renkaiden numerointi eroaa valmistajien kesken. Samoin ylä- ja alarenkaat ovat erilaisia, kuten oikean- ja vasemmanpuoleisetkin. Renkaita sementoitaessa tarjottimella tulee olla: peili, atulat, renkaan poistaja, renkaan painaja,

5 29 ja, purentafolio pidikkeessä, käsikappale, puretta- kumikuppi/harja, hohkakivi, tuubin suojavaha, rengassementti, teippi renkaan purupinnalle, poskipaperit/vanurulla ja sondi. Qh-kojeen, Linguaalikaaren, TPA-kaaren, Nancen kaaren tai RME:n sementointi vaatii periaatteessa vain kahden/ neljän renkaan yhtäaikaisen sementoinnin. Niskaveto kaaren valmistamiseen tarvitaan niskavedon kuminauha ja pehmustetyyny sekä voimamittari. Tarjottimelle tarvitaan: merkkauskynä (spriitussi tai rasvakynä), iso kolmikärkipihti, Anglen pihti, voimaleikkuri, käsikappale ja kivikarborundum. NV-kojeen kontrollikäynnin tarjottimelle tarvitaan peili, sondi, mm-mitta, kynä ja voimamittari. Kiinteitä kojeita rakennettaessa tarjottimella tulee olla: Atulat, peili, karveri, braketin viejä, purentafolio, braketin paikan määrittäjä, käsikappale + kumikuppi/harja, hohkakivi, etsausaine, primeri ja kiinnitysmuovi, poskipaperit, vanurullat ja kuitukangaspala. Toinen kiinteiden kojeiden rakentamiseen tarvittava tarjotin sisältää: Peilin, atulat, bänksit, yleispihdin, ligatuuran katkaisijan, kaarilangan katkaisijan, ligatuuran painajan, kumi- ja metalliligatuuria ja distaalikatkaisijan. Huulisuojat auttavat pitämään työskentelyalueen kuivana. Rakentamisvaiheessa tarvitaan myös kaarilankaa, joka kiinnitetään paikoilleen kumi- ja/ tai metalliligatuurilla. Mikäli kiinteiden kojeiden kaari vaihdetaan tulee tarjottimella olla sama pihtivalikoima kuin kojeistuksessa lisättynä kynällä mm-mitalla sekä mahdollisesti pienellä voimamitalla. Eri kojeiden kontrollikäynneillä tarjottimen varustus vaihtelee. Kasvun vaihe ja pituusennuste ovat tär- keitä oikomishoidon aloitusajankohdan valitsemisessa kasvunsää- tely hoidossa, toteaa EHL Raija Kajaskivi-Rautavaara. KARIEKSEN ERITYISPIIR- TEET ERI IKÄKAUSINA Hammaslääkäri Timo Heinosen mukaan hampaiden reikiintymisen kannalta kriittisiä ikäkausia ovat varhaislapsuus (0,5 2 vuotta), jolloin maitohampaat puhkeavat ja riski mutanssteptokokkien kolonisoitumiselle on suuri, ensimmäisten pysyvien poskihampaiden puhkeaminen 5 7-vuotiaana ja toisten pysyvien poskihampaiden puhkeaminen vuotiaana. Lapset, joiden suun mikrobistossa on jo parivuotiaana mutansstreptokokkeja, saavat reikiä keskimäärin nuorempina ja enemmän. Äidin ksylitolin käyttö päivittäin estää kolonisoitumista lapsen suuhun hänen ensimmäisinä elinvuosinaan, sillä lapsi saa mutanstartunnan tyypillisimmin äidiltään. Varhaislapsuuden ruokavaliolla on tärkeä merkitys siinä, kehittyykö suun normaalifloorasta terveyttä suojeleva vai vaarantava, sillä sokeri ravinnossa lisää bakteerin kolonisoitumista. Lapsista, joilla on paikattavaa maitohammaskariesta 75% on aloittanut makeisten syönnin alle 1 vuotiaana. Juuri puhjennut hammas on altis reikiintymiselle. Alle 2 vuotiailla näkyvä plakki vastapuhjenneiden maitohampaiden labiaalipinnoilla on selkeä varoitusmerkki kariesriskistä. Maitohammaskarieksen vuoksi liian varhain tehdyt poistot aiheuttavat pysyvien hampaiden kehityksen hidastumista ja virheasentoja. Maitohampaan kiille on puolet ohuempi kuin pysyvän ja karies etenee kaksi kertaa nopeammin kuin pysyvässä. 3 6 vuotiailla tyypillisiä karieksen esiintymiskohtia ovat maitonelosen distaalipinta ja maitoviitosen okklusaalipinta. Riskiryhmään kuuluvat selvästi alle kouluikäisistä lapset, joilla on näkyvää plakkia, aiempi karies, sokeripitoinen ruokavalio tai sairauksia ja niihin lääkityksiä. Karieksen ehkäisyyn ja hallintaan on syytä suhtautua vakavasti. Hammastahnan fluorimäärää ilmoitettaessa on huomioitava puhutaanko fluoripitoisuuksista natriumfluoridina vai siitä vapautuvana puhtaana fluorina. Lasten ei ole kuitenkaan syytä käyttää erikoistahnoja, kuten valkaisevia. Vaihdunnan aikana on erityistä huomiota kiinnitettävä maitoviitosen distaalipintaan, koska se joutuu kosketuksiin pysyvän kuutosen mesiaalipinnan kanssa. Yksittäinen tulehtunut ienpapilla maitohampaistossa on lähes aina merkki approksimaalikarieksesta. Alkava kariesleesio on todennäköisesti etenevässä vaiheessa, mikäli se sijaitsee ienrajassa tai on väriltään vaalea. Mikäli syntyy suljettu systeemi (fissura-, approksimaalikaries jne.), karieksen etenemisvauhti kasvaa merkittävästi, koska puhdistuminen vaikeutuu. Mikäli leesio saadaan avattua, karies saattaa pysähtyä. Lapsuus- ja nuoruusiän karieksenhallintaan kuuluvat ruokavalio ja suuhygienia. On todettu että alle 2 vuoden iässä sisäistetyt tavat ja tottumukset säilyvät yleensä koko elämän ajan. Kouluikäisten kohdalla tärkeää on riskiryhmäläisten tunnistus: Aiempi karies, syvät fissurat, makeat välipalat, lääke ja sairaus ja tiedot perheestä. Hammashoitolassa tehtävät ehkäisytoimenpiteet vain niille, joilla kohonnut kariesriski. Muiden ehkäisy tapahtuu hoitolan ulkopuolella. Aikuisilla kaikki keinotekoiset ratkaisut toimivat suussa plakkiretentiona. Juurikaries on nopeasti yleistyvä karieksen muoto, koska väestö ikääntyy ja yhä useammalla iäkkäällä on suussaan omia hampaita. Hammas saattaa helposti katketa tai murtua, koska kaulaosa heikentyy. Monet vaarat uhkaavat hammasta, mutta karieksen hallinta kannattaa aina! Teksti Marja Takamäki Kuvat Kaija Irri ja Kirsi Kuosmanen

6 30 Suukirurgia KIRURGISIA TOIMENPITEITÄ Suu- ja leukakirurgi Antti Raunio luennoi Suun Terveys -tapahtumassa erilaisista suun alueelle tehtävistä kirurgisista toimenpiteistä. Viisaudenhampaan leikkauksellinen poisto vaatii aina tuoreen optg-kuvan. On hyvä muistaa, että hammas on kirurgin, mutta luu potilaan. Mikään antibiootti ei korvaa kunnon huuhtelua ja follikkelin poistoa. Juurenpää resektiota käytetään yleisimmin etu-, kulma- ja välihampaiden alueilla. Juurentäyttö tehdään kirurgisen toimenpiteen aikana. Biopsian ottoa pidetään tarpeellisena, mikäli leesion kesto on yli 2 viikkoa tai tulehdus ei parane. Leukoplakia tai mikä tahansa limakalvon- tai ihonalainen pysyvä muutos, pitkäkestoiset tulehdusmuutokset ja ärsytyksen myötä muuttuvat leesiot sekä luumuutokset antavat aihetta biopsialle. Biopsia tulee ottaa aina, kun kyseessä maligniteetti epäily. Eri implantointitapauksia ovat: Yksittäinen implantti, kiinteä hammas, useampi implantti, siltaratkaisut sekä irrotettavat vaihtoehdot. HOITAJAN ROOLI KIRURGISISSA TOIMENPITEISSÄ Hammashoitaja Sari Lakkalan mukaan kirurgisissa toimenpiteissä on hammashoitajan rooli tärkeä. Hammashoitajan on huolehdittava hoitohuoneen hygieniasta ja aseptiikasta. Hän huolehtii myös siitä, että tarvittavat instrumentit ja välineet ovat huoneessa ja saatavilla. Hoitaja huolehtii potilaasta toimenpiteen aikana. Kyselemällä neutraaleja asioita potilas saadaan ajattelemaan muita asioita. Näin luodaan turvallinen ja ammattitaitoinen tunnelma. Potilaan tullessa toimenpiteeseen, hän voi olla peloissaan ja jännittynyt. Hoitajalla on suuri merkitys ensikontaktin luomiseen. On hyvä tarttua potilaan tarjoamaan käteen tervehtiessä. Erityistä huomiota on kohdistettava potilaaseen, jolla on esilääkitys. On todettu, että lääke vaikuttaa aamulla otettuna parhaiten, varsinkin lapsilla. Hygieniataso vastaanotolla täytyy olla hyvä. Huolellinen käsienpesu ja käsidesinfektio ovat kaiken perusta. Operaatioon valmistaudutaan pukeutumalla puhtaaseen työasuun, suojatakkiin ja hiussuojaan. Toiminta täytyy olla suunnitelmallista, harkittua ja rauhallista. Kirurginen kattaus tehdään kirurgin toiveiden mukaisesti. Hoitajan yksi tärkeimmistä tehtävistä on huolehtia hyvästä näkyvyydestä operoitavalla alueella. Kirurgi keskittyy tekniseen suorituk-

7 31 seen. Varustustason täytyy olla tarpeeksi hyvää korkeatasoiseen työskentelyyn. Useat toimenpiteistä tarvitsevat vain hieman lisävarustusta, mutta implanttileikkaus vaatii laajempaa varustusta. Hoitajan tehtävä on huolehtia, huoltaa ja säilyttää tavarat oikeanlaisesti. Toimenpiteen ollessa ohi, hoitaja purkaa varustuksen. Oikeaoppinen purkaminen kuuluu myös ammattitaitoiseen toimintaan. Vaikka aikataulu on useimmiten tiukka, on potilasvaihto tehtävä huolellisesti. Toimenpiteen jälkeen potilas lähetetään kotimatkalle hyvillä kotihoito-ohjeilla. ASEPTIIKKA PIENKIRURGISISSA TOIMENPITEISSÄ Kirurgisissa toimenpiteissä on aseptinen työskentely erittäin tärkeää toteaa infektioiden ehkäisyyn erikoistunut suuhygienisti Jaana Alapulli. Siksi potilaan valmistaminen leikkaukseen, käsidesinfektio, henkilökunnan suojavaatetus, steriilin alueen luominen ja sen ylläpitäminen sekä instrumenttihuolto täytyy suorittaa huolellisesti. Tiedot ja taidot on oltava ajan tasalla. Suurin osa infektioista on peräisin potilaasta itsestään eli endogeenisten bakteerien aiheuttamia. Potilaan ulkopuolelta tulevat eli eksogeeniset bakteerit ovat vähemmän merkitseviä. Leikkausalueella oleva mikrobien määrä on tärkein infektioriskiä indikoiva tekijä. Mikäli potilaalla on korkea ikä, aliravitsemuksesta johtuva heikentynyt vastustuskyky, diabetes, syöpä tai hän tupakoi tai käyttää alkoholia runsaasti, on ne huomioitava mahdollisina infektioriskeinä. Ennen toimenpidettä potilaan annetaan purskutella klooriheksidiinisuuvedellä. Samoin operoitavan alueen iho desinfioidaan. Steriilillä keittosuolaliuoksella tai steriilillä vedellä pyyhitään limakalvot. Ennen potilaan peittelemistä ihon annetaan kuivua kunnolla. Leikkauspöytää katettaessa on käytettävä maskia ja päähinettä. Yksin tekevä henkilö käyttää steriilejä pihtejä. Pitää olla kurkottamatta pöydän päälle asettaessaan välineitä. Kastuneet pakkaukset ja peittelymateriaali sekä pöydältä roikkuvat välineet ovat epästeriilejä. Ennen leikkausta käsiä desinfioidaan kolmen minuutin ajan. Käsihuuhde levitetään kyynärtaipeisiin asti. Aluetta pienennetään koko ajan siten, että kaksi viimeistä desinfektiokertaa käsittää kämmenen ja sormien alueet. Leikkauksen päätyttyä tehdään normaali 30 sekunnin desinfektio. Infektioiden ehkäisyssä leikkausalueella on välinehuollolla suuri merkitys. Kaikki välineet pitää huolellisesti puhdistaa ja desinfioida ennen sterilointia. Autoklaavi tappaa taudinaiheuttajat. Jos leikkaussetti on jouduttu avaamaan, on se kaikkine sisältöineen puhdistettava, desinfioitava ja steriloitava. Onteloiset välineet laitetaan täytettynä desinfektioaineella ultraäänipesulaitteeseen. Lämpödesinfektoria täytetään riittävän väljästi. Maljat, huuhteluastiat ja tarjottimet tulee asetella siten, ettei niihin jää vettä. Ohjelman jälkeen kädet desinfioidaan ja jokainen väline tarkistetaan. Vaikka käytössä olisi kuivaava pesukone, on onteloiset välineet kuivattava paineilmaa käyttäen. Steriloitavat välineet pakataan mahdollisimman pian. Ruostumattomasta teräksestä olevan leikkaustarjottimen pohjan tulee olla perforoitu. Kosteaksi jäänyt tarjotin on epästeriili. Indikaattoriliuska tulee asettaa jokaiselle tarjottimelle. Maljat ja muut astiat eivät kuulu settien sisälle. Taitoksia ei myöskään laiteta settien sisälle. Tarkista autoklaavia kuormatessasi sen kuorman maksimipaino. Pakkaukset eivät saa koskettaa kammion seinää. Paperilaminaattipussien paperipuoli tulevat vastakkain. Tarjottimia ja muita settejä steriloitaessa paperipuolen tulee olla alaspäin. Teksti Marja Takamäki Kuvat Marja Takamäki ja Sari Lakkala Potilaan tullessa toimenpiteeseen, hän voi olla peloissaan ja jännittynyt. Hoitajalla on suuri merkitys ensikontaktin luomiseen. Jaana Alapulli

8 32 Lääkehoito TURVALLINEN LÄÄKEHOITO Lääkehuollon lehtori, näyttötutkintomestari, farmaseutti, LuK, Alli Puirava käsitteli luennossaan kattavasti lääkehoitoa ja sen turvallisuutta. Suomessa lääkkeiden käyttöä ja jakelua valvotaan lakien ja viranomaisten taholta tarkasti. Valvovia organisaatioita ovat STM, FIMEA (entinen Lääkelaitos) sekä VALVIRA. Kuka tahansa voi ilmoittaa lääkehaittaepäilyn FIMEA:lle. Jos tapahtuu poikkeamia lääkityksessä esim. tekemisen tai tekemättä jättämisen seurauksena, lääkkeen määräämisessä, toimituksessa, lääkkeen annossa tai lääkeneuvonnassa on kyse lääkitysturvallisuudesta, tällöin ilmoitus tehdään työpaikalla. Jokaisessa hammashoitolassa pitäisi olla lääkehoitosuunnitelma, johon on kirjattu mm. lääkehoidon toimintatavat, henkilöstön työnjako, lupakäytännöt, lääkkeiden tilaaminen, säilytys, seuranta. Mikäli hammashoitaja jakaa tai annostelee asiakkaalle esim. esilääkkeen, särkylääkkeen tai ab-profylaksialääkkeen, hammaslääkäri antaa tehtävään kirjallisen luvan. Suuhygienisti saa jakaa lääkkeen ilman erillistä lupaa. Monilla lääkkeillä on yhteisvaikutuksia mm. yhteensopimattomuudet, imeytymisvaiheen yhteisvaikutukset, sekä maksatason toiminnan muutokset. Riskilääkkeistä hammashoidossa mainittakoon Marevan. Tietoa yhteisvaikutuksista: SFINX- ohjelmistosta, Interaktiokortista sekä Iäkkäiden lääketietokannasta fi. Merkittävä imeytymisvaiheen yhteisvaikutus on kalsiumilla ja antibiooteilla ja annostelun välillä tulee olla 2 3 tunnin tauko. Hammashoidollisesti tärkeä on greippihedelmän vaikutus Dormicumin kanssa. Greippituotteita ei tule käyttää, jos on lääkkeitä käytössä. Kipulääkkeiden eroja, vaikutuksia ja interaktioita käsiteltiin laajasti. Tulehduskipulääkkeet (NSAID) sopivat lyhytkestoisesti tulehduksellisiin kiputiloihin. Parasetamoli on kuumeeseen ja kipuun lähes kaikille sopiva lääke. Opiaatit ovat selkeästi kipulääkkeitä. MINKÄ PUUDUTTEEN VALITSEN Puudutteen valinnan perustana on HLL Timo Heinosen mukaan huolellinen anamneesi. Anamneesin tarkka kirjaaminen on oikeusturva omalle toiminnalle ja se lisää potilasturvallisuutta. Ongelmia aiheuttaa puudutettaessa allergiat, yliherkkyys, yliannostus ja toksisuus, lääkkeiden yhteisvaikutuk-

9 33 set, sairauden oireilun paheneminen, sairauskohtaukset sekä psykogeeniset syyt. Allergia paikallispuudutteille on hyvin harvinaista. Alle prosentti kaikista komplikaatioista johtuu allergioista. Monet komplikaatiot ovat hammaspelosta aiheutuneita psykogeenisiä reaktioita tai johtuvat puudutteen adrenaliinista, joka aiheuttaa esim. sydämen tykytystä tai vapinaa. Paikallispuudutteen säilöntäaineena käytetty lisäaine on yleensä todellinen allergian syy. Myös lateksi on mahdollinen allergeeni (puuduteampullin korkki). Allergiset reaktiot vaihtelevat lievästä ihoärsytyksestä anafylaktiseen sokkiin. Allergiset reaktiot eivät riipu annoskoosta tai pitoisuudesta. Riski allergiselle reaktiolle on myös pintapuudutteella. Paikallispuudutteet aiheuttavat harvoin toksisia reaktioita, mutta se voi syntyä yliannostuksella tai jos puudutteen pitoisuus lisääntyy nopeasti verenkierrossa. Oireina ovat mm. levottomuus, kouristukset, tajunnan menetys. Puudutteen valinta terveelle aikuiselle ei ole ongelma: lyhyt toimenpide citanest, pitkä toimenpide tai hyvä hemostaasin tarve, adrenaliinipitoinen puudute. Lapsille valitaan ensisijaisesti lidokaiinia. Lapsilla on puudutteen kokonaismäärässä huomioitava pintapuudutteen määrä. Adrenaliini supistaa paikallisesti verisuonia, kohottaa verenpainetta (huom! sydämen vajaatoimintapotilaat), kohottaa silmänpainetta (ahdaskulmaglaukoomapotilaat), aiheuttaa tykytystä ja vapinaa. Kattava puudutetaulukko julkaistaan kokonaisuudessaan Suun Terveydeksi lehden sivuilla. ANAFYLAKSIA Professori Erkka Valovirta ja erikoissairaanhoitaja Erja Tommila käsittelivät luennoissaan anafylaksiaa, sen aiheuttajia, ensiapua, hoitoa ja tutkimuksia sekä potilasohjausta. Anafylaksia on äkillinen, nopeasti etenevä, useassa elimessä vaikuttava hengenvaarallinen yliherkkyysreaktio, joka vaatii nopeaa ensiapua. Jokaiselle voi tulla anafylaksiaa aiheuttavia allergisia oireita; iholle punotusta, kuumotusta, kutinaa, nokkosihottumaa tai limakalvoille turvotusta, voimakkaita vatsakipuja, ripulia, oksentelua. Nielemisvaikeuksia ja kipua tai kurkun turvotusta. Lisäksi kurkun käheyttä ja haukkuvaa yskää, hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista. Myös verenpaine laskee. Anafylaksian ensihoito on adrenaliini, injektorilla reisilihakseen, josta se imeytyy nopeasti. Erja Tommila havainnollisti adrenaliini-injektorin oikeaoppisen käytön. Kynän annetaan tyhjentyä kokonaan, ei yritetä puolittaa annosta esimerkiksi lapsille. Allergisen shokin yleisin aiheuttaja lapsilla on ruoka-aine, aikuisilla leikkaukset. Anafylaksiaan on varauduttava paikoissa, joissa rokotetaan, tehdään toimenpiteitä, annetaan siedätyshoitoja, tehdään allergiatestejä tai tehdään varjoainetutkimuksia. Anafylaksian syyn selvittämiseksi potilas ohjataan allergiatutkimuksiin. Tilanne pitää käsitellä hoitoyksikössä henkilökunnan sekä potilaan että lääkärin kesken. Hammaslääkärin vastaanotolla anafylaksiatilanteessa ensihoitona on adrenaliini-injektori ja toimenpide voidaan uusia 3 4 kertaa. Vastaanotolla pitää olla päiväystuoreita injektoreita useampia. Potilas saatetaan ambulanssilla ensiapuun. Myöhemmillä käynneillä huomioidaan anafylaksia ja käydään läpi injektorin käyttö ja ohjaus. Vastaanotoilla on oltava anafylaksian hoito-ohjeet sekä henkilökunnan toimipaikkakoulutusta on järjestettävä injektorin käytöstä. Vastaanotolle varataan anafylaksiarekisterikaavakkeita sekä potilasohjausmateriaalia. Tutustumisen arvoinen linkki on anafylaksiarekisteri. Teksti ja kuvat Pirkko Takala Paikallispuudutteen säilöntäaineena käytetty lisäaine on yleensä todellinen allergian syy. Alli Puirava Erkka Valovirta ja Erja Tommila

10 34 Parodontiitti Parodontiitti on krooninen sairaus, jonka riskejä ovat huono suuhygienia, diabetes, tupakointi, miessukupuoli ja huono sosioekonominen tausta. Altistavia tekijöitä ovat traumaattinen purenta, plakkiretentiot, ienverenvuoto sekä BAKTEERIT. Sairauden aiheuttaa hammasplakki, biofilmi. Sairauden ehkäisy ja ylläpitohoito on helppoa, vaatii huolellisuutta ja säännöllisyyttä. Hoitoon kuuluu hampaiden harjaus kaksi kertaa päivässä sekä hammasvälien puhdistus kerran päivässä. Suuhuuhteista ei ole haittaakaan. PARODONTAALITERVEYDEN EDISTÄMINEN HLT, EHL, Professori Eija Könösen mukaan parodontaaliterveyden edistämisen haasteena on terveyskäyttäytymisen muutos. Tupakkavalistus kuuluu parodontaaliterveyden edistämiseen. Tupakoinnin lopetus muuttaa mikrobeja terveempään suuntaan. Tutkimus etenee siten, että aikuisilta mitataan taskut kaikista hampaista. Tarkastetaan ienverenvuoto, plakki, supraja subgingiv. hammaskivi, ienvetäytymät sekä kiinnityksen menetys. Ienverenvuodon huomioiminen on merkittävämpi löydös kuin plakki. Plakki kertoo omahoidon tasosta. Ienverenvuoto kertoo tulehdusalttiuden. Taskun syvyys 4 mm kertoo parodontiitista. MITEN IENTASKU SYNTYY? Ientaskun synnyn mekanismin tulokset perustuvat havaintoihin, kertoo professori Veli-Jukka Uitto. Ientasku syntyy bakteerien päästessä ienliitostilaan. Bakteeritoksiinit hajottavat ienliitoksen. Spirokeetat tunkeutuvat liitosepiteeliin. Aktivoitunut epiteeli erittää hajottavia entsyymejä. Sairaudessa liitosepiteeli kasvaa sidekudokseen. Ientaskun syntyessä aktivoituneen epiteelin adheesio heikkenee. Neutrofiilit erittävät hajottavia entsyymejä. Sidekudos ja luu tuhoutuvat hampaan ympäriltä. Tulehdussoluista ja rakennesoluista vapautuneet proteaasit hajottavat parodontiumin sidekudosta. Neutrofiilit ja aktivoituneet fibroplastit hajottavat sidekudosta. Liitosepiteeli vaeltaa tulehtuneeseen, löyhään sidekudokseen. Sytokiinit ja bakteerituotteet aktivoivat osteoklastit hajottamaan luuta. SYSTEEMINEN VASTE PARO- DONTIITTIPATOGEENEILLE Dosentti, biokemisti Pirkko Pussisen mukaan kudosreaktioita aiheuttavat myös palovamma, trauma sekä

11 35 pahanlaatuinen kasvain. Liikalihavuus, diabetes, MBO voivat kohottaa tulehdusvälittäjäaineita. Parodontiitin ja sydän ja verisuonisairauksien yhteys perustuu ikenessä olevaan vaurioon, jonka kautta syödessä ja harjatessa verenkiertoon kulkeutuu endokriineja ja bakteereita. Ateroskleroottisissa leesioissa on todettu kaikkia parodontaalimikrobeja, erityisesti Aa:ta. The Corogene tutkimuksessa on ollut tarkoitus löytää suun terveyden yhteys sepelvaltimotautiin. Riskejä tutkimuksen mukaan sepelvaltimotaudeille ovat miessukupuoli ja 10 hammasta suussa! IMPLANTIT PARODONTIITTIPOTILAILLA Implanttipotilaista 20 prosentille kehittyy peri-implantiitti, jota hoidetaan parodontiitin hoitoa soveltaen HLT, EHL Päivi Mäntylä kertoo. Parodontiittihampaat toimivat bakteerivarastona. Bakteerit kolonisoivat nopeasti myös peri-implanttisulkuksen. Onnistunut implantti on helppo ja hyvä puhdistaa. Implanttifikstuuran pintarakenteella ei ole merkitystä, elleivät bakteerit pääse jatkeen ja fikstuuran liitosalueelle. Tilanne on hankala, jos karhea fikstuura tulee esiin luusta. Käynnistynyt peri-implantiitti etenee nopeasti luuhun saakka. Sairaus rajautuu heikosti, pysäyttäminen on epävarmaa ja vaatii lähes aina kirurgiaa. Perusylläpitoa ensimmäisen vuoden aikana tulee tehdä 3 4 kk välein. Vastaanotolla tehdään kloorhexidiinipuhdistus sekä kalkkien poisto implanttikyreteillä. BIOFILMIN HALLINTA EHL Petri Hipin mukaan syljessä on mikrobeja dna-analyysillä yli 3000, plakissa on yli 6000 erilaista. Biofilmissä on alkeellista eliötä muistuttava järjestäytymismekanismi. Bakteerikolonisaatio on resistentti lääkkeille, tuhottavissa mekaanisesti, mutta uudelleeninfektio on nopea. Omahoito-ohjaukseen kannattaa käyttää aikaa. Koneet ja hammasväliharja ovat hyviä, lanka tai softpick väleihin. Kielen puhdistus raikastaa hengitystä ja minimoi bakteerivaraston. Ammatillinen kevytpuhdistus suoritetaan käsi-instrumentein tai ultraäänellä. Ylläpitohoito muuttaa bakteerien määrää, kokoonpanoa ja kiinnittymisjärjestystä hampaan pintaan. Antibakteeriset suuvedet eivät ole välttämättömiä. Niillä pyritään estämään uudelleenaktivoituminen sekä vähentämään mikrobeja. Kloorheksidiini 0,2 % ja Listerine ovat tehokkaita. Tinafluoridi tappaa bakteereita ja hidastaa mikrobien aineenvaihduntaa. Teksti Pirkko Takala Kuvat Pirkko Takala ja kuvapankki Parodontaaliterveyden edistämisen haasteena on terveyskäyttäytymisen muutos Syljessä on mikrobeja dna-analyysillä yli 3000, plakissa on yli 6000 erilaista Eija Könönen Pirkko Pussinen Petri Hippii Veli-Jukka Uitto Päivi Mäntylä

12 36 Optimaalinen peri-implantiitin hoito: Tiede, käytäntö ja menestys Tiivistelmä Susan Wingroven luennosta PERI-IMPLANTIITIN HOIDON OHJEISTUS Visuaalinen Rekisteröi kaikki merkit tulehduksesta tai muutokset ikenen värissä muodossa ja kiinteydessä. Rekisteröi ikeneen tullut aukko ja mahdollinen implantin paljastuminen. Rekisteröi ienkudos; keratinisoitunut vai ei-keratisoitunut Rekisteröi mahdolliset tulehduksen merkit Ientaskumittari Hammaskivi/ Sementti Kipu Liikkuvuus Röntgenologia Mukosiitti Implantiitti Käytä joustavaa ientaskumittaria, kirjaa lukema 6kk alkaen. Käytä ientaskumittaria varovasti; 0.15N voimalla Rekisteröi tulehdus, vuoto, sementti ja eritteet Raportoi löydökset hammaslääkärille Vie lanka hammasväliin ja liikuta sitä edestakaisin aivan kuin kiillottaisit kenkää. Jos lanka on tämän jälkeen repeillyt tai karkea on hammasvälissä sementtiä tai hammaskiveä. Rekisteröi implantin ympärillä oleva kipu tai epämukavuus, etenkin voimakas kipu, joka kestää enemmän kuin 3 päivää ja voimakas verenvuoto. Käytä VAS skaalaa 1-10 potilaan kivun mittaamiseen. Työnnä implanttikruunua kevyesti peilin varrella liikkuvuuden toteamiseksi. Jos liikkuvuutta on testaa liikuvuus kahdella peilin varrella (molemmin puolin kruunua). Jos sylki kuplii ienrajassa voi kruunun kiinnitys olla löystynyt. 1-4 Implantia: Ota vertikaalinen Bitewing tai Periapikaalikuva jokaisesta implantista 5 tai enemmän implantteja: OPTG tai yksittäiset periapikaalikuvat Huomioi: Ota kuvat, kun implantti on asetettu, peittoruuvi on asetettu, päällysrakenne, 6kk ja 1v. Jos yleissairauksia ei ole ota kuva tämän jälkeen 2-3 v. välein, jos sairauksia on kuva otetaan 1v. välein. Puuduta tarvittaessa Poista kuollut kudos sopivalla instrumentilla Annostele antimikrobista ainetta/ lääkärin määräämä antibioottikuuri KHO Neuvo potilasta viemään alueelle antimikrobista ainetta harjalla tai vanupuikolla kahdesti päivässä. Varaa potilaalle kontrolliaika 6 viikon kuluttua. Jos paranemista on tapahtunut, seuraava aika 3kk kuluttua. Ensimmäinen vaihe ei kirurgisessa hoidossa helpon tai keskitason implantiitin ollessa kyseessä. Puuduta. Poista kuollut kudos sopivalla isntrumentilla. Annostele antimikrobista ainetta ja lääkärin määräämä antibiootti kuuri. KHO Neuvo potilasta viemään alueelle antimikrobista ainetta harjalla tai vanupuikolla neljästi päivässä. Varaa potilaalle kontrolliaika 6 viikon kuluttua. Jos paranemista on tapahtunut, seuraava aika 3kk kuluttua. Jos paranemista ei ole tapahtunut ohjaa hammaslääkärille/erikoishammaslääkärille. Peri-Implant Therapy for the Dental Hygienist~ S. Wingrove Wiley Publishers Suomennos Kreetta Moilanen, JH Hammastuote

13 37 Asiakkaan ensikohtaamisesta tietojen kirjaamiseen Luentokokonaisuus alkoi hoidon tarpeen arvioinnilla, josta luennoi johtava hammaslääkäri Taina Remes-Lyly Kirkkonummelta. Hänen luennostaan yleisö sain useita vinkkejä hoidon tarpeen arvioinnin tekoon, etenkin puhelimessa tehtävään hoidon tarpeen arviointiin. Suun terveydenhuollon periaatteina palveluita tulee saada yhtenäisin perustein, ja hoitoon pääsyä voidaan rajata vain terveydellisin perustein. Hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointi tulee tehdä lääketieteellisin ja hammaslääketieteellisin perustein. Ajanvaraustiimissä, jossa tehdään hoidon tarpeen arvioita, tulisi aina olla useampi henkilö töissä, jolloin sijaistaminen on helpompaa. Ajanvaraustiimillä tulisi olla myös säännöllisiä palavereja, joissa käsiteltäisiin mm. potilaiden, hammaslääkäreiden ja hoitohenkilöstön palautteet. Hoidon tarpeen arviota tekevillä tulisi olla aina konsultaatiomahdollisuus. Yhtenäisissä hoidontarpeissa on huomioitava potilasryhmät, joille ei ole laadittu hoitokriteerejä, jotta he eivät joudu syrjäytetyiksi. Usein heillä on suurempi hoidontarve kuin heillä, joille on laadittu yhtenäiset perusteet. Taina Remes-Lylyn luentojen jälkeen luennoitsemaan saapui FK, logonomi Riitta Friberg. Hänen aiheensa herätti paljon keskustelua kuulijoiden joukossa. Aiheena oli asiakkaan kohtaaminen ja asiakaspalvelutilanteet, esimerkiksi puhelimen välityksellä. Riitta Friberg määritteli laadukasta ja tavoitteen mukaista palvelutapahtumaa, jossa yksi ydinasioista on selkeä viestintä ja ihmislähtöisyys sekä kyky ymmärtää asiakkaan lähtökohta, rohkeus ja aito läsnäolo tilanteessa. Fribergin mukaan kohdatessaan asiakkaan tulee muistaa, että ensivaikutelma syntyy hyvin nopeasti sekä on usein hyvin tunnepitoinen. Ensivaikutelma onkin aina tulkintaa omista lähtökohdista, joka muuttuu, kun saadaan lisätietoa asiakkaasta. Kun asiakas reagoi omaan tai organisaation epäonnistumiseen, joutuu hoitohenkilöstö valitettavasti sijaiskärsijäksi. Asiakaspalvelutyöhön kohdistuu rooliodotuksia, joita luonnehtii asiallisuus ja ystävällisyys. Haastavissa tilanteissa on hyvä olla jämäkkä, muistaa oma työrooli, pysyä rauhallisena eikä mennä mukaan asiakkaan tunnetilaan. Osoita myös sanoilla, olemuksella ja äänensävyllä, että olet huomioinut asiakkaan. Puolustaudu kohtuuttomilta syytöksiltä, mutta älä antaudu sotaan. Omaa toimintaa on myös hyvä arvioida välillä. Luennot päätettiin lakiasioilla, Suomen kuntaliiton neuvottelevan lakimiehen, varatuomari Synnöve Amberlan luennolla potilas- ja asiakastietojen käsittelystä. Luennolla käytiin läpi suuri määrä terveydenhuollon työtä ja etenkin kirjaamista koskevia säädöksiä. On suositeltavaa tutustua Sosiaali- ja terveysministeriön internetsivuihin, joista saa potilasasiakirja-asetuksista tietoa (www.stm.fi). Synnöve Amberlan luennolla hyvä muistutus potilasasiakirjoihin kirjaamisesta oli muun muassa se, että puhelinyhteydestä potilaan ja hoitohenkilökunnan välillä on aina tehtävä asiakirjoihin merkintä. Potilasasiakirjoista on myös aina käytävä ilmi mm. hoitovalinnan perustelu, hoidon toteutus, hoitoon osallistuneet henkilöt sekä toimenpidekertomus ja annetut lääkemääräykset. Potilasasiakirjamerkinnöissä tulee myös muistaa itsemääräämisoikeuden rajoittaminen tapauksissa, jotka koskevat esimerkiksi mielenterveyslakia tai tartuntatautilakia. Luennot olivat hyvin antoisia ja keskustelupainotteisia, joissa käytiin hyvin läpi asiakkaan kohtaaminen sekä lait, jotka terveydenhuollon henkilöstöä kohtaamisessa velvoittavat. Teksti Laura Virtanen Kuva Kuvapankki

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:

Lisätiedot

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016 Raskauden aikainen suun terveys Raskaus ja suun terveys Odottavan äidin suun terveys Raskaus, perhe ja suut Sikiön suun terveys Tupakointi Ravinto Hampaiden puhdistus Suun hoitotoimenpiteet raskausaikana

Lisätiedot

Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle

Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle Mitä on anafylaksia? Allergiaoireet voivat vaihdella eri henkilöiden tai tapausten kesken. Allergiat ovat hyvin tavallisia joidenkin tutkimusten mukaan jopa yhdellä

Lisätiedot

Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas

Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas Lukijalle Suun terveyteen liittyvät terveystavat vakiintuvat jo varhaislapsuudessa. Suun terveydellä on merkitys ihmisen kokonaisterveydelle. Monet

Lisätiedot

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- 1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki

Lisätiedot

Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus.

Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus. Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus. Vanhempien tulee valvoa lastensa hampaiden hoitoa aina yläkouluikään asti. Suomalaisten

Lisätiedot

Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä.

Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä. Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä. Hampaasi ovat tärkeät Tarvitset hampaitasi joka päivä kun syöt, naurat ja puhut. Ehjät hampaat ja terve suu ovat tärkeitä hyvän elämän edellytyksiä. Mene

Lisätiedot

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS

EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS bukkaalinen fentanyylitabletti Sinulle on määrätty Effentora -lääkettä syövän läpilyöntikipukohtausten hoitoon. Tämän esitteen

Lisätiedot

Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö

Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö Ohje henkilökunnalle 1 Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö Infektioiden torjunta perustuu tartuntareittien katkaisuun. Infektioiden torjunta edellyttää hyvää käsihygieniaa ja aseptisia työtapoja.

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, 20.3.2014 Terveydenhuollon ylitarkastaja Lääkkeen käyttötarkoitukset Lievittää oireita Lääke Auttaa terveydentilan tai sairauden

Lisätiedot

Ravinto ja hammasterveys

Ravinto ja hammasterveys Ravinto ja hammasterveys Hyvän hammasterveyden perusteet Hammasterveyden perusteita ovat: Terveelliset ruokatottumukset Hyvä suuhygienia Fluorihammastahnan käyttö Esiintyvät ongelmat: Karies Hammaseroosio

Lisätiedot

VASTASYNTYNEIDEN LÄÄKKEETTÖMÄT KIVUNHOIDON MENETELMÄT

VASTASYNTYNEIDEN LÄÄKKEETTÖMÄT KIVUNHOIDON MENETELMÄT VASTASYNTYNEIDEN LÄÄKKEETTÖMÄT KIVUNHOIDON MENETELMÄT 11.4.2016 OPAS VANHEMMILLE EFJKVF Joskus pienimmät asiat ottavat suurimman paikan sydämessäsi. A. A. Milne, Nalle Puh Emmi Ristanen, Laura Kolari &

Lisätiedot

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA Rovaniemen kaupunki Päivähoidon palvelukeskus ja Koulupalvelukeskus 4.5.2011 LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA PÄIVÄHOIDOSSA,

Lisätiedot

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen

Lisätiedot

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle MINÄ MUUTAN Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle Kirsi Timonen, projektityöntekijä Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittämishanke 2010-2012 MINÄ MUUTAN Olet suuren muutoksen edessä. Uuteen kotiin

Lisätiedot

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi JUTTUTUOKIO Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi Opettajan ja oppilaan välinen suhde on oppimisen ja opettamisen perusta. Hyvin toimiva vuorovaikutussuhde kannustaa,

Lisätiedot

Potilaan oikeudet. Esitteitä 2002:8

Potilaan oikeudet. Esitteitä 2002:8 Potilaan oikeudet Esitteitä 2002:8 Potilaan oikeudet Potilaan oikeusturvan parantamiseksi Suomessa on laki potilaan oikeuksista. Laki koskee koko terveydenhuoltoa ja sosiaalihuollon laitoksissa annettavia

Lisätiedot

TERVETULOA TOIMENPITEESEEN. Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille

TERVETULOA TOIMENPITEESEEN. Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille TERVETULOA TOIMENPITEESEEN Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille Hyvä vanhempi Tämä opas on tarkoitettu Sinulle, kun lapsesi on tulossa kita- tai nielurisaleikkaukseen.

Lisätiedot

TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan

TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan Kehitys ja markkinointi GutGuide Oy www.toothguide.fi I www.gutguide.fi Veli-Matti Mäkinen I veli-matti.makinen@gutguide.fi

Lisätiedot

Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla

Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla Erja Tommila projektivastaava, esh Filha ry Ohjattu omahoito Terveydenhuollon ammattilaisen antamaa yksilöllistä potilasohjausta: sairauden alkuperästä, oireiden

Lisätiedot

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5. Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan

Lisätiedot

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Kuolevan potilaan kohtaaminen Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Mikä tämän esityksen tavoite on? Saada neuvoja kuolevan ihmisen kohtaamiseen. Saada

Lisätiedot

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Helena Ojanperä Hygieniahoitaja/osastonhoitaja 5.10.2012 Alueellinen infektioiden torjunnan koulutuspäivä Hoitoon liittyvät infektiot avohoidossa

Lisätiedot

Pientoimenpiteiden aseptiikka

Pientoimenpiteiden aseptiikka Pientoimenpiteiden aseptiikka 30.11.2016 Hygieniahoitaja Rauni Ikonen Pientoimenpide Invasiivinen toimenpide (=elimistön sisälle ulottuva, kajoava, ihon rikkova), joka vaati hyvää aseptiikkaa hoitoon liittyvien

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa.

VALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Corsodyl 2 mg/ml liuos suuonteloon 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Klooriheksidiiniglukonaatti 2 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014

Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014 Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014 TAIPUISIEN TÄHYSTIMIEN PUHDISTUS JA DESINFEKTIO Taipuisien tähystimien puhdistus tulee aloittaa välittömästi käytön jälkeen. Työntekijän suojavaatetuksena

Lisätiedot

Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista. Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu

Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista. Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu Sukupuoli ja ikä Haastattelin Kirjasto 10:ssä 14 henkilöä, joista seitsemän oli naisia (iät 24, 25, 36, 36, 50,

Lisätiedot

Lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevä päihdetyö kunnissa. Lounais-Uudenmaan kuntien tapaaminen Hangossa

Lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevä päihdetyö kunnissa. Lounais-Uudenmaan kuntien tapaaminen Hangossa Lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevä päihdetyö kunnissa Lounais-Uudenmaan kuntien tapaaminen Hangossa 6.10.2016 Etelä-Suomen aluehallintovirasto, Mikko Valkonen, peruspalvelut, oikeudet ja luvat,

Lisätiedot

Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta. mutta et ole uskaltanut kysyä

Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta. mutta et ole uskaltanut kysyä Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta mutta et ole uskaltanut kysyä 1 2 Tuumasta toimeen Mielessäsi on ehkä käynyt tupakoinnin lopettaminen. Lopettamisprosessiin ja omiin tupakointitapoihisi

Lisätiedot

Rintasyöpäpotilaan ohjaus

Rintasyöpäpotilaan ohjaus Rintasyöpäpotilaan ohjaus Lähete rintarauhaskirurgian yksikköön - mammografia,uä ja PNB oltava tehty - kuvat ja patologin vastaukset lähetteen mukaan! - potilaalle ilmoitettu diagnoosi - potilaalle rintasyöpähoitajan

Lisätiedot

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema Espoon parhaat potilaat 17.5.16 Kivenlahti-Stensvik ry Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema Happy or not 18.5.2016 2 Meidän potilaat Aktiivisia Yhteistyökykyisiä

Lisätiedot

Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti

Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti Timo Järvensivu Anne Kumpusalo-Vauhkonen Antti Mäntylä Keskeiset verkoston työtä ohjaavat kysymykset: Mitkä

Lisätiedot

Suunnittele ja toteuta lukuhetki!

Suunnittele ja toteuta lukuhetki! Minä luen sinulle -kampanja (2017) Suunnittele ja toteuta lukuhetki! Tietoa ja vinkkejä oppilaitoksille ja vammais- ja vanhustyön yksiköille Hyvä lukija, Selkokieli - yhteinen kieli tämä pieni opas tarjoaa

Lisätiedot

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti 1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.9.2001 LUKIEN Tutkimukset 201 Tutkimus,

Lisätiedot

Ensimmäistä lasta odottava perhe Terveydenedistämistavoite: Kohderyhmä. Vastuuhlö Kutsutapa ja aika Toimintatapa Tavoitteet. 1. lasta odottava perhe

Ensimmäistä lasta odottava perhe Terveydenedistämistavoite: Kohderyhmä. Vastuuhlö Kutsutapa ja aika Toimintatapa Tavoitteet. 1. lasta odottava perhe Ensimmäistä lasta odottava perhe Kohderyhmä 1. lasta odottava perhe Vastuuhlö Kutsutapa ja aika Toimintatapa Tavoitteet Shg Äitiysneuvola ohjaa varaaman perheajan shg:lle kirjallisella tiedotteella.(liite

Lisätiedot

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Infektioiden torjunnalla turvaa ja laatua hoitolaitoksiin Alueellinen koulutuspäivä 29.11.2016 Hygieniahoitaja, Anu Harttio-Nohteri/VSSHP

Lisätiedot

Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry

Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä Yhdessä oleminen Pirkko Elomaa-Vahteristo ja kohtaaminen 21.10.2010 turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry Pirkko Elomaa-Vahteristo

Lisätiedot

Sinut on kutsuttu vierihoitajaksi. Tehtävänäsi on potilaan vitaalielintoimintojen seuraaminen ja perushoidosta huolehtiminen.

Sinut on kutsuttu vierihoitajaksi. Tehtävänäsi on potilaan vitaalielintoimintojen seuraaminen ja perushoidosta huolehtiminen. 1 (6) OSAAVA VIERIHOITAJA Vierihoitajalla tarkoitetaan tässä sitä, että potilaalla on jatkuva, ympärivuorokautinen hoito/valvonta, jonka toteuttaa kyseistä potilasta hoitamaan kutsuttu hoitaja. Hoitajalla

Lisätiedot

Yhteinen vastuu ikääntyneistä ihmisistä. Tukevasti kotona

Yhteinen vastuu ikääntyneistä ihmisistä. Tukevasti kotona Yhteinen vastuu ikääntyneistä ihmisistä Tukevasti kotona Iäkkäiden suun terveydenhuollon palvelujen nivominen kiinteäksi osaksi muita iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluita sekä erityisasiantuntemuksen

Lisätiedot

LAUSESANAT KONJUNKTIOT

LAUSESANAT KONJUNKTIOT LAUSESANAT KONJUNKTIOT Ruusu ja Pampeliska ovat marsuja. Marja on vanhempi kuin Anna. Otatko teetä vai kahvia? JA TAI VAI (kysymyslause) MUTTA KOSKA (syy) KUN KUIN (vertailu) ETTÄ JOS SEKÄ Mari ja Matti

Lisätiedot

Kosketuseristystä tarvitsevan potilaan hoitotyö. 2) Mitä terveysalan ammattitutkintoja olet suorittanut ja milloin?

Kosketuseristystä tarvitsevan potilaan hoitotyö. 2) Mitä terveysalan ammattitutkintoja olet suorittanut ja milloin? LIITE 1/1 Kosketuseristystä tarvitsevan potilaan hoitotyö I Aluksi selvitämme taustatietoja sairaanhoitajista ja heidän työpaikoistaan/yksiköistään. Kirjoita vastauksesi kysymyksien kohdalla oleville riveille

Lisätiedot

Kaaos vai käytettävyys

Kaaos vai käytettävyys Kaaos vai käytettävyys Arto Virtanen SLL e-health valiokunta Tk-lääkäri Nurmijärven tk Stakes 6.11.2008 Oma kokemus Vuosittain vuodesta 1985 alkaen 3500 normaalin työajan käyntiä Näistä neuvolakäyntejä

Lisätiedot

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Missä Neuvokas perhe työvälineet ja ideologia voivat auttaa ammattilaista? Asiakas ei ymmärrä miten tärkeä

Lisätiedot

VÄLINEHUOLTAJAN AMMATTITUTKINTO TUTKINTOSUORITUKSEN ARVIOINTI

VÄLINEHUOLTAJAN AMMATTITUTKINTO TUTKINTOSUORITUKSEN ARVIOINTI PAKOLLISET OSAT: 2 PUHDISTAMINEN JA DESINFEKTIO NÄYTTÖYMPÄRISTÖ/ YMPÄRISTÖT Aseptisesti työskenteleminen noudattaa hyviä sairaalahygieniatapoja sekä aseptista työjärjestystä edeten puhtaasta likaiseen

Lisätiedot

Suun terveydenhuolto ja toimintaympäristö

Suun terveydenhuolto ja toimintaympäristö 42. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 17.3.2016 Välineiden puhtaustaso suun terveydenhuoltoyksiköiden tartunnantorjunnassa TtM, MBA Suun terveydenhuolto ja toimintaympäristö Terveyskeskusten suun

Lisätiedot

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN MIKÄ ON HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO Potilaalla todetaan mikrobin aiheuttama paikallinen- tai yleisinfektio ei ollut

Lisätiedot

Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus

Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan

Lisätiedot

infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa UÄ-laitteet anti-infektiivisen 27.10.2005 Seinäjoki 1

infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa UÄ-laitteet anti-infektiivisen 27.10.2005 Seinäjoki 1 UÄ-laitteet anti-infektiivisen infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa 27.10.2005 Seinäjoki 1 Yleistä Perustuu korkeataajuiseen tärinään, ei mekaanisen voiman käyttöön laitteesta riippuen kärjen

Lisätiedot

Usein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista

Usein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista Tietoa nielurisaleikkauksesta Tämän tiedotteen tarkoituksena on auttaa potilasta voimaan mahdollisimman hyvin ja palaamaan normaaliin ruokavalioon ja normaaleihin aktiviteetteihin mahdollisimman nopeasti

Lisätiedot

Ohjeita olkanivelen tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle

Ohjeita olkanivelen tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle Ohjeita olkanivelen tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää olkanivelen tähystysleikkauksen jälkeistä

Lisätiedot

TULISIKO SUOMALAISTEN LÄÄKKEIDEN SAANTIA JA KÄYTTÖÄ OHJAILLA?

TULISIKO SUOMALAISTEN LÄÄKKEIDEN SAANTIA JA KÄYTTÖÄ OHJAILLA? TULISIKO SUOMALAISTEN LÄÄKKEIDEN SAANTIA JA KÄYTTÖÄ OHJAILLA? Palveluvalikoimaneuvoston näkökulma Reima Palonen 10.9.2015 Esityksen sisältö Mikä on terveydenhuollon palveluvalikoima? Mikä on terveydenhuollon

Lisätiedot

ROVANIEMEN KAUPUNKI. Hyvinvoiva lapsi. Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa

ROVANIEMEN KAUPUNKI. Hyvinvoiva lapsi. Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa ROVANIEMEN KAUPUNKI Hyvinvoiva lapsi Hygienia ja infektioiden torjunta perhepäivähoidossa Varhaiskasvatuspalvelut 2015 Työryhmä: Ahlsved Matias, tartuntataudeista vastaava hoitaja, Rovaniemen kaupunki

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen

Lisätiedot

Pisto- ja viiltotapaturman sattuessa

Pisto- ja viiltotapaturman sattuessa Pisto- ja viiltotapaturman sattuessa Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 17.10.2016 Hygieniahoitaja Sirpa Ukkola p.040-5094107 Infektioiden torjuntayksikkö

Lisätiedot

Esipuhe. Esipuhe. Tämäpä yllätys, sanoi Ihaa iltapäivällä nähdessään kaikkien tulevan taloaan kohti. Onko minutkin kutsuttu?

Esipuhe. Esipuhe. Tämäpä yllätys, sanoi Ihaa iltapäivällä nähdessään kaikkien tulevan taloaan kohti. Onko minutkin kutsuttu? 11 Esipuhe Tämäpä yllätys, sanoi Ihaa iltapäivällä nähdessään kaikkien tulevan taloaan kohti. Onko minutkin kutsuttu? (Nalle Puh) Paula Määtän kirjoittama Perhe asiantuntijana -teos päätyi kymmenen vuotta

Lisätiedot

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013

Lisätiedot

Vastaus valtuustoaloitteeseen 2/2010: Terveyskeskuksen ajanvarauksen parantaminen. Valtuustoaloitteita koskeva sääntely

Vastaus valtuustoaloitteeseen 2/2010: Terveyskeskuksen ajanvarauksen parantaminen. Valtuustoaloitteita koskeva sääntely Perusturvalautakunta 65 4.0.03 Kunnanhallitus 488 8..03 Kunnanvaltuusto 68 9..03 Vastaus valtuustoaloitteeseen /00: Terveyskeskuksen ajanvarauksen parantaminen 04/06.0.00/0 Perusturvalautakunta 4.0.03

Lisätiedot

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä?

Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Juha Rinne, Neurologian erikoislääkäri ja dosentti Professori PET- keskus ja neurotoimialue, TYKS ja Turun yliopisto MITÄ MUISTI ON? Osatoiminnoista koostuva kyky

Lisätiedot

Version 6, 14 August Etukansi. TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute

Version 6, 14 August Etukansi. TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute Etukansi TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL -NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON ------------------------------------------------------------------------------

Lisätiedot

Lapsen saattohoito. Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE

Lapsen saattohoito. Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri  Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Lapsen saattohoito Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi www.etene.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei kaupallisia sidonnaisuuksia lastentautien erikoislääkäri

Lisätiedot

(Huom! Tämä dia taustatietona vanhempainillan vetäjälle. Tätä diaa ei näytetä vanhemmille.)

(Huom! Tämä dia taustatietona vanhempainillan vetäjälle. Tätä diaa ei näytetä vanhemmille.) 1 (Huom! Tämä dia taustatietona vanhempainillan vetäjälle. Tätä diaa ei näytetä vanhemmille.) 2 8.- ja 9.-luokkalaisista (14 16v) 5 % käyttää alkoholia kerran viikossa tai useammin ja 13 % käyttää alkoholia

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE Liite 3

OMAHOITOLOMAKE Liite 3 OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa

Lisätiedot

Videointerventioiden eettistä pohdintaa. Jukka Mäkelä Lastenpsykiatri, lasten psykoterapian, Theraplay-terapian ja MIMvuorovaikutusvideoinnin

Videointerventioiden eettistä pohdintaa. Jukka Mäkelä Lastenpsykiatri, lasten psykoterapian, Theraplay-terapian ja MIMvuorovaikutusvideoinnin Videointerventioiden eettistä pohdintaa Jukka Mäkelä Lastenpsykiatri, lasten psykoterapian, Theraplay-terapian ja MIMvuorovaikutusvideoinnin kouluttaja Eettiset lähtökohdat Ensimmäinen eettinen periaate:

Lisätiedot

Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa

Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei kaupallisia

Lisätiedot

TerveysInfo. Aftat Lehtinen kertoo aftojen oireista ja hoidosta.

TerveysInfo. Aftat Lehtinen kertoo aftojen oireista ja hoidosta. TerveysInfo suu Aftat Lehtinen kertoo aftojen oireista ja hoidosta. Hakusanat: hoito, suu, sairaudet, oireet Diabeetikon suunhoito Lehtisessä kerrotaan diabeetikon suunhoidosta. Hakusanat: hampaidenhoito,

Lisätiedot

Käytä asteikkoa ilmaistaksesi tuntemuksen vaikeusastetta. Merkitse vain yksi pallo viikkoa kohden.

Käytä asteikkoa ilmaistaksesi tuntemuksen vaikeusastetta. Merkitse vain yksi pallo viikkoa kohden. Primaarinen biliaarinen kolangiitti, aikaisemmin primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC), on harvinainen maksasairaus, joka saattaa joskus olla oireeton. Kun merkkejä ja oireita PBC:stä esiintyy, niiden

Lisätiedot

Helsingin Tyttöjen Talo maahanmuuttajataustaiset ja monikulttuuriset tytöt ja seksuaaliväkivaltatyö 9.5.2016

Helsingin Tyttöjen Talo maahanmuuttajataustaiset ja monikulttuuriset tytöt ja seksuaaliväkivaltatyö 9.5.2016 Helsingin Tyttöjen Talo maahanmuuttajataustaiset ja monikulttuuriset tytöt ja seksuaaliväkivaltatyö 9.5.2016 Helsingin Tyttöjen Talo Arvot ja työn lähtökohta Tasa-arvo Moninaisuuden arvostaminen Ihmisen

Lisätiedot

Kokeellisen työskentelyn ohjeet Kalevan lukion kemian luokassa

Kokeellisen työskentelyn ohjeet Kalevan lukion kemian luokassa Kokeellisen työskentelyn ohjeet Kalevan lukion kemian luokassa 1 TURVALLINEN TYÖSKENTELY Turvallinen työskentely on keskeinen osa kemian osaamista. Kokeellisissa töissä noudatetaan kemikaali, jäte ja työturvallisuuslainsäädäntöä.

Lisätiedot

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.

Lisätiedot

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE.

OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. Terve ihminen voi luovuttaa toisen munuaisensa omaiselleen ja läheiselle henkilölle. Luovutus perustuu aina vapaaehtoisuuteen ja voimakkaaseen haluun auttaa munuaissairasta

Lisätiedot

Pitääkö murtunut jalkani leikata? Mitä röntgenkuvissa näkyy? Mitä laboratoriokokeet osoittavat? Pitääkö minun olla syömättä ennen laboratoriokokeita?

Pitääkö murtunut jalkani leikata? Mitä röntgenkuvissa näkyy? Mitä laboratoriokokeet osoittavat? Pitääkö minun olla syömättä ennen laboratoriokokeita? '' Pitääkö murtunut jalkani leikata? Mitä röntgenkuvissa näkyy? Mitä laboratoriokokeet osoittavat? Pitääkö minun olla syömättä ennen laboratoriokokeita? Kuinka kauan kipsiä pidetään jalassa? Saako kipeälle

Lisätiedot

Puhtaus mies. Puhtaus edistää terveyttä. Se edistää myös hyvää oloa, koska on kiva olla puhdas. Puhtaana myös tuoksut hyvälle.

Puhtaus mies. Puhtaus edistää terveyttä. Se edistää myös hyvää oloa, koska on kiva olla puhdas. Puhtaana myös tuoksut hyvälle. Puhtaus mies Puhtaus edistää terveyttä. Se edistää myös hyvää oloa, koska on kiva olla puhdas. Puhtaana myös tuoksut hyvälle. Puhtaus ei ole vain oma asiasi. Puhtaus on tärkeää, kun olet tekemisissä muiden

Lisätiedot

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Mieletön mahdollisuus Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Tukea. Toivoa. Mukana. Ilona. Tukea lapsille ja nuorille, joiden vanhempi on sairastunut psyykkisesti Mieletön Mahdollisuus -projektin

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

Asiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita. Tarja Kaija hygieniahoitaja p

Asiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita. Tarja Kaija hygieniahoitaja p Asiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita Tarja Kaija hygieniahoitaja tarja.kaija@ppshp.fi p. 3152574 Moniresistentit mikrobit Bakteeriviljelynäyte haavalta MRSA VRE losteviljelynäyte ESBL

Lisätiedot

TOP 4 Tehokkaimmat liikkuvuusharjoitteet

TOP 4 Tehokkaimmat liikkuvuusharjoitteet TOP 4 Tehokkaimmat liikkuvuusharjoitteet Miksi minun tulisi parantaa liikkuvuuttani? Hyvä liikkuvuus on valtavan tärkeä ominaisuus kaikille, jotka välittävät fyysisestä terveydestään ja/tai suorituskyvystään.

Lisätiedot

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Päivi Jussila, HLL Suun terveyden tutkimusyksikkö Suun tutkimukseen kutsuttiin 3150 henkilöä, jotka asuivat 100 km säteellä Oulusta

Lisätiedot

Suun terveydenhuollon valvonta

Suun terveydenhuollon valvonta Suun terveydenhuollon valvonta Marja Hyvärinen Yksikön päällikkö, terveydenhuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 20.2.2014 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 1 Terveydenhuoltolaki

Lisätiedot

Riittävän hyvä. - työsuojeluvalvonnan puheenvuoro. Kemialliset tekijät työpaikalla riskit hallintaan yhteistyöllä. Helsinki 7.4.

Riittävän hyvä. - työsuojeluvalvonnan puheenvuoro. Kemialliset tekijät työpaikalla riskit hallintaan yhteistyöllä. Helsinki 7.4. Riittävän hyvä - työsuojeluvalvonnan puheenvuoro Kemialliset tekijät työpaikalla riskit hallintaan yhteistyöllä Helsinki 7.4.2016 Markku Rautio, johtaja Itä-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue

Lisätiedot

Ajatuksia ikääntyvien palomiesten peloista Tuula Mattila/ Uudet Tuumat

Ajatuksia ikääntyvien palomiesten peloista Tuula Mattila/ Uudet Tuumat Ajatuksia ikääntyvien palomiesten peloista Tuula Mattila/ Uudet Tuumat Tuula Mattila/ Uudet Tuumat 6.5.2014 1 Kyselyn tarkoituksena oli selvittää ikääntyvien palomiesten pelkoja ja pelkojen vaikutusta

Lisätiedot

Vanhuus ja hoidon etiikka. Kuusankoski Irma Pahlman STM, ETENE, jäsen Tutkimus- ja verkostojohtaja, Kuopion yliopisto

Vanhuus ja hoidon etiikka. Kuusankoski Irma Pahlman STM, ETENE, jäsen Tutkimus- ja verkostojohtaja, Kuopion yliopisto Vanhuus ja hoidon etiikka Kuusankoski 19.11.2008 Irma Pahlman STM, ETENE, jäsen Tutkimus- ja verkostojohtaja, Kuopion yliopisto Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta (ETENE) käsittelee

Lisätiedot

KIRSI PIHA RYTMI- HÄIRIÖ

KIRSI PIHA RYTMI- HÄIRIÖ KIRSI PIHA RYTMI- HÄIRIÖ TARTU MAHDOLLISUUKSIIN TAI KUOLE TALENTUM PRO HELSINKI 2015 3 Copyright 2015 Talentum Media ja Kirsi Piha Kansi ja ulkoasu: Pertti Immonen, Ellun Kanat Taitto: Maria Mitrunen 978-952-14-2660-5

Lisätiedot

Tutkintotilaisuus/ Tutkinnon osa: Tukea tarvitsevien lasten ja perheiden kohtaaminen ja ohjaus

Tutkintotilaisuus/ Tutkinnon osa: Tukea tarvitsevien lasten ja perheiden kohtaaminen ja ohjaus SEURAKUNTAOPISTO LAPSI-JA PERHETYÖN PERUSTUTKINTO 1 Tutkintotilaisuus/ Tutkinnon osa: Tukea tarvitsevien lasten ja perheiden kohtaaminen ja ohjaus AMMATTITAIDON OSOITTAMINEN/ARVIOINTI Tutkintotilaisuuden

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

RATKAISUKESKEINEN TYÖSKENTELY ASIAKASTYÖSSÄ 1-2. Lasse Salmi

RATKAISUKESKEINEN TYÖSKENTELY ASIAKASTYÖSSÄ 1-2. Lasse Salmi RATKAISUKESKEINEN TYÖSKENTELY ASIAKASTYÖSSÄ 1-2 Lasse Salmi www.stepbystep.fi Ratkaisukeskeisyys lyhyesti Jos jokin ei ole rikki, älä yritä korjata sitä Kun tiedät mikä toimii, tee lisää sitä Jos jokin

Lisätiedot

Tausta Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveysministeriö Tekes PPSHP

Tausta Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveysministeriö Tekes PPSHP 7.6.2012 Tausta Kuusi haastateltavaa, joista viisi osallistui keskusteluun jollain tasolla Ikähaarukka 70-83 vuotiaita Aktiivisia ikäihmisiä, käyvät säännöllisesti ikäihmisille suunnatuissa toiminnoissa

Lisätiedot

POTILASOPAS MITEN PECFENT -VALMISTETTA KÄYTETÄÄN

POTILASOPAS MITEN PECFENT -VALMISTETTA KÄYTETÄÄN POTILASOPAS MITEN PECFENT -VALMISTETTA KÄYTETÄÄN ProStrakan AB Knarrarnäsgatan 7 / 164 40 Kista, RUOTSI Puhelin: 010-235 55 60 / www.prostrakan.fi / infofi@prostrakan.com PEC002-1-sep2015FIN 1 Mitä on

Lisätiedot

INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute

INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute ETUKANSI INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA INSTANYL -VALMISTEESTA Tutustu huolellisesti tähän oppaaseen ja lue lääkepakkauksessa

Lisätiedot

KÄYTTÖOHJE. HANSATON - tinnitusnoiseri WAVE SLIM

KÄYTTÖOHJE. HANSATON - tinnitusnoiseri WAVE SLIM KÄYTTÖOHJE HANSATON - tinnitusnoiseri WAVE SLIM Sisällys: Tinnitusnoiserin malli, paristotyyppi ja tippien tilaustiedot 3 Noiserin osat 4 Tinnitusnoiserin käyttö 5 Pariston vaihtaminen 6 Paristoon liittyviä

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Akne Aikuisiän aknea esiintyy 25 prosentilla aikuisista miehistä ja 50 prosentilla

Lisätiedot

SYDÄNPOTILAS ja SEKSUAALISUUS

SYDÄNPOTILAS ja SEKSUAALISUUS SYDÄNPOTILAS ja SEKSUAALISUUS Sydäntukihoitajien alueellinen koulutuspäivä 11.01.2016 Silvennoinen Tiina Seksuaaliterapeutti- ja neuvoja SEKSUAALISUUS - Mitä se on? * Seksuaalisuus liittyy kiinteästi ihmisen

Lisätiedot

Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta. Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö

Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta. Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö Mikrobiologisen näytteenoton laadunhallinta Outi Lampinen HUSLAB Bakteriologian yksikkö 4.2.2009 Mitä on näytteenoton n laadunhallinta? Osa laboratoriotutkimusprosessin laadunhallintaa Näytteenottoprosessille

Lisätiedot

Perhepäivähoidon hygieniaohjeet

Perhepäivähoidon hygieniaohjeet Perhepäivähoidon hygieniaohjeet Hygienia ja puhtaus Hygienia on aikuisen ja lasten henkilökohtaista hygieniaa sekä työympäristön-, lelujen ja elintarvikkeiden puhtautta. Hygienian tehostaminen päivähoidossa

Lisätiedot

1. JAKSO - SÄÄNNÖT Tavat, käytös, toisen kunnioittava kohtaaminen, huomaavaisuus, kohteliaisuus.

1. JAKSO - SÄÄNNÖT Tavat, käytös, toisen kunnioittava kohtaaminen, huomaavaisuus, kohteliaisuus. 1. JAKSO - SÄÄNNÖT Tavat, käytös, toisen kunnioittava kohtaaminen, huomaavaisuus, kohteliaisuus. 1. Ympäristö a. Tässä jaksossa ympäristö rakennetaan pedagogiikkaa tukevien periaatteiden mukaisesti ja

Lisätiedot

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus

Lisätiedot

Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa

Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa 18.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 07.10.2014 Ylihoitaja Marjo Orava ja lastenneuvolan laaturyhmä 2 (8) Sisällysluettelo sivu 1. Lääkehoidon sisältö ja toimintatavat...

Lisätiedot

HANSATON - yksilölliset kuulokojeet KÄYTTÖOHJE

HANSATON - yksilölliset kuulokojeet KÄYTTÖOHJE HANSATON - yksilölliset kuulokojeet KÄYTTÖOHJE Sisällys: Kuulokojeen malli ja paristotyyppi...3 Kuulokojeen osat...3 Kuulokojeella kuuntelu...4 Pariston vaihtaminen...4 Pariston käyttöikä...5 Paristoon

Lisätiedot

Välinehuoltoalan perustutkinto - kokeilukoulutus, Välinehuoltaja valmistavan koulutuksen toteutussuunnitelma 2014 2018

Välinehuoltoalan perustutkinto - kokeilukoulutus, Välinehuoltaja valmistavan koulutuksen toteutussuunnitelma 2014 2018 Välinehuoltoalan perustutkinto - kokeilukoulutus, Välinehuoltaja valmistavan koulutuksen toteutussuunnitelma 2014 2018 Hyväksytty 16.3.2015 1 TUTKINNON OSA 1 (10 ov) (VHPT1)/ Infektioiden torjunta ja hygieniakäytänteiden

Lisätiedot