Selvitys terveyskeskuksen lisätyöajan kustannuksista
|
|
- Ida Kähkönen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Asianro 449/ / Selvitys terveyskeskuksen lisätyöajan kustannuksista historia Kaupunginvaltuusto Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos aloittaa alueellisesti keskitetyn yhteispäivystyksen toiminnan TYKS:n T- sairaalan laajennusosassa huhtikuussa Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolinen päivystys esitetään siirrettäväksi huhtikuusta 2013 alkaen keskitettyyn yhteispäivystykseen. Kaupunginhallitus , jatkettu : "Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta "Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki ja johtava ylilääkäri Katariina Korkeila : Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos (EPLL) on aloittanut toimintansa vuonna Turun perusterveydenhuollon päivystys on siirtynyt alkaen EPLL:n hoidettavaksi kahdessa toimipisteessä, perusterveydenhuollon päivystystoimintojen osalta Turun Mäntymäessä ja erikoissairaanhoidon päivystystoimintojen osalta TYKS:n A- sairaalan ensiavussa. Samalla Raision kaupungin sosiaali- ja terveyskeskuksen yhteistoiminta-alueen yöpäivystys siirtyi Turun kaupungilta EPLL:n hoidettavaksi. EPLL:n päivystystoiminnat siirtyvät valmistuvaan TYKS:n T-sairaalan laajennusosaan Turun seudun yhteispäivystyksen tiloihin tämänhetkisen tiedon mukaan Tällöin EPLL:n yhteispäivystys pystyy tuottamaan sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon tasoiset päivystyspalvelut 24 tuntia vuorokaudessa alueellisesti keskitettynä yhteispäivystyksenä. Kukin kunta päättää itsenäisesti osallistumisestaan yhteispäivystykseen ja toiminnan keskittämisen laajuudesta oman palvelutarpeensa perusteella. EPLL:llä on hyvät valmiudet ottaa vastaan laajamittainen alueellinen päivystys. Yhteispäivystyksen toiminnallisessa suunnittelussa on lähtökohtana ollut tuottaa korkeatasoiset sairaanhoitajan, yleislääkärin ja erikoislääkärin päivystyspalvelut yhdestä pisteestä, päivystyspotilaan tarpeen mukaisesti. Samalla
2 Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (2) yhteispäivystyksen suunnittelua on ohjannut pyrkimys mahdollisimman kustannustehokkaaseen toimintaan: potilaat hoidetaan päivystyksessä mahdollisimman valmiiksi. Päivystykseen on rekrytoitu kokeneita lääkäreitä ja erikoislääkäreitä, jotka pystyvät diagnosoimaan sairaudet aiempaa tehokkaammin ja hoitamaan potilaat valmiiksi jo päivystystilanteessa, jolloin voidaan välttyä turhilta jatkokäynneiltä tai sairaalaosastoilla tapahtuvilta lisäselvittelyiltä. Jo kuluvan vuoden aikana EPLL:n päivystyksestä eteenpäin sairaalahoitoon lähetettyjen potilaiden määrä on vähentynyt johdonmukaisesti. TYKS:n vuodeosastoille päivystyksenä sisään otettujen potilaiden määrä oli heinäkuun lopun seurannassa vähentynyt 4 % ja ensiapupoliklinikan käyntimäärä 4,8 % verrattuna edelliseen vuoteen. Myös perusterveydenhuollon tasoisia päivystyskäyntejä on ollut selvästi ennakoitua vähemmän. Päivystyksen keskittämisestä päätettäessä on syytä ottaa huomioon joukko näkökulmia, joita ovat ainakin yleiset valtakunnalliset kiireellisen hoidon linjaukset ja säädökset, potilas-, henkilöstö-, organisaatio- sekä talousnäkökulmat. Terveydenhuoltolain 50 :ssä kunta tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymä velvoitetaan järjestämään ympärivuorokautinen päivystys ja varaamaan päivystystä toteuttavaan yksikköön riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat. Päivystyspisteistä päätettäessä laki velvoittaa ottamaan huomioon alueen ensihoitopalvelun, päivystyspisteiden väliset etäisyydet sekä väestön palvelutarpeen. Lausuntokierroksella olevassa STM:n asetuksessa kiireellisen hoidon perusteista edelleen tarkennetaan päivystyksen laatu-, henkilöstö- ja yhteistyökysymyksiä. Potilasnäkökulmasta tulee ottaa huomioon erityisesti potilasturvallisuuden lisääntyminen keskitetyssä päivystyspisteessä. Osaamisen keskittymisen lisäksi potilasturvallisuutta lisäävät laboratorio- ja röntgenpalveluiden parempi saatavuus myös virka-ajan ulkopuolella sekä yhteispäivystyksen tiivis yhteistyö ensihoidon (sairaankuljetus) kanssa. Toisaalta useimmilla potilailla matkat päivystykseen pitenevät, vaikka monille liikenneyhteydet Turkuun yhteispäivystykseen voivat olla jopa helpommat kuin Raision terveysasemalle. Henkilöstön näkökulmasta päivystystoiminnan haavoittuvuus vähenee ja työturvallisuus paranee, kun siirrytään isompiin päivystysyksiköihin. Henkilöstön rekrytoiminen paitsi yhteispäivystykseen, myös kuntien omaan toimintaan oletettavasti helpottuu, kun päivystysvuorot jäävät pois. Osaaminen vahvistuu yksikössä, jossa akuuttilääketieteeseen on voitu erityisesti panostaa. Kunnan päivystystoiminnan loppuminen vapauttaa resursseja päiväaikaisen terveyskeskustoiminnan kehittämiseen. Toisaalta päivystystyö on henkilöstölle mahdollista edelleen sekä omana toimintana virka-aikaan että sivutyönä EPLL:n yhteispäivystyksessä, vaikka päivystys siirtyisi yhteispäivystykseen. Organisaationäkökulmasta on todettava, että useamman rinnakkaisen ja yhtäaikaisen päivystyspisteen ylläpitämistä ei voida pitää toiminnallisesti järkevänä eikä se useimmiten ole myöskään kustannustehokasta. Mitä lyhyemmät
3 Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3) ovat välimatkat perustason päivystyspisteiden välillä, sitä merkittävämpiä pitäisi olla niiden syiden, joiden johdosta lähekkäisiä päivystyspisteitä ylläpidetään. Jos EPLL:n yhteispäivystys voidaan osoittaa kustannustehokkaaksi ja lääketieteellisesti ylivertaiseksi tavaksi tuottaa päivystysaikaisia perusterveydenhuollon palveluita, 12 km:n matka kahden päivystyspisteen välillä on perin lyhyt. Yhteispäivystyksessä myös perusterveydenhuollon osaaminen ja erityispiirteet saadaan lähelle erikoissairaanhoitoa, mikä madaltaa hallinnollisia ja kuvaannollisia raja-aitoja. Toisaalta on eroteltava ne toiminnat joiden on tarkoituksenmukaista tapahtua keskitetyissä päivystyksissä niistä toiminnoista joista vastuun tulee säilyä kunnissa keskitetyn päivystystoiminnankin aikana. Yksi keskeinen toiminnan edellytys on myös mahdollisuus reaaliaikaiseen tiedonsiirtoon potilastietojärjestelmien välillä, jotta pääsy ajankohtaisiin potilaskertomustietoihin voidaan taata hoidon niin vaatiessa ja jotta tieto saadusta hoidosta kulkeutuu yhteispäivystyksestä takaisin kuntaan. Talousnäkökulmasta tarkastellen keskitetyllä yhteispäivystyksellä on hyvät edellytykset vaikuttaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Kun hoitoa annetaan oikeaan aikaan ja se on oikean tasoista, jäävät turhat tutkimukset, hoidot ja vaiheet pois potilaan hoidosta, mikä on kustannustehokasta. EPLL:n yhteispäivystyksessä on pyritty läpinäkyvään kustannuslaskentaan ja tuotteistukseen: tuotteet ovat eri tasoisia sairaanhoitajavastaanotosta useamman ammattihenkilön vaativaan hoitoon, jolloin tuotteen hinta vastaa annetun hoidon sisältöä. Mitä isompi potilasvolyymi yhteispäivystykseen tulee (eli mitä useampi kunta siirtää toimintansa), sitä pienemmäksi tuotteen hinta saadaan. Jo tällä hetkellä yhteispäivystys näyttäisi onnistuvan hyvin sekä talouden että toiminnan mittarien näkökulmasta. On myös huomioitava, että Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa vuonna 2011 käynnistetyn vastaanottopalveluiden kehittämisohjelman onnistuminen on osittain laskettu sen resurssin varaan, jota vapautuu päiväaikaisen toiminnan kehittämiseen päivystyksen siirtymisen yhteydessä. Raision yhteistoiminta-alueella perusterveydenhuollon tasoinen päivystys on järjestetty tällä hetkellä siten, että virka-ajan ulkopuolinen päivystys klo 22:een asti (viikonloppuisin klo 8 22) järjestetään omana toimintana Raision terveysasemalla. Yöpäivystyksestä klo välisenä aikana on huolehtinut vuoden 2012 ajan EPLL Turun Mäntymäen Päivystys 1 toimipisteessä Turun Kaupunginsairaalan tiloissa. Esitämme, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirtyisi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi esitetään järjestettäväksi lääkärien varallaoloa ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta tulee arvioida viimeistään vuoden 2013 lopussa. Mahdollinen terveyskeskuksen aukioloaikojen pidentäminen ajalle
4 Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (4) klo 16 jälkeen tulee myös harkita toiminnallisuuden, kustannusten, palvelujen tarkoituksenmukaisuuden ja henkilöstön näkökulmista. Päivystyksen siirtymistä on käsitelty SOTE-yhteistyöryhmässä , minkä lisäksi henkilöstöä on kuultu neuvottelussa Laskelma nykyisistä päivystyksen järjestämisestä koituvista kustannuksista sekä yhteispäivystykseen siirtymisestä koituvista kustannuksista saadaan EPLL:ltä esitettäväksi oheismateriaalissa, joka liitetään myöhemmin kokousjärjestelmään. Sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirretään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi lautakunta päättää esittää, että lääkärien varallaoloa toteutetaan ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta arvioidaan viimeistään vuoden 2013 lopussa. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti." Oheismateriaali 2 Päivystyksen hinnoitteluarvio 2013 EPLL 3 Yhteispäivystyksen hintavertailu Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus ehdottaa valtuustolle, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulko-puolinen päivystys siirretään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi lautakunta päättää esittää, että lääkärien varallaoloa toteutetaan ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta arvioidaan viimeistään vuoden 2013 lopussa. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Keskustelun kuluessa Satu-Maarit Hildén Hannele Lehto-Laurilan kannattamana ehdotti, että asia palautetaan. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi, että keskustelun aikana oli tehty asian palauttamista koskeva kannatettu ehdotus, ja että asian käsittelyn jatkamisesta oli äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan hyväk-
5 Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (5) sytyn äänestysehdotuksen: asian käsittelyn jatkamista kannattavat äänestävät jaa ja asian palauttamista kannattavat äänestävät ei. Äänestyksessä annettiin 7 jaa-ääntä (Allén,Haavisto, Kalliotie, Penkkala, Salonen, Ylönen, Rihko) ja 4 ei-ääntä (Rosama, Hildén, Lehto-Laurila, Mikola). Puheenjohtaja totesi, että kaupunginhallitus oli päättänyt jatkaa asian käsittelemistä. Keskustelua edelleen jatkettaessa ei käytetty yhtään puheenvuoroa, ja puheenjohtaja totesi, että kaupunginhallitus oli hyväksynyt esittelijän tekemän ehdotuksen." Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus ehdottaa valtuustolle, että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulko-puolinen päivystys siirretään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa (todennäköisesti alkaen). Terveyskeskussairaalan vuodeosastojen ja muiden hoivayksiköiden päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi lautakunta päättää esittää, että lääkärien varallaoloa toteutetaan ensisijaisesti osastojen puhelinkonsultaatiopalveluna ja viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun jatkamisen tarvetta arvioidaan viimeistään vuoden 2013 lopussa. Keskustelun kuluessa Kiira Lasarov Pekka Närhisen kannattamana ehdotti, että päätökseen liitetään seuraava toivomusponsi: Terveyskeskuspäivystys siirtyy yhteispäivystykseen TYKSiin klo 16 eteenpäin. Vastaanottoaikaa Raisiossa pidennetään arkisin klo 18 saakka. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi, että valtuusto oli yksimielisesti hyväksynyt kaupunginhallituksen ehdotuksen, ja että keskustelun aikana oli tehty ehdotus valtuuston työjärjestyksen 23 :n mukaisen toivomusponnen lisäämiseksi päätökseen. Puheenjohtaja tiedusteli valtuutetuilta, voidaanko toivomusponsi lisätä päätökseen yksimielisesti ja sai kieltävän vastauksen. Puheenjohtaja totesi, että asiasta oli äänestettävä ja teki seuraavan hyväksytyn äänestysehdotuksen: Ne, jotka eivät kannata toivomusponnen lisäämistä äänestävät jaa, ja ne jotka kannattavat toivomusponnen lisäämistä äänestävät ei. Äänestyksessä annettiin 19 jaa-ääntä ja 23 ei-ääntä yhden valtuutetun ollessa poissa, joten puheenjohtaja totesi, että valtuusto oli hyväksynyt Kiira Lasarovin ehdottaman toivomusponnen lisättäväksi päätökseen. Äänestysluettelo liitteenä Liite nro 3b.
6 Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (6) Kaupunginhallitus "Kaupunginhallitukselle esitellään pöytäkirja valtuuston pidetystä kokouksesta. Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus toteaa, että valtuuston päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivätkä mene valtuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä ole muutoinkaan lainvastaisia, joten kaupunginhallitus päättää panna ne täytäntöön. Keskustelun kuluessa valtuustossa jätetyn toivomusponnen osalta kaupunginhallitus päätti seuraavaa: Veijo Mikola Matti Alasen kannattamana ehdotti, että pyydetään sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalta selvitys kahden lisätyöajan kustannuksista. Puheenjohtaja totesi, että koska keskustelun kuluessa on tehty toivomuspontta koskeva kannatettu ehdotus, asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan hyväksytyn äänestysehdotuksen: suoritetaan nimenhuutoäänestys, jossa ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan ehdotusta, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat toivomuspontta koskevaa ehdotusta, äänestävät ei. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 4 jaa-ääntä (Allén, Moislahti, Salonen, Ylönen) ja 6 ei-ääntä (Alanen, Wallenius, Hildén, Kalliotie, Lehto-Laurila, Mikola), joten puheenjohtaja totesi, että Veijo Mikolan ehdotus oli tullut kaupunginhallituksen päätökseksi. Muuten kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen." Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Ylihoitaja Tuula Huumonen ja ylilääkäri Päivi Kokkila : Raision yhteistoiminta-alueen julkisen terveydenhuollon kehittämisessä on tavoitteena toiminnallinen muutos parempaan. Yhtenä hyvänä esimerkkinä tällä alueella on laaja alueellinen yhteispäivystys, joka tarjoaa sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon päivystyspalvelut saman katon alla. Raision kaupunginvaltuusto päätti siirtää Raision yhteistoimintaalueen virka-ajan ulkopuolisen (klo 16 22) päivystyksen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa. Samalla valtuusto liitti päätökseen toivomusponnen: Terveyskeskuspäivystys siirtyy yhteispäivystykseen TYKSiin klo 16 eteenpäin. Vastaanottoaikaa Raisiossa pidennetään arkisin klo 18 saakka. Kaupunginhallitus päätti valtuuston päätösten täytäntöönpanon käsittelyn yhteydessä pyytää sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalta selvi-
7 Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (7) tystä kahden tunnin lisätyöajan kustannuksista, kun virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirtyy T2-sairaalan yhteispäivystykseen Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen hoidettavaksi. Mikäli Raision terveysaseman aukioaikaa jatketaan klo saakka, aloitetaan käytännössä uusi toiminto, iltavastaanotto. Valtuustoponnen lisäselvityspyyntö koskee kustannuksia, mutta asiaa on hyvä tarkastella myös toiminnallisuuden, palveluiden tarkoituksenmukaisuuden ja henkilöstön kannalta. Kustannusnäkökulma Kustannuksia on lähestytty vaihtoehtokustannusnäkökulmasta. Mikäli vastaanottoa ei järjestetä klo 16 18, on kustannus 0. Jos vastaanotto pidetään klo (käytännössä työaika klo asti), syntyy laskennallisia kustannuksia seuraavasti: Henkilöstöön liittyvät kustannukset (vaihtoehtoina iltavastaanotto omana toimintana tai ostopalveluna) 1) Lääkärin ja hoitajan laskennallinen kustannus omana toimintana (arvio): Lääkäri: - 30 /potilas x 6 potilasta x 21 pv/kk = ,44 (työnantajakulut) = 4717,44 /kk - Vuoden 2013 aikana (9 kk) lääkärityövoiman kustannus ,96 Sairaanhoitaja: - 15,63 /tunti x 2,5 tuntia x 21 pv/kk = 820, ,50 (työnantajakulut) = 1024,08 /kk - Vuoden 2013 aikana (9 kk) hoitajatyövoiman kustannus 9216,72 Yhteensä: - Työvoimakustannus yhdelle lääkäri-sairaanhoitajatyöparille vuoden 2013 ajalle ,68 (9 kk) - Koko vuoden kustannus ,24 (12 kk) 2) Lääkärin ja hoitajan laskennallinen kustannus ostopalveluna: Laskelma perustuu arvioon, koska vuokratyönantajien hinnat ovat liikesalaisuuksia ja sopimuksen varaisia. Lääkäri: /tunti x 2,5 tuntia x 21 pv/kk = 5250 /kk + ALV 24 % = 6510 /kk - Vuoden 2013 aikana (9 kk) lääkärityövoiman kustannus ostopalveluna (arvio)
8 Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (8) Hoitaja: - 50 /tunti x 2,5 tuntia x 21 pv/kk = ALV 24 % = 3675 /kk - Vuoden 2013 aikana (9 kk) hoitajatyövoiman kustannus ostopalveluna (arvio) Yhteensä: - Työvoimakustannus yhdelle lääkäri-sairaanhoitajatyöparille vuoden 2013 ajalle ostopalveluna (9 kk) - Koko vuoden kustannus (12 kk) Iltavastaanoton tarkoituksenmukaisuus Iltavastaanottojen aloittamiselle ei ole lääketieteellistä tarvetta. Tavoitteena on saada terveysaseman päiväaikaiset resurssit ja toiminnot sille tasolle, että kuntalaiset pääsevät lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotoille hoitotakuun rajojen puitteissa klo 8 16 välisenä aikana. Lokakuussa 2012 virka-ajan ulkopuolisia päivystyskäyntejä oli 566 kpl, joista 248 eli 44 % oli infektiosairauksiin liittyviä (ylähengitystie, korvat ja virtsatiet). Kaikki nämä käynnit olisi voitu hoitaa virka-ajan puitteissa klo Ajalla iltapäivystyksessä klo oli 134 käyntiä, joista 129:lle oli merkitty diagnoosiluokka. Potilaita oli keskimäärin 13/ilta. Ylilääkärin arvion mukaan näistä käynneistä 97 ei ollut päivystysluonteista hoitoa vaativia. Potilaista 27 oli sellaisia, jotka eivät olisi voineet odottaa hoitoa seuraavaan päivään, jolloin päivystysluonteinen hoito on tarpeen. Nämä 27 olisi joka tapauksessa siirretty Raisiosta jatkohoitoon yhteispäivystykseen. Viiden potilaan hoitoisuutta ei ollut mahdollista arvioida diagnoosiluokituksen perusteella ja viideltä potilaalta puuttui diagnoosimerkintä. Käyntisyyt osoittavat, että potilasnäkökulmasta tarvetta iltavastaanoton aloittamiselle ei ole. Henkilöstönäkökulma Lääkäreiltä ja hoitajilta on tiedusteltu halukkuutta siirtyä kaksivuorotyöhön. Lääkärit eivät ole olleet halukkaita työaikamuutoksiin. Vuonna 2011 Raisiossa on kokeiltu lääkärin iltavastaanottoa jononpurkukeinona, mutta se lopetettiin tarpeettomana. Hoitohenkilökunnasta nykyisen päivystystiimin hoitajat (3 hoitajaa) ovat halukkaita työaikamuutoksiin. Suurin osa hoitajista ei ole valmiita muuttamaan työaikajärjestelyjä. Ulkopuolisen henkilökunnan saatavuuden näkökulmasta 2,5 tunnin pituinen työvuoro ei ole houkutteleva. Toisaalta ei ole järkevää palkata koko päiväksi ylimääräistä työntekijää vain iltavastaanoton tarpeisiin.
9 Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (9) Muutoksen vaikutus päiväaikaiseen toimintaan Iltavastaanoton aloittaminen vähentäisi lääkärin virka-aikaisia (klo 8 16) vastaanottoaikoja vähintään 5 kpl päivässä. Kuukaudessa tämä tekee 105 vastaanottoaikaa vähemmän virka-aikaan. Vastaavasti hoitajien vastaanottoaikoja olisi 6 vastaanottoaikaa päivässä vähemmän, kuukaudessa 126 vastanottoaikaa. Terveyskeskuksessa on siirrytty tiimimalliin, jossa 5 lääkäriä ja 2 hoitajaa huolehtivat tietyn alueen väestöstä. Lisäksi päiväaikainen päivystystiimi vastaa kuntalaisten akuuttiin hoidon tarpeeseen virka-aikana. Tiimimalli toimii käytännössä hyvin, ja toiminnan osittainen siirtäminen virka-ajan ulkopuolelle heikentää päiväaikaista vastaanottotoimintaa merkittävästi. Iltavastaanotolla ei ole mahdollisuutta tutkia ja hoitaa potilasta samalla tavoin kuin virka-aikana, jolloin laboratorio- ja röntgenpalvelut ovat välittömästi saatavina. Tästä ilta-aikaisen vastaanoton tukipalveluiden puutteesta johtuen potilaat saattavat joka tapauksessa joutua käymään terveyskeskuksessa uudelleen virka-aikana, tukipalveluiden ollessa käytössä. Yhteydensaanti terveyskeskukseen puhelimitse on nykyiselläänkin haasteellista, sillä suurin osa puheluista terveyskeskukseen tulee klo 8-10 välillä. Mikäli tältä ajalta on yksikin hoitaja pois nykyisestä vahvuudesta, vaikeuttaa se yhteydensaantia terveysasemalle entisestään. Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta päättää antaa oheisen selvityksen vastauksena kaupunginhallituksen selvityspyyntöön terveysaseman aukioloajan jatkamisen kustannuksista. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus merkitsee sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan antaman selvityksen tietoonsa saatetuksi.
10 Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (10) Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
11 Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (11)
Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
LisätiedotValtuutettu Kiira Lasarov-Pernajan ym. valtuustoaloite koskien selvityksen tekemistä yhteispäivystyksen kustannuksista
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 218 16.6.2014 Asianro 478/00.04.01/2014 67 Valtuutettu Kiira Lasarov-Pernajan ym. valtuustoaloite koskien selvityksen tekemistä yhteispäivystyksen kustannuksista
LisätiedotRaision kaupunki Pöytäkirja 1 (54)
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (54) Kokoustiedot Aika 13.02.2013 keskiviikko klo 18:00-20:30 Paikka Kaupunginvaltuuston istuntosali Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Satu-Maarit
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 1138/02.05.00/2013 344 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen 1.1.2016 Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen
LisätiedotPERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotKaupunginhallituksen jäsenten vaali
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) 5 Kaupunginhallituksen jäsenten vaali Asianro 805/00.00.01/2012 Päätöshistoria Kaupunginhallitus 19.1.2015 6: Kuntalain 19 :n mukaan toimielimen jäsenet valitaan valtuuston
LisätiedotRaision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginvaltuusto
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginvaltuusto 105 10.6.2013 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 218 6.11.2013 Kaupunginhallitus 84 29.3.2016 Asianro 677/04.03.01/2013 33 Valtuutettu Mika Koiviston
LisätiedotRaision ja seudullisen kotouttamisohjelman hyväksyminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 104 13.6.2018 Kaupunginhallitus 236 25.6.2018 Asianro 471/05.11.00/2018 104 Raision ja seudullisen kotouttamisohjelman hyväksyminen
LisätiedotLAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,
LisätiedotPäivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 302/00.04.02/2013 81 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Turun kaupunki on pyytänyt kuntia hyväksymään terveydenhuoltolain
LisätiedotKysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 65 13.3.2013 Asianro 302/00.04.02/2013 155 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä
LisätiedotTuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2017
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 328 31.10.2016 Asianro 900/02.03.01/2016 106 Tuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2017 Päätöshistoria Kaupunginhallitus 31.10.2016 328 Talousjohtaja
LisätiedotSOTER 90 Käynnit Lokalahdella ja Pyhämaassa Lokalahden hammashoitolan siirtäminen pääterveysasemalle. Laskelma kustannuksista ja säästöistä
Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 15.10.2009 Kaupunginhallitus 437 09.11.2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta 100 19.11.2009 Terveyskeskuksen sivutoimipisteiden sulkeminen 5568/14/149/2009 SOTER 90 Käynnit
LisätiedotKeski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN
LisätiedotEsitettyihin valitusperusteisiin kaupunginhallitus antaa seuraavan selvityksen:
Kaupunginhallitus 156 23.06.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 28.08.2014 Selvitys Turun hallinto-oikeudelle Cornelius Collianderin ym. valituksen johdosta koskien sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöstä
LisätiedotValtuutettu Saila Rinteen ym. valtuutettujen aloite kaupunginvaltuuston kokousten lähettämiseksi netissä
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 188/07.02.01/2014 32 Valtuutettu Saila Rinteen ym. valtuutettujen aloite kaupunginvaltuuston kokousten lähettämiseksi netissä historia Kaupunginvaltuusto 20.1.2014
LisätiedotForssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (4)
1 (4) Lausunto 11.7.2014 LAUSUNTO SUUNNITELMASTA SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEKSI KANTA-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLA 1.1.2015 ALKAEN Viite: Lausuntopyyntö, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri,
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 2/ (1) Kaupunginvaltuusto Asianro 8809/ /2017
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 2/2018 1 (1) Perusturva- ja terveyslautakunta 10 23.1.2018 Kaupunginhallitus 53 12.2.2018 23 Asianro 8809/02.05.00.00/2017 Valtuustoaloite terveyskeskusmaksun poistamiseksi
LisätiedotVarsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 956/00.04.01/2016 404 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Päätöshistoria Sosiaali-
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja Espoon kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevasta lainsäädännöstä (Kh)
24.09.2014 Sivu 1 / 1 3447/03.00.00/2014 73 Espoon kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevasta lainsäädännöstä (Kh) Valmistelijat / lisätiedot: Katri Makkonen, puh. 043 825
LisätiedotValtuustoaloite: omaishoitajien tuen nostaminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 228 12.12.2012 4 7.1.2013 Asianro 718/05.12.00/2012 33 Valtuustoaloite: omaishoitajien tuen nostaminen Tiivistelmä Anne Sinilaakso
LisätiedotTerveyskeskuksen ilta- ja viikonloppupäivystyksen siirtäminen Joensuun yhteispäivystykseen
Helli-liikelaitoksen johtokunta 42 06.03.2012 Terveyskeskuksen ilta- ja viikonloppupäivystyksen siirtäminen Joensuun yhteispäivystykseen 32/1/120/2012 Helli 42 Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta
LisätiedotTilaajan arvion tarkistus
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) 341 Tilaajan arvion tarkistus Asianro 709/02.02.00/2013 Kaupunginjohtaja Ari Korhonen ja talousjohtaja Heli Lähteenmäki: Kaupunginhallitus päätti 17.6.2013 259, että tilaajan
LisätiedotOtto-oikeuden käyttäminen sivistyslautakunnan päätökseen koskien
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 754/01.00.01/2016 345 Otto-oikeuden käyttäminen sivistyslautakunnan päätökseen 5.10.2016 93 koskien Kaanaan koulun ja päiväkodin sekä Tahvion ja Tikanmaan koulujen
LisätiedotHAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
LisätiedotTuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2015
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 832/02.03.01/2014 93 Tuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2015 Päätöshistoria Kaupunginhallitus 27.10.2014 331: Talousjohtaja Heli Lähteenmäki: Kuntalain 66
LisätiedotSopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä
Liite 8 Sopimusohjauksen aluetilaisuus 24.09.2014 Jyväskylä Päivystystoiminnan järjestäminen KSSHP:ssa TAUSTAA (1) Asetus perustuu Terveydenhuoltolakiin (2010) sekä hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan
LisätiedotParaisten kaupunki Tilinpäätös 2014 Sosiaali- ja terveysosasto TERVEYDENHUOLTO
TERVEYDENHUOLTO Sosiaali- ja terveyslautakunta Paula Sundqvist, sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korhonen, ylilääkäri Toiminta Perusterveydenhuolto ja sairaanhoito kaikille kuntalaisille ja kiireellinen
LisätiedotPäijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma
Kunnanhallitus 228 16.09.2013 Kunnanvaltuusto 47 24.09.2013 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2014-2017 143/00.01.02/2013
LisätiedotTuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2015
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 832/02.03.01/2014 331 Tuloveroprosentin määrääminen vuodelle 2015 Talousjohtaja Heli Lähteenmäki: Kuntalain 66 :n mukaan "viimeistään talousarvion hyväksymisen
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan jäsenten vaali
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 485 17.12.2012 Asianro 805/00.00.01/2012 14 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan jäsenten vaali Päätöshistoria Kaupunginhallitus 17.12.2012 485
LisätiedotVarsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 956/00.04.01/2016 212 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Johtava ylilääkäri Arto
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 302/00.04.02/2013 65 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Turun kaupunki on pyytänyt kuntia hyväksymään terveydenhuoltolain
LisätiedotRaision kaupunki Pöytäkirja 1 (70) Kaupunginhallitus Kokoustiedot. Aika maanantai klo 18:45-20:55. Kaupunginhallituksen huone
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (70) Kokoustiedot Aika 25.02.2013 maanantai klo 18:45-20:55 Paikka Kaupunginhallituksen huone Saapuvilla olleet jäsenet Ari Leinonen, puheenjohtaja Hannele Lehto-Laurila,
LisätiedotOhje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä
LisätiedotToistaiseksi voimassa olevien työsopimussuhteisten vakanssien perustaminen ensihoitoon
Sosiaali- ja terveyslautakunta 442 21.12.2011 Maakuntahallitus I 19 16.01.2012 Maakuntahallitus I 22 06.02.2012 Maakuntahallitus I 53 26.03.2012 Toistaiseksi voimassa olevien työsopimussuhteisten vakanssien
LisätiedotKaupunginhallituksen konsernijaoston jäsenten ja varajäsenten valinta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 18/00.00.01/2013 19 Kaupunginhallituksen konsernijaoston jäsenten ja varajäsenten valinta Raision kaupunginhallituksen johtosäännön 9 :n mukaan kaupunginhallituksen
LisätiedotLaki. terveydenhuoltolain muuttamisesta
Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin johdantokappale ja 1 kohta
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 1138/02.05.00/2013 402 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen 1.1.2017 Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen
Lisätiedot, klo 8.00 taloustoimisto, Riihikosken terveysasema
Yhtymävaltuusto 10.12.2014 26 Kokousaika 10.12.2014 klo 17.00 18.53 Kokouspaikka Riihikosken terveysasema, taloustoimisto Osallistujat Päätöksentekijät Muut osallistujat Kajander Rauno Kallio Reino Ketola
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (1) Kasvun ja oppimisen lautakunta Asianro 3997/ /2018
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/2018 1 (1) 67 18.9.2018 75 9.10.2018 80 Asianro 3997/02.02.00/2018 Kasvun ja oppimisen palvelualueen vuoden 2019 talousarvion laadinnan valmistelutilanne historia 18.9.2018
LisätiedotTerveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt Kyselytutkimuksen tuloksia 2: Kiireellinen hoito
TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 16 ELOKUU 2016 Kyselytutkimuksen tuloksia 2: Kiireellinen hoito Ydinviestit Terveysasemien aukioloajat ja kiireellisen hoidon järjestelyt vaihtelevat Suomessa huomattavasti. Kunnat
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 11/ (8) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 11/2016 1 (8) Päätettävä tässä kokouksessa 8 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistusta koskevista
LisätiedotTerveyden ja sairaanhoito
Esiselvitys Terveyden ja sairaanhoito Päivystys Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut Vuodeosastot Lääketieteelliset tukipalvelut Suun terveydenhuolto Operatiivinen toiminta Työterveyshuolto Terveyden ja
LisätiedotSairaalatyöryhmä on käsitellyt asiaa viimeksi kokouksessaan 2.2.2010. Liite nro 1, sairaalatyöryhmän muistio 2.2.2010
Kuntayhtymähallitus 19 16.02.2010 Kuntayhtymävaltuusto 8 25.05.2010 Sosterin talouden ja toiminnan sopeuttaminen koskien osastoja 4 A, 4 B ja 5 A (hanke 17) sekä kirurgian, synnytys- ja naistentautien
LisätiedotParaisten kaupunki Kolmannesvuosiraportti elokuu 2014 Sosiaali- ja terveysosasto TERVEYDENHUOLTO
Sosiaali- ja terveyslautakunta Katariina Korhonen HÄLSOVÅRD / Förändr.budget /Muutettu talousarvio Förverkligat / Prognos / Social- och hälsovårdsnämnden Käyttö % Ennuste Sosiaali- ja terveyslautakunta
LisätiedotKYS organisaatio uudistui Miten tämä vaikuttaa potilaaseen? Kirsi Leivonen palvelualueylihoitaja Kliiniset hoitopalvelut
KYS organisaatio uudistui Miten tämä vaikuttaa potilaaseen? Kirsi Leivonen palvelualueylihoitaja Kliiniset hoitopalvelut Miksi sairaalan pitää uudistua? toimintaympäristö muuttuu nopeasti väestö ikääntyy
LisätiedotKohti asiakaslähtöisempiä palveluja
Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Sosiaalipäivystys osana päivystysuudistusta 26.5.2016 Valmiusseminaari erityisasiantuntija Virva Juurikkala, STM Päivystysuudistus lausunnolla Valmisteilla oleva uudistuksen
LisätiedotRAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017. Maanantai klo Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone
RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017 Kunnanhallitus KOKOUSTIEDOT Aika Maanantai 24.4.2017 klo 17.00 Paikka KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Pöytäkirjan Sivu 132
LisätiedotTYÖTERVEYSHUOLLON JÄRJESTÄMINEN MUHOKSEN KUNNASSA ALKAEN
Konsernijaosto 18 28.09.2017 Konsernijaosto 24 18.10.2017 Kunnanhallitus 376 30.10.2017 Valtuusto 88 06.11.2017 TYÖTERVEYSHUOLLON JÄRJESTÄMINEN MUHOKSEN KUNNASSA 1.1.2018 ALKAEN 587/2.23.232/2014, 192/3.32.336/2015
LisätiedotRaision kaupunki Pöytäkirja 1 (27) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Kokoustiedot. Aika keskiviikko klo 18:00-21:50
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (27) Kokoustiedot Aika 19.09.2012 keskiviikko klo 18:00-21:50 Paikka Kaupunginhallituksen huone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Auli Raunio, puheenjohtaja Veli Jalonen,
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) 66 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu
LisätiedotKaanaan koulun ja päiväkodin sekä Tahvion ja Tikanmaan koulujen johtaja järjestelyt
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sivistyslautakunta 75 31.8.2016 Asianro 754/01.00.01/2016 93 Kaanaan koulun ja päiväkodin sekä Tahvion ja Tikanmaan koulujen johtaja järjestelyt Päätöshistoria Sivistyslautakunta
LisätiedotHoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 6) Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Espoo Helsinki Joensuu Jyväskylä Kuopio Lappeenranta Oulu Rauma Rovaniemi Savonlinna
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 9/ (1) Kasvun ja oppimisen lautakunta Asianro 5638/ /2015
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 1 (1) 47 19.8.2015 59 7.10.2015 65 Asianro 5638/02.02.00/2015 Kasvun ja oppimisen palvelualueen vuoden 2016 talousarvion laadinnan tilannekatsaus historia 19.8.2015 47
LisätiedotKiintiöpakolaisten ja oleskeluvan saaneiden turvapaikanhakijoiden vastaanottaminen vuosina
Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 30.01.2017 Kaupunginhallitus 61 27.03.2017 Kiintiöpakolaisten ja oleskeluvan saaneiden turvapaikanhakijoiden vastaanottaminen vuosina 2017-2018 47/05.02.24/2017 Sosiaali-
LisätiedotLisäksi päätettiin tehdä katselmus kaava-alueelle. Lisätietoja antaa kaavoitusinsinööri Juha Suominen, p.02.4745281
Ympäristölautakunta 36 23.04.2013 Ympäristölautakunta 89 24.09.2013 Kaupunginhallitus 370 02.10.2013 Ympäristölautakunta 79 23.09.2014 Kaupunginhallitus 308 01.10.2014 HANHIJOEN ASEMAKAAVAN MUUTOS, HYVÄKSYMINEN
LisätiedotRaision kaupunki Pöytäkirja 1 (31) Kaupunginvaltuusto Kokoustiedot. Aika maanantai klo 18:00-19:00. Valtuuston istuntosali
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (31) Kokoustiedot Aika 01.09.2014 maanantai klo 18:00-19:00 Paikka Valtuuston istuntosali Saapuvilla olleet jäsenet Janne Laulumaa, puheenjohtaja Heikki Arikka Janette Broberg
LisätiedotLausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta
Kaupunginhallitus 373 06.10.2014 Kaupunginvaltuusto 92 13.10.2014 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 518/00.01.00/2013 KHALL 06.10.2014 373 Seutukaupunkiverkoston
LisätiedotJätteenkuljetuksen järjestämistä koskevasta lausunnosta tehdyt oikaisuvaatimukset
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 467 3.12.2012 Kaupunginhallitus 505 17.12.2012 Asianro 648/11.03.02/2012 55 Jätteenkuljetuksen järjestämistä koskevasta lausunnosta tehdyt oikaisuvaatimukset
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 51. Valtuusto Sivu 1 / 1
Valtuusto 18.03.2013 Sivu 1 / 1 5100/06.00.00/2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 15.5.2012 Kaupunginhallitus 85 4.3.2013 51 Valtuustoaloite Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi
LisätiedotRIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA
RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA Perusturvalautakunta 25.11.2014 ( 111): Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä on käsitellyt Riihimäen
LisätiedotKuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 134/00.04.00/2012 360 Kuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla Tiivistelmä 1.7.2013 voimaan tullut kuntarakennelaki edellyttää
LisätiedotKiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 240. Valtuusto Sivu 1 / 1
Valtuusto 12.12.2016 Sivu 1 / 1 2496/2016 08.01.00 Kaupunginhallitus 283 26.9.2016 Valtuusto 171 31.10.2016 Valtuusto 198 14.11.2016 240 Valtuustoaloite Espoon yli 68-vuotiaiden eläkeläisten liikkumisesta
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 362/06.00/2013 228 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu historia Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 24.4.2013
LisätiedotEnsihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus
Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat
LisätiedotPäivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto
Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto Hallintopäivät 22.3.2017 Helsinki 1 22.3.2017 Anne Nordblad Soteuudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali ja terveyspalvelut
LisätiedotKIRKKONUMMEN PERUSTURVALAUTAKUNNAN SELVITYS KOSKIEN HOITOON PÄÄSYN TOTEUTUMISTA PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA SUUN TERVEYDENHUOLLOSSA
31.8.2017 1 (5) ESAVI/6779/05.07.03/2017 Aluehallintoylilääkäri Jaana Mäkelä Dno 568/06.00.00/2017 Etelä-Suomen aluehallintovirasto Hämeenlinnan päätoimipaikka Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue
LisätiedotKuntalaisaloite/Pohjois-Kuoreveden asukkaille Ylä-Pirkanmaan terveydenhuoltoalueen palveluja
Kaupunginhallitus 76 07.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 30 28.04.2011 Kuntalaisaloite/Pohjois-Kuoreveden asukkaille Ylä-Pirkanmaan terveydenhuoltoalueen palveluja 1651/06.00.00/2010 Khall 76 Valmistelija:
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 19/2013 1 (6) Kaupunginvaltuusto Kj/32 27.11.2013
Helsingin kaupunki Esityslista 19/2013 1 (6) Päätöshistoria Kaupunginhallitus 18.11.2013 1226 HEL 2013-007690 T 00 00 03 Päätös Kaupunginhallitus päätti esittää kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto
LisätiedotPuheenjohtaja ilmoitti, että allekirjoittaneet valtuutetut olivat ennen kokousta ilmoittaneet haluavansa jättää seuraavan aloitteen:
Kaupunginvaltuusto 21 08.02.2012 Työsuojelutoimikunta 16 31.05.2012 Henkilöstöjaosto 33 14.06.2012 Kaupunginhallitus 192 13.08.2012 Kaupunginvaltuusto 86 12.09.2012 Henkilöstöjaosto 15 18.04.2013 Kaupunginhallitus
LisätiedotSopimus kuntaan osoittamisesta ja kotoutumisen edistämisestä/ Uudenkaupugin kaupunki ja Varsinais-Suomen elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus
Kaupunginhallitus 175 16.05.2016 Kaupunginhallitus 195 23.05.2016 Kaupunginvaltuusto 43 13.06.2016 Sopimus kuntaan osoittamisesta kotoutumisen edistämisestä/ Uudenkaupugin kaupunki Varsinais-Suomen elinkeino-,
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vuoden 2017 talousarvioehdotuksen valmistelutilanne ja alustava talousarvioehdotus
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 792/02.02.00/2016 157 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vuoden 2017 talousarvioehdotuksen valmistelutilanne ja alustava talousarvioehdotus Sosiaali- ja
LisätiedotHoitotakuu lastenpsykiatriassa
Hoitotakuu lastenpsykiatriassa Lastenpsykiatrian professoreiden, ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turussa Lääninlääkäri, LT, psykiatrian erikoislääkäri Jukka Kärkkäinen TYKS, T-sairaalan auditorio,
LisätiedotLisämääräraha-anomus terveyspalvelujen avosairaanhoidon palkkausmäärärahoihin/lupa-anomus terveyskeskuslääkärien virkojen täyttämiseksi
Terveyslautakunta 36 28.04.2015 Kaupunginhallitus 197 11.05.2015 Kaupunginhallitus 242 08.06.2015 Terveyslautakunta 66 22.09.2015 Lisämääräraha-anomus terveyspalvelujen avosairaanhoidon palkkausmäärärahoihin/lupa-anomus
LisätiedotAsianro 134/ / Kuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 134/00.04.00/2012 127 Kuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla Tiivistelmä 1.7.2013 voimaan tullut kuntarakennelaki edellyttää
LisätiedotLOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ PAIKKA Pääterveysasema, Vareliuksenkatu 1, sosiaalitoimiston kokoustila 2 krs.
LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2019 1 Vanhusneuvosto AIKA 07.05.2019 kello 13:00-14:58 PAIKKA Pääterveysasema, Vareliuksenkatu 1, sosiaalitoimiston kokoustila 2 krs. KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 1 Kokouksen
LisätiedotPerusturvalautakunta Kunnanhallitus
Perusturvalautakunta 7 28.01.2016 Kunnanhallitus 43 15.02.2016 Kunnan vastaus aluehallintovirastolle selvityspyyntöön ESAVI/4431/05.07.03/2015, Kirkkonummen kunnan suun terveydenhuollon kuukausikohtainen
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 3/ (1) Osayhteisvaltuusto Asianro 6246/03.00/2016
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 3/2016 1 (1) Kaupunginhallitus 315 24.10.2016 24 Asianro 6246/03.00/2016 Lausunto sote- ja maakuntauudistusta koskevaan hallituksen esitysluonnokseen Päätöshistoria Kaupunginhallitus
LisätiedotPäivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa
Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys
LisätiedotAsian ratkaisu perustuu seuraavaan selvitykseen:
PÄÄTÖS 1 (6) ISAVI/4642/2018 Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 11.1.2019 Varkauden kaupunginhallitus PL 2018 78201 VARKAUS Varkauden psykiatrian päivystys ja tahdosta riippumaton hoito Selvitys Terveydenhuoltolain
LisätiedotAsianro 1023/ /
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 422 18.11.2013 Tekninen lautakunta 52 29.4.2014 Kaupunginhallitus 276 15.9.2014 Kaupunginhallitus 300 6.10.2014 Asianro 1023/10.02.03/2013 82 Raision
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 4/ (1) Kaupunginvaltuusto Asianro 2138/ /2017
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/2017 1 (1) Kasvun ja oppimisen lautakunta 15 22.8.2017 Kaupunginhallitus 110 25.9.2017 35 23.10.2017 57 Asianro 2138/12.00.01.00/2017 Kuopiolainen opetus - lupa innostua /
LisätiedotValtuutettu Saila Rinteen ym. valtuutettujen aloite kaupunginvaltuuston kokousten lähettämiseksi netissä
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginvaltuusto 15 20.1.2014 Asianro 188/07.02.01/2014 69 Valtuutettu Saila Rinteen ym. valtuutettujen aloite kaupunginvaltuuston kokousten lähettämiseksi netissä historia
LisätiedotYRITYSTILOJEN HANKKIMISEN JA LUOVUTTAMISEN PERIAATTEET. Kehittämispäällikkö Kyösti Honkala (puhelin 08 55 870 006):
Tulevaisuus- ja elinkeinojaosto 33 28.11.2013 Tulevaisuus- ja elinkeinojaosto 2 03.02.2014 Kunnanhallitus 67 10.02.2014 Valtuusto 19 24.02.2014 YRITYSTILOJEN HANKKIMISEN JA LUOVUTTAMISEN PERIAATTEET 417/0/09/092/2014
LisätiedotTerveydenhuollon lisätalousarvio
Terveydenhuollon lisätalousarvio Stlk 13.4.2011, 85 Sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan kaupunginhallituksen maaliskuussa tekemän päätöksen perusteella valmistellut terveydenhuollon lisätalousarvion.
LisätiedotLausuntopyyntöön vastataan sähköisellä kyselyllä, jossa on kohdennettuja kysymyksiä hallituksen esitysluonnokseen.
Kaupunginhallitus 222 15.09.2014 Kaupunginvaltuusto 65 29.09.2014 Lausunto esityksestä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi 324/05.00/2013 Kaupunginhallitus 15.09.2014 222 Esittelijä: kaupunginjohtaja
LisätiedotPäivystyksen ja ensihoidon tulosalue
Päivystyksen ja ensihoidon tulosalue Lapin sairaanhoitopiirin valtuusto 26.11.2014 Tulosaluejohtaja Antti Saari Ylihoitaja Marita Turulin Henkilöstöhallint o Tulosalueen ylihoitaja Marita Turulin Päivystys
LisätiedotVuoden 2011 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma. Valmistelija: kunnankamreeri Sture Lindqvist,
Valtuusto 102 01.11.2010 Vuoden 2011 talousarvio ja vuosien 2011-2013 taloussuunnitelma 1191/02.01.00/2010 KH 293 Kunnanhallitus 4.10.2010 Valmistelija: kunnankamreeri Sture Lindqvist, sture.lindqvist@sipoo.fi
LisätiedotKYSTERI esittäytyy. Rautavaara, Juankoski ja Kaavi Mikko Korhonen, Eija Peltonen ja Juha Kauttonen
KYSTERI esittäytyy Rautavaara, Juankoski ja Kaavi 3.11.2011 Mikko Korhonen, Eija Peltonen ja Juha Kauttonen 04.11.11 1 2 3 KYSTERI PALVELUALUE Keskitetyt palvelut PALVELUYKSIKÖT Seudulliset palvelut Leppävirta
LisätiedotVuoden 2016 talousarvio ja taloussuunnitelma
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 303 2.11.2015 Asianro 735/02.02.00/2015 101 Vuoden 2016 talousarvio ja taloussuunnitelma 2017-2018 Päätöshistoria Kaupunginhallitus 2.11.2015 303 Kaupunginjohtaja
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 57. Valtuusto Sivu 1 / 1
Valtuusto 13.04.2015 Sivu 1 / 1 738/00.04.01/2015 Kaupunginhallitus 99 16.3.2015 57 Espoon uuden sairaalan aula- ja turvallisuus palvelujen organisointi HUS -Servis liikelaitoksen ja HUS -Kiinteistö Oy:n
Lisätiedot