ALIPAINEIMU, TOUKAT JA PIHKA

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "ALIPAINEIMU, TOUKAT JA PIHKA"

Transkriptio

1 HAAVANHOIDON UUSIA JA VANHOJA TUULIA ALIPAINEIMU, TOUKAT JA PIHKA Terveyskeskuslääkärin haavanhoitokoulutuspäivä OULU Erikoislääkäri Janne Jokinen HUS

2 SIDONNAISUUDET Repolar Oy:n perustajajäsen ja osakkeenomistaja

3 TAUSTAA Akuutit ja krooniset haavat: merkittävä ongelma erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa milj. euroa / vuosi 1 Insidenssi, ikääntyminen, verisuonisairaudet ja diabetes 2 1. Lepäntalo M. Invited commentary in: Gottrup F. Trends in surgical wound healing. Scand J Surg 2008;97: Boulton AJM, Cavanagh PM, Rayman G, toim. Foot in diabetes. 4 th Edition. Maastricht: John Wiley & Sons 2006.

4 TAUSTAA Menetelmien, laitteiden ja hoitovalmisteiden kirjo lähes hämmentävä Vulnus Fennica 1 : markkinoilla yli 300 paikallishoitovalmistetta! Tutkimukselliset ongelmat: vertailu hankalaa, haavojen ja potilaiden vakiointi mahdotonta 1. Iivanainen P, Seppänen S. Vulnus Fennica. Edita Publishing Oy. Helsinki 2006.

5 TAUSTAA Hyvät ja toimivat menetelmät ovat useimmiten yksinkertaisia Alipaineimu-, toukka- ja pihkahoito: hyvät empiiriset kokemukset Eivät kilpaile keskenään Eivät korvaa rekonstruktiivista plastiikkatai verisuonikirurgiaa

6 Alipaineimuhoito

7 ALIPAINEIMUHOITO: TAUSTA Fleischmann : 15 potilaan sarja avomurtumiin liittyviä vaikeita pehmytkudosdefektejä: haavaonkalo täytettiin polyvinyylivaahtomuovilla ja peitettiin ilmatiiviillä polyuretaanikalvolla. Kalvon alle imettiin laskuputkien avulla alipaine. Haavan puhdistuminen nopeutui, granulaatiokudos, infektiot 1. Fleischmann W, Strecker W, Bombelli M, Kinzl L. Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures. Unfallchirurg 1993;96:

8 VACUUM ASSISTED CLOSURE V.A.C. Kinetics Concepts, KCI, USA 1 Oulu 2004 Verisuoni- ja plastiikkakirurgit 1.

9 HOIDON TOTEUTUS 1. Kirurginen haavarevisio: bed-side / leikkaussalissa 2. Puhdas haavapinta tai -onkalo vuorataan polyvinyylialkoholista tai polyuretaanista valmistetulla vaahtomuovilla 3. Vaahtomuovi ja ympäröivä iho peitetään ilmatiiviillä kalvolla 4. Kalvon alle imetään jatkuva tai intermittoiva alipaine 5. Imuteho säädetään 25 mmhg:n välein 6. Tavallisimmin 125 mmhg jatkuva imu

10 HOIDON TOTEUTUS 7. Sydämen ja verisuonirakenteiden suojaus syvissä onkaloon ulottuvissa haavoissa! 8. Vaahtomuovien vaihto aluksi 1-4 vuorokauden välein leikkaussalissa, myöhemmin vuodeosastolla, polikliinisesti tai kotihoidossa 9. Antibiootti (i.v.) bakteeriviljelyn perusteella

11 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA Kuvat: Lars-Göran Dahlin, MD, PhD, Linköping, Sweden

12 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA Kuvat: Lars-Göran Dahlin, MD, PhD, Linköping, Sweden

13 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

14 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

15 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

16 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

17 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

18 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

19 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

20 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

21 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

22 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA EI NÄIN!!!

23 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

24 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

25 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

26 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

27 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

28 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

29 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

30 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA

31 VAC-HOITO MEDIASTINIITISSA Sjögren J, Malmsjö M, Gustafsson R, Ingemansson R. Poststernotomy mediastinitis: a review of conventional surgical treatments, vacuumassisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm. Eur J Cardiothorac Surg 2006;30:

32 VAIKUTUSMEKANISMIT Mekaaninen imuvaikutus ja alipaineen aiheuttamat solubiologiset muutokset Kudosturvotus, kudosnesteen mukana poistuu osmoottisesti aktiivisia molekyylejä ja bakteerimassaa 1 Kudosvenytys tehostaa arteriolien verenkiertoa ja lisää hydrostaattisella mekanismilla kudosperfuusiota 2 1. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg 1997;38: Banwell PE. Topical negative pressure therapy in wound care. J Wound Care 1999;8:79-84.

33 VAIKUTUSMEKANISMIT Kudosvenytys tehostaa mahdollisesti angiogeneesiä ja indusoi mitooseja 1 Alipaineella saattaa olla proteiinisynteesiä lisääviä ja erilaisia välittäjäaineisiin, sytokiineihin, metalloproteinaaseihin ja toisiolähetteihin vaikuttavia edullisia ominaisuuksia 2 1. Olenius M, Dalsgaard CJ, Wickman M. Mitotic activity in expanded human skin. Plast Reconstr Surg 1993;91: Bennett DC, Komorowska-Timek E, Garbriel A, Gupta S. Characterizing the changing gene statement of chronic wounds treated with sub-atmospheric pressure therapy. Plastic Surgery Research Council 47 th Annual Meeting, 2002,

34 TUTKIMUKSIA Archives of Surgery : 2512 tutkimusta 19 artikkelia, joissa raportoitiin 17 tutkimuksen tulokset: näyttö alipaineimuhoidon tehosta on toistaiseksi riittämätön?! SLL 2 : alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja turvallisuus (Finohtan ja sairaanhoitopiirien HALO-hanke): yhtä tehokas tai tietyissä tapauksissa tehokkaampi kuin muu nykyaikainen haavan paikallishoito. Hoito voidaan toteuttaa perusterveydenhuollossa mutta aloitus ja seuranta tulee jättää erikoissairaanhoitoon 1. Gregor S, Maegele M, Sauerland S, Krahn JF, Peinemann F, Lange S. Negative pressure wound therapy: a vacuum of evidence? Arch Surg 2008;143: Juutilainen S, Vikatmaa P, Kuukasjärvi P, Malmivaara A. Haavan alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja turvallisuus. Suomen Lääkärilehti 2007;36:

35 Toukkahoito

36 TOUKKAHOIDON HISTORIA JA NYKYTILANNE Ambroise Paré ( ) Dominique Jean Larrey ( ) Amerikan sisällissota & 1. maailmansota 1900-luku: antibiootit syrjäyttivät (penicillium chrysogenum) 1990-luvun puoliväli: MRSA, VRE, ESBL MD Steve Thomas: Princess of Wales Hospital, Surgical Material Testing Laboratory FDA approval 2004 Rovaniemi 2004 Sittemmin useat yliopisto- ja keskussairaalat 1. Whitaker IS, Twine C, Whitaker MJ, Welck M, Brown CS, Shandall A. Larval therapy from antiquity to the present day: mechanisms of action, clinical applications and future potential. Postgrad Med J 2007;83: Gupta A. A review of the use of maggots in wound therapy. Ann Plast Surg 2008;60:

37 YLEISTÄ TOUKKAHOIDOSTA Kuollut kudos ja bakteerimassa muodostavat haavapinnalle biofilmin 1 Toukkahoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta kudoksesta ja hajottaa biofilmi mekaanisesti 2 Lucilia sericata, Lucilia illustris, Phaenicia sericata ja Phormia regina Suomen Lääkelaitoksen erityislupa Ei toistaiseksi kasvateta Suomessa 1. Mumcuoglu KY. Clinical applications for maggotts in wound care. Am J Clin Dermatol 2001;2: Mumcuoglu KY, Ingber A, Gilead L ym. Maggot therapy for the treatment of intractable wounds. Int J Dermatol 1999;38:623-7.

38 TOUKKAHOIDON TOTEUTUS Toukat kappaleen pusseissa Pussien vaihto 1-5 päivän välein 1 Biojätettä, hävitetään polttamalla Toukat kasvavat 2 mm:stä 2 cm:iin Keskimäärin 2.4 hoitokertaa 2 Kuvat: ylil. Heikki Salo, ihotautiklinikka, Lapin keskussairaala 1. Mumcuoglu KY. Clinical applications for maggotts in wound care. Am J Clin Dermatol 2001;2: Steenvoorde P, Jacobi CE, Van Doorn L ym. Maggot debridement therapy of infected ulcers: patient and wound factors influencing outcome - a study on 101 patients with 117 wounds. Ann R Coll Surg Engl 2007;89:

39 TOUKKAHOIDON MEKANISMIT 1 Haavaa puhdistavat ominaisuudet perustuvat sekä mekaaniseen että kemialliseen vaikutukseen Toukat syövät haavasta bakteeri- ja nekroosimassaa ja revidoivat haavaa mekaanisesti 1 Toukat erittävät proteolyyttisiä entsyymejä: karboksipeptidaasi A ja B, leusiiniaminopeptidaasia, kollagenaaseja, seriiniproteaaseja, metalloproteinaaseja 1, 2 Em. pilkkovat solunulkoisia tukirakenteen proteiinikomponentteja: laminiinia, fibronektiiniä ja kollageenin alatyyppejä 1, 2 Syljessä haavaa alkalisoivia yhdisteitä 1, 2 1. Gupta A. A review of the use of maggots in wound therapy. Ann Plast Surg 2008;60: Mumcuoglu KY. Clinical applications for maggotts in wound care. Am J Clin Dermatol 2001;2:

40 TOUKKAHOIDON MEKANISMIT 2 Antimikrobinen teho hyvä gram+ kokkeihin: stafylokokit, streptokokit ja Clostridium lajit 1 Gram- bakteerit (E. coli, proteukset) resistenttejä Pseudomonasta lukuunottamatta 1 Erittävät fibroblasteja stimuloivia kasvutekijöitä, saattaa nopeuttaa haavan paranemista ja granulaatiokudoksen muodostumista 2 1. Whitaker IS, Twine C, Whitaker MJ, Welck M, Brown CS, Shandall A. Larval therapy from antiquity to the present day: mechanisms of action, clinical applications and future potential. Postgrad Med J 2007;83: Galeano M, Ioli V, Colonna M, Risitano G. Maggot therapy for treatment of osteomyelitis and deep wounds: an old remedy for an actual problem. Plast Reconstr Surg 2001;108:

41 TUTKIMUKSIA Ann R Coll Surg Engl 2007: 101 potilasta 117 haavaa (Hollanti) Operatiivisen hoidon ulkopuolella yleiskunnon vuoksi Parhaimmat tulokset traumaattisten infektoituneiden haavojen kohdalla (24/24 parani) Huonoimmat tulokset septisen artriitin kohdalla (0/13 parani). Haavan koko, sijainti, aukioloaika, obesiteetti, diabetes, tupakointi, ASA-luokka eivät vaikuttaneet hoidon lopputulokseen Ikä, krooninen alaraajaiskemia ja haavan syvyys merkittäviä riskitekijöitä haavan paranemiselle 1. Steenvoorde P, Jacobi CE, Van Doorn L ym. Maggot debridement therapy of infected ulcers: patient and wound factors influencing outcome - a study on 101 patients with 117 wounds. Ann R Coll Surg Engl 2007;89:

42 TOUKKAHOIDON SIVUVAIKUTUKSET 1 Psykologiset Haavakipu Kuume Verenvuoto Liikkumisen aiheuttama epämiellyttävä tunne 1. Gupta A. A review of the use of maggots in wound therapy. Ann Plast Surg 2008;60:

43 Pihkahoito

44 PIHKAHOIDON TAUSTA Vanhimmat kuvaukset muinaisesta Egyptistä: pihkaa palovammoihin 1 Lapissa ja Pohjois-Suomessa kuusen (Picea abies) pihkaa on käytetty erilaisiin rasvoihin sekoitettuna kansanlääkinnässä vuosisatojen ajan: palovammat, paiseet, infektoituneet akuutit ja krooniset haavat, märkivät ihotulehdukset, kynsivallintulehdukset, kynsisieni 2 Tieto ja käyttö kulkenut kansanperinteenä, useita valmistajia erilaisissa kotikeittiöissä Ei systemaattista lääketieteellistä tutkimustietoa ennen 2000-lukua Kolarin TK 2002 LL Arno Sipponen, LT Janne Jokinen, prof. Jouni Lohi 1. Sharma BR, Singh VP, Bangar S, Gupta N. Septicemia: the killer of burns patients. Am J Infect Dis 2005;1: Lohi J, Jokinen JJ, Sipponen A, ym. Kuusenpihkavoiteen vaikutukset haavan paranemisessa. Duodecim 2008;124:

45 PIHKATUTKIMUSRYHMÄ LL Arno Sipponen, LT Janne Jokinen, prof. Jouni Lohi, prof. Pentti Sipponen Dos. Pekka Saranpää, dos. Tapio Laakso, MTT Rainer Peltola, MSc. Minna Männistö (METLA) Dos. Merja Rautio, dos. Ari Ristimäki (HUSLAB) Prof. Veli-Pekka Lehto (HUS) Dos. Kirsi Laitinen, dos. Jorma Mäki-Paakkanen (KTL) Prof. Kari Lounatmaa (TKK) Dr. Liu Cha (Kiina) Metsäntutkimuslaitos (METLA) Helsinki ja Rovaniemi Kansanterveyslaitos (KTL) Helsinki ja Kuopio Trekos Oy Repolar Oy

46 MIKROBIOLOGIA Ensisijaisena vaikutusmekanismina pihkan antimikrobiset ominaisuudet Bakteeriviljelykokeet: pihkalla ja pihkasalvalla on voimakas bakteriostaattinen vaikutus gram+ kokkeihin: stafylokokit, streptokokit, enterokokit ja gram+ sauvoihin: arkanobakteerit 1 Mukaan lukien MRSA ja VRE 1 Gram- sauvoista vain Proteus vulgaris herkkä 1 1. Rautio M, Sipponen A, Peltola R, Lohi J, Jokinen JJ, Papp A, Carlsson P, Sipponen P. Antibacterial effects of home-made resin salve from Norway spruce (Picea abies). APMIS 2007;115:

47 MIKROBIOLOGIA Trichophyton rubrum Antifungaalinen vaikutus dermatofyytteihin l. silsasieniin Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton mentagrophytes Ei tehoa hiivoihin: Candida albicans, Candida glabrata ja Candida crusei Candida albicans

48 1. Sipponen A, Rautio M, Jokinen JJ, Laakso T, Saranpää P, Lohi J. Resin salve from Norway spruce a potential method to treat infected chronic skin ulcers? Drug Metabolism Letters 2007;I: VAIKUTUSMEKANISMIT 1 Pihkasta liukenee veteen hartsihappoja: abietiini-, neoabietiini-, dehydroabietiini-, pimaari-, isopimaari-, levopimaari-, sandarakopimaari- ja palustriinihappoa, joihin ainakin osa pihkan antimikrobisista ominaisuuksista perustuu Muita liukenevia molekyylejä ovat lignaanit (pinoresinoli, larikiresinoli ja matairesinoli) ja kumaarihappo (p-hydroksikanelihappo) Lignaaneilla antioksidanttisia vapaiden radikaalien haitallisia soluvaikutuksia estäviä ominaisuuksia

49 VAIKUTUSMEKANISMIT 2 Elektronimikroskooppisten ja elektrofysiologisten tutkimusten perusteella pihkasalva vaikuttaa gram+ bakteereiden soluseinään häiritsemällä soluseinän elektrolyyttija rasvahappotasapainoa ja energiametaboliaa Bakteriostaattisen vaikutuksen mekanismi: abietiinihapon vaikutus välittyy ns. irtikytkentämekanismin kautta: H + -ionipitoisuuksien tasoittuminen solu- ja mitokondrioseinämän eri puolilla johtaa ATPsynteesin häiriintymiseen. ATP:tä tuottamaton bakteeri ei välttämättä kuole mutta ei myöskään jakaannu

50 TAPAUSSELOSTUKSIA 1.Sipponen A, Lohi J. Lappilainen pihkahoito uusi painehaavaumien hoitokeino? Suomen Lääkärilehti 2003;38: Jokinen JJ, Sipponen A, Lohi J. Submitted.

51 KLIINISIÄ TUTKIMUKSIA Pihkavoiteen vaikutus vaikeisiin painehaavoihin: prospektiivinen, randomoitu, kontrolloitu monikeskustutkimus 11 suomalaisen TK:n vuodeosastolla vuosina Sipponen A, Jokinen JJ, Sipponen P, Papp A, Sarna S, Lohi J. The evidence of beneficial effect of the resin salve in the treatment of severe pressure ulcers A prospective, randomised and controlled multi-centre trial. Br J Dermatol 2008;158:155-62

52 Abilar 10% -pihkasalva Suomen Lääkelaitoksen ja Valtion teknillisen tutkimuskeskuksen (VTT) hyväksyntä VI/2008 CE-merkintä ja EU-alueen kattava myyntilupa Rekisteröity kategoriaan lääketieteelliset laitteet luokka IIb Apteekit Repolar Oy, Kolari / Espoo

53 LOPUKSI Akuuttien ja kroonisten haavojen hoito on haastavaa hommaa Toivotun lopputuloksen saavuttaminen vain yhdellä valmisteella tai menetelmällä on mahdotonta Yleisten haavan paranemisen edellytyksien tulee olla kunnossa: verenkierto, paine, krooninen infektio, liitännäissairaudet

54 LOPUKSI Hyvät empiiriset kokemukset vs. vaatimaton tieteellinen näyttö Metodologiset ongelmat: potilasmäärät pieniä, haavat ja potilaat heterogeenisiä ja valikoituneita, mahdollisia haittavaikutuksia ei välttämättä raportoida Lisää satunnaistettuja ja kontrolloituja sarjoja Hoidon turvallisuus

Haavanhoidon uusia ja vanhoja tuulia

Haavanhoidon uusia ja vanhoja tuulia TIETEESSÄ JANNE J. JOKINEN LL, erikoislääkäri HUS, Meilahden sairaala, sydänja thoraxkirurgian klinikka janne.jokinen@helsinki.fi ARNO SIPPONEN LL, erikoistuva lääkäri HUS, Töölön sairaala, ortopedian

Lisätiedot

Kuusenpihkavoiteen vaikutukset haavan paranemisessa

Kuusenpihkavoiteen vaikutukset haavan paranemisessa Katsaus Jouni Lohi, Janne J. Jokinen, Arno Sipponen, Jorma Mäki- Paakkanen, Rainer Peltola, Merja Rautio, Tapio Laakso, Pekka Saranpää, Anthony Papp ja Pentti Sipponen Kuusenpihkavoiteen vaikutukset haavan

Lisätiedot

Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa. sairaala, plastiikkakirurgian klinikka

Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa. sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa Vesa Juutilainen, HYKS Töölön sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Endopäivät 2008 Terminologiaa V.A.C., Vacuum Assisted Closure NPWT, Negative Pressure

Lisätiedot

Pihkauutteen mikrobiologiaa

Pihkauutteen mikrobiologiaa Pihkauutteen mikrobiologiaa 1. Taustaa Lapin ammattiopiston toimeksiannosta tutkittiin pihka / kasvisöljyseoksen antimikrobista tehoa. 2. Tutkimusmenetelmä Antimikrobinen teho arvioitiin sovelletulla agardiffuusiomenetelmällä

Lisätiedot

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa..

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. V.A.C. VeraFlo -hoito Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. Mitkä ovat omat haasteesi haavojen hoidossa? Terveydenhuollon ammattilaiset ja KCI etsivät jatkuvasti keinoja parantaa haavoja nopeammin ja tehokkaammin

Lisätiedot

Ongelmahaavojen hoito kuormittaa merkittävästi terveydenhuoltoa. Haavan alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja turvallisuus. lääketiede.

Ongelmahaavojen hoito kuormittaa merkittävästi terveydenhuoltoa. Haavan alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja turvallisuus. lääketiede. Katsausartikkeli Vesa Juutilainen, Pirkka Vikatmaa, Pekka Kuukasjärvi, Antti Malmivaara Haavan alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja turvallisuus Tärkein tieto K Viime vuosina alipaineimuhoito on levinnyt

Lisätiedot

Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla

Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla Töölön sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Lea Pulliainen, LL, plastiikkakirurgi Erkki Tukiainen, professori,

Lisätiedot

Uusia ajatuksia ja välineitä haavan hoitoon

Uusia ajatuksia ja välineitä haavan hoitoon Plastiikkakirurgia Vesa Juutilainen ja Tarja Niemi Uusia ajatuksia ja välineitä haavan hoitoon Akuutit ja krooniset haavaongelmat muodostavat suurenevan haasteen terveydenhuoltojärjestelmällemme. Syynä

Lisätiedot

HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ

HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ green wound healing HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ Ajatellen Green Wound Healing -menetelmä on ruotsalainen kliinisesti testattu innovaatio kaikentyyppisten haavojen hoitoon. Bakteerit

Lisätiedot

Alipaineimuhoito haavanhoitona

Alipaineimuhoito haavanhoitona Alipaineimuhoito haavanhoitona Opetusmateriaalia koululle Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna, kevät 2013 Matti Puuska TIIVISTELMÄ HÄMEENLINNA Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön 6/2013

haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön 6/2013 6/2013 haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Maailman tutkituin lääkehunaja Antibakteerinen lääkehunaja Medihoney haavanhoitoon Medihoney-haavanhoitotuotteet sisältävät Manuka-hunajaa

Lisätiedot

Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa

Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa Antti Hakkarainen LK Opiskelijanumero: 012709205 Helsingin Yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta Helsinki 21.12.2008 Tutkielma antti.hakkarainen@welho.com

Lisätiedot

Haavan alipaineimuhoito

Haavan alipaineimuhoito Haavan alipaineimuhoito Kotiutusvaiheen potilasohjauksen tarkistuslista Sanna Kalapudas Anna-Maija Pasanen Opinnäytetyö Huhtikuu 2013 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali-, Terveys- ja Liikunta-ala OPINNÄYTETYÖN

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta

Lisätiedot

Laparotomiahaavan sulku

Laparotomiahaavan sulku Laparotomiahaavan sulku Juha Saarnio gastrokirurgi dosentti, osastonylilääkäri Kirurgian klinikka, OYS Helsinki 23.9.2010 10 v ONNITTELUT GKS:lle! Terveiset Oulun yliopistollisesta sairaalasta! Laparotomiahaavan

Lisätiedot

Infektoituneen leikkaushaavan hoito kirurgisilla vuodeosastoilla

Infektoituneen leikkaushaavan hoito kirurgisilla vuodeosastoilla Ina Airola ja Johanna Kaista Infektoituneen leikkaushaavan hoito kirurgisilla vuodeosastoilla Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja AMK Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö 28.11.2012 Tiivistelmä

Lisätiedot

Diabeetikon jalkahaavan hoito. Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina

Diabeetikon jalkahaavan hoito. Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina Diabeetikon jalkahaavan hoito Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina Krooninen alaraajahaava Yli neljä viikkoa avoinna ollut haavauma säären tai jalkapöydän

Lisätiedot

Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset

Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Haikonen Kari, Lillsunde Pirjo 27.8.2013, Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo 27.8.2013 Kari Haikonen 1 Tutkimuksen lähtökohdat Tutkimus

Lisätiedot

HAAVAN- HOITO 2012. 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus. 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan!

HAAVAN- HOITO 2012. 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus. 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan! HAAVAN- HOITO 2012 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan! Järjestäjänä: Infektoituneen haavan uusimmat hoitokäytännöt 2012 TEEMAT Kirurgian

Lisätiedot

Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta

Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta Alueellinen haavakoulutuspäivä 03.03.2015 Kerttu Saha Kliininen mikrobiologia Krooninen alaraajahaava (=säärihaava) Tärkeimpiä kroonisen haavan tyyppejä ovat verenkiertopohjaiset

Lisätiedot

Hyvä tietää biofilmistä

Hyvä tietää biofilmistä Hyvä tietää biofilmistä S a i r a a l a h y g i e n i a p ä i v ä t 2 5. 3. 1 4 K a i s u R a n t a k o k k o - J a l a v a K l i i n i s e n m i k r o b i o l o g i a n e l, T y k s l a b Mitä biofilmit

Lisätiedot

Moniresistentit bakteerit

Moniresistentit bakteerit 25.8.2014 1 Moniresistentit bakteerit MRSA = Metisilliini Resistentti Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus on yleinen terveiden henkilöiden nenän limakalvoilla ja iholla elävä grampositiivinen kokkibakteeri.

Lisätiedot

Ihotaipeiden sieni-infektio

Ihotaipeiden sieni-infektio Ihotaipeiden sieni-infektio Sorbact Luonnollinen RATKAISU HAAVANHOITOON Sitoo välittömästi ja Tehokkaasti hydrofobisia mikrobeja Sorbact -menetelmä perustuu luonnollisiin fysikaalisiin voimiin, joiden

Lisätiedot

OPASVIDEON TUOTTAMINEN ALIPAINEHAAVAIMUN KÄYTÖSTÄ POTILAAN HAAVANHOIDON TUKENA

OPASVIDEON TUOTTAMINEN ALIPAINEHAAVAIMUN KÄYTÖSTÄ POTILAAN HAAVANHOIDON TUKENA OPASVIDEON TUOTTAMINEN ALIPAINEHAAVAIMUN KÄYTÖSTÄ POTILAAN HAAVANHOIDON TUKENA LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Opinnäytetyö Joulukuu 2008 Juhani Ahonen

Lisätiedot

Gynekologiset haavainfek1ot. Leena Berg LT plas1ikkakirurgi

Gynekologiset haavainfek1ot. Leena Berg LT plas1ikkakirurgi Gynekologiset haavainfek1ot Leena Berg LT plas1ikkakirurgi Aiheuttaja % Staphylococcus aureus 20 Koagulaasineg. stafylokokki 14 Enterokokki 12 E. coli 8 Pseudomonas aerunginosa 8 Enterobacter sp 7 Muut

Lisätiedot

Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta

Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta Bakteeriviljelynäyte kroonisesta haavasta Alueellinen haavakoulutuspäivä 05.03.2014 Kerttu Saha Sairaalamikrobiologi, kliininen mikrobiologia Haavakontaminaatio -> kolonisaatio-> kriittinen kolonisaatio

Lisätiedot

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,

Lisätiedot

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015 Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa

Lisätiedot

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Arto Rantala Dosentti, vastaava ylilääkäri Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TYKS 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 10.3. Leikkausalueen

Lisätiedot

Haavanhoito-opas Espoonlahden terveysasemalle

Haavanhoito-opas Espoonlahden terveysasemalle Haavanhoito-opas Espoonlahden terveysasemalle Erola, Eira Holgeri, Mikko Mäki Eija 2014 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Otaniemi Haavanhoito-opas Espoonlahden terveysasemalle Erola, Eira, Holgeri, Mikko,

Lisätiedot

1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa

1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa 1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa Profylaksin yleiset periaatteet: Aina tarpeellinen, kun on kyseessä 2. ja 3. puhtausluokan leikkaus, vrt. alla 1. puhtausluokan leikkaus, jos

Lisätiedot

The spectroscopic imaging of skin disorders

The spectroscopic imaging of skin disorders Automation technology October 2007 University of Vaasa / Faculty of technology 1000 students 4 departments: Mathematics and statistics, Electrical engineerin and automation, Computer science and Production

Lisätiedot

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä Sorbact-geeliverkko säärihaavalla Haavapotilas on iäkäs rouva, jolla vasemmassa jalassa krooninen säärihaava. Potilas hoitanut haavaansa itse kotona, mutta voinnin huonontumisen, lisääntyneen haavaerityksen

Lisätiedot

KROMOGEENISET MALJAT, PERIAATE, TAUSTA. Pauliina Kärpänoja Laaduntarkkailupäivät 2007

KROMOGEENISET MALJAT, PERIAATE, TAUSTA. Pauliina Kärpänoja Laaduntarkkailupäivät 2007 KROMOGEENISET MALJAT, PERIAATE, TAUSTA Pauliina Kärpänoja Laaduntarkkailupäivät 2007 Yleinen periaate Kromogeenisella maljalla tarkoitetaan elatusainetta, joka sisältää väriyhdisteen (kromogeenin). Kromogeeni

Lisätiedot

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / hoitotyö. Henna Aho HUNAJAN JA PIHKAN KÄYTTÖ KROONISTEN HAAVOJEN HOIDOSSA

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / hoitotyö. Henna Aho HUNAJAN JA PIHKAN KÄYTTÖ KROONISTEN HAAVOJEN HOIDOSSA KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / hoitotyö Henna Aho HUNAJAN JA PIHKAN KÄYTTÖ KROONISTEN HAAVOJEN HOIDOSSA Opinnäytetyö 2013 TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön

Lisätiedot

Moniresistenttien mikrobien näytteenotto

Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mika Paldanius Osastonhoitaja TtM, FT Mikrobiologian laboratorio Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mikrobit ovat erittäin muuntautumiskykyisiä Antibioottihoidoista

Lisätiedot

Potilasohje alipaineimulaitteen käytöstä

Potilasohje alipaineimulaitteen käytöstä Potilasohje alipaineimulaitteen käytöstä Penttinen, Rita Tukiainen, Iida 2017 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Otaniemi Potilasohje alipaineimulaitteen käytöstä Penttinen, Rita Tukiainen, Iida Hoitotyön

Lisätiedot

HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO. Potilaiden kokemuksia

HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO. Potilaiden kokemuksia HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO Potilaiden kokemuksia Johanna Lukka Ida Siipola Opinnäytetyö Lokakuu 2014 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Hoitotyön

Lisätiedot

Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Tiedon tulva, esimerkkinä pneumonia Googlesta keuhkokuume-sanalla

Lisätiedot

Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä

Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä 30.9.2016 Kausi-influenssalöydökset PPSHP:ssä 2014-16 (Nordlab) 140 120 116 100 86 94 80 75 2014 60 40 20 16 18 27 42 36 39 29

Lisätiedot

Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa

Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa Jyrki Kettunen Dosentti, ft Arcada Nykytila Liikunta on jäänyt riittämättömäksi keinoksi vaikuttaa terveyden ylläpitämiseen ja monien sairauksien

Lisätiedot

käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Käyttöohjeet myös osoitteesta PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE

käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Käyttöohjeet myös osoitteesta PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE 1/2012 haavanhoito käyttöohjeet alovammat Ihorikot EB-haavat Traumaattiset haavat Kirurgiset haavat Diabeettiset haavat PUHDISTAA Laskimoperäise KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE altimoperäiset säärihaavat Painehaavat

Lisätiedot

Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö

Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa

Lisätiedot

Paksunsuolen stenttihoito siltahoito ja palliaatio

Paksunsuolen stenttihoito siltahoito ja palliaatio Paksunsuolen stenttihoito siltahoito ja palliaatio Heikki Huhtinen, LT TYKS, vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka Gastroenterologiayhdistyksen syyskokous 20.9.2013, Kuopio Sidonnaisuudet Tutkimusrahoitusta

Lisätiedot

Bakteereja tunnistetaan a) muodon perusteella:

Bakteereja tunnistetaan a) muodon perusteella: Bakteereja tunnistetaan a) muodon perusteella: ja b) värjäytyvyyden perusteella: 1) Gram-positiiviset Soluseinän ulkokalvo värjäytyy 2) Gram negatiiviset Soluseinän ulkokalvo jää värjäytymättä Laborointi

Lisätiedot

C.difficile alueellisena haasteena

C.difficile alueellisena haasteena C.difficile alueellisena haasteena V-J Anttila osastonylilääkäri, infektiolääkäri HYKS/Tulehduskeskus/Infektiosairaudet Infektioidentorjuntayksikkö 15.11.2016 C.difficile alueellisena haasteena C.diffcile

Lisätiedot

Tekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS

Tekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä

Lisätiedot

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013 Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013 Olli Meurman Kliininen mikrobiologia Vuodesta 2011 alkaen tulkinta EUCAST-standardin mukaan, joten tulokset eivät ole kaikilta osin vertailukelpoisia

Lisätiedot

E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia

E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä

Lisätiedot

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa

B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa 4.2.2009 B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa Ville Peltola Dosentti, lasten infektiolääkäri TYKS Hengitystieinfektioiden lukumäärä vuosittain 7 Infektioita/ vuosi/ henkilö (keskiarvo)

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen tai melkein valkoinen talkkimainen jauhe.

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen tai melkein valkoinen talkkimainen jauhe. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 10 mg/g puuteri 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma puuteria sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

käyttöohjeet PUHDISTAA

käyttöohjeet PUHDISTAA käyttöohjeet PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE peräiset Säärihaavat Painehaavat Palovammat Ihorikot Kirurgiset haavat Traumaat kun hoitotulokset ratkaisevat ISO 9001:2008 ISO 14001:2004 PolyMem PolyMem

Lisätiedot

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa Kaisu Rantakokko-Jalava

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa Kaisu Rantakokko-Jalava Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2015 Kaisu Rantakokko-Jalava 29.2.2016 Stafylokokkien resistenssi (% R) vuonna 2015 kliiniset näytteet (1 kanta/potilas) S. aureus S. epidermidis aikuiset

Lisätiedot

Jalo, Taru Satakunnan ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Kesäkuu 2012 Ohjaaja: Taavela, Raija Sivumäärä: 26 Liitteitä: 4

Jalo, Taru Satakunnan ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Kesäkuu 2012 Ohjaaja: Taavela, Raija Sivumäärä: 26 Liitteitä: 4 Taru Jalo POTILAIDEN KOKEMUKSIA HAAVAN ALIPAINEIMUHOIDOSTA KOTIKÄYTÖSSÄ JA HOITOON LIITTYVÄSTÄ OHJAUKSESTA SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALAN KIRURGIAN HAAVAPOLIKLINIKALLA Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto

Lisätiedot

Zinforo taustamateriaalia Joulukuu 2012

Zinforo taustamateriaalia Joulukuu 2012 Zinforo taustamateriaalia Joulukuu 2012 Johdanto Seitsemänkymmentä vuotta sitten penisilliinihoidon kehittäminen mullisti bakteerien aiheuttamien tulehdusten hoidon. Antibiootit ovat enemmän kuin mikään

Lisätiedot

LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää

LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön

Lisätiedot

Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia?

Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia? Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia? Risto Vuento 1 Onko sillä merkitystä, että MDR-mikrobit ovat samanlaisia tai erilaisia? Yleisesti kaikkeen hankittuun resistenssiin pitäisi suhtautua vakavasti Varotoimet

Lisätiedot

Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki

Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki 1 Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki Lääkinnällinen laite MDD Instrumentit, laitteistot, välineet, ohjelmistot, materiaalit tai muut tarvikkeet, joita käytetään joko yksinään

Lisätiedot

Opas haavanhoitoon Sorbact haavanhoitotuotteilla

Opas haavanhoitoon Sorbact haavanhoitotuotteilla Opas haavanhoitoon Sorbact haavanhoitotuotteilla www.sorbact.fi Sisällysluettelo: Miten Sorbact toimii... sivu 4 Minkälaisiin haavoihin Sorbact sidoksia voi käyttää?.... sivu 5 Sorbact Kirurginen sidos...

Lisätiedot

MIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014

MIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014 MIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014 Seuraavissa taulukoissa tutkittujen tapausten lukumäärä ja niistä lasketut prosenttiluvut on ilmoitettu potilaittain. Esitettyjä lukuja arvioitaessa on huomioitava,

Lisätiedot

Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2. Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja. *Osoitettu In vitro

Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2. Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja. *Osoitettu In vitro Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2 Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja *Osoitettu In vitro Suurimmat haasteet Bakteerikasvun hallitseminen on suuri haaste haavan infektioriskin pienentämisessä.

Lisätiedot

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä Heli Pyrhönen laillistettu ravitsemusterapeutti Mikkelin keskussairaala 5.11.2015 Ennaltaehkäisyn näkökulma Huono ravitsemustila ja puutteellinen ravinnonsaanti

Lisätiedot

TURHAANKO NE SIELLÄ MÖNKII Potilasohje toukkahoidosta infektoituneen haavan hoitomuotona

TURHAANKO NE SIELLÄ MÖNKII Potilasohje toukkahoidosta infektoituneen haavan hoitomuotona TURHAANKO NE SIELLÄ MÖNKII Potilasohje toukkahoidosta infektoituneen haavan hoitomuotona Pauliina Niemelä Heli Nurro Opinnäytetyö Syksy 2011 Hoitotyön koulutusohjelma Oulun seudun ammattikorkeakoulu TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

Paremman elämän puolesta

Paremman elämän puolesta Paremman elämän puolesta MSD toimii paremman elämän puolesta, suomalaisen potilaan parhaaksi. Meille on tärkeää, että jokainen lääkehoitoa tarvitseva saa juuri hänelle parhaiten sopivan hoidon. Me MSD:llä

Lisätiedot

Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia

Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:

Lisätiedot

Ihopalasiirteet säärihaavan hoidossa

Ihopalasiirteet säärihaavan hoidossa Alkuperäistutkimus HELI MAJAMAA JA ANU MUSTAKARI Ihopalasiirteet säärihaavan hoidossa Satakunnan keskussairaalassa ihopalojen siirtoa on käytetty säärihaavapotilaiden hoidossa jo 1970-luvulta lähtien.

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet Raija Tahvonen Terveellinen ruokavalio on kasvivoittoinen Runsaasti: Kasviksia, marjoja ja hedelmiä Viljatuotteet pääosin täysjyväviljaa Kalaa ja

Lisätiedot

gramnegatiiviset sauvat

gramnegatiiviset sauvat Karbapenemaasia tuottavat gramnegatiiviset sauvat Jari Jalava, FT Sisältö 1. Karbapenemaasit 2. Karbapenemaasien kliininen merkitys 3. Epidemiologinen tilanne 4. Karbapeneemeille resistenttien kantojen

Lisätiedot

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research

Lisätiedot

Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla

Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla 1(5) Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla Yleistä Sairaalaympäristössä mikrobien keskeisin tartuntareitti on kosketustartunta.

Lisätiedot

Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja

Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy Tavoitteena on lisätä potilaan omaa toimintaa (EU 2009, WHO 2009,WHO 2011) Infektioiden

Lisätiedot

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99

Lisätiedot

TIIVISTELMÄRAPORTTI (SUMMARY REPORT) Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla

TIIVISTELMÄRAPORTTI (SUMMARY REPORT) Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla 2011/808 ISSN 1797-3457 (verkkojulkaisu) ISBN (PDF) 978-951-25-2291-0 Tiivistelmä TIIVISTELMÄRAPORTTI (SUMMARY REPORT) Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla

Lisätiedot

Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa

Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa Alipainehoidon käyttö raajojen syvissä palovammoissa Antti Hakkarainen LK Opiskelijanumero: 012709205 Helsingin Yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta Helsinki 21.12.2008 Tutkielma antti.hakkarainen@welho.com

Lisätiedot

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija

HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l

Lisätiedot

Ongelmahaavojen hoitoketjun kehittäminen tehostaa hoitoa ja tuo säästöjä

Ongelmahaavojen hoitoketjun kehittäminen tehostaa hoitoa ja tuo säästöjä tieteessä Kari Korhonen LKT, THM, johtava ylilääkäri Helsingin terveyskeskus, keskustan terveysasemat kari.korhonen@hel.fi Mauri Lepäntalo verisuonikirurgian professori, emeritus ylilääkäri, eläkkeellä

Lisätiedot

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3. C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio

Lisätiedot

Integroitu lähestymistapa haavainfektion hoitoon. Hopean salat selviävät. Antimikrobiset paikallishoitoaineet ja leikkausalueen infektio

Integroitu lähestymistapa haavainfektion hoitoon. Hopean salat selviävät. Antimikrobiset paikallishoitoaineet ja leikkausalueen infektio Suomen Haavanhoitoyhdistys ry:n Julkaisuja EWMA-mietintö Haavainfektion hoito Haavainfektion hoito Integroitu lähestymistapa haavainfektion hoitoon Hopean salat selviävät Kolmannen ja neljännen asteen

Lisätiedot

Käypä hoito suositukset. Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja

Käypä hoito suositukset. Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja Käypä hoito suositukset Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja 14.3.2005 Esityksen tavoitteet Kuvata näyttöön pohjautuvan lääketieteen ajattelutapaa Kertoa Käypä hoito hankkeesta

Lisätiedot

Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta

Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta Päivystyksessä Paljon potilaita Paljon infektioita Harvalla paha tauti Usein kiire Usein hoito ennen

Lisätiedot

Haasteet hyvinvointirakentamisessa -mistä kaivataan vielä tietoa

Haasteet hyvinvointirakentamisessa -mistä kaivataan vielä tietoa Haasteet hyvinvointirakentamisessa -mistä kaivataan vielä tietoa Heikki Korvenranta 18.5.2010 lääkäri, VSSHP Oma kokemus: TYKSin T-sairaala T1 valmistui 2003 (45 M ) syöpätaudit, allergiayksikkö ihotaudit

Lisätiedot

Fysioterapian vaiku0avauus

Fysioterapian vaiku0avauus Fysioterapian vaiku0avauus Tomi Mikkola! HYKS, NaiS!! Sidonnaisuudet Luento-/konsultaatiopalkkiot:!!Abbot, Astellas Pharma, Boston Scientific, Contura! Käypä Hoito työryhmän jäsen (2011)! Virtsankarkailu

Lisätiedot

Gram-värjäykset. Olli Meurman

Gram-värjäykset. Olli Meurman Gram-värjäykset Olli Meurman 5.2.2010 Gram-värjäys Gram-positiivinen Kiinnitys (kuumennus/alkoholi) Gram-negatiivinen Kristalliviolettivärjäys Kiinnitys jodilla Värinpoisto alkoholilla Safraniinivärjäys

Lisätiedot

Kutsu. Professoriluennot torstaina 4.12.2014 LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA

Kutsu. Professoriluennot torstaina 4.12.2014 LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA Kutsu Professoriluennot torstaina 4.12.2014 LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA Kutsu kuulemaan niitä julkisia esitelmiä, jotka Oulun yliopiston nimitetyt professorit pitävät lääketieteellisen tiedekunnan Leena

Lisätiedot

Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö

Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, terveys- ja

Lisätiedot

Riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto valmisteelle Sivextro (teditsolidi)

Riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto valmisteelle Sivextro (teditsolidi) EMA/169447/2015 Riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto valmisteelle Sivextro (teditsolidi) Tämä on Sivextro-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

Puun myönteiset terveysvaikutukset rakennusmateriaalina

Puun myönteiset terveysvaikutukset rakennusmateriaalina Puupaja Piippolassa 2.9 klo 13:00-15:30 Sisustusstudio terveellisen rakentamisen suunnitteluun ja toteutukseen Puun myönteiset terveysvaikutukset rakennusmateriaalina Matti Kairi Emeritus professori, TkT

Lisätiedot

Painehaavojen paikallishoito

Painehaavojen paikallishoito Painehaavojen paikallishoito AUKTORISOITU HAAVAHOITAJA ANNE OJALA JYTE, TK-SAIRAALA 21.11.2016 Missä hoidetaan? -Koti -omainen, kotihoito, kotisairaala -Palvelutalo -Terveysasemat -TK-sairaala -Erikoissairaanhoito

Lisätiedot

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS

Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen

Lisätiedot

KÄRPÄSENTOUKKIEN KÄYTTÖ HAAVAHOIDOSSA

KÄRPÄSENTOUKKIEN KÄYTTÖ HAAVAHOIDOSSA KÄRPÄSENTOUKKIEN KÄYTTÖ HAAVAHOIDOSSA Kati Villanen Opinnäytetyö, kevät 2010 Df 19 a / q9231 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Länsi, Porin yksikkö Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Terracort voide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Terracort voide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Terracort voide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma voidetta sisältää 30 mg oksitetrasykliiniä (33,520 mg oksitetrasykliinihydrokloridina) ja

Lisätiedot

VITEK2 -käyttökokemuksia

VITEK2 -käyttökokemuksia VITEK2 -käyttökokemuksia Päijät-Hämeen keskussairaala Lähtötilanne Miten työvoimaresurssi riittää laboratoriossa? Onko käsityönä tehtävä massatutkimus = virtsaviljely automatisoitavissa? Voidaanko elatuskeittiön

Lisätiedot

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa

Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Uudet tekniikat infektio- diagnostiikassa Labquality Days 5.2.2015 Kaisu Rantakokko-Jalava Tyks mikrobiologia ja genetiikka VSSHP Tyks-Sapa-liikelaitos Uusia tuulia kl. mikrobiologiassa MALDI-TOF bakteerien

Lisätiedot

VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT

VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT Kirsi Terho Hygieniahoitaja, TtM VSSHP/TYKS 25.3.2014 VERISUONIKATETRIEN INFEKTIOIDEN ESIINTYVYYS Verisuonikatetri-infektiot l. verisuonikatetrihoitoon liittyvät infektiot Riski

Lisätiedot

HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO. Ohjeistus hoitohenkilökunnalle

HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO. Ohjeistus hoitohenkilökunnalle HAAVAN ALIPAINEIMUHOITO Ohjeistus hoitohenkilökunnalle Sarita Hinttu Katja Santala Opinnäytetyö Lokakuu 2016 Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Hoitotyön

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kaikki kohde-eläinlajit: - Tiamfenikolille herkkien mikrobien aiheuttamien pinnallisten haavainfektioiden hoito.

VALMISTEYHTEENVETO. Kaikki kohde-eläinlajit: - Tiamfenikolille herkkien mikrobien aiheuttamien pinnallisten haavainfektioiden hoito. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Taf vet. 28,5 mg/g sumute iholle, liuos VALMISTEYHTEENVETO 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 g sisältää: Vaikuttava aine: Tiamfenikoli Apuaineet: Kurkumiini (E 100) 0,5 mg

Lisätiedot

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa vuosina 1999 2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 19/2007 Leikkausalueen infektiot ortopediassa, 1999-2005 Tiivistelmä Yleistä

Lisätiedot

Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö

Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö Mitä kaikkea me vaadimme hyvältä sepsiksen biomarkkerilta? Ennustetta parantavan hoidon

Lisätiedot

Painehaava Hoidon laadun mittari? Ansa Iivanainen

Painehaava Hoidon laadun mittari? Ansa Iivanainen Painehaava Hoidon laadun mittari? Ansa Iivanainen 1 SHHY ry suosittelee käytettävän painehaava Pressure ulcer Pressure injury Pressure sore Decubitus Decubiti Decubitus ulcer Trophic ulcer Bed sore Ischaemic

Lisätiedot

Biopankki: ideasta käytäntöön

Biopankki: ideasta käytäntöön Biopankki: ideasta käytäntöön Kimmo Pitkänen Kehittämispäällikkö Suomen molekyylilääketieteen instituutti FIMM European Biotech Week, Biomedicum 2.10.2013 FIMM - Institute for Molecular Medicine Finland

Lisätiedot