Naantalin kaupungin lausunto Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän kehittämiseen

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Naantalin kaupungin lausunto Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän kehittämiseen 361/ /2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Lastensuojelukuntayhtymän hallitus pyytää jäsenkunnilta mennes sä lausuntoa, jossa jäsenkunta esittää näkemyksensä kuntayhtymän lä hivuo sien toiminnan kehittämistarpeista. Lisäksi kuntayhtymä toivoo tietoa sii tä, kuinka paljon kunta todennäköisesti tulee käyttämään eri palveluja. Pöytäkirjan liitteenä on lausuntopyyntö. LIITE B1, SOTE-LTK Kuntayhtymällä on kolme 7 hoitopaikan perhetukikeskusta (Halikko, Kaa rina ja Raisio) joista kahdessa (Halikko ja Kaarina) on lisäksi yksi per he paikka. Hoidosta ja kasvatustyöstä vastaavat koulutetut ammattihenkilöt, joiden tu ke na on erityiskoulutuksen saaneita sosiaali-, kasvatus- ja perhetyön erityis työn te ki jöi tä. Vuoden 2015 aikana Naantali on käyttänyt kuntayhtymän sijaishuollon palve lu ja hoitopäivää (vuonna 2014: 1 213) hoitopäivää) ja palvelun käyt tö jatkuu edelleen. Kiireellisten sijoitusten määrät ovat olleet viimeisten vuosien aikana las kussa, kun taas avohuollon tukitoimena toteutettujen sijoitusten määrä on lisään ty nyt. Sijoitusten sisällössä on korostunut lapsen ja perheen tilanteen arvioin ti. Lisäksi perhekuntoutukselle on ollut kasvavaa kysyntää. Taloudellisesti kuntayhtymä saavutti hyvä tuloksen. Sijaishuoltoyksiköiden kes ki mää räi nen käyttöaste on ollut 104,49 % ja hoitopäiviä kertyi yhteensä Tilinpäätöksen mukaan jäsenkunnilta perittyjä maksuja pa lau te taan yhteensä noin Naantalin kaupungin saama osuus pa lau tuk sis ta on ,56. Kuntayhtymän suunnitelmassa vuosille sijaishuoltopalvelujen tuot ta mi sen osalta kuntayhtymä on valmis edelleen räätälöimään jä sen kuntien tarpeiden mukaisesti erilaisia tukipalveluja (perhetyötä, neu ro psy kiat rista valmennusta, ammatillista tukihenkilöpalvelua ja jälkihuoltoa). Per he työn osalta kuntayhtymä varautuu tuottamaan perhekuntoutuspalvelua kol mel le perheelle samanaikaisesti. Perhekuntoutuksen kapasiteettia pystytään ti lo jen

2 puolesta kasvattamaan yhdellä kuntoutuspaikalla, mikäli se osoit tau tuu tarpeelliseksi. Jäsenkuntien ja kuntayhtymän välinen yhteistyö toteutuu kuntien ja kuntayhtymän johtavien viranhaltijoiden muodastaman neu vot te lukun nan yhteydessä. Lisäksi toteutetaan vuosittaisia jäsenkuntatapaamisia ja jatkuvaa yhteydenpitoa kulloinkin lapsen asioista vastaavan so si aa li työn teki jän kanssa. Hallitus on pyytänyt jäsenkuntia antamaan mennessä lausuntonsa, jos sa toivotaan, että jäsenkunta antaa vastauksensa kuntayhtymän esittämiin vii teen kysymykseen. Naantalin kaupungin lapsiperheiden sosiaalityö antaa al la olevat vastaukset Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymälle. Naantalin kaupunki: Esittää näkemyksenään kuntayhtymän lähivuosien kehittämistarpeisiin: 1. Kuntayhtymän hallituksen toimenpiteet kustannusrakenteen kor jaa mi seksi ovat olleet oikean suuntaisia ja kuntayhtymä on onnistunut pe rus teh tä vänsä hoitamisessa pyrkimyksenä mahdollisimman korkea käyttöaste yk si köissään. Tätä strategiaa tulee jatkossakin noudattaa. Naantalin kaupungin so siaa li työ on tyytyväinen saatuihin palveluihin ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on sujunut hyvin. Naantalin kaupungin strategian mukaisesti tullaan lasten suo je lu tar peis sa käyttämään ensisijaisesti aina perhehoitoa. 2. Naantalin ennuste siitä, kuinka paljon kunta tulee todennäköisesti tar vitse maan sijaishuoltopalveluista kiireellisiä sijoituksia ja huostaanoton ai kaista sijaishuoltoa sekä avohuollon tukitoimena toteutettu sijoitus: Lasten sijoitusten määrä on kasvanut verrattuna aikaisempaan vuoteen. Sijoi tet tu ja lapsia ja nuoria oli huhtikuussa 2016 on yhteensä 43, kun sama luku edellisen vuoden huhtikuussa oli 34. Lapsiperheiden moniammatillinen tii mi on työskennellyt perheiden uudelleenyhdistämiseksi ja kiireellisiä sijoi tuk sia, avohuollon sijoituksia sekä huostaanottoja on pystytty pur ka maan. Sijaishuollon painopiste on perhehoidossa. Huhtikuun lopussa 2016 lai toshoi don piirissä on 23 lasta ja perhehoidossa 20 lasta ja nuorta. Kiireellisiä sijoituksia tehtäessä pyritään jo alusta asti sijoittamaan lapset ja nuo ret perhehoitoon, jotta sijoituspaikka ei sijaishuollon aikana muuttuisi. Per hei tä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikön kautta, mutta myös yk si tyisiä palveluntuottajia on käytetty. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuorten osalta, jotka tarvitsevat paljon tukea arkielämän hallintaan ja koulunkäyntiin ja si joituk set pyritään tekemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Tällöin on tärkeää, et tä sijoitettavalla laitoksella on hyvät yhteydet kouluun. Lisäksi laitoksiin si joi tet ta vat lapset ja nuoret tarvitsevat usein paljon psykiatrista osaamista.

3 3. Naantalin arvio perhekuntoutuksen tarpeesta: Sijoituspaikka pyritään pienempien lasten osalta etsimään perhehoidosta heti, jotta sijoitusten aikana vältyttäisiin sijaishuoltopaikan muutospäätöksiltä ja lapset voisivat koko sijaishuollon keston asua samassa paikassa. Nuorten lai tos si joi tuk set pyritään hyvissä ajoin etsimään siten, että sijoituspaikka vas taa mahdollisimman hyvin nuoren ongelmiin ja sijoituksen kesto voi daan ennakoida. 4. Naantalin arvio avohuollon perhetyön tarpeesta kuntayhtymän tuot ta mana: Sosiaalihuoltolain muutos tuotti lapsiperheille oikeuden sosiaalihuoltolain mu kai seen kotipalveluun. Lastensuojelun puolella painetta aiheuttaa iltaisin ja viikonloppuisin toteutettava perhetyö perheissä, joissa tuen tarve on suuri. Ammatillisten tukihenkilöiden ja tukiperheiden tarve on myös kasvanut, mikä lisää kustannuspainetta lastensuojelun avohuollossa ja so si aa li huol to lain mukaisissa palveluissa. Kuntien vastuulle tulivat myös käräjäoikeuden vahvistamat valvotut ta paami set. Tämän palvelun tuottaminen yksinomaan kunnan omana työnä on haas teel lis ta ja ostopalveluina kustannuksiltaan kallista. Neuropsykiatrisen val men nuk sen tarve saattaa myös nousta palvelujen tuottamisella erityistä tu kea tarvitseville. Palvelun ohjaus pitäisi jatkossakin pystyä tuottamaan kustannustehokkaalla ta val la. 5. Naantalin arvio muiden palveluiden (esim. neuropsykiatrinen val men nus, ammatillinen tukihenkilöpalvelu, valvottu tapaaminen tai lasten lyhyet tu kijak sot perhetukikeskuksissa) tarpeesta: Naantalin lastensuojelussa perhetyön resurssit ovat tällä hetkellä riittävät. Per he työ tä on jouduttu ostamaan iltaisin ja viikonloppuisin tehtävään in tensii vi seen perhetyöhön tilanteissa, missä sijoituksen uhka on ollut suuri. Lapsi per hei den moniammatillinen tiimi on edellisen vuoden tavoin tehnyt olosuh de sel vi tyk set, vanhemmuuden arviot, lastensuojelutarpeen kartoitukset, per hei den jälleen yhdistämiseen liittyvät arvioinnit ja kartoitukset omana työ nä. Tämä korreloi ostopalvelujen vähäiseen tarpeeseen ja toteutuneiden kus tan nus ten määrään. Palvelun ohjausta ja moniammatillista osaamista on to teu tet tu kustannustehokkaasti. Vuonna 2015 lastensuojeluilmoitusten määrä oli yhteensä peräti 501, mikä on suurin luku Naantalin lastensuojelun historiassa. Vuoden 2016 al ku vuonna määrät ovat kuitenkin vähenemässä. Ilmoituksia (myös so si aa li huol to lain mukaiset) on huhtikuun loppuun mennessä tullut yhteensä 146 (kun viime vuonna luku oli 163).

4 PERUSTURVAJOHTAJA: Naantalin sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kau pun gin hal lituk sel le, että em. esittelytekstissä oleva lausunto annetaan Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän hallituksen käyttöön ja toteaa, että palvelujen ostossa noudatetaan aikaisempien vuosien linjaa. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Kaupunginhallitus Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Lastensuojelukuntayhtymän lausuntopyyntö oheistetaan. LIITE B2, KH KAUPUNGINJOHTAJA: Naantalin kaupunki antaa lastensuojelukuntayhtymän lau sunto pyyn nös sä esitetyistä asiakokonaisuuksista seuraavan lausun non: 1 Näkemys kuntayhtymän lähivuosien ke hit tä mis tarpei siin Kuntayhtymän hallituksen toimenpiteet kus tan nus ra kenteen korjaamiseksi ovat olleet oikean suuntaisia ja kun tayh ty mä on onnistunut perustehtävänsä hoitamisessa pyrki myk se nä mahdollisimman korkea käyttöaste yk si köissään. Tätä strategiaa tulee jatkossakin noudattaa. Naan talin kaupungin sosiaalityö on tyytyväinen saa tui hin palveluihin ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on su ju nut hyvin. Naantalin kaupungin strategian mukaisesti tul laan lastensuojelutarpeissa käyttämään ensisijaisesti ai na perhehoitoa. 2 Ennuste siitä, kuinka paljon Naantali tulee to den näköi ses ti tarvitsemaan sijaishuoltopalveluista kii reel lisiä sijoituksia ja huostaanoton aikaista sijaishuoltoa se kä avohuollon tukitoimena toteutettua sijoitusta Lasten sijoitusten määrä on kasvanut verrattuna ai kaisem paan vuoteen. Sijoitettuja lapsia ja nuoria oli huh tikuus sa 2016 on yhteensä 43, kun sama luku edellisen vuo den huhtikuussa oli 34. Lapsiperheiden mo niam ma-

5 til li nen tiimi on työskennellyt perheiden uu del leen yh distä mi sek si ja kiireellisiä sijoituksia, avohuollon si joi tuksia sekä huostaanottoja on pystytty purkamaan. Sijaishuollon painopiste on perhehoidossa. Huhtikuun lo pus sa 2016 laitoshoidon piirissä on 23 lasta ja per hehoi dos sa 20 lasta ja nuorta. Kiireellisiä sijoituksia tehtäessä pyritään jo alusta asti sijoit ta maan lapset ja nuoret perhehoitoon, jotta si joi tuspaik ka ei sijaishuollon aikana muuttuisi. Perheitä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikön kautta, mutta myös yksi tyi siä palveluntuottajia on käytetty. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuor ten osalta, jotka tarvitsevat paljon tukea arkielämän hal lin taan ja koulunkäyntiin ja sijoitukset pyritään te kemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Tällöin on tärkeää, et tä sijoitettavalla laitoksella on hyvät yhteydet kouluun. Li säk si laitoksiin sijoitettavat lapset ja nuoret tarvitsevat usein paljon psykiatrista osaamista. 3 Arvio perhekuntoutuksen tarpeesta Sijoituspaikka pyritään pienempien lasten osalta et simään perhehoidosta heti, jotta sijoitusten aikana väl tyttäi siin sijaishuoltopaikan muutospäätöksiltä ja lapset voi si vat koko sijaishuollon keston asua samassa pai kassa. Nuorten laitossijoitukset pyritään hyvissä ajoin et simään siten, että sijoituspaikka vastaa mahdollisimman hy vin nuoren ongelmiin ja sijoituksen kesto voidaan enna koi da. 4 Arvio avohuollon perhetyön tarpeesta kun ta yh ty män tuottamana Sosiaalihuoltolain muutos tuotti lapsiperheille oikeuden so si aa li huol to lain mukaiseen kotipalveluun. Las ten suoje lun puolella painetta aiheuttaa iltaisin ja vii kon lop puisin toteutettava perhetyö perheissä, joissa tuen tarve on suu ri. Ammatillisten tukihenkilöiden ja tukiperheiden tarve on myös kasvanut, mikä lisää kustannuspainetta las ten suoje lun avohuollossa ja sosiaalihuoltolain mukaisissa palve luis sa.

6 KOKOUSKÄSITTELY: Kuntien vastuulle tulivat myös käräjäoikeuden vah vis tamat valvotut tapaamiset. Tämän palvelun tuottaminen yk sin omaan kunnan omana työnä on haasteellista ja osto pal ve lui na kustannuksiltaan kallista. Neu ro psy kiat ri sen valmennuksen tarve saattaa myös nousta palvelujen tuotta mi sel la erityistä tukea tarvitseville. Palvelun ohjaus pitäisi jatkossakin pystyä tuottamaan kus tan nus te hok kaal la tavalla. 5 Arvio muiden palveluiden (esim. neuropsykiatrinen val men nus, ammatillinen tukihenkilöpalvelu, val vottu tapaaminen tai lasten lyhyet tukijaksot per he tu kikes kuk sis sa) tarpeesta Naantalin lastensuojelussa perhetyön resurssit ovat tällä het kel lä riittävät. Perhetyötä on jouduttu ostamaan il taisin ja viikonloppuisin tehtävään intensiiviseen per he työhön tilanteissa, missä sijoituksen uhka on ollut suuri. Lap si per hei den moniammatillinen tiimi on edellisen vuo den tavoin tehnyt olosuhdeselvitykset, van hem muuden arviot, lastensuojelutarpeen kartoitukset, perheiden jäl leen yhdistämiseen liittyvät arvioinnit ja kartoitukset oma na työnä. Tämä korreloi ostopalvelujen vähäiseen tar pee seen ja toteutuneiden kustannusten määrään. Palve lun ohjausta ja moniammatillista osaamista on to teutet tu kustannustehokkaasti. Vuonna 2015 lastensuojeluilmoitusten määrä oli yh teensä peräti 501, mikä on suurin luku Naantalin las ten suo jelun historiassa. Vuoden 2016 alkuvuonna määrät ovat kui ten kin vähenemässä. Ilmoituksia (myös so si aa li huolto lain mukaiset) on huhtikuun loppuun mennessä tullut yh teen sä 146 (kun viime vuonna luku oli 163). Merkittiin, että Samuli Santalahti poistui kokouksesta es teel lise nä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Pöytäkirjantarkastajaksi tämän asian osalta valittiin Jan Lindström. KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin.