Yhteenveto Saumaton kuntoutusketju SAKKE projektin henkilöstön koulutuksista ja matkoista vuosina

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Yhteenveto Saumaton kuntoutusketju SAKKE projektin henkilöstön koulutuksista ja matkoista vuosina 2002-2004."

Transkriptio

1 Liite 1 1 Yhteenveto Saumaton kuntoutusketju SAKKE projektin henkilöstön koulutuksista ja matkoista vuosina (AH = Anna Haverinen, SS = Sanna Suistio, PK = Pentti Koistinen, SN = Saila Nissinen, AL = Anne Leinonen) Oulun kaupungissa toteutuneet koulutukset EU-projektien kirjanpito ja talouden seuranta; projektin toteuttajan vastuut ja velvollisuudet. Kouluttaja JHTT Kaarina Daavittila. Pohjois-Pohjanmaan kesäyliopisto. (1pvä) AH SS 2. Rakennerahastojen ajankohtaisiltapäivä. Oulun lääninhallituksen sivistysosasto. (½pvä) AH SS 3. Palvelualojen laatutyö-seminaari. Laatukeskus Oulun aluejaosto. (1pvä) AH 4. Perehdytys tarkastuskäytäntöihin. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit - hanke. (1pvä) AH SS 5. Projektirekisteri Reportronic-koulutus. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit -hanke. (1pvä) AH SS 6. Ajankohtaispäivä EU-projekteista. Kuntaliitto (1pvä) AH 7. EU-projektien hallinnointi laskentatoimen näkökulmasta. Kuntaliitto (1pvä) AH 8. Projektin taloushallinta. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit -hanke. (½pvä) AH SS 9. Ohjausryhmätyöskentelyn/kokousten valmistetun valmennus. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit -hanke. (½pvä) AH SS PK 10. EU-tiedottaminen ja asiakirjahallinto. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit -hanke. (½pvä) AH SS TtM Leena Paasivaaran väitöstilaisuus. Lääketieteellinen tiedekunta. Oulu. (½ pvä) AH SS 2. Hankesuunnittelu ja rahoituksen hakuprosessi perehdytysprosessi. Kouluttajana FL Heimo Keränen Kajaanin kehittämiskeskus. Oulun kaupungin tavoite 2 Aktivaattorit -hanke (½pvä) AH SS 3. Virkeät vanhat ikäihmisten esiinmarssi. Vapaaehtoistoiminnan esittely. Järjestäjänä Jelppi vapaaehtoistoiminnan verkosto (½ pvä). AH SS 4. Hoitajan perustehtävä moniammatillisessa tiimissä. Paneeli. Järjestäjänä OYS ja Oulun yliopiston hoitotieteen ja terveyshallinnon laitos. (½ pvä) AH 5. THM Kaisa Koiviston väitöstilaisuus. Lääketieteellinen tiedekunta. Oulu. (½ pvä) AH 6. Frontpage 2000 koulutus. Oulun kaupunki. Kouluttajana Tapio Ylikorkala. Oulu. (½ pvä). AH SS 7. Mielenterveysfoorumi. Mielenterveys- ja vammaispalvelutyö. Oulun kaupunki (1 pvä) AH SS

2 8. Palveluohjaus Case Management sosiaali- ja terveydenhuollossa. Mitä se on ja missä tilanteissa se toimii? Kouluttajina YL Sauli Suominen ja palveluohjaaja Anne Saaristo. Kuntakoulutus. Oulu. (1 pvä) AH SS 9. Uudistuva hoitokäytäntö/ Tekonivelpotilaiden hoitopolku Coxan mallin mukaan. ODL. Kotisairaalaverkostot projekti. Esittelijänä hoitotyön johtaja Tuula Rantala. Oulu. (½ pvä) AH SS 10. Työkorvauksen ja palkan ero. Oulun kaupunki. (½ pvä) AH SS Tavoite 2 hankkeiden tulosten seuranta. Oulun kaupungin kesksuvirasto. Kirkkotorin koulutuskeskus. Oulu. (½pvä) AH SS 2. Potilaan ohjaaminen. Hoitotyön alueellinen koulutuspäivä. PPSHP. OYS. (1 pvä) AH SN AL Projektin toteutukseen kuuluneet matkat PIRKE-hankkeseen tutustuminen, Vanhustyön keskusliiton seminaari: Tietotekniikka vanhustyössä. Hyvä ikä messut. Tampere (2pvä) AH SS 2. FIM-käyttäjäpäivät (Kuntaliitto) (1pvä). Kuntoutuksen tutkimus päivät. (Kuntoutussäätiö) (2pvä). Muutoksen johtaminen seminaaripäivä (1pvä) (Tehy). Helsinki. AH Laadun ankkurointi arkeen. Laatuvalmentaja-päivät. Stakes Helsinki (2 pvä) AH SS 2. KELA:n IKÄ-hankkeen esittely. projektipäällikkö Katariina Hinkka Helsinki (½ pvä) AH SS 3. Terve-Sos-messut Lahti (4 pvä) SS 4. HYVe-konfrenssi teknologiallako hyvinvointia. Hämeen kesäyliopisto. Hämeenlinna (2 pvä) AH SS 5. Qualisan kuntoutuspäivä FIM ja WeeFim -järjestelmillä kuntoutuksen arviointia vauvasta vaariin. Qualisan. Helsinki (1 pvä) AH 6. Kansainvälistyvä terveydenhuolto opintomatka Tanskaan. Avopalvelujen kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa Tanskan malleja. Kuntakoulutus. Tanska (4 pvä) AH SS PK Kuntoutuspäivät. Helsinki. (2 pvä) AH 2. Sairaanhoitajapäivät. Helsinki. (2 pvä) AH 3. Neuvonta- ja ohjaustyön seminaari. Kuntoutussäätiö. Helsinki. (2 pvä) AL 4. Luova kunta laadukkaat palvelut. Terve-SOS. Stakes. Espoo (2 pvä) AH AL 2

3 Kehittämissuunnitelma Liite 2 Kehittämiskohde 1: Kuntoutujan ja omaisen ohjaaminen ja opettaminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tekijä(t) Kuntoutujan ohjausketju (rakenne) a)sovitaan ja luodaan rakenne ja ajoitus, kirjataan se 9/03-6/04 Kuntoutujan ohjausketju (sisältö) Omaisen ohjausketju (rakenne) b)luodaan seurantajärjestelmä ohjausketjun toimivuuden jatkuvaksi arvioinniksi c)pilotointi 1 (pilotoinnin suunnittelu ja toteutus) d)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) a)sovitaan ohjausketjun sisällöstä, kootaan sopiva ohjausmateriaali ja tuotetaan tarvittaessa uutta huomioiden myös mm. kolmannen sektorin ja apuvälinepalvelujen materiaali b)kehitetään ohjausmateriaalin yhtenäistä visuaalista, ikääntyvän tarpeet huomioivaa ilmettä osana sisällön kehittämistä c)luodaan järjestelmä sisällön päivittämiseksi d)pilotoidaan sisältö osana ohjausketjun pilotointi 1:stä e)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) a)sovitaan ja luodaan rakenne ja ajoitus, kirjataan se b)luodaan seurantajärjestelmä ohjausketjun toimivuuden jatkuvaksi arvioinniksi 3-5/04 4-8/04 kevät 04 9/03-6/04 9/03-6/04 4-6/04 4-8/04 kevät 04 9/03-6/04 3-5/04 a)palkattu henkilö (9/03 8/04) kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa b)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa c)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa d) yhteistyössä OAMK:n kanssa a)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa, OuKa:n ja OYS:n apuvälinepalvelut, valitut 3. sektorin toimijat b)palkattu henkilö, tiedottaja Elina Kinnunen, kuntoutusketjun henkilökunnan ja kilpailutetun painotalon kanssa c)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa d)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa e) yhteistyössä OAMK:n kanssa a)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa b)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa c)palkattu henkilö

4 c)pilotointi 1 (pilotoinnin suunnittelu ja toteutus) d)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) 4-8/04 kevät 04 kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa d) yhteistyössä OAMK:n kanssa Omaisen ohjausketju (sisältö) Hyvien käytäntöjen opas kaatumistapaturmien ehkäisyyn kuntoutujille ja omaisille (erilliset ohjeet) Kuntoutujan ja omaisen omaehtoinen tiedonhaku/saanti a)sovitaan ohjausketjun sisällöstä, kootaan sopiva ohjausmateriaali ja tuotetaan tarvittaessa uutta b)luodaan järjestelmä sisällön päivittämiseksi c)pilotoidaan sisältö osana ohjausketjun pilotointi 1:stä d)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) a)luodaan opas b)sovitaan käytännöt sen tuottamisesta ja levittämisestä c)koulutetaan henkilökunta (avainosaajakoulus) kts. apuvälineketjun kehittäminen 9/03-6/04 4-6/04 4-8/04 kevät / /04 syksy 04 a)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa b)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa c)palkattu henkilö kuntoutusketjun henkilökunnan kanssa d) yhteistyössä OAMK:n kanssa Sari Lehtola

5 Kehittämiskohde 2: Kuntoutujan ja omaisen tukeminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tekijä(t) Kotona selviytymistä tukevat menetelmät a)sosiaaliset verkostot b)ennaltaehkäisevät kotikäynnit 11/03-2/04 11/03 2/04 a)arvioidaan verkostokarttojen käyttömahdollisuudet ja sovitaan käytänteistä b)kehitetään ennaltaehkäisevät kotikäynnit osaksi kotona selviytymisen tukemisen toimintamallia c)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) syksy 04 a)pr4, kuntoutusketjun hk (OYS kunt.os., OKS kunt.os., kotihoito) b)sinikka Lotvonen kotihoito PR 4 c)yhteistyössä OAMK:n kanssa Kolmannen sektorin toiminta ja tarjonta osana kotona selviytymisen tukemista Aivoverenkiertohäiriön saaneen kuntoutujan ja hänen omaisensa kotona selviytymistä tukeva kuntoutusohjauksen malli Lonkkamurtumakuntoutujan sosiaalisen tuen verkosto kotona Ikääntyvien lonkkamurtumapotilaiden kokemuksia hoidosta ja kuntoutumisesta a)konkretisoidaan valittujen yhteistyökumppaneiden mahdollisuudet toimia ketjussa (laitos ja koti) ja sovitaan käytänteistä ja kirjataan ne b)kehitetään edelleen vertaistukitoimintaa c)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) Opinnäytetyö: tehdään vaatimusmäärittely, malli ja pilotoidaan se Projektityö Pro gradu -tutkielma 11/03-6/04 1-6/04 syksy 04 erillinen suunnitelma, työ valmistuu 12/2004 erillinen suunnitelma erillinen suunnitelma a)pr4 valitut yhteistyökumppanit b)pr4 valitut yhteistyökumppanit c)yhteistyössä OAMK:n kanssa OAMK:n opiskelijat, PR1 OAMK:n opiskelija TTM-opiskelija

6 Kehittämiskohde 3: Kuntoutusketjun saumattomuuden kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tekijä(t) Tiedon kulkuun liittyvät 9/03-2/04 saumakohdat Yhteistyöhön liittyvät saumakohdat a)kehitetään lausuntojen sisältöjä (mm. yhteistiedot) b) sovitaan lausunto-, lähete ja yhteydenottokäytänteistä ja kirjataan ne (huom! huomioidaan muut palveluketjuhankkeet) c)sovitaan kuntoutusketjussa käytettävistä yhteisistä mittareista ja mittarikäytänteistä (mm. kuntoutusosastot FIM) d)kehitetään kuntoutusketjun kriittisiin pisteisiin (laitos-laitos ja laitos-koti siirrot) saattaen vaihto - toimintamalli ja kouluttaudutaan siihen e)luodaan osaamisverkosto ja siihen liittyvä osaamisrekisteri ja sovitaan sen käyttöön ja ylläpitoon liittyvistä käytänteistä f)pilotointi 2 (pilotoinnin suunnittelu ja toteutus) g)koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) a) sovitaan ja kirjataan kuntoutusosastojen kuntoutujakriteerit b) organisoidaan ja toteutetaan työkierto c) neuvotellaan vammaispalvelun kanssa kodinmuutostöihin liittyvistä viiveistä d) kuvataan kuntoutusketju yhteystietoineen ja 9/03-2/04 1 6/04 9/03-6/04 03/04-10/ /04 syksy 04 11/03-3/04 9/03-12/04 1-4/04 11/03-6/04 a) OYS kunt.os. OKS kunt.os., kotihoito, OuKa lääk.kunt., Päivärinne, PR1 b) OYS kunt.os. OKS kunt.os., kotihoito, OuKa lääk.kunt., Päivärinne, PR1 c) OYS kunt.os., OuKa kunt.os., kotihoito PR1 d) OYS kunt.os., OuKa kunt.os., kotihoito, OUKa lääk.kunt. Päivärinne, PR1 e) OYS kunt.os., OuKa kunt.os., kotihoito, PR3 f) PR1 g) yhteistyössä OAMK:n kanssa a) OYS:n ja OKS:n kuntoutusosastot b) OYS ja OKS:n osastonhoitajat, kotihoidon tiimivastaavat, PR3 c) OKS:n kunt.osasto, vammaispalvelu d) kuntoutusketjun toimijat, PR1

7 Kaatumistapaturmien ehkäisy Kuntoutussitoumus Ikääntyneiden hoitotyö laitoshoidossa sovitaan tietojen päivittämisestä e) pilotointi 2 (pilotoinnin suunnittelu ja toteutus) f) koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus, sisältää mm. eri yksiköiden esittäytymiset) a) kehitetään ohjeistus, toimintamalli ja koulutetaan henkilökunta (avainosaajakoulutus) a) kehitetään malli b) pilotoidaan osana pilotti 1:sta Pro Gradu tutkielma 5-11/04 syksy 04 e) PR1 f) yhteistyössä OAMK:n kanssa 4-12/04 a) Sari Lehtola + kuntoutusketjun henkilökunta 10/03-4/04 4-6/04 erillinen suunnitelma Sanna Väänänen ja erikseen määritelty työryhmä Kehittämiskohde 4: Apuvälineketjun kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tekijä(t) Kuntoutujan ja omaisen /04 apuvälinetietous Henkilökunnan (ei-apuvälineammattilaiset) apuvälinetietous a) kootaan ja tuotetaan sopivaa apuvälinetietousmateriaalia ja luodaan käytänteet niiden jakelusta ja päivittämisestä. Pilotoidaan osana ohjausketjua (Pilotti 1) b) luodaan apuvälineohjauksen ketju osaksi kuntoutujan ja omaisen ohjausketjua Pilotoidaan osana ohjausketjua (Pilotti 1) c) tuotetaan apuvälinevideo a) tuotetaan henkilökunnalle suunnattua ohjaus- ja informaatiomateriaalia b)kehitetään tutustumiskäyntikäytänteitä ja toteutetaan niitä c) luodaan käytänteitä kotihoidon henkilökunnan apuvälinetietotarpeeseen vastaamiseksi ja kirjataan ne d) koulutetaan henkilökuntaa (avainosaajakoulutus) 4-8/04 1-6/04 4-8/04 1-5/04 1-5/04 1-5/04 kevät 04 a) PR2 yhdessä apuvälineosaajien kanssa, palkattu henkilö ja Respecta Oy b) PR2, palkattu henkilö c) Respecta Oy PR2 a) PR2 yhdessä apuvälineosaajien kanssa b) PR2 yhdessä apuvälineosaajien kanssa c) PR2 yhdessä apuvälineosaajien kanssa, d) PR2

8 Apuväline-internetsivut a) kilpailutetaan tekijä(t) b) suunnitellaan ja toteutetaan sivut c) sovitaan hallinnoinnista ja ylläpitämisestä d) pilotoidaan sivut (pilotointi 3) 9-10/03 11/03-5/04 2/ /04 a) PR2 b) PR2 + valittu tekijä(t) c) PR2 d) PR2 + valittu tekijä(t) 5. Olemassa olevan ja uuden kuntoutuspalvelutarjonnan kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tekijä(t) Kotikuntoutuksen mallin kehittäminen oma suunnitelma Päivärinne ja PR4, kotihoito Kuntoutujan ja omaisen jaksamista tukeva kuntoutuskurssi a) suunnitellaan kurssi 1-9/03 9/03 Kuntouttava loma/vuorohoitopalvelun kehittäminen Mahdollisimman nopea kotiutus ja kotisairaalatoiminnan osuus siinä Jatkokuntoutuksen kehittäminen b) pilotoidaan kurssi (pilotointi 4) c) edelleen kehitetään kurssia d) pilotoidaan kursseja (pilotoinnit 5-7) a)tehdään vaatimusmäärittely b)suunnitellaan c)pilotoidaan mallia (pilotointi 8) d) kehitetään edelleen a) tehdään vaatimusmäärittely ja kehitetään malli b) pilotointi 9 c) kehitetään edelleen a) sovitaan ja kirjataan kriteerit jatkokuntoutustarpeen tunnistamiseksi ja jatkokuntoutuskäytänteet (myös omalääkärin rooli) b) koulutetaan henk.kunta (avainosaajakoulutus) 1-4/04 4-9/04 1-6/04 9/ /04 a)1-6/04 kevät 04 a) Rokuan kuntokeskus ja PR4 b) Rokuan kuntokeskus c) Rokuan kuntokeskus ja PR4 d)rokuan kuntokeskus Päivärinne ja PR1 a-c) kotihoito, OKS kuntoutusosasto, kotisairaalatoiminta a) OKS kuntoutusosasto, kotihoito, OuKa lääkinnällinen kuntoutus, tklääkärit

9 1 Liite 3 Päivitetty kehittämissuunnitelma Kuntoutujan ja omaisen ohjaaminen ja opettaminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tuotos/tuote Kuntoutujan ja omaisen ohjaaminen ja opettaminen a) Sovitaan ja luodaan rakenne, ajoitus ja kirjataan se - 08/04 Kuntoutujan ja omaisen ohjausketju - Rakenne - Sisältö - Apuvälineohjaus b) Sovitaan ohjausmallin sisällöstä, kootaan sopiva ohjausmateriaali ja apuvälinepalvelujen materiaali - 08/04 a) Diagnoosikohtaisesti kuntoutujan/omaisen ohjausmalli (AVH, amputaatio, lonkkamurtuma) b) Diagnoosikohtaisesti kuntoutujalle/omaiselle koottu materiaali ja kirjallinen ohjeistus. c) Luodaan seurantajärjestelmä ohjausketjun toimivuuden jatkuvaksi arvioinniksi - 08/04 11/04 c) Kirjallinen ohjeistus d) luodaan järjestelmä sisällön päivittämiseksi - 09/04 11/04 d) Kirjallinen ohjeistus Kuntoutujan ja omaisen omaehtoinen tiedonhaku/-saanti (sisältönä myös apuvälineosuus) e) Pilotoinnin suunnittelu, toteutus ja arviointi (kuntoutujan ja omaisen ohjausmalli) a) Kootaan ja luodaan sisältö, hyödyntäen kuntoutujan ja omaisen ohjausmallin sisältöä (ohjauskansio) - 05/04 11/04-03/04-09/04 e) Pilotointi a) Koottu sisältö Internetsivut b) Suunnitellaan sivut huomioiden ikääntyvien tarpeet mm. visuaalisessa ilmeessä - 05/04 10/09 b) Sivusuunnitelma ja kirjallinen ohjeistus sivujen sisällön määrittelyssä ja esteettömyydessä

10 2 2. Kuntoutujan ja omaisen tukeminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tuotos/tuote Kotona selviytymistä tukevat menetelmät ja kolmannen sektorin toiminta ja tarjonta osana kotona selviytymisen tukemista * sosiaaliset verkostot * kolmas sektori - 04/04 08/04 a)luodaan kuntoutujan ja omaisen käyttöön ohjauksen seurantalomake, jossa huomioitu sosiaaliset verkostot ja kolmannen sektorin toiminta palvelun tarjoajina (osana ohjausmallia) a) Kuntoutujan ja omaisen ohjauksen sisältö ja ohjauksen seurantalomakkeet b) verkostoajattelu kotikuntoutuksen pilotoinnissa 9/04-11/04 b) pilotointiraportti Aivoverenkiertohäiriön saaneen kuntoutujan ja hänen omaisensa kotona selviytymistä tukeva kuntoutusohjauksen malli c) Kehitetään potilasjärjestöjen kanssa yhteistyötä kuntoutujan kotona selviytymisen tukemiseksi ja vertaistukitoiminnan kehittämiseksi (Rokuan arkivoimaakurssit ja Invalidien yhdistyksen vertaistukitoiminta) d)koulutetaan henkilökunta Opinnäytetyö: tehdään vaatimusmäärittely, malli ja pilotoidaan se -10/04 c) Käytänteet d) toimintamallikoulutuspäivä /04 pilotoitu malli valmis 12/2004

11 3 3. Kuntoutusketjun saumattomuuden kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tuotos/tuote Tiedon kulkuun ja yhteistyöhön liittyvät saumakohdat a)kehitetään lausuntojen ja hoitotiedotteiden käytänteitä ja sisältöjä -9/04 a) kirjaamisen minimitiedostot b)fim-mittarin hyödynnettävyys kotihoidossa ja kuntoutusosastojen toiminnassa c) saattaen vaihto d) kootaan osaamisverkosto osaksi osaamisrekisteriä ja sovitaan sen käyttöön ja ylläpitoon liittyvistä käytänteistä e)organisoidaan ja mahdollisesti toteutetaan työkiertoa f) kuvataan kuntoutusketju yhteystietoineen ja sovitaan tietojen päivittämisestä g) kotihoidon tiedot karttatiehen h) avainosaajamallin kehittäminen -10/04-11/04-9/ /04 yhteistyössä OAMK:n kanssa f) 11/04-10/04-11/04 b) käytänteet c) kotikuntotuspilotti ja mahdoll. käytänne d) tieto käyttöön ja käytänne e)henkilökunnan osaamisen kehittäminen kuvaus f) yhteystiedot toimijoiden käytössä g) tiedot toimijoiden käytössä h) avainosaajamalli Kuntoutussitoumus i) koulutetaan henkilökunta (toimintamallikoulutus) kuntoutussitoumuksen sisällöllinen määrittely i) toimintamallikoulutuspäivä 3-12/04 kuntoutussitoumusmalli

12 4 4. Apuvälineketjun kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tuotos/tuote Kuntoutujan ja omaisen apuvälinetietous a) Luodaan apuvälineohjauksen ketju osaksi kuntoutujan ja omaisen ohjausketjua - 08/04 a) Osana kuntoutujan ja omaisen ohjausmallia b) tuotetaan apuvälinevideo - 04/04 09/04 b) video Henkilökunnan (eiapuvälineammattilaiset) apuvälinetietous a) kootaan ja tuotetaan henkilökunnalle suunnattua ohjaus- ja informaatio-materiaalia 10/04 a) infopaketti b)kehitetään tutustumiskäyntikäytänteitä ja toteutetaan niitä b)2-5/04 PR2 yhdessä apuvälineosaajien kanssa b) sovitut, kirjatut ja kokeillut käytänteet Kuntoutujan ja omaisen omaehtoinen tiedonhaku/saanti (sisältönä myös apuvälineosuus) c) luodaan käytänteitä kotihoidon henkilökunnan apuvälinetietotarpeeseen vastaamiseksi ja kirjataan ne *) kts. kuntoutujan ja omaisen ohjaaminen c) 10/04 c) apuvälinetietoiskut osaksi henkilökunnan osaamisen hallintaa

13 5 5. Olemassa olevan ja uuden kuntoutuspalvelutarjonnan kehittäminen Osa-alue Menetelmät Aikataulu Tuotos/tuote Kuntoutujan ja omaisen jaksamista tukeva kuntoutuskurssi esittely projektiryhmässä 9/04-10/04 Kuntouttava loma/vuorohoitopalvelun kehittäminen Kotikuntoutuksen mallin kehittäminen Jatkokuntoutuksen kehittäminen (kotona olevat kuntoutujat) laatukriteerien tekeminen esittely projektiryhmässä a)pilotointisuunnitelma b)pilotointi c)raportointi ja mallin kuvaus a)kuvataan kuntoutujien jatkokuntoutusmahdollisuudet b)jatkokuntoutuksen tarpeen tunnistaminen avainosaajasisällöksi c) koulutetaan henk.kunta 10/04-12/04 a) -8/04 b) 9-11/04 c) 11-12/04 11/04 11/04 11/04 Kuntoutujan ja omaisen jaksamista tukeva tuote eri kuntoutujaryhmille Kuntoututtava loma/vuorohoitotuote Pilotoitu malli kotikuntoutuksesta a)kuvaus: jatkokuntoutusmahdollisuudet b)ohje: jatkokuntoutustarpeen arviointi c) avainosaajakoulutuspäivä 6

14 Liite 4 HOITOTIEDOTTEEN SISÄLLÖN MINIMITIEDOSTO TEKIJÄ MINIMI- TIEDOSTO - Kotihoidon omahoitaja (Effica) - OKS:n kunt.osaston omahoitaja (Effica) - OYS:n kunt.os. omahoitaja (Sofie) - Päivärinteen ks:n omahoitaja Kaikkia kuntoutujia koskeva 1. Asiakkaan henkilö- ja yhteystiedot 2. Lähiomaisen yhteystiedot (ja maininta, tietääkö siirrosta) 3. Lähettäjän yhteystiedot 4. Asiakkaan asumismuoto 5. Aistit ja mahdolliset apuvälineet 6. Osastolle tulon syy ja hoitoaika (sairaala) 7. Sairauksiin liittyvät tiedot (Dg) ja asiakkaan saama sairaanhoito 8. Muut sairaudet 9. Lääkitys ja lääkehoidon toteutus 10. ADL-toiminnot (huolehtii itse/tarvitsee apua) * liikkuminen ja sen mahdolliset apuvälineet *ruokavalio, ruokailu, ruoan valmistus (myös tavat) ja sen mahdolliset apuvälineet *wc-toiminnot (tavat, myös suolen toiminta, mahd. inkontinenssi) *peseytyminen (tavat, ihon kunto ja apuvälineet) *pukeutuminen ja sen mahdolliset apuvälineet *kodinhoitotehtävät: siivous, pyykinpesu 11. Orientaatio/muisti ja muu kognitiivinen toimintakyky 12. Kuntoutujan ja omaisen saama ohjaus (voi olla myös asiasisällön kohdalla) 13. Jatkosuunnitelma 14. Kuntoutujan ja omaisen arvio saamasta hoidosta/kuntoutuksesta (laitos) Lisäksi, jos koskee kuntoutujaa 1. Edunvalvoja 2. Yhteenveto asiakkaan kotona saamista palveluista 3. Allergiat, RR, p. vs 4. Kommunikaatio ja sen mahdolliset apuvälineet 5. Mieliala/henkinen vireys 6. Lepo, nukkuminen ja tavat 7. Hoito-ohjeet 8. Tehdyt/suunnitellut kodinmuutostyöt VASTAAN- OTTAJA OuKa kotihoidon vastaava sh/th OKS:n kunt.os. omahoitaja OYS:n kunt.os. omahoitaja Päivärinteen ks:n omahoitaja 12/04

15 Liite 5 TERAPIALAUSUNNON SISÄLLÖN MINIMITIEDOSTO (Terapialausunto voi sisältää myös suosituksen) TEKIJÄ - OKS:n terapeutti (Effica) - OULU-osaston terapeutti (Effica) - OYS:n terapeutti (Esko) - ODL:n terapeutti lausunto - Päivärinteen ks:n terapeutti - Ostoterapeutti - OKS:n terapeutti (Effica) - lääkäri suositus MINIMI- TIEDOSTO Kaikkia kuntoutujia koskeva 1. Asiakkaan henkilö- ja yhteystiedot 2. Lähettäjän yhteystiedot 3. Diagnoosi(t) 4. Muut sairaudet 5. Kuvaus alkutilanteesta 6. Toiminta- ja liikuntakyky/adl-toiminnot (myös omat tavat) 7. Suunniteltu ja toteutunut terapia 8. Apuvälineet, ortoosit, asunnonmuutostyöt 9. Jatkokuntoutustavoitteet Lisäksi, jos koskee kuntoutujaa 1. Varausluvat, kielletyt liikkeet 2. Liikelaajuudet 3. Mobilisaatio-ohjeet 4. Kommunikaatio ja sen apuvälineet 5. Mieliala, orientaatio, kognitiiviset toiminnan (mm. muisti) 6. Aistit 7. Jos kotitilanteessa jotain erityistä VASTAAN- OTTAJA OuKa lääkinnällinen kuntoutus OuKa kuntoutusosasto OYS:n kuntoutusosasto Ostoterapeutti Kuntoutuja 12/04

16 Liite 6 LÄHETTEEN SISÄLLÖN MINIMITIEDOSTO TEKIJÄ - OYS:n lääkäri - Yhteispäivystyksen lääkäri - OuKa terveysasema MINIMI- TIEDOSTO 1. Potilaan henkilö- ja yhteystiedot 2. Lähiomaisen yhteystiedot (myös mahdollinen edunvalvoja) 3. Lähettäjän yhteystiedot 4. Potilaan asumismuoto 5. Yhteenveto potilaan kotona saamista palveluista 6. Diagnoosit (leikkauspäivämäärä) 7. Potilaan saama hoito/terapiat 8. Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky (lyhyesti) 9. Erikseen maininta potilaan liikkumiskyvystä 10. Jatkohoitosuunnitelma (hoidon/terapiatarpeet) VASTAAN- OTTAJA OuKa:n potilasmanageri Kaupunginsairaalan ylilääkäri 12/04

17 Respectasta tilattavaa SAKKE-projektissa kehitettyä materiaalia kuntoutusketjun toimijoiden käyttöön Liite 7 Kirjallinen materiaali: Palvelukuvaus: Alaraajaproteesin käyttäjän valmennuskurssi Alaraajaproteesin pukemisohjeet kaikille proteesimalleille Tyngänhoito-ohjeet Proteesin huolto-ohjeet Sidontaohjeet Kompressiosukan käyttöohjeet Lihaskunto- ja venyttelyohjeet Liikkumisohjeet Palvelukuvaus: Alaraajaproteesin käytön jälkiseurantapalvelu Palvelukuvaus: Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen silikonituppihoito Videot: Käyttäjän valmennuskurssi Silikonituppihoito Vertaistuki rinnakkain elämän polulla Jälkiseuranta Ilmalastaproteesin käyttö Amputaation jälkeiset urheilumahdollisuudet Käyttökokemuksia sekä ala- että yläraajaproteeseista Materiaalin tilaukset: Satu Forsman Sirkku Iskanius Respectalla on käyttöoikeus ja copyright kaikkiin materiaaleihin. Materiaali on maksutonta SAKKE-projektissa mukana olleille kuntoutusketjun toimijoille ja se on tarkoitettu kuntoutujien ja omaisten ohjaamiseen. Sitä ei saa jakaa eteenpäin muille ilman Respectan lupaa.

18 Toimintamallikoulutus R_ Liite 8 Koulutuspäivä _/4: pm klo paikka Koulutuksen toteuttaa OAMK Sosiaali- ja terveysalan yksikkö Kouluttajina: Palautelomake Ole hyvä ja arvioi kuinka hyvin koulutus onnistui mainituilla osa-alueilla: Erittäin hyvin Melko hyvin Melko huonosti Koulutuspäivästä tiedottaminen Koulutuspäivän tauotus Käytännön järjestelyt Ei hyvin eikä huonosti Erittäin huonosti Koulutuspäivän tarkoituksen selkeys Luentojen sisältö Järjestöjen osuus Keskustelut Koulutuspäivä tuki omaa ammatillista kehittymistäni Pystyn soveltamaan koulutuspäivän antia omassa työssäni Koulutuspäivä kokonaisuudessaan Palaute kouluttajille: Parasta koulutuspäivässä oli: Muita kommentteja: Kiitos vastauksestasi /AH Oulun kaupunki Vanhustyö

19 Koonnut Anna Haverinen Liite 9 Kotihoidon aivoverenkiertohäiriöavainosaajan tehtävät 1. Omahoitajana toimiminen OMAHOITAJA a. toimii pääsääntöisesti aivoverenkiertohäiriöasiakkaan omana/korvaavana hoitajana b. huolehtii aivoverenkiertohäiriöasiakkaan kotiutusprosessista on välittömästi yhteydessä sairaalan omahoitajaan, kun ensimmäinen tieto kotiutuksesta tulee suunnittelee kotitutusta laitoshoidon kanssa on vastaanottamassa asiakasta kotiin tekee kotikäynnin asiakkaan kotiuduttua c. käyttää erilaisia (toiminta)kykymittareita asiakkaan palvelutarpeen ja hoidon vaikutusten arvioimisessa d. tekee asiakkaalla hoito- ja palvelusuunnitelman/on mukana tekemässä hoitoja palvelusuunnitelmaa tarjoten asiantuntijuuttaan e. huolehtii asianmukaisista kirjauksista Efficaan (myös minimitiedostojen hyödyntäminen) f. huolehtii kuntouttavan hoito- ja hoivatyön toteutumisesta ja asiakkaan toimintakyvyn tukemisesta 2. Toimiminen muiden tiimiläisten ohjaajana ja neuvojana NEUVONANTAJA a. ohjaa aivoverenkiertohäiriöasiakkaan omaa/korvaavaa hoitajaa omaan asiantuntijuuteen perustuen (myös apuvälineasiat) b. motivoi ja kannustaa muita tiimiläisiä kuntouttavan hoito- ja hoivatyön toteuttamisessa ja asiakkaan toimintakyvyn tukemisessa c. opettaa työtovereilleen käytännössä esim. asiakkaan päivittäisten toimien avustamista 3. Toimiminen yhteyslenkkinä eri toimijoiden välillä YHDYSLENKKI a. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kuntoutujan, omaisen ja kotihoidon työntekijöiden välillä b. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja sairaalan (esim. OKS kuntoutusosasto) työntekijöiden välillä c. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja apuvälinepalveluiden välillä d. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja kolmannen sektorin välillä e. avainosaajatoiminnan tunnetuksi tekeminen niin kotihoidossa kuin muillekin yhteistyökumppaneille 4. Toimiminen kuntoutujan ja omaisen ohjaajana OHJAAJA a. päivittäisiin toimiin liittyvien asioiden opettaminen käytännössä kuntoutujalle b. päivittäisiin toimiin liittyvien asioiden opettaminen käytännössä omaisille c. kannustaa omaisia osallistumaan kuntoutujan hoitoon

20 Koonnut Anna Haverinen Oman ja tiimiläisten osaamisesta huolehtiminen omalta asiantuntijuusalueelta PÄIVITTÄJÄ a. seuraa aktiivisesti omaan asiantuntijuusalueeseen liittyvää tietoa ja kehitystä b. ohjaa työtovereita tietolähteille c. kuntouttavan työotteen ylläpitäminen ja edistäminen omalla alueella d. omaan asiantuntijuusalueeseen liittyvistä ajankohtaisista asioita tiedottaminen e. huolehtiminen ajantasaisesta materiaalista ja sen löytymisestä sovitusta paikasta (esim. ns. avainosaajan kansio) f. ennaltaehkäisevän näkökulman esilletuominen g. alustusten tms. pitäminen tiimiläisille ajankohtaisista asioita

21 Koonnut Anna Haverinen Liite 10 Kotihoidon lonkkamurtuma/amputaatioavainosaajan tehtävät 1. Omahoitajana toimiminen OMAHOITAJA a. toimii pääsääntöisesti lonkkamurtuma/amputaatioasiakkaan omana/korvaavana hoitajana b. huolehtii lonkkamurtuma/amputaatioasiakkaan kotiutusprosessista on välittömästi yhteydessä sairaalan omahoitajaan, kun ensimmäinen tieto kotiutuksesta tulee suunnittelee kotitutusta laitoshoidon kanssa on vastaanottamassa asiakasta kotiin tekee kotikäynnin asiakkaan kotiuduttua c. käyttää erilaisia (toiminta)kykymittareita asiakkaan palvelutarpeen ja hoidon vaikutusten arvioimisessa d. tekee asiakkaalla hoito- ja palvelusuunnitelman/on mukana tekemässä hoitoja palvelusuunnitelmaa tarjoten asiantuntijuuttaan e. huolehtii asianmukaisista kirjauksista Efficaan (myös minimitiedostojen hyödyntäminen) f. huolehtii kuntouttavan hoito- ja hoivatyön toteutumisesta ja asiakkaan toimintakyvyn tukemisesta 2. Toimiminen muiden tiimiläisten ohjaajana ja neuvojana NEUVONANTAJA a. ohjaa lonkkamurtuma/amputaatioasiakkaan omaa/korvaavaa hoitajaa omaan asiantuntijuuteen perustuen (myös apuvälineasiat) b. motivoi ja kannustaa muita tiimiläisiä kuntouttavan hoito- ja hoivatyön toteuttamisessa ja asiakkaan toimintakyvyn tukemisessa c. opettaa työtovereilleen käytännössä esim. asiakkaan päivittäisten toimien avustamista 3. Toimiminen yhteyslenkkinä eri toimijoiden välillä YHDYSLENKKI a. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kuntoutujan, omaisen ja kotihoidon työntekijöiden välillä b. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja sairaalan (esim. OKS kuntoutusosasto) työntekijöiden välillä c. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja apuvälinepalveluiden välillä d. yhdyslenkkinä toimiminen ja yhteistyön parantaminen kotihoidon ja kolmannen sektorin välillä e. avainosaajatoiminnan tunnetuksi tekeminen niin kotihoidossa kuin muillekin yhteistyökumppaneille 4. Toimiminen kuntoutujan ja omaisen ohjaajana OHJAAJA a. päivittäisiin toimiin liittyvien asioiden opettaminen käytännössä kuntoutujalle b. päivittäisiin toimiin liittyvien asioiden opettaminen käytännössä omaisille c. kannustaa omaisia osallistumaan kuntoutujan hoitoon

22 Koonnut Anna Haverinen Oman ja tiimiläisten osaamisesta huolehtiminen omalta asiantuntijuusalueelta PÄIVITTÄJÄ a. seuraa aktiivisesti omaan asiantuntijuusalueeseen liittyvää tietoa ja kehitystä b. ohjaa työtovereita tietolähteille c. kuntouttavan työotteen ylläpitäminen ja edistäminen omalla alueella d. omaan asiantuntijuusalueeseen liittyvistä ajankohtaisista asioita tiedottaminen e. huolehtiminen ajantasaisesta materiaalista ja sen löytymisestä sovitusta paikasta (esim. ns. avainosaajan kansio) f. ennaltaehkäisevän näkökulman esilletuominen g. alustusten tms. pitäminen tiimiläisille ajankohtaisista asioita

23 Koonnut Anna Haverinen Liite 11 Avainosaajana toimimisen mahdollistavat tehtävät Kotihoidon aluekoordinaattorin tehtävät 1. Vastaa omalla alueellaan avainosaajajärjestelmän toteutumisesta 2. Toimii vuorollaan sovitun ajanjakson koko avainosaajamallista vastaavana koordinaattorina (v aluekoordinaattori Eeva Tokola) 3. Kehittää edelleen avainosaajamallia ja siirtää mallin myös koskemaan muita ns. vastuutehtäviä Kotihoidon tiimivastaavan tehtävät 1. Osaamisen tukeminen a. kehityskeskusteluissa osana kouluttautumissuunnitelmaa kartoitetaan yhdessä avainosaajan kouluttautumistarpeet ja asiantuntijuusalueeseen liittyvät koulutukset b. koulutuksiin ja kertausharjoituksiin pääsemisen huolehtiminen 2. Tutustumiskäyntien ja työkierron suunnittelu ja mahdollistaminen 3. Avainosaajan tukeminen tehtävässään 4. Joustava työn suunnittelu (myös työvuorosuunnittelu) tarvittaessa; työajan varaaminen avainosaajatehtäviin (esim. materiaalin päivittäminen, verkostojen ylläpito) 5. Yhteisissä palavereissa mahdollisuus avainosaajille tiedottaa ajankohtaisista asioista (esim. kerran kuukaudessa säännöllisesti) Yhdyshenkilön tehtävät 1. Hyödyntää avainosaajan osaamista kotihoidon asiakkaiden kotiutumisessa, HoPaSu:n tekemisessä sekä hoidon ja palvelun toteutuksessa 2. Huolehtia siitä, että tiimi hyödyntää avainosaajan osaamisesta Verkostoituminen 1. Avainosaajat laitetaan mukaan erilaisille postituslistoille (Ouka-apuvälinepalvelut, Respecta, OYS apuvälinepalvelut) apuvälineisiin liittyvä tiedottaminen (SAKKE-projekti huolehtii ensimmäisen kerran, tietojen päivitys??) 2. Avainosaajien tiedot toisille avainosaajille 3. Avainosaajien tiedot eri verkostoille (OKS kuntoutusosasto, OYS kuntoutusosasto, Sinikka Lotvonen, koko kotihoito, Invalidien yhdistys, Aivohalvaus- ja dysfasialiitto, OuKa lääkinnällinen kuntoutus) (SAKKE-projekti huolehtii ensimmäisen kerran, tietojen päivitystä??) 4. Yhteistyökumppaneiden yhteystiedot avainosaajien käyttöön (mahdollistetaan konsultointi) (SAKKE-projekti huolehtii ensimmäisen kerran, tietojen päivityksestä informoidaan yhteistyökumppaneita)

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden

Lisätiedot

Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella

Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella Sonectus Hallinnoija OAMK terveysalan Oulaisten yksikkö Hankkeen kesto 1.9.2008-31.5.2011 Hankkeen kokonaiskustannusarvio ja rahoittajat:

Lisätiedot

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät

Lisätiedot

CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN

CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN CP-vammaisten aikuisten kuntoutusprosessi ja toimintakäytäntö Heidi Huttunen 22.9.2010 Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 1 KUNTOUTUKSEN

Lisätiedot

Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (1.7.2013 30.10.2014)

Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (1.7.2013 30.10.2014) Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (1.7.2013 30.10.2014) Tuula Partanen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaattori Vanhuspalvelulain toteuttamiseen haettu hanke Rahoitus tulee

Lisätiedot

Yhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen. Satakunnan vanhusneuvosto 3.12.2015

Yhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen. Satakunnan vanhusneuvosto 3.12.2015 Yhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Satakunnan vanhusneuvosto 3.12.2015 Yhteisvoimin kotona - hanke Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden

Lisätiedot

Pia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro

Pia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro Lähijohtaja toiminnan kehittäjänä ja hoidon laadun turvaajana IKÄIHMISEN KUNTOUTUMISTA EDISTÄVÄN TOIMINNAN JOHTAMINEN koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa Pia Vähäkangas Katriina Niemelä Anja Noro Kirjan

Lisätiedot

Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa 20.10.2014. Aila Halonen

Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa 20.10.2014. Aila Halonen Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa 20.10.2014 Aila Halonen Vastuutyöntekijä toimintamallin kehittäminen Vanhuspalvelulain 17 :n mukaisesti kunnan on nimettävä 1.1.2015

Lisätiedot

ELÄMÄÄ AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN JÄLKEEN

ELÄMÄÄ AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN JÄLKEEN ELÄMÄÄ AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN JÄLKEEN OMAISYHTEISTYÖN SEMINAARI JOENSUU 30.1.2013 Helvi Janhunen, Projektipäällikkö Etelä-Savon Sairaanhoitopiiri Altti-projekti AIVOHALVAUS - tiedä, tunnista, kuntoudu

Lisätiedot

Prosessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3

Prosessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3 LIITE 3 Prosessikansio Kotihoidon asiakasprosessi Prosessin vastuuhenkilö: Kotihoidon ohjaajat Riitta-Liisa Stolt ja Irmeli Elo Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä 29.8.2007 8.10.2007 7.11.2007 29.1.2008

Lisätiedot

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa monipuolisesti, asiakaslähtöisesti ja voimavaralähtöisesti

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa monipuolisesti, asiakaslähtöisesti ja voimavaralähtöisesti Kuntoutumisen tukeminen Sivu 1(10) Arvioinnin kohde Arviointikriteerit 1. Työprosessin Suunnitelmallinen työskentely Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot Tutkinnon suorittaja: tunnistaa

Lisätiedot

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten

Lisätiedot

PALVELUTARPEEN ARVIOINTIPROSESSI ja. varhaisen puuttumisen tunnisteet

PALVELUTARPEEN ARVIOINTIPROSESSI ja. varhaisen puuttumisen tunnisteet PALVELUTARPEEN ARVIOINTIPROSESSI ja varhaisen puuttumisen tunnisteet Katriina Niemelä 4.4.2013 Sisältö Mitä on palvelutarpeen arviointi? määrittely Esimerkki palvelutarpeen arviointiprosessista ja sen

Lisätiedot

Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen

Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen 1 Sosiaali- ja terveystoimiala Koti- ja laitoshoidon palvelut Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014 36 2 Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoitus

Lisätiedot

Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus

Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Projektin vaihteet - sopimukset - tiedottaminen 7. Seuranta 1. Käynnistyminen - hankevalmistelut - tiedottaminen

Lisätiedot

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa. 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa. 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)

Lisätiedot

Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki

Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Kotihoito Oulun kotihoito on jaettu neljään palvelualueeseen: Eteläinen kotihoito, Pohjoinen kotihoito,

Lisätiedot

Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue TP 2013 TP 2014 TA2015 Henkilöstömäärä 1196 1134 1071 Toimintakulut 102,4 M 99,4M 97,8 M joista henkilöstökulut 54 M 52,4 M joista asumis- ja hoiva-palvelujen ostot

Lisätiedot

Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija

Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Aiheeseen liittyviä käsitteitä Toimintakyky, toimijuus, kuntoutuminen, toimintavajeet, toimintaedellytykset

Lisätiedot

AIVOHALVAUS - tiedä, tunnista, kuntoudu

AIVOHALVAUS - tiedä, tunnista, kuntoudu Hyvinvointialan asiantuntijaseminaari 9.12.2010 Mikkeli Helvi Janhunen Projektisuunnittelija Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Altti-projekti AIVOHALVAUS - tiedä, tunnista, kuntoudu TULEVAISUUDEN VISIO Etelä-Savoon

Lisätiedot

Kotiutuksessa huomioitavia asioita

Kotiutuksessa huomioitavia asioita Kotiutuksessa huomioitavia asioita Sujuvampaa hoitoa lonkkamurtumapotilaalle 4.2.2015 Maarit Virtanen Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Akuutti ortopedinen kuntoutusosasto Onnistunut kotiutus Onnistuneet

Lisätiedot

Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi

Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi 15.1.2015 Anna-Liisa Koivisto, johtava lääkäri Maritta Salonoja, geriatrian ylilääkäri Tavoite Iäkkään selviytyminen

Lisätiedot

SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI

SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI Association & Foundation SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI Katariina Ruuth, projektijohtaja Tampere 18.10.2011 Association & Foundation Ry/Oy Tarjoaa mielenterveyskuntoutus- ja dementiahoitokotipalveluita

Lisätiedot

YHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN

YHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN YHTEISTYÖLLÄ TUKEA KOTONA ASUMISEEN - kotihoidon asiakkaan aktivoinnin suunnitelma Susanna Sovio, Kanta-Hämeen POLKKA -hanke 2009 2011 Oppaan kirjoittaja: Kuvittaja: Tekstintoimittaja: Susanna Sovio Tuula

Lisätiedot

Vapaaehtoistoiminnan viikko 1.- 7.12.2008 Kumppanuuskeskuksessa

Vapaaehtoistoiminnan viikko 1.- 7.12.2008 Kumppanuuskeskuksessa Vapaaehtoistoiminnan viikko 1.- 7.12.2008 Kumppanuuskeskuksessa Vapaaehtoistoiminnan viikko 1. - 7.12.2008 Oulussa Viikon aikana tehdään vapaaehtoistoimintaa tunnetuksi osallistumisen väylänä ja mielekkään

Lisätiedot

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32 Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa

Lisätiedot

Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus

Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Kelan järjestämä vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Kommenttipuheenvuoro 2.12.2011 OYS Suunnittelija Marjut Hevosmaa Pohjois-Suomen aluekeskus Myöntöedellytykset, KKRL 9, 10, 14 1. Vaikeavammaisuus,

Lisätiedot

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo Kotona kokonainen elämä Ikäihmisten

Lisätiedot

Monitoimijainen perhevalmennus

Monitoimijainen perhevalmennus Monitoimijainen perhevalmennus Ulla Lindqvist Projektipäällikkö, VTL, KM Tukevasti alkuun, vahvasti kasvuun hanke ulla.j.lindqvist@hel.fi Monitoimijainen perhevalmennus on esimerkki Perhekeskus toiminnasta,

Lisätiedot

Toteutuuko tasa-arvo terveydenhuollossa?

Toteutuuko tasa-arvo terveydenhuollossa? Toteutuuko tasa-arvo terveydenhuollossa? Avoin keskustelutilaisuus Pikkuparlamentin kansaliasinfo 21.10.2015 Sari Tervonen POTKA-verkoston pj, Epilepsialiiton toiminnanjohtaja Järjestäjät: Lääkärin sosiaalinen

Lisätiedot

EP Ikä-sote 29.4.2016. Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen

EP Ikä-sote 29.4.2016. Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen EP Ikä-sote 29.4.2016 Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen 2 -Onni asuu kotona VISIO Jokaisen vastuu omasta hyvinvoinnistaan, omaehtoinen toiminta ja omahoito, 3- sektori ja vapaaehtoistoiminta, sähköiset

Lisätiedot

5. LÄHIHOITAJA, 1 vakinainen toimi

5. LÄHIHOITAJA, 1 vakinainen toimi Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymässä (Isojoki, Karijoki, Kauhajoki, Teuva) on hoidon ja hoivan palvelualueella haettavana 21.3.2014 klo 15.00 mennessä seuraavat vakinaiset toimet: 1. PALVELUOHJAAJA,

Lisätiedot

Miksi kuntoutusta pitää suunnitella?

Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki

Lisätiedot

Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa

Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Työpaja ammattikorkeakouluille ja sidosryhmille kuntousalan koulutuksesta 27.5.2014 Johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö

Lisätiedot

Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut

Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista

Lisätiedot

Malleja valinnanvapauden lisäämiseksi

Malleja valinnanvapauden lisäämiseksi Malleja valinnanvapauden lisäämiseksi VAHVAT VANHUSNEUVOSTO ääni kuuluviin ja osaaminen näkyväksi Tampere projektijohtaja Mari Patronen Tampereen hankkeet 1. Asiakas- ja palveluohjaus 2. Henkilökohtainen

Lisätiedot

Kainuun Sote Palvelusuunnitelma 1 / 5. PL 400 87070 Kainuu 16.7.2013

Kainuun Sote Palvelusuunnitelma 1 / 5. PL 400 87070 Kainuu 16.7.2013 Kainuun Sote Palvelusuunnitelma 1 / 5 Henkilötiedot tulevat tähän kohtaan Pro Consona -tietojärjestelmästä 1 LÄHIOMAINEN (suhde asiakkaaseen) Sukunimi, etunimi Puoliso Vanhempi Lapsi Muu Osoite Puhelinnumero

Lisätiedot

KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ

KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ 1 KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ opiskelijan nimi: ryhmä: työssäoppimisen vastaava opettaja: 2 SISÄLLYSLUETTELO 1. AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ KUNTOUTUMISEN TUKEMISEN TUTKINNON OSASSA / NÄYTÖN

Lisätiedot

Hankkeen arviointi ja alueellinen verkostomalli. Kymenlaakson Muisti - ja dementiaverkostohanke: Loppuseminaari 10.3.2008 Arja-Tuulikki Wilén

Hankkeen arviointi ja alueellinen verkostomalli. Kymenlaakson Muisti - ja dementiaverkostohanke: Loppuseminaari 10.3.2008 Arja-Tuulikki Wilén Hankkeen arviointi ja alueellinen verkostomalli Kymenlaakson Muisti - ja dementiaverkostohanke: Loppuseminaari 10.3.2008 Arja-Tuulikki Wilén Kymenlaakson Muisti - ja dementiaverkostohanke 2.06-31.3.08

Lisätiedot

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten

Lisätiedot

Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen

Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin

Lisätiedot

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ ASIAKASOHJAUS PROSESSI PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ 16.4.2014 PALVELUOHJAUS - MITÄ, KENELLE, MITEN? 16.4.2014 2 Palveluohjaus perustuu Asiakkaan ja hänen palveluohjaajansa

Lisätiedot

LUPA LIIKKUA PARASTA TÄSTÄ TYÖKALUJA ITSELLESI!

LUPA LIIKKUA PARASTA TÄSTÄ TYÖKALUJA ITSELLESI! LUPA LIIKKUA PARASTA TÄSTÄ TYÖKALUJA ITSELLESI! 1. Työyhteisön osaamisen johtamiseen 2. Lasten liikunnan lisäämiseen toimintayksikössä 3. Työhyvinvoinnin parantamiseen 4. Henkilökunnan ammatillisuuden

Lisätiedot

Aikuisten palvelut kansalaisosallisuus prosessi

Aikuisten palvelut kansalaisosallisuus prosessi Aikuisten palvelut kansalaisosallisuus prosessi 11.3.2013 Tärkeimmät kehittämisideat Lääkinnällinen kuntoutus: Miten heidän kuntoutuksen rahoitus, jotka eivät täytä tiukkoja kriteereitä ja eivät täten

Lisätiedot

Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin?

Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin? Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin? Antti Mäntylä, kehittämispäällikkö 19.3.2015 Järkevän lääkehoidon toteutumisen

Lisätiedot

Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella

Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi ja tukemiseksi Sotesin toiminta-alueella Suunnitelma perustuu ns. Vanhuspalvelulain 5 : Kunnan on laadittava suunnitelma ja se on osa kaupungin/kunnan

Lisätiedot

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä

Lisätiedot

TUKIRYHMÄN KOKOUS. Perusturvakuntayhtymä akseli Yhteisvoimin kotona Hanke Muistio1/2014 1(2) Tukiryhmä 7.10.2014

TUKIRYHMÄN KOKOUS. Perusturvakuntayhtymä akseli Yhteisvoimin kotona Hanke Muistio1/2014 1(2) Tukiryhmä 7.10.2014 Perusturvakuntayhtymä akseli Yhteisvoimin kotona Hanke Muistio1/2014 1(2) Tukiryhmä 7.10.2014 TUKIRYHMÄN KOKOUS Aika Tiistai 7.10.2014 klo 12 14:30 Paikka Hallinnon tilat, Moisiontie 19 Paikalla Heli Jalonen,

Lisätiedot

Rai- vertailukehittämisen seminaari. 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko

Rai- vertailukehittämisen seminaari. 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko Rai- vertailukehittämisen seminaari 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko Eksote kartalla Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 220 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km Terveyttä ja hyvinvointia

Lisätiedot

Optimimalli. Viitasaari 06.03.14

Optimimalli. Viitasaari 06.03.14 Optimimalli Viitasaari 06.03.14 TYÖRYHMÄ 1 PREVENTIO / X Seniorikeskus / pysäkki X Vertaisryhmät - päivärytmi TYÖIKÄISET SAIRASTUNEET: työn jatkajan harkinta, omat ryhmät / vertaistuki X Erityisesti yksin

Lisätiedot

KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015

KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Etelä-Kymenlaakson toiminnallinen osakokonaisuus Asiakaspalaute osallistava haastattelu Vanhuspalvelulaissa (2013)

Lisätiedot

Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut. Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus

Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut. Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus Terveyskeskuksen organisaatio Terveyslautakunta Toimitusjohtaja Terveysasemat 26 terveysasemaa

Lisätiedot

Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Suunnittelija Anneli Louhenperä

Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Suunnittelija Anneli Louhenperä Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Reumaa ja muita TULE-sairauksia sairastavien lasten ja nuorten yksilöllinen kuntoutusjakso Alueelliset yhteistyökokoukset

Lisätiedot

LUUSTOINFON JA ASKO-KURSSI

LUUSTOINFON JA ASKO-KURSSI Luustotiedon ajankohtaispäivät 27.11.2013 Helsinki LUUSTOINFON JA ASKO-KURSSI Pirjo Hulkkonen, Etelä-Karjalan keskussairaala, EKSOTE Iiris Salomaa, KAAOS-klinikka, Lahden kaupunki Pauliina Tamminen, Suomen

Lisätiedot

KOKEMUKSIA VÄKIVALTATYÖN RYHMÄSTÄ JA MONIAMMATILLISESTA TYÖSKENTELYSTÄ 10.3.2011

KOKEMUKSIA VÄKIVALTATYÖN RYHMÄSTÄ JA MONIAMMATILLISESTA TYÖSKENTELYSTÄ 10.3.2011 KOKEMUKSIA VÄKIVALTATYÖN RYHMÄSTÄ JA MONIAMMATILLISESTA TYÖSKENTELYSTÄ 10.3.2011 MIKKELIN KAUPUNGIN TOIMINTAMALLI KOTIHOIDON KÄYTTÖÖN VANHUKSIIN KOHDISTUVASSA KALTOINKOHTELUSSA, VÄKIVALTAAN PUUTTUMISESSA

Lisätiedot

4.12.2015 VAMOS VAIKUTTAVA SOSIAALISEN KUNTOUTUKSEN KONSEPTI

4.12.2015 VAMOS VAIKUTTAVA SOSIAALISEN KUNTOUTUKSEN KONSEPTI 4.12.2015 VAMOS VAIKUTTAVA SOSIAALISEN KUNTOUTUKSEN KONSEPTI Sosiaalinen kuntoutus pähkinänkuoressa Sosiaaliseen kuntoutukseen kuuluu: 1) sosiaalisen toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen selvittäminen; 2)

Lisätiedot

Ravitsemuksen ammattilainen kotihoidossa

Ravitsemuksen ammattilainen kotihoidossa Ravitsemuksen ammattilainen kotihoidossa Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM Liisa Kalttila www.vitamiinat.fi Sisältöä Kokemuksia ruuankäytön seurannasta kotihoidossa Ruokapäiväkirjamenetelmä Ruuankäytön

Lisätiedot

AIKUISTEN AVOMUOTOISEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (AMI) KUNTOUTUSKURSSIN ARVIOINTILOMAKE

AIKUISTEN AVOMUOTOISEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (AMI) KUNTOUTUSKURSSIN ARVIOINTILOMAKE AIKUISTEN AVOMUOTOISEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (AMI) KUNTOUTUSKURSSIN ARVIOINTILOMAKE 01. Ohjaajan nimi 02. Kyselyyn vastaamisen päivämäärä 03. Kuntoutuslaitos 1 Arinna Oy 2 Avire-Kuntoutus

Lisätiedot

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa. Kotihoidon id myöntämisen perusteet 1.4.2014 alkaen - Rovaniemi Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen kohdentumista t (oikea-aikaisuus, i saavutettavuus), tt varattujen voimavarojen

Lisätiedot

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,

Lisätiedot

RISTO-HANKE. Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (01.07.2013 31.10.2014) Ikäihmisten suun terveyden edistäminen

RISTO-HANKE. Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (01.07.2013 31.10.2014) Ikäihmisten suun terveyden edistäminen RISTO-HANKE Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (01.07.2013 31.10.2014) Ikäihmisten suun terveyden edistäminen HANKESUUNNITELMAN TAVOITE Yli 65-vuotiaiden suun terveyden edistäminen ja sairauksien

Lisätiedot

Keski-Pohjanmaa. Pohjois-Suomen Kaste -alueen vanhustyön kehittämishanke 2014-2016

Keski-Pohjanmaa. Pohjois-Suomen Kaste -alueen vanhustyön kehittämishanke 2014-2016 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Suomen Kaste -alueen vanhustyön kehittämishanke 2014-2016 SenioriKaste Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi 2014-2016 Tavoitteena on kehittää vanhustyön palveluja ja toimintatapoja,

Lisätiedot

Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit

Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit Asiantuntija- ja keskustelutilaisuus narkolepsialasten vanhemmille ja aikuispotilaille 4.2.2011 Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren,

Lisätiedot

INFO. Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan. lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen

INFO. Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan. lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen INFO Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen Kehittämispäällikkö Juhani Rinne Lakimies Lyyti Harju Pääsuunnittelija Riikka Peltonen Asiantuntijalääkäri

Lisätiedot

Vanhustenhuolto 1.1.2017 alkaen: Vastuut ja roolit. 9.3.2016 v. 7. (Esimiesasemassa olevat numeroitu)

Vanhustenhuolto 1.1.2017 alkaen: Vastuut ja roolit. 9.3.2016 v. 7. (Esimiesasemassa olevat numeroitu) 1 Vanhustenhuolto 1.1.2017 alkaen: Vastuut ja roolit 9.3.2016 v. 7 (Esimiesasemassa olevat numeroitu) Viranhaltija Roolit Vastuut 1) Asiakkuuspäällikkö Kaisu Korpela Strateginen johtaminen - Erityisasumisen

Lisätiedot

Potilastukipiste OLKA. Anu Toija Projektipäällikkö Vertaisresepti-hanke Espoon Järjestöjen Yhteisö EJY ry anu.toija@ejy.fi

Potilastukipiste OLKA. Anu Toija Projektipäällikkö Vertaisresepti-hanke Espoon Järjestöjen Yhteisö EJY ry anu.toija@ejy.fi Potilastukipiste OLKA Anu Toija Projektipäällikkö Vertaisresepti-hanke Espoon Järjestöjen Yhteisö EJY ry anu.toija@ejy.fi EJY:n Vertaisresepti-hanke Espoon Järjestöjen Yhteisö EJY ry on alueellinen sosiaali-,

Lisätiedot

ALUEELLINEN AVH-POTILAAN KUNTOUTUSMALLI KOTONA SELVIYTYMISEN VARMISTAMISEKSI

ALUEELLINEN AVH-POTILAAN KUNTOUTUSMALLI KOTONA SELVIYTYMISEN VARMISTAMISEKSI ALUEELLINEN AVH-POTILAAN KUNTOUTUSMALLI KOTONA SELVIYTYMISEN VARMISTAMISEKSI AVH-päivät 14.10.2010 Helsinki Helvi Janhunen Projektisuunnittelija, fysioterapeutti Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Altti-projekti

Lisätiedot

TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa

TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa Matti Mäkelä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos TOIMIA-seminaari TOIMIA Ikäpalvelulain tukena Suositus iäkkään henkilön palvelutarpeen arviointiin Toimintakyvyn

Lisätiedot

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa!

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa! Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Tervetuloa! Näyttö toimintana Parhaan saatavilla olevan ajantasaisen tiedon harkittua käyttöä terveydenhuollon asiakkaan hoidossa

Lisätiedot

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT 2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO

Lisätiedot

Kelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille. Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015

Kelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille. Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015 Kelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015 Kela Kansaneläkelaitos hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri

Lisätiedot

Toimintakykyisenä ikääntyminen KASTEhanke, Salon kuntapilotti 2010 2012

Toimintakykyisenä ikääntyminen KASTEhanke, Salon kuntapilotti 2010 2012 Toimintakykyisenä ikääntyminen KASTEhanke, Salon kuntapilotti 2010 2012 TERVEYTTÄ JA HYVINVOINTIA -seminaari, projektikoordinaattori, th TtM Salon kaupungin vanhuspalvelut Vanhuspalveluiden palvelurakenteen

Lisätiedot

ALVA - Oulun Eteläisen ALUEEN VAPAAEHTOISTOIMINNAN KEHITTÄMINEN JA KOORDINOINTI

ALVA - Oulun Eteläisen ALUEEN VAPAAEHTOISTOIMINNAN KEHITTÄMINEN JA KOORDINOINTI ALVA - Oulun Eteläisen ALUEEN VAPAAEHTOISTOIMINNAN KEHITTÄMINEN JA KOORDINOINTI ALVA yhteistyöryhmä ALVA hanke alueelliset ja valtakunnalliset verkostot Kehityskasvatushanke (RKO/Kepa) riitta.prittinen-maarala@rko.fi

Lisätiedot

LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS Verkostokokous 6.9.2010. Seinäjoen osahanke Jaana Ahola

LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS Verkostokokous 6.9.2010. Seinäjoen osahanke Jaana Ahola LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS Verkostokokous 6.9.2010 Seinäjoen osahanke Jaana Ahola Hankkeen toteuttajat Hanke toteutetaan yhteistyössä Seinäjoen kaupungin, Seinäjoen Vajaaliikkeisten Kunto ry:n asiantuntijatoimikunnan

Lisätiedot

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Heli Hätönen, TtM Ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattori Imatran kaupunki Perustelut Imatralla

Lisätiedot

Kotkan kotihoidon kehittäminen: vastuuhoitajuudella lisäarvoa asiakkaalle

Kotkan kotihoidon kehittäminen: vastuuhoitajuudella lisäarvoa asiakkaalle Kotkan kotihoidon kehittäminen: vastuuhoitajuudella lisäarvoa asiakkaalle Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Lappeenranta 9.10.2013 Kotihoito on ennaltaehkäiseviä ja toimintakykyä edistäviä

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto

Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto Sivu 1/6Sivu 1/6 KOMMENTIT 1(6) Opetushallitus / Aira Rajamäki PL 380 00531 Helsinki aira.rajamaki@oph.fi Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto Ohessa Kuuloliiton kommentit sosiaali- ja terveysalan perustutkinnon

Lisätiedot

Ikäihmisten toimintakykyä tukevan työotteen kehittäminen Vaasan kaupungin koti- ja laitoshoidossa. Paula Hakala Yliopettaja Vaasan ammattikorkeakoulu

Ikäihmisten toimintakykyä tukevan työotteen kehittäminen Vaasan kaupungin koti- ja laitoshoidossa. Paula Hakala Yliopettaja Vaasan ammattikorkeakoulu Ikäihmisten toimintakykyä tukevan työotteen kehittäminen Vaasan kaupungin koti- ja laitoshoidossa Paula Hakala Yliopettaja Vaasan ammattikorkeakoulu Taustaa ja koulutuksen tarkoitus Vaasan eläkeikäisen

Lisätiedot

KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN

KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN ETELÄ-KYMENLAAKSON AMMATTIOPISTO Palvelualojen toimipiste Takojantie 1, 48220 KOTKA Puh. 010 395 9000 Fax. 010 395 9010 S-posti:etunimi.sukunimi@ekami.fi www.ekami.fi SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO,

Lisätiedot

Vanhuspalvelujen ajankohtaiset asiat. Matti Lyytikäinen Vanhusten palvelujen johtaja Vanhusneuvosto 27.3.2015

Vanhuspalvelujen ajankohtaiset asiat. Matti Lyytikäinen Vanhusten palvelujen johtaja Vanhusneuvosto 27.3.2015 Vanhuspalvelujen ajankohtaiset asiat Matti Lyytikäinen Vanhusten palvelujen johtaja Vanhusneuvosto 27.3.2015 Vapa onnistumiset 2014 Hoitoketjut sujuviksi Potilaat kotiutuivat sairaalasta kotiin, ei vanhainkotiin

Lisätiedot

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus

Lisätiedot

OPI -kurssit uusi kuntoutuspalvelu käynnistyy. Suunnittelija Irja Kiisseli 17.11.2015

OPI -kurssit uusi kuntoutuspalvelu käynnistyy. Suunnittelija Irja Kiisseli 17.11.2015 OPI -kurssit uusi kuntoutuspalvelu käynnistyy Suunnittelija Irja Kiisseli 17.11.2015 Esitys sisältää Vähän taustaa - Hankevaiheesta pysyvään toimintaan Uusi palvelu käynnistyy yhteistyö alkaa Kenelle OPI

Lisätiedot

Kehittämishanke vanhuspalvelujen strategisen johtamisen tukena

Kehittämishanke vanhuspalvelujen strategisen johtamisen tukena Kehittämishanke vanhuspalvelujen strategisen johtamisen tukena Case: Muutosvoimaa vanhustyön osaamiseen/ Vantaa Matti Lyytikäinen Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaa 16.3.2011 Hankkeen lähtökohdat

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2013 2015 Etelä-Suomi

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2013 2015 Etelä-Suomi Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2013 2015 Etelä-Suomi Kotona kokonainen elämä / Etelä- Kymenlaakson osakokonaisuus Sara Haimi-Liikkanen, kehittämiskoordinaattori 25.10.2013

Lisätiedot

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Ikäihmisten hyvinvoinnin ylläpitäminen/ Tilaajaryhmä/ Tampereen kaupunki LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ

Lisätiedot

Arkeen Voimaa (CDSMP) - Ryhmästä tukea pitkäaikaissairauden oireiden hallintaan ja arjen sujuvuuteen

Arkeen Voimaa (CDSMP) - Ryhmästä tukea pitkäaikaissairauden oireiden hallintaan ja arjen sujuvuuteen Arkeen Voimaa (CDSMP) - Ryhmästä tukea pitkäaikaissairauden oireiden hallintaan ja arjen sujuvuuteen Arkeen Voimaa toiminta Kuntaliiton strategiassa Arkeen Voimaa -toiminta toteuttaa Kuntaliiton strategiatavoitetta

Lisätiedot

RAY:n Eloisa ikä -avustusohjelma 2012 2017 Kuntamarkkinat 10.9.2014 Tietolinja

RAY:n Eloisa ikä -avustusohjelma 2012 2017 Kuntamarkkinat 10.9.2014 Tietolinja RAY:n Eloisa ikä -avustusohjelma 2012 2017 Kuntamarkkinat 10.9.2014 Tietolinja Ohjelmapäällikkö Reija Heinola Vanhustyön keskusliitto ry reija.heinola@vtkl.fi 1 Eloisa ikä Livfullt liv - Movdegis ahkki

Lisätiedot

Sopimusvuoren kotikuntoutus

Sopimusvuoren kotikuntoutus Association & Foundation Sopimusvuoren kotikuntoutus Tietokoneavusteinen kotikuntoutus on ry:n ja Tampereen kaupungin yhteinen kehittämishanke 15.8.2010-31.12.2011. Osa hankkeen rahoituksesta tulee välittäjä

Lisätiedot

YDINPROSESSIT LÄHIPALVELUT ALUEELLISET PALVELUT ERITYISPALVELUT. Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja neuvonta

YDINPROSESSIT LÄHIPALVELUT ALUEELLISET PALVELUT ERITYISPALVELUT. Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja neuvonta LIITE 2. Ydinprosessityöryhmien palvelujaottelut IKÄIHMISTEN YDINPROSESSIT LÄHI ALUEELLISET ERITYIS Ennaltaehkäisevät palvelut Palvelutarpeen arviointi Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja neuvonta

Lisätiedot

Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä

Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden

Lisätiedot

Otos 1. Otoksen sisältö:

Otos 1. Otoksen sisältö: Tekijät: Hanne Cojoc, Projektipäällikkö, Hyvinvointiteknologia Taneli Kaalikoski, Projektityöntekijä, Apuvälinetekniikka Laura Kosonen, Projektityöntekijä, Vanhustyö Eija Tapionlinna, Kontaktivastaava,

Lisätiedot

Jokaiselle sairastuneelle laaditaan hoitosuunnitelma. Järjestetään yhteistyössä OYS:n ja Oulun seudun muistiyhdistyksen

Jokaiselle sairastuneelle laaditaan hoitosuunnitelma. Järjestetään yhteistyössä OYS:n ja Oulun seudun muistiyhdistyksen Muistipolku Tämä esite on tarkoitettu muistisairaille ja heidän läheisilleen. Esitteeseen on kirjattu palveluita, joita sairastunut voi tarvita sairautensa eri vaiheissa. Esite auttaa valitsemaan jokaiselle

Lisätiedot

Hoitotyön yhteenveto Kantassa

Hoitotyön yhteenveto Kantassa Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön

Lisätiedot

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

Toimintakyky ja arjen sujuvuus Toimintakyky ja arjen sujuvuus palvelukokonaisuuden valmistelun ja muutoksen perusteita Sirkka Karhula Selvityshenkilö Valtuustoseminaari 21.2.2011 Valmistelun ohjaus Valtuusto Kaupunginhallitus Organisaatiotoimikunta

Lisätiedot

Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Lääkitys (mihin tarkoitukseen/lääkityksestä vastaava taho)

Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Lääkitys (mihin tarkoitukseen/lääkityksestä vastaava taho) KUNTA / KUNTAYHTYMÄ: PALVELUSUUNNITELMA Päiväys: Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus Lähiomainen Sukunimi ja etunimi Puhelinnumero Suhde asiakkaaseen Puhelinnumero Muut perheen jäsenet ja lähiverkosto

Lisätiedot

Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012

Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012 Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012 9. 3. 2 0 1 Vaikeavammaisten yksilöllisen kuntoutusjakson standardi Uudistustyön tavoitteena oli rakentaa intensiivisesti

Lisätiedot

Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki

Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki Työstä terveyttä ja elinvoimaa! -seminaari 23.4.2015 Kruunupuisto Henkilöstösihteeri Susanna Laine Sisältö Strategia Henkilöstö Työhyvinvointiohjelma

Lisätiedot

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko Palvelutarpeen arviointi/ yhteyskeskus tavoitteena

Lisätiedot

Perustason ensihoidon koulutuskokeilu. Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö 19.9.2014

Perustason ensihoidon koulutuskokeilu. Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö 19.9.2014 Perustason ensihoidon koulutuskokeilu Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö 19.9.2014 Perustason ensihoidon osaamisen painopistealueita kokeilun suunnittelussa Ensihoitotyön osaaminen Itsearviointi,

Lisätiedot

Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta. 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja

Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta. 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja 1 SAP-SAS, mitä se on? SAP (Selvitys, Arviointi, Palveluohjaus)

Lisätiedot