Sosiaali- ja perusterveydenhuollon nykytila. Järjestämissuunnitelma liite 2

Transkriptio

1 2013 Sosiaali- ja perusterveydenhuollon nykytila Järjestämissuunnitelma liite 2

2 Sisällys Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä: Peruspalvelukeskus Aava -liikelaitos... 2 Läntinen perusturvapiiri: Peruspalvelukeskus Oiva -liikelaitos... 3 Lahden kaupunki... 6 Heinolan kaupunki

3 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä: Peruspalvelukeskus Aava -liikelaitos Sysmä Hartola Padasjoki Asikkala Heinola Hämeenkoski Kärkölä Hollola Lahti Orimattila Nastola Iitti Peruspalvelukeskus Aava Terveyskioski Terveysasema 1 Terveysasema 2 Terveysasema 3 Pukkila Kotihoidon palvelut Vanhainkoti Tehostetun palveluasumisen yksikkö Myrskylä Sosiaalitoimisto/-palveluja Kehitysvammahuollon asumisyksikkö Työkeskus ja/tai työtoiminnan yksikkö Päihde- ja mielenterveyspalvelujen asumisyksikkö Terveysasema 1 lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ma pe klo 8 16 suunterveydenhuollon yksikkö puheterapeutti mielenterveyspalvelut neuvolapalvelut (äitiys- ja lastenneuvola sekä kouluterveydenhuolto) vuodeosastopalvelut muistipoliklinikka Terveysasema 2 lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ma pe klo 8 16 suunterveydenhuollon yksikkö puheterapeutti mielenterveyspalvelut neuvolapalvelut (äitiys- ja lastenneuvola sekä kouluterveydenhuolto) vuodeosastopalvelut muistipoliklinikka Terveysasema 3 lääkärin ja/ tai sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ma pe klo 8 16 suunterveydenhuollon yksikkö neuvolapalvelut (äitiys- ja lastenneuvola sekä kouluterveydenhuolto) 2

4 Läntinen perusturvapiiri: Peruspalvelukeskus Oiva -liikelaitos Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Terveysasema Hollola, Asikkala, Padasjoki Vastaanottopalvelut, hammas-huolto, vuodeosasto, laboratorio ja röntgenpalvelut, paitsi Padasjoella. Fysioterapiapalvelut, perhetyö. Työttömien henkilöiden terveyspalveluiden kohdennettu resurssointi ja parantaminen. Kohteena terveyttä tukevat ja terveyttä selvittävät työtavat -ryhmämutoisen toiminnan laajentaminen omahoidon tukemiseksi. Ehkäisevän perhetyön työpisteet Asikkalassa ja Hollolassa, joista käsin työskentely myös muissa kunnissa. Varhaisen tuen palvelujen kehittäminen ehkäisevässä perhetyössa lapsiperheiden kotipalvelujen rinnalle. Varhaisen tuen palvelujen nivominen Vahva pohja elämään hankkeen kehittämistyöhön ja toimintaan hankkeen jälkeen. Ryhmämuotoisen toiminnan kehittäminen sidosryhmien (mm. varhaiskasvatuspalvelut) kanssa. Vuodeosastojen profilointi meneillään, AVH-kuntoutus keskitetty Salpakankaalle. Kehitetään perusterveydenhuollon kuntoutus mm. fysioterapiapalveluita koko Oivan alueella Erikoissairaanhoidon tuottaminen ja hankinta perusterveydenhuollon tarpeisiin. Ehkäisevien lapsiperhepalveluiden (neuvola, ehkäisevä perhetyö, psykososiaaliset palvelut)työtilojen sijoittaminen lähelle toisiaan. Liikkuvien palveluiden mallintaminen osana palveluverkon tulevaisuuden suunnittelua. Videoneuvottelujen kehittäminen mm. konsultaatioissa (perustaso-esh). Lastensuojelun palveluohjauksen ja konsultaatiopalvelujen kehittäminen ehkäisevässä perhetyössä (Vahva pohja elämään -hanke ). Terveysasemat Hämeenkoski, Kärkölä, Vesikansa Vastaanottopalvelut, hammashuolto, näytteenotto, ennaltaehkäisevä toiminta ja neuvolapalvelut. Fysioterapiapalveluita Kärkölässä. Työttömien terveystarkastuksen osana toimintaa. Kohteena terveyttä tukevat ja terveyttä selvittävät työtavat -ryhmämuotoisen toiminnan laajentaminen omahoidon tukemiseksi. Palveluverkkoselvitys tehty vuonna 2012 ja toteutus perusturvalautakunnan päätösten mukaisesti. 3

5 Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Sosiaalipalvelut Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki Aikuissosiaalityön ja lastensuojelun toimintaa jokaisen kunnan alueella, pääpisteet Asikkala ja Hollola muissa kunnissa erikseen sopien. Oivan käytössä yksi kriisiasunto, joka sijaitsee Hollolassa. Resurssien oikea kohdentaminen, Vesikansan alueen asukkaita ohjataan Asikkalan toimipisteeseen. resurssit sekä henkilöstön, tilojen että työmuotojen pitäminen lisääntyvän asiakasmäärän vaatimalla tasolla. Erityisosaamista vaativien palveluiden (perheoikeudelliset palvelut) organisointi seudulliseen yksikköön, muiden uudelleenorganisointitarpeiden selvittäminen. Kehittämistarpeena kuntakohtaisen verkostoyhteistyön kehittäminen Hollola ja Kärkölä, Hämeenkoski Asikkalassa: Anianpellon, Vääksyn, Kurhilan Urajärven, Vesivehmaan, Äinää-Vähimaan, Vääksyn yhteiskoulun ja Kanavan koulun vastaanotot, Asikkalan lukio Koulutuskeskus Salpauksen Asikkala instituutti Hollola: Herralan, Hälvälän, Kalliolan, Pyhäniemen, Miekkiön, Nostavan, Paimelan, Salpakanaan, Tiilikankaan, Uskilan, Kankaan koulun, Hollolan yläasteen ja lukion sekä Koulutuskeskus Salpauksen vastaanotot Kukonkoivussa Hämeenkoski: Hyväneulan koulun, Kirkonkylän koulun vastaanotto Kärkölä: Kirkonkylän, Lappilan, Vuokkoharjun ja Opintien koulujen vastaanotto (yläaste ja lukio) Padasjoki: Kullasvuoren, Pappilanmäen koulun ja Padasjoen lukion vastaanotot Asikkala: Päivänsäde, Sinivuokko, Menninkäinen, Oltermanni, Mäntyrinne 1 ja 2, Honkarinne Hollola: Tiilitupa, Aamuvirkku, Helläkoti, Hopeakuusi, Mäntykoto, Kuusikodon palveluasunnot. Padasjoki: Riekkotie, Pienkoti, palveluasunto, Visapuiston hoivaja palvelutalo, Pihlajakoti Vanhainkoti (Hollola, Kärkölä), tehostetun palveluasumisen yksiköt (Hollola, Hämeenkoski) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan vastaanotto. Koulukuraattori ja -psykologipalvelut kouluilla, paitsi Asikkalassa (kunnan omaa toimintaa) Tuetun ja tehostetun asumisen yksiköitä, erityistuen yksiköitä Hollolassa vanhainkoti muutettu osin tehostetuksi asumispalveluksi. Hämeenkoskella uudisrakennus korvannut vanhainkodin. Kouluverkoston muuttuessa vastaanottopisteiden määrä muuttuu tarpeen mukaisesti. Asetuksen mukaisen toiminnan kehittäminen. Painopisteenä lapsen lisäksi perheen hyvinvointi, ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen hyvinvointia vaarantaviin tekijöihin. Hollolassa ostopalveluita esim. Huili, Kärkölän ostopalvelut Nerolasta ja Tammikoto. Hollolassa valmistuu uusi 60- paikkainen yksikkö, Onnenkoto, marraskuussa Kunnes yksikkö saadaan, ostetaan tehostettua palveluasumista. Asikkalaan valmistunut uusi 28- paikkainen tehostetun asumispalvelun yksikkö. Mielenterveys ja päihdekuntoutujien tukiasuntoja 4

6 Toimipiste Palvelu Muutostarpeita, huomioitavaa Hämeenkoski Hoivakoti, keskitetty vaikeasti dementoituneiden käytöshäiriöisten henkilöiden hoito Asikkala, Hollola, Padasjoki, Kärkölä, Hämeenkoski Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki Hollola Hollola: Amalia Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki Työpajat: työhön kuntouttavia yksiköitä Psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutin palvelut terveysasemien yhteydessä Perhekeskus sisältäen sijaishuollon osastot (2), perhekuntoutusosaston ja tukiasunnot Mielenterveyskuntoutujien asumisyksikkö Kotihoidon ja kotisairaanhoidon toimipisteitä jokaisen kunnan alueella Palvelee ylikunnallisesti. Peruskorjataan ja muutetaan tehostetuksi palveluasumiseksi Hyödynnetään jatkotyöllistymispolkua Työvoimapalvelu Soiva Oy:n kautta. Hankerahoituksella toteutetaan nuorten työpajatoimintaa. Toimintojen keskittäminen Asikkalaan ja Hollolan Salpakankaalle rakennemuutoksen yhteydessä. Oma perhekeskus Viisikko aloittanut toimintansa tammikuussa 2011 Kehitettävänä vanhusten toimintakyvyn ylläpitäminen ja saattohoitovalmiudet Peruspalvelukeskus Oiva-liikelaitoksen toiminnan tavoitteena on rakentaa tarkoituksen mukainen palveluverkko, jossa palveluita tuotetaan yli kuntarajojen. Aiemmin tehtyjen selvitysten mukaan Oivan palvelut, etenkin vanhustenhuollossa, ovat kovin laitospainotteisia ja joiltakin osin täysin ostopalveluiden varassa. Sopimuksen mukaisesti Oivan alueella tullaan kehittämään vanhusten avopalveluita niin, että laitospaikat vähenevät. Toiminnan muutokset edellyttävät yhteistyötä kuntien kanssa. Vuodeosastopalveluiden (3 osastoa) osalta muutos syntyy profiloitumisen myötä. Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut ovat pääsääntöisesti ostopalveluja, joten tavoitteena on kehittää edelleen kevyempiä tukipalveluja, jotta pystytään vastaamaan kasvavaan tarpeeseen. Oman lastensuojelun sijaishuoltoyksikön valmistuminen syksyllä 2010 mahdollistanut tehokkaamman intensiivihoidon apua tarvitseville lapsille, itsenäistymässä oleville nuorille sekä perhekuntoutukselle. Lastensuojelulain (417/2007) 12 :n mukainen suunnitelma lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämiseksi ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehittämiseksi tarkistetaan vuoden 2012 aikana vuosille Lastensuojelun sosiaalityön resursseja on vahvistettu suunnitelmallisen työotteen toteuttamiseksi lastensuojelussa ja tehtävärakennetta kehitetään siten, että sosiaalityöntekijöiden rinnalla työskentelevät sosiaaliohjaajat. Oivan perhekeskustoiminta käynnistyi tammikuussa Perhekeskuksessa on kaksi 7-paikkaista sijaishuolto-osastoa, perhekuntoutusosasto, kaksi tukiasuntoa ja työtilat lastensuojelun perhetyölle. Oma toiminta on lisännyt lastensuojelun avo- ja sijaishuollon yhteistyötä. Oman perhekeskuksen myötä kyetään räätälöimään entistä paremmin asiakkaiden tarpeisiin vastaavia tukimuotoja ja lisäämään näin lastensuojelun vaikuttavuutta. Toiminnan nivomista osaksi muuta palvelujärjestelmää jatketaan edelleen. Painopisteenä on yhteistyömuotojen kehittäminen erityisesti päihde- ja mielenterveyspalvelujen kanssa, kuntouttavan työskentelyn tehostamiseksi. Lisäksi jatketaan perhekuntoutuksen sekä perhe- ja lähityön työmuotojen kehittämistä yhteistyössä sidosryhmien kanssa. Peruspalvelukeskus Oivan Työpolkua ja työpajoja on kehitetty ja hyödynnetty pitkäaikaistyöttömien, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien toimintakyvyn ylläpidossa ja työhönkuntoutuksessa. Työpajoilta on mennyt eteenpäin työelämään % asiakkaista. Jatkotyöllistymistä tehostetaan kuntien omistaman Työvoimapalvelu Soiva Oy:n kautta hyödyntäen erityisesti työvoimavuokrausta eri toimialoille yhteistyössä Oivan, kuntien ja yritysten kanssa. 5

7 Lahden kaupunki Ahtialan terveysasema Paavolan terveysasema Keskustan Terveyskioski Lahden kaupunginsairaala Sosiaalikeskus Launeen terveysasema Launeen Terveyskioski Lahden kaupunginsairaala, tarjoaa perusterveydenhuollon sairaalahoitoa, poliklinikkatutkimuksia ja -hoitoa. Kuvantamispalvelut on keskitetty kaupunginsairaalaan, samoin laboratorion analytiikka näytteenottopisteen lisäksi. Laboratoriolla on näytteenottopisteet myös kaikilla terveysasemilla. Myös suunterveydenhuollolla on toimipiste kaupunginsairaalassa, seitsemäntoista muun pisteen lisäksi. Kaupunginsairaalan tiloissa päättyi ilta- ja viikonloppupäivystys Lahti liittyi yhteispäivystyskeskus Akuutti 24 toimintaan (myös suun terveydenhuollon palveluiden osalta) alkaen ja samana päivänä alkoi kaupunginsairaalan tiloissa Päiväpoliklinikan toiminta arkisin klo Päiväpoliklinikka toimii sairaanhoitajavetoisesti; tarvittaessa on konsultoitu lääkäriä tai potilas on ohjattu lääkärin vastaanotolle. Vastaanottojen käyntimäärät ovat lisääntyneet vähitellen kesäkuun 1936:sta marraskuun 3300:an (keskiarvo 3000). Päiväpoliklinikan toimintaan kuuluvat lisäksi myös tapaturmaensiapu (noin 333 käyntiä/ kk) ja jälkinäyttöpoliklinikka (122 käyntiä/ kk) sekä fysioterapeutin osaaikainen selkävastaanotto. Erikoislääkäripoliklinikan toiminta on kuvattu järjestämissuunnitelmassa tarkemmin. Lahden kaupunginsairaalan osastopalvelut Harjukatu toimintayksikkö Geriatrinen akuuttiosasto L21 Geriatrian tutkimus-, kuntoutus- ja arviointiosasto, L31 Geriatrinen kuntoutus / yleissisätaudit ja haavahoito, L32 Ortopedinen kuntoutus L41 Vaativa kuntoutus, L51 Erikoissairaanhoidon jatkohoito L52 Palliatiivinen hoito L62 6

8 Harjukadun pitkäaikaissairaanhoidon osastoryhmä, 6 osastoa Harjukadun toimintayksikössä sijaitsee myös Geriatrinen akuutti- ja arviointiyksikkö sekä geriatrian erikoislääkäripoliklinikkana toimiva Geriatrinen keskus. Jalkarannan sairaalassa tarjotaan pitkäaikaissairaanhoidon palveluja 11 osastolla. Sairaalaan on keskitetty psykogeriatriset- ja yhteisöllisen hoidon palvelut. Tapanilakodissa sijaitsee Tapanilan osastoryhmä, jossa on neljä pitkäaikaissairaanhoidon osastoa sekä vuoro- ja jaksohoito-osasto. Terveyskioskit toimivat kahdessa toimipisteessä, Launeella ja Keskustassa kauppakeskus Triossa. Vuonna 2012 kävijöitä oli kaiken kaikkiaan n , joista potilastietojärjestelmään kirjattuja oli n Näistä 7000 Launeella ja Keskustassa. Terveyskioskeissa on sairaanhoitaja/terveydenhoitaja vastaanottotoimintaa, toiminnan painopisteen ollessa ennaltaehkäisyssä. Kauppakeskus Triossa asiakkaita palvelee Päijät-Hämeen perheneuvola. Terveysasemaverkosto on Lahdessa jaettu neljään yhtä suureen alueeseen (jokainen n asukasta), Keskusta, Jalkaranta-Metsäkangas, Ahtiala-Mukkula ja Laune. Terveysasemat ovat avoinna arkisin klo Näistä fyysisesti muut alueet sijaitsevat Paavolan terveystalossa paitsi Laune ja Ahtiala. Terveysasemilla on sekä sairaanhoitajien, että lääkäreiden vastaanottotoimintaa (sisältäen, diabetes, muisti, astma- ja reumapotilaiden vastaanotot). Paavolan terveystalossa on lisäksi tartuntatautien vastaanotto, ravitsemusneuvonta, hoitotarvikejakelu ja mielenterveyspalvelut. Terveyskeskuksen fysioterapiapalveluita tarjotaan erillisessä toimipisteessä osoitteessa Vesijärvenkatu 9. Opiskeluterveydenhuolto on sijoitettu kahteen toimipisteeseen lähelle oppilaitoksia, Svinhufvudinkadulle sekä keskustaan Rauhankadulle. Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Polikliininen fysio- ja toimintaterapia, Paavolan terveysaseman terapiakulma sekä Siltapuiston palveluyksikkö Laitos fysio- ja toimintaterapia, Lahden kaupunginsairaalan Harjukadun toimintayksikkö Apuvälinepalvelut, Lahden kaupunginsairaalan Harjukadun toimintayksikkö Vanhusten palveluneuvonta ja palvelutarpeen arviointi Palveluneuvonta annetaan Seudullisesti toimivassa PalveluSantrassa, jonka palvelupiste on Siltapuistossa. Palvelutarpeen arviointia tekevät kotihoidon palveluohjaajat sekä SAS-yksikkö. Vanhusten omaishoito Omaishoidon palveluyksikkö sijaitsee Vapaudenkadulla ja vastaa yli 65-vuotiaiden omaishoidon palveluista Kotihoito Kotihoito jakautuu viiteen palvelualueeseen: Keskusta I ja II, Ahtiala-Mukkula, Laune sekä Jalkaranta- Metsäkangas. Kotihoitoa järjestetään myös palvelusetelillä. Vanhusten palveluasuminen Lahden kaupungilla on viisi omaa palvelutaloa, joista neljä toimii tehostetun palveluasumisen yksikkönä: Jalkarannan palvelutalo, Mukkulan palvelutalo, Kärpäsen palvelutalo ja Kerinkalliossa sijaitseva Lepolakoti. Mukkulassa sijaitsee ei-ympärivuorokautinen Ritatornin palvelutalo. Vanhusten palveluasumista järjestetään myös ostopalveluna. Kilpiäisten palvelutalo on kaupungin ylläpitämä, mutta palveluntuottajana on Attendo Oy. Muut ostopalveluyksiköt ovat Diakonialaitoksen Mathilda, Betel sekä dementiayksikkö Teemuntalo, Vire Kodit Lahti ja Puntari sekä Mannakoti. Palveluasumisen palveluja järjestetään myös palvelusetelillä, jolloin asiakkaalla on mahdollisuus valita palveluasumisen paikka eri puolilla Päijät-Hämettä sijaitsevista palveluyksiköistä. Sosiaalikeskus toimii myös Lahden keskustassa, Vapaudenkadulla. Sosiaalikeskuksessa toimii aikuissosiaalityö ja toimeentulotuen asiakaspalvelu, lastensuojelutoimisto, seudullinen lastensuojelun 7

9 perhehoito, lastensuojelun sijaishuolto ja nuorten jälkihoitopalvelut, perheoikeudelliset asiat sekä vammaispalvelut. Keskustan alueella on myös toimipisteet työhön kuntoutuksen toiminnoille, maahanmuuttajapalveluille ja tulkkipalveluille sekä asunnottomien sosiaalityölle. Seudullisia palveluja tarjoaa talous- ja velkaneuvonta (Aleksanterinkatu 10), rikos- ja riita-asioiden sovittelu (Rauhankatu 2), sosiaalipäivystys (Salininkatu 3) ja Päijät-Hämeen perheneuvola (Aleksanterinkatu 18) sekä Alipi- maahanmuuttajien neuvonta (Vapaudenkatu 1). Neuvola, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet sijaitsevat eri puolilla kaupunkia, terveysasemien yhteydessä, kouluilla tai omissa toimipisteissä. Opiskeluterveydenhuolto on kahdessa keskitetyssä toimipisteessä Svinhufvudinkadulla ja Rauhankadulla. Erityisasumispalvelujen palvelukoteja, tehostetun palveluasumisen yksiköitä sekä lastenkoteja ja perhekeskuksia on eripuolilla kaupunkia. Osa on omia yksiköitä, osassa on ostopalvelutuottajien toimintaa. 8

10 Heinolan kaupunki Terveyskeskus ja kaupunginsairaala - lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanotot, lasten ja perheiden palvelut, mielenterveys- ja päihdetyön avopalvelut, laboratorio- ja kuvantamisyksikkö, fysio- ja toimintaterapia, hoitotarvikejakelu, perusterveydenhuollon vuodeosastot, erikoislääkärivastaanotot, leikkausosasto, erikoissairaanhoidon vuodeosasto, kotihoito, päiväkuntoutus Sosiaalikeskus - aikuissosiaalityö ja vammaispalvelut - 9