The Hearing Implant Company MAESTROTM. Sisäkorvaistutejärjestelmä

Transkriptio

1 The Hearing Implant Company MAESTROTM Sisäkorvaistutejärjestelmä Mukana uusi CONCERTO - implantti

2 2 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

3 Hear Life. MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä FineHearing -teknologialla auttaa erottamaan äänen hienoimmatkin vivahteet. Kun lapsesi kuiskaa korvaasi, haluat kuulla jokaisen tavun. Haluat erottaa peipon liverryksen kyyhkysen kujerruksesta. Haluat erottaa jokaisen sävelen, rapsahduksen, kilahduksen, kilinän ja kaikki yksittäiset äänet tarkasti erilaisissa ympäristöissä. MED EL:in MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä tuo elämääsi juuri tätä rikkautta ja selkeyttä. FineHearing - äänenkäsittelyteknologia tuo äänen merkitykselliset vivahteet ulottuvillesi miellyttävästi ja luotettavasti tarkemmin kuin koskaan ennen. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 3

4 Uusinta sisäkorvaistuteteknologiaa MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä...6 Sophie, Itävalta...7 CONCERTO... 8 Uusi OPUS Sisäkorvaistutteen rooli kuulon palauttamisessa Parasta suorituskykyä...17 Äänen hienorakenne...18 Laatua, johon voit luottaa...20 Petr, Saksa...21 Kaikissa vaiheissa Lukas, Saksa...24 Innovaatioita ja kehitystä MED EL Alansa tiennäyttäjä MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

5 Tavoitteena erinomainen kuuleminen MED EL muodostuu ihmisistä, jotka eivät halua tyytyä muuhun kuin parhaaseen. Käytämme parhaan määrittelyssä neljää pääkriteeriä: alan johtava tekniikka, nopea, ystävällinen ja jatkuva asiakaspalvelu, huipputason tuotekehitys ja maailmanlaajuinen johtajuus koulutus- ja kuntoutusmateriaalien osalta. Tiedemiehet ja insinöörit, joiden työ johti läpimurtoihin sisäkorvaistutetekniikassa, perustivat MED EL:in vuonna He lupasivat sijoittaa huomattavan osan yhtiön liikevaihdosta tutkimus- ja kehitystyöhön. Olemme pitäneet tuon lupauksen jo yli 20 vuoden ajan. Tutkimustyön tuloksia ovat innovaatiot, kuten molemminpuolinen sisäkorvaistute sekä elektroakustinen stimulaatio (EAS). Tekniikan kehittymisen lisäksi tutkimustyö auttaa laajentamaan mahdollisille istutepotilaille asetettavaa kriteeristöä sekä kehittämään sairaanhoidon korvauskäytäntöjä. MED EL tarjoaa istuteratkaisuja erilaisiin kuulovikoihin esimerkiksi sisä- ja välikorvaistutteet, sekä yhdistetty elektroakustinen stimulaatio. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 5

6 Uusinta sisäkorvaistuteteknologiaa MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä Uusi MAESTRO-sisäkorvaistutejärjestelmä tarjoaa käyttäjilleen paremman kuuloelämyksen kuin koskaan aikaisemmin - tehokkuus, helppokäyttöisyys ja mukavuus, kaikki samassa paketissa.maestro:n uuden sukupolven FineHearingteknologia yhdessä automaattisen äänenhallintajärjestelmän (Automatic Sound Management) kanssa takaavat optimaalisen kuuntelukokemuksen vaihtelevissa olosuhteissa. Energiatehokkuutta on parannettu jopa 50% tehden MAESTRO:sta energiatehokkaimman järjestelmän markkinoilla. MAESTRO pakkaa uskomattoman tehon pienimpiin sisäkorvaistuteisiin sekä ohuimpiin ja kevyimpiin audioprosessoreihin. MAESTRO tarjoaa ainoana järjestelmänä sekä peräkkäisen että rinnakkaisen kuulohermon stimulaation nopeaa ääni-informaation välitystä varten. FineTuner -kaukosäädin OPUS 2 CONCERTO 6 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

7 MAESTRO Sophie, Itävalta Sophie puhuu kuin kuka tahansa kuuleva lapsi. Hän osaa kertoa kuiskaamisen ja puheen eron, hän tykkää laulaa ja tunnistaa musiikin rytmin. Meille tämä on ihme. Ensivuonna, Sophie aloittaa normaalissa koulussa. Olemme vakuuttuneita, että hänen tulevaisuudessaan kaikki mahdollisuudet ovat avoinna. SUSANNE, Sophien äiti MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 7

8 CONCERTO Sisäkorvaistute Yksityiskohdat tekevät eron UUSI 3,3 mm Markkinoiden pienin titaaninen sisäkorvaistute 4,5 mm 25% Valmistetaan tiukimpien turvastandardien mukaan. Erityisen vahva elektrodiketju ja titaaninen istutekotelo. 25% ohuempi kuin edellinen implantti sukupolvi UUSI Pehmeät, joustavat elektrodiketjut on suunniteltu erityisesti jäljellä olevan kuulon säilyttämiseksi Uuden sukupolven FineHearing -teknologia mahdollistaa entistäkin miellyttävämmän musiikkielämyksen ja paremman kuulemisenmeluisissa ympäristöissä. Pisin elektrodiketju koko simpukan stimuloimiseen UUSI Saatavana myös pinneillä mahdollistaen nopeamman kiinnityksen leikkauksessa Maailman pienin ja kevein titaaninen sisäkorvaistute Uusi CONCERTO -sisäkorvaistute on markkinoiden pienin titaaninen sisäkorvaistute. CONCERTO:n pinta-ala on yhtä pieni kuin edellisen sukupolven istutteellamme, mutta 25% ohuempi. Erityisen pienet mitat tekevät siitä ihanteellisen istutteen lapsille ja kaiken ikäisille aikuisille. CONCERTO on suunniteltu pienten leikkaushaavojen tekniikoille. 8 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

9 MAESTRO Maailman pienin sisäkorvaistute 33.6 mm MED-EL:in titaaninen sisäkorvaistute on markkinoiden pienin. Pienempi istute tarkoittaa lyhyempää leikkausaikaa ja pienempää operoitavaa aluetta. MED-EL tarjoaa tehoa suorituskyvystä tinkimättä. I 100 -elektroniikka välittää ääni-informaation tarkasti ja nopeasti samalla, kun uusi energiatehokas elektroniikka mahdollistaa jopa 90 tunnin paristojen käyttöajan viimeisimpiä ja tehokkaimpia äänenkäsittelymenetelmiä hyväksi käyttäen mm MED EL CONCERTO Kilpailija C 50.5 mm Kilpailija A 56.0 mm Tulevaisuus on tänään Jos olet odottanut tekniikan kehittymistä ennen sisäkorvaistutteen hankkimista itsellesi tai läheisellesi, nyt sinulla on erinomainen hetki ajatella asiaa uudelleen. MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmän elektroniikka on valmis myös tulevaisuuden ominaisuuksille, jotka saadaan helposti käyttöön ulkoisia osia tai tietokoneohjelmistoa päivittämällä. Voit siis hyödyntää alykästä, tulevaisuuteen suuntautunutta tekniikkaamme jo tänään, huomenna ja vielä vuosien kuluttua. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 9

10 Sopiva elektrodiketju jokaiseen simpukkaan Concerto on saatavana useilla erilaisilla elektrodiketjuilla, jotka ovat pehmeimpiä ja joustavimpia, mitä koskaan on valmistettu. Nämä elektrodiketjut on suunniteltu säilyttämään kaikki simpukan herkät rakenteet. Kirurgisi valitsee sinun simpukkasi anatomiaan parhaiten sopivan vaihtoehdon. MED-EL:in elektrodisuunnittelun filosofia on löytää tasapaino maksimaalisen elektrodilukumäärän ja kuuloelämystä heikentävän kanavien keskinäisen vuorovaikutuksen minimoimisen välillä. Jokaisessa elektrodiketjussa on optimaalinen määrä elektrodikontakteja kuulohermon stimulointiin parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Standard -elektrodiketju 31,5 mm pitkä ja 12 elektrodikontaktia sisältävä markkinoiden pisin elektrodiketju on suunniteltu stimuloimaan koko simpukkaa korkeiden taajuuksien basaalialueelta aina matalien taajuuksien apikaalialueelle asti tarjoten mahdollisimman täyteläisen äänielämyksen. FLEX SOFT -elektrodiketju Standard -elektrodiketjun tapaan FLEX SOFT -elektrodiketju voidaan asettaa syvälle simpukan apikaalialueelle. Erityisesti suunniteltu elektrodiketjun kärki lisää mekaanista joustavuutta ja vähentää insertioon tarvittavaa voimaa. 2.4 mm 2.4 mm Pehmeä, joustava, hellävarainen Simpukka on herkkä elin. Koska useimmilla on jonkin verran jäännöskuuloa, MED-EL valmistaa pehmeitä ja joustavia elektrodiketjuja, joiden insertiosta aiheutuu mahdollisimman vähän vaurioita simpukan rakenteelle. Jäännöskuulon säilyttäminen varmistaa, että sisäkorvaistutteiden käyttäjien luonnollinen kyky havaita ääniä säilyy ja tulevaisuuden tieteellisten ja teknologisten edistysaskeleiden hyödyntäminen on mahdollista. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 10

11 Medium -elektrodiketju Medium -elektrodiketjussa on 12 elektrodiparia keskisuurin välimatkoin. Se on suunniteltu tapauksiin, joissa elektrodiketjua ei haluta tai ei voida insertoida syvälle simpukkaan anatomisten rajoitteiden takia. 1.9 mm FLEX EAS -elektrodiketju FLEX EAS -elektrodiketju on suunniteltu yhdistettyä elektroakustista stimulaatiota (EAS) varten. Sitä ei insertoida simpukan basaalimutkaa syvemmälle. Elektrodiketjussa käytettävä elektrodin kärki lisää mekaanista joustavuutta ja vähentää insertioon vaadittavaa voimaa. 1.9 mm Compressed -elektrodiketju Erityisesti osittain luutunutta tai epämuodostunutta simpukkaa varten suunnitellussa tiivistetyssä elektrodiketjussa on tasaisin välimatkoin 12 elektrodiparia lyhyemmällä matkalla. 1.1 mm Split -elektrodiketju * Erityisesti vakavasti luutunutta simpukkaa varten suunnitellussa Split -elektrodiketjussa on kaksi erillistä elektrodihaaraa, joista toisessa on viisi ja toisessa seitsemän kontaktielektrodia. Elektrodihaarat on tarkoitettu asetettavaksi simpukan eri alueille, jolloin suorituskyky ja käytettävissä olevien kanavien lukumäärä voidaan maksimoida. *Saatavilla ainoastaan PULSAR - istutteella 2000 Hz 1.1 mm 500 Hz 4000 Hz kärki 1000 Hz Mitä tarkoittaa Complete Cochlear Coverage (CCC)? 8000 Hz Simpukka koostuu hermosäikeistä, jotka ulottuvat koko korvasimpukan pituudelle. Hermosäikeet simpukan uloimmissa (basaali)osissa käsittelevät korkeita ääniä, kun taas syvemmällä (apikaali)olevat hermosäikeet käsittelevät matalia ääniä. Tutkimukset osoittavat, että täysin insertoidun MED-EL Standard-elektrodiketjun avulla aikaan saatu basaali- ja apikaali-stimulaatio parantaa puheen erotuskykyä huomattavasti verrattuna tilanteeseen, jossa apikaalistimulaatiota ei ole1 1 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 11

12 OPUS 2 Prosessori Yksityiskohdat tekevät eron Synkronoitu stimulaatio tarjoaa tarkempaa informaatiota erityisesti bilateraalikäyttäjille Omien säätöjen tekeminen on helppoa FineTuner -kaukosäätimellä Markkinoiden ohuin ja kevein prosessori. Niin pieni, että unohdat sen helposti kokonaan! Useat käyttö- ja virtalähdevaihtoehdot yhdessä ergonomisen suunnittelun kanssa takaavat erinomaisen käyttömukavuuden huomaamattomasti UUSI Jopa 90 tunnin käyttöaika perus sinkki-ilmaparistoilla tai koko päivä ladattavalla DaCapo -akkujärjestelmällä UUSI Seuraavan sukupolven FineHearing -teknologia mahdollistaa entistäkin nautittavamman musiikin kuuntelun ja paremman puheen erotuskyvyn meluisassa ympäristössä Standardi liitäntä FM -järjestelmille, muille kuunteluapuvälineille ja esim. mp3 soittimille Päivitä tänään: Päivittämällä MED-EL:in uusimpaan ja ohuimpaan kelaan, D-kelaan, kaikki nykyiset MED-EL -korvantauskojeen käyttäjät voivat parantaa laitteensa energiatehokkuutta jopa 50%. Parempi energiatehokkuus tuo huomattavia säästöjä paristokuluissa vähentäen samalla jätteen ja paristojen vaihtojen määrää. 10 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

13 MAESTRO Audioprosessorimme mukautuvat, jotta sinun ei tarvitse Elämässäsi on hiljaisia ja meluisia hetkiä, vaihtuvia ja haastavia kuuntelutilanteita. Koska päiväsi kuluvat rauhallisessa puistossa tai äänekkäässä ravintolassa, vilkkaalla juna-asemalla tai rentouttavalla rannalla, MAESTRO:n ainutlaatuinen teknologia on suunniteltu tarjoamaan uskomatonta suorituskykyä normaalissa elämässä automaattisesti. Automatic Sound Management ja tehokas esiprosessointi havaitsevat muuttuvat kuunteluolosuhteet ja mukautuvat niihin automaattisesti, jotta sinun ei tarvitse. Automaattisesti. Automatic Sound Management MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 11

14 Ohut FineTuner -kaukosäädin on luottokortin kokoinen ja vain 6mm paksu FineTuner -kaukosäädin MED-EL:in Automatic Sound Management järjestelmän ansiosta käyttäjän tarvitsee vain harvoin muuttaa asetuksia. Halutessaan käyttäjät voivat kuitenkin tehdä muutoksia helposti FineTuner-kaukosäätimellä, jossa jokaiselle toiminnolle on oma näppäin. Muutokset voi tehdä lennossa ilman, että prosessoria täytyy ottaa pois korvalta ja keskeyttää kuuleminen. Suuret näppäimet tekevät kaukosäätimestä helppokäyttöisen. Bilateraaliset MED-EL -käyttäjät voivat säätää molempia prosessoreita erikseen samalla kaukosäätimellä. Integroitu puhelinkela OPUS 2 -audioprosessorissa on integroitu viimeisintä tekniikkaa edustava puhelinkela, eli pienikokoinen vastaanotin, sitä voidaan käyttää useiden erilaisten puhelinten, julkisten tilojen äänijärjestelmien ja induktiosilmukkajärjestelmien kanssa. Langaton yhteys FM -liitännällä OPUS 2 FM paristokotelossa on kuulolaitteista tuttu liitäntä, jonka avulla esim. matkapuhelimien, MP3-soittimien ja televisioiden käyttäminen on miellyttävää ja helppoa. Myös langattoman yhteyden muodostaminen muihin laitteisiin FM- ja Bluetooth-järjestelmien avulla on mutkatonta.

15 Paristokotelo jokaiseen ikään ja tyyliin Koska ei ole kahta samanlaista sisäkorvaistutteen käyttäjää, toimme markkinoille modulaarisen järjestelmän käsitteen. Suurin osa käyttäjistä valitsee standardiparistokotelon sen ergonomian ja hienostuneen ilmeen vuoksi. Niille, jotka haluavat mukauttaa prosessorijärjestelmänsä elämän erilaisiin tilanteisiin, löytyy aina sopiva paristokotelovaihtoehto. Markkinoiden ohuin prosessori Standardiparistokotelomme matalaprofiilinen muotoilu sopii täydellisesti korvan taakse. Päivittäiseen käyttöön se on useimpien valinta. Suosituin vaihtoehto pienille lapsille MED-EL kehitti ensimmäisenä vauvoille ja pienille lapsille menestyksekkään ja suositun prosessorin kiinnitystavan BabyBTE:n. Prosessori ja paristokotelo kiinnitetään lapsen vaatteisiin siten, että pienen korvan taakse ei tule mitään osia. BabyBTE on turvallinen, sillä lapsi ei voi itse muuttaa säätöjä tai avata laitetta. Lisäksi vanhemmat voivat helposti tarkistaa prosessorin toiminnan sen LED -tilavalosta. DaCapo ladattava akkujärjestelmä DaCapo -akkujärjestelmä keventää maailman keveintä prosessoria entisestään säilyttäen saman ohuen muotoilun. Täysin yhteensopiva FM -järjestelmien ja muiden lisälaitteiden, kuten Bluetooth -laitteiden kanssa. Latausaika on alle 4 tuntia ja toiminta-aika uuden lähetinkelan ansiosta jopa 16 tuntia. DaCapo mahdollistaa vihreämmän elämäntavan vähentämällä käytettävien sinkki-ilmaparistojen määrää pienentäen samalla päivittäisiä käyttökustannuksia paristokulujen hävitessä kokonaan. DaCapo-laturilla voi ladata kahta akkua kerrallaan. Tavallisimmilla pistokkeilla varustetun verkkovirtalaturin lisäksi MED-EL tarjoaa myös auton tupakansytyttimeen sopivan latauskaapelin lisäten joustavuutta ja käyttömukavuutta entisestään MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 13

16 OPUS 2 Turvalukot Kaikki MED EL audioprosessorit voidaan lukita niin, että lapset eivät voi purkaa prosessoria tai pääse käsiksi virtalähteeseen. Myös FineTuner-kaukosäädin voidaan lukita tai ohjelmoida niin, ettei asetuksia voi muuttaa vahingossa. SoundGuard OPUS 2 prosessori tarkkailee kokoajan omaa toimintaansa ja suojaa käyttäjää arkipäiväisiltä ongelmilta, kuten staattisen sähkön purkauksilta (ESD). Jos toiminnassa havaitaan poikkeavaa, SoundGuard lopettaa stimulaation automaattisesti ja tilavalo alkaa vilkkumaan virhetilan merkiksi. Prosessorin sammuttaminen ja uudelleen käynnistäminen palauttaa laitteen normaalitilaan. Prosessorin tilavalo Prosessoreissamme on pieni LED-merkkivalo, joka ilmoittaa virhetiloista vilkkumalla. Näin vanhemmat, opettajat tai ohjaajat saavat tiedon esimerkiksi virtalähteen ehtymisestä tai muusta huomiota vaativasta tilanteesta. Myös asetusten muuttaminen vahvistetaan valolla. Henkilökohtainen tilailmoitus Aikuiskäyttäjät suosivat henkilökohtaista tilailmoitusta, joka antaa tiedon virtalähteen ehtymisestä ja asetusten muuttamisesta. Henkilökohtainen tilailmoitusääni kuuluu vain käyttäjälle itselleen ja se voidaan sulkea tai sen voimakkuutta voidaan muuttaa sovituksen yhteydessä klinikalla. UUSI Uusi energiatehokas D-kela Uusi matalaprofiilinen ja tehokkaampi D-kela parantaa paristojen kestoa jopa 50%. Käyttäjät säästävät rahaa nauttien samasta upeasta kuunteluelämyksestä entistä pidempään. Istutteen tunnistus IRIS -toiminto (Individual Recognition of Implant System) lisää mielenrauhaa bilateraalisen istutteen käyttäjille. Jos audioprosessori asetetaan väärään korvaan, stimulointia ei tapahdu, koska prosessori ei tunnista istutetta omakseen. Tämä estää myös vääränlaisen stimulaation esim. kouluissa, joissa useammalla lapsella on istute. Bilateraalisen istutteen tuki OPUS 2 on markkinoiden ensimmäinen prosessori, joka tukee suoraan bilateraalisen istutteen käyttäjiä. Yhden FineTuner -kaukosäätimen avulla voidaan säätää molempia audioprosessoreja, yhdessä tai erikseen. 12 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

17 12 virkistävää värivaihtoehtoa UUSI OPUS 2-prosessorit ovat nyt saatavilla uusilla raikkailla väreillä. Käyttäjät voivat valita valkoisen, kerman tai ebonyn. Nämä värit sopivat hienosti yhteen monien eri väristen hiusten kanssa. Lisäksi, MED-EL tarjoaa lapsille aivan omat prosessorivärit, vihreä, oranssi, Baby Pink ja Baby Blue. Eniten vaihtoehtoja elämääsi MAESTRO -audioprosessorit ovat erittäin pienikokoisia ja keveitä ja niiden ohut, matalaprofiilinen muotoilu takaa mukavan istuvuuden korvan takana. Vaihdettavat käyttötavat, mm. erityisparistokotelot lapsille, takaavat sen, että audioprosessorit sopivat jokaisen tarpeisiin elämäntyylin ja aktiiviteettien mukaan sekä kasvavan lapsen muuttuviin vaatimuksiin. Lisätietoja eri kiinnitystavoista ja paristokoteloista internet sivuiltamme Kosteutta kestävät prosessorit Kosteuden vaikutusta elektronisiin osiin pyritään vähentämään MED-EL:in audioprosessoreissa käytettävien piirilevyjen ainutlaatuisella pinnoitteella, joka suojaa elektronisia osia tehokkaasti. Laitteen kotelo on suunniteltu estämään nesteiden ja vesihöyryn sisäänpääsy, mutta se ei ole täysin ilmatiivis. Tämä ehkäisee korroosiota tehokkaammin, koska sisäinen kosteus pääsee haihtumaan sen sijaan, että se jäisi laitteen sisään. BabyBTE ja ActiveWear Lasten paristokotelo Tämä tehokas menetelmä suojaa audioprosessoreita kosteuden aiheuttamilta vaurioilta, joten laite toimii tehokkaasti ja luotettavasti kaikissa olosuhteissa. 13

18 Sisäkorvaistutteen rooli Kuulon palauttamisessa Normaalikuuloisen ihmisen korva käsittelee ääntä vaivatta. Ääni johtuu korvakäytävään ja saa tärykalvon värähtelemään. Tärykalvo on yhteydessä välikorvan kolmeen pieneen kuuloluuhun, jotka välittävät värähtelyn sisäkorvaan (simpukka). Simpukka on spiraalimainen elin, jossa on pieniä karvasoluja. Ne muuttavat äänen värähtelyn biosähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään kuulohermoa pitkin aivoihin. Karvasolut ovat taajuuden mukaisessa järjestyksessä kuten pianon koskettimet. Kuuloaistimus syntyy, kun signaalit päätyvät aivojen kuuloalueelle. Merkittävästä sensorineuraalisesta, eli sisäkorvan tai hermoratojen vaurioihin perustuvasta, kuuloviasta kärsiville kuuleminen ei ole enää vaivatonta. Kuulolaitteet voimistavat ääntä, mutta useimmille se ei riitä takaamaan vaivatonta elämää kuulevien maailmassa. Sisäkorvaistute voi auttaa heitä korvaamalla ja jäljittelemällä ulko-, väli- ja sisäkorvan toimintoja. Yleensä, sisäkorvaistutteesta saatu hyöty vaihtelee suuresti käyttäjien välillä. Suurin osa käyttäjistä ymmärtää puhetta ja heidän puheenerotuskykynsä meluisassa ympäristössä on parempi uusimpien äänenkäsittelymenetelmien ansiosta. Äänen hienorakenteen käsittelyn (Fine Structure Processing) ansiosta monet käyttäjät nauttivat musiikista, joka kuulostaa luonnollisemmalta ja miellyttävämmältä kuin aikaisemmin. ULKOINEN OSA SISÄINEN OSA tiedonsiirto istutteeseen ääni mikrofoni vahvistin äänen koodaus sähköinen stimulaatio 14 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

19 3 istute audioprosessori 2 1 kuuloluut elektrodinauha kuulohermo cochlea 5 4 tärykalvo korvakäytävä Kuinka sisäkorvaistutejärjestelmä toimii Sisäkorvaistutejärjestelmä muuntaa jokapäiväiset äänet koodatuiksi sähköimpulsseiksi. Nämä sähköimpulssit stimuloivat kuulohermoa ja aivot tulkitsevat nuo signaalit ääneksi. Koska aivot saavat tiedot äänestä erittäin nopeasti, äänet kuullaan heti oikeassa ajassa. 1 Audioprosessorin mikrofoni havaitsee äänet. 2 Audioprosessori analysoi ja koodaa äänet digitaaliseksi signaaliksi. 3 Signaali lähetetään kelaan ja siirretään ihon läpi istutteeseen. 4 Istute muuntaa signaalin sähköisiksi impulsseiksi ja lähettää ne simpukassa oleviin elektrodiketju. 5 Kuulohermo havaitsee signaalin ja lähettää sen aivojen kuulokeskukseen. Aivot tulkitsevat signaalit äänenä MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 15

20 16 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

21 Parasta suorituskykyä Jopa 30% parempi suorituskyky melussa kuin muilla testatuilla järjestelmillä MED-EL OPUS 2 Laite Kilpailija A Kilpailija B Teho prosentteina * MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä on suunniteltu oikeaa elämää varten. FineHearing-tekniikan, automaattisen äänenhallinnan sekä koko simpukan pituuden kattavan elektrodiketjun menestyksellinen yhdistäminen on todistettu tämän hetken kattavimmalla ja riippumattomimmalla kliinisellä tutkimuksella.2,3 Kaikkien merkittävien sisäkorvaistutejärjestelmien valmistajien ollessa mukana, MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmällä oli paras suorituskyky kilpailijoihinsa nähden. Kokeeseen osallistujat kuuntelivat lauseita vaihtelevassa taustamelussa, jolla jäljiteltiin normaalielämän kuuntelutilanteita. Tilastollisessa analyysissä havaittiin merkittäviä eroja sisäkorvaistutejärjestelmien suorituskykyjen välillä. Kun kuuntelutilanne vaikeutui progressiivisesti, vain MED-EL:in käyttäjät paransivat suoritustaan. Lisäksi, MED-EL:in käyttäjät olivat ainoita, jotka kykenivät ymmärtämään vielä 50% puheesta, vaikka taustamelu oli voimakkaampaa kuin puhesignaali. Meluisassa ravintolassa tai täydessä teatterissa MAESTRO sisäkorvaistutejärjestelmä tarjoaa ylivoimaisen kuulemisen. * Laskettu lähteestä Haumann et al. (2010) käyttäen psykometristä funktiota lähteestä Schmidt et al. (1997) MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 17

22 FineHearing: Äänen hienorakenne Strategia on suunnitelma, jolla on selkeä tavoite. Sisäkorvaistutteiden tapauksessa alkutilanteesta tavoitteeseen pääseminen tarkoittaa sitä, että luodaan mahdollisimman tehokas suunnitelma äänen muuntamisesta aivojen ymmärtämiksi sähköisiksi signaaleiksi. Vuosien ajan koodausstrategiat ovat kyenneet mallintamaan vain äänen verhokäyrää äänen hienorakenteen jäädessä kokonaan mallintamatta. MED-EL:in FineHearing-tekniikka on voittanut tämän haasteen. Äänen osat Verhokäyrä Verhokäyrä kuvaa äänisignaalin voimakkuuden vaihteluita ja on olennainen osa puheen ymmärtämisessä. Verhokäyrä Hienorakenne Hienorakenne Hienorakenne sisältää äänisignaalin pienet yksityiskohdat ja parantaa sävelkorkeuden tunnistamista ja äänenlaatua. Istutteiden kehittäminen verhokäyrään keskittymällä auttaa useimpia käyttäjiä ymmärtämään puhetta melko hyvin hiljaisessa ympäristössä. 4 Valitettavasti pelkkään verhokäyrään keskittyminen ei riitä parhaiden kuuntelutulosten saavuttamiseen hankalammissa kuuntelutilanteissa. Ilman hienorakenteen antamaa informaatiota, joka antaa äänelle sen erityiset ominaisuudet, musiikin kuuntelu ja puheeseen keskittyminen meluisassa ympäristössä on sisäkorvaistutteen käyttäjien mielestä hankalaa. 5 Erityiset asetukset tiettyjä tilanteita, kuten tarkkaa kuuntelua tai pehmeitä ääniä varten eivät ole tuoneet riittävää ratkaisua. Kielet, joissa intonaation vaihtelulla on suurimerkitys, tai tonaaliset kielet, kuten mandariinikiina, ovat olleet myös erityisen haastavia sisäkorvaistutteiden käyttäjille. Tutkimukset osoittavat, että äänen paikantamisessa ja musiikissa äänen hienorakenne on pääasiallinen tiedonvälittäjä. 6 FineHearing-tekniikka ja koko sisäkorvan kattava elektrodiketju mahdollistavat äänen hienorakenteen käsittelyn, joka sisältää sekä äänen verhokäyrän että hienorakenteen. 18

23 Verhokäyrä Verhokäyrä ja hienorakenne Perinteisestä äänenkäsittelystä poiketen MAESTRO käyttää erittäin kehittynyttä algoritmia, Hilbert -muunnosta, jonka avulla erittäin tarkka digitaalinen signaalin käsittely kykenee poimimaan tulevan äänen verhokäyrän muodon hyvin tarkasti. Myös äänen hienorakenne toistetaan suurella tarkkuudella saaden aikaan ennenkuulumattoman hyvän äänenlaadun. Fine Structure Processing, hienorakenteen käsittely, on osa MED EL:in FineHearingtekniikkaa. Sen avulla äänenlaatu on nostettu etenkin musiikkia kuunnellessa kokonaan/aivan uudelle tasolle 5. FineHearing -teknologian toinen sukupolvi MAESTRO 4.0 -ohjelma sisältää uudet äänenkäsittelymenetelmät FS4 ja FS4-p. Molemmat menetelmät ovat keskeisiä MED-EL:in FineHearing-teknologian osatekijöitä tarjoten nyt neljä hienorakennekanavaa aina 1 khz:iin asti. Enemmän ääni-informatiota tarkoittaa käyttäjälle parempaa ja tarkempaa kuuloelämystä. FS4 tarjoaa jopa neljä kertaa tarkempaa ääni-informaatiota edelliseen FineHearing -sukupolveen verrattuna. Älykkään rinnakkaisstimulaation ansiosta FS4-p tarjoaa jopa viisi kertaa tarkempaa ääni-informaatiota. Lisääntynyt temporaalinen resoluutio on erityisen merkittävää bilateraalisten istutteiden käyttäjille. FS4- ja FS4-p -menetelmien ansiosta MAESTRO on ensimmäinen järjestelmä, joka tarjoaa synkronoitua bilateraalista stimulaatiota parantaen näin suuntakuuloa. Automatic Sound Management ja Fine Hearing tarjoavat käyttäjälleen nautinnollisia hetkiä musiikin parissa sekä helpottavat kuulemista vaikeissa olosuhteissa aina, kun sitä tarvitaan. UUSI MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 19

24 Laatua, johon voit luottaa MED EL:in sisäkorvaistutteet valmistetaan tiukimpien turvallisuusstandardien mukaan pitkäaikaisen luotettavuuden, kestävyyden ja suorituskyvyn takaamiseksi. MED EL ymmärtää, että valitessasi sisäkorvaistutteen teet päätöksen, joka vaikuttaa koko loppuelämääsi. MED-EL on ainoa sisäkorvaistuteyhtiö, joka on sitoutunut eteenpäinyhteensopivuuteen. Se tarkoittaa sitä, että tulevaisuuden uusia prosessorimalleja voidaan käyttää yhdessä tämänpäivän implanttien kanssa varmistaen sen, että kaikki käyttäjät hyötyvät tulevaisuuden uudistuksista. MED-EL tarjoaa vanhoille implanteille tukea aina vuoteen 1994 asti. MED EL arvioi tuotteidensa luotettavuutta erityisen Cumulative Product Survival Rate (CSR)-tilaston avulla. CSR-tilastoa käytetään myös mm. sydämen tahdistimien luotettavuuden mittaamiseen. MED-EL noudattaa raportoinnissaan kansainvälistä ISO -standardia. Tilaston avulla jokainen voi arvioida tuotteidemme pitkän aikavälin luotettavuutta. Meille jokaisen sisäkorvaistutejärjestelmän osan luotettavuus on tärkeää. MED-EL:in istutteiden luotettavuus on yli 99.9%.* Lisäksi, MED-EL ilmoittaa luotettavuustiedot myös audioprosessoreiden osalta. Ulkoisten osien viat eivät ole niin vakavia, kuin sisäisen osan rikkoontuminen, mutta vaikuttavat merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi. Keskimääräinen huollon tarve kuukaudessa OPUS 2 -prosessorille on 0,65% (elokuu 2010). Tämä luku kertoo kuinka monta laitetta kaikista käytössä olevista laitteista on keskimäärin palautettu huoltoon kuukauden aikana. Kutsumme sinut tutustumaan uusimpiin luotettavuustilastoihimme osoitteessa : * Kaksi vuotta esittelyn jälkeen, SONATATI 100 -sisäkorvaistutteen cumulative survival rate on 99.93%. 20

25 Petr, Saksa Olen edelleen OPUS 2 -prosessorini lumoissa. Niin pieni laite mutta silti niin suuri vaikutus! Jokapäiväinen elämäni jatkuu, kuten ennen kuulonmenetystä. Voin havainnoida ympäristöäni, voin keskustella perheeni ja työkavereideni kanssa, kuten myös uusien ihmisten kanssa jopa eri kielillä. Voin puhua puhelimessa ja katsoa televisiota ilman tekstitystä. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 21

26 Kaikissa vaiheissa Elämänlaatusi on menestyksemme perusta. Jos sinä tai läheisesi harkitsette istuteratkaisua kuulo-ongelmiin, on tärkeää ottaa huomioon koko prosessi. Me MED EL:illä ymmärrämme, että paras mahdollinen kuuloistuteratkaisu on vain yksi tärkeä osa kuulon palauttamisessa. Sisäkorvaistutteen käytön oppiminen edellyttää halukkuutta, motivaatiota ja realistisia tavoitteita. MED EL:in asiantuntijat tukevat sinua myös leikkauksen jälkeen monenlaisen materiaalin avulla. BRIDGE to better communication on MED EL:in kattava tukiohjelma, joka tarjoaa enemmän tukimateriaalia kuin mikään muu kuuloistuteyhtiö. Ohjelma on kehitetty yhteistyössä johtavien koulutus- ja kuuloasiantuntijoiden kanssa, ja se sisältää tietoa ja materiaalia aikuisten, nuorten ja lasten sekä heidän vanhempiensa, audiologiensa, puheterapeuttiensa ja opettajiensa tarpeisiin. MED-EL tarjoaa laajan valikoiman kuntoutusmateriaalia. SoundScape on verkossa toimiva kuntoutusohjelma, joka löytyy osoitteesta Viitteet 1 Hochmair et al. (2003), Acta Otolaryngol,123: Haumann et al. (2010), ORL 2010;72: Schmidt et al. (1997), 23rd annual conference of the German Acoustical Society, Helms J (2001) ORL Head Neck Surg 2001;63: Nopp et al. (2010), Adv Otorhinolaryngol, 67, 2010, p Smith et al. (2002), Nature; 2002;416: Bluetooth on Bluetooth SIG yhtiön rekisteröity tavaramerkki 22 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

27 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 23

28 Lukas, Saksa Lukas on ollut bilateraalinen sisäkorvaistutteen käyttäjä jo 6-vuotiaasta lähtien. Hän on aktiivinen joukkueurheilija. Hän myös soittaa koskettimilla ja opiskelee kiinaa koulussa. 24 MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä

29 Innovaatioita ja kehitystä MED-EL tarjoaa ratkaisun kaikenlaisiin kuulovikoihin alan kattavimmalla kuuloistutevalikoimalla, josta löytyy apu eriasteisiin ja eri syistä johtuviin kuulovikoihin: MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä :: Innovatiivinen modulaarinen rakenne käyttäjän yksilöllisiin tarpeisiin. MAESTRO -sisäkorvaistutejärjestelmä koostuu sisäkorvaistutteesta, joustavista elektrodeista, audioprosessorista ja ohjelmistosta muodostaen kokonaisuuden joka auttaa kuulemaan äänet luonnollisina. Elektroakustinen stimulaatio (EAS ) :: Yhdistetty stimulaatio samassa korvassa käytettävän kuulolaitteen ja sisäkorvaistutteen avulla on tarkoitettu potilaille, joilla on jäännöskuuloa matalilla taajuuksilla. Se tarjoaa paremman kuuloelämyksen kuin pelkkä kuulolaite tai sisäkorvaistute yksinään. Vibrant Soundbridge :: MED EL valmistaa välikorvaan istutettavia laitteita, joilla hoidetaan sensorineuraalisia keskivaikeita kuulovammoja. Tuote soveltuu myös ulko- ja välikorvan ongelmista aiheutuvien konduktiivisten ja sekatyyppisten kuulovikojen hoitoon. Tämänhetkinen tutkimustyömme viitoittaa tietä lupaavaan tulevaisuuteen molemminpuolisten istutteiden, täysin implantoitavien laitteiden ja hermosolujen regenerointiin käytettävien lääkehoitojen muodossa. MED EL rahoittaa useita meneillään olevia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on kuuloviasta kärsivien ihmisten elämänlaadun parantaminen. MAESTRO Sisäkorvaistutejärjestelmä 25