Eduskunnan puhemiehelle

Transkriptio

1 KIRJALLINEN KYSYMYS 852/2013 vp Kotona asuvien muistisairaiden vanhusten turvallisuuden parantaminen Eduskunnan puhemiehelle Muistiliiton mukaan Suomessa on noin etenevää muistisairautta sairastavaa, ja muistivaikeuksista kärsiviä on yli Väestön nopean ikääntymisen seurauksena muistisairauksien on arvioitu kolminkertaistuvan seuraavien neljänkymmenen vuoden aikana. Helsingin Sanomien mukaan lisääntyneet muistisairaudet näkyvät selvästi jo nyt poliisin saamissa katoamisilmoituksissa. Helsingissä ikäihmisten katoamisista aiheutuneet poliisitehtävät ovat viime vuosina lisääntyneet räjähdysmäisesti. Poliisi saa nyt lähes kymmenen kertaa enemmän katoamisilmoituksia muistamattomista vanhuksista tai vammaisista kuin vuonna 2006, vaikka vain pieni osa tapauksista ilmoitetaan poliisille. Vaeltelu on muistisairauden tyypillinen piirre, joka johtuu inhimillisestä toiminnallisuuden tarpeesta ja mielekkään tekemisen puutteesta. Vastauksessa aiempaan kirjalliseen kysymykseeni laitoshoidossa olevien muistisairaiden vanhusten liikuntamahdollisuuksista ja turvallisuudesta kerrottiin, että toiminnallisuuden merkitys on otettu huomioon vanhuspalvelulaissa. Lain mukaan iäkkään henkilön tulee voida osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan. Myös laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi korostaa hyvän kuntoutuksen, toimintakyvyn ja elämänlaadun merkitystä. Hallituksen esityksen (HE 160/2012 vp) perusteella iäkkäällä henkilöllä tulee olla mahdollisuus myös ulkoiluun ja liikuntaan silloinkin, kun hän on pitkäaikaisen hoidon piirissä. Vanhuspalvelulaki painottaa kotihoitoa, joka tulee kunnille halvemmaksi ja jota voidaan tukea monin eri tavoin. Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 :ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: Mitä hallitus aikoo tehdä kotona asuvien muistisairaiden vanhusten turvallisuuden parantamiseksi? Helsingissä 27 päivänä syyskuuta 2013 Arja Juvonen /ps Versio 2.0

2 Ministerin vastaus Eduskunnan puhemiehelle Eduskunnan työjärjestyksen 27 :ssä mainitussa tarkoituksessa Te, Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi kansanedustaja Arja Juvosen /ps näin kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 852/2013 vp: Mitä hallitus aikoo tehdä kotona asuvien muistisairaiden vanhusten turvallisuuden parantamiseksi? Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa: Muistisairaiden iäkkäiden määrä lisääntyy Suomessa nopeasti. Mahdollisuus asua kotona on monen iäkkään ihmisen elämänlaadun osatekijänä tärkeä. Iäkkään ihmisen kotona asumisen ensisijaisuutta korostetaan ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaalija terveyspalveluista annetussa laissa (nk. vanhuspalvelulaki). Sen 14 :n mukaan kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen kotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaan järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla. Ne sovitetaan sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Kotona asumisen edellytyksiin vaikuttaa keskeisimmin iäkkään henkilön palvelutarve. Vanhuspalveluain 15 :n mukaan palveluntarpeiden selvittämisen yhteydessä on arvioitava iäkkään henkilön toimintakyky monipuolisesti ja luotettavia arviointivälineitä käyttäen. Arvioinnissa on otettava huomioon iäkkään henkilön fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky sekä hänen elinympäristönsä esteettömyys, asumisensa turvallisuus ja lähipalvelujensa saatavuus. Lisäksi lain 16 :n mukaan palvelusuunnitelmassa on määriteltävä iäkkään henkilön toimintakykyä koskevan arvion perusteella, millainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kokonaisuus tarvitaan hänen hyvinvointinsa, terveytensä, toimintakykynsä ja itsenäisen suoriutumisensa tukemiseksi sekä hänen hyvän hoitonsa turvaamiseksi. Siihen voi kuulua erilaisina yhdistelminä esimerkiksi kotipalvelua tukipalveluineen. Suunnitelma on tarkistettava ilman aiheetonta viivytystä aina silloin kun iäkkään henkilön toimintakyvyssä tapahtuu hänen palvelutarpeeseensa vaikuttavia olennaisia muutoksia. Tällaisia muutoksia voi ilmetä esimerkiksi muistisairauden etenemisen myötä. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi suosittaa, että kunnat sisällyttävät ikääntyneen väestön asumisen, elinympäristön ja palvelujen toimivan kokonaisuuden kehittämisen osaksi vanhuspalvelulain (5 ) edellyttämää kuntien suunnitelmaa. Kotona asumisen edistämiseksi ja tulevaisuuden tilatarpeisiin varautumiseksi suositellaan, että kunnat arvioivat hyvinvointia tukevien kotikäyntien yhteydessä sekä koti- että omaishoidon tuen asiakkaiden asuntojen muutos- ja peruskorjaustarpeita. Tässä työssä tulee huomioida myös esteettömyys- ja turvallisuuskysymykset. Kansalliseen muistiohjelmaan on koottu toimenpiteitä, joiden avulla varaudutaan muistisairaiden määrän kasvuun, ehkäistään muistisairauksia sekä kehitetään hoito- ja palvelujärjestelmää, ml. muistisairaiden kotihoitoa. Ohjelma on yhteensovitettu muiden sosiaali- ja terveyspolitiikan tavoitteiden ja olemassa olevien hoito- ja laatusuositusten kanssa. Toimeenpanoa on osin kytketty meneillään olevan vanhuspalvelulain toimeenpanoon sekä ohjelmien, kuten Kaste-ohjelman toimeenpanoon. Muistiohjelman yksityiskohtainen toimeenpanosuunnitelma laadi- 2

3 Ministerin vastaus KK 852/2013 vp Arja Juvonen /ps taan yhteistyössä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa. Iäkkäiden kotona asumisen mahdollistaminen ja turvallisuus ovat eri hallinnonalojen yhteinen asia. Valtioneuvoston sisäisen turvallisuuden ohjelmassa kiinnitetään huomiota arjen ja asumisen turvallisuuteen ja erityisesti kasvavan vanhusväestön turvallisen elämän järjestämiseen. Sisäasiainministeriön turvallisuusohjelmassa "Turvallinen elämä ikääntyneille" käsitellään myös ikääntyneiden asumisen turvallisuutta. Turvallisuusohjelmassa suositellaan, että ikääntyneen itsenäistä asumista tukeviin kotikäynteihin liitetään turvallisuusasioiden selvittäminen ja kehitetään viranomaisyhteistyötä asumisen kokonaisvaltaisen turvallisuuden parantamiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut työryhmän jonka tavoitteena on laatia ehdotus turvallisuusohjeistukseksi sosiaalihuollon toimintayksiköiden (esim. asumispalveluyksiköt ja vanhainkodit) ja kotiin annettavien sosiaalipalveluja saavien asiakkaiden ja heille palveluja antavien työntekijöiden turvallisuuden edelleen parantamiseksi. Työryhmän toimikausi on Helsingissä 18 päivänä lokakuuta 2013 Peruspalveluministeri Susanna Huovinen 3

4 Ministerns svar Till riksdagens talman I det syfte som anges i 27 i riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister som saken gäller översänt följande skriftliga spörsmål SS 852/2013 rd undertecknat av riksdagsledamot Arja Juvonen /saf: Vad ämnar regeringen göra för att förbättra säkerheten för hemmaboende äldre personer med minnessjukdom? Som svar på detta spörsmål anför jag följande: Antalet äldre personer som lider av minnessjukdom ökar snabbt i Finland. Med tanke på livskvaliteten är det bäst för den äldre befolkningen att få bo hemma. Prioriteringen av möjligheten för äldre att bo hemma betonas även i lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (980/2012). Enligt 14 i lagen ska kommunen i första hand ge äldre personer långvarig vård och omsorg med hjälp av social- och hälsovårdstjänster som ordnas i deras eget hem eller på något annat hemlikt ställe där de bor. Dessa tjänster ska till innehåll och omfattning anpassas efter den äldre personens servicebehov vid respektive tillfälle. Äldre personers servicebehov inverkar på deras förutsättningar att bo hemma. Vid bedömningen ska den äldre personens fysiska, kognitiva, psykiska och sociala funktionsförmåga samt faktorer som har samband med tillgängligheten i omgivningen, tryggheten i boendet och tillgången till närservice beaktas. Enligt 16 ska det utifrån bedömningen av en äldre persons funktionsförmåga bestämmas i serviceplanen hurdan helhet av social- och hälsovårdstjänster som behövs för att stödja den äldre personens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand och för att garantera att han eller hon får en god vård. I planen ska slås fast en servicehelhet som till exempel kan bestå av hemservice med stödtjänster i olika kombinationer. Planen ska utan ogrundat dröjsmål ses över alltid när det sker sådana väsentliga förändringar i den äldre personens funktionsförmåga som påverkar hans eller hennes servicebehov. Sådana förändringar kan uppstå till exempel i takt med att minnessjukdomen framskrider. Kvalitetsrekommendationen för att trygga ett bra åldrande och förbättra servicen rekommenderar att kommunerna inkluderar utvecklingen av en fungerande helhet för den äldre befolkningens boende, livsmiljö och service i den plan som förutsätts enligt äldreomsorgslagen (5 ). För att främja möjligheterna för äldre att bo hemma och vidta förberedelser inför lokalbehoven i framtiden rekommenderas att kommunerna i samband med hembesök som stöder välbefinnandet med hänsyn till tillgänglighets- och säkerhetsfrågor bedömer behoven av ändringar och ombyggnad i bostäder för klienter inom stödet för hemvård och närståendevård. I det nationella minnesprogrammet har samlats åtgärder med hjälp av vilka man bereder sig på en ökning av antalet personer med minnessjukdom, förebygger sådana sjukdomar och utvecklar vård- och servicesystemet. Programmet har samordnats med de social- och hälsopolitiska målen och den befintliga vården med kvalitetsrekommendationerna och dess verkställighet kopplas ihop med den pågående verkställigheten av äldreomsorgslagen samt olika program, såsom Kaste-programmet. En närmare plan för genomförandet av minnesprogrammet görs upp i samarbete med Institutet för hälsa och välfärd. 4

5 Ministerns svar KK 852/2013 vp Arja Juvonen /ps Möjligheten att bo hemma och säkerheten är en gemensam angelägenhet för olika förvaltningsområden. I statsrådets program för den inre säkerheten fäster man uppmärksamhet vid säkerheten i vardagen och boendet och i synnerhet vid att ordna ett tryggt liv för den ökande äldre befolkningen. I inrikesministeriets säkerhetsprogram Ett säkert liv för de äldre behandlas även boendesäkerheten för äldre. I säkerhetsprogrammet rekommenderas att säkerhetsfrågor utreds i samband med hembesök som stöder den äldres självständiga boende och utvecklas myndighetssamarbetet för att förbättra den övergripande säkerheten i boendet. SHM har tillsatt en arbetsgrupp vars mål är att lägga fram ett förslag till säkerhetsanvisningar för att ytterligare förbättra säkerheten vid verksamhetsenheter inom socialvården (t.ex. boendeserviceenheter och åldringshem), för klienter som får socialtjänster i hemmet och för de arbetstagare som ger dem tjänsterna. Arbetsgruppens mandatperiod är Helsingfors den 18 oktober 2013 Omsorgsminister Susanna Huovinen 5