BYE BYE PUNKIT HYVÄSTI HYTTYSET JA KIRPUT

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "BYE BYE PUNKIT HYVÄSTI HYTTYSET JA KIRPUT"

Transkriptio

1

2 BYE BYE PUNKIT HYVÄSTI HYTTYSET JA KIRPUT Tehoaa punkkeihin, hyttysiin ja kirppuihin Kaksi vaikuttavaa ainetta: imidaklopridi ja permetriini, jotka tehostavat toistensa vaikutusta Toimii karkotteena punkkeja, hyttysiä sekä hietasääskiä vastaan Vähentää loisten mahdollisesti kantamien sairauksien (esim. borrelioosin, riketsioosin, erlichioosin ja leishmaniaasin) tarttumisriskiä PUOLUSTAJA MYÖS PIENILLE KOIRILLE Ei sovi kissoille Vaikuttavat aineet: Bayvantic Vet. koirille <4 kg imidaklopridi 40 mg, permetriini 200 mg; koirille 4 10 kg imidaklopridi 100 mg, permetriini 500 mg; koirille kg imidaklopridi 250 mg, permetriini 1250 mg; koirille kg imidaklopridi 400 mg, permetriini 2000 mg. Lääkemuoto: Paikallisvaleluliuos. Kohde-eläinlaji: Koira. Käyttöaiheet: 4 viikkoa kestävä akarisidinen ja karkottava vaikutus Ixodes ricinus ja Rhipicephalus sanguienus -punkkeja vastaan. Dermacentor reticulatus punkkeja vastaan teho säilyy 3 viikkoa. Yksi hoitokerta torjuu hyttyset lajista riippuen 2 4 viikkoa sekä hietasääsket (Phlebotomus papatasi) 2 viikkoa. Koirien kirpputartuntojen ehkäisyyn ja hoitoon. Yksi hoitokerta riittää estämään uudet kirpputartunnat 4 viikoksi. Vasta-aiheet: Ei alle 7 viikon ikäisille tai alle 1,5 kg:n painoisille koiranpennuille. Ei kissoille. Haittavaikutukset: Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä ohimeneviä iho-oireita tai letargiaa. Mikäli valmistetta pääsee suuhun, voi tästä erittäin harvinaisissa tapauksissa seurata ohimeneviä hermostoperäisiä myrkytysoireita. Tällöin aine on pestävä pois iholta ja annettava oireenmukaista hoitoa. Varotoimet: Kissojen tahattoman altistumisen estämiseksi tulee valmisteella käsitellyt koirat pitää erossa kissoista, kunnes annostelukohta on kuiva. Varo ettei pipetin sisältöä joudu hoidettavien koirien silmiin tai suuhun. Koiraa ei tule päästää uimaan ennen kuin annostelusta on kulunut 48 tuntia. Pakkaukset: 4 x 0,4 ml; 4 x 1,0 ml; 4 x 2,5 ml; 4 x 4,0 ml. ELÄINLÄÄKKEET PL 425, Turku puh , faksi

3 Ennaltaehkäisy tavoitteena Suomi on loppuvuoden Euroopan unionin neuvoston puheenjohtajavaltio, nyt siis toisen kerran. Tämä tarkoittaa, että suomalaiset ministerit ja virkamiehet toimivat neuvoston kokousten vetäjinä. Puheenjohtajan tehtävä on edustaa kaikkia 25 jäsenvaltiota, myös yhteisön ulkopuolella sekä hakea päätöksenteossa kompromisseja muiden jäsenvaltioiden, Euroopan parlamentin ja komission kesken. Ajatukset kansallisten lähtökohtien varaan rakennetusta työohjelmasta on siirretty suosiolla ja suurimmaksi osaksi syrjään. Työ jatkuu suoraan edellisen kauden tilanteesta. Suomen ja Itävallan yhteistyö onkin ollut onneksi sujuvaa ja tehokasta. Puheenjohtajavaltio pystyy parhaimmillaan vaikuttamaan muita tehokkaammin asioiden kulkuun. Suomen puheenjohtajuuskaudella haetaan elintarviketurvallisuuden alueella ratkaisua 17-beta-estradiolin eläinlääkintäkäytön vaihtoehtoihin, aloitetaan eläinlääkejäämiä koskevien valvontasuunnitelmien uudistaminen sekä käsitellään komission esittämä linjaus valvontaviranomaisten koulutusta koskevan yhteisölainsäädännön tarpeesta. Elintarviketurvallisuusvirasto Evira järjestää Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen kokouksia Suomessa. Eläinten terveysasioissa ratkaistaan vesiviljelyeläinten tautien vastustamista koskevan lainsäädännön uudistus. Kalatauteja koskevat säädökset valmisteltiin päätöksentekokuntoon jo Itävallan puheenjohtajakaudella keväällä 2006 Suomen toimiessa työryhmän puheenjohtajana yhteistyösopimuksemme mukaisesti. Siten olemme saavuttaneet ensimmäisen menestyksemme jo ennen kauden varsinaista alkua. Eläintautirahastoa aiotaan uudistaa siten, että eläintautien vastustusohjelmat voidaan rahoittaa monivuotisina. Eniten työtä on eläinten hyvinvointiasioissa. Itävallan puheenjohtajakaudella broilereiden hyvinvointia koskeva säädös muotoiltiin teknisen sisällön kannalta valmiiksi. Kesäkuun maatalousneuvostossa käyty keskustelu linjasi jäljellä olevien poliittisten ongelmien suhteen kompromissin mahdollisuuksia. Kompromissin tärkein elementti on, että korkein sallittu eläintiheys asetetaan yhteisötasolla vasta, kun hyvinvointi-indikaattorien tuottamaa tietoa on onnistuttu keräämään riittävästi. Komissio valmistelee myös korkean poliittisen profiilin tuontikieltoa koirien ja kissojen nahoille päätettäväksi Suomen kaudella. Lisäksi käsitellään kertomukset tuotantoeläinten hyvinvoinnista ja munivien kanojen suojeluvaatimusten sosioekonomisista vaikutuksista. Molemmat herättänevät keskustelun, onko varaa tiukentaa yhteisösäädöksiä vai pitääkö nyt pysähtyä odottamaan tehtyjen päätösten vaikutuksia. Merkittävä tapahtuma Suomen kaudella on marraskuussa Brysselissä järjestettävä konferenssi, joka käsittelee yhteisön eläintautipolitiikan ulkoisen arvioinnin raporttia. Konferenssi järjestetään yhteistyössä komission ja Itävallan kanssa. Sen tavoite on strateginen keskustelu yhteisön eläintautipolitiikasta yhdessä sidosryhmien kanssa. Raporttiluonnosten perusteella on pääteltävissä, että pohjoismaiset näkemykset ovat hyvin esillä. Strategista linjaa halutaan muuttaa siten, että yhteisö tukisi aiempaa enemmän eläintautien ennaltaehkäisyä ja yhteistoimintaa elinkeinon kanssa. Lisäksi on tarpeen kytkeä eläinten hyvinvointia koskevat tavoitteet yhteisön eläintautipolitiikkaan. Uskon, että tärkein keskustelu käydään rahoituksesta, miten ennaltaehkäisy saadaan elinkeinon kannalta tarkoituksenmukaiseksi ja parhaimmillaan myös kannattavaksi. Suomi edustaa neuvostoa myös yhteisön ulkosuhteissa. Eläinlääkintäalalla tärkein ja samalla myös vaikein tehtävä lienee yhteisön Venäjä-suhteen kehittäminen edelleen. Laajentumiseen olemme hyvin valmistautuneita. Olemme muun muassa auttaneet Kroatiaa rakentamaan elintarviketurvallisuusjärjestelmää, joten tunnemme jo hyvin Balkanin alueen maiden ongelmat. Olen varma, että ammattitaitoiset suomalaiset virkamiehet pystyvät toimimaan tehokkaasti ja avoimesti unohtamatta Suomelle tärkeitä seikkoja. Saattaa tosin olla, että lintuinfluenssatilanne tai muu elintarvike- tai eläintautiongelma muuttuu syksyllä niin polttavaksi, että suunnitelmia joudutaan muuttamaan nopeasti. Tähänkin olemme valmiita ja myös riittävän kylmähermoisia ratkomaan vaikeat tilanteet. Matti Aho ylijohtaja, eläinlääkintäpäällikkö 343

4 "Tähän syliin ei kirpuilla ole asiaa." Stronghold (selamektiini) paikallisvaleluliuos 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg, 120 mg ja 240 mg. Käyttöaiheet: Sisä- ja ulkoloisten häätöön koiralta ja kissalta seuraavasti: Kirpputartunnan hoito ja ennaltaehkäisy. Teho säilyy kuukauden ajan kerta-annoksen jälkeen, koska valmiste tehoaa sekä aikuisiin kirppuihin, muniin ja toukkiin. Valmistetta voidaan käyttää osana kirppuallergiaan liittyvän dermatiitin hoidossa. Pentueen suojaus kirpuilta lääkitsemällä emä (koira ja kissa). Dirofilaria immitiksen aiheuttaman sydänmatotartunnan ennaltaehkäisy. Aikuisten suolinkaisten (koira ja kissa) ja aikuisten hakamatojen häätö (kissa). Korvapunkkitartuntojen hoito (koira ja kissa). Väivetartuntojen hoito (koira ja kissa). Syyhypunkkitartuntojen hoito (koira). Vasta-aiheet: Älä käytä alle 6-viikkoisille eläimille. Haittavaikutukset: Valmisteen käyttöön kissoilla on toisinaan liittynyt vähäistä, ohimenevää karvanlähtöä aplikaatioalueella. Joissakin harvoissa tällaisissa tapauksissa on havaittu myös ihon ärsytystä paikallisesti. Käyttöön liittyvät erityiset varotoimet: Valmistetta tulee annostella vain iholle. Älä annostele suun kautta tai parenteraalisesti. Älä annostele, jos eläimen turkki on märkä. Eläimen peseminen shampoolla tai kastelu yli kaksi tuntia hoidon jälkeen ei kuitenkaan vähennä valmisteen tehoa. Tiineys ja laktaatio: Stronghold sopii jalostukseen käytettäville, kantaville ja imettäville koirille ja kissoille. Annostus ja antotapa: Annostellaan ulkoisesti iholle niskan tyveen lapaluiden etupuolelle. Täydellinen valmisteyhteenveto: Suomen eläinlääkkeet Hinnat: Stronghold 15 mg (60 mg/ml 3 x 0,25 ml) 10,54 e, 30 mg (120 mg/ml 3 x 0,25 ml) 17,37 e, 45 mg (60 mg/ml 3 x 0,75 ml) 18,39 e, 60 mg (120 mg/ ml 3 x 0,50 ml) 21,04 e, 120 mg (120 mg/ml 3 x 1,0 ml) 27,61 e, 240 mg (120 mg/ml 3 x 2,0 ml) 31,71 e (alv 0%). Pfizer Oy Animal Health, Tietokuja 4, Helsinki, puh

5 E L Ä I N L Ä Ä K Ä R I S U O M E N E L Ä I N L Ä Ä K Ä R I L E H T I F I N S K V E T E R I N Ä R T I D S K R I F T7-8/2006 Tieteelliset artikkelit 347 Hemangiosarkooma lämminveriravurin lihaksessa Muscular hemangiosarcoma in a Standardbred trotter Kati Niinistö, Mirja Ruohoniemi ja Marjukka Anttila Muut artikkelit 354 Bitit eläinlääkärin apuna Kimmo Rauatmaa 360 Internet eläinlääkärin tietolähteenä Jouko Koppinen 364 FVE:n kevätkokous Malagassa Minnami Mikkola, Antti Nurminen, Olli Soininen ja Maija Nurminen 372 Lisääntymisen tiimoilta Välimerellä Tuire Tamminen 374 Tiedonjyviä sorkkien maailmasta Minna Kujala 376 Eläinlääkärilehti 56 vuotta sitten Vakiot 343 Pääkirjoitus: Ennaltaehkäisy tavoitteena 346 Ledare: Målet är att förebygga 377 Puheenjohtajan palsta: Laivan kapteeni 378 Kuukauden kotivieras: Riesakuoriainen on nimensä veroinen 380 Ajankohtaista eläintautitutkimuksesta 381 Microglossus 382 Henkilöuutiset 385 Kurssit 388 Fennovet järjestää 391 Apurahat Tekniikka taipuu avuksi s. 354 FVE:n kokous Malagassa s Avoimet työpaikat Riesakuoriainen on kuukauden kotivieras s. 378 Ur innehållet Den vetenskapliga artikeln behandlar denna gång en varmblodstravares tumörsjukdom i muskelvävnaden. De övriga artiklarna berättar om bits i veterinärernas tjänst, alltså hur ny teknik kan bistå veterinären nu och år 2016, samt om de goda och onda sidorna hos Internet sedda ur en veterinärs perspektiv. FVE:s möte gick av stapeln i Malaga Spanien i maj och en rapport om vad som hände där kan man ta del av i artikeln som mötesdeltagarna har skrivit. I slutet av tidningen berättas i form av en reseberättelse om en reproduktionsresa till Spanien samt om att analysera klövar i Storbritannien. Tidningen från femtiosex år tillbaka berättar om koboltbrist och månadens husgäst är bylleängern. Tieteellisesti tarkistettu Genomgått vetenskaplig granskning Kansikuva/Pärmbild: DelÞini/delÞ nen. Kuva: Lehtikuva/Scanpix /Claudio Bresciani.

6 346 Målet är att förebygga För resten av året fungerar Finland som ordförandeland i Europeiska unionens råd, nu för andra gången. Detta innebär att de finska ministrarna och tjänstemännen har ledningsansvar vid möten. Ordförandeuppgiften innebär att representera alla tjugofem medlemsstater också utanför unionen samt att ta fram kompromisser i beslutsfattandet mellan övriga medlemsstater, Europaparlamentet och kommissionen. Tanken på ett arbetsschema som bygger på nationella utgångspunkter har i godo och till största delen lagts åt sidan. Arbetet fortsätter direkt från senaste periods situation. Lyckligtvis har samarbetet mellan Österrike och Finland varit effektivt och friktionsfritt. Ordförandelandet kan, under bästa förutsättningar, enbart ha större inverkan på saker och ting än de övriga länderna har. Under Finlands ordförandeskap söker man inom livsmedelssäkerheten en lösning på alternativen till det veterinärmedicinska bruket av 17-beta-estradiol, påbörjar omarbetningen av övervakningsplanen för veterinära medicinrester samt behandlar den linjedragning som kommissionen har lagt fram angående behovet av en samfundslag för övervakningsmyndigheternas utbildning. Livsmedelssäkerhetsverket Evira anordnar möten i Finland för Europas livsmedelssäkerhetsmyndigheter. Bland djurens hälsofrågor avgörs hur lagstiftningen för att bekämpa sjukdomar hos djur i vattenodling skall förnyas. Bestämmelserna om fisksjukdomar färdigställdes för beslutsfattning redan på våren 2006, under Österrikes ordförandeskap, då Finland enligt vårt samarbetsavtal fungerade som arbetsgruppens ordförande. Sålunda har vi uppnått vår första framgång redan innan det egentliga ordförandeskapet börjar. Fonden för djursjukdomar kommer att förnyas så att finansieringen för bekämpningsprogrammen kan bli mångårig. Den största arbetsbördan föreligger i djurens välfärdsfrågor. Till sitt tekniska innehåll utformades förordningen om gödkycklingars välfärd under Österrikes ordförandeperiod. Diskussionen som i juni fördes i jordbruksrådet drog upp riktlinjerna om kompromissmöjligheterna i de politiska konflikter som kvarstår. Kompromissens viktigaste element är att högsta tillåtna djurtäthet fastställs först då man har insamlat tillräckligt med kunskap från välfärdsindikatorer. Under Finlands period bereder kommissionen också ett beslut med hög politisk profil om ett förbud mot import av hund- och kattskinn. Därtill behandlas rapporterna om produktionsdjurens välfärd och de socioekonomiska följderna av skyddsbestämmelserna för värphöns. Båda torde väcka en diskussion; har vi råd att göra strängare gemenskapsbeslut eller bör vi invänta resultaten avgjorda beslut. Utomstående har samanställt en rapport om djursjukdomspolitiken och konferensen i november i Bryssel, som behandlar denna utvärdering, är ett betydande evenemang under Finlands period. Konferensen anordnas i samarbete med kommissionen och Österrike. Målet är att få till stånd en strategisk diskussion om djursjukdomspolitiken i samråd med intressegrupper. Ur rapportutkasten kan man utläsa att de nordiska åsikterna är väl framme. Man vill ändra på den strategiska linjen så att gemenskapen i större utsträckning än tidigare skulle stöda djursjukdomarnas förebyggande och samarbete med branschen. Därtill är det av nöden att koppla ihop målen angående djurens välfärd med gemenskapens djursjukdomspolitik. Jag tror att den viktigaste diskussionen kommer att röra finansieringen, hur förebyggandet ur branschens synpunkt skall kunna göras ändamålsenlig och i bästa fall också lönsamt. Finland representerar rådet också i förhållandet till yttermakterna. Inom veterinärvården torde den viktigaste och samtidigt svåraste frågan vara att vidareutveckla unionens förhållande till Ryssland. Vi är väl förberedda för utvidgning. Vi har bla hjälpt i Kroatien bygga upp ett system för livsmedelssäkerhet och är därmed väl insatta problemen länderna på Balkan har. Jag är övertygad om att våra professionella finska tjänstemän kan fungera effektivt och öppet utan att glömma för Finland viktiga angelägenheter. Det kan dock vara, att fågelinfluensasituationen eller någon annan livsmedels- eller djursjukdomsfråga på hösten blir så brännande att planerna snabbt måste ändras. Också inför detta är vi redo och har därtill tillräckligt stålsatta nerver för att lösa svåra situationer. Matti Aho överdirektör, veterinärvårdschef Suomen Eläinlääkärilehti Finsk Veterinärtidskrift Suomen Eläinlääkäriliitto ry:n jäsenlehti Medlemsblad för Finlands Veterinärförbund r.f. Vuodesta Päätoimittaja Huvudredaktör: Antti Nurminen (vastaava toimittaja, ansvarig redaktör) puh Tieteellinen toimittaja Vetenskapligt redaktör: Jouko Koppinen, Toimitussihteeri Redaktionssekreterare: Anna Parkkari puh. (09) faksi (09) Kirjoitusohjeet Direktiv för skribenter: Kotisivulla on kirjoitusohjeet erikseen tieteellisille artikkeleille ja muille artikkeleille. Tieteellisen ohjeen alussa kerrotaan, mihin käsikirjoitukset lähetetään arvioitavaksi. Osoite on: kohta Eläinlääkärilehti, kohta kirjoitusohjeet. Tarvittaessa tilaukset: Ilmoitusasiat Anmälningsärenden: Pirkko Nousiainen puh Poikkeuksena työpaikkailmoitukset, jotka lähetetään toimitussihteerille Toimitusneuvosto Redaktionsråd: puheenjohtaja Tuomas Herva jäsenet Mari Heinonen, Janne Lunden, Taina Kivistö, Jouko Koppinen, Antti Nurminen, Minna Viitanen, Raisa Iivonen ja Anna Parkkari sihteeri Toimitus Redaktion: Suomen Eläinlääkäriliitto Mäkelänkatu 2 C, 4. krs Helsinki puh. (09) faksi (09) Pääkirjoituksen ruotsinnos/ Översättning av ledaren Leif Wikman Painos Upplaga: Tilaushinnat 2006 Prenumerationspriser 2006: 90 e, eläinlääketieteen opiskelijoille, jotka eivät vielä ole liiton jäseniä ja liiton eläkkeellä oleville jäsenille 35 e, pohjoismaisten eläinlääkäriliittojen jäsenet 45 e. 90 e, för vet.med. studerande och pensionerade 35 e, för medlem nordiska veterinärförbund 45 e. ISSN Painopaikka Uusimaa Oy, Porvoo Aikakauslehtien liiton jäsen

7 Kati Niinistö, Mirja Ruohoniemi ja Marjukka Anttila Hemangiosarkooma lämminveriravurin lihaksessa Muscular hemangiosarcoma in a Standardbred trotter YHTEENVETO Viisivuotias lämminverinen ravihevonen oli laihtunut voimakkaasti muutamassa viikossa, ja sen vasen etujalka oli turvonnut. Tamma ontui käynnissä selvästi, mutta pystyi tukeutumaan jalalle. Kipu paikallistui olkanivelalueelle, ja palpaatiossa lavan lihakset olivat turvonneet ja kovat. Ultraäänitutkimuksessa todettiin lapalihaksessa epähomogeenisia ontelomaisia muutoksia, joiden perusteella epäiltiin vahvasti kasvainta. Alueelta kahdesti otetuissa koepaloissa todettiin kuitenkin vain epäspesifisiä tulehdusmuutoksia. Hemangiosarkooma-diagnoosi saatiin varmistettua vasta post mortem -tutkimuksessa. Metastaaseja ei todettu. SUMMARY A five-year-old Standardbred trotter had lost a significant amount of weight over a period of a few weeks. The left forelimb was swollen, and the mare was lame at a walk. Pain was localized in the shoulder area, and the muscles of the lateral aspect of the shoulder appeared hard in palpation. Ultrasonographic findings of the left triceps muscle consisted of muscle fibers replaced by anechoic loculated fluid and echogenic masses. Findings strongly suggested a neoplastic disorder. Biopsies from the affected area were taken twice at a two-week interval, but showed only unspecific inflammatory changes. The final diagnosis of hemangiosarcoma was obtained in necropsy. No metastases were identified. JOHDANTO Kasvainsairauksia tavataan hevosella harvemmin kuin muilla kotieläimillä. Hemangiosarkooma on verisuonen endoteelisolukon kasvain, jota tavataan koirilla kohtalaisen usein; hevosella sitä pidetään harvinaisena. 1 Useimmilla eläinlajeilla tyypillisin esiintymispaikka on perna tai maksa, joista se metastoituu helposti verisuonia pitkin. Hevosella hemangiosarkoomaa on raportoitu muun muassa ihossa, 2 ihonalaiskudoksessa ja suoliliepeessä, 3 suun limakalvossa 4 sekä rinta- että vatsaontelossa paikallistuneena yksittäisiin elimiin tai levinneenä. 5-8 Tuki- ja liikuntaelimistöstä hemangiosarkoomia on löydetty lihaksesta, 5,9 luusta 10 ja tarsuksen jännetupesta. 11 Tuki- ja liikuntaelinten hemangiosarkoomat ovat usein metastaaseja. 12 Knottenbeltin ja Cleggin 1 mukaan ainoa raportoitu varmasti primaari (poikkijuovaisen lihaskudoksen) lihaskasvain on rhabdomyosarkooma. He toteavat myös, että usein lihastai luukasvaimen primaaripaikkaa ei pystytä määrittämään. Tapausselostuksessa kuvataan hevosen lihakseen paikallistunut, ultraäänitutkimuksella selkeästi Hevosen kasvainsairauksien oireet ovat usein epäspesifiset. Hevoselle hemangiosarkoomalla ei ole tyypillistä esiintymispaikkaa. Ultraäänitutkimus on erinomainen apukeino muutoksia arvioitaessa, mutta lopullinen diagnoosi vaatii histologisen tutkimuksen. 347

8 esiin tullut kasvain, jonka tarkka diagnosointi hemangiosarkoomaksi osoittautui odotettua hankalammaksi. TAPAUSSELOSTUS ESITIEDOT Viisivuotias lämminverinen tamma (kilpaileva ravihevonen) oli laihtunut ilman selkeää syytä huhtikuusta 2005 lähtien. Toukokuussa 2005 se oli alkanut ontua voimakkaasti vasenta etujalkaa. Jalka oli kauttaaltaan turvonnut, eikä hevonen saanut taivutettua sitä esimerkiksi kynnysten yli astuessaan. Hevonen tutkittiin ontuman vuoksi yksityisellä hevosklinikalla. Jalan alaosan puudutuksilla ei ollut vaikutusta ontumaan. Palpaatiossa hevonen aristi olkaniveltä. Olka- ja kyynärnivelen röntgenkuvissa ei todettu löydöksiä. Vasemman etujalan bursa bicipitalis lääkittiin betametasonilla (Celeston Chronodose inj. 6 mg/ml, Schering-Plough, Belgia) ja hevoselle annettiin kipulääkekuuri (flunixin, Finadyne rae 25 mg/g, Schering-Plough Animal Health A/S, Tanska). Turvotus laski hieman. Kaksi viikkoa myöhemmin hevonen oli edelleen huonosyöntinen ja sen vasen etujalka oli turvoksissa lavasta ja kyynäralueelta. Turvotusalueelta otettiin lihaksesta koepala, jossa todettiin epäspesifisiä tulehdusmuutoksia. Hevosta lääkittiin ensin suonensisäisesti penisilliinillä ja gentamysiinillä (Geepenil 0,5 milj. IU/ml, Orion Pharma eläinlääkkeet; Genta-Kel 50 mg/ml, Kela Laboratoria n.v., Belgia), jotka vaihdettiin trimetopriimi-sulfaan (Oriprim-jauhe 120 mg/g, Orion Pharma eläinlääkkeet) noin viikon kuluttua, kun tila ei muuttunut. Kipulääkityksenä jatkettiin fluniksiinin antamista. Mikrobilääkkeen vaihdon yhteydessä hevoselle lisättiin hoitoihin myös 20 mg deksametasonia (Dexa-Kel 2,0 mg/ml injektio, Kela Laboratoria n.v., Hoogstraten, Belgia) lihaksensisäisesti päivittäin. Deksametasonin annos pienennettiin 10 vuorokauden aikana puoleen alkuperäisestä. Lääkityksen vaihdon jälkeen jalan turvotus väheni jonkin verran ja hevonen söi paremmin. Toukokuun lopussa otetuissa verinäytteissä valkosolut, fibrinogeeni, lihasarvot (kreatiinikinaasi, CK ja aspartaattiaminotransferaasi, ASAT) ja albumiini olivat viiterajoissa, mutta seerumin kokonaisproteiinin pitoisuus oli pienehkö (50 g/l, viitearvot g/l). POTILASKERTOMUS Hevonen tuotiin Yliopistolliseen eläinsairaalaan kesäkuussa 2005 vakuutusyhtiön vaadittua lisätutkimuksia ennen mahdollista eutanasiapäätöstä. Tamma oli laiha ja lihaksistoltaan kuihtunut. Suuresta koostaan huolimatta se painoi vain 402 kg. Vasemmassa etujalassa todettiin kova taikinamainen turvotus koko jalassa, erityisesti lateraalipuolella. Hevonen aristi voimakkaasti vasemman olkanivelen alueen palpaatiota, ja lavan takaosan lihakset tuntuivat tavallista kovemmilta. Hevonen pystyi varaamaan painoa jalalle, mutta käynnissä jalan eteenpäin vienti oli selkeästi vaikeutunut. Hampaissa oli jonkin verran porrasmuodostusta, ei kuitenkaan piikkejä. Rektaalitutkimuksessa pernan todettiin sijaitsevan melko takana ja olevan reunoiltaan pyöreähkö. Vatsanpeitteiden läpi tehdyssä ultraäänitutkimuksessa ohut- ja paksusuolen seinämät olivat paksuudeltaan tavanomaiset. Ventraalisesti sijainnut perna esti vatsaontelonestenäytteen oton. Verinäytteissä perusverenkuva, fibrinogeeni, kokonaisproteiini, albumiini, CK ja ASAT sekä maksa- ja munuaisarvot (alkalinen fosfataasi, glutamyylitransferaasi, sorbitolidehydorogenaasi ja kreatiniini) olivat viiterajoissa. Seerumin kokonaiskalsiumin pitoisuus oli lievästi kasvanut (3,4 mmol/l, viiterajat 2,7-3,3 mmol/l). Virtsanäytteen tutkimuksissa liuskatestin (Multistix 10 SG, Bayer Diagnostics, Iso-Britannia) ja sedimentin löydökset olivat normaalit. Ulostenäytteessä todettiin trichostrongulys-loismunia. Laihtumisen vuoksi hevoselle tehtiin ksyloosin imeytymistesti, jolla mitataan hiilihydraatin ohutsuolessa tapahtuvaa imeytymismäärää ja nopeutta. Ksyloosin huippupitoisuus veressä oli 60 minuutin kohdalla 0,99 mmol/ l. Ksyloosin imeytymisaika oli normaali, mutta maksimipitoisuus veressä jäi juuri Boltonin ja muiden 13 normaalihevosilla raportoiman huippuarvon 1,33 ± 0,33 mmol/l (SD) alapuolelle. Mahalaukun tähystyksessä todettiin laaja pinnallisista, pystysuuntaisista haavaumista koostunut alue koko keratinisoituneen alueen ympäri. Vatsaontelon röntgenkuvissa ei todettu hiekkaa paksusuolessa. Rintaontelon röntgenkuvissa ei ollut kliinisesti merkittäviä löydöksiä. Vasemman etujalan olkanivelen röntgentutkimuksessa todettiin musculus biceps brachiin kiinnitysalueella lapaluun alaetuosassa pientä reaktiota. Humeruksen tuberculum majuksen kraniaaliosassa havaittiin vähäistä epätarkkarajaista harventumaa luussa. Ultraäänitutkimuksessa vasemman etujalan lavan takaosan lihaskudos poikkesi selkeästi normaalista (kuva 1). Voimakaskaikuisen tiiviin kudoksen seassa oli heikkokaikuisia ja kaiuttomia juosteita ja onteloita. Muutokset viittasivat ensisijaisesti kasvaimeen, mutta ultraäänitutkimuksen löydösten perusteella ei voitu sulkea pois organisoituvaa hematoomaa. M. biceps brachiin jänne ja limapussi olivat ultraäänitutkimuksessa normaalit, eikä tutkitulla alueella todettu ihonalaista turvotusta. Hevonen rauhoitettiin detomidiinilla ja butorfanolilla (Domosedan 10 mg/ml, Orion Pharma eläin- 348

9 lääkkeet; Torbugesic 10 mg/ml, ScanVet Animal Health, Tanska) ja alue puudutettiin paikallisesti lidokaiinilla (Lidocain 20 mg/ml, Orion Pharma). Lavan takaosaan tehtiin noin 15 cm pitkä viilto, jonka kautta lihaksesta poistettiin verihyytymiä ja otettiin useita koepaloja ultraääniohjauksessa patologista tutkimusta varten. Osa koepaloista oli lihasta, osa lähinnä hyytynyttä verta. Lopuksi muodostuneeseen onteloon laitettiin dreeni. Hevonen oli kuitenkin edelleen erittäin kipeä jalastaan eikä sen yleistilassa tapahtunut muutosta parempaan. Hevosen ei myöskään nähty käyvän makuulle klinikalla ollessaan. Tutkimuksissa ei pystytty löytämään selkeää hoidettavissa olevaa vikaa, mutta jalan muutokset viittasivat kasvaimeen, joten hevosen eutanasiaan päädyttiin jo ennen biopsiavastauksen saamista. PATOLOGISANATOMISET LÖYDÖKSET Lapalihaksesta eläinsairaalassa otetuissa koepaloissa todettiin KUVA 1 FIGURE Poikittaissuunnassa otettu ultraäänikuva 5-vuotiaan lämminverihevosen vasemman ja oikean etujalan musculus triceps brachiista. Oikean etujalan lihaskudos on normaalia, vasemman jalan lihaskudoksessa on sekä kaiuttomia että voimakaskaikuisia epäsäännöllisiä alueita. Transverse sonograms of the triceps muscle of the left (vasen) and right (oikea) forelimb, obtained from a five-year-old Standardbred trotter. Muscle tissue in the right forelimb is normal. There are both anechoic and hyperechoic irregular areas in the left triceps. epäspesifisiä tulehdusmuutoksia ja verenvuotoa. Neoplasiaan viittaavia muutoksia ei todettu. Eläinlääkintä- ja elintarviketutkimuslaitoksessa tehdyssä ruumiinavauksessa todettiin vasemman etujalan olkavarren alueen lihaksistossa (m. triceps brachii, m. biceps brachii) kuusi ovaalia, pituudeltaan 7 10 cm:n ja halkaisijaltaan 2 4 cm:n onteloa, jotka olivat hyytyneen veren täyttämiä. Vain dreenin ympärillä todettiin tulehdusmuutoksia. M. triceps brachiin pitkän pään distaaliosassa todettiin sidekudosmuodostusta ja pöhöä. Silmämääräisen tutkimuksen perusteella diagnoosi oli hemangiosarkooma. Diagnoosi varmistui histologisessa tutkimuksessa. Kasvaimesta distaalisesti todettiin vasemmassa etujalassa krooninen pöhö nahanalaiskudoksessa. Silmämääräisessä ja histologisessa tutkimuksessa ei todettu etäpesäkkeitä muissa elimissä. POHDINTA Hemangiosarkoomaa tavataan yleensä vähintään keski-ikäisillä hevosilla, 12 vaikka yksittäisraportteja nuoristakin on. 5,14 Useimmiten tuki- ja liikuntaelinten kasvainten aiheuttamat ulkoiset muutokset ovat lieviä, lähinnä turvotusta ja lievää ontumaa. 1 Potilaamme oli kuitenkin jalastaan sekä kivulias palpoitaessa että käynnissä voimakkaasti ontuva, mikä on poikkeuksellista muihin raportoituihin tapauksiin verrattuna. Osittain kipu voitaneen selittää verenvuotojen ja turvotuksen aiheuttamalla paineella. Potilaalla ei todettu anemiaa, joka usein liittyy hemangiosarkoomaan ja siitä toisinaan seuraaviin sisäisiin verenvuotoihin. 5,7,8 Mahdollisesti lihaskalvojen venymättömyys ja kasvaimen pienuus esti massiiviset verenvuodot. Hevosen lievästi kasvanut seerumin kokonaiskalsiumpitoisuus voi olla merkki paraneoplastisesta syndroomasta, eli syövän epäsuoraa systeemistä vaikutusta elimistöön. 15 Hevonen oli kuitenkin ollut deksametasoni-lääkityksellä ennen kalsiumin määritystä. Koirilla on prednisoni-lääkityksellä pystytty alentamaan hyperkalsemiaa, minkä lisäksi glukokortikoidit ovat sytotoksisia joillekin kasvaimille. Niiden vaikutuksesta hemangiosarkoomaan ei kuitenkaan ole selkeätä tietoa. 15 Hyperkalsemia on tällä potilaalla ehkä pidetty kurissa tahattomasti. Potilaan ensimmäinen oire oli laihtuminen ilman selkeää syytä jo ennen ontumaa ja jalan turpoamista. Voimakas kuihtuminen voi olla seurausta joko kasvaimeen liittyvistä metaboliamuutoksista tai vain kivun aiheuttamasta syömättömyydestä ja liikkumattomuudesta. Hevoselta ei kuitenkaan erityisesti tutkittu kasvaimen aiheuttamia metaboliamuutoksia, vaan tyypillisimmät laihtumisen syyt ontuman ohella. Ksyloosin imeytymisen on raportoitu alenevan tavallista pidemmän paaston jälkeen. 16 Pitkäaikainen huonosyöntisyys voi osaltaan selittää matalahkon imeytymishuipun ilman, että he- 349

10 vosella olisi varsinaista ohutsuolen imeytymishäiriötä. Myös selkeät keratinisoituneen alueen mahahaavamuutokset liittynevät ensisijaisesti huonoon syömiseen, eivät kipulääkitykseen. Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat vähentyneen prostaglandiini-e 2 :n erityksen vuoksi mahahaavaa ensisijaisesti rauhasalueelle. 17 Keuhkot ovat tyypillinen paikka hevosen metastaaseille, ja ne kannattaa röntgenkuvata aina kasvainsairauksia epäiltäessä. 1 Usein keuhkoihin laajaltikaan levinnyt kasvain ei aiheuta hengitystieoireita tai auskultaatiomuutoksia. Ultraäänitutkimuksessa lihaksessa todetut muutokset sopivat Reefin 9 kuvaamaan hemangiosarkoomaan, jossa lihassäikeet korvautuvat kaiuttomilla nestelokeroilla ja voimakaskaikuisilla massoilla. Pahanlaatuiselle kasvaimelle tyypillisiä löydöksiä ultraäänitutkimuksessa ovat usein epäsäännölliset reunat, epähomogeeninen kudos, lihassäikeiden hajoaminen ja kasvaimen infiltraatio viereisiin kudoksiin. 18 Hyvänlaatuinen kasvain on yleensä homogeenisempi, tasareunainen ja enemmänkin työntää lihaskudosta altaan pois tuhoamisen sijasta. Lopullinen kasvaintyypin määrittely vaatii kuitenkin patologis-anatomisen tutkimuksen. Toisin kuin lihasrepeämässä, kasvainmuutoksessa ei pystytä erottamaan lihaksen vapaata reunaa, lisäksi kudostuho on yleensä laaja-alaisempaa kuin lihasrepeämässä. 9 Kasvaimen differentiaalidiagnoosina pidettiin lähinnä hematoomaa. 9,18 Hematooma-alue on akuutissa vaiheessa voimakaskaikuinen, mutta muuttuu ajan kuluessa vähitellen kaiuttomaksi. Sen reunat voivat olla säännölliset tai epäsäännölliset. 18 Krooninen tai toistuva hematooma voi kuitenkin näyttää ultraäänikuvassa hyvinkin epätarkkarajaiselta ja heterogeeniselta fibroosin ja tulehdusmuutosten vuoksi. 18 Onteloisista muutoksista paise oli esitietojen ja löydösten perusteella epätodennäköinen differentiaalidiagnoosi. Paiseen reunat voivat aluksi olla hyvinkin epäsäännölliset, 9 mutta täysin muotoutuneessa paiseessa taas on yleensä selkeä kapseli. 18 Lievä reaktio m. biceps brachiin kiinnitysalueella saattoi johtua lihaksen kasvainmuutoksen aiheuttamasta venytyksestä. Humeruksen kraniaaliosassa todettu vähäinen harventuma voi olla merkki kasvainmuutoksesta luussa. Headin 10 raportissa laaja-alaiset kasvainmuutokset todettiin hevosella ensin luuston gammakuvauksessa (skintigrafia), ja seuraamalla niiden aktiivisuutta ne pystyttiin erottamaan murtumasta. Tapausselostuksemme potilaalle gammakuvausta ei pidetty tarpeellisena. Vasemman etujalan lavasta otettiin koepalat histopatologista tutkimusta varten sekä lähettävällä klinikalla että Yliopistollisessa eläinsairaalassa noin kahden viikon välein. Eri laboratorioiden patologit arvioivat histologiset näytteet, jotka oli otettu lihaskudoksesta. Kummallakaan kerralla koepaloissa ei todettu kasvainkudosta. Eläinsairaalassa näytteet pyrittiin ottamaan suositusten mukaisesti ultraääniohjauksessa muuttuneiden alueiden reunoilta. 12 Hemagiosarkooma voidaan yleensä diagnosoida tyypillisten histologisten löydösten perusteella. Koska verisuonikasvaimiin liittyy usein voimakas paikallinen verenvuoto, voi olla vaikeaa saada koepalaan riittävästi kasvainkudosta. Myös epätyypillisten kasvainten diagnosointi voi olla hankalaa. Tässä tapauksessa emme tiedä, kummasta oli kysymys. Sarkoomien erittelydiagnostiikassa voidaan käyttää apuna immunohistokemiallisia värjäyksiä. Hemangiosarkoomat ekspressoivat yleensä endoteelisolumarkkereita, jotka voidaan todeta käyttäen spesifisiä vasta-aineita. 3 Useimmat hevosten vakavista kasvainmuutoksista ovat nykyhoidoilla ennusteeltaan käytännössä toivottomia. Turhan kärsimyksen ja tarpeettomien kustannusten välttämiseksi ne tulisi pyrkiä tunnistamaan mahdollisimman varhain. Vaikka potilaalla oli selkeitä paikallisoireita ja löydöksiä, niiden tarkemman laadun selvittäminen toistuvillakaan tutkimuksilla ei onnistunut. KIITOKSET Kiitämme eläinlääkärikollegoja Jyri Koposta ja Heidi Mäentaustaa potilaan referoinnista ja hyvästä yhteistyöstä sekä Nina Lehmosta avusta ultraäänitutkimuksissa. KIRJALLISUUS 1. Knottenbelt DC, Clegg PD. Unilateral hindlimb swelling may be a sign of serious disseminated neoplasia in horses. Equine Vet Educ. 2004;16: Jean D, Lavoie JP, Nunez L, Lagace A, Laverty S. Cutaneous hemangiosarcoma with pulmonary metastasis in a horse. J Am Vet Med Assoc. 1994;204: Katayama Y, Oikawa M-A, Yoshihara T, Kaneko M. Clinical and immunohistochemical observation of hemangiosarcoma in a racing thoroughbred. Equine Pract. 1996;18: Sweigard KD, Hattel AL. Oral hemangiosarcoma in a horse. Equine Pract. 1993;15: Valentine, BA, Ross CE, Bump JL, Eng VM. Intramuscular hemangiosarcoma with pulmonary metastasis in a horse. J Am Vet Med Assoc. 1986;188: Frye FL, Knight HD, Brown SI. Hemangiosarcoma in a horse. J Am Vet Med Assoc. 1983;182: Murray RC, Brodbelt DC. Hematuria due to renal hemangiosarcoma in a donkey. Equine Pract. 1999;21: Johnson JE, Beech J, Saik JE. Disseminated hemangiosarcoma in a horse. J Am Vet Med Assoc. 1988;193: Reef VB. Musculoskeletal ultrasonography. Kirjassa: Reef VB, Equine diagnostic ultrasound. Philadelphia: Saunders; 1998,

11 10. Head MJ. Presentation, diagnosis and post mortem evaluation of musculoskeletal neoplasia in a 14-year-old warmblood gelding. Equine Vet Educ. 2004;16: Van Pelt RW, Langham RF, Gill HE. Multiple hemangiosarcomas in the tarsal synovial sheath of a horse. J Am Vet Med Assoc. 1972;161: Schooley EK, Hendrickson DA. Musculoskeletal system neoplasia. Vet Clin North Am Equine Pract. 1998:14; Bolton JR, Merrit AM, Cimprich RE, Ramberg CF, Street W. Normal and abnormal xylose absorption in the horse. Cornell Vet. 1976;66: Freestone JF, Williams MM, Norwood G. Thoracic hemangiosarcoma in a 3-year-old horse. Aust Vet J. 1990;67: Ogilvie KG. Paraneoplastic syndromes. Vet Clin North Am Equine Pract. 1998;14: Freeman DE, Ferrante PL, Kronfeldt DS, Chalupa W. Effect of food deprivation on D-xylose absoprtion test results in mares. Am J Vet Res. 1989;50: Meschter CL, Gilbert M, Krook L, Maylin G, Corradino R. The effects of phenylbutazone on the morphology and prostaglandin concentrations of the pyloric mucosa of the equine stomach. Vet Pathol. 1990;27: Craychee TJ. Ultrasonographic evaluation of equine musculoskeletal injury. Kirjassa: Nyland TG ja Mattoon JS, Veterinary diagnostic ultrasound. Philadelphia: Saunders; 1995, KIRJOITTAJIEN OSOITTEET Kati Niinistö, ELL, klinikkaeläinlääkäri Yliopistollinen eläinsairaala Eläinlääketieteellinen tiedekunta Kliinisen eläinlääketieteen laitos PL 57, Helsingin yliopisto Mirja Ruohoniemi, ELT, dos., hevossairauksien erikoisel.lääk., CertVR, Dipl. ECVDI, Yliopistonlehtori Eläinlääketieteellinen tiedekunta PL 66, Helsingin yliopisto Marjukka Anttila, ELT, Dipl. ACVP, tutkimusyksikönjohtaja, professori Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Mustialankatu 3, Helsinki 0606 amoksisilliini amoksisilliini-klavulaanihappo klindamysiini kefaleksiini orbifloksasiini trimetopriimi-sulfadiatsiini VETCARE OY PL Salo 351 faksi

12 ASIAA ELÄINLÄÄKÄRILLE KOKEMUKSIA SEVOFLURAANIN KÄYTÖSTÄ INHALAATIOANESTESIAN INDUKTIOSSA JA YLLÄPIDOSSA ELÄIMILLÄ Sevoß uraani on suomalaisittain tuore vaihtoehto inhalaatioanestesian induktioon ja ylläpitoon. Valmiste on ollut markkinoillamme vasta lyhyen aikaa, joten kotimaiset käyttökokemukset ovat toistaiseksi vähäisiä mutta kylläkin hyvin positiivisia. Alla on referoitu kahta artikkelia, joissa on selvitetty sevoßuraanin käyttöä potilaskoirilla (Branson et al: A multisite case report on the clinical use of sevoßurane in dogs); sekä kokeellisessa tutkimuksessa yhdessä alfa2-esilääkityksen kanssa (Gómez-Villamandos et al: RomiÞ dine or medetomidine premedication before propofol-sevoß urane anestehesia in dogs). Branson et al. selvittivät tutkimuksessaan sevoßuraani-inhalaatioanestesian kliinistä turvallisuutta ja tehokkuutta 196 koirapotilaalla kolmessa eri yliopistollisessa eläinsairaalassa. Potilaita ei valittu tutkimukseen satunnaisesti, vaan perustuen muun muassa omistajilta saatuun suostumukseen ja potilaan seurantamahdollisuuteen. Potilaiden esilääkitys ja anestesian induktio vaihtelivat suuresti, mutta yhteensä 44 koiran narkoosi indusoitiin propofolilla ja 30 koiran sevoß uraanilla maskin avulla. Lopuilla potilailla käytettiin tiopentaalia tai diatsepaami-ketamiiniyhdistelmää anestesian induktioon. Kaikkien potilaiden anestesia ylläpidettiin sevoß uraaniinhalaatiolla. Induktion yhteydessä arvioitiin sen helppoutta, toisin sanoen ilmenikö induktiovaiheessa esimerkiksi rimpuilua, kiihtymistä tai ääntelyä, sekä nukahtamisen nopeutta. Anestesian ylläpitoa arvioitaessa seurattiin koiran verenpainetta, pulssia, hemoglobiinisaturaatiota pulssioksimetrin avulla sekä rektaalilämpöä. Lisäksi anestesiologit arvostelivat induktio-, ylläpito- ja heräämisvaiheet subjektiivisesti asteikolla 0-3 (erinomainen = 3, hyvä = 2, kohtalainen = 1, heikko = 0). Potilasmateriaalin huomattava heterogeenisyys ja lukuisat erilaiset anestesia-aineiden yhdistelmät potilaiden esilääkityksessä tekivät tulosten varsinaisen tilastollisen käsittelyn mahdottomaksi, mutta tuloksia vertailtiin rajoitetusti varianssianalyysin avulla. Anestesian induktio arvioitiin erinomaisiksi sekä propofolia että sevoß uraania käytettäessä (keskiarvo propofolilla 2,8 ja sevoßuraanilla 2,7). Ylläpitovaihe arvioitiin hyväksi tai erinomaiseksi lähes kaikilla potilailla, propofoli-induktiolla 84 % ja sevoßuraani-induktion jälkeen 90 %. Heräämisvaihe oli myös keskiarvoltaan erinomainen molemmissa ryhmissä. Kirjoittajien kokemuksen mukaan sevoß uraani muistuttaa kliinisessä käytössä hyvin paljon isoßuraania, mutta poikkeaa siitä erityisesti nopean ja helpon maski-induktion osalta, sillä isoß uraani-induktiolle tyypillistä potilaan vastaanhangoittelua ei juurikaan esiintynyt tutkimusmateriaalissa. Tyypillisimpänä sivuvaikutuksena todettiin apneaa, joka ilmeni yleensä heti injisoitavan induktiovalmisteen annon jälkeen. Tästä syystä kirjoittajat päättelivät apnean johtuvan todennäköisesti laskimoon annetusta lääkeaineesta eikä niinkään sevoß uraanista. Yhteenvetona kirjoittajat toteavat, että sevoß u- raani sopii hyvin maski-induktioon ja anestesian ylläpitoon. Anestesiasta herääminen oli nopeaa ja rauhallista ilman merkittävää hoippumista tai 352

13 ASIAA ELÄINLÄÄKÄRILLE eksitaatiota. Lisäksi sevoß uraani vaikuttaa sopivan koiran anestesian induktioon ja ylläpitoon useiden eri esilääkitysvaihtoehtojen kanssa. Gomez-Villamandos et al:n tutkimusraportissa selvitettiin alfa2-agonistiesilääkityksen ja propofolin käyttöä ennen sevofluraanianestesiaa seitsemällä terveellä beaglella. Anestesia-aineiden vaikutusta syketiheyteen, verenpaineeseen ja hengitystiheyteen seurattiin sekä ennen sedatiivin antamista että induktio- ja ylläpitovaiheessa kymmenen minuutin välein. Lisäksi ylläpitovaiheessa rekisteröitiin myös valtimoveren happisaturaatio sekä uloshengitysilman hiilidioksidi- ja sevoß uraanipitoisuudet. Propofolia annosteltiin laskimonsisäisesti 0,5 millilitran boluksina 30 sekunnin välein kunnes endotrakeaaliputken asettaminen henkitorveen oli mahdollista. Potilaat saivat esilääkitykseksi joko romidifeenia (40 tai 80 mikrog/kg) tai medetomidiinia (10 mikrog/kg). Medetomidiinilla esilääkityillä potilailla propofolin tarve oli keskimäärin 1,9 mg/kg, kun romiþ deeniryhmän potilailla se oli joko 2,5 mg/kg (40 mikrog/kg) tai 2,0 mg/kg (80 mikrog/kg). Alfa2-agonistin todettiin alentavan hengitystiheyttä kaikilla tutkimukseen osallistuneilla koirilla. Tällä ei kuitenkaan ollut merkittävää haitallista vaikutusta valtimoveren happisaturaatioon, joka oli medetomidiiniryhmän potilailla keskimäärin 98,5 mmhg, ja romidifeenilla esilääkityillä potilailla hiukan alhaisempi (97,8 mmhg 80 mikrog/kg romidifeenia saaneilla ja 98,2 mmhg 40 mikrog/kg-ryhmässä). Propofoli-induktio ei aiheuttanut eksitaatio-oireita yhdellekään tutkimuspotilaalle. Samoin heräämisvaihe oli rauhallinen ja nopea. Yhteenvetona tämänkin artikkelin kirjoittajat toteavat, että propofoli ja sevoßuraani ovat tehokas yhdistelmä anestesian induktioon ja ylläpitoon. Samoin alfa2- agonistit sopivat hyvin esilääkitykseen. Branson et al.: A multisite case report on the clinical use of sevoß urane in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2001; 37: Gómez-Villamandos et al.: RomiÞ dine or medetomidine premedication before propofol-sevoß urane anaesthesia in dogs. J Vet Pharmacol Therap 2005; 28: Lisätietoja sevoß uraanista voi tiedustella Orion Pharma Eläinlääkkeistä ELT Minna Rinkiseltä sekä eläinlääke-esittelijöiltämme. SEVOFLO INHALAATIOHÖYRY, NESTE Vaikuttava aine: 250 ml sevoß uraania (100 %). Myyntiluvan haltija/markkinoija: Abbott Laboratories Ltd/Orion Pharma Eläinlääkkeet. PROPOVET 10 MG/ML INJEKTIONESTE, EMULSIO Vaikuttava aine: Propofoli 10 mg/ml. Myyntiluvan haltija/markkinoija: Abbott Laboratories Ltd/Orion Pharma Eläinlääkkeet. DEXDOMITOR-NETTIKYSELY Dexdomitor-nettikyselyssämme WelchAllyn elektronisen stetoskoopin voittivat Sari Granholm, Tiina Koskinen ja Heidi Kummunsalo. Maglite-avaimenperätaskulampun voittivat Beatrice Cleve, Sanna Hakala, Jorma Ihantola, Pia Kaminen, Jenni Kolehmainen, Erkki Naukkarinen, Nina Rintaluoma, Marjukka Sarkanen, Kirsti Sipponen ja Mari Utriainen. Parhaimmat onnittelut! Kiitos myös kaikille kyselyyn osallistuneille, palautteellanne on merkitystä tuotteen jatkokehittelyssä. 353

14 Bitit eläinlääkärin apuna Suomi on puhelin- ja tietotekniikan edelläkävijä. Mobiilitekniikka mahdollistaa myös eläinlääkärin työn kehittämisen. Anna Parkkari TEKSTI: KIMMO RAUATMAA Vielä 20 vuotta sitten eläinlääkärin sai keskellä päivää kiinni vain soittelemalla tiloihin, joissa hänen vaimonsa kertoi miehensä olevan matkalla. Matkapuhelimet paransivat huomattavasti sekä asiakaspalvelua että eläinlääkärin tehokkuutta. Muut puhelin- ja tietotekniikan sovellukset ovat sen sijaan jääneet vähälle hyödyntämiselle ehkä kirjanpitoa ja laskutusta helpottavia eläinlääkintäohjelmia lukuun ottamatta. Varsinkin kunnaneläinlääkäreitä puhuttaa päivystysjärjestelmän tehostaminen ja inhimillistäminen. Teknisesti on jo täysin mahdollista ohjata vaikka kaikki Suomen päivystyspuhelut yhden numeron kautta. Yksi visionääreistä on liiton entinen puheenjohtaja ja eläinlääkintähuoltolain uudistuksen valmistelussa mukana oleva Padasjoen kunnaneläinlääkäri Ari-Matti Pyyhtiä. Hänen mielestä varsinkin yötyötä tulisi järkeistää. Meillä päivystää Suomessa vielä sata eläinlääkäriä joka yö. Päivystykseen tulevien soittojen määrä on lisääntynyt. Hyötyeläinten omistajien osaaminen on kasvanut, mutta lemmikkieläinpuolella kysytään kaikkea maan ja taivaan välillä eikä omistajilla ole tietoa päivystysjärjestelmästämme. Jotain on tehtävä, että eläinlääkäri pysyisi Kunnaneläinlääkäri Pyyhtiä konttorissaan asiakkaan luona. järjissään eläkeikään asti, Pyyhtiä perustelee. Yöksi yhteinen päivystysnumero Monet yritykset karsivat kustannuksia ulkoistamalla keskus- ja neuvontapalvelut call centereille, joissa puhelimeen vastaavat keskuksen työntekijät. Ari-Matti Pyyhtiä pitää selvänä, että päivystyspuhelimeen vastaajan täytyy olla eläinlääkäri. Hän pystyy arvioimaan hoidon kiireellisyyden ja jatkon. Mitä isompia päivystysalueita, sitä paremmin järjestelmä tulisi hyödynnettyä. Mitä enemmän rajoja, sitä todennäköisempi on tilanne, että kaksi eläinlääkäriä on matkalla päivystyspiirien rajoilla sijaitseviin vierekkäisiin tiloihin. Päivisin voitaisiin hoitaa maakunnan kokoiset alueet yhden numeron kautta, mutta yöaikana alue voisi olla suurempikin. Lahden seudulla on jo käytössä yhteinen päivystysnumero. Eläinlääkäri ilmoittautuu itse listan mukaan päivystäjäksi kääntämällä puhelut numerosta omaan matkapuhelimeensa. Samalla järjestelmä ottaa huomioon kenelle eläinlääkärille tulee päivystyskorvaus. Kunnaneläinlääkäri Ari-Matti Pyyhtiä uskoo, että suurin este eläinlääkäreiden työn kehittämiseen löytyy korvien välistä. Olennaista on, että järjestelmä vapauttaisi eläinlääkärit järjelliseen työntekoon. Visiointien ongelma on tosin aina se, että iso osa eläinlääkäreistä tekee töitä puoliksi uupumuksen rajalla. Muutos on se lisästressi, jota ei enää jaksa, Pyyhtiä tunnustaa. Navigaattori ohjaa perille tuiskussa Kainuun maakunta -kuntayhtymän eläinlääkäri Marko Bogdanoff 354

15 näppäilee eläinlääkintäautossaan navigaattoria. Laite ohjaa graafisin symbolein tai äänellä ajajaa vastaanoton pihalta Suomussalmelta vaikka päivystysalueen äärilaidalla sijaitsevaan vasikkakasvattamoon tai lääninhallituksen järjestämään koulutustilaisuuteen keskelle Oulua. Näillä etäisyyksillä eläinlääkäri viettää autossa helposti tuhat tuntia vuodessa. Työpaikan pitää olla kunnossa. Suomussalmella 13 vuotta eläinlääkärinä toimineen Marko Bogdanoffin navigaattori on irrotettavaa mallia, mutta näyttö ja toimivuus ovat hänen mukaansa silti paljon parempia kuin matkapuhelimen GPS-paikannus. Navigaattorista on eniten hyötyä päivystysaikana. Varsinkin kun matka tulee tilalle, jossa olen viimeksi käynyt kymmenen vuotta sitten. Laitteesta näkee muutamassa sekunnissa kilometrit ja ajoajan, joten voin arvioida melko tarkkaan, milloin olen perillä, Bogdanoff kertoo. Laitteesta puuttuu reaaliaikainen yhteys teitä huoltavien yritysten tietokantoihin. Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että navigaattori voi ehdottaa oikoreittiä tammikuussa ummessa olevien sorateiden kautta. Laskennallisesti se voi olla paras reitti, mutta eläinlääkärin pitää tuossa tilanteessa tietää, ettei syrjätiellä ole talvikunnossapitoa, Bogdanoff virnistää. Toisaalta navigaattorin käytöstä on eniten hyötyä juuri talvisilla teillä, huomauttaa Marko Bogdanoff. Tienviitat ovat monesti lumen peitossa, joten navigaattoria seuraamalla ei tarvitse pysähdellä risteyksiin karttaa tutkimaan tai viittoja puhdistamaan. Jyväskylän yliopiston tutkija Artem Katasonov on tietojenkäsittelytieteen väitöskirjassaan todennut paikannustietojen epäluotettavuuden olevan este palvelujen Kimmo Rauatmaa Talvella on hyvä tietää, mitkä tiet pidetään kunnossa, mitkä ovat auraamatta. MUUNNELTAVUUS MYÖS TYÖKALUIHIN Myös välineet kehittyvät, ennustaa Kitworks.fi Oy Ltd:n toimitusjohtaja Heikki Rusanen. Kannettava tietokone on kömpelö tilanteissa, joissa tietoa kerätään tai hyödynnetään kentällä. Yritys kehittää yhteistyössä terveydenhuollon, kaupan ja teollisuuden kanssa uutta tietotyökalua, joka on kooltaan kämmentietokoneen ja kannettavan välimaastosta. Se mahdollistaa erimerkiksi potilastietojen muokkaamisen paikan päällä ilman, että ensin kirjoitetaan asiat paperille ja sitten syötetään ne tietokoneeseen, Rusanen kuvaa. Tulevaisuuden tietotyökaluja voi varustaa tarpeen mukaan. Kitworksin laitteessa on esimerkiksi navigaattori ja koodinlukija. Lääketehtaat kokeilevat niin sanotun RFID-koodin käyttöä. Sen lukeminen on mahdollista nykyisen viivakoodin tavoin. Koneen käynnistäminen on nopeaa kannettavaan verrattuna. Laite on toimintakunnossa 4 5 sekunnissa. Terveydenhuollossa vaadittava hygienia voidaan taata laitteen päälle vaihdettavilla suojilla. Ne estävät laitetta myös likaantumasta esimerkiksi navetassa. Piirilevyjen lakkaus estää puolestaan kondensoitumista kosteissa navetoissa, Heikki Rusanen sanoo. Yrityksen tietotyökalun kehitysversiolle on myönnetty maakunnallinen Innosuomi-palkinto. KR yleistymiseen. Yksikin kriittinen virhe voi tutkijan mukaan olla ratkaiseva eikä käyttäjä halua enää kokeilla palvelua uudelleen. Marko Bogdanoff on kuitenkin tyytyväinen navigaattoriin. Hän suunnittelee kiinteän navigaattorin ja matkapuhelimen telakka-aseman hankkimista seuraavaan eläinlääkintäautoon. Auto ja matkapuhelin ovat kuitenkin eläinlääkärin tärkeimmät apulaiset. 355

16 Kimmo Rauatmaa Auto ja matkapuhelin ovat kuitenkin eläinlääkärin tärkeimmät apulaiset, sanoo Marko Bogdanoff. Kuvamateriaalia hoidon tueksi Videolääkärit ovat arkipäivää Itäja Pohjois-Suomen harvaanasuttujen alueiden terveyskeskuksissa. Marko Bogdanoff uskoo, että laajakaistat ja digitaalikamerat tuovat kuvamateriaalin myös eläinlääkäreiden työhön. Praktikko voisi laittaa tilalta videokuvaa ongelmallisesta tilanteesta kollegalle ja pyytää neuvoa. Eihän sitä tiedä, vaikka joskus meillä olisi asiantuntijaeläinlääkäreitä tietokoneen ääressä päivystämässä, Bogdanoff kaavailee. Matkapuhelimissa olevat kamerat mahdollistavat puolestaan visuaalisen tuen hoidon tarpeen määrittelyyn. Tilalta tuli kännykkäkuva hiehon utareessa olevasta känsästä. Emäntä halusi tietää, pitääkö se poistaa. Kuva oli hyvä ja siitä näki, mitä kannattaa tehdä. Kävin leikkaamassa känsän pois. Turvallisuutta tiloille Mobiilipuhelin- ja tietotekniikka on monilla aloilla valjastettu työturvallisuuden palvelukseen. Eläinlääkäri työskentelee harvoin yksin vaan tuotantotiloissa on yleensä mukana tilan edustaja. Joskus omistaja on eläinlääkärille KUKA VOI HYÖDYNTÄÄ ELÄINLÄÄKÄRIN TIETOJA? Reaaliaikainen tiedonsiirto avaa uusia haasteita Finnish Net Solutions Oy:n toimitusjohtaja Janne Huttunen uskoo, että laajakaistan tapainen jatkuva nettiyhteys yleistyy maaseudulla. Eläinlääkärit voivat siirtää reissun päältä käynti- ja asiakastietoa suoraan navetasta. Lähitulevaisuudessa tulee mietittäväksi, mitä tietoa saa ja kannattaa jakaa ja kenelle. Ovatko merkinnät henkilökohtaisia vai voidaanko niitä välittää eteenpäin? Yksi ratkaistava kysymys on, miten eläinten omistajat tai jalostusneuvojat voivat hyödyntää tietoja. Maatiloilla kerätään osin päällekkäistä tietoa. Janne Huttunen pitää mahdollisena, että osa eläinlääkäreiden keräämästä tiedosta olisi tarjolla esimerkiksi nettisovelluksen kautta ja että niitä voisi joiltain osin päivittää myös eläinten omistaja. Huttunen kertoo, että jatkuvaa nettiyhteyttä hyödyntävien järjestelmien kehittäminen on jo käynnissä. Ohjelmien yhteensopivuus muiden mahdollisten käyttäjien kanssa on yksi ratkaistavista asioista. Finnish Net Solutions Oy kehittää Provet-eläinlääkäriohjelmaa. KR 356

17 eläintä suurempi uhka. Työterveyslaitoksen mukaan Suomessa toimivista noin eläinlääkäristä yli 240 altistuu vuosittain työssään fyysisellä väkivallalla uhkailun kohteeksi. Vuonna 2000 uhkailun kohteeksi oli joutunut lähes 14 prosenttia eläinlääkäreistä. Väkivaltaa oli tehty 0,7 prosentille ammattikunnasta. Väkivallan vaara on suuri eritoten eläinsuojelutehtävissä, joissa eläinlääkäri voi joutua tekemisiin aggressiivisesti tai arvaamattomasti käyttäytyvän eläintenomistajan kanssa. Läänineläinlääkärit ja valmiuseläinlääkärit on jo koulutettu Suomen viranomaisverkon VIRVEn käyttöön. Isohkossa puhelinlaitteessa on sormella toimiva ja hälytyskeskuksen muun puhelinliikenteen ohittava hälytysjärjestelmä, joka sallii keskustelun välittämisen hätäkeskukseen ilman, että uhkaaja edes tietää yhteyden olevan auki. VIRVEn saaminen kaikkien eläinlääkäreiden varusteeksi on toistaiseksi vain paperilla. Suomen Eläinlääkäriliiton eläinlääkäri Minnami Mikkola uskoo, ettei VIRVEstä ole apua eläinlääkäreiden työturvallisuuteen, sillä harva kantaa isoa puhelinta mukanaan navetassa. Mikkola toivoo, että eläinlääkärit hyödyntäisivät nykyistä useammin hätäkeskuksia. Keskukseen voi jättää pyynnön varmistussoitosta ennen sellaista tilakäyntiä, joka voi aiheuttaa turvallisuusongelmia. On parempi, että eläinlääkäri huolestuttaa huolellaan muut viranomaiset, ei läheisiään, Mikkola linjaa. Lomittajilla kuittausjärjestelmä Haasteita valtiollekin Eläinlääkintähuollon uudistukseen liittyen on myös MMM:n tietopalvelukeskus TIKE:ssä mietitty uuden tekniikan käyttöönottoa valvonnassa ja raportoinnissa. Pitkään on mietitty nostalgisen Kuukausi-ilmoitus eläintaudeista -lomakkeen sähköistä käsittelyä. Eläinsuojelu- ja eläintautivalvonnan sekä erilaisten EU-tarkastusten tarpeisiin tulisi saada reaaliaikainen sähköinen raportointijärjestelmä. Lääninhallituksilla ja keskushallinnolla on käytössään ELITE-ohjelmisto, jonka laajentaminen kunnaneläinlääkäreiden käyttöön on ollut suunnitelmissa. Kehityksestään huolimatta ohjelma on varsin laaja, hidas ja raskassoutuinen, pyörittäähän se kaiken aikaa mukana muun muassa koko maaseutu-elinkeinorekisteriä. Soveltuakseen navetta- ja valvontakohdekäyttöön tulisi siitä kehittää jonkinlainen kevytversio. Lähtökohtana tulee olla, että kunnaneläinlääkärin kertaalleen paikan päällä karjakeittiössä näpyttelemät tiedot siirtyvät saman tien järjestelmään ja tarvittaviin raportteihin, ilman että niitä enää tarvitsee erikseen lähteä tallentelemaan. Siinäpä haastetta ammattilaisille. Antti Nurminen Tieto kerralla levitykseen Lomittajien työturvallisuutta on pyritty Suomessa parantamaan mobiilitekniikalla. Pukkilan, Pielaveden ja Nivalan alueella on kokeiltu selainpuhelimen käyttöä sekä lomittajien turvatakuuna että työvuorosuunnittelussa. Työtehoseuran tutkija Markku Lätti kertoo, että järjestelmä toimii käytännössä niin, että lomittaja kuittaa puhelimeen, kun hän saapuu tilalle. Jollei kuittausta kuulu viiveajankaan jälkeen, päivystäjä saa hälytyksen. Vapaaehtoisesti lomittaja voi halutessaan kuitata myös työmatkat. Järjestelmä lisäsi lomittajien turvallisuuden tunnetta. Erityisen tarpeelliseksi sen kokivat yksin asuvat, Lätti toteaa. Lomittajien puhelimissa on myös operaattorin tarjoama paikannusjärjestelmä. Tämä on kuitenkin tutkija Lätin mukaan liian epätarkka. Lisäksi tietosuoja rajaa paikannuksen käyttöä. Markku Lätti kertoo tapauksesta, jossa tilan emäntä oli pudonnut pyöröpaalien päältä ja jäänyt jumiin. Emännän hädässä oli löytänyt vasta kahden päivän päästä maitoauton kuljettaja, joka oli huomannut tankin olevan tyhjän ja lehmien huutavan navetassa. Kirjoittaja on toimittaja ja eläinlääkärin aviomies. Suomen Pankin pääjohtaja Erkki Liikanen kuvaili taannoin Akavan liittokokouksessa visioitaan terveydenhuollon asiakkaana. Hän haluaisi lääkärissäkäyntinsä sujuvan seuraavasti: Olen netissä olevasta kalenterista varannut minulle sopivan vapaan ajan. Nettilomakkeelle olen näpytellyt anamneesin, eli kertonut, mikä minua vaivaa. Kyseisenä päivänä istuessani kahvilassa pärähtää kännykkääni tekstiviesti siinä vaiheessa, kun minua edellinen potilas otetaan sisään. Silloin tiedän siirtyä terveysaseman odotushuoneeseen. Kun minut pyydetään lääkärin puheille, hän on jo perehtynyt anamneesiin ja aikaisempaan historiaani terveyspalvelujen käyttäjänä. Tutkittuaan minut lääkäri lähettää sähköisesti lähetteen laboratorioon, reseptin apteekkiin ja korvauspaperit KELAan. Apteekilta tulee tekstiviesti, kun lääkkeeni ovat valmiit noudettaviksi. Antti Nurminen 357

18 ELÄINLÄÄKÄRIN ARKEA VUONNA 2016 Valtakunnallinen eläinlääkäripäivystäjä herättää praktikon aamuyöllä. Lehmä on pukannut kohdun ulos ja praktikko on Suomen kymmenestä päivystävästä eläinlääkäristä lähin. Praktikon selainpuhelimeen on tullut ajo-ohjeet tilalle sekä tilan ja lehmän tiedot. Hän kiinnittää puhelinlaitteen auton telakkaasemaan, jolloin se kytkeytyy ajotietojärjestelmään, navigaattoriin ja auton langattomaan puhelinverkkoon. Laite ilmoittaa, että dieseliä riittää hyvin edestakaiseen 150 kilometrin ajomatkaan, auto on muutoinkin kunnossa ja takaosasta löytyy päivystysvarustus. Perillä tilalla hän on tunnin päästä. Praktikko starttaa auton ja kuittaa lähtevänsä matkalle. Viesti lähtee sekä valtakunnalliseen päivystykseen että tilan omistajan matkapuhelimeen. Auton keitin kiehauttaa aamukahvit. Ulkona on pimeää, mutta mittaritaulun yläpuolen näytössä voi seurata tietä päivänvalossa. Jäniksien ja hirvien tai muiden yllättävien esteiden varalta autossa on törmäysvaroitin. Radio hakee Yhdysvaltain keskilännessä countrymusiikkia soittavan aseman taajuuden. Navigaattorin ohjeita seuraten praktikko kaartaa auton tilan pihaan. Hän vetää puhelimen viivakoodin lukijalla navetan oven vieressä olevaa koodia. Matkan pituus ja matka-aika sekä tilan omistaja siirtyvät muistiin laskutukseen ja valtakunnallinen päivystäjä saa tiedon eläinlääkärin saapumisesta paikalle. Turvakärjillä varmistetut kumisaappaat ovat lämpimät. Saappaiden sisäpinnalla on antureita, jotka ohjaavat työkenkien lämpötilan sopiviksi. Ei enää palelevia varpaita, ei hikisiä villasukkia. Toisen kerran viivakoodin lukija piippaa praktikon ottaessa muistiin lehmän tiedot. Puhelimen muistiin tallentuvat myös lääkepullojen viivakoodit ja annokset. Sitten puhelin joutaa hetkeksi syrjään. Kohdun kanssa pitää pärjätä käsivoimin. Älyvaatteet viilentävät praktikkoa rehkimisen aikana. Sykemittari piirtää muistiin omia käyriään. Maratonille valmistuva praktikko voi syöttää tiedot kunto-ohjelmaan, joka osaa muuttaa viikon harjoitusohjelmaa. Muita päivystysmatkoja ei enää sille yölle tule. Päivitys päättyy aamuyhdeksältä ja päivä on vapaa. Iltapäivällä Helsingin yliopiston eläinlääketieteellisen tiedekunnan etälääketieteen laitos järjestää seminaarin aiheesta tietotekniikan rajoitukset ja mahdollisuudet asi- Anita Polkutie 358

19 akkaan kohtaamisessa. Yön päivystyksestä toipuneet praktikot osallistuvat seminaareihin omilta päätteiltään, kuka kotisohvaltaan, kuka kuistillaan kahvia nautiskellen. Seminaarin keskusteluosuudessa todetaan, että eläinlääkäreiden niska- ja hartiasäryt ovat kasvaneet. KR Humaanihampaat ja teletekniikka Lahden kaupungin hammasterveydenhuollossa aloitettiin vuonna 2003 matkapuhelinten hyödyntäminen peruutusaikojen täytössä. Asiakkailta kysyttiin lupa viestien lähettämiseen. Saman päivän vastaanottoajan peruuntuessa viesti vapaasta ajasta lähetetään viidelle asiakkaalle, joista nopein saa soittamalla varattua ajan. Asiakkaat ja asiakaspalveluhenkilöstö ovat pitäneet palvelua hyvänä ja se onkin nykyisin osa arkirutiineja. Seuraavaksi Lahdessa aloitettiin kaupungin hammashoidon päivystyspalvelu. Asiakas saattaa puhelimella ilmoittautua päivystyspotilaaksi ja noin tuntia ennen arvioitua hoitoaikaa hän saa tekstiviestin. Lahdessa on kokeiltu myös muistutuspalvelua nuorille hammashoidon asiakkaille, koska teini-ikäiset ovat kautta maan ryhmä, joka jättää eniten aikoja käyttämättä. Tämä kokeiluksi jäänyt palvelu jatkunee vuoden päästä tekstiviestimuistutuspalvelulla kaikille halukkaille hammashoidon asiakkaille. Hammashoidon lisäksi peruutusaikojen kauppaamista tekstiviestein tehdään myös Päijät-Hämeen keskussairaalan päiväkirurgisella osastolla. Yllättävän suuri osa, jopa kolmannes leikkaukseen jonottaneista haluaa viime tingassa muuttaa leikkausaikaansa. Myös yleislääkäripäivystykseen tuleville sovelletaan hammaspäivystyksen mahdollisuutta jonottaa kotona ja saapua paikalle tekstiviestin jälkeen. Vuodenvaihteen tienoossa otettiin käyttöön kotisivut, joilla asiakas voi itse perua oman hammaslääkäriaikansa. Jos hän on etukäteen antanut luvan, hänelle lähtee tekstiviestillä tieto seuraavasta vapaasta ajasta. Tämä vähentää asiakaspalveluhenkilön puhelimessa puhumisen aikaa, ja sitä on pidetty hyvänä. Uusia sovelluksia on suunniteltu otettavaksi käyttöön tulevana talvena. Seuraavaksi ovat vuorossa pitkäaikaisen oikomishoidon ajanvarausten siirtäminen hammaslääkäreiltä ajanvarauspisteeseen, yksityisten hammaslääkäreiden ottaminen mukaan kotisivuille, joissa asiakas näkee seuraavat vapaat hoitoajat ja potilastietojärjestelmän yhdistäminen puhelinnumeroon. Se nopeuttaa hammashoidon potilastietojen löytymistä puhelun aikana. Lahdessa on käynnissä laaja hanke Langaton Lahden alue, jossa kehitetään monikanavaisia palveluja sosiaali- ja terveystoimeen. Näistä sovelluksista kertoi Lahden kaupungin ylihammaslääkäri Markku Mikkonen suun terveydenhuolto -yksiköstä. Kaupungilla on yhteistyökumppanina pieni tietojärjestelmiä tuottava yritys, Quickclic Finland Oy. Mikkonen kertoi, että ainakin Vantaalla, Turussa, Kuopiossa ja Kouvolan seudulla on käynnistynyt vastaavia hankkeita. Anna Parkkari 359

20 Internet eläinlääkärin tietolähteenä Eläinlääkärin ammatinharjoittamista koskevan lain mukaan eläinlääkärin on pakko jatkuvasti päivittää tietojaan. Emme siis koskaan lopullisesti valmistu ammattiimme. Tietojen jatkuvaan uudistamistarpeeseen ei kannata suhtautua kielteisesti. Päinvastoin, ammattimme tieteellisyys tekee siitä erityisen mielenkiintoisen ja palkitsevan. TEKSTI: JOUKO KOPPINEN Eläinlääketieteen kandidaatin täytyy suorittaa tieto- ja viestitekniikan TVT-ajokortti, joka takaa tarpeelliset tiedot tiedostojen sekä hakemistojen käytöstä. Luonnontieteitä ei ole enää mahdollista harjoittaa ilman Internetiä. Pian sama pätee eläinlääkärin kaikkeen työhön. Tietokone ja sähköiset tietoverkot ovat muuttaneet tiedon etsimisen ja seulomisen tavalla, jolle löytyy vertauskohde korkeintaan kirjapainotaidon keksimisestä. Tiedon hankkiminen on tullut helpoksi. Toisaalta Internetin käyttäjä Tieto ei ole samanarvoista. törmää samaan ongelmaan kuin Gutenbergin keksinnön käyttäjä vielä tämän elinaikana hölynpöly lisääntyy paljon nopeammin kuin arvokas tieto. Meidän on osattava valita jyvät akanoista. Lähdekritiikki vertaisarviointi On elintärkeää, että tietojansa päivittävä eläinlääkäri hallitsee lähdekritiikin. Lähdekritiikki on tapa, jolla arvioidaan tekstin luotettavuutta. Erityisen tärkeä se on kirjavien verkkotekstien arvioinnissa. Verkkotekstien lähdekritiikistä on paljon käyttökelpoista tietoa netissä. Sitä löytyy kirjoittamalla hakukoneelle hakusanaksi lähdekritiikki. Tieteelliselle tiedolle on kuitenkin tarjolla lähdekritiikki ylitse kaiken. Se on tieteellinen vertaisarviointi, peer review. Tieteellisen tiedon ylittämättömiä ominaisuuksia ovat objektiivisuus, testattavuus, julkisuus, kriittisyys, edistyvyys ja autonomisuus. Tieto ei ole tiedettä ennen Jopa iltapäivälehdestä voi löytyä validia tietoa. kuin se on arvioitu, hyväksytty ja julkaistu. Julkaisemisen jälkeen se vielä alistetaan koko tiedeyhteisön kritiikille. Ei siis riitä, että julkaisussa tutkimus kuvaillaan pääpiirteittäin. Se on kuvattava niin yksityiskohtaisesti, että koe voidaan toistaa. Tieto ei ole samanarvoista. Yksittäinen havaintokin voi olla arvokas, mutta tieteellistä tietoa se ei ole. Tieteellisen ammattilaisen, kuten eläinlääkärin, tietolähteiden painoarvo voidaan asettaa seuraavaan arvojärjestykseen: yksittäinen havainto, yksittäinen populaarissa julkaisussa (esimerkiksi Internetissä) julkaistu havainto tai tapausselostus, tieteellisessä kongressiantologiassa julkaistu tutkimustulos, oppikirjan tieto, tieteellisessä aikakauslehdessä julkaistu vertaisarvioitu tapausselostus, tieteellisessä aikakauslehdessä julkaistu vertaisarvioitu kokoomakirjoitus (review) ja arvokkaimpana kaikista tieteellisessä aikakauslehdessä julkaistu vertaisarvioitu alkuperäistutkimus. Tämä on tietysti yksinkertaistava luokitus. Jopa maailman parhaim- 360

FRONTLINE ON MAILMAN ENITEN KÄYTETTY ULKOLOISLÄÄKE PUUTIAISIA, KIRPPUJA, TÄITÄ JA VÄIVEITÄ VASTAAN KOIRILLE JA KISSOILLE

FRONTLINE ON MAILMAN ENITEN KÄYTETTY ULKOLOISLÄÄKE PUUTIAISIA, KIRPPUJA, TÄITÄ JA VÄIVEITÄ VASTAAN KOIRILLE JA KISSOILLE FRONTLINE ON MAILMAN ENITEN KÄYTETTY ULKOLOISLÄÄKE PUUTIAISIA, KIRPPUJA, TÄITÄ JA VÄIVEITÄ VASTAAN KOIRILLE JA KISSOILLE Fiproniili tappaa puutiaiset, kirput ja väiveet (S)-Metopreeni estää munien, toukkien

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi

Lisätiedot

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg)

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg) VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac RABIES Vet 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per annos (1 ml): Vaikuttava aine: BHK-21-soluviljelmässä kasvatettua ja beeta-propionilaktonilla inaktivoitua

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI STRONGHOLD 15 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 30 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 45 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 60 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 120 mg paikallisvaleluliuos

Lisätiedot

Omevio. Välttämättömiä rasvahappoja lemmikin ihon terveyden edistämiseen. UUTUUS iholle ja turkille. Lemmikin hyvinvoinnin tueksi

Omevio. Välttämättömiä rasvahappoja lemmikin ihon terveyden edistämiseen. UUTUUS iholle ja turkille. Lemmikin hyvinvoinnin tueksi Omevio Välttämättömiä rasvahappoja lemmikin ihon terveyden edistämiseen UUTUUS iholle ja turkille Mitä välttämättömät rasvahapot ovat? Välttämättömät rasvahapot ovat koirien ja kissojen ihon terveyttä

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

Exspot permetriini 744 mg/ml

Exspot permetriini 744 mg/ml Exspot permetriini 744 mg/ml Exspot - permetriini 744 mg/ml Eläinlääkevalmiste Paikallisvaleluliuos koiralle Vaikuttava-aine permetriini 744 mg/ml Kantoaine Dowanol, uudistunut 2005 Vaikutus on täysin

Lisätiedot

Välikasvattamojen lääkitykset

Välikasvattamojen lääkitykset Välikasvattamojen lääkitykset Tulosseminaari 4.11.2014 Mari Heinonen HY/ELTDK, kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto 04.11.2014 1 Tänään - Muutamia tuloksia hankkeesta - Ajatuksia näytteenotosta ja

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Activyl Tick Plus 75 mg + 240 mg paikallisvaleluliuos hyvin pienille koirille Activyl Tick Plus 150 mg + 480 mg paikallisvaleluliuos pienille koirille Activyl Tick Plus 300 mg + 960

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. RIMADYL BOVIS VET 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. RIMADYL BOVIS VET 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI RIMADYL BOVIS VET 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet:

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI STRONGHOLD 15 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 30 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 45 mg paikallisvaleluliuos STRONGHOLD 60 mg paikallisvaleluliuos

Lisätiedot

Kasvainsairauksien kirurginen hoito

Kasvainsairauksien kirurginen hoito Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI

PAKKAUSSELOSTE 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI PAKKAUSSELOSTE Fucithalmic vet. 1% silmätipat, suspensio koirille ja kissoille 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA,

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Efex vet 10 mg purutabletti kissalle ja koiralle Efex vet 40 mg purutabletti koiralle Efex vet 100 mg purutabletti koiralle

PAKKAUSSELOSTE. Efex vet 10 mg purutabletti kissalle ja koiralle Efex vet 40 mg purutabletti koiralle Efex vet 100 mg purutabletti koiralle PAKKAUSSELOSTE Efex vet 10 mg purutabletti kissalle ja koiralle Efex vet 40 mg purutabletti koiralle Efex vet 100 mg purutabletti koiralle 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Atipametsolihydrokloridi

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Exspot vet 715 mg/ml paikallisvaleluliuos koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Vaikuttava aine: permetriini 715 mg

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Exspot vet 715 mg/ml paikallisvaleluliuos koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Vaikuttava aine: permetriini 715 mg 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Exspot vet 715 mg/ml paikallisvaleluliuos koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: permetriini 715 mg Täydellinen apuaineluettelo, katso kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

Penikkatauti turkiseläimillä

Penikkatauti turkiseläimillä Penikkatauti turkiseläimillä Ajankohtaista tarttuvista eläintaudeista teemapäivä 21.5.2013 Ulla-Maija Kokkonen ELT, erikoiseläinlääkäri Evira Tutkimus- ja laboratorio-osasto Eläintautivirologian tutkimusyksikkö

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine:

VALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Karprofeeni 50 mg/tabletti Apuaineet Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Stronghold 15 mg paikallisvaleluliuos, kissoille ja koirille alle 2,5 kg Stronghold 30 mg paikallisvaleluliuos, koirille 2,6 5,0 kg Stronghold 45 mg paikallisvaleluliuos,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää amoksisilliinitrihydraattia vastaten amoksisilliinia 50 mg.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää amoksisilliinitrihydraattia vastaten amoksisilliinia 50 mg. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Amovet vet 50 mg/ml jauhe oraalisuspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää

Lisätiedot

Injektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa.

Injektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Trilyme injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoitu Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia

Lisätiedot

Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.

Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Propanest vet 10 mg/ml injektioneste, emulsio koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää Vaikuttava aine: propofoli 10 mg Täydellinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 gramma sisältää:

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 gramma sisältää: VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 gramma sisältää: Vaikuttava aine Omepratsoli 370 mg Apuaineet Keltainen rautaoksidi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tulehdusoireiden ja kivun lievittäminen lihas-, nivel- ja luustoperäisissä tautitiloissa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

VALMISTEYHTEENVETO. Tulehdusoireiden ja kivun lievittäminen lihas-, nivel- ja luustoperäisissä tautitiloissa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI RIMADYL vet 20 mg purutabletti RIMADYL vet 50 mg purutabletti RIMADYL vet 100 mg purutabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava-aine: 20 mg purutabletti:

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE ProMeris paikallisvaleluliuos kissoille

PAKKAUSSELOSTE ProMeris paikallisvaleluliuos kissoille PAKKAUSSELOSTE ProMeris paikallisvaleluliuos kissoille 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI Myyntiluvan

Lisätiedot

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90 VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Quadrisol 100 mg/ml oraaligeeli hevosille 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Quadrisol oraaligeeliä sisältää Vaikuttava(t) aine(et) Vedaprofeeni 100

Lisätiedot

Hevosten lääkitys. Ylitarkastaja Henriette Helin-Soilevaara Evira

Hevosten lääkitys. Ylitarkastaja Henriette Helin-Soilevaara Evira Ylitarkastaja Henriette Helin-Soilevaara Evira Lääkkeet ja lainsäädäntö Eläinten lääkitsemisen lainsäädännöllä varmistetaan eläinten hyvinvointia, ihmisten ja eläinten terveyttä, elintarviketurvallisuutta

Lisätiedot

Lemmikkieläinten tyypillisimmät lääkehaitat. ELL Karoliina Laine Fimea Eläinlääkevalvonta -yksikkö

Lemmikkieläinten tyypillisimmät lääkehaitat. ELL Karoliina Laine Fimea Eläinlääkevalvonta -yksikkö Lemmikkieläinten tyypillisimmät lääkehaitat ELL Karoliina Laine Fimea Eläinlääkevalvonta -yksikkö Eläinlääkkeiden haittavaikutukset ja niiden seuranta Haittavaikutuksella tarkoitetaan haitallista tai tahatonta

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 345/2013 vp Osasairauspäivärahan maksaminen vuosiloman ajalta Eduskunnan puhemiehelle Sairausvakuutuslain mukaan osasairauspäivärahaa maksetaan vähintään 12 arkipäivän yhtäjaksoiselta

Lisätiedot

LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008)

LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008) LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008) Kiitos, että olette päättänyt osallistua tutkimukseen, jossa selvitetään nivelrikkovaivaisten koirien

Lisätiedot

Naudan loiset. Ulkoloiset. Sisäloiset. Juoksutusmahamadot Ohutsuolimadot Kokkidit Maksamadot Keuhkomadot. Väiveet Täit Sikaripunkki Chorioptes- punkki

Naudan loiset. Ulkoloiset. Sisäloiset. Juoksutusmahamadot Ohutsuolimadot Kokkidit Maksamadot Keuhkomadot. Väiveet Täit Sikaripunkki Chorioptes- punkki 6. Loiset Naudan loiset Sisäloiset Juoksutusmahamadot Ohutsuolimadot Kokkidit Maksamadot Keuhkomadot Ulkoloiset Väiveet Täit Sikaripunkki Chorioptes- punkki Ulkoloiset Väiveet Erittäin yleisiä (yli 80

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Equilis West Nile injektioneste, suspensio hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi annos (1 ml) sisältää: Vaikuttava aine: Inaktivoitu

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO [Version 7.2, 12/2008] LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Parevet vet infuusioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttavat aineet: Kalsiumglukonaatti (1 H 2 O) 200 mg,

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac L4 injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoidut Leptospira

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Kissa: Leikkauksenjälkeisen kivun lievittäminen ovariohysterektomian ja pienten pehmytkudosleikkausten jälkeen.

VALMISTEYHTEENVETO. Kissa: Leikkauksenjälkeisen kivun lievittäminen ovariohysterektomian ja pienten pehmytkudosleikkausten jälkeen. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 5 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä penisilliineille, kefalosporiineille tai apuaineille.

VALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä penisilliineille, kefalosporiineille tai apuaineille. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI KEFAVET VET 50 mg/ml rakeet oraalisuspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml sisältää: Vaikuttava aine: Kefaleksiinimonohydraatti vastaten

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Frontline Comp 50 mg/60 mg paikallisvaleluliuos, kissoille ja freteille

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Frontline Comp 50 mg/60 mg paikallisvaleluliuos, kissoille ja freteille VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Frontline Comp 50 mg/60 mg paikallisvaleluliuos, kissoille ja freteille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 0,5 ml:n pipetti sisältää: Fiproniili (S)-metopreeni

Lisätiedot

EU:n eläinlääkeasetusehdotus ja eläinlääkäri

EU:n eläinlääkeasetusehdotus ja eläinlääkäri EU:n eläinlääkeasetusehdotus ja eläinlääkäri Leena Räsänen, Evira 7.5.2015 EU:n eläinlääkeasetusehdotus Ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi eläinlääkkeistä annettu 10.9.2014 yhdessä lääkerehuasetusehdotuksen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 71/2004 vp Ulkomailla työskentelyn vaikutukset kansaneläkkeen viivästymiseen Eduskunnan puhemiehelle Ulkomailla työskennelleiden Suomen kansalaisten eläkepäätökset viipyvät usein kuukausikaupalla.

Lisätiedot

Leikkauksenjälkeisen kivunlievityksen turvallisuus kissoilla on dokumentoitu vain tiopentaali-/halotaanianestesian

Leikkauksenjälkeisen kivunlievityksen turvallisuus kissoilla on dokumentoitu vain tiopentaali-/halotaanianestesian 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 5 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Etanoli, vedetön

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 1256/2001 vp Palkansaajan järjestäytymättömyys ammattiliittoihin Eduskunnan puhemiehelle Perustuslaki turvaa oikeuden olla järjestäytymättä ammattiliittoon. Käytännössä valinnanvapautta

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Flexicam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää Vaikuttava aine: Meloksikaami 5 mg

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Tiineys. Eläimet, joilla on akuutti tai subakuutti verenkierto-, suolisto- tai hengitystiesairaus.

Tiineys. Eläimet, joilla on akuutti tai subakuutti verenkierto-, suolisto- tai hengitystiesairaus. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Dinolytic vet. 12,5 mg/ml injektioneste, liuos naudalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: dinoprosti 12,5 mg/ml (dinoprostitrometamolina). Apuaineet: bentsyylialkoholi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Koirille Koirien kirpputartuntojen (Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis) ehkäisyyn ja hoitoon.

VALMISTEYHTEENVETO. Koirille Koirien kirpputartuntojen (Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis) ehkäisyyn ja hoitoon. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Bayvantic vet paikallisvaleluliuos koirille 10 25 kg 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttavat aineet: Imidaklopridi Permetriini 100 mg/ml 500 mg/ml Apuaine:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Dolpac vet tabletit keskikokoisille koirille (3 30 kg) 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Dolpac vet tabletit keskikokoisille koirille (3 30 kg) 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Dolpac vet tabletit keskikokoisille koirille (3 30 kg) 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 tabletti sisältää Vaikuttavat aineet: Oksanteeli Pyranteeli Pratsikvanteli

Lisätiedot

Opiskele eläinlääkäriksi

Opiskele eläinlääkäriksi Opiskele eläinlääkäriksi Monien mahdollisuuksien ammatti 2 Eläinlääkärin monipuolinen työkenttä Jokainen meistä tarvitsee eläinlääkäreitä joka päivä. Muuttuva ja kansainvälistyvä maailma on tuonut eläinlääketieteen

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Vectra 3D paikallisvaleluliuos koirille 1,5 4 kg Vectra 3D paikallisvaleluliuos koirille 4 10 kg Vectra 3D paikallisvaleluliuos koirille 10 25 kg Vectra

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Norocarp vet 50 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Norocarp vet 50 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Norocarp vet 50 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni 50

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Dinolytic vet. 5 mg/ml injektioneste, liuos lehmälle, hevoselle ja sialle

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Dinolytic vet. 5 mg/ml injektioneste, liuos lehmälle, hevoselle ja sialle VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Dinolytic vet. 5 mg/ml injektioneste, liuos lehmälle, hevoselle ja sialle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml sisältää: Vaikuttava aine: dinoprostitrometamoli

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin

Lisätiedot

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)

Lisätiedot

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY

Lisätiedot

Hevosilla valmiste on tarkoitettu akuutin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin liittyvän tulehduksen lievitykseen.

Hevosilla valmiste on tarkoitettu akuutin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin liittyvän tulehduksen lievitykseen. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Flunixin 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Fluniksiini (fluniksiinimeglumiinina) 50 mg/ml Apuaineet: Fenoli

Lisätiedot

Torgparkeringen är för framtiden men också sammankopplad till HAB. Båda bör byggas samtidigt då man gräver.

Torgparkeringen är för framtiden men också sammankopplad till HAB. Båda bör byggas samtidigt då man gräver. Torgmöte 3½ 3.3 kl. 12:30-14 i Saima, stadshuset Kim Mäenpää presenterade projektet Skede 1 av HAB och torgparkeringen Torgparkeringen är för framtiden men också sammankopplad till HAB. Båda bör byggas

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Duramune DAPPi injektiokuiva-aine, kylmäkuivattu ja liuotin suspensiota varten

VALMISTEYHTEENVETO. Duramune DAPPi injektiokuiva-aine, kylmäkuivattu ja liuotin suspensiota varten VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Duramune DAPPi injektiokuiva-aine, kylmäkuivattu ja liuotin suspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet:

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Duvaxyn WNV injektioneste, emulsio, hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml annos sisältää: Vaikuttava aine: Inaktivoitu Länsi-Niilin virus,

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1

VALMISTEYHTEENVETO 1 VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Adaxio 20 mg/ml + 20 mg/ml shampoo koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttavat aineet: Klooriheksidiinidiglukonaatti

Lisätiedot

Staden Jakobstad - Pietarsaaren kaupunki

Staden Jakobstad - Pietarsaaren kaupunki Sakägare/ Asianosainen Ärende/ Asia - VALREKLAM INFÖR RIKSDAGSVALET 2015 - VAALIMAI- NONTA ENNEN EDUSKUNTAVAALEJA 2015, TILLÄGG / LISÄYS Det finns tomma reklamplatser kvar i stadens valställningar och

Lisätiedot

Yhteenveto sisäloistutkimuksesta

Yhteenveto sisäloistutkimuksesta Yhteenveto sisäloistutkimuksesta Heidi Härtel Rotukarjan hyvinvoinnin ja taloudellisten toimintaedellytysten kehittäminen -hanke Manner-Suomen maaseudun kehittämisohjelma Emolehmäkarjojen loistutkimus

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 62/2003 vp Pehmytkudosreuman lääkitys Kela-korvauksen piiriin Eduskunnan puhemiehelle Pehmytkudosreuman (fibromyalgian) hoitoon käytettävät lääkkeet eivät kuulu Kelan erityiskorvattavien

Lisätiedot

Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärin lääkekirjanpidosta

Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärin lääkekirjanpidosta MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ ASETUS nro 22/14 Päivämäärä Dnro 17.11.2014 2164/14/2014 Voimaantulo- ja voimassaoloaika 1.12.2014 - toistaiseksi Kumoaa Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärien

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 1012/2010 vp Eläkkeiden maksun myöhästymiset Eduskunnan puhemiehelle Eläkkeiden maksuissa on ollut paljon ongelmia tänä vuonna. Osa eläkeläisistä on saanut eläkkeensä tililleen myöhässä

Lisätiedot

Erityiset varotoimenpiteet, joita eläinlääkevalmistetta antavan henkilön on noudatettava

Erityiset varotoimenpiteet, joita eläinlääkevalmistetta antavan henkilön on noudatettava VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobilis RT inac 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per 0,5 ml annos: Vaikuttava aine: Inaktivoituja avian rhinotracheitis -viruksia, kanta But 1 #8544: Adjuvantti:

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Activyl Tick Plus 75 mg + 240 mg paikallisvaleluliuos hyvin pienille koirille Activyl Tick Plus 150 mg + 480 mg paikallisvaleluliuos pienille koirille

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Ammatillisen kuntoutuksen päivät Peurungassa 30.11.-1.12.2010. Ammatillisen kuntoutusprosessin. asiakaskohtaisen tietojärjestelmän avulla

Ammatillisen kuntoutuksen päivät Peurungassa 30.11.-1.12.2010. Ammatillisen kuntoutusprosessin. asiakaskohtaisen tietojärjestelmän avulla Ammatillisen kuntoutuksen päivät Peurungassa 30.11.-1.12.2010 Ammatillisen kuntoutusprosessin tehostaminen sähköisen asiakaskohtaisen tietojärjestelmän avulla Matti Tuusa koulutuspäällikkö, YTL, Innokuntoutus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Euthanimal vet 200 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Euthanimal vet 200 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN NIMI Euthanimal vet 200 mg/ml injektioneste, liuos 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää Vaikuttava aine: Pentobarbitaalinatrium 200 mg (vastaten

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1/16 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Equilis injektioneste, suspensio, hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Annos (1 ml) sisältää: Vaikuttava(t) aine(et) Hevosen influenssaviruksien

Lisätiedot

02/2013. fiproniili KOIRILLE JA KISSOILLE KIRPPUJA JA PUUTIAISIA VASTAAN

02/2013. fiproniili KOIRILLE JA KISSOILLE KIRPPUJA JA PUUTIAISIA VASTAAN 02/2013 fiproniili KOIRILLE JA KISSOILLE KIRPPUJA JA PUUTIAISIA VASTAAN Erityisesti puutiaiset ovat kasvava huolenaihe lemmikkien omistajille: ne ovat inhoa herättäviä löydöksiä eläimen iholla ja voivat

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 230 mg pyranteeliembonaattia ja 20 mg pratsikvanteelia

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 230 mg pyranteeliembonaattia ja 20 mg pratsikvanteelia 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Cazitel 230/20 mg kalvopäällysteinen tabletti kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 230 mg pyranteeliembonaattia

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI

PAKKAUSSELOSTE 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI PAKKAUSSELOSTE Spotinor vet 10 mg/ml paikallisvaleluliuos naudalle ja lampaalle 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA,

Lisätiedot

xxx/20xx Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärin lääkekirjanpidosta

xxx/20xx Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärin lääkekirjanpidosta xxx/20xx Maa- ja metsätalousministeriön asetus eläinlääkärin lääkekirjanpidosta Annettu Helsingissä xx paivänä xxxkuuta 20xx Maa- ja metsätalousministeriön päätöksen mukaisesti säädetään eläinten lääkitsemisestä

Lisätiedot

VETOX vet 10 IU / ml, injektioneste, liuos naudalle, sialle, hevoselle, lampaalle ja koiralle

VETOX vet 10 IU / ml, injektioneste, liuos naudalle, sialle, hevoselle, lampaalle ja koiralle 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI VETOX vet 10 IU / ml, injektioneste, liuos naudalle, sialle, hevoselle, lampaalle ja koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml valmistetta sisältää Vaikuttava aine: Oksitosiini

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 816/2006 vp Yrittäjän sosiaaliturva EU-maissa Eduskunnan puhemiehelle Euroopan unionin alueella työskentelevä yrittäjä (KK-Communication Ltd FI1839803-7 Lappeenranta Finland) ei kuulu

Lisätiedot

1. 3 4 p.: Kansalaisjärjestöjen ja puolueiden ero: edelliset usein kapeammin tiettyyn kysymykseen suuntautuneita, puolueilla laajat tavoiteohjelmat. Puolueilla keskeinen tehtävä edustuksellisessa demokratiassa

Lisätiedot

Torbugesic Vet 10 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, koiralle ja kissalle

Torbugesic Vet 10 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, koiralle ja kissalle 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torbugesic Vet 10 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää Vaikuttava aine: Butorfanoli 10 mg (vastaa 14,58

Lisätiedot

Mot starkare tvåspråkighet i stadens service Kohti vahvempaa kaksikielisyyttä kaupungin palveluissa

Mot starkare tvåspråkighet i stadens service Kohti vahvempaa kaksikielisyyttä kaupungin palveluissa Mot starkare tvåspråkighet i stadens service Kohti vahvempaa kaksikielisyyttä kaupungin palveluissa SKILLNADEN II Samverkan som strategi MUUTOS II Strategiana yhteistyö 24.11.2015 Tua Heimonen Specialplanerare,

Lisätiedot

VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA PLANEN FÖR SMÅBARNSFOSTRAN

VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA PLANEN FÖR SMÅBARNSFOSTRAN VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA PLANEN FÖR SMÅBARNSFOSTRAN Hyvä kotiväki Koti ja perhe ovat lapsen tärkein kasvuympäristö ja yhteisö. Kodin ohella päivähoidon on oltava turvallinen paikka, jossa lapsesta sekä

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo

Lisätiedot

Protokoll för Drumsö Paddlarklubb r.f:s vårmöte 2014 Drumsö Paddlarklubb r.y:n kevätkokouksen 2014 pöytäkirja

Protokoll för Drumsö Paddlarklubb r.f:s vårmöte 2014 Drumsö Paddlarklubb r.y:n kevätkokouksen 2014 pöytäkirja Protokoll för Drumsö Paddlarklubb r.f:s vårmöte 2014 Drumsö Paddlarklubb r.y:n kevätkokouksen 2014 pöytäkirja Mötet ägde rum i klubbhuset den 3.4.2014 Kokous pidettiin kerhon tiloissa 3.4.2014 1 Öppnandet

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -

Lisätiedot

OPAS KOTIPISTOSHOITOON

OPAS KOTIPISTOSHOITOON OPAS KOTIPISTOSHOITOON (asfotase alfa) 40 mg/ml injektioneste, liuos for injection 18 mg/0,45 ml 28 mg/0,7 ml 40 mg/1 ml 100 mg/ml injektioneste, liuos 80 mg/0,8 ml asfotaasialfa Tähän lääkkeeseen kohdistuu

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Cepetor vet 1 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille

PAKKAUSSELOSTE. Cepetor vet 1 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille PAKKAUSSELOSTE Cepetor vet 1 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA,

Lisätiedot

Neuvoston päätelmät hygienia-asetusten soveltamisesta saatuja kokemuksia koskevasta komission kertomuksesta neuvostolle ja Euroopan parlamentille

Neuvoston päätelmät hygienia-asetusten soveltamisesta saatuja kokemuksia koskevasta komission kertomuksesta neuvostolle ja Euroopan parlamentille EUROOPAN UNIONIN NEUVOSTO Bryssel, 3. lokakuuta 2009 (5.0) (OR. en) 4299/09 ADD AGRILEG 82 DENLEG 93 LISÄYS I/A-KOHTAA KOSKEVAAN ILMOITUKSEEN Lähettäjä: Eläinlääkintäasiantuntijoiden työryhmä (kansanterveys)

Lisätiedot

KYSELYLOMAKE: FSD2580 ITÄSUOMALAISET POLIISIT : TERVEYS JA TYÖ- OLOT

KYSELYLOMAKE: FSD2580 ITÄSUOMALAISET POLIISIT : TERVEYS JA TYÖ- OLOT KYSELYLOMAKE: FSD2580 ITÄSUOMALAISET POLIISIT 1995-1998: TERVEYS JA TYÖ- OLOT QUESTIONNAIRE: FSD2580 EASTERN FINNISH POLICE OFFICERS 1995-1998: HEALTH AND WORKING CONDITIONS Tämä kyselylomake on osa yllä

Lisätiedot

COOPERSECT Spot on TEHOKAS SUOJA ULKOLOISIA JA KÄRPÄSIÄ VASTAAN LAIDUNTAVILLE NAUDOILLE JA LAMPAILLE

COOPERSECT Spot on TEHOKAS SUOJA ULKOLOISIA JA KÄRPÄSIÄ VASTAAN LAIDUNTAVILLE NAUDOILLE JA LAMPAILLE COOPERSECT Spot on TEHOKAS SUOJA ULKOLOISIA JA KÄRPÄSIÄ VASTAAN LAIDUNTAVILLE NAUDOILLE JA LAMPAILLE Ulkoloisten tehokas torjunta Parantaa eläinten kasvua Parantaa eläinten hyvinvointia Poistaa stressiä

Lisätiedot

KYSYMYSLOMAKE KIPUONGELMISTA (3)

KYSYMYSLOMAKE KIPUONGELMISTA (3) Nro: KYSYMYSLOMAKE KIPUONGELMISTA (3) Nimi: Osoite: Puh.. Tässä seuraa muutamia kysymyksiä ja väittämiä, jotka voivat olla ajankohtaisia Sinulle, joka kärsit kivuista ja särystä. Lue jokainen kysymys huolella

Lisätiedot