Pohjoinen SOTE ja tuottamisen rakenteet. Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama Kaste-hanke, jota hallinnoin Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Transkriptio

1 Pohjoinen SOTE ja tuottamisen rakenteet Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama Kaste-hanke, jota hallinnoin Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

2 LÄNSI-POHJAN SOTE-TOTANTOALEEN VALMISTEL OHJASRYHMÄ Kunnanjohtajat Kuntien perusturvajohtajat Sairaanhoitopiirin edustajat Meri-Lapin kehittämiskeskus Henkilöstön edustajat PROSESSI- YDIN- PROSESSI- RYHMÄ YDIN- PROSESSI- RYHMÄ YDIN- RYHMÄ

3 Työterveyshuollon Palvelut Helena Hartikainen Tervolan sosiaalijohtaja Ikäihmisten palvelut Liisa Niiranen Kemin sosiaali- ja terveystoimenjohtaja Mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut Leena Karjalainen Tornion perusturvajohtaja Kuntoutuspalvelut Seija Parviainen Keminmaan perusturvajohtaja Vammaispalvelut Eeva Leukumaa Ylitornion perusturvajohtaja Sairaanhoito- ja päivystyspalvelut Pertti Sakaranaho Lpshp ylilääkäri Sosiaali- ja perhepalvelut Riitta Luosujärvi Sairaanhoitopiirin johtaja

4 YDINPROSESSIRYHMIEN TYÖSKENTELY Puheenjohtaja - Ohjaaja - Tasapainottaa Ryhmän jäsen VIESTINTÄPOTENTIAALI TASTAYHTEISÖT VAPAAEHTOISS VAIHTVS AKTIVOINTI Ryhmän jäsen MOTIVOINTI

5 S A I R A A N H O I T O Syntymä Lapsuus Nuoruus Aikuisuus Vanhuus K N T O T S Sosiaali ja perhepalvelut Sosiaali ja perhepalvelut Sosiaali ja perhepalvelut Sivistystoimi, kuraattorit, terveydenhoitajat Sosiaali ja perhepalvelut Työterveyshuolto Ikäihmisten palvelut V A M M A I S P A L V E L T M T R I I P P V S

6 HENKILÖKNNAN KLEMINEN VOSI 2015 mallintaminen LÄNSI- POHJAN SOTE- ALEELLA Palveluiden jaottelu: lähipalvelut, alueelliset palvelut ja erityispalvelu Resurssien kartoittaminen Prosessi- Yhteisen mittariston rakentaminen ASIAKASKLEMINEN

7 ASIAKKAAT PALVELJÄRJESTELMÄSSÄ Lähipalvelut Alueelliset palvelut Erityispalvelut

8 A L E E L L I S E T P A L V E L T KOORDINOINTI: - Palveluiden koordinointi - Osaamisyksiköt, joissa erityisasiantuntijuus, -> ohjaus, neuvonta, konsultointi, arvioinnit - Kolmannen sektorin toiminnan koordinointi - Hankkeet - Koulutukset ja terveyskampanjat + kokemusasiantuntijat - Asiakkaiden ryhmäkuntoutus, ryhmätoiminta - Tiedon keruu, laadun seuranta, vaikuttamistyö - Ostopalvelut muualta, koordinointi, kilpailuttaminen ALEELLISET YKSIKÖT: Vaativa laitoshoito Intervallihoitoyksiköt Apuvälinekeskus Avustajakeskus Asuntojen muutostyöt SÄHKÖISET PALVELT: Hoito-ohjeet Lomakkeiden täyttö (ennen hoitoa, hoidon aikana, palaute) Ajanvaraus 24 / 7 Päivystys, kriisityö, turvakoti ONNI-ATO

9 SJVIEN ASIAKASPROSESSIEN KANNALTA TILARATKAIST OVAT MERKITTÄVÄSSÄ ASEMASSA PERINTEISET TILARATKAIST OVAT OHJANNEET PIRSTALOITNEISIIN HOITOPROSESSEIHIN HYVINVOINTIKESKKSET JA NIIDEN IDEASTA JOHDETT RATKAIST OVAT OLLEET TOIMIVIA KOKONAISKSIA

10 IKÄIHMISTEN PALVELIDEN YDINPROSSITYÖRYHMÄN JÄSENET Maarit Alalahti Rauha Hannu Terttu Kangas, JHL Outi Karjalainen Kristiina Kehusmaa Maarit Lahtela Pirjo Leinonen, Jyty Piia Lohiniva Sannamari Mattila Liisa Niiranen, pj Soili Rautio Anniina Mäkimartti Anne Salmi, SuPer Sari Söyrinki, Tehy Maria Vaittinen Paula Vuollo Tornio Kemi Kemi Lpshp Tervola Ylitornio Tervola Simo / Oulunkaari Kemi Kemi Keminmaa Keminmaa Tornio Keminmaa Sote-hankekoordinaattori Tornio

11 IKÄIHMISTEN PALVELT YDINPROSESSIT LÄHIPALVELT ALEELLISET PALVELT ERITYISPALVELT Ennaltaehkäisevät Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja Palveluiden koordinointi palvelut neuvonta Länsi-Pohjan alueella Palvelutarpeen arviointi Hyvinvointia edistävät kotikäynnit, omaishoidontuki, seniorineuvola sekä muu ennaltaehkäisevä toiminta Muistineuvola, veteraanipalvelut, sosiaalinen kuntoutus; pirttineuvolat, senioripisteet ja virikeneuvolat ovat sosiaalisen kuntoutuksen toimintamalleja ja olemassa olevia käytäntöjä Kotona-asumista tukevat palvelut Kuntoutus-, hoiva- ja asumispalvelut Kotihoito, kotisairaanhoito, tukipalvelut, kotikuntoutus yhdessä kuntoutustyöryhmän kanssa Kotisairaala lähisairaala kotisaattohoito Tehostettu palveluasuminen hoiva-asuminen tk-sairaala kuntoutussairaala

12 KNTOTKSEN YDINPROSESSITYÖRYHMÄN JÄSENET Tuomo Hokkinen Raija Keloneva Eija Järvinen Sakari Malin Liisa-Kaarina Neuvonen Seija Parviainen, pj Anne Pulkkinen Helena Puontila Outi Rämö, Tehy Paula Skinnari Maria Vaittinen Tiina Vuononvirta Kolmas sektori / Tornion sairaskotisäätiö Keminmaa Kemi Tornio Lpshp Keminmaa Ylitornio Tornio Tornio Tervola Sote-hankekoordinaattori Simo

13 KNTOTSPALVELT Kuntoutuspalvelujen tarve lisääntyy Oma vastuualue / tulosalue, johon kootaan kaikki kuntoutuspalvelujen toimijat Kuntoutuksen koordinaatiotyöryhmä / johtoryhmä Kuntoutuskoordinaattorit työskentelee alueellisesti Kotikuntoutus pääpainoalueena Kuntoutus ja kotiutus tulosalueiden läpileikkaava ydinprosessi Saarenvireen toiminta integroidaan kuntoutuskeskukseksi Länsi-Pohjan sote tuotantoalueelle Kaikkiin kuntoutuspalveluihin sisältyy myös sosiaalityö Rajapintoja tulee eri ryhmien kuntoutuspalvelujen suunnittelussa yhteissuunnittelun tarvetta rajapinnoilla usia tuotantotapoja ja terveysteknologiaa tulee selvittää yksityiskohtaisemmin

14 Kuntoutuspalvelujen toimintamalli - lähtökohtana asiakkaan tarpeet Kuntalainen Asiakas Terveyden edistämi-nen Ennaltaehkäisy - kunta: esteettömyys, puitteet kunnon ylläpitämiselle - liikuntatoimi - neuvontapalvelut Oma-apu Oma hoito Perhe Lähipiiri Lähipalvelut Matala kynnys Vastuu hoidosta, kuntoutuksesta ja hoivasta - palveluohjaus - kuntoutusohjaus - kotikuntoutus - kuntoutuksen avopalvelut (terapiat) - apuvälinepalvelut - kuntoutusosasto / lähisairaala - kotikuntoutusta tukeva kotisairaala - ryhmäkuntoutusta - TYP - rajapinnat Erikoisosaaminen tuotantoalueella Tuki lähipalveluille Keskitetyt hoidot Jalkautuminen Yhteistyö - uimahallit - kuntosalit - 3. sektori - vertaisja toimintaryhmät - Saarevireen kuntoutuskeskus o laitoskuntoutus o psykogeriatrinen yksikkö - toiminta- ja työkykyarviointikeskus Vaativa erityisosaaminen - selkäydin ja aivovammapotilaiden kuntoutus - perhepalvelu-jen sijoitukset - näkö- ja kuulovammaisten erityiskuntoutus - harvinaisten sairauksien ja kehitysvammojen erityiskuntoutus Toiminnan painopisteen siirto 14

15 TYÖTERVEYSHOLTOPALVELIDEN YDINPROSESSITYÖRYHMÄN JÄSENET Eklund Katja, Tehy Hartikainen Helena, pj Halmkrona Sisko Kemppainen Paula Kääriäinen Outi Rajala Eeva-Liisa Rantakeisu Päivi Ruotsalainen Eila Sipola Lauri Tikkanen Mervi Maria Vaittinen Kemi Tervola Tornio Simo Kemi Tervola Ylitornio Kemi Keminmaa Lpshp Sote-hankekoordinaattori

16 TYÖTERVEYSHOLTO YDINPROSESSI LÄHIPALVEL ALEELLINEN LÄHIPALVEL ALEELLINEN PALVEL ERITYISPALVELT Työpaikkaselvitys Pääosin lähipalveluna Olisi mahdollista toteuttaa alueellisesti, jos esim. yrittäjällä 2 toimipistettä Koordinoiva tth Suunnatut työpaikkaselvitykset (mittaukset/ttl) Terveystarkastukset Pääosin lähipalveluna Esimerkiksi merimiestarkastukset tai muut erityisryhmät Neuvonta ja ohjaus Pääosin lähipalveluna Sähköiset sivustot ohjeet Ryhmätoiminta Erityisasiantuntijat ohjaukseen Työkyvyn varhaiseen tukemiseen liittyvä yhteistyö Pääosin lähipalveluna Erityisosaaminen konsultointi psykologi fysioterapeutti Työperäisten ja työkykyyn vaikuttavien sairauksien hoito Pääosin lähipalveluna Erikoislääkärin konsultaatio TTL ammattitautitutkimukset Toiminnan laadun ja vaikuttavuuden seuranta Yksittäisten työpaikkojen osalta lähipalvelua Yhteiset sähköiset kyselyt, palautteet, seuranta Vapaaehtoiset palvelut; muiden kuin työperäisten sairauksien hoito Ensisijaisesti lähipalveluna Työterveyslääkärin vastaanotto Erikoislääkärin konsultaatio Työterveyslääkärin vastaanotto Erikoislääkärikonsultaatiot