PERUSTURVAPALVELUKESKUS

Transkriptio

1 PERUSTURVAPALVELUKESKUS SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT ALKAEN alkaen Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/92), sosiaalihuoltolain (710/ 82) ja sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen (912/92) sekä niihin myöhemmin tehtyjen muutosten ja maksuja koskevien muiden säädösten nojalla perusturvalautakunta ja kunnanhallitus ovat vahvistaneet Mäntsälän kunnassa perittävät sosiaali- ja terveydehuollon asiakasmaksut seuraavasti: LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN PALVELUT LASTENSUOJELU, PERHEHOITO Lastensuojelun maksut: Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain ja asetuksen mukaan lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona lapselle annetusta perhehoidosta tai laitoshuollosta taikka asumispalveluista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi voidaan periä, milloin se on asianomaisten toimeentulon edellytykset ja huollolliset näkökohdat huomioon ottaen perusteltua, lapsen vanhemmilta maksu, joka saa määrältään olla enintään lapsen elatuksesta annetun lain 1-3 :n perusteella määräytyvän elatusavun suuruinen. Kummallekin vanhemmalle tehdään oma päätös. Kunta voi maksua vahvistamatta periä ja nostaa lapselle tulevat elatusavut siltä ajalta, jolloin lapsi saa asiakasmaksulain 7 :ssä tarkoitettuja perhehoitoa tai laitoshuoltoa taikka asumispalveluja sekä käyttää ne perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi. Asiakasmaksulain 7 :n 2 ja 3 momentin mukaisesti peritään saman lain 14 :n 1 momentissa mainitut lapsen tulot (lapsen eläkkeet, tulot ja korvaukset) kunnalle siltä ajalta, jonka laitoshoito, perhehoito tai asumispalvelut kestävät. Perittävä maksu voi olla enintään 1337,20 euroa kuukaudessa, eikä se saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Perhehoito: Sosiaalihuoltolain (710/82) 25 :ssä tarkoitetusta perhehoidosta, lukuunottamatta lastensuojelulain (683/83) perusteella järjestettyä perhehoitoa, peritään asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetty maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu.

2 LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELU Asiakas maksaa kotipalvelusta bruttotulojen, perheen koon ja palvelun määrän mukaan määräytyvän kuukausimaksun tai käynnin pituuden mukaan määräytyvän käyntimaksun. TILAPÄINEN KOTIPALVELU Käyntimaksu käynnin pituus enintään käyntimaksu suuruus alle 2 tuntia 8, tuntia 14 euroa 4-6 tuntia 18 euroa yli 6 tuntia 22 euroa Käyntimaksua ei peritä, mikäli perheen tulot alittavat perusturvalautakunnan vahvistaman tulorajan. Mikäli asiakkaan luona käydään vuorokaudessa useita kertoja, maksu voi olla korkeintaan 22 euroa vuorokaudessa.

3 KUUKAUSIMAKSU Asiakas maksaa jatkuvasta ja säännöllisestä kotipalvelusta kuukausimaksun, kun käynnit ovat kerran viikossa tai useammin tai säännöllisesti yli 12 tuntia kuukaudessa. Kuukausimaksu on enintään asiakasmaksuasetuksen 3 :ssä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä tuloista. Maksun suuruus % tulorajan ylittävästä kuukausitulosta Henkilömäärä Palveluun käytetty aika Tuloraja eur/kk h/kk h/kk h/kk yli 44 h/kk alkaen % % % % , , , , , ,00 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 316 euroa ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä (1) prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Päätöstä tekevä viranhaltija voi asiakasmaksulain 11 :n mukaan käyttää harkintaa palvelumaksua määrättäessä. Tällaisia tilanteita ovat esim. käyntien lyhytkestoisuus (5-10 min) tai asiakkaan palvelukokonaisuus, josta kotihoidon osuus on suppea.

4 Mustijoen perusturvan alueella kotipalvelua voidaan tarjota olemassa olevien resurssien puitteissa lähinnä seuraavin kriteerein: - raskaus tai synnytys - monikkoperhe (syntyy useampi lapsi yhtä aikaa) - kriisi perheessä, esim. huoltajan kuolema -lapsen sairaus tai vamma -vanhemman sairaus tai vamma -vanhemman masennus -vanhemman uupumus -vanhemman asiointi esim. sairaala- tai terapiakäynnit - vanhemman tuen tarve Lapsiperheiden kotipalvelua EI voi myöntää seuraavankaltaisissa tilanteissa: - pelkkä siivouksen tarve -äkilliset sairaustapaukset (äkillinen lapsen sairastuminen tilanteessa, jossa vanhemmalla on oikeus jäädä hoitamaan lasta) - kotona tehtävä etätyö -opiskelu tai luennolla käynti -vanhempien harrastukset -henkilökohtaisen avustajan tarve

5 VAMMAISPALVELUT Vammaispalvelulain mukaiset vaikeavammaisten kuljetuspalvelut (eivät sisälly terveydenhuollon maksukattoon) Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain 8 :n 2 momentissa tarkoitetuista vaikeavammaisille järjestetyistä kuljetuspalveluista peritään kilometrimäärän mukainen linja-autotaksan suuruinen maksu Mäntsälän ja lähikuntien alueella. Lähikuntien rajan ulkopuolelle ulottuvan matkan osuuden henkilö maksaa itse. Luettelo lähikunnista liitetään kuljetuspalvelua koskevaan päätökseen. KEHITYSVAMMAPALVELUT Asiakasmaksut ja omavastuuosuudet Kuljetuspalvelut Vapaa-ajan virkistysmatkat, matkat tilapäishoitoon (VPL), kotikunta ja lähikunnat kilometrimäärän mukainen linja-autotaksan suuruinen maksu alkaen 2,70 / matka Opiskelumatkat KELAn taksan mukaan 43,00 / kk Poliklinikkakäynnit Rinnekoti 0,00 Muut KELAN omavastuu Palvelut Asumiseen liittyvä ylläpito, vuokrasopimus Tilapäishoito asumisyksikössä, sisältää ateriat (yli 16 v.) Tilapäishoito perhehoidossa, sisältää ateriat (yli 16 v.) Omaishoitajan lakisääteistä vapaata koskeva hoito Asumisvalmennus (yli 16 v.) Erityisluokkien oppilaiden iltapäivähoito, yli 16-vuotiaat Erityisluokkien oppilaiden ja toisen asteen opiskelijoiden loma-ajan hoito, yli 16-vuotiaat Tuntihoito asumisyksikössä tai perhehoidossa, yli 16-vuotiaat 18,00 / kk 24,70 / vrk 10,60 / vrk 10,60 / vrk 18,60 / vrk 5,40 / pv 10,60 / vrk 10,60 / 1-5 h/ kerta

6 VARHAISKASVATUS PÄIVÄHOITO JA ESIOPETUS Päivähoidon maksut määräytyvät sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 a :n mukaisesti. Lasten päivähoidosta annetussa laissa (36/ 73) tarkoitetusta lapsen päiväkoti- ja perhepäivähoidosta määrätään kuukausimaksu, jonka suuruuteen vaikuttavat perheen tulot ja perheen koko Hoitomaksu määritellään perheen kullekin lapselle toistaiseksi. Maksun perusteena olevat tulot tarkistetaan toimikausittain. Milloin samasta perheestä on useampi kuin yksi lapsi kunnan järjestämässä päivähoidossa, määritellään nuorimmasta kokopäivähoidossa olevasta lapsesta korkeimman maksuprosentin mukaan määräytyvä maksu. Hoitomaksut peritään aina kiinteinä kuukausimaksuina enintään yhdeltätoista (11) kalenterikuukaudelta toimintavuoden aikana. Maksuja määriteltäessä noudatetaan laissa olevia maksuprosentteja ja tulorajoja. Kunkin toimintavuoden aikana heinäkuu on maksuton, mikäli päivähoito on alkanut edellisen vuoden elokuussa ja jatkunut katkeamatta. Hoitosuhteen alkaessa tai päättyessä kesken kuukauden käytetään päivähoitomaksua määriteltäessä jakajana kyseisen kuukauden toimintapäiviä. Lapsen todellisiin hoitopäiviin lasketaan läsnäolopäivien lisäksi mahdolliset sairaus- ja poissaolopäivät. Mikäli lapsen hoidosta on tehty epäsäännöllisen hoitoajan sopimus, ei todellisiin hoitopäiviin huomioida vanhempien ennalta ilmoittamia vapaapäiviä. Jos lapsen vanhemmat eivät ota vastaan lapselle haettua ja myönnettyä päivähoitopaikkaa, eikä hoitopaikkaa ole peruutettu ennen kunnan päätöksen mukaisen hoitosuhteen alkamista, lapsen vanhemmilta voidaan periä puolet määräytyvästä kuukausimaksusta. Maksun perusteena olevat tulotiedot tarkistetaan kerran toimintavuoden aikana tai kun perheen bruttotulot muuttuvat olennaisesti (+/- 10 %). Maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa silloin, kun maksu johtaisi toimeentulotuen/ennalta ehkäisevän toimeentulotuen tarpeeseen (sosiaalihuoltolaki 11 ). Lisäksi huomioon otetaan perheen kokonaistilanne, pitkäaikaiset sairaudet, perheen pitkäaikaiset sisäiset vaikeudet, lastensuojelulliset kysymykset ja huomattava ansiotason tilapäinen lasku. Maksua poistettaessa tai alennettaessa neuvotellaan sosiaalityöntekijän kanssa. Päivähoitomaksun määrittelyn perusteeksi toimitetut liitteet huomoidaan ko. kuukauden hoitomaksussa, mikäli liitteet toimitetaan viimeistään laskutettavaa kuukautta seuraavan kalenterikuukauden 5. päivään mennessä.

7 Yrittäjien lasten päivähoitomaksut perustuvat viimeksi vahvistettuun verotukseen. Veronalaisena tulona voidaan ottaa huomioon viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut vastaavat veronalaiset tulot korotettuna niillä prosenttimäärillä, jotka verohallitus vuosittain antamissaan päätöksissä ennakkoperinnän laskemisperusteissa määrää. Perhepäivähoidossa olevien lasten vanhemmille hyvitetään hoitomaksussa poissaolot varahoitotilanteissa, kun he ovat sitoutuneet jatkuvasti järjestämään itse lastensa varahoidon ja käytännöstä on sovittu kirjallisesti hoitosopimuksessa. Hyvitys ei koske vanhempien loma-aikoja, jolloin lapsi ei muutenkaan tarvitsisi päivähoitoa. Hyvitystä laskettaessa hoitomaksun jakajana käytetään kyseisen kuukauden toimintapäiviä. Mikäli lapsen hoidosta on tehty epäsäännöllisen hoitoajan sopimus, jakajana käytetään sovittujen hoitopäivien lukumäärää. Vanhempien tulee tehdä hoitopaikan irtisanominen kirjallisesti pääsääntöisesti kaksi viikkoa ennen hoitosuhteen päättymistä. Lasten päivähoidon maksut 1. Kokopäivähoito Kokopäivähoidon kuukausimaksu on enintään perheen koon mukaan määräytyvän maksuprosentin osoittama euromäärä vähimmäistulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Kunta voi kuitenkin määrätä enimmäismaksun, jos hakija ei ilmoita perheen tuloja. Perheen kokona otetaan huomioon yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa elävät henkilöt sekä heidän kanssaan samassa taloudessa asuvat molempien alaikäiset lapset.

8 Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Perheen Tuloraja Maksu -% koko /kk henkilöä alk , , , , ,9 Jos perheen koko on suurempi kuin kuusi, lisätään maksun määräämisen perusteena olevaa tulorajaa 107 eurolla ( alk. 117 eurolla) kustakin seuraavasta perheen alaikäisestä lapsesta. Maksu voi kokopäivähoidossa olla lasta kohti enintään 233 euroa kuukaudessa ( alkaen 254 euroa kuukaudessa). Lasta koskevaa 21 euroa ( alkaen 23 euroa) pienempää maksua ei peritä. Perheen ikäjärjestyksessä seuraavasta kokopäivähoidossa olevasta lapsesta määritellään samansuuruinen maksu kuin nuorimmasta lapsesta, kuitenkin enintään 210 euroa kuukaudessa ( alkaen 229 euroa kuukaudessa). Kustakin seuraavasta lapsesta peritään 20 % nuorimman lapsen maksusta. Määrättäessä perheen toisen tai useamman lapsen maksua, käytetään määräytymisen perustana nuorimman lapsen laskennallista kokopäivähoidon maksua. 2. Osapäivähoito Osapäivähoidosta, jonka hoitoaika on enintään viisi (5) tuntia päivässä, peritään kuukausimaksu suhteutettuna kokopäivämaksuun, maksu on 60 % vastaavasta kokopäivämaksusta. Mikäli päivittäinen hoitoaika ylittyy, laskutetaan tällöin kokopäivähoitomaksu.

9 3. Epäsäännöllisen hoitoajan kuukausimaksu Mikäli lapsi on säännöllisesti pois päivähoidosta osan kalenterikuukautta ja hoitopäiviä on 4-17, huomioidaan vapaapäivät maksua alentavina, jos jakso on vähintään kolmen kalenterikuukauden pituinen. Maksu määritellään vanhempien ennalta ilmoittamien osa- tai kokohoitopäivien lukumäärän mukaan kiinteänä kuukausimaksuna. Hoitomaksu lasketaan siten, että perheen tulojen perusteella määritelty kuukausimaksu jaetaan 20:lla ja näin saatu päivämaksu kerrotaan kuukausittaisten ennalta ilmoitettujen hoitopäivien lukumäärällä. Uuden hoitosuhteen alkaessa vanhempien ennalta ilmoittamien hoitopäivien mukaan määritelty hoitomaksu tarkistetaan toteutuneita hoitopäiviä vastaavaksi, kun epäsäännöllinen hoito on jatkunut 3 kk. Tämän jälkeen maksu määritellään kiinteäksi hoitomaksuksi. Mikäli hoitopäivät ylittävät sovitun, laskutetaan hoitopäivät toteutuneiden hoitopäivien mukaan. Hoitopaikan käyttämisestä vähemmän kuin on sovittu, ei hyvitetä. Hoitomaksun perusteena olevien hoitopäivien lukumäärää on perheen mahdollisuus muuttaa hoitosuhteen aikana, tällöin ei kuitenkaan 3 kk:n seurantaa enää tehdä. 4. Tilapäinen päivähoito Enintään 10 päivää kestävästä tilapäishoidosta peritään päivämaksu hoitopäivältä kokopäivähoito 16,80 18, alkaen osapäivähoito 10,00 11, alkaen Tällöin laskutetaan myös alle 21 euron ( alkaen 23 euron) hoitomaksu. Yli 10 päivää kestävästä tilapäishoidosta peritään maksuperusteiden mukainen päivämaksu, jonka jakajana ovat kyseisen kuukauden toimintapäivät.

10 5. Maksuttoman esiopetuksen lisäksi tarvittava päivähoito Peritään 60 % kokopäivämaksusta esiopetuksen alkamispäivästä lähtien. Maksu on enimmillään 140 euroa/ kk ( alkaen 152 euroa/kk). Lukukausien aikana noudatetaan erikseen vahvistettuja esiopetuksen loma-aikoja. Kokopäivämaksua ei peritä syys-, joulu- ja talviloman ajalta eikä mahdollisilta muilta yksittäisiltä loma-ajoiksi määritellyiltä päiviltä. Esiopetusikäisten lasten vanhempien säännölliset vapaapäivät huomioidaan, mikäli lapsen hoidosta on tehty epäsäännöllisen hoitoajan sopimus. 6. Koululaisten päivähoidosta perittävät maksut Määritellään vastaavasti kuin muutkin päivähoitomaksut.

11 PERUSTERVEYDENHUOLTO TERVEYSKESKUS Terveyskeskuksen avohoidon maksut (sisältyvät terveydenhuollon maksukattoon): Avohoidon maksuja ei peritä alle 18-vuotiailta. * käynti lääkärin vastaanotolla tai lääkärin kotikäynti kolmelta ensimmäiseltä käynniltä/kalenterivuosi (samassa terveyskeskuksessa) 18 vuotta täyttäneeltä henkilöltä 13,70 * käynti päivystysvastaanotolla (ohjeellinen vastaanottoaika annettu seuraavasti: arkisin klo sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä) 18 vuotta täyttäneeltä henkilöltä; maksua ei oteta huomioon laskettaessa kalenterivuoden kolmea ensimmäistä käyntiä 18,80 * yöpäivystysmaksu sairaalan yöpäivystyskäynnistä, Hyvinkään aluesairaala perii; 18 vuotta täyttäneiltä terveyskeskuspotilailta peritään poliklinikkamaksu klo välisenä aikana tapahtuvilta käynneiltä 27,40 * terveyskeskuksessa annettu yksilökohtainen fysioterapia hoitokerralta 7,50 * sairaalan poliklinikkamaksu 27,40 * terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävä vuosimaksu 27,40 * päiväkirurginen toimenpide 89,90 Sarjassa annettava hoito (sisältyvät terveydenhuollon maksukattoon): Maksu voidaan periä kuitenkin enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. * lääkinnällinen kuntoutus/hoitokerta 7,50 * muu sarjassa annettava hoito 7,50 Toimintaterapeutin kotikäynti 8,70

12 Terveyskeskuksen avohoidon maksut ostopalveluista (eivät sisälly terveydenhuollon maksukattoon): * käynti erikoislääkärillä (terveyskeskuksen ostopalvelu) 27,40 * röntgenlääkärin ultraäänivastaanottokäynti (sis. kolmeen terveyskeskuskäyntiin kalenterivuoden aikana) 13,70 * ortopantomografia terveyskeskuksessa yksityislääkärin lähetteellä (taksa+ käyntimaksu 7 ) 20,70 * Yksityislääkärin lähetteellä terveyskeskuksessa tehtävistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista, joihin ei liity muita tutkimuksia tai hoitotoimenpiteitä, peritään palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia vastaava maksu (Kelan sair.vak.korvaustaksan mukainen hinta tai tuotteistettu hinta + toimisto- ja käsittelykulut/ käyntikerta 7,50 Muut palvelut: * Röntgen/ CD-maksu 16,00 * Rokotusohjelman ulkopuoliset rokotukset/ maksu (asiakas hankkii rokoteaineen itse apteekista) 17,00 Sopimuksen mukaan myytävät palveleut Maksut määräytyvät sopimusten mukaan. Sairaankuljetuksesta perittävät maksut: (sisältyvät terveydenhuollon maksukattoon) * Sairaankuljetuksesta palvelun tuottaja perii sairausvakuutuslain mukaisen matkakustannusten omavastuuosuuden.

13 Työterveyshuollon maksut: Terveyskeskuksen tuottamista kansanterveyslain 14 :n 1 mom. 7-8 kohdissa ja 14 a :n 1 mom. 2 kohdassa tarkoitetuista työterveyshuoltopalveluista peritään työnantajalta: * Lääkäri: Vastaanottokäynnit: * Päivystyskäynti 30,00 * Normaali vastaanotto 52,00 * Laaja vastaanottokäynti 88,00 Lausunnot (mm. B-lausunto, E-lausunto) lausunto 34,00 Aikaveloitteinen laskutus alkava 30 min 46,00 + kilometrikorvaus matkustussäännön mukaan (työpaikkakäynnit, neuvottelut, ryhmät, raportit, toimintasuunnitelmat, koulutukset valmisteluaikoineen, toiminnan suunnittelu, matka-ajat työpaikoille) Puhelinneuvonta puhelu 13,00 * Työterveyshoitaja: Vastaanottokäynnit: * Päivystysluonteinen käynti 16,00 * Normaali vastaanottokäynti 27,00 * Laaja vastaanottokäynti 45,00 Terveystarkastukset: * Suppea terveystarkastus 41,00 * Laaja terveystarkastus 63,00 Aikaveloitteinen laskutus alkava 30 min 27,00 + kilometrikorvaus matkustussäännön mukaan (työpaikkakäynnit, neuvottelut, ryhmät, raportit, toimintasuunnitelmat, koulutukset valmisteluaikoineen, toiminnan suunnittelu, matka-ajat työpaikoille) * Fysioterapeutti: Aikavelotteinen laskutus alkava 30 min 27,00 + kilometrikorvaus matkustussäännön mukaan (ohjaus, neuvonta, testaukset, ryhmät, terveystarkastukset, työpaikkakäynnit)

14 * Laboratorio- ja röntgenpalvelut: * Terveyskeskuksessa tehtävistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista peritään palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia vastaava maksu (Kelan sair.vak.korvaustaksan mukainen hinta tai tuotteistettu hinta * Ulkopuolisilla teetetyt tutkimukset: ostopalvelukustannusten mukaisesti + toimisto- ja käsittelykulut/ käyntikerta 7,50 Röntgen-lääkäriltä ostettujen palvelujen kustannukset ostopalvelutaksan mukaisesti * Muut ostopalvelut ostopalvelukustannusten mukaisesti * Työterveyshuollon yleismaksu / henkilö/ vuosi 21,00

15 HAMMASHUOLTO Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (eivät sisälly terveydenhuollon maksukattoon) : * perusmaksu käynniltä: hammaslääkäri 9,60 erikoishammaslääkäri 13,90 suuhygienisti 7,50 * Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä ns. sakkomaksu 33,80 * perusmaksun lisäksi peritään tutkimuksesta ja hoidosta kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukaisista toimenpiteistä seuraavat maksut: 1) Tutkimukset a) Toimenpideluokituksen SC-ryhmän tutkimuksista käyntikerralta 6,20 b) Lisäksi tehdyistä kuvantamistutkimuksista hammaskuvalta 6,20 leukojen ja koko hampaiston panoraamröntgenkuvauksesta 13,70 2) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän ehkäisevän hoidon ja terveyskasvatuksen toimenpiteistä käyntikerralta 6,20 3) Sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun Vaativuusluokka: ottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimepiteitä, 0-2 6,20 kultakin toimenpiteeltä: , , , ,20 4) Proteettiset toimepiteet: a) proteesin huolto: pohjauksella 40,00 korjaus 27,40 b) akryyliosa- ja kokoproteesi 133,70 c) kruunut ja sillat hampaalta 133,70 d) rankaproteesi 162,40 Edellä olevia maksuja ei peritä alle 18-vuotiailta.

16 Edellä olevien maksujen lisäksi peritään oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä hammastekniset kulut todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Erikoismateriaaleista peritään todellisia kustannuksia vastaava maksu. Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, peritään häneltä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut todellisten kustannusten mukaisina. Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelutunnus, rintamatunnus,veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain mukainen todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei peritä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Mäntsäläläiset kehitysvammaiset on perusturvalautakunnan päätöksellä vapautettu maksuista. Maksuvapautus koskee perushoitoa.

17 TERVEYDENHUOLLON MUUT MAKSUT Maksu lääkärintodistuksesta (ei sisälly terveydenhuollon maksukattoon): * lääkärin ja hammaslääkärin todistus 33,80 Maksua ei peritä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta ( nuorison terveystodistus) Hoitoon liittyväksi todistukseksi katsotaan lausunto, jonka potilas tarvitsee jatkohoitopaikan järjestämiseksi/ saamiseksi tai osoittaakseen työnantajalle/oppilaitokselle tms. sairausloman tarpeen. Sairausloman johdosta päivärahan hakemiseksi laadittu todistus katsotaan hoitoon liittyväksi. Sen sijaan muiden etuuksien, kuten eläkkeen, eläkkeeseen liittyvien tukien, ajokortin tms. saamiseksi tarkoitettua lausuntoa ei katsota hoitoon liittyväksi. * Ajokorttimaksu 40,70 Ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavat lääkärintodistukset (asiakasmaksuasetus 23 ): * Ajokorttilupahakemukseen liitettävä lääkärintodistus * Iän perusteella tarvittava lääkärintodistus * Terveydentilan valvontaa varten tarvittava lääkärintodistus Lääkkeitä koskeva kustannusvastuu Noudatetaan Sosiaali- ja terveysministeriön ohjetta (Dnro 1/54/2002) Hoitotarvikkeet ja hoitovälineet Pitkäaikaisen ja vaikean sairauden hoitoon tarkoitetut hoitovälineet ja hoitotarvikkeet sekä terveyttä uhkaavan sairauden hoitoon tarvittavat erityiset hoitotarvikkeet ja välineet ovat maksuttomia siinä laajuudessa, kuin lautakunta erikseen päättää (Perusturvalautakunta / 123)

18 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu (ei sisälly terveydenhuollon maksukattoon): * käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta vastaanottoajasta peritään: terveyskeskuslääkäri 33,80 terveyskeskuksessa toimiva konsultoiva erikoislääkäri 33,80 hammashoito (suun ja hampaiden tutkimus ja hoito) 33,80 Maksua ei peritä alle 15-vuotiaalta. Peruuttamattoman poisjäännin maksu peritään silloin, kun potilas ei ole peruuttanut varaamaansa aikaa ennen vastaanottoaikaa tai viimeistään hoitopäivän aamuna klo 9.00 mennessä, eikä hänellä ole esittää hyväksyttävää syytä vastaanottoajan peruuttamatta jättämiselle. MAKSUKATTO Terveydenhuollon maksukatto/kalenterivuosi alkaen 633,00 (asiakasmaksulain 6a ja -asetuksen 26 a )

19 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO Ympäristöterveydenhuollon palvelut tuottaa Keski-Uudenmaan ympäristökeskus ja maksutaksan vahvistaa Keski-Uudenmaan ympäristölautakunta Ympäristöterveydenhuollon taksaa sovelletaan: - elintarvikelaissa (23/ 2006), - Euroopan parlamentin ja -neuvoston asetuksessa (EY, nro 882/ 2004), - terveydensuojelulaissa (763/ 1994), - kulutustavaroiden ja kuluttajapalvelusten turvallisuudesta annetussa laissa (75/ 2004), - toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi annetussa laissa (693/ 1976) (tupakkalaki), - kemikaalilaissa (744/ 1989) ja - lääkelaissa (395/ 1987) tai niiden sijaan tulleissa säädöksissä säädettyihin kunnan viranomaisen suoritteisiin, jotka koskevat: 1) elintarvikehuoneistojen ja niiden omavalvontasuunnitelmien hyväksymistä 2) terveydensuojelulain nojalla annettujen ilmoitusten käsittelyä 3) terveydensuojelulain nojalla annettujen hakemusten käsittelyä 4) terveydensuojelulain nojalla tehtyjen ilmoitusten perusteella annettujen määräysten valvontaa 5) terveydensuojelulain nojalla tehtyjen hakemusten perusteella annettujen määräysten valvontaa 6) kunnalliseen valvontasuunnitelmaan sisältyvää tarkastusta, näytteenottoa ja näytteen tutkimista 7) Euroopan unionin ulkopuolelle eläimistä saatavia elintarvikkeita vievien elintarvikehuoneistojen valvontaa siltä osin kuin vienti ostajamaan vaatimuksesta edellyttää tavallista kattavampaa valvontaa 8) elintarvikemääräysten noudattamatta jättämiseen perustuvien elintarvikelain 7 luvussa tarkoitettujen toimenpiteiden valvomiseksi tapahtuvaa tarkastusta 9) lääkelain mukaista kunnan viranomaisen myöntämää vähittäismyyntilupaa ja siihen liittyvää vuosittaista valvontaa 10) uimaveden valvontaa 11) talousvettä toimittavan laitoksen hakemuksen perusteella annettujen määräysten valvontaa 12) talousveden laadun valvontaa ja tarkkailua sekä 13) tupakkalain mukaista kunnan viranomaisen myöntämää vähittäismyyntilupaa ja siihen liittyvää vuosittaista valvontaa

20 HOITO- JA HOIVAPALVELUT KOTIHOITO Kotona annettavan palvelun maksut (eivät sisälly terveydenhuollon maksukattoon): 1. Kotona annettava jatkuva ja säännöllinen palvelu Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotipalvelusta peritään palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu seuraavasti: Kuukausimaksu on seuraavan maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista alkaen Henkilö- Tuloraja Tunnit/ kk määrä /kk - 5 h 6-11 h h h 31 h > % 20 % 25 % 30 % 35 % % 14 % 18 % 21 % 22 % % 13 % 16 % 18 % 18 % % 10 % 12 % 14 % 15 % % 10 % 12 % 13 % 13 % % 10 % 11 % 11 % 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 316 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan kaikissa maksuluokissa 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Päätöstä tekevä viranhaltija voi asiakasmaksulain 11 :n mukaan käyttää harkintaa palvelumaksua määrättäessä. Tällaisia tilanteita ovat esim. käyntien lyhytkestoisuus (5-10 min) tai asiakkaan palvelukokonaisuus, josta kotihoidon osuus on suppea.

21 2. Kotona annettava tilapäinen kotipalvelu tai kotisairaanhoito Kotipalvelu Sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta tilapäisestä kotipalvelusta peritään * alle 4 tuntia kestävä käynti 18,00 * yli 4 tuntia kestävä käynti 27,00 Kotisairaanhoito * lääkärin tai hammaslääkärin kotikäynti 13,70 * muun henkilön suorittama kotikäynti 8,70 3. Tukipalvelumaksut Sosiaalihuoltolain 9 :n 1 momentin 2 kohdassa tarkoitetuista tukipalveluista peritään seuraavat maksut: Ateriapalvelu * Ruokailupalveluyksiköltä ostetut kotiin kuljetetut ateriat (sisältää kotiinkuljetuksen) 5,70 * Sotainvalidien lounassetelit, vain vähintään 20 % haitta-asteen omaaville sotainvalideille 8,00 Vaatehuoltopalvelu, koneellinen Sisältää pyykin pesun kotihoidon työntekijän suorittamana. Palvelu ei sisällä pyykin jälkikäsittelyä 5,90 eikä pesuaineita Siivouspalvelu, /tunti Vain vähintään 20 %:n haitta-asteen omaaville sotainvalideille (Sotilasvammalaki) 30,00 Veteraanitunnuksen omaaville veteraaneille maksuton Turvapuhelinpalvelu /kk Mäntsälä 36,00 Pornainen 21,00 Palveluntarvitsija maksaa laitevuokran ja muut palvelusta aiheutuneet kustannukset suoraan palveluntuottajalle Saattajapalvelu (asiakkaan tarvitessa henkilökunnan asiantuntemusta) * alle 4 tuntia kestävä käynti 18,00 * yli 4 tuntia kestävä käynti 27,00

22 Vanhustentalot (Maksut peritään silloin, kun säännöllistä kotihoitoa ei ole) * Kylvetyspalvelu 5,00 / kerta * Vaatehuolto, ei sisällä jälkikäsittelyä 5,90 / koneellinen * Kauppapalvelu 5,00 / kerta * Siivouspalvelu 18,00 / käynti * Kertakäynti 8,70 * Sairaanhoidollinen kertakäynti 8,70 * Ulkopuolisilta perittävä kylvetyspalvelu 6,00 / kerta LAITOSHOITO Lyhytaikainen laitoshoito (sisältyy käyttäjän maksukattoon): * hoidosta ja ylläpidosta peritään kultakin hoitopäivältä 32,50 Ei peritä alle 18-vuotiaalta siltä osin, kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän * maksukaton täyttymisen jälkeen peritään hoidosta ja ylläpidosta kultakin hoitopäivältä 15,00 * lyhytaikainen laitoshoito psykiatrian toimintayksikössä 15,00 * Vammaiselle henkilölle laitoshoitona annettu kuntoutushoito 11,30 Kuntoutushoidon maksut (sisältyvät käyttäjän maksukattoon): laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta 11,30 peritään hoitopäivältä (Lääk. kuntoutuksesta annettu asetus 1015/1991 3, mom 2, kohta 6) Alle 18-vuotiaalta maksu peritään terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä 7 hoitopäivältä kalenterivuodessa. Pitkäaikainen laitoshoito Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu on enintään 85 prosenttia nettotuloista, kuitenkin siten, että hoitoa saavan henkilön henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 97 euroa. Nettotuloissa otetaan huomioon myös vammaisetuudet. Veteraanilisä otetaan huomioon pitkäaikaisen laitoshoidon maksun perusteena.

23 Maksua ei peritä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee kuitenkin jäädä vähintään 97 euroa kuukaudessa. Jos molemmat tässä momentissa tarkoitetut puolisot ovat pitkäaikaisessa laitoshoidossa, maksu määräytyy kuitenkin asiakasmaksulain 7 c 1. momentin mukaisesti. (Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettu laki 734/ 1992) Päivä- tai yöhoito (sisältyy käyttäjän maksukattoon 15,00 Kun hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) Ei peritä alle 18-vuotiaalta siltä osin, kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän PALVELUASUNNOT Kunnan palveluasuntojen asiakasmaksut Vuokrat/m2/kk Vuokra sisältää lämmön, sähkön, veden ja yhteistilojen käytön. * Kotokartanon palveluasunnot 8,30 Käyttömaksu * Käyttömaksu läsnäolovuorokaudelta 10,20 Käyttömaksu sisältää ateriat, asunnon puhtaanapidon, vaipat, yhteisen TV-luvan, lääkkeiden jaon ja hankinnan yksikköön sekä yhteiskäyttöön tilatut sanomalehdet. Lääkkeet, vaatteet ja henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet jokainen asukas maksaa itse. Lisäksi asukas vastaa itse sairaanhoitokuluistaan ja muista henkilökohtaisista menoistaan.

24 Palvelumaksu * Palvelumaksu on kuukausimaksu, joka perustuu asiakasmaksulakiin. Maksua määrättäessä otetaan huomioon asukkaan bruttotulot ja palvelujen määrä. Palvleumaksua määiteltäessä käytetään kotihoidon tulosyksikössä kulloinkin käytössä olevaa, perusturvalautakunnan vahvistamaa maksutaulukkoa. Lähtökohtana on se, että asukkaat saavat palveluja päivittäin. Määräaikainen hoito * Määräaikaisesti tai kokeiluluontoisesti asumisyksikössä asuvalta peritään läsnäolovuorokaudelta 23,00 Maksu kattaa vuokran, käyttömaksun ja palvelumaksun.