HOITOKETJUOPAS
|
|
- Anne Uotila
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin HOITOKETJUOPAS Ylilääkäri Doris Holmberg-Marttila Asiantuntijalääkäri Mika Palvanen Asiantuntijahoitaja Leena Kuusisto Asiantuntijahoitaja Riitta Salunen Perusterveydenhuollon yksikkö, PSHP 1
2 Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 1 Määritelmiä... 2 PSHP:n hoitoketjujen tavoitteet... 4 Hoitoketjun päämääränä on... 4 Hoitoketjun tavoitteena on... 4 Hoitoketjutyöryhmän tehtävänä on... 5 Hoitoketjujen kehittäminen PSHP:n alueella... 5 Hoitoketjujen laatimisen perusmalli... 5 Hoitoketjun kuvaus Terveysportissa asiakkaan elämänlaadun parantaminen huomioimalla erilaiset asiakkuudet asiakkaan voimaannuttaminen antamalla hänelle työvälineitä omahoitoon ja helpottamalla tiedon saantia sairauksien ennalta ehkäisy sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen hoidon, ohjauksen tehostaminen, asiakaslähtöisyyden edistäminen sekä tiedonkulun ja organisaatioiden ja ammattilaisten yhteistyön lisääminen asiakkaan kuntoutumisen ja toipumisen suunnitelmallisuuden, kokonaisvaltaisuuden, riittävän varhaisen aloittamisen ja oikean ajoituksen tehostaminen palvelujen yhteen kerääminen ammattilaisten ja asiakkaiden löydettäviksi sekä niiden räätälöinti asiakkuuksien mukaan uusien interventioiden ja uudistusten synnyttäminen erilaisille asiakasryhmille Suuntima- asiakkuuksien tunnistaminen... 9 Hoitoketjuasiantuntijarekisteri Julkaisusopimukset Julkaisusopimuksen käsittelyohje Hoitoketjun juurruttaminen Juurruttamisen keinot Osallistuminen hoitoketjun laadintaan Lausuntojen pyytäminen Tiedottaminen Seutumalli Toimintamalli terveyskeskuksen SISÄISIIN TOIMIPAIKKAKOULUTUKSIIN hoitoketjuaiheista Osallistavat menetelmät Ketjulähetti Alueelliset koulutukset Hoitoketjun arviointi Hoitoketjun päivitys Päivityksen toteutus
3 Määritelmiä Sairaanhoitopiirien kehittämistyössä käytetään runsaasti termejä, jotka kukin käsittää tavallaan. Monitulkintaisuus tekee yhteistyöstä hankalaa. Pirkanmaalla on muokattu ja täydennetty olemassa olevaa terminologiaa kehitystyötä varten seuraavasti: Hoitoketju: Hoitoketju on työkalu, jonka avulla määritellään terveydenhuollon ja sosiaalitoimen eri toimijoiden työnjako ja yhteistyö tietyn sairauden tai terveysongelman hoidossa. Hoitoketju sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnat ylittävät suunnitelmalliset ja yksilölliset hoitoon liittyvät toiminnot. Hoitoketjussa kuvataan prosessia, joka alkaa asiakkaan palvelutarpeesta. Hoitoketjuun liittyvät toiminnot päättyvät, kun palvelun tarve loppuu. Uudet hoitoketjut luodaan ns. matriisimalliin, jossa palvelujärjestelmän palvelut, tuki ja tiedonkulku rakentuvat potilaan prosessin ympärille. Hoitoketjuun liittyy myös toinen matriisi, jossa palvelujen järjestelyt kuvataan neljänä asiakkuuspolkuna riippuen asiakkaan pärjäämisestä ja sairauksin/ ongelmien vaikeudesta. Asiakkuuspolku: Hoitoketjussa enää eivät kaikki kulje vain yhtä samaa polkua vaan tarjolla on neljä vaihtoehtoista polkua. Medisiininen hoito määräytyy kuitenkin kuten ennenkin Käypä hoito suositusten yms. mukaan. Asiakkuusajattelu ei vaikuta asiakkaan saamaan medisiiniseen hoitoon. Sen sijaan medisiinisen hoidon ympärille rakentuva kokonaisuus, hoidon järjestelyt kuten ohjaus, yhteydenpitokeinot ammattilaisten kanssa, omahoitoa tukevat palvelut - eriytyvät neljään asiakkuusstrategiaan. Jokaiseen asiakkuusstrategiaan on määritelty omanlaisensa polku. Oma polku määräytyy kahden ulottuvuuden mukaan. Valintaan vaikuttavat sekä ammattilaisen käsitys asiakkaan terveydentilan, sairauden ja hoidon luonteesta että asiakkaan oma näkemys arjessa pärjäämisestään sairauden kanssa. Suuntima-työkalulla (prototyyppi löytyy osoitteesta tunnistetaan asiakkaalle sopiva polkuvaihtoehto. Hoitoketjumallissa on määritelty jokaiseen asiakkuuspolkuun omat keinot vastaamaan asiakkaan tarpeisiin liittyen hoidon etenemiseen, koordinaatioon, seurantaan, ohjaukseen ja omahoidon tukeen. Hoitolinja: Potilaskohtaisen päätöksen ilmaisu, hoitolinjaus (esim. valitaan konservatiivinen hoito eikä operatiivista hoitoa). On aiemmin tarkoittanut lähinnä sairaalan sisällä tapahtuvaa toimintaa - nykyään siinä tilanteessa puhutaan prosessista. Koska voidaan sekoittaa "linjaukseen asioista", ei suositella käytettäväksi. Hoito-ohje: Yksittäistä hoitoa tai toimenpidettä koskeva ohje. Protokolla voi sisältää useita hoitoohjeita. Esimerkiksi katetrointiohje. Hoito-ohjelma: Sovellus kansanterveydellisesti merkittävän sairauden hoitosuosituksesta. Se voidaan tehdä valtakunnallisesti tai alueellisesti. Hoito-ohjelma on kehittämishanke, jossa määritellään tietyn sairauden ehkäisy, diagnostiikka ja hoito sekä hoidon järjestämistapa ja työnjako. Hoito-ohjelmassa luodaan uusia toimintamalleja (esimerkiksi DEHKO ja Astmaohjelma). Hoitopolku: Kuvaus organisaation sisäisestä tietyn potilasryhmän hoidon toteutuksesta. Sama kuin terveyskeskuksissa talon tapa ja sairaalakuvauksissa hoitoprosessi. Hoitopolkua ei suositella käytettäväksi. Hoitoprosessi: Usein myös hoitopolku tai hoitolinja. Prosessi on sarja yhden organisaation sisällä tehtyjä toimia, jotka tuottavat määritellyn lopputuloksen. Hoitoprosessi on hoito-ongelman määrittelyssä, hoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa käytetty ajattelumalli. Prosessiajattelussa hoitoprosessi on itse asiassa tietyn asian palveluprosessi. Hoitoprotokolla: Moniammatillinen yksityiskohtainen säännöstö, jolla standardoidaan tietyn taudin tai tautiryhmän hoitoa ottaen huomioon tuottavuus- ja asiakasnäkökulma. Hoitoprotokolla 2
4 perustuu tieteelliseen tutkimusnäyttöön ja sen seuranta sekä muokkaaminen tapahtuvat prosessianalyysin avulla. Siinä on otettu huomioon kukin toimija (se on kirjoitettu aktiivimuotoon) ja ajallisuus. Se on ohje sellaisesta toiminnasta, joka etenee suunnitellusti. Esimerkiksi vuodeosastoprotokolla on kirjoitettu päivittäisrytmiin, kun taas kutsupoliklinikan protokolla käyntikertarytmiin. Päivystyspoliklinikan protokollassa ajallisuus on minuutteja tai tunteja sisällöstä riippuen. Hoitoprotokolla eroaa perinteisistä hoito-ohjeista siinä, että se tähtää terveydenhuollon tuotantoprosessin hallintaan. Hoitoprotokolla voi sisältää useita hoito-ohjeita. Hoitosuositus: Asiantuntijoiden järjestelmällisesti laatima, tieteelliseen näyttöön perustuva kannanotto tietyn taudin tai oirekuvan hoidosta tai tietyn tutkimuksen soveltuvuudesta. Lääkäriseura Duodecimin Käypä hoito sekä erikoislääkärijärjestöt laativat Suomeen soveltuvia valtakunnallisia hoitosuosituksia, joiden avulla voidaan parantaa hoidon laatua ja vähentää hoitokäytäntöjen vaihtelua. Hoitosuositukset toimivat lääkärin työn tukena laadittaessa hoitoohjelmia, hoitoketjuja, hoitoprosesseja sekä hoitoprotokollia. Vastaavasti Hoitotyön Tutkimussäätiö yhteistyössä terveydenhuollon asiantuntijoiden kanssa laatii tieteellisesti tutkimusnäyttöön perustuvia hoitotyön suosituksia. Palveluketju/ Palveluverkko: Palveluketjulla tarkoitetaan saman asiakkaan ongelmakokonaisuuteen kohdistuvaa ja organisaatiorajat ylittävää suunnitelmallista ja yksilöllisesti toteutuvaa palveluprosessien kokonaisuutta. Palveluketjut edellyttävät, että jollakin toimintayksiköllä on vastuu asiakkaalle annettavien palvelujen ohjauksesta ja seurannasta. Palveluverkko on organisaatiorajat ylittävä, suunnitelmallinen ja yksilöllisesti toteutettava palveluprosessien kokonaisuus. Se kattaa sosiaali- ja terveyspalveluja laajemmin myös muut palvelukokonaisuudet. Palveluverkko keskittyy erityisesti eri toimijoiden tarjoamien palveluiden sekä heidän välisensä yhteistyön kuvaamiseen. Palveluverkossa jollain toimintayksiköllä on vastuu asiakkaalle annettavan palvelun ohjauksesta ja seurannasta. Palveluprosessi: Tarkoittaa tiettyyn ongelmakokonaisuuteen kohdistuvien palveluiden kokonaisuutta, johon kuuluu vireillepano (esimerkiksi lähete), toteutus ja lopettaminen, jotka kukin voivat sisältää useita palvelutapahtumia. Palveluprosessi päättyy asiakkaan palvelun lopettamiseen tai palveluketjun jatkumiseen toisessa hoitoyksikössä. Potilasohje: Terveydenhuollon ammattilaisen potilaalle tarkoittama kirjallinen ohje. Se voi sisältää tietoa sairaudesta, tutkimuksesta, hoidosta, toimenpiteeseen valmistautumisesta, jälkihoidosta, itsehoidosta, toipumisesta, sairauden kulusta, sairauden ennusteesta ja sairauden esiintymisestä. Potilasohjeessa on mainittava, kuka tai mikä organisaatio potilasohjeen on laatinut ja milloin se on laadittu. Potilasohjeita ovat 1) yleiset, itse sairauteen liittyvät tiedotteet esim. normaalista sairauden kulusta tai etuuksien hakemisesta, ja 2) yksityiskohtaa koskevat ohjeet esim. tutkimukseen valmistautumisesta, osastolle tulosta jne. Talon tapa: Organisaation toimintaa koskeva sisäinen ohje ja kuvaus, jossa on sovittu työnjaosta, hoidon toteuttamisesta ja arvioinnista hoitosuositusten ja hoitoketjujen tavoitteiden saavuttamiseksi (= prosessi). Käytetään yleisesti terveyskeskuksissa samassa merkityksessä kuin prosessi, mutta erikoissairaanhoidossa on käsitteenä epämääräisempi ja suppeampi - nähty lähinnä vakiintuneena tapana tehdä joku asia. Toimintaohje: Menettelytapa yksittäisissä asioissa, jotka koskevat monia prosesseja ja/tai protokollia. Liittyy asioiden järjestelyyn, eikä ole niinkään suoraan potilaaseen kohdistuva. Esimerkiksi lääkkeen yleinen anto-ohje on toimintaohje (miten tabletit jaetaan osastolla potilaille), sen määrääminen tietyssä taudissa on hoito-ohje (valtimotukoksen jälkeen käytetään pieniannoksista asetosalisyylihappohoitoa), mutta käyttöohjeella ohjataan lääkkeen yleisen 3
5 ominaisuuden vaatimaa toimintaa, esim. että asetosalisyylihappoa ei tule antaa vastasyntyneille eikä ilman suojaavaa haponestolääkettä maha- tai pohjukaissuolihaavapotilaille. Koulutuskäsitteet: Perus- ja jatkokoulutus: yksilön tutkintoon tähtäävää ammatillista pätevöitymistä Täydennyskoulutus: yksilöön kohdistuvaa ammattitaidon ylläpitoa ja kehittämistä Toimipaikkakoulutus: työyhteisön yhteistä oppimista ja kehittämistoimintaa Tässä oppaassa käytetään käsitteitä hoitoketju ja asiakas, vaikka hoitoketjumme on nykyisin käytännössä enemmänkin palveluverkko, jonka laatimisessa ja juurruttamisessa ovat mukana soveltuvin osin muutkin kuin terveydenhuollon ammattilaiset ja kehittämisessä painotetaan asiakasnäkökulman huomioon ottamista. Kirjallisuutta: Mäntyranta T ym, Toimeenpano-opas, > toimeenpano Tanttu K. palveluketjujen hallinta julkisessa terveydenhuollossa. Acta Wasaensia No 176, Sosiaali- ja hallintotiede 2, Väitöskirja 2007 Nordback I, Salo M, Holmberg-Marttila D, Päivä H, Liimatainen T, Porkkala T, Kaila M. Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä. SLL 2010; 65 (17): PSHP:n hoitoketjujen tavoitteet Hoitoketjun päämääränä on potilaan hoidon laadukkuus ja sujuvuus yli organisaatiorajojen hänen näkökulmastaan tarkoituksenmukaisimmin. Hoitoketjut linkittyvät terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaan ja organisaatioiden strategioihin. Hoitoketjun tavoitteena on kehittää hoitokäytäntöjä, uudistaa terveydenhuollon toimintaa tukea ja edistää toiminnan asiakaslähtöisyyttä kehittää moniammatillista toimintatapaa terveydenhuollossa kehittää toimipaikkakoulutusta sisällöllisesti ja ohjata ammattilaisia ammattitiedon päivittämisen ohella systeemitason ongelmien moniammatilliseen käsittelyyn työyksiköissä sopia yhdessä (= erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto, mukaan lukien myös työterveyshuolto ja yksityissektori sekä tarpeen mukaan Kela ja kunnan sosiaalitoimi ym. hallinnonalat) ammattilaisten ja potilaan ja/tai omaisten edustajien kesken siitä, miten tietyn potilasryhmän hoito järjestetään alueellisesti Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä tai seudullisesti aluesairaaloiden alueilla yhtenäistää hoitokäytäntöjä selkiyttää tutkimusten ja hoidon porrastusta välttää päällekkäistä toimintaa tehdä organisaatiorajat saumattomiksi lisätä eri organisaatioiden ja ammattiryhmien ymmärrystä toistensa työstä parantaa tiedonkulkua niin ammattilaisten välillä kuin asiakkaille lisätä verkostoitumista lisätä yhteistyötä sekä yhteistyön ja työnjaon kehittämistä tukea yksittäistä työntekijää päätöksenteossa 4
6 auttaa uusien työntekijöiden perehdytyksessä ja rekrytoinnissa Hoitoketjutyöryhmän tehtävänä on tehdä hoitoketju yhteistyössä asiakkaan, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon ja muiden asianosaisten kesken tehdä hoitoketju työryhmässä, joka on moniammatillinen tehdä hoitoketju, joka on kaikkien asianosaisten saavutettavissa: > lääkärin tietokannat > hoito-ohjelmat tai PSHP:n ulkoiset sivut > Ammattilaisille > Hoitoketjut tehdä hoitoketjulle juurrutussuunnitelma ja arviointisuunnitelma laatia hoitoketjuun tsekkauslista tai mittarit, jotka toimivat juurrutuksen ja arvioinnin tukena sopia koska hoitoketju päivitetään Hoitoketjujen kehittäminen PSHP:n alueella Perusterveydenhuollon yksikkö (PETE) koordinoi hoitoketjujen laatimista ja juurrutusta. Hoitoketjutyön tukena on PETEn kehittämistyön ohjausryhmä (ks. Seutumalli). Kaikki hoitoketjut laaditaan koskemaan koko PSHP:n aluetta Hoitoketjutyöryhmiin on otettu mukaan asiakkaiden/ potilaiden ja omaisten edustajia syksystä 2012 lähtien. Uudet matriisimuotoiset hoitoketjut julkaistaan Terveysportissa kaikille avautuvina, joten suurimman osan hoitoketjun tiedostoista pääsevät lukemaan myös asiakkaat. Keväästä 2015 alkaen päivityksen jälkeen myös word-muotoiset hoitoketjut julkaistaan kaikille avautuvina. Päivityksen yhteydessä hoitoketjut muutetaan alueellisiksi ja niitä yhdistetään mahdollisuuksien mukaan Jos hoitoketjun päivitys viivästyy yli vuodella, se otetaan (väliaikaisesti) pois Terveysportista Perusterveydenhuollon yksikön koko henkilöstö pitää hoitoketjutyön suunnittelukokouksen kahdesti vuodessa. Suunnittelukokouksissa arvioidaan hoitoketjutyön toteutumista edellisen puolen vuoden ajalta sekä linjataan hoitoketjutyö seuraavaksi vuodeksi (jälkimmäinen puolisko alustavasti). Samalla huolehditaan hoitoketjutyön linkittämisestä PETE:n muuhun toimintaan, kuten lääkärikoulutukseen, alueelliseen terveyden edistämiseen sekä erilaisiin hankkeisiin. Hoitoketjujen laatimisen perusmalli PETE:n koko henkilöstö kokoontuu kahdesti vuodessa suunnittelemaan ja linjaamaan hoitoketjutyötä seuraavaksi puoleksi vuodeksi. aihe-ehdotus o PETE, terveyskeskus, Taysin vastuualue, aluesairaala, muu PETE päättää hoitoketjutyön aloittamisesta o PETE rekrytoi työryhmälle puheenjohtajan (jos ei jo mukana ehdotuksessa) o PETE ja puheenjohtaja (pj) miettivät ryhmän koostumuksen ja kutsuvat ryhmän kokoon työryhmän suositeltava koko 6-12 henkeä tasapuolisesti pth / esh / muut kunnan hallintokunnat/ 3. sektori/ asiakas edustus, moniammatillisesti sekä mahdollisimman laajalti sairaanhoitopiirin eri puolilta asiakkaan(aiden)/omaisen(sten) rekrytoimisesta päätetään hoitoketjutyöryhmän ensimmäisessä kokouksessa o PETE nimeää työryhmän (virkamiespäätös) PETE (ja työryhmän puheenjohtaja) kerää aiheeseen liittyvää taustamateriaalia 5
7 o Terveysportista julkaistut hoitoketjut/ alueelliset ohjelmat o Käypä hoito suositus o Lääkärin tietokannat suositus; muu kotimainen valtakunnallinen suositus o Lisäksi tarvittaessa: kansainvälinen hoitosuositus (NZGG, SIGN, NICE) Cochrane katsaukset PETE kutsuu työryhmän koolle ja lähettää kerätyn materiaalin tutustuttavaksi o PETE vastaa tila- ja tarjoiluvarauksista ja niiden kustannuksista työryhmän I kokous (2 h) o esittäytyminen o tavoite: miksi hoitoketju tehdään o hoitoketjun laatimisen yleisperiaate (ei ole hoitosuositus, ei oppikirja) o valmiin materiaalin tarkastelu o hoito-ongelmien kartoitus alueella o asiantuntijarekisterilomakkeet ja tietojen kerääminen hoitoketjuasiantuntijarekisteriin o varsinaisesta työskentelystä (ja jatkosta) sopiminen o tuotos pj:lle/ sihteerille, joka PETE:n kanssa tai avulla tuottaa seuraavaan kokoukseen ensimmäisen hoitoketjuversion työryhmän II - X kokous (2h) (tavoitteena mahdollisimman vähän kokouksia, 5-10) o edellisen kokouksen aikaansaannosta työstetään edelleen, pyritään jakamaan jatkotyöstöä ryhmän jäsenille työryhmän viimeinen kokous o Hoitoketjuluonnoksen hyväksyminen o Lausunnonantajista sopiminen o Juurrutussuunnitelma o Arviointisuunnitelma: tsekkauslista, mittaaminen o Julkaisusopimuksen allekirjoittaminen o Ryhmän työskentelyn arviointi o Päivittämisen ajankohdasta sopiminen PETE viimeistelee Terveysportin mallin mukaisen hoitoketjun o PETE lähettää PSHP:n hoitoketjun Kustannus Oy Duodecimille ja hoitoketju julkaistaan tiedolla lausunnolla o PETE pyytää hoitoketjusta lausunnon sovituilta o pj ja PETE tarkistavat lausuntokierroksen tuloksen tekevät tarvittavat muutokset ja tarvittaessa kutsuvat työryhmän vielä koolle o o PETE huolehtii linkityksen PSHP:n www-sivuille o PETE järjestää hoitoketjun tiedottamisen ja organisoi sovitun juurruttamisen o PETE koordinoi arviointia PETE kutsuu työryhmän koolle sovitun ajan kuluttua päivitystä varten tai huolehtii muuten sovitulla tavalla hoitoketjun päivittämisestä (kts. Hoitoketjun päivitys) Hoitoketjun kuvaus Terveysportissa Hoitoketjukuvauksen tavoitteena on - asiakkaan elämänlaadun parantaminen huomioimalla erilaiset asiakkuudet - asiakkaan voimaannuttaminen antamalla hänelle työvälineitä omahoitoon ja helpottamalla tiedon saantia - sairauksien ennalta ehkäisy sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen - hoidon, ohjauksen tehostaminen, asiakaslähtöisyyden edistäminen sekä tiedonkulun ja organisaatioiden ja ammattilaisten yhteistyön lisääminen 6
8 - asiakkaan kuntoutumisen ja toipumisen suunnitelmallisuuden, kokonaisvaltaisuuden, riittävän varhaisen aloittamisen ja oikean ajoituksen tehostaminen - palvelujen yhteen kerääminen ammattilaisten ja asiakkaiden löydettäviksi sekä niiden räätälöinti asiakkuuksien mukaan - uusien interventioiden ja uudistusten synnyttäminen erilaisille asiakasryhmille. Perinteisen hoitoketjun lähtökohtana ovat olleet lääketieteellisesti määritellyt tarpeet ja palveluiden tarjoamisessa tuotantologiikan keinot. Uudenlainen hoitoketjumalli rakentuu asiakkaan prosessin ympärille ja se huomioi erilaiset asiakkuusstrategiat. Hoitoketjukuvaus on väline, jonka avulla hahmotellaan ja tehdään näkyväksi ihmisen pärjäämisprosessi ja lääketieteellinen palveluprosessi. Se auttaa nivomaan yhteen, rakentamaan ratapölkyt näiden kaksoisraiteiden välille. Hoitoketjun/palveluverkkokuvauksen lähtökohtana ja keskiössä on asiakkaan prosessi, jonka mukaisesti palvelut, ohjeet ja tiedonkulku määritellään. Siksi asiakkaat ovat mukana kuvausta laatimassa. Perinteisen hoitoketjun sopimukset ja ohjeet tehtävistä tutkimuksista, hoidoista ja hoidon porrastuksesta sekä ammattilaisten välisestä tiedonkulusta liitetään ketjuun asiakkaan prosessin määrittäminä. Hoitoketjumallin kuvaus näkyy yhdellä sivulla. Lisätietoa siitä avautuu tiivistettynä jokaisen kursiivilla kirjatun sanan takaa. Teknisesti ketju tehdään yed-ohjelmalla, mikä mahdollistaa visuaalisen kuvauksen sekä lisätiedon löytymisen klikkausten takaa sekä hoitoketjujen julkaisemisen Duodecimin Terveysportissa.. Esimerkki uudesta asiakaslähtöisestä hoitoketjusta: Jokaisen asiakkaan persoonalliset piirteet, oma vuorovaikutustyyli ja elämänkulun vaiheet vaikuttavat siihen, kuinka kukin suhtautuu oman terveytensä ja sairautensa hoitamiseen, millaiseksi 7
9 elämä muodostuu sairastumisen jälkeen ja minkälaiset mahdollisuudet ja voimavarat hänellä on ottaa vastuuta omasta hoidostaan. Pahimmillaan näennäisesti tasa-arvoinen toiminta ei vastaa kenenkään yksilöllisiin tarpeisiin. Lääketieteellisestä näkökulmasta sairauteen ja sen hoitoon kytketään yleensä objektiivinen tieto. Sairastuneen ihmisen elämässä tosiasioihin kiinnittyy kokemuksia, vaikutuksia ja merkityksiä. Ammattilaisen näkökulmasta sairauden hoito rakentuu rutiininomaisista teknisistä toimenpiteistä, mutta sairastuneelle kyseessä on itseä koskeva mullistava identiteettikriisi. Asiakkaat eivät sitoudu omaan hoitoonsa automaattisesti ja kehottamalla, vaan siihen tarvitaan tietoa ja ymmärrystä siitä, mistä sairaudessa on kyse juuri hänen kohdallaan. Tavoitteena ei ole ensisijaisesti ihmisten käyttäytymisen muuttaminen, vaan tavoite on luoda heille itselleen edellytykset ja mahdollisuudet tehdä omin päin. Tarpeet eivät lähde taudeista, vaan ihmisistä ja heidän voimavaroistaan ja niiden vahvistamisesta. Hoitoketjussa määritellään niin asiakkaiden kuin ammattilaisten voimavarat kanaviksi ja työvälineiksi; mitkä ovat eri asiakkuusstrategioissa hoidon tavoitteet, hoitosuunnitelman painopisteet, miten ajanvaraus tulisi hoitaa, mistä tukimuodoista olisi eniten hyötyä ja mitkä yhteydenpitokeinot soveltuvat parhaiten asiakkaan ja ammattilaisen väliseen yhteydenpitoon. Asiakkuusajattelu ei vaikuta asiakkaan saamaan medisiiniseen hoitoon. Sen sijaan medisiinisen hoidon ympärille rakentuva kokonaisuus, hoidon järjestelyt kuten ohjaus, yhteydenpitokeinot ammattilaisten kanssa, omahoitoa tukevat palvelut - eriytyvät neljään asiakkuusstrategiaan. Jokaiseen asiakkuusstrategiaan on määritelty omanlaisensa polku. Oma polku määräytyy kahden ulottuvuuden mukaan. Valintaan vaikuttavat sekä ammattilaisen käsitys asiakkaan terveydentilan, sairauden ja hoidon luonteesta että asiakkaan oma näkemys arjessa pärjäämisestään sairauden kanssa. Asiakkuusstrategiat Vaikeaa Vertaistuki, järjestöyhteistyö, voimaannuttavat palvelut Yhteisöasiakkuudet Verkostoasiakkuudet Huolenpito, nimetty hoidon koordinaattorista vastaava Pärjääminen Helppoa Omatoimiasiakkuudet Yhteistyöasiakkuudet Ammattilaisten uudet yhteistyömuodot, verkostot ja yhteisvastaanotot Matala Korkea Uudet omahoitoa tukevat sähköiset palvelut Asiakkaan suhdekustannukset Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Doris Holmberg-Marttila mukaellen Koivuniemi, Simonen: Kohti asiakkuutta. Duodecim 2010 Koivuniemi, Holmberg-Marttila, Hirsso, Mattelmäki: Terveydenhuollon kompassi. Duodecim
10 Asiakkuusajattelu ja palveluiden kohdentaminen erilaisia asiakkuuksia ryhmittelemällä ovat hoitoketjutyöskentelyssä keino, jonka avulla niin asiakas kuin ammattilainen pääsevät konkreettisemmalle tasolle suunnitellessaan hoitoa ja arjessa selviämistä. Itse asiassa hoitoketjutyössä asiakkuusstrategioiden kirjaaminen tekee näkyväksi ja nostaa keskusteluun toimintatavat, joiden mukaan kokeneet ammattilaiset usein toimivat. Esimerkki asiakkuuspoluista. Hoitoketjumallissa on määritelty jokaiseen asiakkuuspolkuun omat keinot vastaamaan asiakkaan tarpeisiin liittyen hoidon etenemiseen, koordinaatioon, seurantaan, ohjaukseen ja omahoidon tukeen. Suuntima- asiakkuuksien tunnistaminen Haasteena on erilaisten asiakkuuksien tunnistaminen. Niin asiakkaiden kuin ammattilaisten pitäisi helposti löytää oikealle asiakkuuspolulle ja tarvittaessa myös tunnistaa asiakkuuden muuttuminen. Mitä enemmän tiedetään asiakkaasta, asiakkaan arvontuotannosta ja asiakkaan aikaisemmasta käyttäytymisestä sitä paremmin asiakkaan potentiaali voidaan tunnistaa. Kurkiaura-hankkeessa kehitetyn Suuntiman ( avulla asiakas voi yhdessä ammattilaisen kanssa suunnitella oman hyvän hoitonsa kokonaisuuden ja siihen sisältyvät palvelut. Suuntima on väline, joka mahdollistaa ammattilaisen ja asiakkaan uudet roolit yhteistyösuhteessa. Se auttaa asiakasta hahmottamaan omaa tilannettaan ja ammattilaista suuntaamaan ohjausta ja palveluja asiakasta voimaannuttavalla tavalla. Suuntima auttaa löytämään oleelliset asiat, joissa 9
11 tukea tai palveluja tarvitaan sekä tunnistamaan asiakkaan vahvuuksia. Lisäksi se mahdollistaa mahdollisten strategiamuutostarpeiden tunnistamisen. Hoitoketjuasiantuntijarekisteri PETE ylläpitää Hoitoketjuasiantuntija-rekisteriä ( jossa on kerättynä tiedot hoitoketjuista, päivitysajankohdista ja ketjuja laatineista asiantuntijoista. Hoitoketjuasiantuntija-rekisterin tavoitteena on toimia hallinnollisena työvälineenä PETE:n hoitoketjutietojen ylläpidossa (esim. työryhmien kokoonpano, julkaisusopimukset, hoitoketjujen tila). Rekisteritietojen keräämiseen on laadittu ja vahvistettu lomakkeet, jotka PETEn edustaja täytättää hoitoketjutyöryhmän viimeisessä kokouksessa. Julkaisusopimukset Julkaisusopimukset tehdään tekijänoikeuslain perusteella hoitoketjutyöryhmien jäsenten kanssa. Julkaisusopimuksen käsittelyohje Sopimusta allekirjoitetaan 2 kappaletta. Allekirjoittajana on PSHP:n hallintopäällikkö sekä kukin tekijä henkilökohtaisesti. Sopimuksista 1 kpl jää PETE:n arkistoitavaksi ja toinen tekijälle itselleen. Vasta kun allekirjoitetut sopimukset kaikilta olemassa voidaan lähettää Kustannus Oy Duodecimille julkaistavaksi Terveysportissa. Hoitoketjun juurruttaminen Hoitoketjukuvaus sisältää paljon käytännönläheistä tietoa. Hoitoketjut on julkaistu Terveysportissa ja esim. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ulkoisilla sivuilla, jotta asiakkaat ja muutkin kuin terveydenhuollon ammattilaiset voisivat niitä hyödyntää. Suurin haaste on toimintojen muuttaminen hoitoketjukuvauksen mukaiseksi. Perinteisesti on uskottu asiantuntijoiden jatko- ja täydennyskoulutuksen varmistavan terveydenhuollon laadun ja kehittymisen. Terveydenhuollossa tarvitaan kuitenkin tämän ohella kehittämiskulttuurin muutos; käytännöt eivät kehity vain yksittäisten ammattihenkilöiden osaamista parantamalla. Yksittäisen lääkärin tai hoitajan uusi parempi tietotaito ja toimintatapa eivät riitä turvaamaan asiakkaan kokonaisprosessin sujuvuutta tai organisaation vahvistumista, jos kaikki muut toimivat vanhalla tavalla tai kukin omalla tavallaan. Toimijatasolla pitää olla ymmärrys siitä, että kehittäminen kuuluu kaikkien työhön. Arjen tyrannia ei silloin nähdä kehittämisen esteenä vaan kannustimena. Hoitoketjujen juurruttamisessa on kysymys tiedottamisesta, eri organisaatioiden yhteistyöstä, ammattitaidon ylläpitämisestä ja kehittämisestä, toimintojen yhteensovittamisesta sekä eri 10
12 ammattiryhmien välisen yhteistyön ja työnjaon kehittämisestä. Tavoitteena on kannustaa hoitoketjujen käsittelyyn työyhteisöissä, jotta luotaisiin ns. talon tapoja, eli sovittaisiin paikallisista käytännön toimintatavoista ja työnjaosta ainakin keskeisimpien hoitoketjujen kohdalla. PSHP:ssä juurruttamisen keinoja yhteisten sopimusten saattamiseksi kaikkien tietoon ja käytännön toiminnaksi ovat: o osallistaminen hoitoketjun laadintaan o lausuntojen pyytäminen o tiedottaminen o seutumalli (seudullisten erityispiirteiden huomioiminen, benchmarking), seudulliset neuvottelutilaisuudet o toimipaikkakoulutus (työyhteisön kehittämistoiminta) o ketjulähettitoiminta (verkostoituminen) o alueelliset koulutukset (täydennyskoulutus) o erillisjuurrutus esim. hankkeen toimesta o audit-kierros terveyskeskuksiin (ns. muutos-hoitoketjut) Perusterveydenhuollon yksikkö ylläpitää hoitoketjuista koulutustarjontaluetteloa, jota terveyskeskukset voivat hyödyntää toimipaikkakoulutusta suunnitellessaan. Juurrutustilaisuuksissa hyödynnetään osallistavia menetelmiä, jotta kaikki paikallaolijat henkilökohtaisesti sitoutuvat paremmin käsiteltävään asiaan ja toisaalta tuovat myös oman osaamisensa mukaan kehittämistyöhön Perusterveydenhuollon yksikön tehtävänä on hoitoketjuista tiedottamisen ohella hoitoketjujen juurrutuksen tukeminen ensisijaisesti kuntatasolla. Juurruttamisen keinot Osallistuminen hoitoketjun laadintaan Hoitoketjuja laativat työryhmät ovat edustuksellisia. Jäseniä hoitoketjutyöryhmiin nimetessä otetaan huomioon seudulliset näkökohdat, moniammatillisuus, koulutustarpeet ja verkostoitumismahdollisuudet. Osallistuminen hoitoketjun laadintaan edistää yhteisten hoitokäytäntöjen syntyä, tietoa ja mahdollisuuksia toimintatapojen muuttamiseen ja alueellista yhteistyötä. Lausuntojen pyytäminen Hoitoketjutyöryhmä päättää keneltä lausuntoja pyydetään. Lausunnot pyydetään automaattisesti alueen tai seudun terveyskeskusten ylilääkäreiltä ja ylihoitajilta sekä erikoissairaanhoidossa asianomaisten toimi- ja vastuualueiden johdolta. Lausuntoja pyydetään myös asiaan liittyviltä potilasjärjestöiltä. Tarkoituksena on saada hoitoketjun aiheeseen liittyviltä intressiryhmiltä mahdollisimman kattavasti kannanottoja, jotka otetaan huomioon hoitoketjun viimeistelyvaiheessa ennen sen julkaisemista. Lausuntokierros, paitsi antaa mahdollisuuden vaikuttaa ketjun sisältöön, toimii tiedottamiskeinona. Tiedottaminen Hoitoketjun ilmestyttyä Terveysportissa tai päivityksen valmistuttua PETE tiedottaa siitä laajasti perusterveydenhuoltoon, erikoissairaanhoitoon, yksityissektorille, Tampereen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan opettajille ja tarvittaessa muille terveyden- ja sosiaalihuollon ammattilaiselle. PSHP:n Intrassa uutisoidaan kaikki uudet hoitoketjut, ja sairaanhoitopiirin omaan lehteen tehdään lyhyitä juttuja hoitoketjujen valmistumisesta. 11
13 Hoitoketjun kokoamisesta/päivityksestä vastannut henkilö kirjoittaa viestin tekstin "hoitoketjun juurruttaminen" kansiosta löytyvän mallipohjan avulla, ja PETE:n sihteeri lähettää tiedotuksen sovituille tahoille. Tavoitteena on, että myös kansalaisille tiedotettaisiin keskeisimpiä kansantauteja koskevien hoitoketjujen sisällöstä tekemällä yhteistyötä PSHP:n tiedotuspäällikön kanssa. Seutumalli PETEn kehittämistyölle on nimetty terveyskeskusten henkilöstöstä koottu moniammatillinen ohjausryhmä, jonka tehtävänä on tukea PETEä hoitoketjutyössä sekä tukea terveyskeskuksia ja PETEä perusterveydenhuollon asiakaslähtöisen toimintakulttuurin ja hyvien käytäntöjen juurrutuksessa: jäsenistö: kaikkien Pirkanmaan terveyskeskusten ja Pikassoksen edustus (43 jäsentä) tehtävät : o terveyskeskusten ja PETEn tuki (Pirkka-Potku2- ja Kurkiaura-hankkeissa pilotoidun) perusterveydenhuollon asiakaslähtöisen toimintakulttuurin ja hyvien käytäntöjen juurruttamisessa o alueellinen hoitoketjuohjausryhmä o hoitoketjujen juurrutuksen seutumallin päivitys vuosittain (syyskuun kokous) o seudullisista hoitoketjuneuvotteluista tiedottaminen ja tilaisuuksiin osallistuminen mahdollisuuksien mukaan toimiaika: > Toiminta jatkuu kokoontuminen: kolmesti vuodessa PETEssä (tammi-/ touko-/ syyskuu) Seutumalli vuonna 2014 ja 2015 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kunnat ja toimintayksiköt vuonna 2013 Asukasluku* Kunta Akaa Hämeenkyrö Ikaalinen Juupajoki Jämsä Kangasala Kihniö Kuhmoinen Lempäälä Mänttä-Vilppula Nokia Orivesi Parkano Pirkkala Pälkäne Ruovesi Sastamala Tampere Urjala Valkeakoski Vesilahti Virrat Ylöjärvi PSHP yhteensä * väestötietojärjestelmä Jäsenkuntia 23 Sastamala Parkano Kihniö Ikaalinen Hämeenkyrö Nokia Tays/Tampere ja Nokia Vesilahti Urjala Ylöjärvi Pirkkala Valkeakosken aluesairaala/ Valkeakoski ja Kangasala Vammalan aluesairaala Virrat Lempäälä Akaa Tampere Mänttä-Vilppula Ruovesi Valkeakoski Kangasala Juupajoki Orivesi Pälkäne Taysin toimialue 1/ Mäntän sairaala Jämsä Kuhmoinen Ylisen kuntoutuskeskus Jokilaakson sairaala (ei ole shp:n sairaala) Pohjakartta Karttakeskuksen 1 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri o Erilliset juurrutustilaisuudet järjestetään yhteistyön näkökulmasta tärkeimmistä hoitoketjuista. o Toteutus: Kolme Tampereella järjestettävää tilaisuutta, joissa hoitoketjun käsittely eri näkökulmista 12
14 o Terveyskeskusten edustajat ja muut yhteistyökumppanit voivat osallistua haluamiinsa tilaisuuksiin o Juurrutuksen "konsensus"/ talon tapa jäävät jatkotyöstettäväksi tilaisuuksiin osallistuneille o Juurrutustilaisuuksia järjestetään ensisijaisesti ns. muutos-hoitoketjuista (= perusterveydenhuollon asiakaslähtöistä toimintakulttuuria edistävät hoitoketjut) Toimintamalli terveyskeskuksen SISÄISIIN TOIMIPAIKKAKOULUTUKSIIN hoitoketjuaiheista Osallistujat o Terveyskeskuksen koko henkilöstö, jota hoitoketju koskee Terveyskeskus o Valitsee hoitoketjuaiheen oheisista vaihtoehdoista. o Järjestää koulutuksen osana omaa toimipaikkakoulutustaan. o Ottaa yhteyttä esh:n/ pth:n kouluttajaan ja sopii käytännönjärjestelyistä; aika, paikka, av-välineet. Kouluttaja sovitaan hoitoketjutyöryhmän yhdyshenkilön kanssa (yhteystiedot ovat koulutustarjontaluettelossa kunkin hoitoketjuaiheen kohdalla). Jatkotoimenpiteet o Terveyskeskus sopii jatkotoimenpiteistä ( talon tavat ) o Terveyskeskus kirjaa koulutuksen toteutuneeksi ja toteutuneet toimipaikkakoulutusohjelmat perusterveydenhuollon yksikön asiantuntijahoitajalle Kustannusten jakautuminen o Terveyskeskus vastaa kustannuksista ja sopii niistä erikoissairaanhoidon kanssa Toimipaikkakoulutus on osa työnantajan järjestämää organisaation sisäistä moniammatillista kehittämistoimintaa yhteisen osaamisen parantamiseksi ja toimintakäytäntöjen yhtenäistämiseksi. Terveyskeskusten toimipaikkakoulutukset ovat tärkeä osa hoitoketjujen juurruttamista. PETE tarjoaa valmistuneita ja päivitettyjä hoitoketjuja terveyskeskusten toimipaikkakoulutusten aiheiksi. Moniammatillisten toimipaikkakoulutusohjelmien laatimisessa ja käytännön järjestelyissä tarvitaan hoitajia ja sitä varten terveyskeskuksiin on nimetty hoitaja toimipaikkakoulutusyhdyshenkilöksi. Yhteistyössä heidän kanssaan PETE:n asiantuntijahoitaja ylläpitää PSHP:n ulkoisilla sivuilla Taysin erityisvastuualueen terveyskeskusten toimipaikkakoulutusrekisteriä ( johon kerätään puolivuosittain terveyskeskusten toimipaikkakoulutuksista. Osallistavat menetelmät Kaikissa hoitoketjujen juurrutukseen liittyvissä (ja muissakin) tilaisuuksissa PETE hyödyntää interaktiivisia, osallistavia menetelmiä. Tukena on mm. aiemmin valtakunnallisesti järjestetty ROHTO-koulutus, josta PETEn ja myös alueen terveyskeskusten kehittämistoiminnasta kiinnostuneet työntekijät ovat saaneet osaamista, työkaluja ja tukea tällaisten menetelmien käyttöön. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erityisvastuualueella on pilotoitu terveyskeskuksille suunnattua kehittäjä-koulutusta (TEKE-koulutus). Keskeisin toiminnan muoto ovat pajamenetelmät, joiden perusajatuksena on kliinisten toimintakäytäntöjen yhdenmukaistaminen ja parantaminen oman työn arvioinnin ja kehittämisen kautta. Paikalliset kehittämisvastaavat vetävät toimintayksiköissä vuorovaikutteisia koulutus- ja kehittämistilaisuuksia, joissa lähtökohtana on moniammatillinen yhteistyö, oman työn ongelmien tunnistaminen sekä se, että terveyskeskuksen työn paras asiantuntija on terveyskeskuksen työntekijä 13
15 ja muuta osaamista hankitaan vain tarvittaessa. Pajojen tuotoksina syntyy toimintayksikön sisäisiä toimintaohjeita, "talontapoja". Ketjulähetti Ketjulähetti on Pirkanmaalla kehitetty täydennyskoulutus- ja verkostoitumismalli, jossa yhdistyy koulutusyhteistyö ja toisten toimintaan tutustuminen. Ketjulähettitoiminnan tavoitteena on lisätä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välistä yhteistyötä ja verkostoitumista. Samalla on mahdollista käsitellä myös hoitoketjujen toimivuutta ja niissä esiin tulleita ongelmia. Ketjulähettijakso tarkoittaa viikon mittaista perusterveydenhuollon työntekijöille suunnattua tutustumis- ja oppimisjaksoa erikoissairaanhoidossa. Erikoissairaanhoito on listannut oman tarjonnan ns. Pizza-listalle, josta ketjulähetit valitsevat omien oppimistarpeittensa mukaisen ketjulähettijakson paikan. Jaksojen jälkeen järjestetään seminaarityyppisiä palautetilaisuuksia toimialueittain. Ketjulähettijaksoista kerätään myös systemaattista palautetta sekä ennen jaksoa että sen jälkeen. Pizza-listalta löytyy sekä yksikkökohtaisia jaksoja että hoitoketjukohtaisia jaksoja. Hoitoketjukohtaisten ketjulähettijaksojen sisältö on suunniteltu siten, että ketjulähetti pääsee tutustumaan hoitoketjuun mahdollisimman kattavasti työyksikkörajat ylittäen. Ketjulähettijaksot tukevat hoitoketjun käyttöönottoa alueella, lisäävät organisaatiorajat ylittävää yhteistyötä sekä hoitoketjuun liittyvää osaamista ja asiakkaan koko hoitoprosessin ymmärtämistä. Myös erikoissairaanhoidon työntekijöillä on mahdollisuus päästä ketjulähettijaksolle. Erikoissairaanhoidon työntekijät voivat tutustua viikon ajan perusterveydenhuollon toimintaan valitsemassaan pirkanmaalaisessa terveyskeskuksessa. Tavoitteena on, että erikoissairaanhoidon ketjulähetti saa jaksolla mahdollisimman laaja-alaisen käsityksen terveyskeskustyöstä, terveyskeskuksessa annettavista palveluista sekä toimintamahdollisuuksista. Lisäksi hän tutustuu yhteistyökumppaneihin, luo verkostoja ja keskustelee yhteistyökysymyksistä. Alueelliset koulutukset Pirkanmaan sairaanhoitopiirin osaamisen kehittämisyksikkö järjestää alueellisia koulutuksia myös hoitoketjuista. Erillisjuurrutus Joissain hoitoketjuissa hanke huolehtii hoitoketjun juurrutuksesta. Audit-kierros Kahden ns. muutos-hoitoketjun kohdalla on piloitoitu audit-kierroksia terveyskeskuksiin. PETEn työntekijät vierailevat Pirkanmaan terveyskeskuksissa ja tapaavat terveyskeskusten johtoa, kehittämisvastaavia sekä muuta henkilöstöä. Keskustelun pohjana on arviointilomake, joka täytetään vierailun aikana. PETE tekee käynneistä yhteenvedon. Vierailu uusitaan vuoden kuluttua (palaute yhteenvedosta) sekä kahden vuoden kuluttua (kyselyn uusinta). 14
16 Hoitoketjun arviointi Hoitoketjutyöryhmän viimeisessä kokouksessa työryhmä laatii arviointisuunnitelman. Työryhmä työstää ketjun tavoitteiden pohjalta listan hoitoketjun tärkeimmistä asioista, joiden pitää toteutua (tarkistuslista). Laadittu tsekkauslista liitetään valmiiseen hoitoketjuun. Tsekkauslistaa hyödynnetään hoitoketjun arvioinnista esim. lähettämällä se organisaation johdolle täytettäväksi työryhmän suunnitelman mukaisesti. Tsekkauslistaa hyödynnetään sekä juurrutuksessa että arvioinnissa. Osaan hoitoketjuista on laadittu mittarit, joilla arvioidaan hoitoketjun toteutumista. Hoitoketjun päivitys Kuka tahansa voi tehdä aloitteen hoitoketjun päivittämistarpeesta huomatessaan ketjussa puutteen tai virheellisen kohdan, esimerkiksi Hoitoketjua lukeva ammattilainen tai hoitoketjun arvioinnin toteuttaja. Erityisesti puheenjohtaja ja muu hoitoketjuryhmä seuraa tilannetta ja ilmoittaa PETEn asiantuntijalääkärille/ asiantuntijahoitajalle, jos jokin ketjuun liittyvä käytäntö syystä tai toisesta muuttuu merkittävästi. PETE huolehtii päivityksen käynnistämisestä hoitoketjutyöryhmän viimeisessä kokouksessaan sopimana ja rekisteriin kirjattuna ajankohtana. Jos aiheesta julkaistaan uusi Käypä Hoito -suositus, ketjun ajantasaisuus tarkistetaan pj:n ja PETE:n toimesta. Päivityksen toteutus Hoitoketjutyöryhmän puheenjohtaja ja PETEn asiantuntijahoitaja/lääkäri arvioivat ketjun päivitystarpeen laajuuden. Tavallisia toimintatapoja on kolme: Yksittäisen muutoksen päivitys tehdään PETEn ja hoitoketjutyöryhmän pj:n toimesta Tarkistus-päivitys sovitun aikataulun mukaisesti toteutetaan yleensä alustavasti PETE:n asiantuntijalääkärin/-hoitajan ja työryhmän puheenjohtajan toimesta, minkä jälkeen uusi versio lähetetään ryhmän jäsenille sähköpostitse kommentointia varten. Työryhmän pj ja PETE huolehtivat kommenttien perusteella päivitysprosessin loppuun. Kun hoitoketju vaatii perusteellista rungon tai sisällön päivitystä puheenjohtaja ja PETE valmistelevat asian ja työryhmä kokoontuu päivitystä tekemään. LIITTEET: Hoitoketjujen laatimisen ja juurrutuksen prosessikaavio Hoitoketjujen arvioinnin ja päivityksen prosessikaavio 15
17 HOITOKETJUJEN LAATIMINEN ja JUURRUTUS VUONNA 2015 (päivitetty ) HOITOKETJU- TYÖRYHMÄ PETE Kerää listaa aiheista ja ylläpitää hkrekisteriä Tekee hksuunnitelman 2x/v Valmistelee juurrutustilaisuuksien 2) Audit-käynnit Päättää hkaiheen ja pj:n Kokoontuu, määrittää hk:n tavoitteet ja kartoittaa ongelmat Kokoaa ryhmän ja organisoi kokoukset Tekee VIPS, valmistelee julkaisusopimukset, ehdottaa juurrutustavan Laatii hk, viimeisessä kokouksessa allekirjoittaa julkaisusopimuksen, päättää juurrutuksesta, arvioinnista (tarkistuslista) ja päivityksestä Kommentoi hoitoketjua Laittaa ketjun lausunnolle (matriisi Terveysportissa) Viimeistelee ketjun pj:n kanssa, lähettää Terveysporttiin Ehdottaa hoitoketju- ERIKOIS- 3) Erillisjuurrutus esim. hankkeen SAIRAANHOITO aiheita toimesta TERVEYS- KESKUKSET PETEN KEH. OHJAUSRYHMÄ MUUT HALLINTOKUNNAT, JÄRJESTÖT ym sisällön ja sopii järjestelyt Tiedottaa * Osallistuu tilaisuuksiin: 1) SN = seudullinen neuvottelu *** ** 4) Alueellinen koulutus, PSHP/ osaamisen kehittämisyksikkö Kokoaa ja käsit-telee palaut-teen ketjusta ja tilaisuuksista (SN, audit) Koordinoi ketjun arviointia ja päivitystä Käsittelevät hoitoketjua omissa työyhteisöissään, tarv. PETEn tuella. Hyödyntävät TOKlistaa *** 16
18 * Hoitoketjun julkaisusta Terveysportissa tiedotetaan terveyskeskuksien johdolle, koulutusvastaaville, kehittämisvastaaville ja muulle henkilöstölle, erikoissairaanhoidon johdolle, Pirkanmaan työterveyshuollon palvelujen tuottajille, Pikassokseen, ravitsemusterapeuteille, Tampereen yliopistolle, sairaanhoitopiirin internet- ja intrasivustolle, PETE:n henkilöstölle ja tarpeen mukaan muille yhteistyökumppaneille. ** Hoitoketjujen juurtumista auditoidaan terveyskeskusvierailujen yhteydessä. Toimintamallia kokeillaan vuosina aiheina Monisairaan hoitoketju ja Äkillistä tai suunnitelmallista hoitoa vaativan sydänsairaan potilaan hoitoketju. *** PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN TERVEYSKESKUSTEN HOITOKETJUKOULUTUKSET PSHP:n hoitoketjut ovat terveysportissa osoitteessa 1. Koulutusten tavoitteet Pth:n ja esh:n yhteistyönä laaditun hoitoketjun käyttöönotto ja soveltaminen paikallisesti terveyskeskuksissa ( talon tapa") Mahdollisuus viritellä terveyskeskusten yhteistyötä, toimintojen vertailua (benchmarking) ja verkostoitumista Mahdollisuus kehittää pth:n ja esh:n yhteistyötä Moniammatillisten koulutusten toimintamallin omaksuminen hoitoketjujen juurrutuksessa Hoitoketjujen saaminen osaksi terveyskeskusten toimipaikkakoulutusten sisältöä 2. Koulutusten järjestäjä Koulutukset suunnitellaan terveyskeskuksen, erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yksikön yhteistyönä. 3. TOIMINTAMALLIT koulutusten järjestämisessä SEUDULLISET NEUVOTTELUT (SN) Halutaan edistää seudullista yhteistyötä sekä luoda mahdollisuuksia toimintojen vertailuun (benchmarking) Terveyskeskusten SISÄINEN TOIMIPAIKKAKOULUTUS (TOK) Halutaan edistää hoitoketjujen saamista osaksi terveyskeskusten toimipaikkakoulutusten sisältöä 3.1. SEUDULLISTEN NEUVOTTELUJEN toimintamalli vuonna 2015 (SN) Seudulliseen neuvotteluun osallistujat terveyskeskusten edustajat hoitoketjutyöryhmän edustajat kouluttaja(t) hoitoketjutyöryhmästä erikoissairaanhoidosta ja/tai perusterveydenhuollosta tilaisuuteen ovat tervetulleita myös yhteistyökumppaneiden edustajat (esim. työterveyshuolto, yksityissektori, muut hallintokunnat), joita hoitoketju koskee 17
19 Neuvottelut järjestetään Tampereella, kolme tilaisuutta samasta hoitoketjusta eri teemalla hoitoketjutyöryhmä sopii neuvottelujen puheenjohtajan, kouluttajat sekä ajankohdat ja sisällön yksi kouluttajista (esim. hoitoketjutyöryhmän puheenjohtaja) toimii tilaisuuden puheenjohtajana PETEn asiantuntijahoitaja koordinoi käytännön järjestelyt (varaa tilat ja tarjoilut, hoitaa kutsut, tiedottamisen ja ilmoittautumiset, sopii sisällön kouluttajien kanssa, huolehtii tarvittavat materiaalit (esim. suunnistuskartat) sekä esh:lta hoitoketjukohtaisen ketjulähettijakson suunnitelman, kokoaa palautteen ja välittää sen tiedoksi kouluttajille) terveyskeskukset ja muut yhteistyökumppanit lähettävät tilaisuuteen edustajansa, joita hoitoketju koskee Ohjelma (kesto noin 2,5 tuntia) Tilaisuuden avaus ja esittäytymiset, puheenjohtaja Tilaisuuteen valmistellut puheenvuorot - Kouluttaja, esh/pth, hoitoketjutyöryhmä: Hoitoketjun esittely (kaikissa kolmessa tilaisuudessa) - Kouluttajat, esh/pth, hoitoketjutyöryhmä: Valitun teeman esittely syvällisemmin eri näkökulmista (teoriaa ja käytännön esimerkkejä) - Tilaisuuden yhteenveto, puheenjohtaja Tilaisuuden arviointi: palautteet Jatkotoimenpiteet osallistujat huolehtivat hoitoketjun tiedottamisesta ja juurrutuksen jatkumisesta toimipisteissään (ohjeistus, talontapa, TOK, ketjulähettijaksot). terveyskeskus sopii tarvittaessa jatkoyhteistyöstä PETEn asiantuntijoiden kanssa (esim. hoitoketjupaja) puheenjohtaja sopii PETEn kanssa hoitoketjun mahdollisesta päivityksestä neuvottelukierroksen perusteella Kustannusten jakautuminen terveyskeskus, erikoissairaanhoito ja muut osallistujatahot vastaavat edustajiensa matka- ja palkkakustannuksista kustannuksista omien osallistujiensa osalta perusterveydenhuollon yksikkö vastaa seudullisten neuvottelujen järjestelykustannuksista sekä oman työosuutensa kustannuksista 3.2. Toimintamalli hoitoketjuaiheiden sopimiseksi terveyskeskuksen SISÄISIIN TOIMIPAIKKAKOULUTUKSIIN (TOK) Osallistujat terveyskeskuksen koko henkilöstö, jota hoitoketju koskee Terveyskeskus valitsee hoitoketjuaiheen oheisista vaihtoehdoista. järjestää koulutuksen osana omaa toimipaikkakoulutustaan. ottaa yhteyttä esh:n/ pth:n kouluttajaan ja sopii käytännönjärjestelyistä; aika, paikka, av-välineet. Kouluttaja sovitaan hoitoketjutyöryhmän yhdyshenkilön kanssa (yhteystiedot ovat koulutustarjontaluettelossa kunkin hoitoketjuaiheen kohdalla). Jatkotoimenpiteet terveyskeskus sopii jatkotoimenpiteistä ( talon tavat ) terveyskeskus kirjaa koulutuksen toteutuneeksi ja toteutuneet toimipaikkakoulutusohjelmat perusterveydenhuollon yksikön asiantuntijahoitajalle Kustannusten jakautuminen terveyskeskus vastaa kustannuksista ja sopii niistä erikoissairaanhoidon kanssa 18
20 HOITOKETJUN ARVIOINTI JA PÄIVITYS VUONNA 2015 (päivitetty ) HOITOKETJU- TYÖRYHMÄ HOITOKETJU- TYÖRYHMÄN PJ PETE On päättänyt arvioinnista (tarkistuslista) ja päivityksestä Seuraa ketjun toimivuutta ja ilmoittaa tarvittaessa päivitystarpeesta * Huolehtii päivityksen käynnistämisestä ja koordinaatiosta Arvioi päivitystarpeen laajuuden ** Etsii tarvittaessa uusia asiantuntijoita työryhmään Päivittää ketjun tarvittavassa laajuudessa Päättää ketjun juurrutustavasta ja jatkoarvioinnista (tarkistuslis ta) Tekee VIPSit, huolehtii julkaisusopimukset ja ketjun Terveysporttiin Huolehtii ketjun tiedotuksesta ja juurrutuksesta (kts. juurrutusprosessi) ORGANISAATIOIDEN HENKILÖSTÖ (pth, esh, muut hallintokunnat/ yhteistyökumppanit) Organisaatioiden johto hyödyntää tarkistuslistaa 19
21 *Hoitoketjun arviointi Hoitoketjutyöryhmä päättää ketjun valmistuttua tarkistuslistan sisällöstä ja käytöstä (kts. myös hoitoketjun laadinta ja juurrutus). Kuka tahansa voi tehdä aloitteen hoitoketjun päivittämistarpeesta huomatessaan ketjussa puutteen tai virheellisen kohdan, esimerkiksi hoitoketjua lukeva kliinikko. Erityisesti hoitoketjuryhmä seuraa tilannetta ja ilmoittaa PETEn asiantuntijalääkärille/ asiantuntijahoitajalle, jos jokin ketjuun liittyvä käytäntö syystä tai toisesta muuttuu merkittävästi. PETE huolehtii päivityksen käynnistämisestä rekisteriin sovittuna ajankohtana. Jos aiheesta julkaistaan uusi Käypä Hoito -suositus, ketjun ajantasaisuus tarkistetaan pj:n ja PETE:n toimesta. **Päivitystarpeen laajuus 1) Yksittäisen muutoksen päivitys tehdään ketjuun PETEn ja hoitoketjutyöryhmän pj:n toimesta 2) Tarkistus-päivityksen sovitun aikataulun mukaisesti tekee ensisijaisesti työryhmän puheenjohtaja, sitten uusi versio lähetetään ryhmän jäsenille sähköpostitse kommentointia varten, minkä jälkeen työryhmän pj ja PETE huolehtivat prosessin loppuun. 3) Kun hoitoketju vaatii perusteellista rungon tai sisällön päivitystä puheenjohtaja ja PETE valmistelevat asian ja työryhmä kokoontuu päivitystä tekemään. 20
HOITOKETJUOPAS
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin HOITOKETJUOPAS 28.6.2018 Ylilääkäri Sari Mäkinen Koordinointipäällikkö Leena Kuusisto Koordinointipäällikkö Riitta Salunen Asiantuntijalääkäri Mika Palvanen Perusterveydenhuollon
LisätiedotYleislääketieteen yksiköiden rooli järjestämissuunnitelman valmistelussa
Yleislääketieteen yksiköiden rooli järjestämissuunnitelman valmistelussa Doris Holmberg-Marttila YL, vastuualuejohtaja Yleislääketieteen vastuualue, PSHP Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät Kuntaliitto
LisätiedotHyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluverkko. Riitta Salunen Koordinointipäällikkö PSHP / PETE
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluverkko Riitta Salunen Koordinointipäällikkö PSHP / PETE Hoitoketju/palveluverkkotyö Pirkanmaalla Hoitoketjuja on tehty Pirkanmaalla vuodesta 2005 alkaen. Terveysportissa
LisätiedotPerusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen Doris Holmberg-Marttila YL, vastuualuejohtaja Yleislääketieteen vastuualue, PSHP Tulevaisuuden terveydenhuolto 18.2.2010 Helsinki 1.
LisätiedotPOHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- HOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ. PPSHP:n hoitoketjut. OT-keskustyöpaja Jarmo Salo. Hayl, Lapset ja nuoret, OYS
PPSHP:n hoitoketjut OT-keskustyöpaja 24.11.2017 Jarmo Salo Hayl, Lapset ja nuoret, OYS Hoitoketjun määritelmä hoitoketju on työkalu kehittämiseen ja yhteistyöhön Hoitoketju on työkalu, jonka avulla määritellään
LisätiedotPerusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet
Perusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri 2 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö,
LisätiedotSuuntima Hyvän tekeminen on myös taloudellisesti tehokasta
Suuntima Hyvän tekeminen on myös taloudellisesti tehokasta Vastuualuejohtaja Doris Holmberg-Marttila Terveyden edistämisen neuvottelukunta 26.8.2016 Sosiaali- ja terveydenhuollon uusi suunta Toiminnan
LisätiedotTerveyden edistämisen neuvottelukunta
Terveyden edistämisen neuvottelukunta 17.1.2014 Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen Pirkanmaan alueellisen TED-koordinaation kokonaisuus: aiheet Alueellinen terveysliikuntasuunnitelma Ennaltaehkäisevät
LisätiedotTerveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen
LisätiedotSaattohoitostrategia Pirkanmaalla
Saattohoitostrategia Pirkanmaalla Saattohoitotutkimuksen päivä 9.10.2014 Juho Lehto Vt. Ylilääkäri ja palliatiivisen lääketieteen prof. Palliatiivinen yksikkö, Syövänhoidon vastuualue, Pshp/TAYS/TyO 1
LisätiedotHoitoketjun tavoite 3. Alueellinen hoitoketjutyö 3. 1. Hoitoketjuraati 3. 2. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidonyhteistyö 4
Sisällys Hoitoketjun tavoite 3 Alueellinen hoitoketjutyö 3 1. Hoitoketjuraati 3 2. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidonyhteistyö 4 3. Hoitoketjuaiheet 4 4. Hoitoketjutyöryhmä 4 5. Valmistelu 5
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ HYVINVOINTIJOHTAMISELLA ONNISTUMISEN POLUILLE JA HYVÄÄN ARKEEN LAPISSA KOULUTUS 2.4.2014 Sinikka Suorsa Vs.suunnittelija
LisätiedotPTH-yksikkö - toimija lähellä kuntaa
PTH-yksikkö - toimija lähellä kuntaa Järjestämissuunnitelma PPSHP - mistä nyt sovittava? Päivi Hirsso 190402012 Perusterveydenhuollon vahvistaminen perusterveydenhuollon yksiköiden perustehtävänä Terveydenhuoltolain
LisätiedotAlueelliset hoito-ohjelmat. Lapin sairaanhoitopiiri
Alueelliset hoito-ohjelmat Lapin sairaanhoitopiiri Johtajaylilääkäri Projektivastaava Eva Salomaa Kimmo Kunnari Terminologiaa Valtakunnallinen hoitosuositus - Käypä Hoito: Sydäninfarktin diagnostiikka
LisätiedotSuuntima-työväline hyvinvointia ja terveyttä edistävien palveluiden kohdentamisessa
Suuntima-työväline hyvinvointia ja terveyttä edistävien palveluiden kohdentamisessa Terveyden edistämisen neuvottelukunta Annukka Ruokolainen Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen: Kaikille samanlaiset
LisätiedotLiikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus
Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Projektin vaihteet - sopimukset - tiedottaminen 7. Seuranta 1. Käynnistyminen - hankevalmistelut - tiedottaminen
LisätiedotPirkanmaan aluetyö; hygieniyhdyshenkilötoiminta. Valtakunnalliset Hygieniahoitajien koulutuspäivät 15.- 16.5.2014 Hygieniahoitaja Rauni Ikonen
Pirkanmaan aluetyö; hygieniyhdyshenkilötoiminta Valtakunnalliset Hygieniahoitajien koulutuspäivät 15.- 16.5.2014 Hygieniahoitaja Rauni Ikonen PSHP:N ALUETYÖ MRSA-EPIDEMIAN TALTUTTAMISEKSI ALOITETTU 4.2.2009
LisätiedotTerveyden edistämisen neuvottelukunta Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen
Terveyden edistämisen neuvottelukunta 2009-2013 Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen Alueellinen TED-työryhmä (2010) Kuntakierros 2009 Kuntien toiveet Terveyden edistämisen neuvottelukunta 2009 Alueellinen
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 10.2.2011 Jukka Mattila Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolain 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon
LisätiedotUusia malleja Julkisesti omistettu yhtiö erikoissairaanhoidon palveluntuottajana Pirkanmaalla
Uusia malleja Julkisesti omistettu yhtiö erikoissairaanhoidon palveluntuottajana Pirkanmaalla STAS-seminaari 27.1.2016, Helsinki Sairaanhoitopiirin johtaja, FT Rauno Ihalainen Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
LisätiedotTerveyskeskussopimukset
Terveyskeskussopimukset Toimijat Yleislääketieteen oppiala (yliopisto) Perusterveydenhuollon yksikkö sairaanhoitopiirissä TAYS ERVA: PETE Aksila, Vaasan sairaanhoitopiirin yksikkö jne. Koulutusterveyskeskus
LisätiedotSuuntima - oman hoidon suunnittelua yhdessä ammattilaisen kanssa. Ulla Harala
Suuntima - oman hoidon suunnittelua yhdessä ammattilaisen kanssa Ulla Harala Asiakkuusstrategiat hoidon suunnittelun helpottajina Vaikeaa Yhteisöasiakkuudet Verkosto asiakkuudet Asiakkaan arjessa pärjääminen
LisätiedotPirkanmaan alueellinen. hyvinvointikertomus Lausuntopyynnön esittelyn tueksi
Pirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus 2017 2020 Lausuntopyynnön esittelyn tueksi TAVOITE: TERVEYSEROJEN KAVENTAMINEN Linjaa terveyden edistämisen alueellisen koordinaation painopisteet Pirkanmaalla
LisätiedotHoitoketjujen työstäminen käytännössä
Hoitoketjujen työstäminen käytännössä Susanna Mutanen Terveydenedistämisen suunnittelija Perusterveydenhuollon yksikkö Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, perusterveydenhuollon yksikkö Strateginen työ Hyvinvointikertomukset
LisätiedotHANKKEEN TAUSTA JA TAVOITTEET
HANKKEEN TAUSTA JA TAVOITTEET Pajatyöskentely Jarkko Lumio 28.8. Hankkeen tavoitteet Kehitetään ja vahvistetaan Pirkanmaan sote-alan innovaatioympäristöä niin, että sen avulla saadaan aikaan entistä vaikuttavampaa
LisätiedotTupakasta vieroitus hoitoprosesseissa. XIV Terveydenhuollon laatupäivä Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja
Tupakasta vieroitus hoitoprosesseissa XIV Terveydenhuollon laatupäivä 4.4.2017 Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Esityksen viitekehys (Donabedian JAMA 1988;260:1743-1748) Prosessin johtaminen ja kehittäminen
LisätiedotEU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (GDPR) vaikutusten arviointi alueellisesti
EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (GDPR) vaikutusten arviointi alueellisesti Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät 8.5.2019 Jaana Riikonen, tietosuojavastaava Tampereen yliopistollinen sairaala Pirkanmaan
LisätiedotTyöterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi
LisätiedotJohdon ja tietosuojavastaavan yhteistyö
Johdon ja tietosuojavastaavan yhteistyö Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojaseminaari 16.11.2016 Lahti Jaana Riikonen, tietosuojavastaava Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kunnat ja toimintayksiköt vuonna
LisätiedotHyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään
Hyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään Työkokouspäivä 22.3.2011 Avauspuheenvuoro Yksikön päällikkö Riitta Pöllänen Lapin aluehallintovirasto Lapin aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva
LisätiedotStandardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto
Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Heli Hätönen, TtM Ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattori Imatran kaupunki Perustelut Imatralla
LisätiedotAsiakkaan valinnanvapaus laajenee alkaen
Asiakkaan valinnanvapaus laajenee 1.1.2019 alkaen Uudet maakunnat alkavat vastata sosiaali ja terveyspalvelujen järjestämisestä alueensa asukkaille 1.1.2019. Asiakas voi valita palvelun julkisen, yksityisen
LisätiedotPirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus YHTEENVETO
Pirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus YHTEENVETO 2013-2014 9.10.2014 Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen Pirkanmaan alueellisen terveyden edistämisen koordinaation painopisteet 2013 2016, Pirkanmaan
LisätiedotPirkanmaan sairaanhoitopiiri/ Perusterveydenhuollon yksikkö 11.12.2015 Koulutustarjontaluettelo
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri/ Perusterveydenhuollon yksikkö 11.12.2015 Koulutustarjontaluettelo KOULUTUSTARJONTAA TERVEYSKESKUKSIIN 1. Hoitoketjut terveyskeskusten toimipaikkakoulutuksiin/ työpajoihin
LisätiedotYHTEISTYÖSSÄ ETEENPÄIN Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma - toteutus ja jalkauttaminen
YHTEISTYÖSSÄ ETEENPÄIN Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma - toteutus ja jalkauttaminen Miten lisätä hallintokuntien välistä yhteistyötä ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa ja kuntien liikuntapalveluketjuja
LisätiedotHYVINVOINTIKERTOMUKSET LÄNSI- JA SISÄ-SUOMEN ALUEELLA
HYVINVOINTIKERTOMUKSET LÄNSI- JA SISÄ-SUOMEN ALUEELLA Ylitarkastaja Sini Männistö, Pirkanmaan alueellisen terveyden edistämisen neuvottelukunnan kokous 4.12.2015 3.12.2015 1 TAUSTAA Kunnilla velvollisuus
LisätiedotErikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala
Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala 2017 Pitkäaikaissairaan terveys- ja hoitosuunnitelma
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi 2017-2018 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi Lapin sairaanhoitopiirissä Arviointiin ovat osallistuneet sosiaali-
LisätiedotAsiakaslähtöinen palveluprosessi yhteistoiminnan ytimenä
Asiakaslähtöinen palveluprosessi yhteistoiminnan ytimenä Päivi Koikkalainen, Äänekosken kaupunki Rohkeita ratkaisuja yhdessä toimien! - osallisuus, kokemusasiantuntijuus ja monialainen integroitu yhteistyö
LisätiedotMITEN VAUVA- JA PERHEMYÖNTEISYYSOHJELMA SAADAAN JALKAUTUMAAN NEUVOLOIHIN? Leila Lehtomäki Puheenjohtaja, TtT Suomen Terveydenhoitajaliitto STHL ry
MITEN VAUVA- JA PERHEMYÖNTEISYYSOHJELMA SAADAAN JALKAUTUMAAN NEUVOLOIHIN? Leila Lehtomäki Puheenjohtaja, TtT Suomen Terveydenhoitajaliitto STHL ry MIKSI VALTAKUNNALLISIA TOIMINTAOHJELMIA/SUOSITUKSIA TARVITAAN?
LisätiedotTyöpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö
Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi säädettyä työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaa, jolla edistetään 1) työhön liittyvien
LisätiedotIkäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella
Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihanke Lähtökohdat ja tavoitteet kärkihankkeelle
LisätiedotAlueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn - verkostoseminaari. 5.6.2014 Päivi Hirsso Pth-yksikkö/OYS
Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn - verkostoseminaari 5.6.2014 Päivi Hirsso Pth-yksikkö/OYS Kokemuksiani tk-lääkärinä Kun TTH on osa terveyskeskusta samassa organisaatiossa - samassa tietojärjestelmässä
LisätiedotLAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA
Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 193/09/092/002/2010 Hyte 100 Voimassaolevan asetuksen nojalla sairaanhoitopiirin
LisätiedotHoitoketjut järkevän hoidon porrastuksen tukena
Hoitoketjut järkevän hoidon porrastuksen tukena Alueellinen päivystyspäivä 15.2.2017 Anneli Kuusinen-Laukkala, asiantuntijalääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri, KSSHP anneli.kuusinen@ksshp.fi Mikä
LisätiedotVarhaiskasvatus lapsen hyvinvoinnin tukena - kehittämistyöryhmä. Susanna Raivio ja Maria Antikainen
Varhaiskasvatus lapsen hyvinvoinnin tukena - kehittämistyöryhmä 1 Susanna Raivio ja Maria Antikainen Kehittämisryhmän koostumus Ryhmän koordinaattorit Maria Antikainen ja Susanna Raivio Jäsenkunnat: Kangasala,
LisätiedotKOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.
KOTOA KOTIIN - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.2015 Projektin taustat ja pilotti Tarkastelun kohteena ne asiakkaat, jotka
LisätiedotAlueellinen osaamisen kehittämisen suunnitelma (Päivitys )
1 Alueellinen osaamisen kehittämisen suunnitelma 2017-2020 (Päivitys 2019-2020) Lapin sairaanhoitopiiri ja alueen jäsenkunnat 13.5.2019 2 Sisällys 1. Johdanto... 3 2. Alueellinen osaamisen kehittäminen
LisätiedotIkäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella
Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella Ikäneuvo-hankkeessa luodaan Pirkanmaalle yhteinen neuvonta ja asiakasohjaus toiminto Hankkeessa kehitetään Pirkanmaan yhteinen ikäihmisten
LisätiedotASIAKASLÄHTÖISYYS YHTEISEN SOTE- KEHITTÄMISEN LÄHTÖKOHTANA
ASIAKASLÄHTÖISYYS YHTEISEN SOTE- KEHITTÄMISEN LÄHTÖKOHTANA Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen Etelä-Suomen kehittäjäverkostojen yhteistyölle uutta suuntaa Helsinki 9.2.2015 Tapani
LisätiedotVarsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitys vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 628/00.04.01/2019 87 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitys vuosille 2019-2020 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg
LisätiedotAlueellisten terveys- ja hyvinvointiverkostojen kehittäminen
Alueellisten terveys- ja hyvinvointiverkostojen kehittäminen Minna Pohjola haasteet 1. Väestön terveystietojen käyttö toiminnan suunnittelussa, seurannassa ja arvioinnissa 2. Näyttöön perustuvien toimintatapojen
LisätiedotHOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019. Työryhmä
ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI HOITOTYÖN STRATEGIA 2015-2019 Työryhmä Eeva Häkkinen, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Kangasniemen pty Senja Kuiri, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Aino Mäkitalo,
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 65 13.3.2013 Asianro 302/00.04.02/2013 155 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä
LisätiedotTyöfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi
Ohjeistus: Taulukko on työväline oman työsi kehittämiseen hyvien käytäntöjen mukaiseksi. Tarkastele työtäsi oheisessa taulukossa kuvattujen toimintojen mukaan. Voit käyttää taulukkoa yksittäisen tai usean
LisätiedotMiten ehkäisevän päihdetyön rakenteet pitäisi järjestää kunnassa?
Miten ehkäisevän päihdetyön rakenteet pitäisi järjestää kunnassa? Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöpäivä 28.9.2017 Rokua PSAVI, ylitarkastaja Raija Fors 2.10.2017 1 Kunnat vastaavat paikallisen ehkäisevän
LisätiedotMaakunnan tietohallinto ja ICTpalvelutuotannon
Maakunnan tietohallinto ja ICTpalvelutuotannon organisointi Karri Vainio, Rami Nurmi Pirkanmaan maakuntatilaisuus 9.5.2018 ICT-muutoksen onnistumisen edellytykset 1.Tunnistetaan maakunnittain eroava lähtötilanne,
LisätiedotHOITOTYÖN TOIMINTAOHJELMA. 2014 2018 Etelä-Pohjanmaalla
HOITOTYÖN TOIMINTAOHJELMA 2014 2018 Etelä-Pohjanmaalla 2 Johdanto Tämän hoitotyön toimintaohjelman tavoitteena on toimia suunnannäyttäjänä alueelliselle kehittämiselle ja yhteistyölle ennakoiden tulevia
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 302/00.04.02/2013 65 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Turun kaupunki on pyytänyt kuntia hyväksymään terveydenhuoltolain
LisätiedotAlueellisen hyvinvointikertomuksen ja suunnitelman valmistelu ja tilannekatsaus Pirkanmaalta
Alueellisen hyvinvointikertomuksen ja suunnitelman valmistelu ja tilannekatsaus Pirkanmaalta Maarit Varjonen-Toivonen, ylilääkäri PSHP ja Johanna Riippi, Pirkanmaa 2021 muutosvalmistelusuunnittelija Maakuntien
LisätiedotSote-näkökulma aluekehittämiseen. Mari Niemi
Sote-näkökulma aluekehittämiseen Mari Niemi 30.11.2017 TKI ja maakuntauudistus Maakunnan ja sen yhteistyötahojen TKItoiminnalla on merkittävä rooli maakunnan elinvoimaisuuden edistämisessä. Tehtävä vaatii
LisätiedotLausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 302/00.04.02/2013 81 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Turun kaupunki on pyytänyt kuntia hyväksymään terveydenhuoltolain
LisätiedotEDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013
EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 STM asetti Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmän vuosille
LisätiedotAlueellinen apuvälinepalvelumalli
Alueellinen apuvälinepalvelumalli Tilaajarenkaan pääneuvottelijoiden ja PSHP:n yhteistyökokous 14.6.16 Anne Ojala apuvälinepalvelupäällikkö Alueellinen apuvälinepalvelumalli K380 Projektipäällikkö Jaana
LisätiedotYhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru
Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa 13.9.2016, Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru Esityksen rakenne Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne. Lapin shp:n valtuustoseminaari Tapio Kekki
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne Lapin shp:n valtuustoseminaari 27.11.2012 Tapio Kekki 1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
LisätiedotYHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA
1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys 2 Mitä
LisätiedotNeuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla. Leena Lähdesmäki 1
Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla Leena Lähdesmäki 1 Neuropsykiatriset häiriöt Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö; ADHD, ADD, muut
LisätiedotKansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma - Pohjanmaa-hankkeen tarjoamat mahdollisuudet. Projektinjohtaja Antero Lassila Pohjanmaa-hanke
Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma - Pohjanmaa-hankkeen tarjoamat mahdollisuudet Projektinjohtaja Antero Lassila Pohjanmaa-hanke POHJANMAA- HANKE 2005-2014 Kehitämme uutta vaikuttavaa mielenterveys-
LisätiedotPALVELUKOKONAISUUKSIEN JA PALVELUKETJUJEN KEHITTÄMISVERKOSTON TYÖPAJA 5
PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA PALVELUKETJUJEN KEHITTÄMISVERKOSTON TYÖPAJA 5 Työpajan tavoitteena on kartoittaa lasten, nuorten & perheiden, työikäisten ja ikäihmisten palvelukokonaisuuksien ja palveluketjujen
LisätiedotTerveyden edistämisen neuvottelukunta ja Pirkanmaan hyvinvointikoordinaattoreiden verkosto
Terveyden edistämisen neuvottelukunta ja Pirkanmaan hyvinvointikoordinaattoreiden verkosto Kokous 9.2.2018 Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen Aiheet Pienryhmätyöskentely 1 Ehdotus Pirkanmaan hyvinvointikoordinaattoreiden
LisätiedotOmahoidon juurruttamisen polut. Ennakointi ja sosiotekninen muutos Ikääntymisen tulevaisuudet Hotelli Arthur Sirkku Kivisaari
Omahoidon juurruttamisen polut Ennakointi ja sosiotekninen muutos Ikääntymisen tulevaisuudet Hotelli Arthur 10.10.12 Sirkku Kivisaari 2 Jäsennys 1. Mitä on terveys? 2. Paradigman muutos terveyspalveluissa
LisätiedotVoimaa verkostoista. Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen, Pshp, Perusterveydenhuollon yksikkö 17.3.2014
Voimaa verkostoista Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen, Pshp, Perusterveydenhuollon yksikkö 17.3.2014 2 17.3.2014 Pirkanmaan alueellisen terveyden edistämisen koordinaation organisaatio Koordinaatio taso
LisätiedotLapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäily Tutkimukset lasten oikeuspsykiatrian työryhmässä
Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäily Tutkimukset lasten oikeuspsykiatrian työryhmässä Ilona Luoma LT, dosentti Apulaisylilääkäri Tays, lastenpsykiatrian vastuualue 1 19.11.2015 Lasten oikeuspsykiatrian
LisätiedotPIRKANMAALLE LAADITAAN KULTTUURIHYVINVOINTISUUNNITELMA!
PIRKANMAALLE LAADITAAN KULTTUURIHYVINVOINTISUUNNITELMA! 31.1.2017 Arttu Haapalainen taiteen ja hyvinvoinnin läänintaiteilija Taiteen edistämiskeskus / Pirkanmaa Soile Vuolle hyvinvointikoordinaattori ja
LisätiedotTyöterveyshuolto ja kuntoutusasiakas. Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri
Työterveyshuolto ja kuntoutusasiakas Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri Ylilääkärii Työterveyshuolto tekee työtä työsuhteessa olevien terveyden edistämiseksi, työtapaturmien
LisätiedotKehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Mari Patronen YTM, M.A. European Studies, EMBA
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 1 14.11.2016 YTM, M.A. European Studies, EMBA Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteet 1. Nykyaikaistaa ja uudistaa
LisätiedotKUNTATYÖRYHMÄKIRJE IX / Kuntatyöryhmien arviointikysely
KUNTATYÖRYHMÄKIRJE IX / 009..009 Kuntatyöryhmien arviointikysely Kehittämistyön arviointi tulee suorittaa kuntatyöryhmän yhteisessä keskustelussa niin, että moniammatillinen näkökulma arvioinnissa on varmistettu.
LisätiedotTYÖKE - Verkostoilla tehoa SOTEen, työkyvyn tukeen ja työikäisten terveyteen (ESR )
TYÖKE - Verkostoilla tehoa SOTEen, työkyvyn tukeen ja työikäisten terveyteen (ESR 2017-2020) Helsingin yliopisto, Laurea ammattikorkeakoulu, Itä-Suomen yliopisto, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja Työterveyslaitos
LisätiedotMaakuntauudistus Pirkanmaalta
Maakuntauudistus Pirkanmaalta Kirsi Sario, ympäristöterveyspäällikkö, Pirteva 27.10.2017 1 www.pirkanmaa2019.fi Ympäristöterveydenhuollon yksiköt Keurusselkä (Jämsä, Keuruu, Mänttä-Vilppula, Virrat, Kuhmoinen
LisätiedotMaakunnan LAPE ryhmä klo Pirkanmaan liitto. Koordinaattorit Maria Antikainen ja Susanna Raivio
Maakunnan LAPE ryhmä 16.4.2018 klo 9.00 11.00 Pirkanmaan liitto Koordinaattorit Maria Antikainen ja Susanna Raivio VARHAISKASVATUS, PERUSOPETUS, TOINEN ASTE JA VAPAA-AIKA Millä tasoilla työskennellään?
LisätiedotKehittämistoiminnan organisointi
Kehittämistoiminnan organisointi Tutkimus-, opetus- ja kehittämisteema työryhmän työskentelyä varten tehty esitys Elise Kosunen ja Kristiina Laiho 1 10.4.2017 Esityksen pohjana on Väli-Suomen kehittäjäryhmän
LisätiedotKansanterveyshoitaja avainasiakkaan omahoidon tukijana. 22.3.2012 Seija Tuura, kansanterveyshoitaja/ kehittäjätyöntekijä, Kainuun Rampeosahanke
Kansanterveyshoitaja avainasiakkaan omahoidon tukijana 22.3.2012 Seija Tuura, kansanterveyshoitaja/ kehittäjätyöntekijä, Kainuun Rampeosahanke asiakastapaaminen kestää ehkä 30-60 min x 2/ vuosi // miten
LisätiedotPaja 3, Tampere
Paja 3, Tampere 3.12.2015 Aikataulu 9.15-9.30 Aamukahvit 9.30-9.45 Tervetuloa 9.45-11.30 Kotitehtävän purku 11.30-12.15 Lounas 12.15-13.30 Työskentelyä 13.30-14.00 Pajojen arviointi 14.00 14.15 Kahvi 14.15-14.30
LisätiedotJoanna Briggs Instituutin yhteistyökeskuksen toiminta Suomessa
Joanna Briggs Instituutin yhteistyökeskuksen toiminta Suomessa Yhteistyökeskuksen julkistamistilaisuus Hoitotyön Tutkimussäätiö Marjaana Pelkonen, hallituksen pj Sisällys Tausta Organisoituminen Miten
LisätiedotLapsiperheiden palvelut
Lapsiperheiden palvelut Vaasa ja Pietarsaari Eeva Liukko Erityisasiantuntija Järjestelmät/Reformit Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 15.2.2019 1 SOSIAALIHUOLTOLAIN UUDISTAMINEN VUONNA 2015 LAPSIPERHEIDEN
LisätiedotMiten tästä eteenpäin? Risto Kuronen LT Asiantuntijalääkäri Päijät-Hämeen perusterveydenhuollon yksikkö
Miten tästä eteenpäin? Risto Kuronen LT Asiantuntijalääkäri Päijät-Hämeen perusterveydenhuollon yksikkö Terveydentilaa määrittävät Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmä Keskeistä hyvinvoinnin
LisätiedotArkeen Voimaa (CDSMP) - Ryhmästä tukea pitkäaikaissairauden oireiden hallintaan ja arjen sujuvuuteen
Arkeen Voimaa (CDSMP) - Ryhmästä tukea pitkäaikaissairauden oireiden hallintaan ja arjen sujuvuuteen Arkeen Voimaa toiminta Kuntaliiton strategiassa Arkeen Voimaa -toiminta toteuttaa Kuntaliiton strategiatavoitetta
LisätiedotVESOTE-SEMINAARI
VESOTE-SEMINAARI Koe, opi ja ota käyttöön! Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen PSHP/ Perusterveydenhuollon yksikkö 1 VESOTE-seminaari Koe, opi ja ota käyttöön Tampere 2 VESOTE- Vaikuttavaa elintapaohjausta
LisätiedotYhdessä hyvästä parempaan Keski-Suomen uudistuvat ja integroituvat sote-palvelut
Yhdessä hyvästä parempaan Keski-Suomen uudistuvat ja integroituvat sote-palvelut Laajavuori 29.4.2016 Projektityöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke/campus FI (Future Innovation) hanke
LisätiedotKumppanuus ohjelma. Tampereen kaupungin ja tamperelaisten hyvinvointialan järjestöjen yhteistyön kehittäminen
Kumppanuus 2020 -ohjelma Tampereen kaupungin ja tamperelaisten hyvinvointialan järjestöjen yhteistyön kehittäminen Mikä on Kumppanuus 2020 -ohjelma? Tampereen kaupungin ja Kumppanuustalo Artteli ry:n yhdessä
LisätiedotPALVELUKOKONAISUUKSIEN JA -KETJUJEN VALMISTELUTILANNE MAAKUNNISSA
PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA -KETJUJEN VALMISTELUTILANNE MAAKUNNISSA Etelä-Pohjanmaa, Kanta-Häme, Pirkanmaa Työpaja 1 17.4.2018 13.4.2018 Etelä-Pohjanmaa/Penninkangas/Saukko 1 ETELÄ-POHJANMAA 13.4.2018 Esityksen
LisätiedotRyhmä 1: Harvinaissairaan hoitopolun ja hoitoprosessin selkey8äminen
Ryhmä 1: Harvinaissairaan hoitopolun ja hoitoprosessin selkey8äminen Osa- alue 3, Parempaa ja tehokkaampaa terveydenhuoltoa harvinaissairaille toimenpide- ehdotus 5 Harvinaissairaiden hoitopolun selkey8äminen
LisätiedotKOKEMUKSIA PALVELUVERKKOTYÖSTÄ. Kehas-työpaja Leila Saulamaa
KOKEMUKSIA PALVELUVERKKOTYÖSTÄ Kehas-työpaja 2.10.2014 Leila Saulamaa Palveluverkkotyö Tuloksena Kehitysvammahuollon palveluista hyötyvän henkilön palveluverkko www.terveysportti.fi www.pshp.fi/vammaiskaste
LisätiedotSepelvaltimotautipotilaan ohjaus oikea-aikaisesti pilotin esittely
Sepelvaltimotautipotilaan ohjaus oikea-aikaisesti pilotin esittely Sydäntukihoitajien alueellinen koulutuspäivä 20.5.2016 Kehittäjäsairaanhoitaja Johanna Pekkilä, JYTE avosairaanhoito Alkutilanne Sepelvaltimotautia
LisätiedotSisältö. Työryhmä Tausta Tarkoitus Menetelmä Tulokset Johtopäätökset Kehittämistyön haasteet ja onnistumiset Esimerkkejä
AJANKOHTAISTA IMETYSOHJAUKSESTA Näyttöön perustuva imetysohjauksen yhtenäinen toimintamalli terveydenhuollon palveluketjussa Äitiyshuollon ja naistentautien alueellinen koulutus 16.1-17.1.2017, Rovaniemi
LisätiedotKanta-Hämeen alueellinen hoitotyön kehittämis- ja toimenpideohjelma
Kanta-Hämeen alueellinen hoitotyön kehittämis- ja toimenpideohjelma 2011 2015 Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä Saatteeksi Kanta-Hämeen alueella käynnistettiin syksyllä 2005 yhteistyö hoitotyön
LisätiedotPalvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa. Mari Niemi
Palvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa Mari Niemi 5.12.2018 Miten olemme valmistelleet kokonaisuutta Valmistelua on tehty osin elämänkaarimallin, osin läpileikkaavien teemojen mukaisesti Tavoitteena
LisätiedotAsiakkuudet asiakaslähtöistä toimintaa tukemassa. Kenttäpaja Osaamisen kehittämisseminaari 2015 Duodecim 21.5.2015. Anna Rikala & Ulla Harala
Asiakkuudet asiakaslähtöistä toimintaa tukemassa Kenttäpaja Osaamisen kehittämisseminaari 2015 Duodecim 21.5.2015 Anna Rikala & Ulla Harala Mukana: Kurkiaura-hanke 2011-2015 STM, Kuntaliitto, Pirkanmaan
Lisätiedot